医院感染与职业暴露处理流程图
废 物 的 分
病理性废物 药物性废物
批 批 血病 废 传 胎用手钉破一医 使无 —其 ——明量量液弃理染盘学 用———针术；碎次菌它的废废制的切病和影后棉废隔医各传头刀的性弃弃品人片、产像的纤弃离疗种染、、玻探的的。体后疑妇室化维的传器敷病缝备璃针过细组废似放废学类污染械料人期胞织弃传弃合皮试等弃试、染病，，和的毒、的染或的剂玻被人针刀管。如未多一性器人病者化盒璃服、注破从、、、般药官体及捐学消类。疑射碎耐针手玻。性品组突献试毒、似器的药灸术璃医药和织发的剂剂纸传、玻病学品遗、原胎针锯安。。类染输璃人实。传盘病因等病、、剖的液试验毒。理不如人生器管探各、室性蜡明引及活等。针种一动药块的流突垃。、导次物物。传条发圾组、染解丝性、原。织疫病棉因剖、镊及苗产签不刀钢子尸及妇、、，体的。
医院感染的类型
医院感染的类型
外源性感染（交叉感染）
病人和病人之间，病人和医护人员之间、病人和陪护人，探视人之间通过直接或 间接接触途径而引起的感染。 在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物和卫生材料污染或院内场 所消毒不严而引起的感染。（环境ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染）
内源性感染（自身感染）
引起医院感染的病原体来自病人自身的某个部位，如皮肤、口咽部、肠道、呼吸 道、泌尿道、生殖道等常居菌或暂居菌，即机体腔道或体表正常菌群或条件致病菌 在一定条件下发生移位或者菌群数量发生改变而致病人发生感染。 在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。
因
现代诊疗技术和侵入性诊疗因 素
管、气管切开和插管、人工机械 通气、手术植入等因素。
素
的
直接损害免疫系统功能因素
放疗、化疗和肾上腺皮质激素的 应用。均直接破坏或抑制机体的
分
免疫功能而导致易发生医院感染。
类
其他因素
外科手术、各种引流、抗菌药物 的应用和住院时间等。
医院感染的诊断
（一）诊断步骤 1、首先依靠临床资料、实验室检查及各类辅助检查，判 断是否存在感染。 2、按医院感染诊断标准判定是否属于医院感染。 3、流行病学调查是否有传播链。
医疗废物的管理
医疗废物的定义：
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危 险性的废物。
医疗废物的分类
1、被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染
感染性废物
的废弃物品
医
——一次性医疗器械和用品如输血器、输血袋、
疗
损伤性废物
透析器、雾化器、集尿袋；一次性防护用品；实
医院感染的诊断
(二)诊断原则
1、对有明确潜伏期的感染疾病，自入院第一天算起，超过潜 伏期后发生的感染为医院感染；潜伏期不明确者，一般认为入 院48小时后发生的感染可初步判定为医院感染。
2、本次感染与上次住院有直接关系者，亦为医院感染。
3、入院时已发生感染性疾病，在住院期间从原发病灶或继发 性病灶检出与前不同的新病原体(脓毒血症迁徙灶除外)，或在 原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染。
医院感染的危害
影响病人的预后与安危 造成病人的住院日延长 增加病人、家庭、社会经济支出 医务人员职业暴露 影响病床的周转率 甚至影响医院的声誉与社会安
动脑筋
1、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患 者是否属于医院感染？为什么？
答：属于医院感染。因为没有明确潜伏期的感染，在 入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
医院感染的诊断
4、新生儿经产道获得的或发生于分娩48小时后的感染可判定 为医院感染。
5、经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等 的感染。
6、任何医疗机构中工作人员的职业性感染属于医院感染。 7、在任何卫生医疗保健机构中的探视者所获得的感染也属于 医院感染。
医院感染的诊断
(二)诊断原则 1、先天性感染不属于医院感染，新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病) 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 2、由损伤产生的炎症反应或物理性、化学性刺激导致的炎症不能判定 为医院感染。 3、在皮肤、黏膜的开放性伤口或分泌物细菌培养阳性，但无任何临床 症状和体征者，只能认为有细菌定植，而不能判定为医院感染。 4、一般的慢性感染性疾病在医院内急性发作，如未发现新的病原体， 虽可诊断为感染病，但不能判定为医院感染。
收集要求
1、医疗废物桶：放置于感染性废物和病理性废物产生地且方便收集的地方。 （1）除了在处置室、换药室等常规放置医疗废物桶外，治疗室（仅限于治 疗室内产生的医疗废物）、多重耐药菌感染患者床旁、感染性疾病科病室 应放置医疗废物桶。
（2）医疗废物桶在非使用状态时应加盖放置。 （3）盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口 方式，封口紧实、严密。并在每个包装物、容器上贴(系)中文标签，中文 标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别 说明等。
