王希浩运用三步法治疗排卵障碍性不孕症的临床经验总结
《2024年从冲任的枢机作用论治排卵障碍性不孕》范文
《从冲任的枢机作用论治排卵障碍性不孕》篇一一、引言排卵障碍性不孕是女性生殖系统常见疾病之一，主要表现为月经周期不规律、排卵功能异常，从而导致不孕。
中医理论中，冲任二脉与女性生殖系统密切相关，其枢机作用对于女性的生殖健康具有重要影响。
本文将从冲任的枢机作用角度，探讨治疗排卵障碍性不孕的方法和原理。
二、冲任脉与女性生殖冲任脉是中医理论中的两脉，冲脉主管气血的冲和调和，任脉则主司生殖功能。
在女性生殖系统中，冲任二脉的协调作用对于维持正常的月经周期、促进排卵以及保证受孕具有重要意义。
当冲任二脉功能失调时，会导致气血运行不畅，进而影响女性的生殖功能。
三、排卵障碍性不孕的中医认识中医认为，排卵障碍性不孕的主要病因包括肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等。
其中，肾虚是导致冲任功能失调的主要原因之一。
肝郁则会影响气血的调和，血瘀和痰湿则会导致经络阻塞，影响冲任二脉的正常功能。
因此，治疗排卵障碍性不孕需从调理冲任二脉入手，调和气血，疏肝解郁，活血化瘀，祛湿化痰。
四、从冲任的枢机作用论治排卵障碍性不孕点：1. 补肾调冲：肾主藏精，为生殖之本。
因此，补肾是治疗排卵障碍性不孕的重要手段。
通过补益肾气，调节冲任二脉的功能，从而达到促进排卵的目的。
2. 疏肝解郁：肝主疏泄，调节气血的运行。
疏肝解郁可以调和气血，使冲任二脉的功能恢复正常。
常用的疏肝解郁药物有柴胡、郁金等。
3. 活血化瘀：血瘀是导致排卵障碍的常见原因之一。
通过活血化瘀，可以改善经络阻塞，使冲任二脉的功能得以恢复。
常用的活血化瘀药物有当归、川芎等。
4. 祛湿化痰：痰湿也是导致排卵障碍的病因之一。
通过祛湿化痰，可以改善体内的湿气环境，从而恢复冲任二脉的正常功能。
常用的祛湿化痰药物有茯苓、陈皮等。
五、治疗方法及案例分析根据患者的具体病情，可选用中药汤剂、针灸、艾灸等治疗方法。
以下为一治疗案例：患者，女，32岁，因排卵障碍导致不孕。
患者面色萎黄，月经不规律，伴有痛经。
中医诊断为肾虚肝郁型排卵障碍性不孕。
中西医结合治疗排卵障碍之不孕症的临床体会
中西医结合治疗排卵障碍之不孕症的临床体会张华;张淑芳;康幼雯【摘要】目的:探讨滋母促卵汤配合西医治疗排卵障碍之不孕症的方法.方法:将临床上收治的因排卵障碍引起的不孕症患者进行滋母促卵汤与西医结合治疗,并对其进行综合评定及分析.结果:中西医结合治疗组的显效率与总有效率均高于单纯西医治疗组.结论:中西医结合治疗因排卵障碍引起的不孕症是一种切实可行的好方法.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2013(013)003【总页数】2页(P87-88)【关键词】排卵障碍;不孕症;滋母促卵汤;中西医结合疗法【作者】张华;张淑芳;康幼雯【作者单位】河南省许昌市第三人民医院许昌461000;河南省许昌县计划生育指导站许昌461000;河南省许昌市中医院许昌461000【正文语种】中文【中图分类】R711.6排卵是卵细胞从卵泡囊逸出的过程，正常的排卵不仅为人类生殖提供了物质基础－卵子及完成生殖过程的内分泌环境，而且也反映了下丘脑－垂体－卵巢轴功能的健全和完善。
因某些原因影响排卵功能而卵巢未能排卵称为排卵障碍，也称无排卵。
排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一，占25%～30%。
它常在不孕的同时伴发一系列临床症状，如月经失调、闭经、多毛症及肥胖等，且为子宫内膜及乳腺肿瘤的高危因素。
我们收集了临床上因排卵障碍引起的不孕症患者，进行了中西医结合治疗和单纯西医治疗的对比分析，发现中西医结合治疗本病有较好的临床疗效。
现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料从2004 年1 月1 日～2011 年1月31 日7 年来，我们临床上收治的单纯因排卵障碍引起的不孕症患者共208 例，其丈夫均为非男性不育症的健康男性。
随自愿分为中西医结合治疗组120 例，单纯西医治疗组88 例。
中西医结合治疗组年龄21～38 岁，平均年龄27.6 岁，不孕时间2～9年，平均4.8 年，原发性不孕50 例，继发性不孕70例；西医治疗组年龄21～37 岁，平均年龄27.1 岁，不孕时间2～8.5 年，平均4.6 年，原发性不孕35例，继发性不孕53 例。
