经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理措施

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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因及护理措施

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因及护理措施

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因及护理措施本文总结了98例经尿道前列腺电切术后患者发生膀胱痉挛的原因,相应的术前术后护理要点。

膀胱痉挛是经尿道前列腺电切术后常见的并发症,做好心理护理、导尿管护理、疼痛护理及饮食护理,调整膀胱冲洗的温度及速度都将减少膀胱痉挛的发生率。

标签:前列腺增生;膀胱痉挛;原因;护理前列腺增生是中老年男性的常见疾病,对其生活造成很大困扰。

目前前列腺电切术已成为前列腺增生的常规手术,而术后出现膀胱痉攣、出血是该术式的常见并发症[1]。

膀胱痉挛指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩,临床上无炎症变化但出现尿淋漓、暂时性闭尿,尤其是膀胱区出现阵发性或持续性胀痛,引起膀胱痉挛的原因除中枢神经系统疾病或疝痛性疾病外,多为前列腺增生症电切术后早期最主要并发症[2]。

膀胱痉挛不仅给患者造成极大痛苦,而且减缓伤口愈合,不利于术后恢复。

因此,做好膀胱痉挛的防治和护理,对减轻术后患者的痛苦及促进术后身体的恢复具有积极意义。

现将2014年6月-2014年10月98例58-80岁前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛的术前及术后护理体会总结如下。

1 膀胱痉挛的原因1.1 不稳定膀胱前列腺增生患者因长期膀胱出口部梗阻,膀胱逼尿肌代偿性肥厚、增生,长期膀胱内压增高使膀胱的敏感性增高,从而诱发膀胱痉挛。

1.2 出血术后前列腺窝出血形成血凝块堵塞导尿管,导致引流不畅,造成膀胱充盈刺激膀胱收缩诱发膀胱痉挛,而痉挛又加剧进一步出血。

1.3 导尿管刺激导尿管水囊牵引压迫前列腺窝,对膀胱三角区部位及后尿道创面造成持续刺激,诱发膀胱痉挛。

1.4 冲洗液温度及速度冲洗速度越快,对膀胱产生机械系损伤几率越大,膀胱痉挛的发生率就越高,当大量明显低于体温的生理盐水冲洗膀胱时,会刺激膀胱发生痉挛。

1.5 精神因素患者因情绪紧张,对术后效果的担心及经济压力等精神因素也会诱发膀胱痉挛的发生。

2 术前护理2.1 患者因长期排尿不畅、尿淋漓不尽等原因,心理负担加重;同时因害怕手术及担心经济压力等,易产生紧张、焦虑等心理。

TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

42 严格遵 守各 项规章制度 .
院患者严格 检查危险物 品, 对重点 患者 严加 防范 , 发现 问题 及 时妥善解决。严格执行 病房危险物品的管 理制度 , 及时消除病
房的安全隐患 , 定期进行安全大检查 。
43 要 有 充分 的预见 性 . 密切 观察 冲动行 为 的早期 表 现, 精神病患者 出现攻击前 大多有辱骂性行为 , 言增多 ; 语 坐立 不安 , 徘徊 ; 激动 , 不满 , 气愤 , 高声 叫喊 , 不停 敲门或踢 门 , 控制 能力 降低 ; 挑剔 , 质问 , 要求 多; 拒绝治疗护理和住院 , 同程度 不 地违反 院规 ; 幻觉 妄想 等症状加重等 。此时工作人员应高度警 惕, 密切观察 , 安排患者到安静 的场所 ; 允许患者在 限定 的范 围
就诊 I 青况。对非 自愿住 院、 强行被拉入 、 情绪不稳 、 缺乏 自知力 的患者者应重点观察。不要硬性 纠正 患者 的观 点 , 必要时采取
保护措施 。
不能有效制止时 , 应果断将患者隔离 , 实施保护性约束 , 专人 护 理 。对受到伤害的护理人员 给予积极治疗 , 必要时住院治疗和
1 资料与方法
塞、 引流管固定不妥当 2 例, 5 发生率为 3 ; 9 引流管刺激 1 例 , 4 发 生率为 2 . 冲洗液 的速度、 22 %; 温度 1 , 生率为 1. 2例 发 9O %;
腹压增 高 1 O例 ,发 生 率 为 1 . 59 %;尿 路 感 染 2例 ,发 生 率 为 32 . %。结 论 针 对 T 术后 发 生 膀 胱 痉 挛 的原 因 , 取 针 对 Ul 采
321 心理护理 . .
术前加强护患沟通 , 建立相互信任 的关
系, 给患者 以安全感 。术前解 除尿频 、 排尿 困难等症状 , 保证患 者有充 足的休息和睡眠 , 消除病痛 带来 的精神 压力 ; 提高患者

