浅谈角膜塑形镜的临床验配经验
普诺瞳角膜塑形镜验配的基本要点
普诺瞳角膜塑形镜验配的基本要点普诺瞳角膜塑形镜（orthokeratology）是一种非手术性矫正近视的方法，近年来越来越受到人们的关注。
这种治疗方法的理念是通过在夜间佩戴特定设计的角膜塑形镜，来改变角膜的曲率，从而达到矫正视力的目的。
在进行普诺瞳角膜塑形镜验配之前，有几个基本的要点需要了解。
首先，验配这种角膜塑形镜需要经验丰富的眼科医生或验光师来完成。
因为不同的人拥有不同的眼球形状和视觉需求，所以合适的塑形镜设计是需要个体化考虑的。
其次，验配普诺瞳角膜塑形镜需要进行全面的眼部检查。
这包括测量视力、检查眼球曲率、测量角膜厚度和散光程度等。
通过这些检查，医生或验光师可以了解患者的视力问题的严重程度以及其他眼部健康问题，从而确定是否适合进行普诺瞳角膜塑形镜验配。
接下来，专业人士会采取一系列测量来确定合适的塑形镜设计。
这些测量包括角膜地形图、角膜散光图和虹膜直径等。
这些数据可以帮助专业人士确保所选用的塑形镜与患者的角膜形状和散光情况相匹配，从而达到最佳的视力矫正效果。
完成测量后，专业人士会根据患者的视力问题来选择适合的塑形镜设计。
普诺瞳角膜塑形镜设计通常由多个曲率区域组成，以达到特定的矫正效果。
有些人可能需要更多的角膜塑形，而有些人可能只需要轻微的镜片设计。
不同的设计决定了塑形镜佩戴时间和视力矫正效果的差异。
在完成验配之后，医生或验光师还会进行详细的教育指导。
他们会向患者解释如何正确地佩戴和护理塑形镜，并告知使用者可能出现的副作用和注意事项。
此外，定期的复查和调整也是至关重要的，以确保塑形镜的效果和舒适度。
总而言之，普诺瞳角膜塑形镜是一种非手术性矫正近视的方法，但它仍然需要专业人士的验配和指导。
通过全面的眼部检查和测量，医生或验光师可以确定塑形镜设计，并为患者提供全面的教育指导。
为了达到最佳的视力矫正效果，请记住定期进行复查和调整，并及时咨询医生或验光师以获取帮助和建议。
视力矫正效果的差异是指在使用普诺瞳角膜塑形镜进行近视矫正时，不同的患者可能会有不同的视力改善程度和使用体验。
ok镜验配案例分享
【病历分享】角膜曲率较为陡峭的角膜塑形镜（OK镜）验配患者小段，8岁半男孩，家住唐山。
半年前自觉视力下降，于当地医院检查，发现双眼近视：屈光度：OD：-1.75D=1.0，OS：-1.25D=1.0。
眼轴长度：OD：22.34mm，OS：22.23mm。
于是配戴了框架眼镜。
戴镜半年后，于当地复查发现近视屈光度增长-0.75D。
现OD：-2.50D=0.8-，OS: -2.00D=0.8-，双眼眼轴增长约0.4mm。
验光结果让小段家长很是担心，一方面是近视度数半年就增长了-0.75D；另一方面是最佳矫正视力也比以前差了，从1.0降到了不足0.8。
家长心急之下慕名来到天津市眼科医院视光学中心需求帮助。
在我院就诊时，检查外眼、眼前节及眼底均未见明显异常。
散瞳验光结果：OD：-2.50-1.00*180=1.0，OS：-2.00-1.25*170=1.0。
（因为当地医院未充分矫正散光，所以矫正视力不良。
）角膜曲率：OD：46.50@10/48.00@100OS：46.25@165/47.75@75眼轴：OD：22.77mm OS：22.62mm角膜地形图如下：切线图OU：高度图OD：高度图OS：角膜地形图特点：该患者右眼角膜曲率陡(＞46.00D)，中度的角膜顺规散光(1.74D)，距角膜中央7mm，垂直和水平方向角膜高度平均值的差值为28?m；左眼角膜曲率陡(＞46.00D)，中度的角膜顺规散光(1.53D)，距角膜中央7mm，垂直和水平方向角膜高度平均值的差值为23?m。
