医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
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医院环境物体表面清洁与消毒-共36页PPT课件
❖ 3、使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使 用。
CHENLI
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六、常用消毒与灭菌方法源自❖ 低度危险性物品的消毒1、诊疗用品的清洁与消毒：
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染 应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
2、患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐 饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒 剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。
采用湿式清洁（一床一巾） 。当受到明显污染时，先用吸湿
材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒
地面、物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理， 所用消毒剂应符合国家相关要求。擦拭布巾、地巾清洗干净后，在 250mg/L（布巾）、500mg/L（地巾）含氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒
❖ 高水平消毒
杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处 理。
包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、 碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
❖ 中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。
等。（应采用灭菌灭菌方法）
❖ 中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
（可选用中水平或高水平消毒法）
❖ 低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等； 病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器
CHENLI
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六、常用消毒与灭菌方法源自❖ 低度危险性物品的消毒1、诊疗用品的清洁与消毒：
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染 应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
2、患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐 饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒 剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。
采用湿式清洁（一床一巾） 。当受到明显污染时，先用吸湿
材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒
地面、物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理， 所用消毒剂应符合国家相关要求。擦拭布巾、地巾清洗干净后，在 250mg/L（布巾）、500mg/L（地巾）含氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒
❖ 高水平消毒
杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处 理。
包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、 碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
❖ 中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。
等。（应采用灭菌灭菌方法）
❖ 中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
（可选用中水平或高水平消毒法）
❖ 低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等； 病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器
医疗机构环境表面清洁和消毒管理规范59879培训课件
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
❖ 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
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感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
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化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
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术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
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污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科 室、功能检查室等。 ❖ 3.14 高度风险区域high-risk area ❖ 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
❖ 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
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感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
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化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
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术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
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污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科 室、功能检查室等。 ❖ 3.14 高度风险区域high-risk area ❖ 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
医院环境物体表面清洁与消毒-PPT课件
等。（宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理）
一、术语和定义
医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如 听诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器 把手等。
卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、 门把手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频 率接触卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和 手高频率接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、 病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
床单位消毒 :在患者出院、转院或病死后对其所用的床、床垫、床上用 品及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行的一次彻 底清洁和消毒。
二、消毒、灭菌管理要求
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 消毒。
3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再 进行消毒或灭菌。
4、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。
5、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
一、术语和定义
医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如 听诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器 把手等。
卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、 门把手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频 率接触卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和 手高频率接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、 病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