医疗废物的管理
一、医疗废物的管理原则 二、医疗废物的定义 三、医疗废物的分类 四、医疗废物的分类、收集、包装与转运 五、医疗废物分类收集要求
医疗废物的管理原则
1、建立有效的医疗废物管理系统，在分类、收集、包装、转运、暂存 和处置的整个过程中加强监管。 2、加强一次性使用医疗器械和用品使用管理，在保证医疗安全的前提 下尽量使用可重复使用的医疗器械和用品。并在医疗废物分类、运送 和存储过程中尽量减少包装产生的废物，在安全的前提下尽可能重复 使用可利用的包装物，减少塑料包装物。 3、选择使用无害化处置方法。 4、在考虑公共卫生前提下，最大限度地提倡资源回收、再使用、再循 环。 5、密切关注科学知识和认知方面的技术进步和变化，采用已经试验成 功的新技术、新措施，做好示范工作，替代已过时的不合理技术。
病2、理实室验使室用废后物的甲醛、二甲苯、联苯胺等。
类
化学性废物
废—弃—的实过验期室的消血毒液剂、原血液清和、化分学泌试物剂、原粪液便。等标本 含和汞容血器压。计。含汞温度计、口腔科使用后的含汞物
品—等—。病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液
和容器。
医疗废物的转运、暂存及交接
（一）内部转运
1、运送人员每天从医疗废物产生科室收集医疗废物，运送 前 检查包装物或者容器的标识及封口是否符合要求，按照
医院感染的基本概念
医院感染：
亦称医院获得性感染，是指住院病人在医院内获 得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或 者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染定义的内涵
• 明确规定了感染发生的地点必须是在医院内或与诊 疗活动有关。 • 医院感染的人群是住院患者和医院工作人员。 • 医院感染与医院并存。
1、 医疗机构应当对医疗废物进行登记，包括医疗废物的来源、 种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名。 登记资料至少保存3年。 2、特殊废物的登记 （1）胎盘登记：产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。传染病产妇的 胎盘、产妇放弃或者捐献的胎盘，作为病理性废物处置。应建立胎 盘处理登记本，并使医疗废物登记本和暂存间登记本记录每天保 持一致。 （2）取出的植入物登记：取出的植入物如钢钉、钢板等按照医疗 废物处置。
规定的时间和路线运送至单位内部指定的暂时贮存地点，不 应露天存放。
2、在运送过程中，应当防止造成包装物或容器破损和医疗 废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 3、医疗废物转运时宜设专用通道，无专用通道时应该分时 段密闭运送。
医疗废物的转运、暂存及交接
（二）医疗废物的院内暂存
1、暂存间 有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂存 间，暂存间需要设置废物存储室和更衣办公室。应远离医 疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所。有 严密的密封措施，有专人负责管理，防止非工作人员接触 医疗废物。需防鼠、防蝇、防蟑螂、防止渗漏和雨水冲刷； 地面易于清洁消毒；避免阳光直射；应有医疗废物警示标 示和“禁止吸烟、饮食”的警示标示。达到规范设置要求。
医疗废物分类收集要求
4、交给集中处置中心的医疗废物在收集时不需要毁形和浸泡消毒。 不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应按照当 地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求,自行就地处置其 产生的医疗废物。 自行处置医疗废物的,应当符合以下基本要求
（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当 消毒并作毁形处理； （2）能够焚烧的，应当及时焚烧； （3）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。
医疗废物的转运、暂存及交接
2、专用暂时贮存柜（箱） 不设住院病床的医疗卫生机构，如门诊、诊所、医疗教学及科 研机构，当难以设置独立的医疗废物暂时贮存库房时，应设立专 门的医疗废物专用暂时贮存柜（箱） 并满足以下要求： （1）医疗废物暂时贮存柜（箱）必须与生活垃圾存放地分开， 并有防雨淋、防扬散措施，同时符合消防安全要求； （2）将分类包装的医疗废物放入周转箱内后，再置于专用暂时 贮存柜（箱）中。柜（箱）应密闭并采取安全措施，如加锁和固 定装置，做到无关人员不可移动，外部设置警示标识。
医疗废物分类收集要求
收集容器的种类
（一）包装袋：用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物初级包装， 并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。 （二）利器盒：用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器。 （三）周转箱（桶）：在医疗废物运送过程中，用于盛装经初级包 装的医疗废物的专用硬质容器。
