弹性髓内钉在儿童四肢骨折应用论文
弹性髓内钉在儿童四肢骨干骨折中的临床应用
弹性髓内钉在儿童四肢骨干骨折中的临床应用目的：研究弹性髓内钉治疗儿童四肢骨干骨折的临床效果。
方法：采用回顾式分析法，对54例采用弹性髓内钉治疗的四肢骨干骨折患儿的临床资料进行分析。
结果：54例四肢骨干骨折患儿全部愈合，平均的愈合时间为11周，手术六个月后拔钉，没有任何的肢体功能障碍出现，平均的住院时间仅为10天，有6例患儿因为闭合复位效果不佳，采用小切口切开复位后良好。
结论：弹性髓内钉的使用比较简单，手术后出现的并发症较少，患儿恢复的速度很快，家长和患儿都容易接受。
标签：髓内钉；四肢骨干骨折；内固定器儿童四肢骨干骨折在儿童损伤中的发生率很高，在传统的儿童四肢骨干骨折治疗中，治疗方法存在一定的缺陷，会增加护理的难度，患儿在早起无法自由活动，需要很长的住院时间，一旦出现了畸形，很难进行矫正，治疗完成后会留下较大的手术瘢痕，再次骨折的发生率提高等。
随着医疗水平的提高，西方发达国家对传统儿童四肢骨干骨折治疗方式进行改进，采用弹性髓内钉进行治疗，很好的弥补了传统治疗方法的不足，本文对54例四肢骨干骨折患儿应用弹性髓内钉治疗的效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本文选取2010年4月份到2014年4月份的四肢骨干骨折患儿54例，其中男性患儿32例，女性患儿22例，年龄在5岁到15岁之间，平均年龄为9岁，其中车祸骨折的患儿23例，跌倒摔伤骨折患儿19例，坠落受伤骨折的患儿12例。
其中股骨干骨折患儿19例，尺骨干骨折患儿10例，桡骨干骨折患儿8例，尺桡骨干双骨折患儿7例，胫骨干骨折患儿6例，肱骨干骨折患儿4例。
骨折情况为横形骨折患儿23例，斜形骨折患儿13例，短螺旋形骨折患儿9例，锁骨骨折、开放性骨折和粉碎性骨折的患儿分别为3例，所有患儿都是单侧骨折，根据儿童骨折的实际情况，在受伤后的3天左右进行手术。
1.2方法在股骨干骨折手术之前，先进行股骨逆行置针，在髌骨上面的一横指处插入，内侧切口在大腿侧中线偏后，外侧切口偏前，在实际的处理中，要注意两侧切口的对称性，然后在透视的环境下，检查插入点的位置，避免对其他部位造成损伤，然后就可以在插入点的皮肤切口，通常情况下，切口与骨干的长轴保持45度角左右，切口的长度在3厘米左右，沿着长骨的方向，将弹性髓内钉预弯，弯曲成髓腔直径的三倍左右即可。
弹性髓内钉在儿童四肢骨折中的应用
弹性髓内钉在儿童四肢骨折中的应用【摘要】目的研究弹性髓内钉对儿童四肢骨折患儿骨折愈合和并发症的影响。
方法 40例儿童四肢骨折患儿，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组20例。
观察组患儿采用弹性髓内钉固定，对照组患儿采用小切口复位。
比较两组患儿骨折愈合和邻近关节活动情况、手术指标、骨折愈合时间及并发症发生情况。
结果观察组患儿骨折愈合优良率为100.00%、邻近关节活动优良率为100.00%，均高于对照组的60.00%、70.00%，差异有统计学意义（χ2=10.000、7.059， P=0.002、0.008<0.05）。
观察组患儿手术时间、切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患儿并发症发生率为10.00%，低于对照组的45.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折愈合和邻近关节活动效果显著，且其手术简便、手术时间短、患儿创伤小，治疗后并发症较少，值得临床应用。
【关键词】弹性髓内钉;四肢骨折;骨折愈合;并发症;儿童【Abstract】 Objective To study the effect of elastic intramedullary nail on fracture healing and complications in children with limb fracture. Methods A total of 40 children with limb fracture were divided into observation group and control group by random number table method， with 20 cases in each group. The observation group received elastic intramedullarynail for fixation， and the control group received open reduction with a short incision. The fracture healing， movement of adjacent joints， surgical indicators， fracture healing time and occurrence of complications was compared between the two groups. Results The excellent-good rate offraction