利多卡因临床新用

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利多卡因在内科临床的新用途[权威资料]

利多卡因在内科临床的新用途本文档格式为WORD,感谢你的阅读。

摘要：目的：了解利多卡因在内科临床上的新用途。

方法：对近年来的相关文献进行查阅、整理、分析，从而得出结果。

结果：利多卡因除作为麻醉剂外，还具有有效的治疗诸如支气管哮喘、抗室性心律失常（如室性早搏，室性心动过速）等疾病以及控制疼痛等不良反应的作用。

结论：有效的开发出利多卡因的内科新用途，能够有效的缓解及治愈患者的疾病，甚至减轻患者不必要的疼痛反应，为更多患者谋福利。

关键词：利多卡因；内科临床；新用途【】R453【】 A【】1002-3763（2014）09-0155-02 利多卡因主要是一种临床广泛应用的局部麻醉剂，但随着人们对利多卡因的不断探索，近年来，其在内科临床中的应用也受到广泛关注和探索。

利多卡因在临床其他疾病的预防及治疗等方面的应用受到人们的广泛关注，越来越多的人投入到利多卡因新用途的研究中来，并且均取得了喜人的成果。

本文正是通过分析整理的方式来逐步认识利多卡因在内科临床的发展，了解其投入临床使用的各种新的行之有效的用途，现文章具体论述如下。

1 利多卡因临床资料利多卡因，其别名为赛罗卡因、昔罗卡因。

利多卡因具有比普鲁卡因强的局部浸润作用且麻药麻醉维持时间也较之更长，但其毒性比之也相应加大。

利多卡因的穿透性、扩散性强，主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉以及抗心律失常等。

其制剂有口服及注射液：注射剂剂量为每支0.1g（5m1）或0.4g（20ml），口服剂量为10ml。

本品禁忌症为：禁用于Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞的患者；有过敏或有过敏史的患者者禁用；有癫痫大发作或有大发作病史、肝功能严重不全以及休克的患者忌用；心、肝功能不全的患者，应谨慎使用，用时适当减量。

2 内科用途及使用结果2.1 治疗重症支气管哮喘：夏晓东等[1]治疗支气管哮喘患者共40例，两组患者情况方面无统计学差异，具有可比性。

两组均采用常规吸氧、平喘及解痉等治疗，治疗组运用2%利多卡因、0.9%氯化钠溶液按1：6配比混匀后在压缩氧气驱动下雾化吸入治疗，驱动压力为0.5～1.0kg/m2，通气模式为高频与常频交替，其中的高频设置为150次/min，通气7min；常频设置为15次/min，通气3min。

利多卡因在内科临床的新用途

因在内科临床中的新用途。
【关键词】利多卡因；内科临床；新用途中图分类号：Ｒ９文献标识码：Ａ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２４－０７７８－０２
随着人们对利多卡因的不断探索，取得了可喜可贺的成就，下面介绍其在内科临床中的具体应用。
利多卡因在内科临床的新用途
蒋洪梅高奉元
（山东诸城市辛兴卫生院，山东诸城２６２２１８）
【摘要】利多卡因是一种局部麻醉剂，近年来，其在内科临床中的应用越来越广泛，主要作用是抗心律失常，且在治疗室性心动过速以及频发室性早搏都能取得显著的效果，由于人们对利多卡因的研究不断加深，发现该麻醉剂还能有效地治疗其他疾病。本文主要分析利多卡
临床上表明将50100mg利多卡因从肌肉注入或者将其加到40100ml浓度为50的葡萄糖溶液中对于治疗严重心脑疾病呃逆患者能取得显著的效果许凤祥在莫非滴管中加入100mg利多卡因同时在500ml浓度为10的葡萄糖溶液中加入500mg利多卡因然后静滴坚持3040滴分钟总共对24例呃逆患者进行治疗结果有19例治愈了有4例得到了好转可知其效率达到了95以上
不良反应发生。⑥严格遵医嘱控制对比剂用量，根据患者的体重按每
绪，嘱咐患者多饮水加快药物排泄，必要时可静脉注射地塞米松
１０ｍｇ。空腹的患者为防止低血糖可以静脉注射葡萄糖注射液。４．２发生中度反应的患者如出现面色苍白、眩晕、呕吐、出虚汗、荨麻疹、喉头干痒等应及时停止扫描立即注射地塞米松１０ｍｇ，将患者置人保湿、通风的环境立即给予吸氧，及时测量脉搏、血压。若患者出现血压下降，应让患者平卧同时头侧向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道而发生窒息。保持静脉通畅，即刻通知急症科医生做好抢救准备，按医嘱及时采取各种抢救措施。４＿３一旦发生重度反应如呼吸困难、休克、意识障碍、心律不齐。甚至心跳骤停等应立即终止扫描，快速采取对症处理。保持静脉通道通

