5患者的安全与护士的职业防护
第五章。患者的安全与护士的职业防护
第五章。
患者的安全与护士的职业防护第五章：患者的安全与护士的职业防护一、选择题1.膝部约束带的规格是宽4cm长50cm。
2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是支被架。
3.宽绷带常用于固定双肩。
4.使用约束带正确的是符合使用指征即可使用，约束带下垫的衬垫松紧要适度。
5.不可使用约束带的患者是发热谵妄、神经官能症、麻醉后未清醒者和精神病患者。
6.为防止躁动的婴幼儿发生意外应特别护理。
7.不需要使用保护具的患者为分娩后产妇。
8.跌倒和坠床属于机械性损伤。
9.因输氧不当所致的肺水肿属于生物性损伤。
10.由于药物使用不当所引起的损伤属于化学性损伤。
11.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮属于压力性损伤。
12.肩部约束带的规格是宽4cm长50cm。
13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是为避免患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。
14.使用保护具的注意事项中，不妥的是使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位。
二、改写后的文章第五章：患者的安全与护士的职业防护在临床工作中，护士需要保证患者的安全和自身的职业防护。
以下是关于患者安全和护士职业防护的选择题。
1.膝部约束带的规格是宽4cm长50cm，适用于需要限制患者膝部活动的情况。
2.如果患者双腿被开水烫伤，可以考虑为其选用支被架进行保护。
3.宽绷带常用于固定双肩，可以起到很好的固定作用。
4.使用约束带时，应符合使用指征，约束带下垫的衬垫松紧要适度，以保证患者的安全。
5.不可使用约束带的患者包括发热谵妄、神经官能症、麻醉后未清醒者和精神病患者。
6.为防止躁动的婴幼儿发生意外，需要进行特别护理。
7.分娩后的产妇不需要使用保护具。
8.跌倒和坠床属于机械性损伤，需要护士注意预防。
9.因输氧不当所致的肺水肿属于生物性损伤，需要护士注意预防。
10.由于药物使用不当所引起的损伤属于化学性损伤，需要护士注意药物使用的正确性。
11.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮属于压力性损伤，需要护士注意固定的松紧度。
患者的安全与护士的职业防护
汇报人：XXX
01
患者安全管理
02
护士职业防护
03
护士职业防护
04Leabharlann 患者安全与护士防护的关系05
提高患者安全与护士防护的措施
06
患者安全与护士防护的挑战与展望
目 录
01 患者安全管理
患者安全的重要性
患者生命保障
患者安全是医疗工作的首要任务， 关系到患者的生命安全和健康。
医疗质量提升
保障患者安全有助于提升医疗服 务质量，增强患者对医疗机构的
信任。
02 护士职业防护
单击此处添 加标题
确保患者安全， 也有助于护士在 工作中减少风险， 保护自身职业安 全。
患者安全风险评估与预防
风险评估
对患者病情、药物反应、环境因 素等进行全面评估，确定潜在的
安全风险。
预防措施
建立患者安全管理制度，加强护 理培训和交流，提高护士的职业
患者安全与护士 06 防护的挑战与展
望
当前面临的挑战与困难
护士职业压力
长时间、高强度的工作导致身心 疲惫，影响工作表现和患者安全。
患者安全风险
复杂多变的患者病情和医疗环境 增加了护理过程中的安全风险。
防控措施不足
部分患者安全意识薄弱，防控措 施不到位，增加了患者感染等风 险。
未来发展趋势与展望
关注护士的心理健康，提供心理辅导和咨 询，帮助他们减轻工作压力和心理负担。
护士职业暴露风险评估与预防
01 评估暴露风险
定期进行风险评估，识别工作中 可能接触到的有害物质和病原体。
02 制定预防措施
根据风险评估结果，制定个性化 的防护措施，如佩戴防护用具、
第五章患者的安全与护士的职业防护全文编辑修改
四、保护患者安全的措施
❖ 保护具的应用 ❖ 辅助器的使用
（一）保护具的应用
❖ 是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到 维护患者安全与治疗效果的各种器具。
❖ 常用保护具 床档（bedside rail restraint） 约束带（restraint） 支被架（overbed cradle）
三、医院常见的不安全因素及防范
❖ 物理性损伤及防范 ❖ 化学性损伤及防范 ❖ 生物性损伤及防范 ❖ 心理性损伤及防范 ❖ 医源性损伤及防范
（一）物理性损伤及防范
❖ 机械性损伤 ❖ 温度性损伤 ❖ 压力性损伤 撞伤等 ❖ 防范措施：
昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿患者：使用床档或其 他保护具
三、护理职业防护的管理
❖ 完善组织管理
医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室 职业安全管理小组三级管理
❖ 建立健全规章制度，提高整体防护能力
健全制度制定与完善、并认真遵守执行各项规章制度， 是保障护士职业安全的基本措施
规范各类操作行为
三、护理职业防护的管理
❖ 加强职业安全教育，强化职业防护意识
（一）保护具的应用
❖ 适用范围
