江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展“院府合作”现状研究
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陈舒盈，等. 江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展“院府合作”现状研究
第 28 卷第 5 期 2017 年 10 月
江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展“院府合作”现状研究
陈舒盈 1，黄晓光 1，朱珊珊 2，李 红 3，黄 琳 4
（1南京医科大学医政学院，江苏 南京 211166；2南京市栖霞区卫生计生局Байду номын сангаас革办；3办公室；4医政科，江苏 南京 210000）
Chen Shuying1；Huang Xiaoguang1，Zhu Shanshan2，Li Hong3，Huang Lin4 （1Medical Administration College of Nanjing Medical College,Jiangsu Nanjing 211166;2Reform Office of Nanjing Qix⁃ ia District Health and Family Planing Bureau;3Office;4Medical Adminstration Department,Jiangsu Nanjing 210000）
［摘 要］ 目的：通过对江苏省人民医院与南京栖霞区政府开展的“院府合作”现状进行研究，为加强当地医疗机构医疗服务 与三级医院的同质化进程，让当地群众享受到便捷、价廉的医疗服务提供政策建议。方法：通过文献、访谈等方式调研江苏省 人民医院与南京栖霞区人民政府开展“院府合作”现状及不足。结果：通过“院府合作”，栖霞区医院取得了长足发展。其中，康 复院区发展迅速，栖霞区康复医疗体系中一级综合医院与二级康复专科医院也已形成，群众在“院府合作”中切实得到了实 惠。结论：江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展的“院府合作”模式，形成了政府促民生、群众享实惠、医院共发展、社会 得满意的四赢局面。 ［关键词］ 院府合作；区域医疗；卫生合作；康复医疗
区域医疗卫生合作模式是指以地市三级以上医 疗卫生机构为龙头，以区县级医疗机构为骨干，以基 层医疗卫生机构为基础的医疗卫生服务体系［1］。江 苏省南京市栖霞区在 2013 年 5 月起，打破以往区域 合作模式中只有医院之间的联合，而是以政府层面 与医院合作，创新式的将政府辖区内的医疗机构都
［Abstract］ Objective：To study the status quo of hospital and government cooperation between Jiangsu Provincial People’s Hospital and Nanjing Qixia District Government，in order to strengthen the homogenization process of medical service between local medical in⁃ stitutions and tertiary hospital . To provide policy recommendations so that the local people can enjoy convenient，inexpensive medical services. Methods：The status quo and existing problems of the cooperation between Jiangsu Provincial People’s Hospital and Qixia District People’s Government of Nanjing were carried out through literature，interview and so on. Results：Through the“hospital gov⁃ ernment cooperation”，Qixia District Hospital has made great progress. Among them，the rehabilitation center developed，Qixia District rehabilitation medical system in a primary comprehensive hospital and secondary rehabilitation specialized hospital industry has also been formed，the masses in the“hospital government cooperation”are in the real benefit. Conclusion：The“hospital government coop⁃ eration”model carried by Jiangsu Provincial People’s Hospital and the People’s Government of Nanjing Qixia District formed the win - win situation of people’s livelihood been promoted by government，the benefits enjoyed by masses，the hospital been mutual de⁃ velopment and social been satisfied. ［Key words］ Hospital-Government cooperation；Regional Medical；Health Cooperation；Rehabilitation Medical