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理目的探讨降低经尿道列腺电切术后膀胱痉挛的发生率,减少术后并发症的发生。

方法对我科2013年7月~2014年6月76例经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛(分轻、中、重三型)的患者,采用综合性护理措施。

结果明显降低了膀胱痉挛的发生率,患者的舒适度明显提高。

结论前列腺电切术后膀胱均有创伤,气囊尿管的刺激,持续膀胱冲洗冲洗液均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩。

加之精神紧张、焦虑都可诱发膀胱痉挛,术前、术后精心细致的护理可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生,通过采取综合性护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,缩短了血尿转清的时间,从而减少了术后并发症的发生,使患者早日康复出院。

标签:经尿道前列腺电切术;膀胱痉挛;护理前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的微创手术,具有损伤小,出血少,恢复快等优点。

但术后常因手术刺激、膀胱损伤、导尿管位置不当、术后冲洗、冲洗液温度过低,以及膀胱不稳定等因素,膀胱敏感性增高,诱发膀胱痉挛。

临床表现为术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛、痉挛痛,并伴有急迫性尿意、便意感、导尿管周围尿液喷射状外溢,膀胱内压升高冲洗不畅等[1]。

不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血、膀胱填塞、泌尿系统感染等并发症,部分患者甚至需再次手术清除血块。

为了达到早期发现、早期预防、早处理、减轻病人痛苦的目的,对其进行密切观察,并给予针对性的护理对策,可收到较满意的效果。

1 临床资料1.1 一般资料前列腺良性增生TURP术后病人76例,年龄62~88岁,平均72.7岁。

术后持续膀胱冲洗1~7天,平均4.5天,本组病人术后均出现轻重程度不一膀胱痉挛,大多数术后12小时内出现,术后24小时内达高峰。

1.2 观察指标麻醉消失后,患者渐出现膀胱痉挛,进行性加重,呈阵发性痉挛性疼痛,可發生在会阴部、耻骨上区,以及明显的尿道口疼痛,强烈尿意,尿管周围有血性尿液流出,肛门坠胀感等,冲洗液引流颜色可加深,冲洗液停止或返流。

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理经尿道前列腺电切术有很多优点,如创面伤口小、术后患者恢复迅速以及出血量少。

但与开放手术相同,术后仍会有膀胱痉挛症状的出现,这种症状是一种常见的并发症现象,患者不用过于紧张。

膀胱痉挛在临床表现不一,症状较轻的患者会出现下腹部胀满、常有尿意等症状;症状较为严重的患者会有膀胱区疼痛感、常有尿意和排便感、尿道压迫感、感染等不良的现象。

患者身心都受到病痛的折磨。

下面我们就术后膀胱痉挛应该如何护理?如何有效降低痉挛发生几率,如何缓解患者身体上受到的痛苦,进行详细的学习,希望患者早日康复,恢复到最佳状态。

一、发生膀胱痉挛有哪些原因?(一)精神方面的因素术后心理变化受到影响,精神处于紧张、惶恐、焦虑的状态下,很容易导致膀胱痉挛。

有相关资料显示:膀胱痉挛的发生与患者精神抑郁有直接关系。

学历越高的患者,越容易抑郁,在术后出现膀胱痉挛的几率越高。

此外,在与病魔对抗的过程中,患有抑郁症的患者意志力更为薄弱,承受能力偏低,疼痛感敏感,导致膀胱痉挛时疼痛感强烈。

有的时候,人们越是在意膀胱的各种症状,心里负担越是加重,导致症状扩大化。

(二)膀胱内部的因素患有前列腺增生的患者,膀胱出口被堵塞,逼尿肌出现代偿性肥厚、增生,致使膀胱内部压力增高,发生膀胱壁缺血的情况,支配逼尿肌的神经受到损伤,由于神经出现了改变,导致逼尿肌对乙酰胆碱发生超敏反应,在强烈收缩刺激下,膀胱就开始痉挛了。