小儿患者 坠床发生几率高者 实施某些眼科特殊手术者 精神病患者 长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者 皮肤瘙痒者
（一）保护具的应用
使用原则
➢知情同意原则 ➢短期使用原则 ➢随时评价原则
1、床档
❖ 主要用于预防患者坠床。
多功能床档 半自动床档 围栏式床档
2、约束带
调整拐杖和手杖后，将全部的螺钉栓紧、橡胶底垫靠 牢拐杖与手杖底端。并应经常检查确定橡皮底垫的凹 槽能否产生足够的吸力和摩擦力，且紧栓于拐杖与手 杖的底端。
护士的职业防护
护士的职业防护标题：护士的职业防护引言概述：护士是医疗工作中非常重要的一环，他们在工作中面临着各种疾病和感染的风险。
因此，做好职业防护对于护士的健康和安全至关重要。
一、个人防护装备的使用1.1 穿戴口罩：在接触患者时应佩戴口罩，防止呼吸道感染。
1.2 戴手套：接触患者体液、血液等时应佩戴手套，避免交叉感染。
1.3 穿戴护目镜：在进行手术或者处理可能溅射的液体时，应佩戴护目镜，保护眼睛不受伤害。
二、正确洗手和消毒2.1 遵守洗手规程：护士应按照正确的洗手步骤进行洗手，保持手部清洁。
2.2 使用合适的洗手液：选择适合的洗手液，保证有效清洁和消毒。
2.3 定期消毒工作环境：对医疗器械、工作台面等进行定期消毒，减少交叉感染的风险。
三、合理使用防护用品3.1 定期更换口罩：口罩使用时间不宜过长，应定期更换，保证有效防护。
3.2 注意手套的使用时机：手套不能长期佩戴，应根据需要及时更换。
3.3 避免重复使用一次性防护用品：一次性防护用品不能重复使用，确保防护效果。
四、保持良好的职业习惯4.1 避免接触传染源：尽量避免与患者的血液、体液等直接接触。
4.2 避免手部接触面部：避免用手触摸面部，减少传染的风险。
4.3 定期体检：定期进行健康体检，及时发现潜在的健康问题。
五、应急处理和自我保护5.1 学习应急处理知识：掌握常见传染病的防治知识，学会正确处理突发事件。
5.2 自我保护意识：提高自我保护意识，遇到可能危（wei）险的情况要及时采取措施。
5.3 寻求匡助：遇到无法处理的情况时，及时向领导或者专业人员求助。
结论：护士是医疗工作中不可或者缺的一部份，他们的职业防护至关重要。
通过正确使用个人防护装备、洗手消毒、合理使用防护用品、保持良好的职业习惯以及应急处理和自我保护，可以有效降低护士工作中的感染风险，保障其健康和安全。
希翼每位护士都能重视职业防护，为患者提供更加安全和高质量的护理服务。
护士的职业防护
护士的职业防护一、引言护士作为医疗行业的重要组成部份，承担着照应患者、提供医疗服务的重要职责。
然而，由于工作环境的特殊性，护士们往往面临着各种职业风险，包括感染疾病、受伤等。
因此，职业防护对于护士们来说至关重要。
本文将详细介绍护士的职业防护措施，旨在提供全面的指导和建议。
二、职业防护措施1. 个人防护装备护士在工作中应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜、防护服等。
口罩能有效阻挡空气中的微粒和病原体，手套可以保护护士的手部免受污染，护目镜能防止液体溅入眼睛，防护服则能全面保护护士的身体免受污染。
2. 消毒措施护士在接触患者先后应严格遵守消毒规范。
手部是最容易受到污染的部位，因此，护士应时常洗手，并使用合适的洗手液进行消毒。
此外，对于使用过的医疗器械和工作区域，也需要进行彻底的消毒，以确保无菌环境。
3. 预防针刺伤针刺伤是护士常见的职业伤害之一。
为了预防针刺伤，护士应正确使用针头保护器，避免手部直接接触针头。
在使用过的针头和注射器上，应即将进行正确的处理和丢弃。
4. 病原体防护护士在与患者接触时，可能会面临各种病原体的感染风险。
因此，护士应了解各种病原体的传播途径，并采取相应的防护措施。
例如，在处理可能存在血液或者体液的情况下，应佩戴手套和防护服，避免直接接触。
5. 职业健康监测护士应接受定期的职业健康检查，以确保自身健康状况良好。
职业健康监测可以及早发现潜在的职业病症状，采取相应的措施进行干预和治疗。
6. 心理健康支持护士的工作压力较大，可能面临各种情绪和心理问题。
为了维护护士的心理健康，医疗机构应提供相应的心理支持服务，包括心理咨询、心理辅导等。
此外，护士也可以通过参加培训课程、与同事交流等方式来缓解工作压力。
7. 应急响应准备护士在工作中可能会遇到各种突发情况，如病人蓦地浮现意外状况、火灾等。
为了应对这些紧急情况，护士应接受相应的培训，并熟悉医疗机构的应急预案和逃生路线。
三、数据统计分析根据最近一份调查数据显示，护士职业防护措施的执行情况如下：- 85%的护士佩戴了适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜和防护服。
患者的安全与护士的职业防护
患者的安全与护士的职业防护在医疗实践中，患者的安全和护士的职业防护是两个相辅相成的方面。
患者的安全是指在医疗过程中，患者不受到伤害，包括生理和心理的伤害。
而护士的职业防护则是指护士在职业生涯中，能够有效避免职业暴露风险，保障自身安全和健康。
本文将从专业角度分析患者的安全与护士的职业防护的重要性，并提出相应的策略和建议。
首先，患者的安全是医疗工作的核心。
医疗工作的目的是为了治疗疾病，减轻病痛，提高生活质量。
然而，如果在医疗过程中发生了意外，导致了患者的伤害，那么医疗工作就失去了其初衷。
因此，保障患者的安全，是医疗工作的基本要求。
其次，护士的职业防护同样重要。
护士是医疗团队中的重要成员，他们直接面对患者，进行各项医疗操作，因此在工作中容易受到职业暴露的风险。