床单位消毒 :在患者出院、转院或病死后对其所用的床、床垫、床上用 品及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行的一次彻 底清洁和消毒。
二、消毒、灭菌管理要求
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 消毒。
3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再 进行消毒或灭菌。
4、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。
5、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件contents •医疗环境表面清洁与消毒概述•清洁与消毒基本原则与方法•不同区域清洁与消毒要求•医疗器械及设备表面清洁与消毒管理•人员培训与考核管理•监测与评估体系建设目录01医疗环境表面清洁与消毒概述医疗环境表面污染现状细菌、病毒等微生物污染医疗环境中存在大量的细菌、病毒等微生物，易在表面形成生物膜，增加交叉感染的风险。
化学性污染医疗过程中使用的各种化学消毒剂、清洁剂、药品等，可能对环境表面造成化学性污染。
物理性污染医护人员和患者的活动，以及医疗设备的运行等，都可能对环境表面造成物理性污染，如尘埃、皮屑等。
通过对医疗环境表面的清洁与消毒，可以有效减少细菌、病毒等微生物的数量，从而降低医院感染的发生率。
降低医院感染率清洁的医疗环境有助于提升患者的就医体验，增强患者对医疗机构的信任度，进而提高医疗质量。
提高医疗质量医护人员长期工作在医疗环境中，容易受到各种病原体的侵袭。
通过对环境表面的清洁与消毒，可以保障医护人员的身体健康。
保障医护人员健康清洁与消毒重要性03《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的管理要求、手卫生设施、手卫生方法等方面的内容。
01《医疗机构消毒技术规范》规定了医疗机构消毒的管理要求、消毒方法、消毒效果监测等方面的内容。
02《医院空气净化管理规范》对医院空气净化的管理要求、空气净化方法、空气净化效果监测等方面进行了规定。
相关法规和标准02清洁与消毒基本原则与方法清洁原则彻底清洁，不留死角先清洁后消毒注意个人防护清洁方法湿式清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面干式清洁使用干布或纸巾擦拭表面清洁设备使用专用的清洁工具和设备，避免交叉污染消毒原则选择合适的消毒剂正确配置和使用消毒剂保证消毒时间和浓度消毒方法擦拭法：使用浸有消毒剂的布巾擦拭表面喷洒法使用喷雾器喷洒消毒剂于表面紫外线消毒法使用紫外线灯照射表面进行消毒01常见误区02清洁和消毒概念混淆03过度使用消毒剂，造成环境污染和人员伤害•忽视个人防护，导致职业暴露和感染风险增加1 2 3注意事项选择合适的清洁剂和消毒剂，避免对人体和环境造成危害正确配置和使用消毒剂，保证消毒效果01注意个人防护，穿戴适当的防护用品，避免直接接触污染物和消毒剂02定期培训和考核清洁消毒人员，提高其专业水平和操作技能03不同区域清洁与消毒要求010204手术室清洁与消毒要求手术前后必须对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(高教ppt课件)
v b)基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级， 建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清 洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。
v c)应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。 培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
专业课件
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5 清洁与消毒原则
v 5.1 应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的 清洁方式。
v 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
专业课件
14
4 管理要求
v4.1 医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理 体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。
v4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境 清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定 的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协 调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。
cleaning
v消除环境表面污物的过程。
专业课件
9
术语与定义
v 3.3 清洁工具cleaning products v 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水
容器、手套(乳胶或塑胶)、洁具车等 v 3.4 清洁单元cleaning unit v 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患
v7.5 应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并 关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污 染情况。
专业课件
28
8 清洁工具复用处理要求
v8.1 医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁 工具复用处理的房间，房间应具备相应的处 理设施和储存条件，并保持环境干燥、通风 换气。
v c)应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。 培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
专业课件
16
5 清洁与消毒原则
v 5.1 应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的 清洁方式。
v 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
专业课件
14
4 管理要求
v4.1 医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理 体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。
v4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境 清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定 的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协 调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。
cleaning
v消除环境表面污物的过程。
专业课件
9
术语与定义
v 3.3 清洁工具cleaning products v 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水
容器、手套(乳胶或塑胶)、洁具车等 v 3.4 清洁单元cleaning unit v 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患
v7.5 应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并 关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污 染情况。
专业课件
28
8 清洁工具复用处理要求
v8.1 医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁 工具复用处理的房间，房间应具备相应的处 理设施和储存条件，并保持环境干燥、通风 换气。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范【优质PPT】
数月；
2、革兰氏性菌比阳性菌存活时间更 长，如鼠伤寒沙门菌、沙眼衣原体；
3、病毒：呼吸道病毒 如冠状病毒、 SARS在物表存活几天；胃肠道病 毒存活2个月；血液病毒如乙肝、艾 滋病存活7天；
4、真菌：临床有关真菌在干燥环境
中存活时间更长，如白色念珠菌1-
120天；
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二、医疗环境表面污染的来源
1.病原体感染的患者 2.病原体定植的患者 3.血液体液污染 4.排泄物污染 5.飞沫污染 6.其他来源及形式传播
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6
无论是感染者还是定植者，都有可能相互传播。
（1）有研究显示，上一位患者出院后，没有进
行充分消毒的床单元可成为下一位住院患者感
清洁与消毒的原则
4、有明确病原体污染的环境表面，根据病原体抗力，选择
有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T 367执行。消毒
产品的使用按照其使用说明书执行。
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房，
对于低度危险性物品为不锈钢材质者，可供选择的消 毒剂种类较多，如75%乙醇，季铵盐类等
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问题10：病房内可以放鲜花或绿色植物？
不建议摆放！
鲜花和干花常常被各种细菌污染，CDC指南建议，不允许鲜
花、干花或盆栽植物出现在免疫功能低下患者的病区内。
鲜花中的花粉还可能使患者出现过敏。即使收到鲜花的患者
当辐照强度降低到要求值（70uW/㎝²） 以下时应及时更换。
(精选课件)医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT幻灯片
清洁与消毒的原则
4、有明确病原体污染的环境表面，根据病原体抗力，选择
有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T 367执行。消毒
产品的使用按照其使用说明书执行。
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
