脑卒中后便秘的综合护理效果观察

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中医护理老年脑卒中患者便秘效果观察

侯晓燕
山东省德州市人民医院中医科，山东德州２３１５０４
【摘要】目的：探讨老年脑卒中患者便秘的护理方法，中医护理老年脑卒中患者便秘的效果。方法：观察应用中医的方法对５Ｏ例老年脑卒中便秘患者，采用调整饮食、穴位推拿、穴位刮痧、局部按摩、生物反馈训练、心理调节等护理，察护理效果。结果：观显效３例，效１１有５例，无效４例，总有效率９％。结论：２中医护理可明显改善老年脑卒中患者便秘的症状。【关键词】脑卒中；便秘；中医护理【中图分类号】４３Ｒ７【文献标识码】Ａ【文章编号】０７８１（００１ — １２０１０ — ５７２１）９０７ — ２
一
均实施中医护理方法。１２护理措施：调整饮食：． ① 首先要养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，各种饮食根据营养合理搭配。多吃富含纤维素有利于排便的蔬菜、果和谷物，水如芹菜、菜、韭菠菜、竹笋、莴苣等蔬菜以及香蕉、苹果、黄瓜等水果。多吃燕麦、玉米、豆类、米等杂粮粗粮，小因为这些食物富含粗纤维，在肠道内停留的时间短，刺激肠蠕动有利于粪便的形成与排可出。少吃精细食品。适量摄取油脂类食物，忌食油炸、熏烤、辛辣、刺激性食物。同时要改掉偏食、吃零食、饮暴食、暴吸烟、饮酒等不良的饮食习惯与嗜好。应用中医辨证的方法，针对性的指导病人饮食。建立合理的食谱，脾。对肾阳虚、阴虚肠燥者，每天清晨给予１蜂蜜用温开水冲服，预防便匙可秘；肠道实热、滞者，天清晨给予一杯淡盐水或冷开对气每水，时给予大黄、平番泻叶、明子泡茶饮用。肾虚便秘者给决予桑椹、核桃仁粥食用；血虚便秘者给予当归、黑芝麻何首乌

长期卧床脑卒中患者的便秘护理PPT课件

某些抗高血压药物如钙通道阻滞剂等也可能引起便秘。
饮食习惯改变
饮食结构不合理
患者可能因为疾病导致食欲减退，摄入纤维素和水分不足，使粪便干硬难以排出。
饮食量减少
食欲减退或吞咽困难可能导致患者饮食量减少，进一步加重便秘。
缺乏运动与活动
长期卧床
脑卒中患者因病情需要长期卧床，缺乏运动使得肠道蠕动减弱，易引发便秘。
02 脑卒中患者便秘的原因分析
疾病因素影响
神经功能受损
脑卒中导致大脑神经受损，影响肠道神经系统，使肠道蠕动减慢，引发便秘。
卧床不起
长期卧床使得肠道蠕动进一步减弱，同时重力作用减少，不利于排便。
药物使用导致
镇痛药物
脑卒中患者常需使用镇痛药物，这类药物可能抑制肠道蠕动，导致便秘。
抗高血压药物
通过健康教育和指导，培养患者的自我护理能力，使其在日常生活中能够自我管理和改善便秘症状。
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感谢您的观看

评估患者的焦虑、抑郁程度
采用专业的心理评估工具，对患者的焦虑、抑郁程度进行评估，为后续的心理护理提供依据。
提供情感支持和安慰
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解他们的痛苦和困扰，给予情感上的支持。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对疾病，提供安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。
开展健康教育活动，提高患者自我管理能力
讲解便秘相关知识
向患者及其家属讲解便秘的原因、危害及预防措施，提高他们的认知水平。
指导患者进行饮食调整
建议患者增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持规律的饮食习惯。
教授患者床上排便技巧
指导患者进行床上排便训练，掌握正确的排便姿势和用力方法。