职业暴露可能导致护士感染疾病，或者因为工作压力大导致心理问题。
因此，保障护士的职业防护，是维护医疗团队稳定和提高医疗服务质量的重要保障。
在实际工作中，患者的安全与护士的职业防护是相互关联的。
如果护士在工作中能够做好职业防护，有效避免职业暴露风险，那么他们就能够更加专注地投入到护理工作中，提高护理质量，从而保障患者的安全。
反之，如果护士在工作中不断受到职业暴露的风险，他们可能会分心，无法全身心地投入到护理工作中，这样就会影响到患者的治疗效果，甚至导致患者的伤害。
因此，患者的安全与护士的职业防护是医疗工作中需要重点关注的问题。
我们应该从多方面采取措施，保障患者的安全，同时也要保障护士的职业防护。
具体来说，有以下几点建议：1.提高护士的专业素质。
护士是医疗团队中的重要成员，他们直接面对患者，进行各项医疗操作。
因此，提高护士的专业素质，是保障患者安全的关键。
医院应该加强对护士的专业培训，提高他们的专业技能和素质。
2.建立完善的职业防护制度。
医院应该建立完善的职业防护制度，明确护士在工作中可能面临的职业暴露风险，并提供相应的防护措施。
例如，提供足够的防护用品，定期进行职业健康检查等。
基础护理学习题和答案(患者入院和出院的护理)
患者安全与护士的职业防护一．选择题（一）A1题型1.膝部约束带的规格是（E）A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝宽8㎝长100 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带3.宽蹦带常用于固定（B）A 双肩B 手腕C 头部 D膝部 E 腹部4．使用约束带正确的是（E）A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。
5.不可使用约束带的患者是（B）A 发热谵妄B 神经官能症C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护7.不需要使用保护具的患者是（A）A 分娩后产妇B 昏迷C 高热D 躁动E谵妄8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）A 物理性损伤B 化学性损伤C 心理性损伤D 生物学损伤 E机械性损伤11．下列哪种属于压力下性损伤（D）A 跌倒，撞伤B 冰袋，制冷袋所致的损伤C 因导尿不慎所致的黏膜损伤D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重12.肩部约束带的规格是（C）A 宽4㎝长50 ㎝B 宽6㎝长80㎝C 宽8㎝长120 ㎝D 宽10㎝长200㎝E 宽10㎝长250㎝13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。
5患者的安全与护士的职业防护
第五章患者的安全与护士的职业防护一、选择题（一）A1/A2型题1.不舒适的最严重形式是（D）A恐惧B烦躁C失眠D疼痛E疲乏2.引起神经性疼痛的因素为(D)A物理性因素B化学性因素C生物性因素D心理性因素E机械性因素3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型(B)A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位4.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是(A)A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位E头低足高位5.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为(C)A10°~20°B20°~30°C30°~50°D50°~70°E70°~80°6.截石位适用于下列哪种情况(A)A阴道灌洗B脊椎术后C矫正子宫后倾D灌肠E下肢水肿7.不需要保护具的患者为(A)A分娩后产妇B昏迷C高热D躁动 E 妄想8.椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是(B)A改善脑部血液循环B预防脑压降低C预防脑部感染D预防脑缺血E预防血压降低9.中凹卧位的姿势(B)A头胸部抬高约5~10°，下肢抬高10~20°B头胸部抬高约10~20°，下肢抬高20~30°C头胸部抬高约20~30°，下肢抬高30~40°D头胸部抬高约30~40°，下肢抬高40~50°E头胸部抬高约40~50°，下肢抬高50~60°10.胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是(D)A改善局部血液循环B减少静脉血回流，减轻心脏负担C增加肺活量，有利于气体交换D减轻伤口缝合处的张力E预防腹膜粘连11.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取(B)A半坐卧位B端坐位C头高足低位D侧卧位E中凹卧位12.