Байду номын сангаас
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病
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清洁与消毒的原则
1.遵循先清洁再消毒原则，湿式卫生清洁方式。 2. 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，
内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使 用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换 频率等。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
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无论是感染者还是定植者，都有可能相互传播。 （1）有研究显示，上一位患者出院后，没有进 行充分消毒的床单元可成为下一位住院患者感染 的独立危险因素，特别是多重耐药菌感染患者时 （如MRSA、VRE、艰难梭菌）。 （2）被污染的医护人员手未规范执行手卫生，
通过直接或间接接触环境表面，造成环境和手 部相互污染。 （3）诊疗操作产生的气溶胶污染周围空气，暴 露于空气当中患者和医务人员受到影响。 （4）患者之间直接接触造成相互之间传播污染。
9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
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清洁与消毒的原则
10、宜使用微细纤维材料擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考
仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选 择适合的清洁与消毒产品。
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四、临床常见清洁与消毒问题
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医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT(33张)
❖ 许多研究显示，加强环境ຫໍສະໝຸດ 面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
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医疗环境表面 清洁与消毒管理规范
-
1
内容
□ 本管理规范的编写背景 □ 环境表面清洁与消毒管理规范介绍 □ 本管理规范的重点解读 □ 环境感染控制成本效益分析与展望
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2
医院环境感染控制成为研究热点
□ 近十年来，尽管医院环境污染对于引发医院相关感染 （HAIs）的因果关系仍存在争议。但大量的研究证据 表明，HAIs暴发与环境中病原微生物的污染存在相关 性，病原体可以在环境表面长时间存活。改善环境清 洁质量，可以减少HAIs的发生，甚至终止院内感染的 暴发。
为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁 与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器 械表面及其他物体表面。
-
14
3 术语和定义
• 3.8 A0值 A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀
灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600 是复用清洁工具消毒的最低要求。
-
5
卫生行业标准
• 1范围理要求
• 5清洁与消毒原则
• 6日常清洁与消毒
• 7强化清洁与消毒
• 8清洁工具复用处理要求
• 附录A：医疗机构环境清洁
•
卫生质量审核方法与标准
• 附录B：环境清洁人员个人防护用品选择
• 附录C：环境表面常用消毒方法
-
6
1 范围
身物品等方面的清洁与消毒过程。 •3.11 清洁工具的复用处理 reprocessing of cleaning-product
对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒 的处理过程。
-
17
环境感染风险划分的依据
• 根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液等感 染性物质的存在，对环境感染存在潜在感染危险程 度进行感染风险区域的划分；
-
9
3 术语和定义
• 3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning 消除环境表面污物的过程。
• 3.3 清洁工具 cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、
盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
-
10
3 术语和定义
• 该区域的划分可以在院感人员的指导或协助下完成 ；为医疗机构内部制定不同的清洁与消毒策略提供 依据。
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18
环境感染风险划分的级别
• 3.12 低度风险区域 low-risk area 基本没有患者或患者只作短暂停留的区域；如行政管
理部门、图书馆、会议室、病案室等。
• 3.13 中度风险区域 medium-risk area 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对
• 4.1 医疗机构应建立健全环境清洁T作的组织管理体系和 规章制度，明确各部门和人员的职责。
• 4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁 服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门 负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁 与突发应急事件的消毒。
环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、 门诊科室、功能检查室等。
• 3.14 高度风险区域 high-risk area 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取
保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房 、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
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4 管理要求
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12
3 术语和定义
• 3.6 污点清洁与消毒 spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性
物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
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3 术语和定义
• 3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水
• 本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表 面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁 与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
• 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机 构可参照执行。
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7
2 规范性引用文件
• GB 15982 • WS/T 311 • WS/T 313 • WS/T 367
• 3.4 清洁单元 cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个 清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌 、监护仪、呼吸机、微泵 等视为一个清洁单元。
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11
3 术语和定义
• 3.5 高频接触表面 high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面， 如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、床帘、门把手、 计算机等。
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15
3 术语和定义
• 3.9 隔断防护 barrier containment 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采
用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区 域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内 环境表面的措施。
-
16
3 术语和定义
•3.10 人员卫生处理 personnel decontamination 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随
-
3
环境表面=患者皮肤
• HCWs应高度重视，手触摸污染的环境表面所带来的危害与 接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定性，还是定量研 究结果几乎都是一致的。
• 各级医疗机构应该像手卫生那样，关注医院内部的环境卫 生。
-
4
医院保洁不同于宾馆保洁
●宾馆保洁 ◆清除尘埃与杂物、床与环境表面清洁整齐 ，质量审核以目测为主。 ●医院保洁，宾馆保洁PLUS ◆环境表面广泛的、频繁的病原微生物污染 ，应采用医院级的消毒剂； ◆按SOP要求开展清洁与消毒； ◆清洁质量定期监测，采用微生物技术、荧 光标记技术、ATP等；结果反馈； ◆上岗培训：医院感染基础、消毒技术、个 人防护技术等，接受继续教育。