(三)出血引起的原因由于前列腺窝出血,血凝固出现血块,血凝块将引流管堵住,引发冲洗不顺畅现象,在膀胱充盈的状态下受到刺激,发生收缩后出现痉挛现象。

膀胱在痉挛的状态下出血会更严重,这样恶性循环,患者痛苦难言。

(四)冲洗不当的原因患者膀胱敏感度与冲洗的速度有直接关系,冲洗的越快,膀胱区感觉越敏感,就会造成膀胱痉挛的发生。

在冲洗的过程中,生理盐水温度明显低于人体体温时,在冲洗膀胱时,也容易发生痉挛。

(五)引流管刺激导致的原因膀胱交感神经分布在膀胱三角区、前列腺、后尿道等部位。

经尿道前列腺等离子电切术后护理

经尿道前列腺等离子电切术后护理

经尿道前列腺电切术的护理良性前列腺增生症(BPH),以往也称前列腺肥大,是我国中老年男性常见的泌尿系统外科疾病,治疗的手段早期主要靠保守治疗或药物治疗,当疾病发展出现明显的尿潴留、尿不尽、夜尿增多等症状时,手术治疗是有效可行的治疗方法。

但是,传统的手术范围较大,手术时间对较长,术后的愈合时间也较长。

近几年来,随着微创技术的发展,经尿道前列腺电切术(TURP)成为BPH的主要手术方式。

TURP手术与传统手术相比具有更安全、更高效、手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快等特点。

早期表现1.膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。

尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多(每夜4-5次或者更多)更有临床意义。

2.排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。

(1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥(2)血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿又称镜下血尿)(3)尿潴留术前护理(1)心里辅导:因为为经尿道前列腺电切手术是一种新的手术方法,大多数患者对该手术了不够,尤其害怕手术疼痛,担心术后出现各种并发症以及预后等。

针对这些心理情况,对病人宣教经尿道前列腺电切术的相关知识、治疗原理和程序,能使患者消除顾虑,并积极配合手术,同时向患者说明手术的体位,手术方式、麻醉的影响等,能缩短手术的时间(2)术前准备:TURP存在大出血的手术风险,因此术前必须完善血、尿、便常规检查,出凝血时间和凝血酶原测定,常规生化检查,前列腺特异抗原检测及泌尿系BUS,心肺功能,胸部照片等以排除严重的基础疾病对手术带来的风险。

手术前一天应常规备皮合血等;术前8小时禁食,4小时禁水,手术前晚灌肠,以减少肠道的积便积气对手术的影响。

术后护理1.严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”(TURP综合症)TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症,患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。

