罗哌卡因、利多卡因合剂用于骶管麻醉的观察
无痛管理在肛肠疾病围手术期的应用
术前挤入开塞露，简便易行，可达到清洁肠道并满足手术需要，减少早期排便诱发的括约肌痉挛性疼痛及出血。手术始终遵循无张力操作，避免肛门过紧，影响肛周静脉淋巴回流，切口过多时一定要尽量多保留皮瓣，必要时行内括约肌部分切开，降低肛管静息压，避免术后创缘水肿。
骶管麻醉采用罗哌卡因，罗哌卡因是酰胺类局麻药，通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导，发挥镇痛作用，它和常规局麻药相比具有疗效长、疗效独特、可控性强、毒副作用低的优点。术后亚甲蓝溶液创缘局封[1]，亚甲蓝具有长效镇痛作用。术后冷敷可降低痛阈，减轻烧灼样疼痛。术毕肛内纳入复方角菜酸酯乳膏及美辛唑酮红古豆醇酯栓，也能解除括约肌痉挛，降低肛管静息压，减轻疼痛。芬太尼为阿片类镇痛剂，小剂量经皮肤缓慢持续吸收，效果安全可靠，共同缓解术后早期美蓝尚未发挥药效及镇痛效果不佳之疼痛。布洛芬缓释胶囊、帕瑞昔布钠均为非甾体类抗炎镇痛药[2]，布洛芬缓释胶囊为缓释剂型，可使药物在体内逐渐释放。有上消化道病史者不建议使用。特殊患者对疼痛异常敏感者，使用静脉镇痛泵可完全缓解疼痛。
我院运用无痛管理治疗围手术期肛肠患者360例，痛苦小、恢复快、并发症少、疗效确切、方法简单易行，不受客观条件限制，有推广应用价值。
【参考文献】
[1]梁德森，孟庆辉，刘昶.亚甲蓝长效止痛剂用于混合痔术后疼痛的临床研究.[J]中国肛肠病杂志，2013，23（11）：23.
[2]吴家虹，刘惠君.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ门病术后镇痛治疗的新进展[J].中国肛肠病杂志，2014，23（11）：30.
[3]赵伟.药物配合心理干预治疗肛肠病术后尿潴留86例[J].结直肠肛门外科，2013,17（4）：258-259.
1.资料与方法
1.1临床资料
男250例，女110例；年龄23～65岁，平均44岁；环状混合痔57例，半环状混合痔89例，血栓性外痔65例，肛周脓肿46例，肛瘘75例，肛裂28例,均实施手术并采用无痛管理。
手术麻醉知识培训【肛肠科】
概 念：
骶管阻滞是骶裂孔穿刺，注入局麻药于骶管腔内以阻滞 骶神经，它是硬膜外阻滞的一种方法。
马尾
骶管穿刺术
一组图解
髂后上嵴联线处在第 2骶椎平面，是硬膜外 囊的终止部位，骶管穿 刺如越过此联线，即有 误入蛛网膜下隙发生全 脊麻的危险
脊髓的终 末部分， 不含脊神 经，穿过 骶裂孔与 尾骨末端 相连
五、有无变异及原因分析： 1.出现麻醉并发症者如（全脊麻、局麻药毒性反应
、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、硬膜外血肿、神经 损伤、感染等），按相关指南抢救处理。
2.穿刺失败。骶管麻醉穿刺困难或失败者，可改为 全身麻醉等其他麻醉方式，进入其他临床路径。
骶裂孔的主要形状
骶裂孔之变异
骶管麻醉临床路径（表格式）
口 麻醉平面在T10以上，送至重症监护室观察 口 阻滞部位的感觉逐渐恢复，下肢运动正常，送至病房 口 与病房的医护人员交接 口 监测生命体征，每半小时一次 口 每一小时观察阻滞平面消退的情况，直至感觉运动完 全恢复 口 观察穿刺点渗出的情况 口 观察是否自行小便的情况
口 观察下肢运动，感觉情况 口 观察穿刺点有无疼痛情况 口 填写术后随访记录
口 肾上腺素 口 去甲肾上腺素 口 其他
晶体 口 复方林格氏液 口 0.9%氯化钠 胶体 口 羟乙基淀粉
口 5%葡萄糖液 口 其他
口 明胶 口 其他
麻醉实施
二、麻醉实施
麻醉前核 口 病人的身份
对
口 手术部位
麻 再次评估 口 病情
醉
口 骶管麻醉的可行性
实 施
生命体征
口 心电图和心率 口 血压
的检测 口 脉搏血氧饱和度（Spo2）和脉
一般信息 适用对象：根据手术方式和患者情况，
腰腧穴麻醉及肛腧穴麻醉在肛肠手术中的麻醉效果比较分析
