丁卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用的观察
普鲁卡因与丁卡因作用强度比较
设计背景
• 普鲁卡因(procaine)又名奴佛卡因(novocaine),毒性较小，是常用的局 麻药之一。本药属短效酯类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不
用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬
膜外麻醉。注射给药后1~3 分钟起效，可维持30~45分钟，加用肾上腺素后 维持时间可延长20%。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变Байду номын сангаас对氨苯甲酸 (PABA)和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺 胺类药物同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。过量应用可引
起中枢神经系统和心血管反应。有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过
敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。
目的原理
• 原理 神经动作电位的产生是由神经受刺激时引起膜通透性的改变，产生 Na+内流和K+外流。局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控Na+通道，使传导 阻滞，产生局麻作用。然而局麻药具有亲脂性、非解离型是透入神经的必要 条件，而透入神经后则须转变为解离型带电的阳离子才能发挥作用。不同局 麻药的解离型/非解离型的比例各不相同。普鲁卡因与丁卡因因其对细胞膜 的穿透力不同而表现出前者的表面麻醉效力明显弱于后者。 • 目的 比较普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉作用。
• 4. 将实验结果记录与下表。记录方法是测试次数为分母，眨眼次数为分子， 如测试5此中有3次眨眼，记录为3/5，余之类推。
比较不同局麻药对家兔角膜反射的影响
角 家兔 滴入药物 （2滴）
膜
反
射
给药 前
5min 10min
给药后
15min 20min 25min 30min
左 右
口腔颌面部局部麻醉并发症的临床应急操作
30
麻醉区域及效果 除第一磨牙颊侧近中根外
的同侧磨牙，牙槽突及其相 应的颊侧软组织可被麻醉
31
腭前神经阻滞麻醉
将麻药注射入
或其附近以麻醉腭前神经，又称
腭大孔：上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的重点,软硬腭交 界前约0.5cm。(覆盖其上的小粘膜可见凹陷）
注射时 1、患者取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合平面与地平面成60度 2、注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入腭粘膜，往上后方推进至腭大
0.4cm，下颌磨牙牙合平面上1cm。
注射时：
1、患者取坐位，
，下颌牙牙合平面与地平面平行。
2、注射器在对侧下颌前磨牙区，
注射针与中线成450角向后外
方刺入进针点，深达2-2.5cm，
下颌神经后缘的 。
3、回吸无血，可推注药物2-3ml。
37
38
下牙槽神经阻滞麻醉注意事项
1、探及骨面后，边推边缓慢注射，可较好麻醉下 牙槽、颊、舌神经 2、要确保回抽无血后方能注射 3、注射前，应检查针头有无倒刺。 4、局麻注射应遵循先里后外的原则，以防将前部 污染组织带到深层组织，造成感染。
