掌握卵泡生长、发育、成熟过程、排卵、黄体生成与功能
卵巢的内分泌功能
卵巢的内分泌功能卵巢是女性生殖系统中的重要器官，除了生殖功能，它还承担着内分泌功能。
卵巢内分泌功能主要由卵泡发育、雌激素分泌和孕激素分泌组成。
首先，卵泡发育是卵巢内分泌功能的关键环节。
在女性进入青春期后，卵巢开始发育和成熟卵泡。
每个月，数个卵泡开始发育和成熟，但只有一个卵泡能够最终成熟并排出。
这个过程被称为排卵。
排卵过程与卵泡内的激素水平密切相关。
卵泡发育过程中，卵泡壳层细胞分泌的雌激素会逐渐增加，直到达到足够的水平，触发下一阶段排卵。
卵泡发育过程中，内分泌调节因子FSH（促卵泡激素）和LH（黄体生成素）的水平也会随之变化。
FSH主要促进卵泡发育，而LH则在排卵前后起到重要作用。
其次，卵巢内分泌功能还与雌激素和孕激素的分泌有关。
雌激素是卵泡壳层细胞主要分泌的激素，其主要成分为雌二醇。
雌激素在女性身体中发挥着重要的作用。
它能够促进子宫内膜的增生和修复，调节月经周期，维持性腺和乳腺的正常功能，促进骨密度的增加，保护心血管系统等。
孕激素主要是黄体分泌的一种激素，它在排卵后促进子宫内膜变厚，为受精卵的着床提供条件。
如果没有受精卵着床，黄体会逐渐退化，孕激素水平下降，导致子宫内膜脱落，形成经血。
此外，卵巢内分泌功能还受到下丘脑和垂体的调节。
下丘脑通过释放促性腺激素释放激素（GnRH）来控制垂体前叶的激素分泌。
GnRH作用于垂体前叶，并促使其分泌FSH和LH。
这种正反馈机制的作用直接影响到卵巢内激素的分泌水平。
另外，垂体后叶还能够分泌抗利尿激素和催产素等激素，与卵巢内分泌功能关系较小。
综上所述，卵巢的内分泌功能主要包括卵泡发育、雌激素分泌和孕激素分泌。
卵泡发育是卵巢内分泌功能的基础，而雌激素和孕激素的分泌则与月经周期、生殖器官和其他身体系统的正常功能密切相关。
卵巢的内分泌功能受到下丘脑-垂体轴的调控，同时也与其他内分泌器官的相互作用密切相关。
促黄体生成素是检查六项雌激素指标之一。测定性激素六项的临床意义是
促黄体生成素是检查六项雌激素指标之一。
测定性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.1、促卵泡成熟激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。
血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。
FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。
FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。
2、促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。
主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。
血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。
低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。
高FSH 如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。
LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、催乳素（PR1）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。
在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。
高于1.0nmol/L即为高催乳症。
4、雌二醇（E2）则卵巢的卵泡分泌。
主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。