腰腧穴麻醉及肛腧穴麻醉在肛肠手术中的麻醉效果比较分析发表时间：2016-06-23T15:02:44.093Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第7期作者：窦林宝[导读] 观察比较肛肠手术中腰腧穴麻醉与肛腧穴麻醉的麻醉效果及不良反应情况，为临床肛肠手术中麻醉方式的选择提供依据。
哈尔滨市南岗区妇产医院 150080【摘要】目的：观察比较肛肠手术中腰腧穴麻醉与肛腧穴麻醉的麻醉效果及不良反应情况，为临床肛肠手术中麻醉方式的选择提供依据。
方法：选择我院收治的140例需行肛肠手术的患者作为研究对象，随机分为行肛腧穴麻醉的观察组（70例）及行腰腧穴麻醉的对照组（70例），比较两组患者麻醉起效时间、持续时间、肛门松弛情况、术中及术后疼痛及不良反应等指标。
结果：观察组麻醉效果优良率为94.28%，对照组麻醉效果优良率为77.14%。
观察组患者麻醉效果优良率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统汁学意义。
结论：肛腧穴麻醉的麻醉效果更好、持续时间更长且适用范围更广，值得在临床实践广泛推广应用。
【关键词】腰腧穴麻醉；肛腧穴麻醉；肛肠手术【中图分类号】R826.2+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-028-01前言：肛肠手术常在低位硬膜外麻醉下施行，大部分病人仍有紧张及恐惧，并且肛肠手术时间短，硬膜外麻醉操作及观察病人时间相对较长，为了解除病人紧张及恐惧感，提高麻醉效率。
笔者选择中医麻醉法，对近年我院收治的部分性肛肠手术的患者术前行腰俞穴麻醉或肛腧穴麻醉，观察患者麻醉效果及不良反应，以期寻找更佳肛肠手术麻醉方法，现将总结报告如下：1.资料和方法1.1一般资料本文选取了从2014年10月到2015年10月在我院进行肛肠手术的140例患者作为研究对象进行回顾分析。
将140例患者随机分成观察组和对照组，每组70例。
其中肛腧穴麻醉为观察组，腰腧穴麻醉为对照组。
在所有被研究的患者之中，有男性83例，女性57例。
麻醉科技术操作规程完整
淇县福利医院麻醉科技术操作规范目录一、全身麻醉操作规范二、硬膜外阻滞麻醉操作规范三、骶管阻滞麻醉操作规范四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范七、深静脉穿刺置管操作规范八、麻醉机安全操作常规一. 全身麻醉操作规范1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。
气管导管三根（根据年龄，性别和体格等个体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。
2．麻醉用药1）麻醉诱导药：丙泊酚，地西泮，芬太尼等。
2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。
3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以及氟烷等。
4）静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及氯胺酮。
麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选用相关的麻醉药物和麻醉方法。
3. 麻醉诱导以经口明视插管为例，安以下顺序进行：1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。
2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。
同时开放静脉，维持输液管道通常。
3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。
4）取下面罩，将病人头向后仰。