上牙槽后神经阻滞麻醉
上牙槽后神经阻滞麻醉是将药物注射于
神经，又称
。
以麻醉上牙槽后
进针点：上颌第二磨牙远中颊侧口腔前庭沟（第二磨牙未萌出的 儿童，于第一磨牙远中颊侧前庭沟注射）
注射时：1、患者采取坐位，头微后仰，上颌牙平面与地平面成45 度，半张口。 2、注射针与上颌牙的长轴成45度，向上后内刺入。 3 、 进 针 时 针 尖 沿 着 上 颌 结 节 弧 形 表 面 滑 动 ， 深 约 1516mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5-2mm
实验动物的捉拿和给药方法
实验一实验动物的捉拿和给药方法【目的】结合实验内容逐步学会实验常用动物的捉拿和给药方法。
【内容】(一)小自鼠的捉拿和给药方法1．捉拿法用右手捉住小白鼠的尾巴将鼠提起．置于鼠笼上面或其他粗糙面上，向后拉轻鼠尾，迅速用左手拇指和示指挥住其两耳及头部皮肤，翻转鼠体，使腹部朝上，然后以无名指及小指压往鼠尾，使小鼠完全固定(实验图1)．实验图1 小白鼠的捉拿法2．给药方法(1)灌胃将小白鼠固定后，使口部向上，将颈部拉直，右手持灌胃器自口角插入口腔，沿上颚轻轻进入食管，如动物安静，呼吸元异常、口唇无紫绀现象，即可注入药液(实验图2)．灌胃器0．1一O.25ml/10g。
实验图2 小白鼠灌胃器(左)和灌胃法(布)(2)腹腔注射将小白鼠固定后，右手持注射器自下膜一侧向头部方向以30~45度刺入腹腔(角度太小易刺入皮下)。
针头刺入不宜太深或太近上腹部，以免刺伤内脏，注射量一般为0．1~O．2 ml/10g 。
(3)皮下注射捉鼠方法同前，右手持注射器，将计头刺人背部皮下注人药液。
注射量一般不超过0.25 ml/10g。
(4)肌内注射由两人合作，一人固定小白鼠后，另一入持注射器，将针头刺入后肢外侧肌肉内注入药液，注射量为每腿不超过0.lml。
(二)螗蜍或蛙的捉拿和给药方法1．捉拿法通常用左手握蛙,食指和中指夹住蛙的两上肢，无名指和小指夹住蛙的两下肢，将蛙固定于手中。
2．给药方法(淋巴囊注射) 蛙皮下淋巴囊分布见实验图3。
多采用腹囊给药。
由于蛙的皮肤弹性差，被针头刺破后，针眼不易闭合会便药波外溢，故注射针头必须通过一层隔膜，再进人皮下淋巴囊。
如腹囊绐药时，针头应自大腿上端刺人，经过大腿肌层入腹壁肌层．再浅出进人腹壁皮下入腹囊。
注射量每只可达0.25—1．Oml.(三)家免的捉拿和给药方法1．捉拿祛用左手抓住颈背部皮肤将兔提起，以右手托住其臀部，使兔呈坐位姿势。
2.给药方法(1)灌胃两人合作，由一人固定兔身，另一人用兔开口器(实验图4)将兔口张开，并将兔舌压在开曰器下边横放于兔口中。
实验动物的捉拿和给药方法
实验一实验动物的捉拿和给药方法【目的】结合实验内容逐步学会实验常用动物的捉拿和给药方法。
【内容】(一)小自鼠的捉拿和给药方法1．捉拿法用右手捉住小白鼠的尾巴将鼠提起．置于鼠笼上面或其他粗糙面上，向后拉轻鼠尾，迅速用左手拇指和示指挥住其两耳及头部皮肤，翻转鼠体，使腹部朝上，然后以无名指及小指压往鼠尾，使小鼠完全固定(实验图1)．实验图1 小白鼠的捉拿法2．给药方法(1)灌胃将小白鼠固定后，使口部向上，将颈部拉直，右手持灌胃器自口角插入口腔，沿上颚轻轻进入食管，如动物安静，呼吸元异常、口唇无紫绀现象，即可注入药液(实验图2)．灌胃器0．1一O.25ml/10g。
实验图2 小白鼠灌胃器(左)和灌胃法(布)(2)腹腔注射将小白鼠固定后，右手持注射器自下膜一侧向头部方向以30~45度刺入腹腔(角度太小易刺入皮下)。
针头刺入不宜太深或太近上腹部，以免刺伤内脏，注射量一般为0．1~O．2 ml/10g 。
(3)皮下注射捉鼠方法同前，右手持注射器，将计头刺人背部皮下注人药液。
注射量一般不超过0.25 ml/10g。
(4)肌内注射由两人合作，一人固定小白鼠后，另一入持注射器，将针头刺入后肢外侧肌肉内注入药液，注射量为每腿不超过0.lml。
