创伤后心理应激反应
创伤后应激反应
创伤后应激反应创伤后应激反应是一种在遭受创伤事件后出现的心理症状。
这些症状可以包括焦虑、恐惧、失眠、无法集中注意力、回忆创伤事件的噩梦和持续性压力反应。
创伤后应激反应的程度和持续时间因人而异，但对于大多数人来说，这些症状会在一段时间内逐渐减轻。
创伤后应激反应可以由多种创伤事件引起，例如战争、自然灾害、意外事故、家庭暴力、虐待或亲密关系的损失等等。
对于创伤事件的直接经历者来说，创伤后应激反应可能更为严重和持久。
然而，即使是作为目击者或得知创伤事件的亲友，也可能经历这种心理反应。
创伤后应激反应的症状可以分为四个主要方面：回忆、避免、负性情绪和高度敏感性。
回忆方面，创伤后应激反应的人常常会无法控制地回忆起创伤事件。
这些回忆可能是闪回或噩梦的形式，让人在日常生活中感到困扰和痛苦。
这种回忆可以被任何与创伤事件相关的事物触发，例如特定的声音、图像或情境。
在避免方面，创伤后应激反应的人会努力回避任何与创伤事件相关的事物。
他们可能会避免与其他人讨论创伤事件，避免进入与事件相关的地点或场合，甚至避免去回忆内心的情感和感受。
这种避免行为旨在减轻创伤事件带来的痛苦，但实际上会导致他们与外界的隔离。
负性情绪在创伤后应激反应中也是常见的症状。
焦虑、恐惧、愤怒、沮丧和无助感经常困扰着受创伤者。
这些情绪常常难以控制，导致他们情绪波动剧烈，无法从创伤事件中解脱出来。
高度敏感性是另一个常见的创伤后应激反应症状。
创伤后应激反应的人对于创伤事件之外的外界刺激变得异常敏感。
他们可能容易受到惊吓，对噪音、光线和触觉更加敏感。
这种敏感性进一步加重了他们对日常生活的困扰和痛苦。
那么，如何应对和处理创伤后应激反应呢？首先，接受自己的情绪和感受是很重要的。
不要试图压抑或避免这些情绪，而是要与之相处并逐渐接受。
对自己的感受保持正面的态度，并尝试找到一种适合自己的表达方式，例如与亲友倾诉或写日记。
其次，积极地寻求支持和帮助也是关键。
与他人分享自己的经历和感受可以减轻内心的困扰。
心理创伤后应激障碍的典型症状和心理压力
心理创伤后应激障碍的典型症状和心理压力心理创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种在经历了创伤事件后出现的心理障碍，其症状包括闪回、避免、负性情绪和高度警觉。
同时，心理创伤也会给个体带来巨大的心理压力和负担。
本文将详细介绍心理创伤后应激障碍的典型症状和心理压力。
一、心理创伤后应激障碍的典型症状心理创伤后应激障碍的典型症状主要包括以下几个方面：1. 闪回：患者会因为某些触发因素，如声音、图像、气味等，突然回到创伤事件发生时的情境中。
这种闪回会让患者感受到与当时相似的强烈情感，仿佛再次经历创伤事件。
2. 避免：由于对创伤事件的回忆过于痛苦，患者会试图避免与事件相关的讨论、活动或人员。
他们可能会回避与事件有关的地点、节日、电影等。
这种避免行为会影响到患者的日常生活。
3. 负性情绪：患者常常伴有焦虑、愤怒、悲伤等负性情绪。
他们可能会感到无助、恐惧、绝望，情绪波动较大，甚至出现对未来失去信心和希望的想法。
4. 高度警觉：患者对潜在的危险和威胁过度敏感，常感到紧张、易激怒、难以入睡等。
他们对于一些平常的声音、光线等刺激可能过度反应，产生明显的身心不适。
以上症状会对患者的日常生活、工作和人际关系产生显著的负面影响，严重时甚至会导致社交隔离和自杀倾向。
二、心理创伤后的心理压力心理创伤带来的心理压力是与症状密切相关的。
以下是心理创伤后可能引发的心理压力：1. 恐惧和焦虑：创伤事件往往会造成对人身安全的威胁，给个体带来强烈的恐惧和焦虑。