康复新液联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的临床成效

康复新液联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的临床成效摘要：目的：观察康复新液治疗复发性口腔溃疡的效果。

方法：选取2019年1~12月在我院就诊的76例复发性口腔溃疡患者，随机均分为2组。

对照组：利多卡因治疗；观察组：康复新液+利多卡因治疗。

统计治疗结果。

结果：观察组的临床疗效，口腔链球菌、韦荣氏菌含量，TNF-α、CRP水平均优于对照组，P<0.05。

结论：康复新液联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡，效果显著。

关键词：康复新液；复发性口腔溃疡；利多卡因复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡，是一种高发病率的口腔黏膜疾病，主要有口腔黏膜溃烂、烧灼痛等临床症状，发展至严重阶段可导致组织损伤，目前该病诱因主要有消化不良、精神紧张等，常采用消炎以及促进口腔溃疡愈合的治疗原则[1]。

目前临床上常采取基础氧疗联合利多卡因凝胶涂抹创面来进行治疗，但是效果具有一定局限性，无法有效缓解患者全部临床症状，且治愈后具有一定复发率。

而康复新液是一类用于消炎生肌的中药制剂，可通过促进肉芽组织生长，修复受损的血管细胞，使口腔内坏死组织快速脱落，加快患者溃疡愈合[2]。

为研究康复新液在复发性口腔溃疡患者中的应用效果，本文选取我院76例该病患者进行对照研究。

结果如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院76例复发性口腔溃疡患者，将其随机均分为观察组与对照组。

两组资料无明显差异，（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组给予利多卡因凝胶涂抹治疗。

具体措施：给予患者利多卡因凝胶（华润紫竹药业有限公司，国药准字H11022396 ）涂抹治疗。

每次取凝胶2~2.5g涂抹并覆盖创面，每天一次。

观察组给予康复新液+利多卡因治疗：利多卡因用药方式同对照组。

康复新液（昆明赛诺制药有限公司；国药准字Z53020054，规格：50ml）每次喷洒10ml康复新液于口腔溃疡面处, 保持3min后咽下, 每天3次。

两组均持续治疗7d，在服药后半小时内禁止进食、漱口。

利多卡因在导尿中的妙用

维普资讯
解放军护理杂志Ｎ
。＂，＂加ｒ２【）（１７．２４（１１Ｂ）ＮｕＦｓＪＣｈｉｎＰＬＡ
· ６９ ·
科学证据的认识和应用不足，因此需大力普及相关知识，倡２．３加强教师培训，逐步扩大循证护理教师队伍以科学
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护理杂志，２００１，１７（６）：１－３．［２］袁长蓉，陈晓英，师晓宁，等．循证思维对提高护生科研能力的调
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导循证护理实践，以更好地为患者提供最佳的护理服务。
为依据的现代护理对教师的素质提出了新的挑战和要求。
１．３护理教师对循证护理的教学能力情况教师作为循证要培养合格的现代护理人才，循证护理教育主要靠教师来实
尽早把循证护理教育纳人高等护理教育教学计划，在各级护理
思考ＥＪ］．护理学杂志，２００４，１９（１）：３３—３５．
专业中有针对性地开设循证护理教育的课程，这是普及循证护［６３詹思延．循证医学和循证护理保健［Ｍ］．北京：北京医科大学出版