医疗废物分类收集要求
医院感染与医务人员的职业 暴露与防护
消毒供应中心
主要内容
一、医院感染 二、医务人员的职业暴露与防护
医院感染
• 1、医院感染的概况 • 2、医院感染的基本概念※ • 3、医院感染的病原学 • 4、医院感染的流行病学 • 5、医院感染爆发的调查与处理 • 6、医院感染与抗菌药物的合理应用 • 7、医疗废物的管理※
医院感染基础知识培训课件职业暴露与感染后处理
正确使用个人防护用品，如口罩、手套、防护服等，确保自身安 全。
及时报告与处理
一旦发生职业暴露事件，应立即报告并采取相应的处理措施，防 止感染扩散。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
医院感染管理部门接到报告后，应立即进行调查核实，确认感染情况，并采取相应 的控制措施。
对于重大或特殊的医院感染事件，医院感染管理部门应立即报告医院领导，并按照 相关规定向上级卫生行政部门报告。
初步评估与处理措施
对感染患者进行初步评估，了解感染 部位、严重程度、病原体种类等基本 情况。
对于疑似或确诊的职业暴露事件，应 立即对暴露人员进行评估和处理，包 括局部处理、预防性用药、心理咨询 等。
2023
REPORTING
医院感染基础知识培 训课件职业暴露与感露概述 • 感染后处理流程 • 常见职业暴露风险点及应对措施 • 实验室检测在职业暴露后处理中应用 • 心理干预在职业暴露后处理中重要性 • 总结与展望
2023
PART 01
职业暴露概述
REPORTING
接触隔离患者注意事项
个人防护
接触隔离患者时，医务人员应 做好个人防护，穿戴好口罩、 帽子、手套、隔离衣等防护用
品。
患者安置
将隔离患者安置在单人病房， 同种病原体感染的患者可安置 于同一病房。
环境消毒
加强病房环境清洁和消毒工作 ，定期开窗通风，保持空气流 通。
医疗废物处理
患者产生的所有垃圾均视为医 疗废物，应分类收集、及时运 送至指定地点进行无害化处理
根据评估结果，采取相应的处理措施 ，如隔离患者、加强消毒、使用抗菌 药物等。
追踪观察与记录要求
对感染患者进行追踪观察，了解病情变 化、治疗效果等情况，及时调整治疗方
医院感染相关流程图
医疗废物分类、收集、回收、处理流程医院感染散发病例监测流程医院感染暴发病例监测流程医院感染漏报病例监测流程无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程抗菌药物使用监测流程导管相关性血流感染监测流程外科手术部位感染监测流程门（急）诊预检分诊服务流程空气监测流程注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。
物体表面污染监测流程医务人员手监测流程采样：被检人员五指并拢注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5Ⅱ≤5Ⅲ≤10Ⅳ≤15血液透析水和透析液染菌量监测流程紫外线辐射强度监测流程使用中消毒剂的监测流程压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。
特殊感染手术的应急预案1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称 评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1.安排在专用手术间实施手术2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌5.接触病人血液和体液时需戴双层手套术后器械密闭运送至供应室统一洗消 锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车 用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清污染的被服及手术布类 均放入有标记的袋中封口。
在其手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦手术间净化3小时医疗废物处理流程医院感染知识培训流程外来器械管理流程一次性无菌用品管理流程使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）交医学工程科→通知中标公司送货→医学工程科进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）→送往供应室、手术室医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程。
艾滋病职业暴露处置要求和流程图
艾滋病职业暴露 管理要求和处置流程
双桥子社区卫生服务中心 防保科 2017.5.15
医疗机构艾滋病职业暴露处置流程
医务人员发生艾滋病职业暴露
立即局部伤口冲洗消毒处理， 并1小时内报告医院
医院启动应急预案，对职业暴 露进行核实评估
确定为艾滋病职业暴露，填写“个案登记表”，2小时内报告成华区疾控中心，同时采集暴露源和暴露者暴露后 24小时内血样，填写采送样记录并对暴露者血样进行HIV检测（无检测能力的医院在416医院检测），完成单
