罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用观察
腹腔内应用罗哌卡因浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效应的临床观察
以 x± s 表示 ,计数资料采 用χ2 检验 , 统计 分析组 内比 较采用 非配对 t 检 验 , 组间比较 采用单 因素方 差分析 , P < 0. 05 认为 有统计学意义 。
2 结 果 3 组患者年龄 、 体重 、 手术 时间 及术 中用药 量差 异无 统计
1 资料与方法 1. 1 一 般资料 择期行腹腔镜胆囊切除手术患者 90 例 ,ASA
评分法 (VAS) [3 ] 间 接 评估 术后 1 、 3、 6、 24h 镇痛 效 果 :0 为无 痛 ,小于 3 为镇痛良好 ,3 ～5 为基 本满 意 ,大于 5 为差 , 10 为不 能忍受的剧烈疼痛 。 术后 3 、 6、 24h 腹腔内 疼痛 (深处的钝性疼 痛 ,定位困难) 和 切口 疼痛 ( 腹壁 的 、 定位 明确 的锐 性疼 ) VRS 评分 ( 0 = 不疼 ,1 = 轻疼 ,2 = 比较疼 ,3 = 最疼) 。
体重 (kg)
59 . 6 ± 3. 6 60 . 2 ± 2. 8 60 . 4 ± 3. 1
手术时间( mi n)
72 ± 9 75 ± 6 73 ± 7
瑞芬太尼用量 (μ g/ kg
10 . 0 ± 2.4 10 . 2 ± 2.0 10 . 0 ± 2.5
h)
A、 B 两组术后 1 、 3、 6h VAS 明 显低于 C 组 ( P < 0. 05) , A 组与 B 组间差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。24hVAS 评分 3 组 差异无统计学意义 (见表 2 ) 。
学意义 ( P > 0. 05 ,见表 1) 。
速度 1 ～2L/ min ,气腹压力维持 12mm Hg 左右 。90 例 患者采 表 1 3 组患者一般情况的比较 ( n = 30 )
罗哌卡因用于高龄病人经尿道前列腺电切术麻醉的临床观察
（ 西 医科 大 学 第 一 附属 医 院 麻 醉 科 广 南宁 ５０２） ３０ １
随着 老 龄 化 社 会 的来 临 ， 龄 病 人 行 经 尿 道 前 列 腺 电切 高
１０ｍｉ（ ） ２ ｎ Ｔ６ 的心 率 、 缩 压 、 张压 ， 测 Ｅ Ｇ、ｐ ｚ 收 舒 监 Ｃ ＳＯ 。
术 的越来越多 。由于高龄病人对 麻醉 的耐受性 较差 ， 故选择
适 宜 的麻 醉 方 法 、 药 及 剂 量 尤 显 重 要 。本 文 旨在 比 较 罗 哌 麻 卡 因 、 多 卡 因 用 于 高 龄 病 人 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 连 续 硬 膜 利 外 麻 醉 的效 果 及 血 流 动 力 学 变 化 ， 以评 价 其 麻 醉 效 果 及 安 全
表 １ 两 组 病 人 一 般 资 料 的 组 （ 组 ） ２ ｏ 多 卡 因组 （ Ｒ 和 Ｖ利 Ｌ组 ） 。术 前 合 并 高 血 压 Ｒ
组 １ 例， １ Ｌ组 ９例 ； 尿 病 Ｒ 组 ４例 ， 糖 Ｌ组 ４ ； 慢 支 、 气 例 老 肺
性。
１４ 统 计 分 析 ： 果 数 据 用 均 数 ± 标 准 差 （ ． 结 ｘ土 ｓ 表 示 ， ） 组 间 比 较采 用 ｔ 验 ， 内 比 较 采 用 方 差 分 析 ， 检 组 Ｐ＜ ０ ０ ． ５为 差