江苏省卫生厅关于印发《江苏省深化城乡医院对口支援工作实施方案(2013―2015年)》的通知
江苏省卫生厅关于印发《江苏省深化城乡医院对口支援工作实施方案(2013―2015年)》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2013.11.08•【字号】苏卫医[2013]42号•【施行日期】2013.11.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省卫生厅关于印发《江苏省深化城乡医院对口支援工作实施方案（2013-2015年）》的通知（苏卫医〔2013〕42号）各市卫生局，昆山、泰兴、沭阳县（市）卫生局，各省管有关医院：为了进一步促进城乡医院对口支援工作，根据《国家卫生计生委关于印发深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）的通知》（国卫医发[2013]21号）要求，制订《江苏省深化城乡医院对口支援工作实施方案（2013-2015年）》，现印发你们，请认真贯彻执行。
实施过程中的工作情况和意见建议请及时反馈我厅医政（医管）处。
联系人：张炳新联系电话：************传真：************江苏省卫生厅2013年11月8日江苏省深化城乡医院对口支援工作实施方案（2013-2015年）为进一步深化城乡医院对口支援工作，全面提升基层医疗机构的服务能力，按照《国家卫生计生委关于印发深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）的通知》要求，现就进一步深化我省城乡医院对口支援工作提出如下实施方案。
一、指导思想根据医药卫生体制改革的总体要求，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，深入推进城乡医院对口支援工作，以城市医院对口支援县级医院为重点，以人员、技术、管理为主要支援方式，有效配置优质医疗资源，构建分工协作机制和分级医疗体系，提高对口支援的针对性、可行性和实效性。
二、工作目标力争用三年左右的时间，完善对口支援制度，建立起长期、稳定的城乡医院对口支援关系和可持续的对口支援机制，落实城市医生晋升中、高级职称前到基层医疗机构服务的制度，使受援医院的人才、技术、重点专科的能力建设有较大提升，县域内常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗水平显著提高，基层医疗服务网络发挥更大作用，人民群众看病就医更加便捷。
江苏公私合作显分歧
不但
并且 成 本 也 会 更
，
我还不知道这 个事情
当记 者
是 省 人 民 医 院解 放 思 想
深化改
大
，
既然是这样
还 不如和江苏
” 。
在 4 月 3 0 日致 电 南 京 医 科 大 学 医 政
革的
一
种积极尝试
，
而且 两 家医
“
本 省 的 医 院合 作 好 了 绍说
。ห้องสมุดไป่ตู้
王虹介
学 院孟 国 祥 院长 时
一
目前 两 家 医 院 的 合 作 还 是 进
行 得 相 当Ｊ Ｅ Ｅ Ｊ ￣ 。 王 虹 在 采 访 中告 诉 记 者 ： “ 人 民 医 院 的 一 些 医生 到 瑞 慈 省 医 院 的 时 问是 ３ 月 到 一 年 不 等 ， 个 现 在 虽 然 少 了 一 部 份 人 ，但 我 们
，
” ，
他 们 的这
重视
2006
年底
，
时任 省 委 书记
，
人 民 医 院 的 王 虹 院 长 谈 了 自己 的
几 点理 由
。
种 行 为是 无 序 的
险
。
且 有很大 的风
的李源 潮在 考 察瑞 慈 医 院时
就
她表示
，
由于 省 人 民
与其这 样
，
，
还 不 如 把他 们组
非常 赞 同这 件 事
，
并强调要 不 断
对 医 院 的整 体 发展 影 响不 大
“ 。
现有 的 人 才 发展 需 求
，
也让
王 虹 对 与瑞 慈 医 院的合作有些
“
瑞 慈 医 院 和 省 人 民 医 院合
医院院区运行模式探索——以江苏省人民医院二院为例
理等互通情况 、 解决问题 、 深化合作 ， 在产权 、 所有权 、 行 政 归 属 权 不 变 的前 提 下 ， 坚持“ 以我为主 ， 相 对 独
立， 部 分 交叉 ” 原则 ， 顾全 大 局 ， 着眼长远 ， 精诚 合 作 ， 积 极稳 妥地 推进 合作 进程 。 江苏 省 人 民 医 院是 省 内综 合 实 力 最强 的“ 三甲” 医院 ， 临床 、 医技科 室 齐 备 ， 重 点 科 室技 术 特 色显 著 。 但 一 直存 在 医疗 空 间不 足 、 学科 交 叉 整合 受 限 、 人 才