脑卒中病人便秘的护理

脑卒中病人便秘的护理脑卒中（中风）是一种严重的疾病，它会影响脑部的功能，包括肌肉控制、语言、视觉和思维等。

脑卒中病人因为身体的受损，常常出现便秘的问题。

便秘不仅会引起身体的不适，还可能导致其他健康问题，如腹胀、恶心、食欲不振等。

所以对于脑卒中病人来说，便秘的护理非常重要。

以下是一些脑卒中病人便秘护理的建议：1.了解病人的情况：在护理脑卒中病人便秘之前，我们需要了解病人的具体情况。

了解他们的病史、用药情况、饮食习惯等。

同时也要了解他们的大便习惯，包括正常排便的次数、颜色和质地等。

2.增加饮水量：保持足够的水分对于防止便秘非常重要。

脑卒中病人通常因为肢体活动受限而无法及时取得水分，因此护理人员要定期提醒病人饮水，并确保他们有足够的水分摄取。

3.加强膳食纤维摄入：饮食中的膳食纤维可以增加粪便的体积，并促进肠道蠕动，从而预防便秘。

护理人员可以向病人提供高纤维的食物，如水果、蔬菜、全麦面包和糙米等。

4.规律就餐时间：建立规律的就餐时间可以帮助脑卒中病人培养良好的排便习惯。

护理人员应该确保病人按时进食，并避免大量的饥饿或过饱，以维持肠道的正常运动。

5.活动提醒：由于脑卒中病人的肢体功能受损，他们可能无法主动进行身体活动。

护理人员可以不定期地提醒病人进行活动，如床上运动、伸展等，以促进肠道蠕动和预防便秘。

6.使用排便工具：如果脑卒中病人无法自行排便，护理人员可以使用一些排便工具，如灌肠器或排便药物。

在使用之前要确保工具的安全性，并遵循使用说明。

7.提供专业护理：如果脑卒中病人的便秘问题无法通过上述方法改善，可以寻求专业的护理帮助。

护士或医生可以制定个性化的治疗计划，包括特殊的饮食和药物治疗。

总结起来，脑卒中病人便秘护理的重点是增加饮水量、增加膳食纤维摄入、规律就餐时间、活动提醒和使用排便工具等。

通过这些护理措施，可以改善脑卒中病人的便秘问题，并提高他们的生活质量。

但是需要注意的是，护理人员在进行便秘护理时应遵循专业的操作规范，对病人进行详细的评估和检查，并与医护人员密切配合，确保病人的安全和健康。

脑卒中患者便秘的临床护理进展_徐艳

文献综述医药卫生脑卒中患者便秘的临床护理进展徐艳谭春丽北京中日友好医院，北京100029摘要：脑卒中患者的便秘因素多种多样，每个病人有着自己的特点，护理工作要因人而异，加强健康宣教，采取不同的方法帮助病人解除便秘的痛苦，预防便秘引发的并发症，减轻脑卒中患者便秘的痛苦，减轻病人焦虑抑郁的情绪，以利于病人早日康复。

关键词：脑卒中；便秘；护理脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合征，症状至少24小时[1]。

便秘是脑卒中常见并发症之一，长期卧床的脑卒中偏瘫患者便秘的比例在90%以上[2]。

便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。

排便次数减少指每周排便少于3次。

排便困难包括排便费力、排除困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便[3，4]。

脑卒中患者便秘时用力排便使腹内压和颅内压增高，易诱发脑血管破裂，使病情加重，甚至危及生命。

据报道，约有10％的患者致残的诱因为便秘。

Robain等[5]究表明，便秘可加重脑卒中患者的脑部损害，从而降低患者的活动能力。

Wiesel等[6，7]则认为便秘可以降低患者的生活质量。

因此，我们应该重视脑卒中患者便秘的护理，现就临床中的护理进展综述如下：1脑卒中便秘的原因1.1疾病病变部位因素茅新蕾等[8]研究表明，脑卒中患者急性期常发生便秘，基底节区脑卒中者便秘发生率较非基底节区脑卒中者高。