血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。
低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌。
主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
血P 浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。
黄体名词解释解剖学
黄体名词解释解剖学黄体是女性生殖系统中一种非常重要的组织，它的主要功能是产生孕激素，维持子宫内膜的厚度和稳定胚胎着床。
在生殖周期中，黄体的形成和消退是一个非常复杂的过程，涉及到多种激素的作用和调节。
本文将从解剖学的角度对黄体进行详细的解释和分析。
一、黄体的形成黄体是由卵泡在排卵后形成的，具体过程如下：1.排卵：在生殖周期中，卵巢中的卵泡会逐渐发育成熟，最后在LH（黄体生成素）的作用下，排出成熟卵子，这就是排卵。
2.黄体形成：排卵后，卵泡会在卵巢内留下一个空洞，这个空洞称为卵泡腔。
随着时间的推移，卵泡腔内的细胞会逐渐增生，形成一种称为黄体细胞的细胞群，这些细胞会合成孕激素，并将其释放到体内。
3.黄体期：黄体形成后，体内的孕激素水平会急剧上升，这就是黄体期。
黄体期通常持续14天左右，如果没有受精卵着床，黄体会逐渐萎缩，孕激素水平也会降低。
二、黄体的结构黄体是一种具有复杂结构的组织，主要由以下三部分组成：1.黄体腔：黄体腔是卵泡腔内的空洞，其中包含着黄体细胞和一些分泌物质。
2.黄体细胞：黄体细胞是黄体的主要构成部分，它们合成和释放孕激素，维持子宫内膜的厚度和稳定胚胎着床。
3.黄体外层：黄体外层是黄体的外壳，由结缔组织和血管组成，主要起支撑和营养作用。
三、黄体的功能黄体在女性生殖系统中发挥着重要的作用，主要包括以下几个方面：1.合成孕激素：黄体细胞合成和释放孕激素，维持子宫内膜的厚度和稳定胚胎着床。
2.促进卵子着床：孕激素可以促进子宫内膜的血管扩张和增生，为受精卵提供营养和氧气，促进卵子的着床和生长。
3.维持妊娠：黄体继续合成孕激素，维持子宫内膜的稳定和胎儿的生长发育。
四、黄体的异常1.黄体期缩短：如果黄体期缩短，孕激素水平会下降，可能导致子宫内膜脱落，影响受精卵的着床和妊娠的进行。
2.黄体期延长：如果黄体期延长，孕激素水平会过高，可能导致子宫内膜增生不良和月经不调。
3.黄体萎缩：如果黄体萎缩过早，孕激素水平会下降，可能导致子宫内膜脱落和流产。
爱爱医资源-生理学课件-122排卵、黄体形成与月经周期
不孕症
指夫妻双方在未采取避孕措施的 情况下，经过一年仍未怀孕的现
象。
原因分析
排卵障碍是不孕症的主要原因之 一，可能与内分泌失调、多囊卵 巢综合症、高泌乳素血症等因素
有关。
黄体功能不全与早期流产
黄体功能不全
指排卵后黄体发育不良或过早衰退，导致孕激素分泌不足，影响 子宫内膜的容受性和胚胎的着床。
爱爱医资源-生理学 课件-122排卵、黄 体形成与月经周期
目录
• 排卵与黄体形成 • 月经周期 • 排卵、黄体形成与月经周期的关系 • 排卵、黄体形成与月经周期的临床意义
01
排卵与黄体形成
排卵过程
01
02
03
卵泡发育
卵泡在月经周期的特定时 间开始发育，经历多个阶 段，最终成熟。
排卵
成熟卵泡在激素和神经调 节下，从卵巢排出，进入 输卵管。
月经周期与生育能力
卵泡期与黄体期是女性的生育期，此 时卵子处于成熟状态，易于受精。
月经周期的规律性是女性生育能力的 重要标志，月经周期紊乱可能影响生 育能力。
月经期则是女性的非生育期，此时卵 子已排出，子宫内膜脱落，不适合受 孕。
03
排卵、黄体形成与月经周 期的关系
排卵与黄体形成对月经周期的影响
排卵、黄体形成与月经周期相互影响，形成一个复杂的生理 过程，任何一个环节出现异常都可能导致月经周期的紊乱。
排卵时间和黄体功能与女性的生育能力密切相关，了解排卵 、黄体形成与月经周期的关系有助于指导女性的生育计划和 生殖健康管理。
04
排卵、黄体形成与月经周 出，无法与精 子结合形成受精卵，从而导致不
卵泡壁塌陷
排卵后，卵泡壁塌陷，形 成许多皱襞。