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是(D)A预防感染B防止羊水流出 C 利于引产 D 防止脐带脱出E防止出血过多13下列哪种方法可用于限制患者坐起(E)A约束腕部B约束踝部 C 固定膝部 D 固定肘部E固定肩部14为了促使不适患者舒服护理人员首先应该(E)A采取有效措施B建立良好护患关系 C 保持环境整洁病室安静 D 嘱患者卧床休息E 查找患者不舒适的原因15为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是(C)A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少回心血量E减少脑部出血16使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距(B)A1~2cm B2~3cm C3~4cm D4~5cm E 5~6cm17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟（C）A5～10㎝B10～15㎝C15～20㎝D20～25㎝E25～30㎝18.使用约束带时应重点观察(E)A神智是否清醒B体位是否舒适C衬垫是否合适D约束带是否牢固E 局部皮肤颜色与温度19．为了减轻患者痛苦下列描述错误的是(B)A俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛B中凹卧位可减轻肺淤血C半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛 D 坐端位可减轻呼吸困难E去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低引起的头痛20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成(E)A外科结B死结C滑结D单套结 E 双套结21.使用约束具时应注意患者肢体处于(E)A患者舒适的位置B患者喜欢的位置C 接受治疗的位置D容易变换的位置E功能位置22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是(B)A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部C翻身后再换伤口敷料D翻身后将患者上腿伸直,下腿弯曲 E 在患者两膝间加上软垫23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确(E)A翻身时需遵循节力的原则B术后患者应先换药再翻身 C 颈椎或颅骨牵引者翻身时不可范松牵引D颅脑手术者应取健侧或平卧位E为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭24.患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。
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第五章患者的安全与护士的职业防护一、选择题（一）A1/A2型题1.不舒适的最严重形式是（D）A恐惧B烦躁C失眠D疼痛E疲乏2.引起神经性疼痛的因素为(D)A物理性因素B化学性因素C生物性因素D心理性因素E机械性因素3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型(B)A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位4.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是(A)A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位E头低足高位5.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为(C)A10°~20°B20°~30°C30°~50°D50°~70°E70°~80°6.截石位适用于下列哪种情况(A)A阴道灌洗B脊椎术后C矫正子宫后倾D灌肠E下肢水肿7.不需要保护具的患者为(A)A分娩后产妇B昏迷C高热D躁动 E 妄想8.椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是(B)A改善脑部血液循环B预防脑压降低C预防脑部感染D预防脑缺血E预防血压降低9.中凹卧位的姿势(B)A头胸部抬高约5~10°，下肢抬高10~20°B头胸部抬高约10~20°，下肢抬高20~30°C头胸部抬高约20~30°，下肢抬高30~40°D头胸部抬高约30~40°，下肢抬高40~50°E头胸部抬高约40~50°，下肢抬高50~60°10.胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是(D)A改善局部血液循环B减少静脉血回流，减轻心脏负担C增加肺活量，有利于气体交换D减轻伤口缝合处的张力E预防腹膜粘连11.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取(B)A半坐卧位B端坐位C头高足低位D侧卧位E中凹卧位12.