但卒中患者并发便秘的确切机制不清，有待进一步研究。

1.2患者心理因素脑卒中患者多为急性发病，因发病突然和对预后的担心，使患者产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化，临床上大多只重视对便秘症状的护理，忽视了对心理因素的分析而导致便秘。

有时排便时间与其他治疗活动相冲突，以致排便时间仓促也可导致患者出现便秘情况。

1.3运动减少脑卒中患者常合并运动功能障碍，肢体乏力，无力排便，长期卧床，胃肠蠕动更加缓慢，使排便功能进一步衰弱。

1.4排便习惯及环境改变排便是个人隐私，当脑卒中卧床病人在床上排便需要他人协助解决时，会觉得丧失了隐私及日常习惯，甚至在病房内怕影响其他人，有便意时，就会强迫或克制不排便，导致便秘。

中药穴位贴敷治疗脑卒中后便秘患者的护理干预及疗效观察

中药穴位贴敷治疗脑卒中后便秘患者的护理干预及疗效观察【摘要】目的观察脑卒中后便秘患者采取中药穴位贴敷治疗的护理干预及疗效。

方法以60例脑卒中后便秘患者做随机研究，病例所选均为2019.05-2021.01之间，依据不同疗法均分为2组。

采取常规护理干预对比组，实验组同时采取中药穴位贴敷及护理干预。

比较2组便秘积分变化、不良反应率、疗效情况及生活质量。

结果2组统计对比干预后便秘积分的结果后以实验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

2组统计对比疗效情况的结果后以实验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

2组统计对比不良反应率的结果后差异未达统计要求（P＞0.05）。

2组统计对比生活质量各项得分的结果后以实验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

结论脑卒中后便秘患者采取中药穴位贴敷治疗的护理干预疗效显著，即可减轻便秘症状，且不良反应较少，疗效可靠安全，还可改善患者生活质量，可进一步推广研究。

【关键词】中风；便秘；穴位贴敷；治疗效果在临床脑血管疾病中，脑卒中较为常见，其发病群体主要为中老年人，且患者还会伴发一系列并发症，其中约30%-60%的患者可发生便秘[1]。

对于患者而言，便秘一旦发生，则其可造成脑过度灌注、颅压升高等，还可造成病情反复反坐，从而对患者的预后效果和生活质量造成严重影响[2]。

对于脑卒中后便秘，临床治疗期间配合有效护理干预，可帮助其缓解病情，而随着临床对中医中药的推广使用，穴位贴敷在治疗此类患者方面也发挥出了显著作用[3]。

因此本文以60例脑卒中后便秘患者做随机研究，病例所选均为2019.05-2021.01之间，依据不同疗法均分为2组，即探讨了脑卒中后便秘患者采取中药穴位贴敷治疗的护理干预及疗效，现做下述阐述：1.资料与方法1.1资料以60例脑卒中后便秘患者做随机研究，病例所选均为2019.05-2021.01之间，依据不同疗法均分为2组。

2组性别、年龄等经统计发现：2组年龄区间均为46-68岁，实验组统计男女比例、均龄分别为17/13、（62.3±1.7）岁；其中合并糖尿病7例、高血压10例。

综合康复护理干预在脑卒中后便秘患者中的应用效果观察

综合康复护理干预在脑卒中后便秘患者中的应用效果观察摘要】目的：观察综合康复护理干预在脑卒中后便秘患者中的运用效果。

方法：选择我院康复科住院治疗的卒中合并便秘患者62例，随机分成观察组与对照组，各31例。

两组均给予常规护理，观察组同时实施综合康复护理干预措施。

记录两组护理后通便情况。

结果：观察组通便的时间较对照组显著缩短（P<0.05），通便时的舒适程度显著优于对照组（P<0.05）；观察组护理后排便困难的发生率显著低于对照组（P<0.05）。