左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手拖住病人颞枕部）。
沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬雍垂，直至看到会厌。
5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起喉镜，即可显露声门，如使用直喉镜片，则用喉镜片前端挑起会厌。
6）右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出管芯。
罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察
１１ 一般资料 ．
选择足月初产妇 ２６ ， １ 例 随机分成两组 ， 硬
胎心率 ， 同时间断监 测宫缩 强度 、 持续 时 间、 间隙时间 。并 持续监测 Ｂ 、 Ｒ、ｐ ２ ３详细记录产程进展情况 、 Ｐ Ｈ ｓｏ 。（ ） 产程 时
细 胞 杀 伤 活性 的效 应 ， Ｉ ２有 促 进 Ｔ Ｎ Ｌ Ｋ 细 胞 杀 伤 Ｌ一１ Ｃ、Ｋ、Ａ 功 能 ， 导 细 胞 免疫 的效 应 ＿ ； 血 浆 中 浓 度 的 高 低 可 反 映 诱 ６其
区域阻滞麻 醉 的优 势 由于并 发症少 ， 对循 环与 呼吸 的 影响小 ， 不需要特殊的设备 ， 复合区域阻滞麻 醉减少 了全麻
滞 麻 醉 越来 越 被 人 们 所 接 受 和 重视 。
Ｉ 一２ Ｌ 有致 Ｔ和 Ｂ细胞的增殖分化 ， 增强 Ｎ Ｋ细胞 、 单核 药 物 的 应用 ， 少 了麻 醉 药 对 细 胞 因 子 的 影 响 ， 以 区域 阻 减 所 本文研 究证实骶管阻滞与髂 腹股沟神经和髂 腹下神经 与骶管 阻滞相 比， 腹股 沟神经 和髂腹 下神经 阻滞对 循环 髂
Ｔ Ｆ 是 一 类直 接 造 成 肿 瘤 细 胞 坏 死 的细 胞 因子 ， Ｎ —ｏ 也
பைடு நூலகம்
具有抗感染和免 疫调节作 用 ， 可以作 为应激 反应 的重要 还
２安 刚 ， 富善 ， 编 ． 代麻 醉 学技 术 ．北 京 ： 学技 术 文 献 出版 薛 主 现 科
社 ．９ ９ ２ ９ １９ ．８ ．
指标ｌ 。本文 中发现复合神经阻滞 的 Ａ Ｂ两组 升高程度降 ６ Ｊ 、 低， ｃ组较 明显 ， 差异有显著性 （ Ｐ＜０ ０ ）说 明复合神经阻 ．５ ，
罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼在膀胱镜检中应用
罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼在膀胱镜检中的应用【摘要】目的：观察罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼对于膀胱镜检患者的血流动力学影响及安全性观察。
方法：选择拟行膀胱镜检查的asai-ii级男性患者200例，随机分为两组。
i组为丙泊酚组100例，ii组为罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼组100例。
观察两组患者不同时段hr、sbp、spo2的变化、体动反应、检查时间。
结果：与i组比较，ii组在检查中hr、sbp、spo2的变化不明显，体动反应轻微，检查时间无明显差异。
结论：在膀胱镜检查中罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼麻醉效果优与丙泊酚静脉麻醉。
【关键词】罗哌卡因; 骶管阻滞; 瑞芬太尼; 膀胱镜检查; 丙泊酚【中图分类号】r614【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0148-02膀胱镜检查多采用表面麻醉，但患者常感到疼痛不适，尤其男性患者为甚，甚至造成检查中断。
采用丙泊酚静脉麻醉可消除表面麻醉下膀胱镜检查带来的不适，但同时也会给患者造成血压下降、呼吸抑制、返流误吸等不安全因素。