患者对未来感到担忧，对各种可能再次发生的创伤事件产生畏惧，从而增加心理压力。
2. 无助和绝望：心理创伤可能造成患者对个人能力和控制力的丧失感。
他们可能感到无法改变或逃避现状，对自己的命运感到绝望，进而导致心理压力的增加。
3. 内疚和自责：患者常常将创伤事件归咎于自己，觉得自己没有尽到责任或做到最好，产生内疚和自责的情绪。
这种情绪会导致患者对自身抱有负面评价，增加心理压力。
创伤后应激反应
创伤后应激反应创伤后应激反应，是指在经历创伤性事件后，人们产生的一系列心理和生理上的反应。
这种反应可能是正常的、暂时的，也可能是长期的，并且可能对个体的生活产生负面影响。
本文将介绍创伤后应激反应的定义、分类、症状、原因以及处理方法，并提醒人们在面对创伤时应如何寻求适当的支持与帮助。
一、创伤后应激反应的定义创伤后应激反应（Post-Traumatic Stress Reaction，简称PTSR）是指在经历创伤事件后，个体在心理和生理上对创伤体验进行的一系列反应。
这些反应可能包括焦虑、恐惧、回忆、噩梦、闪回、避免、警觉亢奋等。
创伤后应激反应是一种正常的反应，但如果持续时间过长或过于强烈，则可能影响个体的日常功能。
二、创伤后应激反应的分类根据创伤后应激反应的持续时间和强度，可以将其分为急性应激反应、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）和复杂创伤后应激反应等几种类型。
急性应激反应通常在创伤事件后的几小时至几周内出现，然后随时间的推移逐渐缓解。
PTSD是指创伤事件后持续出现症状超过一个月的情况，症状可能包括回忆、噩梦、闪回、避免刺激等。
而复杂创伤后应激反应则是指因多次或长期创伤而导致的反应，症状相对较为复杂。
三、创伤后应激反应的症状创伤后应激反应的症状可能包括以下几种：1. 焦虑和恐惧：个体可能会感到不安、担心和害怕，甚至可能出现恐慌发作。
2. 回忆和噩梦：个体可能会反复回忆创伤事件，或者在睡眠中出现与创伤相关的噩梦。
3. 闪回：个体可能会出现与创伤相关的强烈记忆和体验，如感觉、图像和声音等。
4. 避免刺激：个体可能会试图避免与创伤事件相关的人、场景和活动。
5. 精神和情绪症状：个体可能会出现注意力不集中、易怒、烦躁、情绪波动等问题。
6. 生理症状：个体可能会出现头痛、恶心、失眠、食欲改变等生理上的反应。
四、创伤后应激反应的原因创伤后应激反应的发生与个体的个人因素、事件的性质和创伤事件的严重程度等因素有关。
创伤后应激障碍如何处理创伤后的心理反应
创伤后应激障碍如何处理创伤后的心理反应创伤后应激障碍的处理方法创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder，PTSD）是一种常见的心理障碍，由于经历或目睹创伤性事件，例如战争、自然灾害、暴力犯罪等引起。
这些事件可能导致个体出现强烈的心理反应，包括回忆、噩梦、情感失控等。
本文将介绍创伤后应激障碍的处理方法，帮助受创伤影响的人们恢复正常生活。
1. 寻求专业帮助首先，对于创伤后应激障碍，寻求专业的心理咨询和治疗是至关重要的。
心理专家能够帮助个体诊断和评估症状的严重程度，并提供适宜的治疗方案。
常见的治疗方式包括心理疗法、药物治疗以及其他综合干预措施。
专业的帮助能够帮助个体理解和处理自己的创伤经历，减轻心理痛苦，恢复平衡和信心。
2. 心理疗法心理疗法是创伤后应激障碍的重要治疗方法之一。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是其中常用的一种。
CBT可以帮助个体改变对创伤的看法和回忆，降低由此引发的负面情绪和焦虑。