中西医结合治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果分析
中西医结合治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果分析目的探讨排卵障碍性不孕患者开展中西医结合治疗的效果。
方法选取我院收治的排卵障碍不孕患者204例，随机分为对照组101例与治疗组103例，对照组给予常规西药治疗，治疗组增加中药联合治疗。
结果治疗1疗程后两组患者的疗效比较无统计学差异（P>0.05），治疗2疗程后治疗组明显好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕症，能够有效的提高排卵率及妊娠率，且与单纯使用克罗米芬相比具有更为显著的疗效。
标签：排卵障碍性不孕；中西医；效果不孕症是妇女的一种常见疾病，排卵障碍主要包括了没有排卵、少排卵及黄体功能不足。
主要的治疗方法即为促进排卵，现阶段临床促排卵的药物及方法有很多种，而疗效也相差较大[1]。
本次研究中使用育卵灵联合克罗米芬中西药结合的方法促排卵取得了良好的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择于该院妇科门诊进行治疗的排卵障碍性不孕症的204例患者的进行分析，所有患者均符合排卵障碍性不孕的相关诊断标准。
随机将患者分为两组，其中治疗组患者103例，平均年龄为30.2岁，不孕时间为6个月～7年；对照组患者101例，平均年龄为31.6岁，不孕时间为1～6年，选择的病例中输卵管阻塞性及免疫性不孕者排除在外。
1.2方法1.2.1治疗组103例患者均在月经周期的第5d服用50mg克罗米芬，1次/d，连续服用5d。
另外还需同时服用育卵灵（主要成分为巴戟天、菟丝子、仙灵脾、熟地、白术、山茱萸、党参、白芍、当归、香附、甘草、丹参），1剂/d，连续服用7d。
在月经周期的第16d时，再根据患者的具体临床症状同时加用促进排卵的药物以及补充黄体功能的中药汤剂，也就是在原先的补肾养血方中加用理气活血之品。
在经期的第1d服用失笑散合四物汤以达到化瘀生新的目的，为下次卵泡的更好发育做好基础。
对于不想继续服中药汤剂的患者停药并对其卵泡发育、有无排卵等情况进行必要的临床观察，对于没有怀孕的患者可以继续服用。
排卵障碍性不孕的中西医研究进展
排卵障碍性不孕的中西医研究进展作者：纪旭来源：《中国卫生产业》 2014年第33期纪旭天津市武清区中医医院妇科门诊，天津 301700[摘要] 各种因内分泌系统紊乱或者异常引起的排卵障碍是女性不孕的主要因素之一，近年有上升趋势。
该文旨在讨论中西医对排卵障碍性不孕的病因及治疗的研究进展。
[关键词] 不孕症；排卵障碍；中西医研究；综述[中图分类号]R27 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2014）11（c）-0194-03凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症[1]。
多项流行病学调查结果显示，不孕夫妇中，女方因素占40%~55%，男方因素占25%~40%,男女双方共同因素占20%~30%，不明原因的约占10%[1]。
女性不孕因素包括输卵管因素、排卵障碍、宫颈与子宫因素、外阴与阴道因素等，其中排卵障碍占到25%~51%[2]，排卵障碍是指下丘脑—垂体—卵巢轴(HPOA)及卵巢的旁/自分泌功能失常致使卵泡不发育、发育停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵等从而导致不孕症的发生[3]。
1 病因研究1.1中医认识中医虽然没有排卵障碍性不孕症的病名，但根据临床表现可归属无子、绝嗣等范畴。
《素问·金匮真言论》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。
”“夫精者，身之本也。
” 中医学认为，肾在女性生殖过程中起主导作用，《圣济总录》亦云：“妇人所以无子者，冲任不足，肾气虚寒也。
”《傅青主女科》中有云：“寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不生鱼龙，今胞宫既寒，何能受孕。
” 肾虚宫寒，寒凝血瘀，以致胞宫失养，故而不孕。
《万氏妇人科》云：“妇人无子皆由经水不调，经水所以不调者，皆由内有七情之伤。