根据孩子情况和家长想要控制近视的迫切要求，我们为小段选择了角膜塑形镜来控制近视发展，进一步详查视光相关检查。
角膜直径（WTW）：OD：11.6mm OS：11.7mm眼压：OD：12.5mm/Hg OS：16 mm/Hg内皮细胞检查：OD：角膜厚度：0.516mm；细胞密度=3266/mm2，变异系数=26%，六边形比例=62%OS：角膜厚度：0.519mm；细胞密度=3315/mm2，变异系数=24%，六边形比例=65%病历特点：患者曲率性近视合并中度角膜散光，角膜曲率大于46.00D。
角膜塑形镜验配3--试戴评估
很快就会适应
3
戴镜后确认镜片的中心 戴镜后确认，试戴5分钟后再次确认。复位不畅
位置
或镜下有气泡不能排出，可摘镜重新清洗戴镜。
4
戴镜过程中镜片疑似被 如被眼睑挤出、镜片触及眼睑皮肤或睫毛而被
污染
污染，或不慎掉落在桌面衬巾上
5
戴镜不顺利戴不上
手指上和眼睑皮肤上水分较多或有黏液，增加
了戴镜困难。所以戴镜前可用纸巾或洁净毛巾
短时间后，因泪液循环差，表面易干燥，反而出现视物模糊的现象。
较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不 能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺 氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。
由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初 次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起 高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。
适宜的移动度为1—1.5mm。
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
镜片的活动
镜片松紧
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
正常松
评估镜片经推移后移
紧度
动的量和复位的速度。
方法ห้องสมุดไป่ตู้
镜 片 偏 紧
轻轻推移镜片，镜片平 滑地向上移动，撤离作 用力后缓慢下降至原位， 或偏下适量位置。
瞬目时镜片活动度过小 甚至不动，向上推移镜 片亦活动迟钝，撤离作 用力后较难下移至原位 甚至不动。
谢谢！
9 10 洗镜 片片
归
位
是
12 11 拍 裸地 眼形 视图 力
14
13 告 确知 定患 订者 镜试 参戴 数结
束
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
是
否
试戴注意事项
角膜塑形镜验配案例分享
如 下 图 ：
右 眼
左 眼
最终 处 方 ：
ＣＲＴ ． ＯＤ：８５／５５０／３４／１ ０ ５／５９＃ １
配 适 评 估 ： ＯＵ：定位 居 中 ，活动 度 垂 直顺 滑型 ，１～２ｍｍ ：
ＢＣ区 约４ｍ ｍ ；ＲＺＤ区高 亮 荧 光 ，宽 约 １ ｍｍ ； ＬＺＡ 区与 角 膜 平行 配 适 ，呈淡 荧 光 ，边 翘 约 ０．４ｍｍ 。 片 上 验 光 ：
ｏ Ｄ ： ＋０．７５－１．Ｏ ＯＳ ． ＋１．００－１．０
案 例 分 享