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是(D)A预防感染B防止羊水流出 C 利于引产 D 防止脐带脱出E防止出血过多13下列哪种方法可用于限制患者坐起(E)A约束腕部B约束踝部 C 固定膝部 D 固定肘部E固定肩部14为了促使不适患者舒服护理人员首先应该(E)A采取有效措施B建立良好护患关系 C 保持环境整洁病室安静 D 嘱患者卧床休息 E 查找患者不舒适的原因15为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是(C)A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少回心血量E减少脑部出血16使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距(B)A1~2cm B2~3cm C3~4cm D4~5cm E 5~6cm17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟（C）A5～10㎝B10～15㎝C15～20㎝D20～25㎝E25～30㎝18.使用约束带时应重点观察(E)A神智是否清醒B体位是否舒适C衬垫是否合适D约束带是否牢固 E 局部皮肤颜色与温度19．为了减轻患者痛苦下列描述错误的是(B)A俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛B中凹卧位可减轻肺淤血C半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛 D 坐端位可减轻呼吸困难E去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低引起的头痛20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成(E)A外科结B死结C滑结D单套结 E 双套结21.使用约束具时应注意患者肢体处于(E)A患者舒适的位置B患者喜欢的位置C 接受治疗的位置D容易变换的位置E功能位置22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是(B)A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部C翻身后再换伤口敷料D翻身后将患者上腿伸直,下腿弯曲 E 在患者两膝间加上软垫23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确(E)A翻身时需遵循节力的原则B术后患者应先换药再翻身 C 颈椎或颅骨牵引者翻身时不可范松牵引D颅脑手术者应取健侧或平卧位E为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭24.患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。
入院时有明显发绀呼吸困难，应取(D)A仰卧位B侧卧位C中凹位D端坐位E头高足低位25.患儿张某，左上肢烫伤2度烫伤面积达10%入院后经评估需使用保护具下列哪项不正确(C)A使用前须取得患者或家属的同意理解B属于保护性制动措施只能短期使用 C 将患者右上肢外展固定于身体右侧D约束带下应致衬垫且松紧适宜 E 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度26.患者吕某双腿不慎被开水烫伤可考虑为其选用的保护具是(A)A支被架B床档 C 肩部约束带 D 腕部约束带 E 踝部约束带27.患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。
心电图提示前壁广泛性缺血性改变。
此时，护士最好给患者安置(A)A平卧位B中凹卧位C半坐卧位 D 头低脚高位 E 俯卧位28.患者王某入院诊断为细菌性痢疾，需灌肠治疗，护士应指导患者采取(C)A仰卧位 B 俯卧位C左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位29.患者许某患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
入院后患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。
查体：呼吸急促脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。
此时护士应立即将患者安置为(C)A平卧位 B 仰卧屈膝位C中凹卧位D侧卧位E头低足高位30.患者李某上午行子宫切除术，术前留置尿管护士在操作过程中应为患者安置的体位是(B)A去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位C膝胸位 D 头高足低位 E 头低足高位(二)A3/A4型题31~32共用题干王女士62岁，患肝硬化6年，近期胸闷加重，气促呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液马上入院治疗31.为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于(D)A头低足高位 B 头高足低位 C 屈膝仰卧位D端坐位 E 平坐位32.该卧位属于(C)A主动卧位B被动卧位C被迫卧位 D 稳定性卧位E不稳定性卧位（33~35共用题干）患者刘女士，50岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗，33.患者的体位应是(D)A去枕仰卧位 B 侧卧位C中凹卧位 D 头高足低位E头低足高位34.