通过与治疗师的合作，个体可以学会应对焦虑的技巧，逐渐恢复对创伤事件的适应能力。
3. 药物治疗药物治疗通常用于对创伤后应激障碍症状的缓解。
常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。
这些药物能够调节个体的情绪反应，减轻焦虑和恐惧感。
然而，药物治疗应该由医生监督和控制，避免滥用和依赖。
4. 支持系统和社会支持个体在处理创伤后应激障碍时，社会支持和良好的支持系统起到了重要的作用。
朋友、家人、同事以及专业支持团队可以给予个体情感上的支持和理解，帮助他们渡过难关。
参加支持小组或加入社交活动可以让个体感到被接纳和理解，减轻孤独感和焦虑。
5. 自我疗愈和自我关怀在处理创伤后应激障碍时，个体还需要关注自我疗愈和自我关怀。
这包括改善睡眠质量、保持健康的生活方式、参与积极的活动，如运动、艺术创作等。
此外，个体应该学会放松和应对焦虑的技巧，如深呼吸、冥想等。
手术后出现创伤应激反应如何缓解
手术后出现创伤应激反应如何缓解手术对于患者来说往往是一次重大的身体和心理挑战。
尽管手术的目的是治疗疾病、恢复健康，但在术后，部分患者可能会出现创伤应激反应。
这种反应不仅会影响身体的康复，还可能对心理健康造成长期的影响。
那么，当手术后出现创伤应激反应时，我们应该如何缓解呢？首先，了解什么是创伤应激反应至关重要。
创伤应激反应是指个体在经历或目睹严重的创伤事件后，所产生的一系列生理、心理和行为上的反应。
在手术后，常见的创伤应激反应包括焦虑、恐惧、失眠、噩梦、闪回、过度警觉等。
这些反应可能源于手术过程中的疼痛、对手术结果的担忧、身体形象的改变以及对未来生活的不确定性。
对于患者自身来说，积极的心态调整是缓解创伤应激反应的关键。
要尝试接受手术已经完成的事实，相信身体有自我修复和恢复的能力。
可以通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧来减轻身体的紧张感。
例如，每天找一个安静舒适的地方，闭上眼睛，专注于自己的呼吸，慢慢地吸气、呼气，感受气息进出身体的感觉，每次持续 10-15 分钟。
这种简单的练习有助于平静身心，缓解焦虑。
同时，保持良好的生活习惯也对缓解创伤应激反应有帮助。
确保充足的睡眠是非常重要的。
创建一个有利于睡眠的环境，保持房间安静、黑暗和凉爽。
避免在睡前使用电子设备，以免蓝光干扰睡眠。
规律的饮食同样不可忽视，摄入均衡的营养有助于身体的恢复和情绪的稳定。
适当的运动在康复过程中也起着积极的作用。
但需要根据自身的身体状况，在医生的指导下进行。
一开始可以选择一些轻度的活动，如散步、简单的伸展运动等。
运动能够促进身体的血液循环和新陈代谢，释放内啡肽等让人感到愉悦的神经递质，从而改善心情。
与他人分享自己的感受也是一种有效的缓解方式。
可以和家人、朋友倾诉手术的经历和内心的困扰，他们的理解、支持和鼓励会给患者带来很大的心理安慰。
如果觉得难以向身边的人开口，寻求专业心理咨询师的帮助也是一个不错的选择。
心理咨询师能够运用专业的方法，如认知行为疗法、心理动力学疗法等，帮助患者处理创伤应激反应，改变不良的思维模式和应对方式。
心理疾病中的创伤后应激症状
心理疾病中的创伤后应激症状心理疾病是一种常见的心理健康问题，而创伤后应激症状则是其中的一种表现形式。
在面对各种创伤性事件后，有些人容易出现精神上的困扰和障碍，日常生活和工作受到影响。
下面我们将就心理疾病中的创伤后应激症状进行探讨，希望能对大家有所帮助。
一、引言创伤后应激症状是一种由于遭受过心理创伤而引起的身心症状，表现在情感、行为和认知等方面。
这些症状可能在创伤事件发生后立即出现，也可能在数周或数月后才显现，给患者的生活带来困扰。