异 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果
２ １ 两 组 年 龄 、 重 、 术 时 问 无 明 显 差 异 （ ＞ ０ ０ ） 见 ． 体 手 Ｐ ．５，
压 、 张压、 Ｃ 舒 Ｅ Ｇ与 注药 前相 比无 明 显 差 别 。Ｌ组 病 人 除 有 １ 例 麻 醉 超 过 ９ ｉ ０ｒ ｎ后 述 觉 轻 微 痛 ， 加 利 多 卡 因 后 痛 觉 消 ａ 追
罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察
１２ 麻 醉方 法 ．
受 ， 合作 ， 汀 ；Ｉ （ 微 Ｉ级 ４～６分 ） 中度 疼痛 ， 痛明显 ， 能合 ｌ ： 疼 不
作 ， 汗伴肢冷 ； 级 （ 出 １ Ｖ ７～１ ０分 ） 重 度 疼 痛 ， 痛 明 显 ， 能 合 ： 疼 不 作， 出汗 伴 肢 冷 。新 生 儿 室 息 用 Ａ ｇｒ 分 ， 分 为 １ ｐａ 评 满 Ｏ分 ， 分 总
１０ｍｌ 理 盐 水 稀 释 ０ 生
检验 ， ００ Ｐ＜ ．５具 有 统 计 学 意义 。
１２２ 操作方法 ．．
观 察组 ： 待产妇宫 口丌至 ２—３ｃ ｍ时 ， 产 将
２ １ 产妇疼痛情况 比较 ．
观察组 和对 照组 Ｉ 、 级 Ⅱ级 、 Ⅲ级 、 Ⅳ
妇 推 入 待 产 室 建 静 脉 通 道 ， 心 电监 护 ， 程 监 护 产 妇 血 斥 、 行 全 心 电图 、 吸 、 氧 饱 和 度 等 生 命 体 征 ， 人 负 责 监 测 宫 缩 及 胎 呼 血 专
８～１ ０分 为 基本 正 常 ， ４—７分 为轻 度 窒 息 ， ０～３分 为重 度 窒 息 ， 分者诊断 为新 生儿 窒息 。 ≤７
１４ 统 计 学 处 理 ．
２ 结 果
所 有 数据 以 均 数 ±标 准 差 （ ± ） 示 ， 用 Ｓ表 采
１２ １ 药 液 配 置 １ 罗 哌 卡 『 ０ ｍｌ ． ． ％ 大 ＋芬 太 尼 ０ Ｊｍｇ＋ 】１ ．
罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察
１１ 一般资料 ．
选择足月初产妇 ２６ ， １ 例 随机分成两组 ， 硬
胎心率 ， 同时间断监 测宫缩 强度 、 持续 时 间、 间隙时间 。并 持续监测 Ｂ 、 Ｒ、ｐ ２ ３详细记录产程进展情况 、 Ｐ Ｈ ｓｏ 。（ ） 产程 时
细 胞 杀 伤 活性 的效 应 ， Ｉ ２有 促 进 Ｔ Ｎ Ｌ Ｋ 细 胞 杀 伤 Ｌ一１ Ｃ、Ｋ、Ａ 功 能 ， 导 细 胞 免疫 的效 应 ＿ ； 血 浆 中 浓 度 的 高 低 可 反 映 诱 ６其
区域阻滞麻 醉 的优 势 由于并 发症少 ， 对循 环与 呼吸 的 影响小 ， 不需要特殊的设备 ， 复合区域阻滞麻 醉减少 了全麻
滞 麻 醉 越来 越 被 人 们 所 接 受 和 重视 。
Ｉ 一２ Ｌ 有致 Ｔ和 Ｂ细胞的增殖分化 ， 增强 Ｎ Ｋ细胞 、 单核 药 物 的 应用 ， 少 了麻 醉 药 对 细 胞 因 子 的 影 响 ， 以 区域 阻 减 所 本文研 究证实骶管阻滞与髂 腹股沟神经和髂 腹下神经 与骶管 阻滞相 比， 腹股 沟神经 和髂腹 下神经 阻滞对 循环 髂
Ｔ Ｆ 是 一 类直 接 造 成 肿 瘤 细 胞 坏 死 的细 胞 因子 ， Ｎ —ｏ 也
பைடு நூலகம்
具有抗感染和免 疫调节作 用 ， 可以作 为应激 反应 的重要 还
２安 刚 ， 富善 ， 编 ． 代麻 醉 学技 术 ．北 京 ： 学技 术 文 献 出版 薛 主 现 科