”肝气郁结，气血失调，充任不能相资，故不孕。
《医宗金鉴》云：“因体盛痰多，脂膜壅塞胞中不可孕。
”《丹溪心法·子嗣》中提出：“若是肥盛妇人，禀受甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰。
2021王希浩医师运用固调补三法治疗崩漏的心得范文1
2021王希浩医师运用固调补三法治疗崩漏的心得范文 崩漏是指妇女经血非时而下，或暴下不止，或淋漓不尽。
本病属妇科常见病，也是疑难急重病症，多因脾虚、肾虚、血热、血瘀等损及冲任，冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常，发为崩漏[1].治疗一般以止血为先[2],以防晕厥虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。
吾师王希浩教授，系全国第五批名老中医药带徒导师，继《黄帝内经》之理论，承傅青主之学说，结合数十年临床实践，对崩漏一病的病因病机求本溯源，辨证治疗提纲挈领。
王师认为，虽然崩漏病因复杂，临床证候多变，但总因冲任不固，肾、肝、脾三脏失调所致。
治疗以固肾、调肝、补脾三法。
笔者有幸跟随王希浩教授临证侍诊，深感导师医理精湛，遣方用药有独到之处，且临床疗效显着，现简单总结如下。
1抓住一个根本---冲任不固 王老师对崩漏一病，不仅知其然，亦知其所以然，对文献了然于心却又师而不泥。
在诊治本病时始终抓住一个根本---冲任不固。
中医学认为，冲为血海，广聚脏腑气血；任主胞胎，总司精、血、津、液等一身之阴。
《素问·上古天真论》云： "女子七岁……二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。
"王冰亦云： "冲脉、任脉皆奇经脉也，肾气气盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下。
"中医认为，月经产生的基础是肾气盛、天癸至、任通冲盛，同时也离不开脏腑、经络、气血的协同作用。
任通冲盛，血海蓄溢正常，经血应时得下。
若素体脾虚、肾虚，或冲任血热、瘀阻冲任，均可使冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常，以致经血非时而下，发为崩漏，或暴下如注，或淋漓不绝[3].因此王师总结前人经验，结合临证实践，在崩漏辨证时首先抓住病机根本即冲任不固，治疗则调补冲任，固经止血。
2抓住一个中心---肝失疏泄，肾失封藏，开合失度 吾师饱读医书，精晓医理，擅用中医理论指导临床实践。
中医药治疗排卵障碍性不孕症的研究进展
【 第一作者 简介】庞保 珍 （９８ ， 山 东聊 城人 ， １５ 一） 男， 副主任 中 医师 ， 主要从 事妇科 、 男科病 的临床及研 究工作。
等； 肾虚肝 郁证 ， 用 定 经汤加 减 等 ； 方 肾虚血 瘀 证 ， 用 方 补 肾活 血胶 囊 等 ； 肾虚 痰凝 证 ， 方用 肾气 丸合 苍 附导 痰
２２ 中 医诊 断标 准 ． ２０ ０７年世 界 中 医 药 学 会 联 合 会 妇 科 专 业 委 员 会
吸 取 了 近 年 研 究 的 精 华 制 定 了 更 加 完 善 的 辨 证 标 准 ¨ ： 卵 障碍 性 不 孕 － ： 卵 障 碍 性 不 孕 关 键 在 于 ］排 】排 ］
者均 有不 同程 度 的肝 郁 表现 。 痰湿 。庞保 珍 等 观察 到不 少无排 卵性 不 孕患 者 有不 同程 度 的痰 湿 表 现 ， 为痰 湿 可 以影 响 卵 子 的 生 认
能不全分为 ５ ： 型 肾虚偏 阳虚证用右归饮加减 ； 脾肾虚 弱证 用 温 胞 饮 ； 肝 郁 火 证 用 调 经 种 玉 汤 （ 济 阴 纲 心 《 目》 合丹栀逍遥散加减 ； ） 痰湿 内阻证用毓麟珠合越鞠 二陈汤加减 ； 血瘀偏盛证用毓麟珠合脱 膜散 加减 。张 玉珍 ， 刘敏如 分 ５ ： 型 脾肾阳虚证， 方用毓麟珠加减 等； 肾阴虚证 ， 用养精种 玉汤合六 味地黄 丸加味 肝 方
１ 病 因 病 机
肾虚 。多数 医家认 为 以 肾虚 ， 川 为 主 。 ７ 工
肝 郁 。庞 保珍 提 出卵 子 有 规 律 地 排 出 与 肝 的 疏泄 功 能有着 密切 的关 系 ， 提 出无 排 卵 性 不 孕 症 患 并
制定 了排卵功能 障碍 （ 分无排卵和 黄体不健 两大类 ） 不 孕 的诊 断标 准 ¨ 。
“三步法”治疗排卵障碍型不孕症临证经验
养气血.