角膜塑形镜 验 配案例 分享
文／；￣ｉｌ杨
案 例 １： 女 孩 ，９岁 ，发现 近 视一 年 ，每 半 年增 长 一１．００Ｄ，家
长 不希 望孩 子 发展 为 高度 近 视 ，希望 控 制 近视 增 长 速度 。 否认 药 敏 及过 敏 史 ，父 母均 高度 近 视 一７．００Ｄ～－８ ００Ｄ 裸 限 视 力 及 屈 光 检 查 ：
：： ■ 日
日● ■＿
停 戴一 周 后 重 新 配 适 评 估 。 ＯＵ： 自 片 ５９＃ ）８５－５５０—３４ 一 １ ０．５＋０ ５０ 定 位 居 中 ， 舌动 度 垂 直 顺 滑 型 １—２ｍ ｍ ： ＢＣ区 约 ４ｍｍ ； ＲＺＤ区 高 亮 荧 光 ，宽 约 １ ｍｍ ：ＬＺＡ区与 角 膜 耳 行 配适 ，呈 淡荧 光 ；边 翘约 ０ ４ｍｍ 。 片 上验 光 ：
７
案 例 分 享
ＯＳ ． ０．０５ —２．００＝１．０
眼前 节 检 查 ： ０Ｄ：结 胰 未 见 明显 充 血 ，角 膜 透 明 ＯＳ：结 膜 未 见 明 显 充 血 ，角胰 透 明 戴镜 一 天 角 胰 地 形 图 ：
普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识
普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识一、普诺瞳角膜塑形镜的定义普诺瞳角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，它通过改变角膜形态来纠正近视、远视和散光等视力问题。
二、普诺瞳角膜塑形镜的验配流程1.初步检查：验光师会对患者进行初步检查，包括测量裸眼视力、眼压和角膜曲率等。
2.取模：验光师会使用专业的取模仪器为患者取模，以便制作适合其眼球的隐形眼镜。
3.定制：根据患者的眼球数据和视力问题，制作出适合其使用的普诺瞳角膜塑形镜。
4.试戴：将定制好的普诺瞳角膜塑形镜交给患者试戴，并进行相关检查，如裸眼视力、透明度和舒适度等。
5.调整：如果患者感觉不舒适或视力不够清晰，需要及时调整隐形眼镜，直至达到最佳效果。
三、普诺瞳角膜塑形镜的优点1. 镜片直接贴附在角膜上，不会产生视觉畸变和光学失真。
2. 可以纠正高度近视、远视和散光等不同类型的视力问题。
3. 适合进行各种体育运动和水上活动，不容易脱落。
4. 可以减少眼部疲劳和干涩感，提高舒适度。
5. 配戴方便，无需日常清洁和保养。
四、普诺瞳角膜塑形镜的注意事项1. 配戴前必须进行全面检查，确保没有任何眼部疾病和过敏史。
2. 戴镜时间不宜过长，最好每天不超过8小时，并在睡觉前取下隐形眼镜。
3. 使用过程中要注意卫生，定期更换隐形眼镜盒和消毒液。
4. 如果出现任何不适或异常情况，应立即停止使用并就医处理。
五、普诺瞳角膜塑形镜的价格普诺瞳角膜塑形镜的价格因品牌、型号和地区而异。
一般来说，其价格比普通隐形眼镜要高出一些。
六、普诺瞳角膜塑形镜的适用人群1. 高度近视、远视和散光患者。
2. 对普通隐形眼镜不适应或效果不佳的人群。
3. 希望进行各种体育运动和水上活动的人群。
4. 长时间使用电脑或其他电子产品的人群。
七、普诺瞳角膜塑形镜的发展前景随着科技的不断进步和消费者需求的增加，普诺瞳角膜塑形镜将会越来越受到关注和青睐。
同时，其在医学领域也有很大的应用前景，可以用于治疗一些眼部疾病和改善眼球健康。
十年角膜塑形镜经验总结
十年角膜塑形镜经验总结1、为了确保准确的复查结果，需要在戴镜的情况下进行复查。
请注意在次日复查时戴上镜片。