healing 100.00% and excellent-good rate of adjacent joints 100.00% in the observation group was higher than 60.00% and 70.00% in the control group，and their difference was statistically significant （χ2=10.000， 7.059;P=0.002， 0.008<0.05）. The operation time， incision length， hospitalization time and fracture healing time in the observation group was shorter than those in the control group， and amount of hemorrhage was less than that in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications was 10.00% in the observation group， which waslower than 45.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Elastic intramedullary nail shwos a significant effect in the treatment of limbs fracture healing and adjacentjoint activity in children， and it is easy to operate with short operation time， small trauma in children， and less complications after treatment. Itis worthy of clinical application.【Key words】 Elastic intramedullary nail; Limbs fracture; Fracture healing; Complications; Children儿童多活泼好动，容易因意外原因导致四肢骨折，四肢长骨骨折是儿童骨折的常见类型，临床以石膏固定或者牵引等保守治疗为主[1]。
弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析
弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析【摘要】本研究旨在探讨弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果。
首先介绍了弹性髓内针内固定术的原理，接着对小儿四肢骨干骨折的常见治疗方法进行了梳理。
然后分析了弹性髓内针内固定术的优势与局限性，提出了临床疗效观察方法并对结果进行了详细分析。
研究结果显示，弹性髓内针内固定术在治疗小儿四肢骨干骨折中具有显著疗效。
结论部分总结了本研究的主要发现，并展望了未来研究的方向。
本研究对于指导临床实践具有一定的参考意义，有助于提高小儿四肢骨干骨折的治疗效果和生活质量。
【关键词】大纲关键词：弹性髓内针内固定术、小儿四肢骨干骨折、临床疗效观察、效果分析、研究背景、研究目的、研究意义、弹性髓内针内固定术的原理、常见治疗方法、优势与局限性、临床疗效观察方法、临床疗效观察结果、结论总结、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景小儿四肢骨干骨折是儿童常见的外伤之一，通常由于意外摔倒、碰撞或运动损伤引起。
对于小儿四肢骨干骨折的治疗，传统方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要是应用石膏固定或外固定器固定骨折部位，但这种方法存在肢体功能恢复慢、复发率高的缺点。
而手术治疗通常包括内固定术和外固定术，但传统的骨折固定器材对于小儿骨骺尚未完全发育的情况存在固定不牢固、影响生长的问题。
1.2 研究目的本研究的主要目的是探讨弹性髓内针内固定术在治疗小儿四肢骨干骨折中的效果，并分析其临床疗效。
通过对比弹性髓内针内固定术与传统治疗方法的差异，评估其优劣势，为临床医生提供更科学和有效的治疗方案。
通过观察临床疗效，对弹性髓内针内固定术在小儿四肢骨干骨折治疗中的应用进行深入探讨，为进一步优化治疗方案提供参考。
通过本研究，希望能够为临床医生提供更多治疗选择，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症发生率，提高治疗的成功率，为小儿骨干骨折的治疗提供更加有效的方法。
1.3 研究意义研究意义包括两方面。
弹性髓内针在儿童四肢长骨干骨折中的应用
弹性髓内针在儿童四肢长骨干骨折中的应用一、弹性髓内针的原理及优势弹性髓内针是一种内固定治疗器械，它能够通过在骨髓腔内插入弹性针，来固定骨折部位，使骨折处得以愈合。