近年来，我院在男性膀胱镜检查中采用低浓度罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼麻醉，取得良好效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选择asai-ii级拟行膀胱镜检查的男性患者200例，年龄25-72岁，体重46-78kg,随机分为两组，i组为丙泊酚组100例，ii组为罗哌卡因骶管阻滞静脉复合瑞芬太尼组100例，两组年龄、体重无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法：两组患者入室后建立通畅静脉通道，静卧5min后记录hr、sbp、spo2作为基础值，常规鼻导管吸氧，i组缓慢静注丙泊酚（1.5-2mg/kg）待睫毛及角膜反射消失全身肌肉松弛、神志消失后开始检查，术中如有体动反应，追加丙泊酚（1mg/kg）维持术中麻醉。
ii组采用同一高年资麻醉医师行改良骶管阻滞，局麻药为0.2%罗哌卡因[1]，10分钟后评估麻醉效果,不佳者排除本研究。
子宫全切除术的麻醉方法
疼痛情况
了解患者疼痛情况，是否需要 进一步镇痛治疗。
饮食及运动
指导患者逐渐恢复饮食及运动 ，避免剧烈运动。
心理状况
关注患者的心理状况，给予必 要的心理疏导和支持。
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合理选择麻醉药物
根据患者情况和手术要求，选择对呼吸系统和循环系统影响较小的 麻醉药物，如短效的阿片类药物和区域麻醉。
术中监测与管理
术中持续监测患者呼吸功能、循环系统指标、代谢状况等指标，及时 处理相关问题，保持呼吸和循环稳定。
合并其他疾病患者麻醉
术前评估和准备
对合并其他疾病的患者进行全面的术前评估，包括其他系统疾病 情况、用药情况、手术史等，并进行相应治疗。
术中麻醉深度调整
根据术中患者的反应和生命体征变化，及时调整麻醉药物 的用量和输注速度，以维持适宜的麻醉深度。
术后苏醒期管理
在术后苏醒期，应密切观察患者的意识状态、呼吸情况以 及疼痛程度，并及时采取措施进行处理，以确保患者安全 度过苏醒期。
术后镇痛
术后疼痛评估
对患者术后疼痛程度进行准确评估，以确定镇痛 方案和药物用量。
术前评估
对患者的身体状况进行全面评估，包 括心、肺、肝、肾等重要器官的功能 。
评估患者的精神状态、营养状况和水 分摄入情况等。
麻醉前用药
根据患者的身体状况和手术需要，选择适当的麻醉前用药， 如镇静剂、镇痛剂、抗组胺药等。
确保患者在使用麻醉前已经按照医生的指示正确服用了麻醉 前用药。
CHAPTER 02
硬膜外麻醉
穿刺部位选择
在腰椎间隙进行穿刺，将 局麻药注入硬膜外腔，阻 断神经根支配区域的痛觉 传导。
药物选择
布托啡诺
布托啡诺复合吗啡用于骶管镇痛的临床观察宋喜林朱俊峰【摘要】目的观察布托啡诺复合吗啡用于痔切除术后镇痛的效果及安全性。
方法60例择期混合痔切除手术患者，均采用骶管麻醉。
依麻醉用药不同随机分为三组，每组20例。
A组，布托啡诺1mg十局麻药；B组，布托啡诺1.5mg＋局麻药；C组，布托啡诺l mg十吗啡0.5 mg＋局麻药.三组均以0.75%罗哌卡因10 ml 为局麻药,用生理盐水稀释至20ml，骶管缓慢注射.观察三组麻醉效果，记录术后4 h、8 h、16 h、24h 视觉模拟评分（V AS）以及恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等不良反应发生情况。
结果三组麻醉效果均满意，术后4h 、8 h、16 h、24 h V AS评分，C 组明显低于A、B组（P<0.05）；不良反应中嗜睡，B组明显高于A、C组；恶心、呕吐、尿潴留，三组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论布托啡诺1mg复合吗啡0.5 mg配合局麻药用于痔科手术骶管阻滞，麻醉效果确切，术后镇痛效果满意，不良反应少。