2、请注意戴镜的时间，尽量保证戴镜时间在8-10小时之间，并尽早在早上9点到达医院。
3、在复查时，需要挂上视光号，先检查戴镜下的视力，然后找验配师检查戴镜下的配适状态。
如果矫正视力不佳，则需要进行戴镜验光。
在摘下镜片后，先不要点取镜片前使用的三种眼药，等待5分钟后检查裸眼视力。
最后，到验配师处进行地形图检查后再点眼药。
4、验配师会根据孩子的病情决定是否需要继续戴镜，并根据医嘱进行必要的点药。
5、验配师会根据情况决定下次复查的时间，并在就诊结束时预约下次复查的就诊号。
提示：1、初次戴镜可能会出现各种不适症状，但这多数情况下是正常现象，请不要过于紧张。
2、次日戴镜复查非常重要，我们会根据孩子戴镜的情况指导后续治疗。
3、如果复查时遇到病人较多，请耐心等候。
我们会尽量提前为角膜塑形镜患者安排复查时间。
如果有任何不便之处，敬请谅解。
眼药使用说明：1、贝复舒凝胶或小牛血去蛋白提取物眼用凝胶：每日两次，在戴镜前和摘镜后，每次滴入双眼一滴。
使用一周后停药，药品需放在冰箱储藏室保存。
2、托百士滴眼液：每日两次，在戴镜前和摘镜后，每次滴入双眼一滴。
使用一周后停药。
3、XXX：每日两次，在戴镜前和摘镜后，每次滴入双眼一滴。
这是常用的药品。
4、博视顿舒润润滑液：在戴镜的情况下可以使用。
在戴镜前，将一滴滴在镜片凹面上，然后再戴上镜片。
在摘下镜片前，滴入眼中一滴，眨眼几下后再摘下镜片。
这也是常用的药品。
需要注意的是前三种眼药不需要在戴镜的情况下滴入双眼。
每种药水使用时间间隔为5分钟。
即在戴镜一周前，先点药顺序为1、2、3，5分钟后再将4滴入镜片凹面并戴上镜片。
在摘下镜片前，先滴入4，然后再滴入1、2、3.需要注意的是1、2两种药使用一周后可停药。
镜片的摘戴方法：1、摘下镜片前需要进行一些准备工作。
右眼镜片为绿色，左眼为蓝色（蓝色左眼，绿色右眼）。
角膜塑形镜验配--试戴评估
4
戴镜过程中镜片疑似被 如被眼睑挤出、镜片触及眼睑皮肤或睫毛而被
污染
污染，或不慎掉落在桌面衬巾上
5
戴镜不顺利戴不上
手指上和眼睑皮肤上水分较多或有黏液，增加
了戴镜困难。所以戴镜前可用纸巾或洁净毛巾
拭去手指和眼睑上多余的水分。
自觉症状与体征
分值
表现
100分 舒适，无任何不适症状和异常体征 80分 轻微镜片存在感，无明显不适症状，无任何异常体征 60分 轻度异物感，结膜轻度充血 40分 明显异物感，或伴有烧灼感，流泪，结膜充血明显
让患者戴上镜片后检查 镜片是否戴在黑眼珠上， 若不是则取下重戴。
3
4
让患者闭眼10-20分钟，泪液分泌稳定正常后，荧光染色，裂隙灯观察大 小、居中性、活动度及荧光染色状态，不符合配适良好的标准需要调换
镜片重新试戴；若符合，让患者延时试戴，最好是2小时或更多时间。
延时试戴后，再次染色评估。此时裸眼神力 应提高三行以上，插片验光近视度数降低 1.00—1.50D.若配适不佳或效果不佳，需要 调换镜片重新试戴。
谢谢！
较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不 能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺 氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。