二、常见症状1. 闪回和噩梦：患者会不断回忆起创伤性事件，甚至在白天出现闪回，晚上做噩梦，导致睡眠质量下降。
2. 情感失控：情绪波动大，可能会出现情绪低落、易怒、焦虑等情感问题，无法控制自己的情绪表达。
3. 社交障碍：患者可能避开与他人的交往，害怕再次遭遇类似创伤，导致社交功能受损。
4. 注意力难以集中：无法长时间保持注意力，思维不连贯，工作或学习效率下降。
5. 自我负罪感：患者可能会对自己或他人感到责任重大，内疚不已，甚至出现身体上的自残行为。
三、治疗方法1. 心理治疗：心理治疗是治疗创伤后应激症状的关键方法之一，患者可以通过与心理医生的交流和辅导，逐渐减少创伤的影响。
2. 药物治疗：在心理治疗的基础上，有些患者可能需要药物治疗来缓解症状，如抗抑郁药物、抗焦虑药物等。
3. 关注生活方式：规律作息、健康饮食、适度运动等对缓解创伤后应激症状也具有积极作用。
四、预防方法1. 紧急干预：在遭受创伤性事件后，及时进行紧急干预，如寻求心理咨询、心理辅导等。
2. 建立支持系统：建立健康的社交支持系统，家人、朋友和同事的支持可以帮助患者更好地面对创伤事件。
3. 自我疏导：学会自我疏导和情绪调节，保持乐观的心态，有效地缓解创伤后的压力和症状。
五、结语在面对心理创伤和创伤后应激症状时，及时寻求帮助和治疗是非常重要的。
通过心理治疗、药物治疗以及健康的生活方式，患者可以逐渐克服创伤的影响，重建健康的心理状态。
创伤后应激障碍的各种症状与表现
创伤后应激障碍的各种症状与表现创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）是一种在遭受重大创伤或严重威胁后产生的心理疾病。
该疾病表现为一系列与创伤经历相关的症状和情绪反应。
本文将讨论创伤后应激障碍的各种症状与表现，以便更好地了解和理解该疾病。
一、回忆和闪回创伤后应激障碍的患者经常会出现回忆和闪回的情况。
他们会反复回想起创伤事件的细节，并且感觉就像是正在经历那个时刻一样。
这种回忆和闪回可能是日间的意识形态思维，也可能是夜间的噩梦。
患者往往无法摆脱这些回忆，导致他们在日常生活中感到迷茫和不安。
二、避免刺激源由于创伤事件的刺激性质，患者可能会尝试避免与这些刺激相关的场景、人物或活动。
他们常常回避任何可能使他们想起创伤事件的地方，并且对那些与事件相关的话题或情感避而远之。
此外，他们还可能变得不愿分享自己的经历，以避免触动那些令人不安的回忆。
三、持续的焦虑和紧张创伤后应激障碍的患者通常会经历持续的焦虑和紧张情绪。
他们会变得容易激动、易怒，并且难以安抚。
这些情绪反应与创伤事件相关的惊恐和威胁感有关，导致他们处于一种持续的警戒状态。
四、注意力和集中力问题由于创伤后应激障碍的患者感到紧张和焦虑，他们的注意力和集中力常常受到影响。
他们可能会发现自己难以集中精力从事任务，思维容易分散，并且对日常工作和学习产生困扰。
这种问题进一步加剧了他们的情绪不稳定和焦虑感。
五、睡眠困扰创伤后应激障碍的患者常伴有睡眠障碍。
他们可能会经历入睡困难、多梦、频繁惊醒和夜惊等问题。
睡眠质量的下降会进一步影响他们的情绪和身体健康。
六、自卑和自责许多创伤后应激障碍的患者会对自己的创伤事件产生自卑感和自责感。
他们常常责怪自己没有采取更好的行动来避免或减轻创伤的发生。
这种自卑和自责的情绪可能导致他们产生消极的自我形象和自我怀疑。
七、情感麻木和冷漠有些创伤后应激障碍的患者可能会经历情感麻木和冷漠的症状。
心理创伤后应激障碍的噩梦和警觉反应症状
心理创伤后应激障碍的噩梦和警觉反应症状心理创伤后应激障碍（PTSD）是一种在遭受重大创伤后出现的心理疾病。
这些创伤可能是战争、暴力犯罪、自然灾害等等。