【关键词】布托啡诺；吗啡；麻醉，脊尾；痔痔是临床常见病、多发病，其治疗多采用手术的方法，但术后疼痛问题一直困扰着临床医师。
镇痛不佳将影响伤口的愈合，延长住院时间，增加患者经济负担。
镇痛药物选择不当，瘙痒、恶心、呕吐等不良反应也给患者带来一定痛苦。
我们选择布托啡诺复合局麻药用于痔切除术后镇痛，效果满意，报告如下。
－、资料与方法1 一般资料： 选择上海交通大学附属第六人民医院金山分院ASAl～Ⅱ级行痔切除手术患者60例，其屮男34例，女26例，体重45～74 kg．年龄28～62岁。
所有患者均无凝血功能障碍等椎管内麻醉禁忌，无阿片类药物过敏等。
手术开始后麻醉效果不佳者不入选。
依骶管麻醉用药不同随机分为三组．每组20 例。
三组性别、年龄、体重、手术时间差异无统计学意义．具有可比性。
2 麻醉方法：所有患者术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5mg, 入手术室后开放外周静脉，鼻导管吸氧，接Ohmeda -Detax监护仪监测患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱合度（sp02）。
罗哌卡因与丁哌卡因骶管注入对小儿术后镇痛作用的比较
４ ６ ８ １ 、６ ２ ｈ随 访 并 记 录 下 列 指 标 ： １ 各 时 间 点 呼 吸 、 、 、２ １ 、４ （） 频 率 、 率 、 压及 脉 膊 血 氧 饱 和 度 ；２ 用 修 改 的 客 观 疼 痛 心 血 （）
评 分 法 （ｈ ｄｆ ｄｏｊ ｔ ｅ ａ ｃｌ， 称 Ｏ Ｓ ） 定 ｔｅ ｍｏ ｉｅ ｂｅ ｉ ｉ ｓａ 简 ｉ ｃｖ ｐ ｎ ｅ Ｐ 法 评
术 后 疼 痛 是 小 儿 术 后 的 常 见 问 题 。适 当 的 术 后 镇 痛 可
００ ．５为有 显 著 性 差 异 。 结 果
明显 增 快 小 儿 术 后 的恢 复 ， 少 因 疼 痛 引 起 的 并 发 症 发 生 率 减 和 小 儿 平 均 住 院 时 间 ’ 。 罗 哌 卡 因 （ ｏｉａａ ｅＲ） 一 新 Ｒ ｐｖｃｉ ， 是 ｎ 型局部 麻醉药 ， 目前 正 用 于 临 床 麻 醉 和 术 后 镇 痛 ， 在 小 儿 但 骶 管 镇 痛 却 少 见报 道 ］ 本 研 究 旨在 比 较 小 儿 骶 管 注 入 不 。 同 浓 度 罗 哌 卡 因 与 丁 哌 卡 因 （ ｕ ｉａｉｅＢ ， 察 术 后 镇 痛 Ｂ ｐｖｃ ， ） 观 ｎ 的效果及安全性 ， 以期 为 罗 哌 卡 因用 于 小 儿 术 后 镇 痛 提 供 一
维普资讯
中华麻醉学 杂志 ２０ ０２年 ７ 月箜 鲞箜 ！ 塑
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罗哌 卡 因与 丁 哌 卡 因骶 管 注 入 对 小 儿 术 后 镇 痛 作 用 的 比较
李军 刘 敬 臣 曾邦雄
和 Ｃ组 （ Ｐ＜０ ０ ） 这 四 组 在 术 后 ２ ｈ内 镇 痛 效 果 相 似 ， ．５ ， ４ Ｄ 资 料 与 方 法 组 术 后 ２ ｈ内 各 时 间 点 Ｏ Ｓ ４ Ｐ ＜４分 百 分 率 虽 稍 多 于 Ａ组 ， 但 无 统 计 学 差 异 。Ｂ Ｃ、 Ｆ组 在 术 后 ２ ｈ Ｐ ＜４分 百 分 率 明 、 Ｅ、 ４Ｏ Ｓ
不同浓度利多卡因在产科麻醉中的对比观察
不同浓度利多卡因在产科麻醉中的对比观察
陈凌
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】2002(028)006
【摘要】@@ 盐酸利多卡因是一种酰胺类中效局部麻醉药,因其起效快、强而持久、穿透力强、安全范围较大、变态反应发生率低而被广泛应用,尤其适用于产科硬膜
外腔阻滞麻醉.由于孕产妇解剖和生理变化特殊因素,对常人适用的麻醉药物浓度、
剂量用于产科麻醉已有可能超量.本文就不同浓度盐酸利多卡因用于产科硬膜外腔
阻滞麻醉的麻醉效果进行临床探讨,以找到一种较适宜的产科局麻药用药浓度.