(二)螗蜍或蛙的捉拿和给药方法1．捉拿法通常用左手握蛙,食指和中指夹住蛙的两上肢，无名指和小指夹住蛙的两下肢，将蛙固定于手中。
2．给药方法(淋巴囊注射) 蛙皮下淋巴囊分布见实验图3。
多采用腹囊给药。
由于蛙的皮肤弹性差，被针头刺破后，针眼不易闭合会便药波外溢，故注射针头必须通过一层隔膜，再进人皮下淋巴囊。
如腹囊绐药时，针头应自大腿上端刺人，经过大腿肌层入腹壁肌层．再浅出进人腹壁皮下入腹囊。
注射量每只可达0.25—1．Oml.(三)家免的捉拿和给药方法1．捉拿祛用左手抓住颈背部皮肤将兔提起，以右手托住其臀部，使兔呈坐位姿势。
2.给药方法(1)灌胃两人合作，由一人固定兔身，另一人用兔开口器(实验图4)将兔口张开，并将兔舌压在开曰器下边横放于兔口中。
《兽医药理学综合实验》教学课件：实验5 普鲁卡因与丁卡因的表面麻醉作用和毒性比较
毒性反应：中枢神经和心血管系统的毒性，包括惊 厥、抽搐、呼吸心跳停止等。
三、实验材料
器材：滴管、注射器、手术剪 药品：1%盐酸丁卡因、1%盐酸普鲁卡因 动物：兔、小鼠
四、实验方法
1、普鲁卡因和丁卡 因的表面麻醉作用
实验五 普鲁卡因与丁卡因的 表面麻醉作用和毒性比较
一、实验目的
比较普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉作用， 以评价表面麻醉药物的作用差异。
比较鲁卡因和丁卡因的毒性大小，以对药 物进行全面评价。
二、实验原理
局部麻醉药：
是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递 的药品，简称“局麻药”。
在保持清醒的情况下，可逆的引起局部组织痛觉消失； 局麻药的作用局限于给药部位并随药物扩散而迅速消失。
表示眨眼反射阴性，表明角膜已麻醉。
3. 结果以阳性反应率（阳性反应点数/刺激点数）表示。
五、实验结果
普鲁卡因与丁卡因的毒性比较
鼠号
体重 药物与 惊厥潜 惊厥性质 最后结果 剂量 伏期 和程度
甲
乙
丙
六、讨论
普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉效果有什么 不同，为什么？
常用的表面麻醉药物有哪些？使用时需要 注意什么问题？
讨论常用局部麻醉药的毒性及其防止中毒 的方法。
实验设计
丁卡因（或普鲁卡因）对兔的毒性作用
信息： 兔耳缘静脉注射1%丁卡因0.3-0.4ml/kg后会出
现惊厥 兔肌肉注射1%丁卡因2.5ml后会出现角弓反张
表面麻醉：
将穿透力强的局麻药施用于皮肤或粘膜表面，使其阻滞位 于粘膜下的神经末梢，产生麻醉现象。眼、鼻、咽喉、气管、 尿道等处的浅表手术常用此法。
2007麻药实验指导
目录实验一氯胺酮、硫喷妥钠对家兔呼吸和循环系统的影响实验二抗高血压药的降压作用实验三肌松药对胫前肌的作用实验四、局麻药表面麻醉作用比较实验五局麻药毒性作用的比较实验六普鲁卡因的椎管麻醉作用实验七药物对局麻药中毒的保护作用实验八泮库溴铵和琥珀胆碱对家兔作用的比较综合性实验实验一氯胺酮、硫喷妥钠对家兔呼吸和循环系统的影响【实验原理】氯胺酮属非巴比妥类静脉麻醉药，其麻醉作用主要机制是阻断NMDA 受体；而硫喷妥钠属巴比妥类静脉麻醉药，有广泛的中枢神经系统抑制作用。
二者作用机制不同，对呼吸和心血管活动的影响也有差异，可通过记录给药前、后家兔血压和呼吸的变化观察各药的作用特点。
【实验目的】观察氯胺酮和硫喷妥钠对家兔呼吸、循环系统的影响，比较二者的作用有何异同。
【实验材料】器材：粗剪刀、手术器械一套、5mL注射器、兔台、气管插管、动脉夹、动脉套管、压力换能器与张力换能器、BL-420型生物信号记录仪、丝线、烧杯等。
药品：0.2%氯胺酮溶液、1%肝素溶液（生理盐水配制）、1%硫喷妥钠溶液、1%普鲁卡因溶液、生理盐水。
动物：家兔。
【方法步骤】1、取家兔一只，称体重，仰位固定于兔台上，剪去颈部兔毛，以1%普鲁卡因溶液作颈部皮下浸润麻醉，正中切开颈部皮肤，分离一侧颈总动脉，近心端夹动脉夹阻断血流，进行颈总动脉插管，将已充满肝素的动脉套管向心脏方向插入并连接于压力换能器以进行血压监测。