➢ 有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人 员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围 裙。
➢ 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、 体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
操作规范 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作中，要保证充足的
光线，注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划 伤。
防护措施
医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
➢ 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操 作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要 时进行手消毒。
➢ 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性 能的口罩、防护眼镜；
提高重视、加强管理
2015年7月，为规范职业暴露感染艾滋病病毒的处理程序， 并为艾滋病职业暴露诊断提供依据，国家卫计委制定了 《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》（国卫办疾控 发〔2015〕38号）。
2016年6月，成都市卫计委和成都市公安局联合下发《关 于做好艾滋病病毒职业暴露预防和处置工作的通知》（成 卫计办〔2016〕117号）。
医院感染控制工作流程图
医院感染控制工作流程图一、多重耐药菌监测、报告、处置流程图二、中心静脉导管相关血液感染（CR－BSI）监测标准操作流程图三、呼吸机相关性肺炎监测标准操作流程图四、导尿管相关泌尿道感染（CA-UTI）监测标准操作流程图五、医院感染病例监测处理流程图六、手术部位感染监测规范及操作流程七、洗手流程图用水打湿双手取适量洗手液涂抹双手所有皮肤掌心对掌心揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心对掌心揉搓手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓用水冲洗用一次性毛巾彻底擦干用毛巾关水龙头你的手是安全的手八、手消毒流程图取适量产品于于掌心中并涂抹双手至所有皮肤掌心对掌心揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心对掌心揉搓手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓一旦干燥，你的手是安全的九、ICU呼吸机相关肺炎监测流程图十、ICU导尿管相关泌尿道感染监测流程图十一、暴露级别的评估流程图十二、职业暴露后的应急处理报告流程图十三、确定HIV 暴露源头严重程度流程图根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性用药的推荐处理方案（表）表 职业暴露后预防性用药的处理方案*PEP:HIV/AIDS 的职业暴露后预防（Postexposure Prophylaxis ，PEP ）应包括急救、对暴露级别的评估、暴露源严重程度的评估、预防性用药的推荐处理方案、报告与保密。
注:（1）基本用药程序：两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，AZT （每次200mg ，每日3次，或每次300mg ，每日2次）+拉米夫定（每次150mg 每日2次），连续使用28d 。
或双汰芝（AZT 与3TC 联合制剂）300mg/次，每日2次。
（2）强化用药程序：基本用药程序加一种蛋白酶抑制剂，茚地那韦（800mg ，tid ，饭前1h 及饭后2h 服用），均使用常规治疗剂量。
如病人无血源性传染病，则不需要进行任何处理，仅密切观察。
职业暴露处理流程图
职业裸露办理流程图职业裸露部位皮肤刺粘膜损害溅进口腔、完好皮肤污染在伤口先用肥用清水、肥皂和清水冲旁端轻皂，再用自来水或一般性消毒75% 酒%碘伏冲刷精、 %碘伏或过判断职业裸露的性质1、抗-HIV 阳性→请专家评估伤口裸露级别→决定能否用药→若需用药，尽量在 1 小时内服用→填写职业裸露个案登记表→报所在地域疾病控制部门。
2、被 HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗 10μg、5μg、5μg（按 0、1、6 月间隔）ＨＩＶ裸露后的预防治疗治疗前一定先进行裸露的危险性评估，以决定能否进行ＨＩＶ暴露后的预防治疗及治疗方案。
采纳预防治疗的时间越早越好，最迟不能超出 72 小时，需连续治疗 28 天，服药过程中注意监测有无副作用，并在裸露后当时及一个月、三个月时检测ＨＩＶ。
职业裸露办理原则：(1)实时办理原则。
不测裸露一旦发生，应赶快对裸露部位就近冲刷和消毒，服用抗病毒药物，服药机遇是越快越好，一般在 1 小时内服药的预防性成效较好；(2)报告原则。
报告是为了部门和单位领导认识和剖析不测发生原由和结果，以便于对当事人供给医疗和心理支持，并在发生裸露感染HIV 状况下，对个人、家庭生活予以救援和供给必需的社会保障；(3)保密原则。