社 ．９ ９ ２ ９ １９ ．８ ．
指标ｌ 。本文 中发现复合神经阻滞 的 Ａ Ｂ两组 升高程度降 ６ Ｊ 、 低， ｃ组较 明显 ， 差异有显著性 （ Ｐ＜０ ０ ）说 明复合神经阻 ．５ ，
关于使用盐酸曲马多、0.75%罗哌卡因、双氯芬酸钠应用于剖宫产术后镇痛的临床观察
稳 ，两 组 Ｈ Ｒ，Ｂ Ｐ无 明显 差 异 ，全 部 病 例 均 未 发 生 明显 的
［ ］临床麻醉学杂志 ２ 卷 １ ６
［ ］围手术期麻醉与安全． ２
［ ］临床麻醉学第二版 １５ ３ ２ 章
（ 收稿 日期 ：２ １． ５０ ） ０ Ｏ０ ７
【 关键词 】 盐酸曲马多；盐酸罗哌卡因；双氯芬酸钠；剖宫产术后镇痛 【 中图分类号 】Ｒ １． ７９８ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ ８１ ２１ ）１ — １６ Ｏ ０７— ５７ ｆ００ ５ ０８ ～ １
呼吸抑制 ，Ｓ ｏ ｐ２波动于 ９ ％ 一９ ％之 间。恶 心呕吐各发生 ５ ８
冯艾青
湖北 省 广 水 市 中医 院 ，湖 北 广水 ４ ２１ ３ ７０ ３
【 摘
要】 目的 ：采用盐酸 曲马多 ， ．５ ０７％罗哌卡因，双氯芬酸钠用于硬膜外术后镇 痛，观察镇痛 效果。方法 ： 择剖宫产患者 ６ 选 ０
例 ，年龄 ｌ ８—３ ８岁 ，Ａ Ａ１— Ｓ ２级 ，随机分成两组 ，麻醉方式选择腰硬联合麻醉 ，Ｉ 组在穿刺成功后 ，常规注入腰麻液 ，并硬膜外置管 ３— ５ 厘米 ，回抽无血无脑脊液后固定导管于背部 ，在手术 完毕后注入盐 酸曲马多 １０毫克加 ０７ ％罗哌卡 因 ３ ，直肠 塞入 双氯芬酸钠栓 １０ ０ ．５ ｍｌ ０ 嘲 。Ｉ组 （ 照组 ）患者麻 醉穿刺成功后 ，直接注入腰麻液后拔 出腰穿针 ，贴上敷贴 ，术毕送 回病房 ，在患者诉伤 Ｅ疼痛时使用镇痛药肌 Ｉ 对 ｌ 注或直肠塞双氯芬酸钠栓 １０毫克。用视觉模拟评分评估镇痛效果 。结论 ：使用硬膜外注人 ０ ７ ％罗哌卡 因 ３毫升 ，盐酸 曲马多 １０毫克 ０ ．５ ０ 合并直肠塞人双氯芬酸钠栓 １０毫克应用于剖宫产患者术后 能起到 良好的镇痛效果 。 ０
不同浓度罗哌卡因在临床麻醉以及疼痛治疗中的应用效果分析
不同浓度罗哌卡因在临床麻醉以及疼痛治疗中的应用效果分析【摘要】目的：探讨不同浓度罗哌卡因在临床麻醉以及疼痛治疗中的应用效果。
方法：选取2019.4-2020.4期间在我院就诊的手术治疗患者总计86例，按照使用麻醉药物的不同浓度将其分为2组，对照组43例患者采取0.25%罗哌卡因，研究组43例患者采取0.2%罗哌卡因，对比不同浓度下患者的麻醉效果及疼痛评分。
结果：与采取0.25%罗哌卡因的对照组相比，采取0.2%罗哌卡因的研究组患者临床麻醉效果更优，疼痛评分显著降低，对比差异性显著，P＜0.05。
结论：两种浓度的罗哌卡因均具有较好的麻醉效果，而0.2%罗哌卡因镇痛效果更好，建议采纳。
关键词：临床麻醉；罗哌卡因；浓度；疼痛程度；效果手术是外科治疗的常用手段，在手术中使用麻醉药物可显著减轻患者的疼痛感，确保手术能够顺利进行。
罗哌卡因是手术中常用的麻醉药物，有较好的麻醉效果，同时也可以作为患者术后用于镇痛的补充药物，可有效缓解患者术后疼痛感[1-2]。
而不同浓度下的罗哌卡因麻醉效果与镇痛效果也有所差异，本次研究将86例手术患者作为研究对象，将其进行分组对比，观察不同浓度下罗哌卡因的临床麻醉效果及镇痛效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取86例在我院进行手术的患者，按照使用麻醉药物浓度的不同进行分组，对照组43例患者中男性患者23例，女性患者20例，年龄范围在25-55岁之间，中间值（38.22±3.21）岁；研究组43例患者中男性患者24例，女性患者19例，年龄范围在25-55岁之间，中间值（28.18±3.19）岁。