结论：对脑卒中后合并便秘患者实施综合性康复护理干预措施，可有效促进通便，提升排便时的舒适程度，减低排便困难的发生率。

【关键词】便秘；脑卒中；康复护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）28-0204-02便秘是脑卒中后发生率非常高的肠道相关并发症，其在卒中后72小时的发生率可高达76%以上，康复期发生率也在60%以上。

有研究报道[1]，卒中后发生严重便秘，不仅会进一步加重神经元的损伤，同时用力排便时可增加心肺负担，可能诱发再次卒中、心肌梗死、猝死等不良事件，严重影响卒中后康复以及疾病转归。

卒中后患者发生便秘的因素很多，通常是由药物、饮食、体位、心理等多种因素综合导致[2]，给康复护理带来了一定的困难。

本次研究对卒中后发生便秘的患者实施综合性康复护理干预措施，取得了满意的临床效果。

现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2018年5月－2019年4月在我院康复科住院治疗的卒中合并便秘患者62例，参照数字表法将患者随机分成观察组31例与对照组31例。

观察组中，男20例，女11例；年龄63～86岁，平均（74.36±6.41）岁；病程2～6周，平均（3.78±1.20）周。

对照组中，男19例，女12例；年龄60～87岁，平均（75.11±6.05）岁；病程2～6周，平均（3.42±1.16）周。

脑卒中病人便秘的护理

～
１ｃ，开塞露全部挤入肠腔，病人尽量保留ｌ８ｍ将嘱５～
２护理措施
３ｒｉ。经观察有效率达９。还可采用肥皂水灌肠，００ｎａ２将．
５肥皂溶液５。１０ｍｌ照《础护理学》的大量不保Ｏ～００按基中留灌肠法进行灌肠。有效率达９。３
这不仅给患者带来痛苦，且由于用力排便致血压及颅内压而
增高，致已有症状加重，发再出血及再梗死，成预后不导诱造良，患者精神和生活上带来极大的负担。我科于２０ — ５给０８０
至左下腹时可稍加用力，以促使粪便下行。按摩后，气海、按天枢、下巨、三阴交穴，个穴位按压ｌｎ左右。也可双双每ｍｉ
在足内踝后方、上四横指，向心方向按摩ｒ。此区是肛向做３］门直肠反射区，摩有利于排便排气。按２５用药指导．对便秘较顽固者，既往有便秘史的患者如
脑卒中患者应尽早及时地给予有针对性的、合有效的干预综措施，以降低脑卒中患者便秘的发生率，少便秘带来的危减
害，高患者的生活质量。提
参考文献
［］王艳华．卒中患者便秘训练方法及效果分析Ｅ３中国实用神１脑Ｊ．

伴有便秘的脑卒中患者如何护理

伴有便秘的脑卒中患者如何护理
便秘是脑卒中常见的并发症，临床有40.0%～65.4%的脑卒中急性期患者可伴有便秘的症状，尤以2周内最为多见，及时给予脑出血卧床便秘患者有效的预防及护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进脑血管疾病的康复。

对便秘患者的康复护理措施有以下几个方面。

（1）饮食护理：根据病情予以高纤维素食物和水的摄入，有助于防止便秘的发生。

还要摄入香蕉、食物纤维饮料，多食水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物，以促进排便的作用。

忌食烈酒、浓茶、咖啡、蒜、辣椒等刺激性食物，少吃荤腥厚味的食物。

（2）腹部按摩法：患者取仰卧屈膝，放松腹部。

操作者立于患者右侧，双手伸展重叠，放于右下腹部，以大鱼际肌和掌根着力，沿着升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，成顺时针方向进行按摩推揉，由慢到快，由轻到重，反复推展按摩，以刺激增加肠蠕动，使肠内容物流通，利于大便排出。