因为 HIV 感染者可能面对来自各方的鄙视和压力，所以，不测裸露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成裸露感染的状况下，任何人向外界和没关人员泄漏当事人的感染状况；(4)知情赞同的原则。
当前使用的预防性抗病毒药物均有必定的毒副作用，且预防成效不是绝对的，只好降低不测裸露后感染 HIV 的发生率。
所以，抗病毒药物预防性治疗前应见告当事人有关利益微风险，在其知情赞同后使用。
感一科预防职业裸露的举措有哪些，发生职业裸露后怎样处理医院预防办理举措为保护医务人员及其余部门有关人员的职业安全, 有效预防在工作中发生经血流传疾病如: 梅毒、、、, 特别是艾滋病等感染, 一旦发生后最大限度的防止或减少经血流传疾病的 , 特拟订详细预防办理方案 .一、职业裸露1.职业裸露是指医务人员以及有关工作人员 , 在从事医疗防治工作及有关工作的过程中不测被经血流传疾病患者的血液、体液污染了皮肤或许粘膜, 或许被含有经血流传疾病病毒的血液、体液污染了的针头及其余锐器刺破皮肤 , 有可能被艾滋病的状况 .2.数据剖析表示 : 履行严格的安全操作及防备举措 , 医护及查验等人员的职业裸露事件是能够防止的 .二、职业裸露的预防举措1.医务人员对全部病人的血液、体液 ( 包含羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质 ) 及被血液、体液污染的物件均视为拥有传染性的病原物质 , 在接触这些物质时 , 一定采纳预防举措. 2. 医务人员进行有可能接触血液、体液的诊断和护理操作时一定戴手套 , 操作完成 , 脱去手套后立刻洗手 , 必需时进行手消毒 .3.在诊断、护理操作工程中 , 有可能发患病人血液、体液飞溅到医务人员的面部时 , 医务人员应该戴手套、拥有防浸透性能的口罩、 ; 有可能发生血液、体液大面积飞溅或许有可能污染医务人员的身体时, 还应该穿着拥有防渗性能的隔绝衣或许围裙 ( 如: 外科手术、口腔治疗、消化道内镜、泌尿系内镜等专科检查诊断).4.医务人员手部皮肤发生损坏 , 在进行有可能接触病人血液、体液的诊断和护理操作时一定戴双层手套 .5.医务人员在进行侵袭性诊断、护理操作过程中 , 要保证充分的光芒 , 并特别注意防备被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤.6.使用后的锐器应该直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 , 或许利用针头办理设备进行安全处理 , 也能够使用拥有安全性能的注射器、输液器等医用锐器 , 以防刺伤 .7.严禁将使用后的一次性针头从头套上针头套 . 严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 .三、职业裸露后的预防办理( 一) 紧迫局部办理 :第一应立刻进行局部紧迫办理, 包含轻挤出血、冲洗、局部消毒等.1.用洗手液和流动水冲洗污染的皮肤 , 用冲刷粘膜 .2.若有伤口 , 应该在伤口旁端轻轻挤压 , 尽可能挤出损害处的血液 , 再用洗手液和流动水冲刷; 严禁进行伤口的局部挤压.3.受伤部位的伤口冲刷后 , 应该用消毒液 , 如或许 %碘伏进行消毒 , 并包扎伤口 ; 被裸露的粘膜 , 应该频频用冲刷洁净 . 4. 对被裸露的粘膜或伤口尽早实行被动免疫 . ( 二) 登记、、上报、随访制度1.发生职业裸露后应向医院感染管理科报告，医院组织有关专家对裸露发生的危险程度进行评估，报告预防科并对裸露者及患者进行有关的血清学检查及随访、监控。
(完整版)职业暴露后处理流程图
职业暴露处理方法与报告流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于乙肝污染血后挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗乙肝职业暴露处理方法与报告流程图科主任、护士长医务人员暴露于丙肝污染血后% ________________ __________详细登记时间、地点、污染物、伤口部位深浅、有无出血等J目前尚无统一预防用药标准报告医院感染办公室上报预防保健科1、3、6个月追踪肝功能、丙肝抗体及HCV-RNA< __________ 丿持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销__________________ ）梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV 暴露处理方法与报告流程图HIV 暴露后用肥皂水和流动水冲洗皮一 肤，用生理盐水冲洗粘膜， 如有伤口，伤口旁端轻轻挤 压，挤出损伤后的血液，禁 止进行伤口的局部挤压J一用0.5%碘伏或75%乙醇等反复消毒、包 扎；被暴露的粘膜，用生理盐水冲洗干净评估预防用药方案一般米用—联（4h 内）AZT （叠氮胸腺核苷）200mg/次，tid,连用28天 3TC （拉米夫啶）150mg/次,tid,连用28天随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