排卵障碍型不孕症的月经失调的病机多为先天禀
赋不足,肾气亏虚,肝失疏泄,精血失养,临床常见月经
周期紊乱,严重则闭经,经量少,色淡或暗,腰酸,失眠,
容易疲 乏,烦 躁,乳 房 胀 痛,口 苦,脉 象 以 细、沉、虚 为
主.B 超多显示子宫内膜薄,卵巢多囊样改变,无 排 卵
偶检查无异常. 西 医 诊 断:排 卵 障 碍 型 不 孕 症. 中 医
苑子、菟丝子、墨 旱 莲 温 肾 滋 阴,益 精 填 髓;金 樱 子 肉、
方”加减.方药组成:淫羊藿 １０g,桑寄生 ２０g,女贞子
用 ７~１０ 剂.方中女贞子、巴戟天、淫羊藿、枸杞子、沙
诊断:不孕症(肾气 不 足,气 血 两 虚). 方 以 “养 血 调 经
先天禀赋虚弱,易出现滑胎的现象,因此排卵障碍型不
孕症患者一旦受孕,应立即养胎安胎.通过补肾益气、
固冲安胎,能提高妊娠成功率,同时达到优生优育的目
的.排卵障碍型不孕症受孕后胎动不安的病机多为肾
气不足、冲任不固、胎动不安,临床症见先兆流产征兆,
腰酸,乏力,气短,食 少,眠 差,心 烦,脉 多 滑 而 无 力,尺
脉 较弱.基本方药:苎麻根１０g,芡实１０g,杜仲１０g,
２０１１ 年 １２ 月 ２６ 日 二 诊:患 者 末 次 月 经 ２０１１ 年
二便可,舌红,苔薄白,脉沉细.月经第 ９ 日开始服“养
血 调 经 方 ”加 减 ,至 月 经 前 ５d. 方 药 组 成 :淫 羊 藿
１０g,桑 寄 生 ２０ g,女 贞 子 １０ g,巴 戟 天 １０ g,阿 胶
五味子固精滋 肾;茯 苓 健 脾 补 后 天 之 本.黄 体 期 改 用
排卵障碍性不孕的中西医研究进展
排卵障碍性不孕的中西医研究进展前言随着现代社会的发展，越来越多的女性面临着排卵障碍性不孕的困扰。
据统计，全球每十个夫妇中就有一个夫妇因该问题而无法怀孕。
这种情况给许多家庭带来了困扰和痛苦。
因此，对于该疾病的研究一直是医学界的热门话题之一。
本文旨在介绍排卵障碍性不孕的研究进展，并综合列举中西医治疗方法的优劣。
排卵障碍的原因和类型排卵障碍性不孕是指女性由于某些因素而排卵不正常，导致受精卵不能被正常地释放，从而使得怀孕的几率大大降低。
排卵障碍通常有三种原因：1.由于内分泌紊乱引起，如：多囊卵巢综合症（PCOS）；2.由于子宫内膜异位症等疾病引起；3.本身就存在排卵方面的障碍。
针对排卵障碍，医学上也分为多种类型，如下所示：•无排卵：数据表明，约有10%到15%的妇女处于无排卵状态；•闭经型排卵障碍；•月经不规律型排卵障碍；•多囊卵巢综合症。
中西医结合治疗目前，治疗排卵障碍性不孕的方法多样，其中最常用的治疗方法是药物治疗。
在药物方面，中西医结合已成为治疗该问题的一种主要方式。
传统西方药物治疗以克米芬、溴隐孕酮等黄体酮类药物为主，对于无排卵症和闭经型排卵障碍有一定疗效，但对月经不规律型排卵障碍和多囊卵巢综合症的治疗效果却不佳。
同时，伴随着中医药的国际化进程，越来越多的研究文献证明，中医药治疗能够对排卵障碍性不孕起到显著的改善效果。
中医药治疗是一种以调理人体“阴”和“阳”之间的平衡，恢复身体生理机能正常运作的方式。
在中医药治疗中，可以选择针灸、中药煎汤等多种方法，同时也能同时起到辅助西医药物治疗的作用。
中西医结合治疗的具体方案中西医结合治疗的具体方案因人而异，需要根据患者不同的情况和症状进行个性化治疗。