在遭受创伤后，人们可能会经历噩梦和警觉反应症状，这对他们的日常生活造成了很大的困扰和影响。
一、噩梦症状心理创伤后应激障碍的患者常常会在睡眠中出现噩梦。
这些噩梦可能与他们所经历的创伤有关，反复出现，给他们带来极大的痛苦。
这些噩梦不仅内容可怕，而且还会引发患者强烈的情绪反应，如恐惧、愤怒、绝望等。
患者常常在半夜惊醒，出汗、心跳加速，难以再入睡。
噩梦症状严重影响了他们的休息和睡眠质量，使得他们在白天很难保持充足的精力。
二、警觉反应症状除了噩梦外，心理创伤后应激障碍的患者还经常表现出警觉反应症状。
这些症状包括持续的恐惧和紧张感、易怒和暴躁、过于警觉以及难以入睡等等。
患者可能会过度警觉，对周围环境产生过度的反应，如突然的声音、闪光灯等，会让他们感到恐慌和不安。
这种过度的警觉反应使得患者频繁处于紧张状态，非常耗费精力，影响了他们的日常生活和工作能力。
三、治疗方法对于心理创伤后应激障碍的患者来说，及早的治疗是非常重要的。
以下是一些主要的治疗方法：1.心理治疗：心理治疗是治疗心理创伤后应激障碍的重要方法之一。
通过认知行为疗法、曝光疗法等技术手段，帮助患者重新构建对创伤事件的认知，减少相关的症状。
心理治疗可以提供安全的环境，帮助患者面对和处理创伤所导致的情绪和记忆。
2.药物治疗：在一些重度的病例中，药物治疗可以起到一定的辅助作用。
常用的药物包括抗焦虑药物和抗抑郁药物。
这些药物可以帮助患者缓解焦虑、失眠等症状，提高他们的心理状态。
3.支持和理解：患者在治疗过程中需要得到家人和朋友的支持和理解。
这种支持可以让他们感受到安全和被接纳的感觉，促进康复的过程。
四、生活方式建议除了治疗方法外，患者还可以采取一些生活方式的改变来缓解症状：1.确保充足的睡眠：良好的睡眠对于康复非常重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心理晤谈
个别或者集体进行，自愿参加 目标：公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员; 帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤 体验。 过程：互相介绍、建造安全支持互助氛围、鼓励 表达感受、叙述事件（不强制）、描述应激症状、 宣教应激反应过程、寻找团体资源、减轻应激策 略
PTSD治疗
焦虑管理：放松、呼吸、正面思考和积极对话、 自信训练、思考停止 认知疗法：识别认知失调 暴露疗法 游戏疗法 心理教育 药物治疗
居丧反应处理
面对现实：用照片、遗物促使接受，并建立与逝 者内心上联系 用书画象征性沟通 回忆或纪念亡者心理仪式 认知重建，对峙矫正
重视救援人员的耗竭感
不要轻易说
不要哭了,要坚强点. 我知道你的感觉是什么。 你能活下来就是幸运的了。 我一定帮你找到你的父母 没关系，我们都爱你 你能抢出些东西算是幸运的了。 你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。 你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另 一个人。
你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。 她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。 在悲剧之外会有好事发生的。 你会走出来的。 不会有事的，所有的事都不会有问题的。 你不应该有这种感觉。 你应该要回到你的生活继续过下去。
灾难前后我们需要的是
能力 定力 毅力 信心 耐心 细心
谢谢 !