《医院消毒卫生标准》 《医院隔离技术规范》 《医务人员手卫生规范》 《医疗机构消毒技术规范》
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8
3 术语和定义
• 3.1 环境表面 environmental surface 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙 面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、 呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
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1
内容
□ 本管理规范的编写背景 □ 环境表面清洁与消毒管理规范介绍 □ 本管理规范的重点解读 □ 环境感染控制成本效益分析与展望
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2
医院环境感染控制成为研究热点
□ 近十年来，尽管医院环境污染对于引发医院相关感染 （HAIs）的因果关系仍存在争议。但大量的研究证据 表明，HAIs暴发与环境中病原微生物的污染存在相关 性，病原体可以在环境表面长时间存活。改善环境清 洁质量，可以减少HAIs的发生，甚至终止院内感染的 暴发。
为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁 与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器 械表面及其他物体表面。
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14
3 术语和定义
• 3.8 A0值 A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀
灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600 是复用清洁工具消毒的最低要求。
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5
卫生行业标准
• 1范围理要求
• 5清洁与消毒原则
• 6日常清洁与消毒
• 7强化清洁与消毒
• 8清洁工具复用处理要求
• 附录A：医疗机构环境清洁
•
卫生质量审核方法与标准
• 附录B：环境清洁人员个人防护用品选择
• 附录C：环境表面常用消毒方法
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6
1 范围
身物品等方面的清洁与消毒过程。 •3.11 清洁工具的复用处理 reprocessing of cleaning-product
对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒 的处理过程。
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环境感染风险划分的依据
• 根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液等感 染性物质的存在，对环境感染存在潜在感染危险程 度进行感染风险区域的划分；
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3 术语和定义
• 3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning 消除环境表面污物的过程。
• 3.3 清洁工具 cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、
盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
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10
3 术语和定义
• 该区域的划分可以在院感人员的指导或协助下完成 ；为医疗机构内部制定不同的清洁与消毒策略提供 依据。
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环境感染风险划分的级别
• 3.12 低度风险区域 low-risk area 基本没有患者或患者只作短暂停留的区域；如行政管
理部门、图书馆、会议室、病案室等。
• 3.13 中度风险区域 medium-risk area 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对
• 4.1 医疗机构应建立健全环境清洁T作的组织管理体系和 规章制度，明确各部门和人员的职责。
• 4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁 服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门 负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁 与突发应急事件的消毒。
环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、 门诊科室、功能检查室等。
• 3.14 高度风险区域 high-risk area 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取
保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房 、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
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4 管理要求
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12
3 术语和定义
• 3.6 污点清洁与消毒 spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性
物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
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3 术语和定义
• 3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水
• 本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表 面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁 与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
• 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机 构可参照执行。
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2 规范性引用文件
• GB 15982 • WS/T 311 • WS/T 313 • WS/T 367
• 3.4 清洁单元 cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个 清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌 、监护仪、呼吸机、微泵 等视为一个清洁单元。
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3 术语和定义
• 3.5 高频接触表面 high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面， 如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、床帘、门把手、 计算机等。
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3 术语和定义
• 3.9 隔断防护 barrier containment 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采
用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区 域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内 环境表面的措施。
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3 术语和定义
•3.10 人员卫生处理 personnel decontamination 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随
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环境表面=患者皮肤
• HCWs应高度重视，手触摸污染的环境表面所带来的危害与 接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定性，还是定量研 究结果几乎都是一致的。
• 各级医疗机构应该像手卫生那样，关注医院内部的环境卫 生。
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医院保洁不同于宾馆保洁
●宾馆保洁 ◆清除尘埃与杂物、床与环境表面清洁整齐 ，质量审核以目测为主。 ●医院保洁，宾馆保洁PLUS ◆环境表面广泛的、频繁的病原微生物污染 ，应采用医院级的消毒剂； ◆按SOP要求开展清洁与消毒； ◆清洁质量定期监测，采用微生物技术、荧 光标记技术、ATP等；结果反馈； ◆上岗培训：医院感染基础、消毒技术、个 人防护技术等，接受继续教育。
《医院消毒卫生标准》 《医院隔离技术规范》 《医务人员手卫生规范》 《医疗机构消毒技术规范》
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3 术语和定义
• 3.1 环境表面 environmental surface 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙 面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、 呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。