相比传统的外固定治疗，弹性髓内针具有更小的创伤，更好的稳定性，更快的术后康复等优势。
（1）小创伤：相比传统的手术方式，弹性髓内针手术创伤更小，损伤更少，更加符合儿童患者的生长发育特点。
（2）稳定性：弹性髓内针通过其特殊的结构和材质，在固定骨折部位的保持了骨折部位的稳定性，更有利于骨折愈合。
（3）术后康复：使用弹性髓内针治疗骨折的患儿，术后康复期明显缩短，能够更快地恢复正常的日常生活。
1. 应用范围弹性髓内针在儿童四肢长骨干骨折中的应用涵盖了儿科医学领域中几乎所有的四肢长骨干骨折，包括肱骨、髋骨、股骨、腓骨、胫骨等骨折，适用于不同程度的骨折情况。
2. 治疗效果（1）良好的疗效：弹性髓内针在儿童四肢长骨干骨折中的应用，疗效显著，能够有效减少骨折后的并发症，促进骨折的愈合。
小明，8岁，因摔跤导致股骨骨折，被送往医院治疗。
经过专家确诊，小明的股骨骨折属于中度骨折，需要手术治疗。
在专业医生的建议下，小明接受了弹性髓内针治疗。
手术过程顺利完成，小明术后恢复快速，不仅没有出现术后并发症，而且在短时间内就能自行行走。
一个月后，小明的股骨骨折完全愈合，康复情况良好。
弹性髓内针在儿童四肢长骨干骨折中的应用，具有明显的优势和广阔的应用前景。
随着医学科技的不断进步，弹性髓内针将会得到更多的应用，并在儿童四肢长骨干骨折处理中发挥更大的作用，成为一种安全、有效的治疗工具。
弹性髓内针在儿童四肢长骨干骨折中的应用，为患儿提供了一种新的治疗选择，减少了手术的创伤和并发症的发生，有利于患儿的康复。
随着医学技术的不断发展，相信弹性髓内针将在儿科医学领域中发挥更加重要的作用，为更多的儿童患者带来健康和希望。
弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析
弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析
骨折是常见的外伤之一，尤其在小儿身上更加常见。
传统的治疗方法，如石膏固定，
容易引起皮肤溃烂、局部水肿、肌肉萎缩等不良反应，影响患儿的生活质量。
近年来，弹
性髓内针内固定术已成为小儿四肢骨干骨折治疗的重要手段。
本文旨在探讨该方法的效
果。
方法：选取2014年1月至2018年1月在本医院行弹性髓内针内固定术治疗的小儿四
肢骨干骨折患者50例为研究对象。
其中男性25例，女性25例。
年龄1岁10个月至10岁之间，平均年龄5岁7个月。
其中上肢骨折23例，下肢骨折27例，其中桡骨腕部骨折15例，尺骨骨干骨折8例，股骨干骨折10例，胫骨干骨折7例。
结果：所有患者均成功手术，并于术后二周内完成拆线。
未发现固定钢针移位、断裂。
所有患者恢复良好，均于术后2周内返回正常生活。
术后3个月复查，无与手术相关的并
发症出现。
上肢骨折患者平均痊愈时间为5周，下肢骨折患者平均痊愈时间为7周。
结论：弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折是一种安全可行的方法,尤其是对
于复杂骨折的治疗效果更佳。
该方法的优点是手术时间短，疼痛感小，恢复快，无需固定
时间长，对患儿日常生活影响小。
弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｒ ｏａｄ ｓ ２ １ ｃ；４ ５ ｏｒａ ｌ ｃ ｔ ｐ ｅｉ ０ １Ｏ ｔ１ （ ） ｏ ｎａ Ｏ ｈ ｃ
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临床 论 著 ・
弹 性 髓 内钉 治疗 儿 童 四肢 长 骨 骨折
高招 文 ， 吴建斌 ， 伟 飞 ， 连 曾卡斌 ， 吴天 旺
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ｌ ｒ ａ ｌ ｇ ｈ ｓａ ｖ ｎａ ｅ ｆｓ ｌ ｌ ｎ ｉｉｎ，ｓ ｌ ｉａｉ ｎ ｉ ｌ ｐ ｒ ｔ ｎ，ａ ｖ ｎ ｅ ｅ ｒ ｅ ｏ ｅ ｙ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｙ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ ａ ｔｇ ｓｏ ｍａ ｃｓｏ ｉ ｉ ｏｉ ｆ ｔ ，ｓｍｐ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｄ ｘ ｏ ｏ ｄ ａ ｃ ａｌ ｒｃｖ ｒ ｙ ｎ ｈ ｌ — ｎ
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并 颅脑 损伤 ， 合 并 胸 腔 积 液 。受 伤 至 手术 时 间 １例
关键词 ： 四肢长骨干骨折 ； 弹性髓 内钉 ； 儿童
弹性 髓 内钉 治疗
儿童 四肢长骨 干骨折 ， 口小 ， 切 固。
弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析
弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析1. 引言1.1 背景介绍四肢骨干骨折是小儿常见的损伤之一，特别是在儿童活泼好动的时期，骨折更是难以避免的事情。