由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初 次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起 高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症 。
镜片直径--角膜覆盖度
Dreamlite试戴片
选择第一只试戴片
1.小于1.00顺规角膜散光 屈光度＜-2.00D AC与平K一致，甚至收紧一点
屈光度-2.00--4.00D AC与平K一致
屈光度-4.00--6.00D AC比平K平坦0.50D
角膜塑形镜的验配流程(步骤详解)
角膜塑形镜的验配流程（步骤详解）1.预约与接诊：患者预约验配角膜塑形镜的时间，同时告知医生是否有过敏史、眼部疾病等注意事项。
医生根据患者的屈光度和眼部健康情况，决定是否适合配戴角膜塑形镜。
2.眼部检查：医生会使用专业的设备对患者的眼部进行详细检查，包括裸眼视力测量、角膜地形图、角膜厚度测量等。
这些检查可以帮助医生了解患者的眼部健康状况和适合的角膜塑形镜设计。
3.镜片设计：医生根据眼部检查的结果和患者的个人需求，设计适合的角膜塑形镜。
这个过程包括确定适合的基弧曲率、角膜曲率变化情况、镜片直径等，并使用计算机辅助设计软件辅助。
4.制备镜片：根据设计要求，制作定制的角膜塑形镜片。
这个过程一般由专业的隐形眼镜制作公司完成，需要使用高精度的设备和材料进行加工和抛光，确保镜片的光学质量和舒适度。
5.镜片试戴：患者来到医院取镜片，并进行镜片试戴。
医生会仔细检查镜片的适配情况，包括中央对位度、镜片中心对称度等，确保镜片的合适性和安全性。
6.角膜形态评估：医生使用专业的角膜地形图仪器对患者的角膜形态进行评估，包括角膜表面的不规则度、角膜后面的接触性等。
这些评估结果可以帮助医生判断患者的角膜适应性和是否需要进一步调整镜片设计。
7.镜片调整：如果镜片不适合患者的眼部情况，医生会进行必要的调整。
这可能包括更换镜片曲率、减少镜片直径等。
调整后，患者需要再次进行镜片试戴和角膜形态评估，以确保新的镜片设计合适。
8.镜片教育和戴镜指导：医生向患者进行详细的镜片教育和戴镜指导。
这包括如何正确清洁和保养镜片，如何正确戴镜和摘镜，以及配戴期间需要注意的事项和预防措施等。
患者需要理解并遵守医生的指导，以确保戴镜效果和眼部健康。
9.镜片调整和复查：患者配戴角膜塑形镜后，医生会约定复查时间，通常在戴镜一周后进行第一次复查。
医生会检查患者的视力、眼部健康情况和角膜形态，根据需要进行镜片调整，以达到理想的矫正效果。
10.后续复查和管理：角膜塑形镜是一项需要持续管理和调整的过程。
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浅谈角膜塑形镜的临床验配经验
【摘要】近视是目前严重危害青少年视力健康的常见病，多发病，患病率高达25%～30%，
近年来发病率呈持续上升趋势，且发展趋势趋向于"低龄化"、"高度数化"。
如何预防和治疗
近视，控制近视发展是当今世界的重大课题。
【关键词】近视；角膜塑形镜；现代角膜塑形术
如何科学规范的验配角膜塑形镜，可以通过以下几点的正确理解和科学认识，了解验配角膜
塑形镜的关键所在。
先了解什么是角膜塑形镜，再了解它的验配方法，角膜塑形镜只有科学
规范的验配，了解近视患者真正的需求，才能给每一位配戴者提供舒适和持久的用眼状态。
1 现代角膜塑形术与角膜塑形镜
（一）现代角膜塑形术现代角膜塑形术是通过特别设计的Ortho-k CL，主动、有步骤、渐近、科学地改造角膜曲率，以期达到人们的期望值，以提高裸眼视力为目标的一门技术。