每日2～3次，每次按摩时间10～15分钟，最好在餐后30分钟进行，也可根据患者的排便习惯，在排便前20分钟进行。

（3）适当活动：在病情稳定的情况下适当运动，如平卧抬腿、抬高臀部、提肛等。

但早期应严格控制活动量，以
患者不出汗、不气喘为宜；昏迷患者应定时翻身、拍背、被动活动肢体，以增加肠蠕动，提高排便肌群的收缩。

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愈６例，效１显１例，效８例，有总有效率为８＿％；３３对照组痊愈２例，显效８例，效９例，有总有效率为６．％，Ｒｄ３３经ｉ—
ｉ分析，＝．７５ＰＯ０７ＰＯ０提示疗效优于对照组。结论：理措施简便易行，效确切，无明显不良反应，ｔｕ２０９，＝．３６，＜．５，护疗且
【要］目的：摘观察脑卒中后便秘的综合护理效果。方法：６共０例患者纳入观察，随机分为观察组与对照组，３各０例。
两组患者均接受相似的基础治疗，在基础治疗之上，照组予服用西药酚酞片Ｏ２ｇ每日１次，对Ｉ，睡前服。观察组予综
值得推广使用。ｆ键词１卒中；关脑便秘；合护理＿盆研究综】Ｉ床
【中图分类号］７Ｒ４】１７ — ７１２１）９ｂ一５ — ２６４４２（０１０（）１２０
Ｔｈｅｅｅｔｏｎｔｇａｅａｅｏｏｔｐｔｏｆｅｔｏｅｆｃｆｉｅｒｔｄｃｒｎｃｎｓｉａｉｎａｔｒｓｒｋ
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ＣＥｕｉ，ＨＮＸｅｎＨＮＲｉａＣＥｕｒｆｘｚｏ
１ＤａｈｏｌｓｉｌｏａｙｓｒｃｆＧｕｎｚｏｔ，Ｇｕｎｚｏ５１４０ｈｎ；．ａｚｏｎｕＳｎｔｒ— ．ｓｉＰｅｐｅＳＨｏｐｔｆＰｎｕＤｉｔｉｔｏａｇｈｕＣｉａｙａｇｈｕ１３，Ｃｉａ２ＧｕｎｇｈｕＰａｙａａｏｉｕａｎｖｒａｙ，ａｇｈｕ５４０ＣｈｎｍｎｉｅｓｒＧｕｎｚｏ１９，ｉａ１
ｓｏｄｔａｈｒａｍｅｔｗａｆｃｉｅＴｈｂｅａｉｎｇｏｐｓｍｐｏｓｏｅａｔｒｔｅｔｎｓｓｇｉｃｎｌｏｒｔａｈｗｅｈｔｔｅｔｅｔｎｓｅｆｔ．ｅｏｓｒｔｕｙｔｍｃｒｆｒａｍｅｔｗａｉｎｆａｔｌｗｅｈｎｅｖｖｏｒｅｉｙ
护理研究
２１９第８第６０年月１２１卷
脑卒中后便秘的综合护理效果观察
陈瑞霞．雪容陈
１广州市番禺区大石人民医院内科，东广州５１３２广州市番禺疗养院护理部，东广州５１９．广１４０；．广１４０
合护理措施。观察治疗前后主要临床症状积分的变化。结果： ①治疗后两组症状积分均明显下降，与治疗前比较，＜Ｐ０５显示治疗有效。而观察组治疗后症状积分明显低于对照组，＜．，示观察组疗效优于对照组。② 观察组痊。，０ＰＯ１提０
【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｂｅｖｈｆｃｆｎｅｒｔｄｃｒｎｃｎｔａｉｆｒｔｋ．ｔｏｓＡｔｔｌｆ０ｐｔｎｓＡｂｔａｔ０ｂｅｔ：ｏｏｓｒｅｔｅｅｅｔｔｇａｅａｅｏｏｓｐｔｎａｔｒｅＭｅｈｄ：ｏａｏａｉｔｖｆｏｉｉｏｅｓｏ６ｅ