灾后心理急救
在生命救援之后，服从统一管理。 不伤害是首要原则 非侵扰、富于同情心 要维护生命、增大安全感和生存机会、安 慰使放心，并提供保护、支持性环境 帮助建立联系和家庭团聚 适当提供实际信息
早期心理干预
确定目标人群
第一级人群：为直接卷入地震灾难的人员,死难
者家属及伤员。
应激 是指当内外环境威胁到一个人的重要需求和 其应对能力时，个体所产生的一类 特殊心理、生 理反应 反应强度与反应持续时间仍有明显的个体差异 由于机体具有适应、代偿和自我调整的能力，多 数人很快就可以恢复健康，少数人可以由于反应 过度而出现精神障碍或引发躯体疾病
正常的应激反应阶段
对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。 这不是你的错。 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可 能会有很好的反应。 看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。 你现在的反应是正常的，你不会发疯的。 事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会 好起来的。 你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、 等都可以，你要表达出来。
为什么希望很重要
没有食物，人可以生存40天 没有水，可以生存3天 没有空气，可以生存8分钟 若没有希望，下一秒就会死去
心理干预者应具备：
丰富的生活经验 专业的助人技能 真诚的助人态度，一切工作贴近病人需要 充沛的精力 迅速灵活的反应能力 自我稳定 面对困难和挑战的勇气 能够做到换位思考 要有团队精神
康复过渡期优先内容
提升安全感 促使平静 提升自我和集体效能感 增强联系 增强希望
康复阶段
救援结束意味着恢复重建的开始 帮助其积极融入恢复重建过程中：蜜月期、和谐期转入新 的破灭阶段，注意避免二次灾难(例如要求灾民表示无助 和感激、宣传需要） 急救组织到恢复组织：防止分裂 恢复阶段是为了重返社区，回归自我调节和平衡。幸福愉 快=能力或潜力／期望值 保持社交网络，留存社区相关仪式，例纪念和歌颂、群众 艺术创作、将经历封存过去，整合继续迎向未来
创伤后心理应激
健康
WHO:健康是身体、精神和社会功能良好的状态， 不仅仅是没有疾病或虚弱。精神健康是经历灾难 者良好状态的一个必要组成成分 ，也是重要评判 标准。 精神健康是个体了解其自身能力、能够应对正常 的生活压力、能够富有成效地工作和能够为其社 区作出贡献的良好状态。
灾难所致的创伤
否认与遗忘
指对某种痛苦的现实无意识地加以否定。 由于不承认似乎就不会痛苦： 否认丧失
阶段性遗忘和选择性遗忘
潜抑和压抑
潜意识层面：是把理智上不能接受的欲望、情
感或动机压抑下去
意识层面
退行
当遇到挫折时，心理活动退回到早年水平， 以原始、幼稚的方法去应付，以回避心理 上面临的困难。
表达忠诚与寻求保护
痛苦期 否认期 侵入期 修复期 结束期
应激反应
生理反应
心理反应
生理反应
“作战或逃跑”反应（fight or flight）：交感
－肾上腺髓质系统兴奋
全身适应综合征（GAS） 警戒期：动员 抵抗期：动员和消耗 耗竭期：耗竭和死亡
应激的心理反应
人们在应激时对愤怒、焦虑、挫折的体验 多于对心跳、血压的感知 心理反应主要包括情绪反应、行为反应、 认知反应和心理防御反应
灾难的精神应激
急性应激障碍 创伤后应激障碍 居丧反应 重度抑郁 广泛性焦虑 物质滥用
急性应激性精神障碍
反应性抑郁症
其忧伤的情感与应激事件密切相关，在谈到伤心事时，则常哭泣、 叹息、悔恨，有时自责，但经安慰劝说、心理疏导后情绪好转。
反应性偏执状态
妄想内容与精神创伤后情感体验有关，接近现实。因此，妄想较 固定，不泛化，不荒谬。