以下是中西医结合治疗方案的一些常见举例：方案一：以西药为主，辅以中医药在治疗无排卵，闭经型排卵障碍等情况时，西药治疗方案应是以克米芬和醋酸甲地孕酮等为主，同时辅以中医药治疗。
中医治疗方案可以采用针灸、拔火罐等方法，同时也可以使用方剂治疗，如桂枝加蜜汤和逍遥丸等方剂，都取得了一定的疗效。
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任脉通 ，太冲脉盛 ，月事以时下 ，故有子。 ” 肾藏精 ，卵子 属于生殖之精 ，肾精充盛 是卵子 发育 成熟 的基 础 ，冲任 经 脉气血调畅是排卵 的条件 。《 素问 ・ 金 匮真言论》 云 ：“ 肾 者主蛰 ，封藏之本 ，精之处也。 …‘ 夫精者 ，身之本也。 ” 王希浩 主任 医师认 为 肾精 亏 损为 主 ．兼 肝郁 、脾 虚 、
冲任气血失调是 导致排 卵障碍 的主要 病因 。肾精 的充盛 是 排 卵的基础 ，冲任经络 气血 和畅是排 卵 的条 件。卵子是 生 殖之精 ，藏 于肾，其 发育成 熟与 否与 肾精 是否充 盛密切 相 关 ，而 卵子 的正常排 出有赖 于 肾阳之鼓动 ，肝 之疏 泄 ，脾 之健运 ，冲任之 气血 调 畅。其 中任何 一 个环 节 出现 问题 ， 均会导致排 卵功 能障碍 ，而 致不孕 。肾精亏虚 ，卵子难 以 发育成 熟是 排 卵功能 障 碍 的根本 原 因。肾 阴不 足 ，冲任 、 胞 宫失 养 ，卵 子 因缺乏 物质 基础 而 不能 成熟 ；肾 阳亏虚 ， 温煦 、推动 功能减退 ，卵子缺乏 足够动力 ，不能正常排 卵。
【 摘
要】 排卵障碍是导致不孕症 的主要原 因之一 ，王希浩 主任 医师在长期临床实践 中体会到 肾精亏损 为主 ，兼肝郁 、脾虚 、冲任
气血失调是导致排卵障碍的主要病 因。强调治疗排卵障碍性不孕症应以补肾填精 、滋培根本为主，辅 以疏肝 、 健脾 、养血活血。
【 关键词 】 王希浩 ；排卵障碍 ；不孕症 ；三步法；临床经验 【 中图分类号 】１ ｔ ． ７ １ １ ． ６ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ４— ０ １ ５ ８ — ０ １
自测尿 ＨＣ Ｇ （一） ；今来 诊证 见 ：面 色稍红 ，舌 淡红 苔薄
白，脉弦细。中医诊 断 ：不孕症 ；证型 ：肾虚肝 郁证 。西 医诊 断 ：排卵功能 障碍性 不孕。治法 ：补 肾调 冲 ，疏肝解 郁。予 以补 肾填精汤 ：熟地 ３ ０ ｇ ，生 山药 ３ ０ ｇ ，山萸 肉 １ ２ ｇ ，
王 希浩 运 用 三步 法治 疗 排 卵 障碍 性 不 孕 症 的临床 经验 总 结
王淑芹 王希浩。 李林娟。
１ ． 河南 中医学院 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ８ ；２ ．河南省中医药研究 院，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ４
３ ．河南中医学 院，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ８
上几味药重 在 补 肾精 养肝 血 以补其 源 ；菟 丝子 、仙灵 脾 、
田大云温补肾 阳以助生气 ；更加 龟板 、鹿角 霜血 肉有 情之