前列腺电切术后膀胱痉挛护理体会

前列腺电切术后膀胱痉挛护理体会

前列腺电切术后膀胱痉挛护理体会前列腺电切术是一种治疗男性前列腺疾病的手术。

术后常见的并发症之一就是膀胱痉挛,如果不及时得到有效的护理,会影响病人的生活质量和恢复速度。

本文将从我的工作经验出发,分享一下对前列腺电切术后膀胱痉挛护理的体会。

一、对患者进行及时观察在前列腺电切术后,患者通常需要留置导尿管,以便排放尿液。

在这个过程中,我们需要及时观察患者的尿量、尿颜色、尿液的流速等,以便及时发现是否存在异常情况。

同时,还需要注意观察患者的膀胱是否痛,是否有痉挛等症状。

如果发现有异常情况,要及时上报医生,并采取相应的措施。

二、给予患者恰当的腹部按摩对于前列腺电切术后患者,可采取适量的腹部按摩来缓解痉挛的症状。

按摩时要轻柔,避免造成患者的不适。

可以根据患者的具体情况和医生的建议来进行。

三、配合医生给予药物治疗在面对前列腺电切术后的膀胱痉挛时,往往需要采取药物治疗的方式。

根据医生的意见进行选药和剂量,配合医生进行药物治疗是重要的护理措施。

四、维护好导管的畅通前列腺电切术后,留置导尿管是必要的。

保持导管通畅是非常重要的,因为阻塞或者积液会让患者感到不适,甚至会引起血液感染等严重后果。

因此,在患者留置导管期间,要注意每天清洗导管,避免堵塞,并每日定时更换导尿袋。

五、提供人性化照顾作为护理人员,我们不能只顾着完成医嘱和治疗,而忽视了患者的心理需求。

对于前列腺电切术后的患者,我们可以关心他们的生活和饮食习惯,给予他们温暖的关怀。

同样,对于患者的家属也要给予必要的关怀和支持,让他们更加放心。

以上是我在护理前列腺电切术后膀胱痉挛的体会。

作为一名护理人员,我们的职责是为患者提供全方面的护理,照顾患者的身心健康。

坚持细致的观察,合理的治疗,以及温暖的心理关怀,都是有效的护理手段,值得我们去认真实践和探索。

希望我的分享能够对其他护士在护理这类患者时有所启发和帮助。

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛怎样护理经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生行之有效的一种手术治疗方法。

膀胱痉挛是其术后并发症之一,主要表现为明显的膀胱胀满感、尿道阵发性疼痛、肛门坠胀,急迫的排尿感、膀胱挛缩性疼痛等自觉症状,甚至可诱发膀胱内膜出血。

膀胱痉挛给患者带来了极大的身心痛苦,应尽量防止其发生。

一、常见原因:1、出血术后出血是由于前列腺窝出血形成血凝块,堵塞引流管冲洗不畅,以至膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛。

观察中发现膀胱痉挛往往在出血及出血后膀胱内有血块残留者,膀胱痉挛又可使出血进一步加重。

2、引流管刺激术后1天左右患者感到难以忍受三腔气囊尿管,气囊充水20~30ml的患者术后不同程度地发生膀胱痉挛,放水后逐渐减轻消失。

因膀胱的交感神经主要分布在膀胱三角区、颈部、后尿道前列腺及精囊腺等位置。

当膀胱造瘘管旋转过低触及三角区或气囊尿管水囊内注水过多刺激膀胱三角区,或者因过度牵引尿管,造成膀胱颈部压力过大引起膀胱频繁收缩,发生痉挛。

3、膀胱冲洗的速度和冲洗液的温度:膀胱粘膜对压力和温度较敏感,冲洗的速度越快,膀胱区的感觉越明显,膀胱痉挛的发生率也越高。

4、不稳定性膀胱:前列腺增生引起下尿路梗阻,膀胱逼尿肌代偿性肥厚或反射亢进,以增加收缩力来维持排尿功能平衡,导致逼尿肌牵张反射阈值下降,膀胱传入冲动增加,随年龄增大,大脑对脊髓排尿中枢抑制作用减低,因此易产生不稳定性膀胱。

5、手术方式:手术方式是影响前列腺切除术后膀胱痉挛的重要因素。

、6、心理因素:抑郁状态下患者交感神经张力减低,膀胱不稳定性增加。

二、护理措施1、冲洗液的温度与速度膀胱冲洗的速度与温度可以直接或间接引起膀胱痉挛收缩。

前列腺切除术后,根据冲洗出的颜色而定,一般颜色呈淡粉色均每分钟40~60滴的速度,冲洗的生理盐水温度均同室温20℃左右,明显使膀胱痉挛的次数减少,减轻了患者的痛苦。

2、减轻对膀胱尿道的刺激术后尿道内留置超滑三腔气囊尿管,减少对尿道膀胱黏膜的刺激,型号适合患者,气囊内注水量应视切除前列腺的大小而定,一般25℃~40℃导管应固定一侧大腿的内侧,以免移动,减轻尿管的刺激牵拉。

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的观察和护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的观察和护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的观察和护理总结了38例经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者的护理措施,包括采取及时、有效的护理手段,减轻患者的痛苦,防止并发症的发生,实施心理护理、健康教育、专科护理。

认为及时有效的护理能明显降低前列腺电切术后患者的膀胱痉挛程度,减少并发症的发生。

标签:经尿道前列腺电切术;膀胱痉挛;护理前列腺增生症(benign proststic hyperplasia,BPH)是老年男性常见的疾病,随着社会人口的老龄化,BPH 的发病率不断升高,而经尿道前列腺等离子电切术(TURP)是国内外治疗前列腺增生症的一种先进的内窥镜技术,被视为金标准” [1]。