在家兔剑突处皮肤上缝一根丝线以进行呼吸监测，将丝线另一端连接于张力换能器，丝线不要拉的太紧。
2、将压力换能器与张力换能器接BL-420型生物信号记录仪，开放动脉夹，分别记录家兔正常呼吸和血压曲线。
3、描记正常呼吸和血压曲线后，家兔耳缘静脉注射氯胺酮2 mg/kg，立即记录给药后0、1、2、3、4、5、10、15、20和30 min时间点家兔呼吸和血压曲线，观察给氯胺酮后家兔呼吸和血压的变化。
4、待家兔呼吸、血压曲线恢复至给药前形态后，家兔耳缘静脉注射硫喷妥钠10mg/kg，1 min时间注入，同上描记各时间点呼吸、血压曲线，观察注射硫喷妥钠后家兔呼吸和血压的变化。
静脉注射速度对药物作用的影响
【注意事项】 1. 实验中经常用任氏液湿润心脏，以保持心肌组织的
活性。
2．每刺激一次后，要待恢复几个正常心跳曲线之后再
行第二次刺激。
3．用蛙心夹夹住心尖时勿损伤心室。 4．选择刺激强度时，可先用刺激电极刺激蛙的腹壁肌 肉，以检测强度是否适宜。
三、药物对离体蛙心的影响 【技能目标】 1．学会离体心脏灌流的方法。 2．观察钾、钙离子浓度、肾上腺素、乙酰胆碱对离 体蛙心活动的影响。 【知识目标】
图2-1-4 斯氏结扎示意图
【注意事项】
1. 剪胸骨和胸壁时，剪刀要紧贴胸壁，以免损伤心脏和血管。
2．在改变心脏局部温度操作中，接触部位要准确，时间不宜
过长。
3．结扎部位要准确，不宜扎得过紧过死，以能阻断兴奋传导 为合适。 4．记录静脉窦、心房、心室跳动频率，要求同步进行，避免 误差。 5．实验过程中，应经常向心脏标本上滴加任氏液以保持心脏 湿润。
五、药物剂型对药物作用的影响
【技能目标】 1．学会观察不同剂型的士的宁对蟾蜍作用的差异。 2．练习蟾蜍胸淋巴囊内注射法。 【知识目标】 1．掌握不同剂型士的宁的作用特点，并联系临床应 用。 2．熟悉药物剂型对药物作用的影响。
实验操作流程： 1.取蟾蜍，称重，观察正常活动情况。 2.给药。 3.观察用药后蟾蜍变化，记录发生时间。 4.分析药物不同剂型对药物作用的影响。
实验操作流程： 1.破坏脑，制备脊髓蛙。 2.硫酸刺激脚趾皮肤，观察屈腿反射。 3.剥去脚趾皮肤、剪断神经，破坏脊髓后观察反射。 4.记录并分析各项实验结果。
【实验结果】
【注意事项】
1. 破坏脑时勿损伤脊髓，以免破坏反射中枢。
2. 剥去脚趾皮肤时，趾尖不要残留皮肤。
3. 用硫酸刺激皮肤时间不宜过长(几秒钟即可)，每次刺激后
表面和局部麻醉
表面和局部麻醉▶表面麻醉表面麻醉是应用渗透性强的局部麻醉药物施于黏膜表面，阻滞黏膜下神经末梢，使黏膜产生麻醉作用的方法。
(一)适应证表面麻醉常用于口腔黏膜、鼻腔黏膜、咽喉黏膜、气管黏膜、眼结膜、角膜及尿道黏膜。
(二)禁忌证对局部麻醉药物丁卡因和利多卡因过敏者；局部有感染未得到有效控制；睑腺炎(麦粒肿)未成熟。
(三)常用麻醉药物表面麻醉常用麻醉药物有丁卡因和利多卡因。
1.丁卡因(地卡因)(1)药物特点：丁卡因是一种长效局部麻醉药物，起效时间需10~15分钟，时效达3小时以上；麻醉强度和毒性都是普鲁卡因的10倍；丁卡因水解速度较普鲁卡因慢2/3；有较强的组织渗透性和扩散性。
(2)用药和剂量：1%丁卡因溶液用于眼科角膜表面麻醉。
剂量为：一次用药量30mg；2%丁卡因溶液用于口腔黏膜、鼻腔黏膜、咽喉黏膜及气管黏膜的表面麻醉。
剂量不超过40mg。
2.利多卡因(赛罗卡因)(1)药物特点：利多卡因为酰胺类中效局部麻醉药物；起效快，起效时间5分钟，时效15~30分钟；有较强的组织渗透性和扩散性；药物毒性随药物浓度增高而增加。
该药0.5%溶液毒性与普鲁卡因相似；1%溶液毒性则比普鲁卡因大40%；2%溶液毒性比普鲁卡因大1倍。
(2)用药和剂量：成人应用4%溶液，幼儿、小儿则用2%溶液，用量不超过200mg。