黄体形成与功能
十六章男女性生殖系统
1.结合精子的发生,简述生精小管的结构。
2、简述支持细胞的结构与功能。
3、试述精子的形态结构与发生生过程。
4.简述睾丸间质细胞的光、镜结构特征及功能。
实施情况及分析
按计划进行，较好的调动了学生的积极性与参与性，学生对重点难点内容基本掌握，达到了教学目的。
课程名称
组织学与胚胎学
专业、层次
主讲教师
学时
4
授课题目（章、节）
第十五、十六章男、女性生殖系统
基本教材或主要参考书目
蔡玉文.普通高等教育“十五”国家级规划教材《组织学与胚胎学》
教学目的与要求：
1.掌握睾丸生精小管结构，精子发生过程，睾丸间质细胞的结构与功能
2.了解输尿管、膀胱和附睾，输精管、前列腺的结构。
3.间质细胞的光镜结构、超微结构及功能。(5分钟)
4.卵巢的一般结构。(5分钟)
5.卵泡生长、发育、成熟过程。(28分钟)
6.排卵(7分钟)
7.黄体形成、功能与演变。(10分钟)
8.子宫壁的一般构造。(10分钟)
9.子宫内膜的周期性变化。(20分钟)
教材处理：不讲输精管、附睾、前列腺、子宫颈、输卵管、阴道、乳腺的结构。（自学）
教学方法：多媒体课件
教学重点、难点：
重点：1.生精小管的结构与精子发生过程
2.间质细胞的光镜结构、超微结构及功能。
3.卵泡生长、发育、成熟过程。
4.排卵、黄体生成与功能。
5.子宫内膜的周期性变化、各期的结构特点及与卵巢功能的关系。
难点：血－睾屏障；垂体激素和卵巢结构和功能的关系。
（教案续页）
基本内容
2、生精细胞（seminiferous tubule）及精子的发生过程
黄体的生理名词解释
黄体的生理名词解释黄体是指在女性生殖系统中，发育在卵巢上的一种特殊内分泌器官。
它在女性的月经周期中起着重要的作用，与卵巢的排卵和维持妊娠密切相关。
黄体通常在排卵后形成，并在没有受精卵着床后维持一段时间。
黄体的形成黄体的形成与卵巢中成熟的卵泡的排卵过程密切相关。
在每一个月经周期中，卵巢中会形成数个卵泡，但只有一个卵泡优先发育并最终排卵。
在此过程中，排卵前卵泡里面的卵细胞和卵泡壁细胞被称为颗粒细胞，它们分泌一种物质称为雌激素。
随着卵泡发育的进展，颗粒细胞逐渐增多并形成黄体原基。
排卵发生后，黄体原基开始增大，形成成熟的黄体。
在此过程中，黄体细胞产生一种被称为黄体酮的激素。
黄体酮对子宫内膜的准备有重要影响，它促进子宫内膜的增厚和准备受精卵的着床。
黄体的生理作用黄体的存在和产生的激素对女性生殖系统的调节发挥着重要作用。
主要包括以下几个方面：1. 调节子宫内膜：黄体酮的存在促进了子宫内膜的增厚和血液供应的增加。
这种准备使得子宫内膜更容易接受和滋养已着床的受精卵。
2. 抑制月经周期中的卵子发育：黄体产生的激素能够抑制卵巢中其他卵泡的发育，以确保只有一个卵子发育成熟并排卵。
3. 维持妊娠：如果在黄体形成后，受精卵着床在子宫内膜上，黄体继续发挥作用来维持妊娠。
黄体细胞会继续产生黄体酮，以保持子宫内膜的稳定，提供良好的环境供胚胎发育。
4. 产生雌激素：除了黄体酮，黄体还会继续分泌雌激素，如雌二醇。
雌激素在女性生理过程中也扮演着重要的角色，如促进性特征的发育和维持骨骼健康等。
总的来说，黄体对女性的生育能力和月经周期的正常运转起着重要的调节作用。
它对子宫内环境的准备和维持妊娠起关键作用，同时也调节其他卵泡的发育和雌激素的产生。
黄体异常在某些情况下，黄体的功能可能会受到影响，导致黄体活动异常。
例如，黄体功能不足指的是黄体无法产生足够的激素，可能导致子宫内膜无法稳定并引起月经周期不规律或无排卵现象。
黄体期缩短或黄体早衰是指黄体的寿命较短，可能导致受孕后的黄体支持不足，容易发生流产。
妇产科护理学-卵巢周期性变化及内分泌功能
卵巢周期性变化及内分泌功能卵泡的发育与成熟新生儿——200万个；一生排卵——400～500个，每一个月经周期一般只有一个卵泡达到成熟程度，称成熟卵泡。
卵巢的周期性变化卵泡的发育和成熟--分泌雌激素↓排卵--下次月经来潮前14日左右↓黄体形成--分泌雌、孕激素↓黄体退化白体黄体形成及退化黄体寿命——平均14天。