它具有手术时间短、创伤小、治愈率高、术后恢复快等优点,临床应用广泛。

但电切术作为一项创伤性治疗仍可发生一些并发症,而膀挛是其中最常见并发症之一,发生率为40%~100%[2]。

如不能准确地观察,及时有效地护理,不但增加患者的痛苦,并极易继发性出血,严重者还可诱发心脑血管意外,给患者带来极痛苦。

我院泌尿外科自2014年1月~2014年7月对100例前列腺患者实施经尿道前列腺电切术,术后发生膀胱痉挛38例,通过针对性的护理干预取得了满意的效果,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料100例男性患者,年龄56~85岁,平均年龄70岁,均有明显的下尿路梗阻病史。

术前常规肛门指检,PSA测定、尿流率、泌尿系B超排除上尿路疾患及前列腺癌的可能,选择病情为Ⅰ~Ⅲ度。

1.2 手术方法连续硬脊膜外阻滞麻醉或全麻,常规置电切镜,连续冲洗膀胱,首先观察膀胱内有无病变并处理,再行前列腺电切术。

妥善止血后,用冲洗器将切除的腺碎屑全部冲吸出,置20~22F 三腔气囊导尿管,气囊注水30~50 mL,并稍牵拉压迫膀胱颈。

术后立即常规查血生化及肾功能,无一例术中转开放手术。

1.3 结果术中、术后无低钠血症及电切综合征发生,术后膀胱冲洗液在 1 d~2 d 内变清;导尿管3 d~7 d 拔除,100例排尿通畅,无尿失禁发生。

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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理
措施
(作者:_________ 单位:___________ 邮编:___________ )
作者:宋英英杨青博李欣辉
【摘要】目的通过对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防和护理进行总结,减少和避免前列腺电切术后并发症的发生。

方法选取2009年7月至2011年5月接受经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者180例,术后病理均证实术前诊断,术前为患者做心理指导,术后妥善固定导尿管,保持通畅,选择合适的持续膀胱冲洗液的速度和温度等一系列的护理措施。

结果经尿道前列腺电切术后的病人膀胱痉挛的症状明显减轻,次数明显减少。

结论在前列腺电切术术前和术后给予一系列护理措施,可明显减少膀胱痉挛发生率,减轻膀胱痉挛的症状。

【关键词】前列腺电切术膀胱痉挛护理
经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的首选治疗方法,膀胱痉挛是术后常见的并发症之一,增加患者的痛苦,延长患者的住院时间,所以有效预防和治疗膀胱痉挛非常必要。

我科选取2009年7 月至2011年5月接受经尿道前列腺电切术患者300例,均给予有效护理干
预,现报告如下。

1资料与方法
1.1 临床资料选取2009年7月至2011年5月接受经尿道前列腺电切术患者300例,年龄55〜86岁,平均年龄69.5岁。

术前均诊断为良性前列腺增生,术后病理证实术前诊断。

1.2 方法对300例患者进行术前心理疏导,术后妥善固定导尿管,保持通畅,利用加温和恒温装置将冲洗液的温度保持在25C左右,控制冲洗液袋比床面高出60〜80cm冲洗速度根据患者引流液颜色深浅而做出调整。

色深则冲洗速度稍快,色浅则慢。

待引流液颜色转清把冲洗速度维持在40〜60滴/分钟或改为间断冲洗,直到冲洗停止。

气囊注水量为20〜30ml。

对出现膀胱痉挛症状的患者给予镇痛等对症处理。

2结果
经尿道前列腺电切术后的病人膀胱痉挛的症状明显减轻,次数明显减少。

3 讨论
3.1 临床表现
膀胱痉挛是指前列腺电切术后出现膀胱区阵发性或持续性疼痛,并伴有急迫排尿排便感,导尿管周围尿液外溢,冲洗液颜色加深。

膀胱痉挛可I天发作数次,严重时数分钟1次,增加了患者的痛苦,其发生率约为40%〜70%。

膀胱痉挛易导致继发性出血,泌尿
系逆行感染等并发症。

3.2 术前心理护理
术前做好患者心理疏导,向病人及家属说明前列腺电切术的方法和效果,冲洗液引流的目的、时间、必要性,可能发生的膀胱痉挛的原因及控制措施等。

因为不良的情绪容易诱发膀胱痉挛。

所以提高病人对疾病的认识,缓解紧张、恐惧心理,增加其对术后出现膀胱痉挛的心理承受能力非常重要,嘱患者以良好的心态积极配合医师和护士的治疗。

3.3 术后膀胱痉挛的护理措施
3.3.1 三腔气囊导尿管的护理根据切除前列腺体积决定气囊内注
水量,一般为20〜30ml,达到压迫止血的目的即可,若注水量过多,增加了对膀胱颈部和膀胱三角区粘膜的刺激,容易诱发膀胱痉挛。