(四)麻醉方法一般口腔、咽喉、气管采用喷雾法，眼科手术用滴入法，鼻腔手术采用棉片涂敷法，尿道则用灌入法。
(五)注意事项1.浸渍局部麻醉药物的棉片填敷于黏膜表面之前，应先挤去多余的药液，以防吸收过多产生毒性反应。
2.不同部位的黏膜吸收局部麻醉药物的速度不同，尤其气管及支气管黏膜，局部麻醉药物吸收最快，应严格控制药物剂量并准备好急救物品及药品。
3.表面麻醉前须注射阿托品，避免唾液或分泌物妨碍局部麻醉药物的吸收。
所以麻醉手术后，很多人口干舌燥就是阿托品的作用。
▶局部浸润麻醉将局部麻醉药物注射于手术区的组织内，使其吸收并均匀分布阻滞神经末梢疼痛传导的麻醉方法，称为局部浸润麻醉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
普鲁卡因（Procaine）
理化性质 普鲁卡因是一种局部麻醉药，分子式 为C13H20N2O2。临床常用其盐酸盐，为白 色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦，随 后有麻痹感。水中易溶，乙醇中略溶，在 三氯甲烷中微溶，在乙醚中几乎不溶。熔 点为154~157℃。
利多卡因（Lidocaine）
理化性质 利多卡因也是一种局麻药，分子式为 C14H22N2O。临床常用其盐酸盐，为白色 结晶性粉末；无臭，味苦，随后有麻木感。 在水或乙醇中易溶，在三氯甲烷中溶解， 在乙醚中不溶。熔点为147~150℃。
药理作用
利多卡因为酰胺类局麻药，其局麻作 用及毒性较普鲁卡因强，并有较强的穿透 性和扩散性，适用于表面麻醉。麻醉的潜 伏期约为5min，麻醉作用可持续1-1.5h， 比普鲁卡因长50%。本品静注能抑制心室 自律性，缩短不应期，可用于控制室性心 动过速，治疗心律失常。
“-”表示阴性反应，表明角膜被麻醉
眼
药物
用 药 前
用药后的反应
2ˊ 5ˊ 10ˊ 20ˊ 30ˊ 40ˊ 50ˊ 60ˊ
左 右
1%利多 面麻醉作 用有何不同？为什么？有何临床意义？
实验方法
滴药时，压住鼻泪管，使药液停留1分钟， 然后任其流出，以防药液流入鼻腔吸收中 毒。
滴药后按时用同样的方法测定眨眼反射一 次，比较两药对兔眼角膜麻醉作用强度、 开始时间及持续时间有何不同。
角膜反射测定与记录方法
刺激角膜时，宜采用垂直方向，每次用力 相同 “+”表示阳性反应，表明角膜未麻醉或不 麻醉
药物——1%盐酸利多卡因溶液，1%盐酸 普鲁卡因溶液 材料——滴管，兔固定箱，瞳孔量尺 动物——兔
实验方法
取兔一只，放入兔固定箱内，剪去睫毛， 用兔须触试角膜表面，观察并记录眨眼反射 情况，用药前应为阳性反应。
然后于左眼滴入1%盐酸利多卡因溶液两 滴，于右眼滴入1%盐酸普鲁卡因溶液两 滴。
药理作用
普鲁卡因毒性较小，是常用的局麻药 之一。本药属短效酯类局麻药，亲脂性低， 对皮肤、黏膜的穿透力弱，一般不用于表 面麻醉。皮下注射后，具有良好的局麻作 用，用药后1-3min，即可出现麻醉作用。
应用
浸润麻醉 传导麻醉 硬膜外麻醉 神经封闭
注意事项
普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为 对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者能竞 争性地对抗磺胺类药物的抗菌作用，后者 能增强洋地黄的抑制心肌的传导作用。故 本品应避免与磺胺药和洋地黄同时应用。 普鲁卡因过量可引起中枢神经系统和心血 管反应。动物中，马对普鲁卡因比较敏感。
应用
表面麻醉 传导麻醉 浸润麻醉 硬膜外麻醉 治疗心律失常
注意事项
利多卡因因渗透作用迅速而广泛，不宜做 蛛网膜下腔麻醉。 大量吸收后可引起中枢兴奋，如惊厥，甚 至发生呼吸抑制，必须控制用量。
实验目的
了解利多卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用 的差异 了解对表面麻醉药的选择
实验材料