采取此卧位的姿势为(A)A床头用支物垫高15~30cm,床尾不变 B 床头不变,床尾垫高15~30cmC床头床尾都垫高15~30cm D 床头用支物垫高15~30cm ,床尾垫高10~20c1mE床头用支物垫高10~20cm,床尾垫高15~30cm35.采取该体位的目的是为(E)A改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用作反牵引力(36~38共用题干)患者李女士，身高158cm,体重70kg急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬模外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利术后血压稳定，病情稳定随即将患者送回病房36.病房护士为患者安置的体位是(B)A 仰卧屈膝位6小时B 去枕平卧6小时C 侧卧位6小时D 中凹卧位6小时E 仰卧位6小时37.术后第二天患者体温38.2度，并诉切口疼痛，此时护士应安置的体位是(E)A右侧卧位 B 仰卧屈膝位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位38.为患者安置体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是(D)A可减少局部出血利于切口愈合 B 利于减少回心的血量减少心脏的负担 C 有利于减轻肺部淤血减少肺部并发症D有利于减少炎症扩散和毒素的吸收，并可减轻切口缝合处的张力减轻疼痛E有利于增进食欲为进食做准备(三)B型题（39~41共用被选题答案）A数字评分法 B 文字描述评分法C 视觉模拟评分法 D 面部表情图Eprince~henry评分法39为了评估胸部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛可采用(E)40.为了评估3岁以上儿童的疼痛可优先采用(D)41.用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分法是(A)(42~45题共用备选答案)A产妇胎膜早破时 B 支气管哮喘发作时呼吸困难者 C 颈椎骨折患者做颅骨牵引时D矫正子宫后倾时 E 产妇分娩时42.头低足高位常属于（A）43.端坐位常属于(B)44.头高足低位常用于(C)45.截石位常属于(E)（46~48公选答案）A去枕仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位D半坐卧位E中凹卧位46.休克患者应采用(E)47.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6小时内患者应采取(A)48.灌汤及肛门检查的患者应采取(B)（四）X题型49.长期卧床患者常可诱发的并发症有(ABDE)A肾结石B圧疮C肺淤血D坠积性肺炎 E 静脉血栓50应用保护具的目的是防止(BCE)A窒息B撞伤C抓伤D扭伤 E 坠床51.使用约束带时应注意(ABCDE)A使用前应向患者及家属说明目的和注意点B带下需衬垫松紧适宜C注意观察约束部位的末梢循环及温度D只宜短期使用E定时松解必要时按摩二、填空题1.舒适包括（生理）舒适、（心理精神）舒适，（环境）舒适和（社会）舒适四个方面。
2.造成住院患者不舒适的原因有很多，常见有身体、心理社会和环境三方面的因素。
其中环境因素包括（环境陌生）( 环境不洁)等3.引起头痛发生的原因包括（温度）刺激，（化学）刺激（物理）损伤，（病理）改变及心理因素。
三、判断题1.牵涉痛是指患者感到身体表面有明显疼痛，但该处并无明显损伤。
（对）2.舒适是一种平静安宁的精神状态，是一种客观感觉。
（错）3.采用Prince---Henry评分法为疼痛患者估计时得到2分，其含义为惊喜状态时即有疼痛但较轻微可忍受。
（错）4.手杖应又健侧手臂握住用力（对）5.拐杖的长度包括一腋垫和胶体垫，简易算法为：使用者身高减去50cm..（错）四、名词解释1舒适：是指个体身心处在轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
2不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理现象，身心负荷过重的一种自我感觉。
3卧位：是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。
4舒适卧位：是指患者卧床时，身体各部位处于合适的位置，感到轻松自在。
5主动卧位：是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者。
6被动卧位：是指患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。
7被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
8疼痛：是伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的一种另人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
9疼痛阈：是指人体所能感觉到的最小疼痛。
10医源性损伤：是指医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。
11.保护具：是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。