【总页数】1页(P329-329)
【作者】陈凌
【作者单位】成都市青白江区妇幼保健院,四川成都,610300
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8、R614.4+2
【相关文献】
1.产科麻醉中不同比重布比卡因腰麻的效果对比观察 [J], 邱成毅
2.产科麻醉中不同比重布比卡因腰麻的临床对比观察 [J], 帅君;丁国友;来伟
3.不同浓度小剂量利多卡因腰硬联合麻醉在老年肛肠疾病患者非PPH中的临床效
果观察 [J], 段吉安;胡年春;余裕钦;严虹
4.不同浓度罗哌卡因、利多卡因合剂用于骶管麻醉的对比观察 [J], 王孝文
5.不同浓度盐酸罗哌卡因在产科腰硬联合麻醉中的临床效果观察 [J], 张宇伟
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罗哌卡因、利多卡因合剂用于骶管麻醉的观察
我院自2005年来,运用不同浓度罗哌卡因,利多卡因合剂用于肛肠手术,取得
较满意的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 资料:选择择期肛肠手术患者120例,ASAⅠ—Ⅱ级(1)均无骶管麻醉禁忌
患者随机分成三组,0.375%罗派卡因、1%利多卡因组(1组)40例,0.5%罗派卡因、
1%利多卡因组(2组)40例,0.75%罗派卡因组(3组)40例。
1.2方法:
三组患者术前用药均为苯巴比妥0.1g肌注,均取左侧卧位,5号针头穿刺至骶
管,回抽无血及脑脊液后,注入上述局麻药液5ml作为试验量,确认无异常后,三组
分别注入上述配制好剩余的局麻药液12ml。注射完毕后,患者取仰卧位(头高脚低)
待麻醉满意后手术。
2 结果
三组患者在手术开始,术中镇痛效果全部达到满意,三组患者的麻醉效果比较
见表1。1组、2组麻醉起效时间短于3组,而1组麻醉维持时间均短于2组、3
组,组间比较有统计学差异(P<0.01)。三组均无不良反应。
3 讨论
罗派卡因是一种新型的酰胺类局部麻药,比布比卡因的心血管及中枢神经毒
性低[2]本研究采用不同浓度的罗派卡因与1%利多卡因混合液17ml,取得了优良
的麻醉效果。麻醉起效时间:1组<2组<3组,其中3组的起效时间明显长于1组,
说明0.75%罗派卡因起效较慢。1组2组由于含有1%的利多卡因,因而起效较快。
麻醉维持时间1组明显短于2、3组,2组和3组相近。说明0.5%、0.75%罗派卡
因的镇痛时间明显长于0.375%的罗派卡因,这有利于术后止痛。感觉运动阻滞,
三组的麻醉效果均满意,三组均未发现局麻药中毒反应及其它不良反应,说明
17ml容量对成人骶管麻醉是合适的,该骶管麻醉方法能满足肛肠科手术需要。
综上所述,本研究表明上述三种局麻药配方均能满足成人骶管麻醉,且安全可
靠。0.75%罗派卡因及0.5%罗派卡因加1%利多卡因合剂能够延长术后镇痛时间。
参考文献
[1] 刘俊杰,赵俊.现代麻醉学,第二版,(P)427
[2] 何金哲,薛杨,等.罗派卡因、利多卡因合剂在骶管麻醉的临床观察,临床麻
醉学杂志,2004.20(P)563—564
作者单位:550001 贵州省贵阳中医学院第二附属医院