利多卡因的临床新用途

利多卡因的临床新用途利多卡因为酰胺类局麻药,主要用于传导麻醉和硬膜的麻醉,也可用于室性心律失常的急症治疗。

近年来,随着人们对利多卡因的深入研究,发现利多卡因在治疗其他疾病方面也显出极好的疗效。

1 治疗眩晕症利多卡因对兴奋性增高的神经活动有抑制作用,利多卡因穿透力强,能透过血脑屏障,同时改善血管痉挛,改善内耳及前庭器官的微循环,减轻内耳淋巴水肿,利多卡因还具有稳定细胞膜的功能,对急性缺血缺氧的神经组织有保护作用。

另一方面,利多卡因对脑组织中的游离氨基酸有稳定作用,能降低颅内压,使症状迅速缓解[1]。

李年贵[2]等应用利多卡因伍用山莨菪碱治疗眩晕症取得了有效率和显效率分别达97.72%和85.23%满意效果。

2 治疗美尼尔氏综合征美尼尔氏综合征为突发性非炎性迷路病变,利多卡因及其代谢产物能使脑干结构的生物电活动趋于正常,解除脑血管痉挛,同时还有扩张周围小动脉的作用,可解除迷路动脉痉挛,改善内耳微循环,使内耳淋巴的产生和吸收平衡,解除迷路水肿[3]。

周文奎[4]采用鼓室内注射利多卡因治疗顽固性美尼尔氏综合征取得满意疗效。

3 治疗耳鸣耳鸣是患者自觉耳内或/及颅内有声响,但环境中无相应声源的耳神经学症状,临床上常见,治疗十分棘手,近年来,国外学者有关利多卡因类药物治疗耳鸣具有良好作用的报道颇多[5]。

黄志强[6]应用2%利多卡因注射患侧听会、耳门、听宫穴(穴位组)的方法治疗主观性耳鸣50例,并以50例扩张血管等药物口服作对照(对照组),结果穴位组有效率为86%,对照组有效率44%,穴位组疗效明显优于对照组(P<0.01)。

4 治疗顽固性呃逆利多卡因治疗顽固性呃逆的作用机理与其对外周和中枢神经传导阻滞作用有关。

它具有作用快、弥散广、对组织无刺激性等特点。

治疗方法:首次将利多卡因100 mg加入莫非氏滴管,而后以1∶1(10%葡萄糖注射液100 ml+利多卡因100 mg)液体每分钟30-40滴维持静脉滴注。

利多卡因治疗哮喘的临床新应用

国外莲学呼骠系统分册２。

００年第２０卷第１期９·静０４剩多卡函治疗哮喘的临床新应灞南京腋科太学第一附属医院呼峨内科（２１００２９）＿碗经宇综述般凯生审校摘要剥多卡因被广泛应用于局部麻醉、抗心律失常以致控测癫癃发作。

驻年磷究发现，剥雾卡嚣还可能是一种良好的抗哮喘药物。

本文对刺多卡因应用于支气管哮喘的研究现状作ｒ一综述。

燕键蔼弱多卡鑫；支气彗哮虢；活疗和多卡因耀临床上应用最广泛的局麻药之一。

其安全蓬圈夫，毖雾透糕蔽，鼓哥适薅于各种方法静局部麻醉，素有全能麻醉药之称。

刺多卡因还被应用于治疗心律失常，并被认为怒目前疗效最好、安全性最高静抗室健心律失常药物，甚至一嶷作为评价各种新抗心律失常药物疗效的标准药物。

该药还逸用于控制其它药物治疗无效的癫痫持续状态。

近年来，褒对簿磕惑者或其它存在气遘裔反寂（酬Ｒ）酌患者手术前麻酗和气道受激惹藏缳护性用药等的实践中，人们发现：利多卡因还可能是一种良好的治疗支气管哮辅的药物。

ｌ剩多卡因抗哮喘姆疗效利多卡因能显著抑制中～重魔哮喘儿童由Ｐ耪霞激发所致酌鞲！Ｖ，下降Ｈ』。

给哮喘患者预先暇人剥多卡因可壤裹渗盐农平均班）２０增薅２．６镳ｆ２』。

静脉滴注Ｎ３－５ｏ和雾化吸人剁多卡因【５Ｊ都能显著提高组胺｝‰。

上述利多卡踊拮抗气通收缩的效果与其它常用志气管舒张剂相近，且具有协同效应。

例如，颈先辨注阿托菇、雾纯蔽Ａ漠讫异穗阿季毛品、雾化吸人利多卡因分别使平均赢渗盐水Ｐ琏９上舞了２．５、２．Ｏ、２．６倍【２。

；预先静脉给予利多卡因和预先雾记疆入箭瑞涎努捌使爨胺Ⅸ知放基确值６．４ｍｇ／ｍｌ±４．３蜮／ｎｌｌ提藏到１４．２聪／ｍｌ十９，５麟／ｍｌ程１６．８ｍｇ／ｍＩ±１０．９“ｌｇ／，ｍＩ，而联合应用两药，则可使组胺Ｐ（汤升歪３０．７ｒｎｇ／耐±１５．７删；／知一。