将患者的一般资料纳入统计学软件处理，P＞0.05，可比性较高。
本次研究内容对患者公开，患者知情且配合度较高。
1.2方法两组患者均采取肌肉注射鲁米那与阿托品，建立静脉通路，以L2-3椎间隙作为穿刺点行硬膜外腔穿刺同时给予置管，注入3ml、浓度为2%的利多卡因，观察5分钟，若无全脊髓麻醉表现则给予咪唑安定与丙泊酚进行麻醉诱导。
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于硬膜外麻醉手术中。
它们都可以有效地提供局部麻醉效果，但在具体的临床应用中，它们之间还存在一些区别。
本文将对这两种药物在硬膜外麻醉中的比较分析进行探讨。
我们来了解一下这两种药物的基本信息。
甲磺酸罗哌卡因是一种局部麻醉药物，主要用于术后镇痛和硬膜外麻醉。
它通常以注射液的形式使用，能够迅速产生局部麻醉效果。
盐酸罗哌卡因也是一种局部麻醉药物，具有麻醉作用和镇痛作用，适用于各种手术和镇痛。
它的作用原理是通过阻滞神经传导，达到麻醉的效果。
首先是药物特性方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的特性略有不同。
甲磺酸罗哌卡因具有脂溶性较好和组织渗透性高的特点，可以更好地渗透至神经组织，产生更快的麻醉效果。
而盐酸罗哌卡因的脂溶性较差，组织渗透性相对较弱，因此其作用较为温和。
在具体的临床应用中，医生需要根据手术部位和患者情况选择不同的药物，以获得最佳的局部麻醉效果。
其次是用药剂量方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的用药剂量也存在一定差异。
一般情况下，甲磺酸罗哌卡因的用药剂量要比盐酸罗哌卡因稍大一些，这也与其脂溶性和组织渗透性密切相关。
在临床应用中，医生需要根据手术类型和患者情况合理选择用药剂量，避免出现不良反应和并发症。
再者是作用时间方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的作用时间也有所不同。
一般情况下，盐酸罗哌卡因的作用时间较长，可以持续4-6小时，而甲磺酸罗哌卡因的作用时间相对较短，大约为2-4小时。
在进行硬膜外麻醉手术时，医生需要根据手术的时间和患者情况选择合适的药物，以保证手术的顺利进行和术后的舒适度。
最后是不良反应方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在临床应用中均可能出现一些不良反应。
盐酸罗哌卡因可能引起的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、过敏等。
而甲磺酸罗哌卡因在使用过程中也可能出现一些不良反应，如低血压、心律失常等。
小剂量罗哌卡因—芬太尼腰麻用于老年下肢骨折手术临床观察
３ 疗效标准 显效 ：疗程结束后 １ 内无慢性支 体免疫平衡 ， ． １ 年 对防止病情反复发作具有重要意义 ］ 。 气管炎急性发作 。 有效 ： 疗程结束后 １ 年内慢性支气 目前 ， 冬病 夏 治多 采用 穴位 贴敷 治疗 。 者在 穴 位贴 笔 管炎全年发作次数减少 ５％以上 ， ０ 发作程度 比往年 敷基础上联合 穴位注射 ， 连续治疗 ３ ， 年 结果显示 ， 明显减轻。 无效 ： 疗程结束后 １ 内慢性支气管炎全 预防慢性支气管炎发作 的疗效优于单用穴位贴敷 ， 年 年发作次数和（ ） 或 发作程度无明显变化。 值得临床推广。 ３ 结 果 观察组 ４ 例 中显效 １ 例 ，有效 ３ ． ２ ９ ４ ２ 例， 无效 ３ ， 例 总有效率 ９ ． 对照组 ４ 例 中显效 ３ ％； ９ ８