（二）角膜塑形镜一种硬性的透气性的隐形眼镜，患者晚间配戴8～10小时，白天的裸眼视力可恢复正常，长期坚持配戴可减缓近视加深。
其设计原理是：镜片中央部的弧度较小，而
周边部的弧度较大，利用镜片中央比角膜小的弧度设计将角膜压平，而利用镜片周边部大的
弧度固定角膜并增加对角膜中央部的压力。
借此反几何的镜片设计，使角膜中央部变平，从
而降低或矫正近视眼的屈光度数。
2 角膜塑形镜的评价与发展
（一）疗效是否确切。
国内外发展的情况可以表明，现代角膜塑形术对于特定人群、特定时
限的青少年近视患者具有较好的矫治效果，近期效果尤为显著，但任何一种近视眼的矫治方法，都有其一定的范围和特点。
就目前的认知范围来说，它最佳的适用范围是<-6.00DS近视
和低度的顺规散光的青少年人群，而且患者的近视屈光状态暂时性地消失或降低，因此它的
疗效也是具有一定的局限性。
（二）实施是否可行。
大量的中外临床资料表明，现代角膜塑形术是一种医疗行为，应严格
在医疗机构内实施，验配师必须具有关于眼科的医疗理论与实践。
（三）危险性有多大。
危险性的大小和镜片的质量、验配水平、验配师的临床医疗水平、配
镜者的认知水平、医疗单位的管理水平都有直接的关系。
初期配戴的部分患者第二天会出现
轻微角膜上皮脱落，但随着配戴时间的延长，这种情况会随之渐渐减轻或消失。
有一点是肯
定的，角膜一旦遭受急性感染，将会造成严重的不良后果，而且造成很大的社会影响，会直
接导致Ortho-k CL在我国的开展。
（四）对象是否愿意接受。
许多不愿做准分子激光矫治术又不愿戴眼镜的患者，但社会在求学、求职及参军上对近视有一定的限制，这部分人相对来说乐意接受。
另外是戴框架镜度数
又年年增长的青少年患者，为了想延缓近视的加深，也比较乐意接受。
（五）发展。
镜片的新材料、新工艺以及新设计的发展，为临床提供了更安全有效地角膜塑
形镜，另外角膜塑形镜的发展还需完善规范程序以及相关仪器设备的开发。
3 角膜塑形镜的验配流程
（一）适配人群
（1）近视-6.00DS以下，顺规散光-1.50DC以下，逆规散光-0.75DC以下，近视度数：散光度数>2：1，散光只在角膜中央部效果会更好。
（2）角膜平坦K值>40.OOD，<46.OOD，角膜中央垂直K值和水平K值之差小于1.50D，角
膜外表面由中央向边沿逐步平坦，角膜e值大于0.5。
（3）眼前节和眼底检查正常；眼轴测量（正常值24mm，最好是曲率性近视），眼轴每增
长1mm，将会增加近视度数3.00D；角膜地形图检查（排除大散光及圆锥角膜患者）。
（4）精确地主觉验光是科学验配角膜塑形镜的重要前提。
（二）选择第一片试戴片
（1）根据角膜平坦K值和欲降低的屈光度，挑选出第一片试戴片。
（2）清洗取出的镜片，让患者戴上镜片后检查镜片是否位于角膜中央，若不是则取下重戴。
试戴20min和2h后分别检查患者戴镜视力，评估配适情况：配适情况（居中性、活动度、
荧光染色），角膜情况。
（3）两小时后再次观察镜片情况摘镜后查裸眼视力，角膜情况，角膜地形图，点滴抗生素
眼水。
（三）配适良好的标准
（1）直径10-11.5mm；光学区 6.0mm；必需有良好的中心定位，有限的镜片活动度（1-
2mm）；荧光素染色情况；验配至可达+0.75D 的目标。
（2）较理想的染色状态。
①基弧区：镜片在中央区与角膜之间应有足够的接触面积（2～
5mm），泪液层较薄（约10um）。
染色后呈淡黑色状态。
希望降低的近视度数越高，初始
时接触面积越小，随着配戴时间的加长，角膜塑形效果呈现，接触面积会相应增大；②反转