品补其不足 。上述 之药多 为补品 ，恐有 滋阴碍脾 之嫌 ，故
加使 药 白术 、鸡 内金 使 补 而不 滞 ，醒 脾 开 胃。在 经 问期
（ 排卵期 ） ， 此期是氤氲 乐育之时予 以补 肾活血 汤 ，在温润
中 国 民 族 民 间 医 药
・
经 验
交 流
１ ５ ８・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
Ｅ ｘ ｐｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ
枸杞子 ２ ４ ｇ ，仙灵脾 ２ ４ ｇ ，田大云 ２ ４ ｇ ，鹿角 霜 １ ２ ｇ ，制香 附 １ ５ ｇ ，川芎 １ ２ ｇ ，当归 ２ ０ ｇ ，炒 白芍 １ ５ ｇ ，鸡 内金 ９ ｇ ５剂 ，日
出受 阻。素 体脾 肾 阳虚 或劳倦 思 虑 过度 ，饮 食 不节 伤脾 ， 则脾失健运 ，水湿 内停 ，聚湿成痰 ；痰 阻气机 ，气滞血瘀 ，
填精基础上 ，加上 助阳活血 之品 ，旨在补 肾温 阳 ，行 气活
血 。其中熟地 、山药 、枸杞子补肾阴 ；桂枝性温疏通 经络 ，
浅 ，现将其诊治经验总结如下。
１ 对 病 因病中起 主导作用 。《 素 问
・
赤芍 、桃仁活血化瘀 ，通 经脉 ；菟丝 子 、仙灵脾 温 肾 阳以 助生气 ，诸药合用 ，共 奏补 肾活血 、调经 助孕之 功效 。在 排卵后 ，治疗以补肾助 阳、益气健脾 为主。给予促 黄体 汤 ， 方 中熟地 、山药 、枸杞 子补 。 肾填 精 ；菟丝 子温补 肾 阳；川
肝气郁结 ，肝 失疏泄 ，气机不 畅 ，冲任 气血瘀 滞 ，卵 子排
生活未避孕 ，未孕 ２年 ，证见 ：平素月 经规律 ，４— ５ ／ ２ ８ ３ ０天 ，量少 、色质 可，有 血块 ，无痛 经 ，伴经前 乳胀 ，腰
酸 ，精神 抑郁 ，善太 息。末次 月 经 （ Ｌ ＭＰ ） ：２ ０ １ ２ ． ０ ８ ． ２ ９ ．
王希浩为 河南 省 中医药 研究 院 附属 医院 主任 中 医师 、 硕士研究生导师 、国家第五 批名老 中 医师 承指导 老师 ，从 事妇科临床 ３ Ｏ余 年 ，有 坚实 的理 论基 础 和丰 富 的临 床经 验 ，尤其是在治疗排 卵障碍性不 孕症 方面积 累 了丰富 的临
床经验 。笔者有 幸成为她 的学 生 ，跟 随老 师学 习 ，受 益 匪
１ 剂 ，水煎早晚空腹 温服 ，并 嘱患者于 月经第 １ １日监测 卵 泡。ｏ ９月 １ ０日二诊 ，Ｂ超监测卵泡发育 良好 ，予 以补 肾活
血汤 ：熟 地 ３ ０ ｇ ，山药 ３ ０ ｇ ，枸 杞子 ２ ０ ｇ ，桂 枝 １ ２ ｇ ，赤 芍 １ ５ ｇ ，桃仁 １ ２ ｇ ，茺蔚子 ３ ０ ｇ ，菟丝子 ３ ０ ｇ ，仙灵脾 ３ ０ ｇ ５剂 。 ｏ ９月 １ ６日三诊 ：Ｂ超检测 卵泡 已破 ，给予促 黄体 汤 ：熟地 ２ ０ ｇ ，山药 ３ ０ ｇ ，枸杞 子 １ ５ ｇ ，菟 丝子 ２ ０ ｇ ，仙灵 脾 ２ ０ ｇ ，黄
断、桑寄生均味苦 入肝 肾经 ，可补肝 肾 ；黄 芪 、党参 、炒 白术益气健脾 ，补后天 以养先天 ；加苏梗 、砂仁理气健脾。
３ 病 案举 例 李 某 ，女 ，３ ５岁 ， ２ ０ １ ２年 ０ ９月 ０ ６ 日初 诊 。有 正 常 性
上古天真论》 云 “ 女 子七 岁 ，肾气盛 ……二七而天癸至 ，