怀疑自己的职业选择 绝望 感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾 者相比微不足道 觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶 感，怀疑自己是否已经尽力 对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪 过份的为受害者悲伤、忧郁
中后期干预
配合躯体康复锻炼， 心理治疗帮助改善其他治疗依从性 减少继发性获益损害 监测情绪，防范自杀 重塑自我，帮助成长，减少依赖，面对现实，培 育希望，重新适应社会，寻找自身价值 重点筛查、诊断、处理PTSD患者
心理急救ABC
唤醒：镇静放松
行为：免于自杀、控制感训练
认知：帮助专注现实、识别危险和资源
心理急救保证S.A.F.E
目标：痛苦和心理伤害最小化 安全：情感支持，建立安全感和控制感 唤醒：降低高度警觉 恐惧：提供危险信息，告知应激是正常的 激励与结束
要说
核心症状
反复出现创伤经历（闪回）
警觉性增高 回避和情绪木讷
与PTSD有关问题
惊恐发作 回避行为 抑郁和消极观念 愤怒、易激惹、烦躁不安 怀疑和不信任感 精神活性物质滥用 日常功能受损
居丧反应
不同于PTSD 与怀念与渴望有关，专注于逝者及美好画面 怀念逝者 分离痛苦、焦虑 寻找有价值物品、熟悉场所（有时激越的搜寻行 为导致危险） 愤怒：指向逝者以及导致死亡有关的人 谈论丧失 回避亲人不再存在线索，否认
创伤后应激障碍
异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长 期持续(大于3月）的精神障碍，如美国9.11以及汶川地震 。 常在创伤事件后3-6个月内发生，有时更久。 反复发生闯入性的创伤性情景体验重现（病理性重现、闪 回），专注于创伤事件与创伤性情景和再体验威胁。 持续的警觉性增高：指向威胁，细察警觉 (如暴露于可提 示创伤事件的情境)惊弓之鸟，如临大敌 持续的回避：回避可提示创伤事件的线索，谈体验不谈人 对创伤性经历的选择性遗忘；注意及记忆困难。 对未来失去信心。
应激相关障碍——发病机制
精式
体
社会支持
精神障碍：情绪反应 生理反应 行为反应
素质—应激假说示意图
情绪反应
恐惧
焦虑
易激惹
愤怒和敌意攻击：埋怨政府、责怪家人 抑郁：悲伤、绝望、自责、丧失、无助和生存无意义感
悲观与悲哀是与丧失有关的情绪 反应。丧失所失去的是当事人所重 视或追求的东西，影响健康。
遭遇毁灭、生命威胁和伤残破坏 突然失去亲人 丧失个人财物 其他一些后果 ：撤离和丧失社区、失去住所；与 家人离散；道德冲突和责任性创伤等。 灾难引发心理危机和应激障碍，影响了健康
创伤带来的心理冲击
向心性错觉 利他主义者 休克麻木状态 分离状态 幸存者综合症 居丧反应
应激
第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人 第三级人群：从事救援或搜寻的非现场工作人
和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应 (地震灾难 幸存者 \现场救护人员 )
员（后援）、帮助进行地震灾难后重建或康复工 作的人员或志愿者。
第四级人群：受灾地区以外的社区成员
心理急救几项核心行为
接触和参与 : 安全确认 稳定情绪 释疑解惑 联系社会支持 提供应激和应对信息 联系其它服务部门
转换与转移
是把精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症 状从而减轻心理紧张。
愤怒的转移
隔离
有丧失的病人
医护人员
利他与补偿
某些英雄行为
耗竭产生
防御机制是正常人或精神病人都具有的心理活动， 但正常人一般不会极端地或长期单独使用。 防御机制的适当应用，可以有效地减轻或消除心 理痛苦； 防御机制运用不当、过分，以致破坏了心理活动 的平衡原则，防碍了个人的社会适应，这视为病态。 由于建立在虚幻基础上，防御机制防碍准确地考 察现实和从根本上解决问题。