收稿 日期 ：０ １０ — ２ ２１－４２
修回 日期 ：０ １０ — ５ ２１老年下肢 骨折手术 临床观察
梁永妃 屠福汉 何 美媛
腰麻
章钧钧
浙江省新 昌县中医院麻醉科
手 术治 疗
新昌 ３２ ０ １５０
关 键词 罗哌卡 因 芬 太尼
老年 人
下肢 骨折
罗哌卡因是长效酰胺类局麻药 ，具有作用时间 级 ，年龄 ６ ～ ５ ，身高 １０ １０ｍ，体质量 ５ ０７ 岁 ５ ７ｃ ０ 长， 麻醉效果确切 ， 心脏毒性低 ， 以及运动和感觉分 ７ ｋ ， ０ｇ 除外心 、 、 脑 肺疾病 、 凝血功能异常者 ； 随机分 离 的特点 ， 已广泛应用 于临床麻醉和术后镇痛【 本 为罗哌卡 因一芬太尼等 比重液组（ ｌ Ｊ 。 Ａ组 ）８ ， ３ 例 罗哌 研究拟评价罗哌卡因一芬太尼等 比重液行蛛 网膜下 卡因重 比重液组 （ ）８ 。 Ｂ组 ３ 例 两组年龄 、 身高 、 体重
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罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用观察
【摘要】目的：分析罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果；方法：选取2014年8
月-2017年8月我院收治并行硬膜外麻醉的患者73例作为研究对象，采用盲选法将其分为观
察组（38例）和对照组（35例）。
两组患者均给予罗哌卡因+舒芬太尼进行麻醉，两组罗哌
卡因给药浓度不同，对照组为0.25%，观察组为0.2%，对两组的麻醉、镇痛效果进行比较。
结果：观察组麻醉与镇痛效果与对照组相近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
结论：罗
哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果显著。
【关键词】罗哌卡因；临床麻醉；疼痛治疗
罗哌卡因在临床上较为常见，其麻醉及镇痛效果时间更长[1]，因此，局部麻醉效果更好。
基
于此，本文主要研究罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2014年8月-2017年8月到我院治疗，并采用硬膜外麻醉治疗的患者73例作为研究对象，本研究经医院伦理委员会批准进行，纳入标准：①患者均无麻醉禁忌；②均知情且同意参
加本研究；①严重心脑血管疾病患者；②存在麻醉药物过敏。
采用盲选法将其患者分为观
察组和对照组，分别为38例、35例。
其中，观察组有28例男性，10例女性；25~67岁，平均年龄（40.56±2.28）岁。
对照组有26例男性，9例女性；24~68岁，平均年龄（40.27±2.36）岁。
两组患者的一般资料相近，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1术中麻醉方式
患者均采用手术方式进行治疗，且给予其硬膜外麻醉并结合静脉麻醉，具体操作如下：（1）开台前30min给予患者阿托品（浙江瑞新药业股份有限公司，批准文号：国药准字