这些醣突表弱：剥多卡禹是哮喘患袭或其它瓣承嚣在支气管可能受到激惹前有效的保护性药物，与舒喘灵等联合应用可获得更理想的效果。

心三联

心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼二联（洛贝林、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因临床抢救用药须知临床抢救用药须知：序号、品名、规格、剂量、基数、使用方法、作用或用途：1、肾上腺素1mg1ml10支静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克2、利多卡因100mg5ml10支静推、静滴局麻，抗心律失常心律失常，局麻3、可拉明0.375g1.5ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂中枢性呼吸功能不全4、洛贝林3mg1ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭5、法莫替丁20mg2ml5支静推H2受体阻抗剂，抑制胃酸分泌消化溃疡出血6、多巴胺20mg2ml10支静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症7、地塞米松5mg1ml10支静推、静滴抗炎，抗过敏，抗毒，影响糖代谢过敏性性疾病，感染性休克8、阿拉明10mg1ml5支静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围血管，增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克，防止低血压9、西地兰0.4mg2ml5支静推、禁与钙剂合用强心药，增加心肌收缩力，减慢心率及传导速度，用于充血性心率衰竭，房颤，室上性心动过速10、心律平35mg10ml5支静推、静滴、抗心律失常用于快速性室性或室上性异位搏动，室上性或室性心动过速11、异丙肾上腺素1mg2ml5支静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞，心跳骤停，抗休克12、速尿20mg2ml5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿13、阿托品0.5mg1ml10支静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓14、东莨菪碱20mg1ml5支肌肉、皮下注射抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛麻醉前给药，震颤麻痹，15、垂体后叶素10u1ml5支静滴、肌肉、皮下注射强烈收缩平滑肌，尤其对血管及子宫咯血，呕血，便血，催产及产后收缩子宫止血16、立止血1ku粉剂5支静推、静滴止血防治血栓形成的DIC17、复方冬眠灵50mg2ml5支静推、肌肉镇静、止吐、止呃逆、降低体温焦虑，心律失常，呕吐，顽固性呃逆18、安定10mg2ml5支静推、肌肉镇静，催眠，抗焦虑，惊厥，骨骼肌松弛作用用于抗癫痫、癫痫持续状态、麻醉前给药，破伤风轻度阵发性惊厥19、利血平1mg1ml5支肌肉降压药高血压危象20、立其丁10mg粉剂5支静推、静滴扩张血管，使血压下降，增加心肌收缩力高血压危象的控制21、硝酸甘油5mg1ml5支静推、静滴松弛平滑肌，扩张血管冠心病心绞痛的治疗及预防，充血性心力衰竭22、喘定0.252ml5支静推、静滴松弛平滑肌，扩张血管，强心利尿用于支气管哮喘，心绞痛及心脏性水肿23、美兰20mg2ml5支使用方法：静推解毒药用于氰化物中毒及亚硝酸盐中毒24、纳洛酮0.4mg1ml5支静推、肌肉阿片受体拮抗剂解除呼吸抑制，催醒及急性酒精中毒25、氨茶碱0.25g10ml5支静推、静滴扩张血管及支气管，加强心肌收缩，利尿用于支气管性及心脏性哮喘及心源性水肿26、长托宁1mg2ml2支肌肉选择性抗胆碱药有机磷农药中毒27、氯解磷定0.5mg2ml5支静推、静滴、肌肉解毒药中毒及重度有机磷农药中毒28、氟马西尼0.5mg5ml2支静推苯二氮类药物的拮抗剂逆转全身麻醉手术后因使用苯二氮类药物所致的中枢镇静和催眠29、鲁米那0.1g粉剂5支肌肉对中枢系统的抑制作用，催眠麻醉前给药30、10%氯化钾10ml5支静滴电解质补充药治疗低血钾症及洋地黄引起的心率失常31、50%葡萄糖20ml5支静推、静滴增加人体能量，并有解毒利尿作用用于血糖过低或补充体液32、10%氯化钠10ml5支静滴电解质补充各种原因引起的水中毒及严重的低钠血症33、10%葡萄糖酸钙10ml5支静推、静滴钙补充剂。