费用报销：上报表（有护士 长或科主任 签字）、费用 单据 组织专家风险评估暴露级别 暴露源级别级 暴露源 不明 暴露源 重度三级 暴露 一级 暴露暴露人暴露源 轻度人人*科室主任、 护士长f ------------------------ \一级暴露暴露源轻度一级暴露 暴露源重度LJf ------------ ---------- \ 二级暴露暴露源轻度f、暴露级别不明二级暴露 暴露源重度不使用预 防性用药1……4 厂、專1强化用 药程序在基本用药方案上，加 用茚地那韦 800mg , tid , .连用28天丿根据暴露级别情况进行随访报告感染控 制科上报预防保 健 < __________。
医务人员职业暴露流程图管理办法
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文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医务人员职业暴露是指在医疗工作中，医务人员因接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等而可能被感染上血源性或其它传染性疾病的风险事件。
医院感染应急预案及流程图
医院感染应急预案及流程图浦北城南医院2018年医院感染应急预案及流程图目录1、医院感染组织结构图--------------------------------------------------32、医院感染爆发应急预案及流程图---------------------------------43、医院感染突发事件应急预案及流程图---------------------------74、医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案及流程图-----125、艾滋病病毒职业暴露应急预案及流程图----------------------136、医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图--------------- 17医院感染组织结构图医院感染管理体系医院感染爆发应急预案为了提高医院感染爆发处置能力、及时有效地采取各种防控措施，最大限度的降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理法》制定本预案。
（一）适用范围本方案适用于医院感染爆发或疑似爆发的应急处理工作。
（二）预警通告按照《医院感染办法》，一句感染监测信息，分析可能发生医院感染爆发危险因素，提出预警通告。
（三）报告流程（1）临床科室短时间内发生3例（含3例）以上院感爆发，立即报告本科科主任、护士长，由科主任或护士长上报医院感染管理科（移动电话），休息日报总值班（总值班表上有人员、电话）。
（2）检验科在短时间内（一般为7d）在不同患者的同类标本中3次检出同一病原体，或在同意病区的不同病例中，3次检出同一病原体，或查出特殊的、重要的多重耐药的病原体，立即上报医院感染管理科（电话同上），休息日报总值班（总值班人员）（3）医院感染管理科接到临床科室或检验科的报告后，立即向医院感染管理委员会报告，同时报告分管院长，医院感染管理委员会应同时向医务部、护理部、药剂科和后勤部服务中心通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。
（4）当初步确诊医院感染爆发时，分管院长向院长汇报，并于2h内向市卫生局和疾控中心报告。
医务人员职业暴露应急处置流程图10557
第十部分医院感染管理流程图1. 医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图医务人员被锐器刺伤用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压（尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压）用肥皂液和流动水冲洗用75%或者%碘伏消毒包扎伤口3. 医务人员职业暴露报告流程图医务人员职业暴露报告科主任、护士长报告医院感控办经开区疾病预防控制中心2. 医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图医务人员被锐器刺伤立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测2.在伤口旁端轻轻挤压，报告经开区疾控中心尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压3. 用75%或者%碘伏消毒根据污染源的不同采取相应预防措施4. 医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生3例以上同种同源感染病例报告院感染科、医务科、护理部流行病学调查查找感染原因，报告给主管院长制定防控措施，写出调查报告。