卵巢的功能卵巢的功能：产生卵子并排卵及分泌女性激素；即生殖功能和内分泌功能。
卵巢激素的生理功能雌激素（准备）孕激素（保护）子宫内膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡增生子宫收缩力增强降低阴道上皮增生、角化脱落加快输卵管蠕动增强抑制水钠代谢水钠潴留水钠排泄电解质促进骨中钙质沉着基础体温上升0.3～0.5℃雄激素：①合成雌激素的前体。
②维持女性正常生殖功能的重要激素。
③促进蛋白质的合成基础体温月经周期的调节及临床表现月经是性功能成熟的一项标志。
在内分泌系统周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。
如不发生受精和受精卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血；周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。
>>月经第一次来潮，称为初潮。
>>月经初潮：多数为13～14岁。
>>月经周期：21～35日，提前或延后3天左右仍属正常。
>>经期及经量：多为2～8天，正常30～50ml。
>>月经血特征：不凝固。
子宫内膜的周期性变化月经期：月经周期的第1～4日，变性坏死的内膜与血液相混而排出。
增生期：月经周期的第5～14日，雌激素的作用。
分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素共同作用下。
子宫颈、输卵管、阴道黏膜的变化。
女性生殖器的生殖过程
女性生殖器的生殖过程女性生殖器的生殖过程是人类繁衍后代的重要环节。
它涉及到卵子的形成、排卵、受精、妊娠和分娩等一系列复杂的生理过程。
本文将就女性生殖器的生殖过程进行探讨。
一、卵子的形成女性的卵巢是卵子的产生和储存的地方。
女性在胚胎时期就已经具备有限数量的卵子，这些卵子在每个月的月经周期中其中一个会发育成为成熟的卵子。
每次月经周期开始时，脑下垂体会分泌促卵泡素（FSH），促使卵巢中的卵泡开始发育。
只有一个卵泡能够发育成熟，其他卵泡会停止发育。
成熟的卵泡会释放出一个成熟的卵子。
二、排卵排卵是指卵子从卵巢中释放到输卵管的过程。
排卵通常发生在月经周期的第14天左右。
在排卵前后，卵巢会释放大量的黄体生成素（LH）。
这种激素的释放导致卵子从卵巢中释放出来并进入输卵管。
如果在这个时候有精子进入输卵管，卵子就有机会受精，从而开始受孕的过程。
三、受精受精是指精子和卵子结合形成受精卵的过程。
当排卵发生后，精子从男性的阴道进入女性的子宫颈，然后穿过子宫颈和子宫体进入输卵管。
在输卵管内，如果有精子与卵子相遇，受精就会发生。
一旦受精卵形成，它就会开始迁移到子宫内膜，准备着床和发育。
四、妊娠一旦受精卵着床，女性即进入妊娠状态。
受精卵会继续在子宫内膜中发育，并最终形成胚胎。
妊娠期间，女性身体会发生很多变化。
子宫会逐渐增大以容纳发育中的胚胎，乳房会增大并开始分泌乳汁，荷尔蒙水平会发生变化，以支持胚胎的生长和发育。
五、分娩分娩是指胎儿从子宫内膜通过子宫颈、阴道最终出生的过程。
分娩可以分为三个阶段：开指、排出胎儿和胎盘。
开指阶段是子宫颈逐渐扩张以便胎儿通过。
排出胎儿阶段是指胎儿经过阴道出生。
胎盘阶段是指胎儿出生后，胎盘从子宫内膜中分离出来。
分娩是一个疼痛和费力的过程，但一旦胎儿成功出生，母亲和宝宝会感受到巨大的喜悦和幸福。
综上所述，女性生殖器的生殖过程包括卵子的形成、排卵、受精、妊娠和分娩。
这一系列的生理过程是复杂而精妙的，确保了人类后代的繁衍。
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学习要求
•掌握卵泡生长、发育、成熟过程、排卵、黄体生成与功能；子宫内膜的周期性变化；各期的结构特点及与卵巢功能的关系。
•了解卵巢及子宫壁的一般结构、垂体激素和卵巢结构和功能的关系、输卵管、阴道、乳腺的结构。
--ZHONG JINJIE
女性一生中卵泡数量的变化
卵巢(ovary)
被膜：表面上皮为单层立方或单层