保证导尿管引流顺畅,避免导尿管变形、打折,密切观察患者的冲洗液颜色,若颜色加深,应加快冲洗速度,若引流不畅,应反复挤压导尿管,通知医师并协助医师将膀胱内血块清除。

3.3.2 膀胱冲洗的护理膀胱冲洗速度根据冲洗液的颜色来调节。

术后要尽可能保持冲洗液颜色澄清,一般40〜60滴/ min,控制冲洗液袋比床面高出60〜80cm若引流液颜色较红,可适当加快冲洗速度,一般80〜100滴/min,避免血凝结成血块堵塞管道。

冲洗液温度过低,易刺激膀胱平滑肌,引起膀胱痉挛导致疼痛并加重出血,膀胱冲洗液温度过高,可使毛细血管扩张,加重出血[1]。

有研究[2]
表明,采取温度为20〜30C的冲洗液冲洗膀胱,方法简便易行,能
明显减少痉挛发作次数和发作强度,患者易于接受。

定期巡视患者,冲洗液及时更换,仔细询问患者的主诉,给予积极处理。

333 膀胱痉挛症状的处理(1)镇痛。

双氯酚酸钠栓或吲哚美
辛栓纳肛,起效较快,安全性高;强痛定或杜冷丁50mg肌肉注射,起效快,效果好,但考虑患者多为高龄,全身情况较差,应严格控制用量,避免出现呼吸抑制等并发症。

(2)利多卡因膀胱灌注。

利多卡因用于膀胱黏膜表面麻醉时可降低膀胱敏感性,缓解症状,无明显膀胱局部吸收。

曾向阳等认为,利多卡因能有效防治前列腺术后膀胱痉挛,可用利多卡因生理盐水间断冲洗膀胱,每天1次作预防性应用,每次20分钟,余下时间用生理盐水持续冲洗。

4出院指导
指导患者避免增加腹压的活动,多食含纤维素较高食物,禁食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,预防便秘,以免诱发膀胱痉挛和继发性出血。

注意休息,不做剧烈活动及重体力劳动,以防引起前列腺充血导致膀胱痉挛。

多饮水,每日2000〜3000ml,勿憋尿,达到冲洗膀胱的目的。

参考文献
[1] 孙学华.尿道前列腺电切术后膀胱痉挛原因分析与护理J].
齐鲁护理杂志,2010,16(29):63-64.
[2] 王芦萍.膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛间关系的临床研究[J].
实用护理杂志,2001,17(5):27-28.
明显减少痉挛发作次数和发作强度,患者易于接受。

定期巡视患者,冲洗液及时更换,仔细询问患者的主诉,给予积极处理。

3.3.3 膀胱痉挛症状的处理( 1 )镇痛。

双氯酚酸钠栓或吲哚美辛栓纳肛,起效较快,安全性高;强痛定或杜冷丁50mg肌肉注射,起效快,效果好,但考虑患者多为高龄,全身情况较差,应严格控制用量,避免出现呼吸抑制等并发症。

(2)利多卡因膀胱灌注。

利多卡因用于膀胱黏膜表面麻醉时可降低膀胱敏感性,缓解症状,无明显膀胱局部吸收。

曾向阳等认为,利多卡因能有效防治前列腺术后膀胱痉挛,可用利多卡因生理盐水间断冲洗膀胱,每天 1 次作预防性应用,每次20 分钟,余下时间用生理盐水持续冲洗。

4 出院指导
指导患者避免增加腹压的活动,多食含纤维素较高食物,禁食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,预防便秘,以免诱发膀胱痉挛和继发性出血。

注意休息,不做剧烈活动及重体力劳动,以防引起前列腺充血导致膀胱痉挛。

多饮水,每日2000〜3000ml,勿憋尿,达到冲洗膀胱的目的。

参考文献
[1] 孙学华. 尿道前列腺电切术后膀胱痉挛原因分析与护理[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16(29):63-64.
[2] 王芦萍.膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛间关系的临床研究[J].
实用护理杂志, 2001, 17(5):27-28.。

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