传统的治疗方法主要包括石膏固定和手术治疗，然而这些方法在小儿骨折治疗中存在一些问题，例如固定效果不佳、术后切口感染率高、复位不准确等。
寻找一种更加有效、安全的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在探讨弹性髓内针内固定术对小儿四肢骨干骨折的治疗效果，为临床提供更为有效的治疗方法。
通过对患儿的临床资料进行统计分析，对手术操作流程及特点进行详细描述，评价治疗效果及并发症情况，分析该术式的优势与不足，最终总结其在小儿四肢骨折治疗中的应用前景和发展方向。
1.2 研究目的本研究旨在探讨弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果，并评估其临床疗效及安全性。
具体研究目的包括以下几个方面：1. 评估弹性髓内针内固定术在小儿四肢骨干骨折中的治疗效果，包括骨折愈合时间、骨折愈合率、术后功能恢复情况等方面。
2. 比较弹性髓内针内固定术与传统手术治疗在小儿四肢骨干骨折中的优劣势，探讨两种方法的安全性和有效性。
3. 探讨弹性髓内针内固定术对儿童生长发育的影响，考察手术对儿童骨骼生长的影响及对折处生长板的保护情况。
通过以上研究目的的实现，可以为临床医生提供更为科学有效的治疗方案，促进小儿四肢骨干骨折的愈合，提高治疗效果，减少并发症的发生率，为小儿骨科领域的临床实践提供参考依据并不断完善治疗方案。
1.3 研究方法研究方法是指本研究对弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的疗效进行评价的方法和步骤。
本研究采用了回顾性研究方法，通过收集病例资料，对患儿的临床表现、手术操作流程、治疗效果、并发症等进行统计分析。
具体的研究方法包括以下几个步骤：1. 研究对象选择：本研究选取了一定时间范围内接受弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的患儿作为研究对象，根据入组与排除标准筛选病例。
2. 数据收集：通过查阅病历记录、手术记录等资料，收集患儿的临床资料，包括患儿的年龄、性别、骨折部位、骨折类型、手术信息等。
弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析
弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析弹性髓内针内固定术是一种用于治疗小儿四肢骨干骨折的手术方法。
该手术通过在骨折部位插入弹性髓内针，固定骨折骨片，促进骨愈合。
本文将分析弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果。
弹性髓内针内固定术具有许多优点。
术中创伤较小，对患儿的伤害和痛苦较少，术后恢复快。
该方法对骨折骨片的固定力度较好，能够使骨片保持良好的位置，有利于骨折的愈合。
由于无需对患儿进行开放性手术，因此术后感染的风险较低。
该方法在治疗小儿四肢骨干骨折方面具有明显的优势。
进行弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折可以取得较好的疗效。
研究表明，该方法能够使骨折骨片得到较好的固定和对骨片的稳定，有利于骨折的愈合。
一项研究显示，在应用弹性髓内针内固定术治疗小儿股骨干骨折后，患儿平均康复时间较短，平均住院时间也显著缩短。
术后骨折愈合良好，术后并发症较少。
这说明弹性髓内针内固定术是一种安全有效的治疗方法，能够提高小儿四肢骨干骨折的治愈率和康复速度。
弹性髓内针内固定术也存在一些局限性。
该方法只适用于骨折骨片仍能保持较好位置的骨折类型，对于严重移位的骨折无法有效固定。
该方法对骨折骨片较小的患儿效果较好，对于大型骨折骨片的固定效果可能不佳。
术中操作要求较高，需要医生具备丰富的经验和技术，才能保证手术的成功。
弹性髓内针内固定术是一种治疗小儿四肢骨干骨折的有效方法。
该方法具有手术创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，能够提高治愈率和康复速度。
该方法对于骨折骨片较小、未严重移位的患儿效果较好，对于大型移位骨折可能不适用。
在选择治疗方法时，医生需要综合考虑患儿的情况和骨折的特点，选择最合适的治疗方案。
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弹性髓内钉在儿童四肢骨折中的应用【中图分类号】r726.8【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0010-01
【摘要】：目地探讨弹性髓内钉在儿童四肢长骨骨折治疗中的应用。
方法采用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折30例，男性18例，女性12例，年龄5-9岁，平均7.5岁。
其中25例闭合复位弹性髓内钉固定，5例采用小切口复位固定。
结果本组病例均获随访，随访时间6-18月。