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利多卡因临床新用利多卡因是一种局麻药，也可用于室性心律失常的急症治疗。

近年来，随着人们对利多卡因的深入研究，发现它在治疗其它疾病的方面也显示出较好的效果。

下面将就此作一总结。

■治疗前庭神经炎利多卡因能阻滞血管的交感神经的兴奋性，降低其对血管平滑肌的收缩作用，使副交感神经兴奋性相对增强，达到改善血液微循环的目的。

它能改善内耳前庭神经周围血管供血，消除内淋巴回流障碍。

方法：用利多卡因50~100毫克静注，重者200~400毫克加入5%葡萄糖静滴，每日1次，3天为1个疗程。

■预防气管拔管时的心血管反应全麻患者的气管内插管，在手术即将结束时，需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。

拔管时可出现类同于插管时的心血管反应，还可引起呛咳，对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。

利多卡因可预防此反应，用法为利多卡因1.5毫克/千克静注。

其机制与中枢抑制或对心脏的抑制有关。

■治疗新生儿严重惊厥对反复惊厥者用利多卡因首次负荷量2毫克/千克，加最初维持量每小时6毫克/千克静注，3日内逐渐减量。

■用于胃镜插管检查将2%利多卡因含入口内，5分钟缓慢咽下，10分钟后行插管检查。

与2%丁卡因喷雾法相比，利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点，且利多卡因具有镇静作用，可消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动。