调查结果上报经开区疾控中心长春市疾控中心5. 传染病患者处置流程图科室发现疑似病人上报院感办、医务部防控领导小组(组织专家会诊)确定疑似病例经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报6.医疗废物收集运送流程图产生单位防鼠、防蚊蝇、防蟑螂防盗、防儿童接触医疗废物分类包装损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋化学液体性废物病理性废物、药物性废物移交（当日内）专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，资料保存三年）按转运路线转运移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）7. 病房保洁员清洁工作流程1. 病房每个床单位的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）擦拭床头柜、床单位抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）2.病房物体表面的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）门、窗台抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）3.卫生间的清洁流程抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）病房卫生间（镜子、水池）更换抹布、刷子刷便池抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）8. 供应室医院感染管理流程9. 换药室医院感染管理流程10. 手术室医院感染管理流程11.医院感染病例目标性监测流程12. 医院感染患者隔离流程13. 治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理流程14. 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理流程图发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故医疗废物管理监督委员会整理流失、泄漏、扩散对致病人员紧急报告经开区的医疗废物医疗救助卫生局、环保局病情追踪根据危害程度向涉及单位和居民通报全院大会事故通报、总结（责任追究），提出下一步工作方案15. 医院感染病例报告流程。
院感工作流程图
医院感染管理质量控制流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日院感病例报告卡传递流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日医院感染散发病例监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日多重耐药菌病例报告流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日多重耐药菌监测处置流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日多重耐药菌（MDRO）医院感染控制流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日精品文档.附件2医务人员职业暴露防护处置流程类 别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日精品文档压力蒸汽灭菌效果监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器内镜消毒效果监测流程图类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日医务人员手监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5Ⅱ≤5Ⅲ≤10Ⅳ≤15空气监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日结果判定：Ⅰ类环境：洁净手术部符合GB50333要求其他洁净场所≤4.0Ⅱ类环境：非洁净手术室产房导管室≤4.0 cFu(15min·直径9cm平皿)血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区重症监护病区新生儿室Ⅲ类环境：母婴同室消毒供应室检查包装灭菌区和无放物品存放区≤4.0 cFu(5min·直径9cm平皿)其他普通住院病区等≤4.0Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室感染性疾病科门诊和病区≤4.0 cFu(5min·直径9cm平皿)物体表面污染监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日紫外线辐射强度监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日使用中消毒剂的监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日生保健目的而使用的各种日常生活用品一次性使用医疗用品是指临床临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行医院感染知识培训流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日外科手术部位感染监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日特殊感染手术的应急预案类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日抗菌药物使用监测流程类别 YGGZLC 修订日期：2017年9月8日。