骨折均临床愈合，无伤口发生感染，无骨折移位、畸形、短缩，无内固定断裂，无延迟愈合，无骨不连，无过度生长。
结论弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折是一种有效、实用、易操作的方法，具有手术时间短，创伤小，出血少，康复快的优点。
是一种值得推广的微创手术。
【关键词】：弹性髓内钉；儿童；骨折
儿童四肢长骨骨折是一种常见多发的骨折，治疗方面以保守治疗为主，但需石膏固定，造成诸多不便，而且易发生移位、畸形愈合，往往引起医患之间的不愉快，甚至引起医疗纠纷。
我院于2009年7月至2012年7月采用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折30例，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组共30例，男18例，女12例；年龄5～9岁。
平均7.5岁，其中有一例系尺桡骨骨折钢板固定，骨折愈合后取除内固定发生再骨折，一例为开放性骨折。
尺桡骨骨折10例，股骨
15例，胫骨5例。
1.2手术方法手术在氯胺酮麻醉下进行，患儿仰卧位，患肢及骨折区放在能够透过x光机监控观察的范围。
术前根据患侧长骨髓腔情况选择合适的弹性髓内钉，并预弯，预弯弧度要求达髓腔直径的3倍，其凸面弧顶能达骨折处的水平高度。
在干骺端切开一小口，长度1.5cm左右，分开各层达骨面，并切开骨膜后，在透视下，避开骺板，用钻子钻开骨皮质，并倾斜45。
左右。
将2根弹性髓内钉依次插入，需在透视下复位通过断端，并了解复位情况。
髓钉插入过程中可能较困难，需调整方向，旋转，逐渐推进。
远端需达干骺端，尾端留于骨外，约1.5cm左右，对复位困难者需在断端作小切口辅助。
本组病例有5例切开，其中一例是骨折手术愈合后再骨折，有粘连，有骨痂，影响闭合复位，直接行切开复位。
有4例复位困难行小切口辅助复位，余病例皆闭合复位成功。
1.3术后处理术后静脉使用抗生素不超过48小时，需要卧床休息，患肢避免旋转体位，并定期复查x线片，根据骨痂生长情况决定负重，术后半年骨折愈合后可以取除内固定。
1.4疗效评价参照flynn et al [1]评分标准：优、良、可
2、结果该组病例手术时间40-70min，出血量约30-80ml，住院时间5-8天，伤口长约1-2cm，均愈合，无感染。
复查x线片，骨折均达临床愈合，无骨折移位，内固定物无失效断裂。
所有病例均获随防，随访时间6-18月。
有2例出现皮肤激惹。
其他未发现骨不连，畸形，旋转，无过度生长，无短缩，无成角。
疗效评价：
优28例，良2例，优良率100%。
典型病例见图1-4。
3、讨论
3.1小儿四肢长骨骨折是一种常见多发的疾病，其治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗，骨折容易移位，导致畸形愈合，肢体短缩，造成功能障碍，在如今的医疗环境下，容易引起医疗纠纷。
手术治疗可使骨折解剖复位，利于早期功能煅炼，但常规切开复位内固定创伤较大，二次手术取出内固定物需住院，且费用高，采用弹性髓内钉治疗则操作容易，基本上可以闭合复位内固定。
并且创伤小，不损伤骨骺，不破坏断端血供，骨折愈合后取出内固定物体时，不需住院，其费用低，创伤小，具有明显的优势，值得推广。
3.2弹性髓内钉内固定治疗是一种“内夹板”理论[2]，通过三个接触点固定，通常需使用两根髓内钉，共6个接触点固定，对于儿童长骨骨折维持骨折稳定生长已足够。
它不是坚强内固定，是一种中心性弹性固定，符合bo原则。
但是对于长斜形及严重粉碎性骨折，可能不是最佳的选择[3]。
通常对于长骨的横行、短斜行及短螺旋形骨折更适合[4]。
3.3注意事项：①弹性髓内钉的选择，处理：其大小要适中，过大不能通过髓腔，特别是选两根时更困难，过小则力度不够。
多数学者[5]认为弹性髓内钉的选择以髓腔最狭窄部位直径的40%为依据。
通常应选两根髓钉，当髓腔过小，如尺桡骨，可选一根较粗的髓内钉即可。
髓内钉弯曲弧度以弧顶在骨折处最好，预弯弧度要求
达髓腔直径的3倍。
②进针操作：入点的选择：一般在干骺端内外侧骺线下方，可用克氏针一枚斜行钻开骨皮质，其大小与弹性髓内钉相当。
进针过程中，需随时调整髓钉方向，作旋转推进，一般能够顺利通过断端。
当第1根髓钉通过时，骨折可能未解剖复位，此时是三点偏心固定，当第2根通过后，则变为6个接触点的中心性固定。
骨折基本达到解剖复位，且较稳定。
髓钉需尽量到达干骺端。
尾端需留
0.5-1.00cm，并适当弯曲，利于取除，尾端过长，则会顶压皮肤引起激薏。
手术操作避开了骺线，保证了儿童骨折治疗时骨骺的保护，又兼顾了骨折治疗的解剖复位[3]。
骨折愈合后可以取除内固定物，一般半年左右可以在门诊进行，需准备咬骨钳或强力钳，更易取除[6]。
3.4是否需石膏固定，大多数文献报道需石膏固定保护4周左右。
我院该组病例全部未行石膏固定。
嘱患儿卧床休息，患肢避免旋转。
骨折无生长则不能着力。
通常4-6周后骨痂己明显生长，就可以下地。
避免了石膏固定的不便，利于早期功能煅炼。
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