■治疗急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水肿以至痉挛产生。

口服利多卡因可缓解此类疼痛，用法为2%利多卡因15毫克口服。

■治疗癫痫利多卡因能通过血脑屏障，兴奋继以抑制中枢神经元活动，且能阻滞神经与肌肉接头处的传递，用于癫痫持续状态疗效较好。

用利多卡因0.1克稀释后静注，发作即停止，复发者再用药仍有效。

■治疗哮喘利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药，也可抑制支气管哮喘。

方法：用利多卡因5毫升（100毫克）雾化吸入，每天1次，呼吸、心率恢复正常，哮鸣音消失，动脉血气恢复时间都明显短于对照组。

■治疗呃逆利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有关。

用法：利多卡因100毫克加入莫非氏滴管，然后用500毫克加入10%葡萄糖内以30~40滴/分的速度维持静滴，呃逆控制后，维持1~2天。

■治疗肾绞痛利多卡因有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用，可缓解肾绞痛。

用利多卡因100毫克稀释后静推，然后再给予200毫克加入输液中静滴。

■治疗术后膀胱无抑制性收缩利多卡因能穿透黏膜阻滞周围神经的传导，制成胶浆于直肠给药，可阻滞逼尿肌神经传导而抑制逼尿肌的无抑制性收缩。

用法：用维拉帕米40毫克直肠给药，5分钟后，再直肠灌注2%利多卡因20毫升，其显效率（71%）高于单纯维拉帕米组（38%）。

关于利多卡因的临床新用的问题文发布者：来源：寻医问药网关于利多卡因的临床新用的原因,关于利多卡因的临床新用的相关知识。

利多卡因是临床常用的局麻和抗心律失常药，随着对其药理作用的研究，其在临床的应用也越来越广泛。

1.雾化吸入治疗慢性咳嗽李绍修［1］等治疗慢性咳嗽61例。

根据病情需要进行基础治疗(如抗生素、抗痨药、激素、祛痰剂等)，两组疗法、用量均相似。

治疗组35例在此基础上给予利多卡因50mg加入20ml生理盐水中，作超声雾化吸入，每日2次，7天为1疗程。

对照组26例则加用常规止咳剂，如咳必清、非那根糖浆等，疗程亦为1周。

两组均未使用中枢镇咳剂(如可待因等)。

治疗组在疗程中重点记录咳嗽的频度及咽部感觉、味觉、心率、心律及呼吸等症状体征变化。

结果：治疗组总有效率为85.7%，对照组为53.8%，经χ2检验，P<0.01，两组总有效率之比有极显著差异。

表明治疗组疗效优于对照组。

2.治疗椎动脉型颈椎病李建敏［2］等用利多卡因治疗椎动脉型颈椎病80例。

经颈椎牵引、按摩、理疗之后，先用生理盐水250ml 加2%利多卡因注射液5ml静滴，其次续滴10%葡萄糖500ml加刺五加注射液40ml/日，14日为一疗程。

结果：本组80例，控制20例(25%)，显效36例(45%)，好转22例(27.5%)，无效2例(2.5%)，总有效率(97.5%)。

3.治疗重症哮喘吴修信［3］报道重症哮喘患者40例，治疗组20例在常规治疗基础上采用利多卡因5 ml雾化吸入，qd，直至病情缓解，再减量雾化吸入2～4周。

结果：20例完全缓解，其呼吸、心率恢复正常，喘鸣音消失及动脉血气恢复时间均明显短于20例的对照组(P＜0.01)。

4.治疗缺血性卒中徐善恒［4］治疗缺血性卒中72例，随机分为治疗组和对照组。

对照组用低右治疗，利多卡因组用低右加利多卡因(6mg/kg*d)静脉滴注，每个病人须完成开始治疗后12周时的疗效评价。

第12周时生活自理能力恢复程度评定，利多卡因组有效27例，对照组有效14例，结果显示利多卡因组为79.0%，对照组为38.8%，经统计学处理(X2＝9.57，P＜0.005)两组间有显著差异性，利多卡因组比对照组更有效。

第12周时神经功能恢复程度评定，对照组为13.8%，利多卡因组为33.3%，经统计学处理(X2＝6.43，P＜0.01)两组间有显著差异，利多卡因组比对照组更有效。

第12周时认知能力恢复程度对照组为33.3%，利多卡因组为58.3%，经统计学处理(X2＝4.53，P＜0.05)两组间有显著性差异，利多卡因组比对照组更有效。

5.鼓室内注射治疗耳鸣韦启行［5］用利多卡因作鼓室内注射治疗重度神经性耳鸣15例。

以2%利多卡因液1ml注入鼓室内，选用较小的针头，以减小对鼓膜的损伤。

每周作1次鼓室内注射，共进行4次。

在完成4次鼓室内注射后随访1个月，完成4次鼓室内注射治疗后1周内1例显效，12例为有效，2例无效。

1个月后显效的1例疗效稳定，此病例原为突聋患者，12例有效者有5例继续保持疗效，7例患者耳鸣又恢复至治疗前状况。

6.治疗妊娠剧吐汪爱兵［6］等治疗妊娠剧吐38例。

所有患者均采用静脉点滴葡萄糖、维生素、电解质，纠正脱水、酸中毒，并补充必要的营养，经上述治疗3d效果不佳者，除继续上述治疗外，采用体积分数为2%利多卡因10ml 加入100g/L葡萄糖液500ml中静脉点滴，20～30滴/min，1次/d，治疗时间1～3d。

疗程结束后38例患者均获治愈。

7.治疗严重后鼻腔出血陈业锋［7］采用翼腭管注射2％利多卡因加立止血治疗严重鼻腔后部出血32例与用常规方法治疗的30例对照。

方法：治疗组患者取坐位或平卧位，大张口，以5号牙科注射针从对侧尖牙与第一双尖牙之间往上、后、外方向，在腭大孔标志前方刺入腭粘膜进入孔口，然后移动注射器至同侧与牙槽弓平行，保持与上颌牙牙合面成45°角缓慢推进3．0～3.5cm，回抽无血注射2%利多卡因4ml加立止血1ku。

对照组采用凡士林纱条鼻腔后部填塞加止血敏0.5g静注治疗。

两组均在综合治疗的基础上进行。

结果：治疗组有效31例，有效率97％，对照组为23例，有效率为77％，两组比较有显著性差异(P<0.05)。

8.治疗小儿惊厥张晓霖［8］用利多卡因治疗小儿惊厥22例。

除降颅内压，病因治疗外，止痉先用苯巴比妥，效果差者加用利多卡因，其中利多卡因首次负荷量1 mg/kg加入5%葡萄糖液1 mg/ml缓慢静注，如15分钟未止痉，则以4 mg/ml持续静滴维持，3天内逐渐减量至停药。