H33020465）1ml：0.5mg，采用静脉注射，剂量0.5mg、苯巴比妥（上海新亚药业有限公司，批准文号：国药准字H31020501）0.1g，静脉注射，0.1g；（2）开台前10min为患者建立静
脉通路，并采用罗哌卡因，使用导管经硬膜外注射，剂量为5ml，浓度为0.2%；（3）观察
给药后患者的反应，若阻滞区没有异常柑橘，则进行诱导麻醉，使用舒芬太尼（宜昌人福药
业有限责任公司，批准文号：国药准字H20030197）1mg，剂量0.3μg /kg，咪达唑仑（宜昌
人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20067040）2m1：2mg，剂量0.1mg/kg、罗
库溴铵（成都诺迪康生物制药有限公司，批准文号：国药准字H20084465）4mg，剂量
0.8mg/kg、丙泊酚（北京费森尤斯卡比医药有限公司，批准文号：国药准字H20060288）
50ml：10g，剂量1.0mg/kg；（4）使用舒芬太尼维持麻醉，剂量在8~15μg /（kg?h）、丙泊酚，剂量为0.5mg/（kg?h）、硬膜外注射罗哌卡因（浓度0.2%），剂量在8~10ml范围内、
手术完成完30min注入罗哌卡因（浓度0.2%），剂量5ml。
1.2.2术后镇痛方式
术后，两组采用镇痛泵控制疼痛，药物采用舒芬太尼+生理盐水+罗哌卡因，其中，罗哌卡因
所采用的浓度不同，观察组0.2%，对照组0.25%，根据患者情况设置给药速度。
1.3观察指标
评估两组的镇痛效果。
采用视觉模拟评分法（VAS），分别于术后1h、3h、6h、12h评估两
组疼痛状况，总分0~10分，分数越高表示疼痛越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件分析研究数据，计量资料、计数资料分别以（）、（n，%）表示，采用t、X2检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组术后1h、3h、6h、12hVAS评分与对照组差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。
具体见表1.。
3讨论
腰硬联合麻醉是常用的麻醉方式之一，使患者暂时失去知觉，以确保手术顺利进行[2]。
但在
术后，患者存在较强烈疼痛感，因此，术后要使用相应镇痛药物缓解患者的疼痛，以利于达
到手术治疗预期效果。
作为临床常用麻醉及镇痛药物，舒芬太尼具有较稳定镇痛效果，且具有较高脂溶性、与罗库
溴铵、丙泊酚等联合使用，具有较好麻醉与镇痛效果，且起效更快，维持时间更长[3]。
作为
新型的酰胺类局部麻醉药物，罗哌卡因具有较低毒副作用，对患者心脑血管、中枢神经等影
响较小，具有较高安全性[4-5]。
同时，罗哌卡因的药效延续性长，因此，术中使用该药可将
麻醉及镇痛效果持续至手术结束。
术后，给予患者罗哌卡因进行补充，能起到缓解患者术后
疼痛的效果。
本研究中，两组患者均采用腰硬联合麻醉，且使用舒芬太尼、罗哌卡因进行麻醉，术后，两组基础镇痛药物相同，仅有罗哌卡因浓度有所改变。
结果显示，观察组患者术
后1h、3h、6h、12h的疼痛程度与对照组无显著差异，表示，采用不同浓度的罗哌卡因，术
后镇痛效果没有差别。
综上所述，罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果显著，具有较高麻醉与镇痛效果，
且具有较高安全性，但不同浓度的罗哌卡因效果并无显著区别。
参考文献：
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