扁平上皮；白膜为结缔组织。
皮质：结缔组织内含各级卵泡
髓质：疏松结缔组织，含血管、神
经等。
门细胞：位于门部，分泌雄激素。
•初级卵母细胞：位于中央，圆形，核大而圆，核仁清楚。
•卵泡细胞：单层扁平细胞，位于周围。
初级卵母细胞体积增大。
卵泡细胞由扁平→立方→柱状→多层，出现透明带和放射冠。
卵泡周围的结缔组织形成卵泡膜。
次级卵泡 (secondary follicle)
卵泡细胞增至6-12层，细胞间出现卵泡腔(follicullar antrum)，腔内充满卵泡液。
卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成。
卵母细胞与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔，形成卵丘(cumulus oophorus)。
紧贴透明带的一层柱状卵泡细胞呈放射状排列，称放射冠(corona radiata)。
分布在卵泡腔周边的卵泡细胞较小，构成卵泡壁，称为颗粒层(stratum granulosum)。
卵泡膜分化为内、外两层。
内层含多膜细胞(theca cell)及丰富的毛细血管，与颗粒细胞共同分泌雌激素。
外层主要由结缔组织构成。
在初级卵泡早期，卵母细胞和卵泡细
胞之间出现一层含糖蛋白的嗜酸性膜，
称为透明带(zona pellucida)，它是卵泡
细胞和初级卵母细胞共同分泌形成的。
电镜下可见初级卵母细胞的微绒毛和卵
泡细胞的突起伸入透明带，卵泡细胞的
长突起可穿越透明带与卵母细胞膜接触。
在受精过程中，透明带对精子与卵细胞间的相互识别和特异性结合具有重要
意义。
成熟卵泡(mature follicle)是卵泡发育的最
后阶段。
直径可达20mm，并向卵巢表面突出。
初级卵母细胞又恢复成熟分裂，在排卵前36-
48小时完成第一次成熟分裂。
产生1个次级卵
母细胞(secondary oocyte)和1个很小的第一极
体(first polar body)。
每次一个。
排卵过程
在黄体生成素的作用下，成熟卵泡内的卵泡液剧增，压迫表面上皮、白膜和卵泡壁，使之变薄并局部缺血，形成透明状的卵泡小斑，接着在胶原蛋白酶和透明质酸酶的作用下，小斑处的胶原纤维分解，小斑破裂，即发生排卵。
黄体（corpus luteum）排卵后，卵泡壁 塌陷，其细胞增大呈多边形，形成一个富有血管的内分泌细胞团，称黄体。
粒黄体细胞与膜黄体细胞。
包括月经黄体、妊娠黄体与白体。
分泌雌、孕激素。
卵泡闭锁：大部分卵泡不能发育成熟，它们在发育的各个阶段均可退化。
退化的卵泡称闭锁卵泡。
可见塌陷的透明带
间质腺：初级与次级卵泡闭锁时，卵泡膜内层细胞增大，呈多边形，成群分布，称间质腺。
间质腺可分泌雌激素。
内膜
上皮：单层柱状，分泌细胞、纤毛细胞
固有层：结缔组织内含大量的基质细胞、子宫腺和螺旋动脉。
内膜表层的2／3可随月经周
期脱落，称功能层，深层的1
／3不随月经周期脱落，称基
底层。
肌层：平滑肌组成，很厚。
外膜：子宫底和体部为浆膜，其余部分为纤维膜。
螺旋动脉 内膜
基底动脉
子宫动脉
弓形动脉
子宫腺
肌层
外膜
自青春期开始，每28天发生一次子宫内膜的剥脱、出血、修复和增生，称为
月经周期。
月经期：第1－4天；增生期：第5－14天；分泌期：第15－28天
月经期 增生期 分泌期 功能层
基底层
卵巢
子宫
14 28
1
子宫内膜及子宫腺
功能层
基底层
增生期分泌早期分泌晚期
分泌期子宫腺
月经期增生期分泌期
腺泡：由单层立方或单层柱状上皮围成，在上皮细胞与基膜之间有肌上皮细胞。
导管
小叶内导管：单层立方或单层柱状上皮
小叶间导管：复层柱状上皮
总导管（输卵管）：复
层扁平上皮
静止期乳腺
腺体不发达，只有少量腺泡和导管，大部分是结缔组织和脂肪组织。
活动期乳腺
授乳期乳腺腺泡处于不同的分泌时期。
分泌前腺泡：腺细胞呈高柱状；分泌后腺泡：腺细胞为立方或扁平，腺腔内 充满
乳汁
思考题
•次级卵泡、粒黄体细胞、膜黄体细胞、门细胞•黄体的形成、结构、功能和演变。
•简述子宫内膜的周期性变化及与卵巢激素的关系。