结果：22例中，显效8例，有效12例，无效2例，总有效率90.9%。

9.治疗突发性耳聋汪晓雷［9］治疗突发性耳聋265例，治疗组212例用利多卡因0.2 g加入10%葡萄糖注射液500 ml中静脉点滴，2小时滴完，每天一次，10天为一疗程。

对照组53例：复方丹参注射液12 ml，加入10%葡萄糖注射液500 ml中，于2小时滴完。

每天一次，10天为一疗程。

两组都同时辅助应用ATP、辅酶A、维生素B族类药。

结果：治疗组总有效率为82.53%，高于对照组(69.45%)，有显著性差异(x2=4.96;P<0.05)。

10.辅助治疗蛛网膜下腔出血严家舜［10］等治疗蛛网膜下腔出血102例，其中治疗组52例，对照组50例。

方法：两组均予以绝对卧床，使用镇静剂，抗纤溶剂，脱水剂，钙通道阻滞剂。

治疗组视病情轻重予以利多卡因0.1～0.2g加入5%GS250ml中静滴，1日2次，7天为1疗程，共1～2疗程。

其中1疗程22例，2疗程30例。

结果：迟发性脑梗死发生率：治疗组（3.8％）明显低于对照组（16％）P＜0.05。

心电图异常、上消化道出血、肺水肿发生率：治疗组和对照组分别为5.8％和28％，两组有极显著差异（P＜0.01）。

头痛缓解时间：治疗组为10.26±4.23天，对照组为14.42±3.42天。

经t检验，两组有极显著差异（P＜0.01）。

病死率：两组分别为5.8％和14％，无显著差异（P＞0.05）。

利多卡因的临床新用途（本文作者：江苏省江阴市卫生中等专业学校俞萍）利多卡因是一种局部麻醉药，能阻断Na+通道，产生局部麻醉作用。

同时利多卡因又为’( 类抗心律失常药物，能抑制浦肯野纤维细胞膜Na+ 内流，促进) K+ 外流，减慢心室传导，消除折返激动，抑制心室应激性，提高室颤阀值，可用于治疗快速性室性心律失常及心室颤动。

近年来，随着人们对利多卡因的深入研究，发现它除了用于麻醉及抗心律失常外，其显著的脑保护、降颅压、治疗哮喘及抗惊厥等作用也受到了临床学者的关注，现综述如下。

1 治疗外伤性蛛网膜下腔出血外伤性蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛致脑供血不足，是加重继发性脑损伤的重要原因。

现有的临床研究和动物实验表明，利多卡因可抑制颅脑损伤后儿茶酚胺(CA)的大量释放，缓解脑血管痉挛，降低颅内压，改善脑微循环，促进神经功能恢复。

向进等将颅脑损伤致蛛网膜下腔出血患者60例分成两组，对照组为常规用药治疗，包括脱水、抗炎、激素、神经营养，治疗组为常规治疗加利多卡因治疗，即伤后3h内用药，首次剂量利多卡因0.1g+ 生理盐水10ml静脉注射，30min推完，观察患者若用药后无不良反应，可将利多卡因用量增加到1.0g/d+生理盐水200ml 缓慢静脉注射3h完成，连续治疗14d。

治疗后治疗组颅内压明显下降，脑组织水肿情况较对照组患者明显改善，治疗组患者相应脑挫伤部位局部脑血流明显改善，而对照组则无明显变化。

这说明利多卡因治疗后，患者脑血管痉挛改善，局部脑血流恢复良好。

2 在人工流产术中的应用朱黎对168例人工流产术中患者采用2%利多卡因宫颈注射后施行手术，效果良好，宫颈松弛例数151例（89.99% ），镇痛效果也好，无疼痛=127例，轻微疼痛39例，剧痛2例。

给药方法为，受术者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，暴露宫颈固定，分别于宫颈3点、9点处进针1-1.5cm，回抽无回血，注射2%利多卡因各2ml，若针眼出血可压迫止血，1min后手术。