弧区：镜片与角膜之间有很厚的泪液层，染色后呈360度浓绿色亮环。
希望降低的度数越高，初始时这一亮环越宽；③定位弧区：镜片与角膜保持平行状态，泪液层较薄，染色后呈淡绿
色或淡黑色状态。
希望降低的度数越高，初始时泪液层应越厚，染色偏绿；④周弧区：镜片
边缘微微翘起，促进泪液交换。
该区镜片与角膜之间泪液层很厚，染色后呈360度浓绿色亮环。
（四）复诊程序
（1）复诊时间为首次配戴的次日早晨、第7天、第30天，以后5个月每隔30天一次；配
戴6个月以后，每3个月复诊一次，同时要求患者在感觉不适时应把镜片取出重新洗净配戴，仍然不适应立即停止配戴，点滴抗生素眼药水主动来验配点复诊。
（2）首次复诊程序
首次戴镜的次日早晨，起床后不要摘镜；配戴时间不应超过8个小时；随身携带包装盒、伴
侣盒和护理液；首先检查戴镜视力；检查镜片的居中性和活动度；给患者点滴舒润液，做荧
光染色检查；确认镜片在角膜上移动后，让患者摘下镜片；用裂隙灯检查患者角膜表面状况，查看是否有上皮损伤；检查患者裸眼视力；一切正常，把上述检查结果记录至《复诊记录表》，告之患者正常使用；上皮损伤，用显微镜或裂隙灯检查镜片表面状况，看是否有划痕、污点等；状况良好，矫治效果佳，但镜片偏紧，可对定位弧稍做打磨，让患者继续配戴。
状
况良好，但矫治效果不佳，镜片偏位或太松，应调整镜片；损伤，镜片有划痕或污染，应打磨、清洗镜片，让患者停戴2天，点滴抗生素药水，待上皮恢复之后再次配戴。
再次配戴一
夜后的次日清晨仍需按首次复诊程序检查。
4 案例分析
王鼎言，男，13岁，主诉：戴镜看黑板不清楚了，想重新配镜。
VASC：OD：0.08 OS：0.1 VACC：OD：0.5 OS：0.6
查：眼位：裸33cm照影正位，眼球活动（-），眼底（-）
裂隙灯检查：角膜（-），结膜（-）
主觉验光：R：-5.00 DS →1.0，L：-4.50 DS →1.0
诊断：双眼屈光不正性近视。
处理：建议角膜塑形镜检查。
角膜曲率：R：HK：43.50@175 VK：43.75@85，L：HK：43.00@177 VK：43.50@87
眼轴：R：25.22 mm L：25.31 mm
眼压：R：18mmhg L：19mmhg
右眼试戴4350/500，左眼试戴4300/450，20min后检查，戴镜视力1.0，右眼镜片定位偏下，活动度大于2mm，左眼镜片定位居中，活动度1.5mm，故右眼调整镜片4400/550，20min后再检查，镜片定位居中，活动度1.5mm，戴镜视力1.0。
双眼荧光素染色较理想同配适标准
相符，各弧段清晰可见。
2h后检查戴镜视力1.0，荧光染色同上，较为理想。
取片后R：0.15 L：0.2，双眼角膜透明，主诉稍有异物感。
予以定制镜片R：4400/550 L：4300/450。
定制片戴镜一夜后复查，视力：R：0.3 L：0.4，镜片定位居中，活动度1.5mm，荧光染色较
理想。
一周后，一个月后，三个月后，半年后复查双眼视力均稳定在1.0。
分析：（情况正常）该患者案例比较典型，近视度数、散光度数和角膜曲率都在正常范围内，试戴和复查情况良好，视力稳定，角膜透明，角膜地形图合理化改变。
5 结论
验配角膜塑形镜时，首先要掌握配适的适应症，确定合适的患者；然后要确定其良好的配适
状态：定位一定要居中，有一定的活动度，染色各个弧段清晰；最后要确保患者能遵从严格
的复诊程度，才能保证整个治疗过程的有效性和安全性。
参考文献：
[1]谢培英，张缨.角膜矫形镜矫正治疗近视、控制近视发展的临床评价[J].眼科时讯，2005，33：34.。