根据 卫计委 ２ ０ １ ５ 年 １ 至 ９月全 国医疗 情况统 计 ， 全 国共 有 医 院 ２ ． ７万 家 ， 其 中公 立 医 院 １ ３ ３ ０ ４个 ， 占
医疗卫生服务能力为导 向， 以业务 、 技术 、 管理 、 资产 等为纽带 ， 探索构建包括医疗联合体在内的各种分工
协作 模 式 ， 完 善 管理 运 行 机 制 ， 这是 提 高 我 国医疗 卫
建 立 目标 明确 、 权 责 清 晰 的分 工 协 作 机制 ， 加 强公 立
储备与培养缺乏空间等硬件条件限制 ， 导致医疗服务
基金项 目： 江 苏省 科技 项 目； 项 目名 称 ： 新 医改背 景 下 “ 互 联 网＋ 移 动 医疗 ” 的发 展 战 略 研 究 ；项 目编
号： Ｂ Ｒ ２ ０ １ ６ ０ ７ ０ 。
比４ ９ ． ３ ％。 全 国医疗卫生机构总诊疗人次达５ ６ ． ８ 亿人 次， 医院 ２ ２ ５亿人次 ， 其中公立医院 ２ ０ ． １ 亿人次 ， 占比
８ ９ ． ３ ％， 全 国医疗 卫生 机构 出 院人数 达 １ ５ １ ９ ０ ． ９万人 ， 医院 １ １ ６ ４ ４ ． ６万人 ， 其 中公立 医院 １ ０ １ ３ ７ ． ３万人 ， 占
栖霞市人民政府办公室关于进一步推进医疗联合体建设的意见
栖霞市人民政府办公室关于进一步推进医疗联合体建设的意见文章属性•【制定机关】栖霞市人民政府办公室•【公布日期】2017.08.30•【字号】栖政办发〔2017〕47号•【施行日期】2017.08.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文栖霞市人民政府办公室关于进一步推进医疗联合体建设的意见栖政办发〔2017〕47号各镇人民政府、街道办事处，经济开发区管委，市政府各部门：开展医疗联合体（以下简称医联体）建设，是整合区域内医疗资源，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，完善医疗服务体系的重要举措，是推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容。
为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《省政府办公厅关于印发山东省医疗联合体建设推进工作方案的通知》（鲁政办发〔2017〕51号）、《烟台市政府办公室关于进一步推进医疗联合体建设的意见》（烟政办发〔2017〕20号），进一步推进我市医联体建设，现提出以下意见。
一、总体要求（一）工作目标。
2017年年底前，全面启动多种形式的医联体建设，二级公立医院全面参与并发挥引领作用，医联体制度框架基本搭建完成。
全面实行县域医疗共同体(简称医共体)建设，实行家庭医生签约制度，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。
2018年，初步形成符合城市、农村医疗服务体系特点，有序推进分级诊疗、上下转诊医联体服务模式，医共体内由二级医院向基层医疗卫生机构转诊人数增长率达到10%以上。
到2020年，全面完成医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系；医联体建设覆盖全部二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构；不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，医联体内形成服务、责任、利益、管理共同体，县域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
三级医院对口支援社区卫生服务的现状分析
三级医院对口支援社区卫生服务的现状分析
朱萍;宋宁宏
【摘要】目的为进一步深入有效地开展对口支援工作提供依据.方法以2014年1月-2015年12月江苏省人民医院参加对口支援南京市鼓楼区、雨花区2个社区18家卫生服务中心的医生共143人为调查对象,对其基本情况及对口支援的服务方式和内容进行调查,并进行分析.结果支援社区卫生服务,主要通过门诊、会诊、咨询、基层医生培训、慢性病和康复专家团队、健康教育、远程会诊及健康促进等模式开展,其中以门诊形式居多,服务共计762人次,占对口支援居民受益人次的67.1％.结论应进一步明确支援医生的功能定位,加强对医生的培训、管理与考核,以便更好地促进对口支援社区卫生服务工作的推进.
【期刊名称】《江苏卫生事业管理》
【年(卷),期】2016(027)003
【总页数】2页(P133-134)
【关键词】社区卫生服务机构;三级医院;对口支援
【作者】朱萍;宋宁宏
【作者单位】江苏省人民医院南京市210029;江苏省人民医院南京市210029【正文语种】中文
·基层卫生·。
中共南京市委、南京市人民政府关于印发《南京市栖霞区人民政府机
中共南京市委、南京市人民政府关于印发《南京市栖霞区人民政府机构改革方案》的通知【法规类别】机关工作综合规定【发文字号】宁委[2010]171号【发布部门】南京市政府【发布日期】2010.05.20【实施日期】2010.05.20【时效性】现行有效【效力级别】XP10中共南京市委、南京市人民政府关于印发《南京市栖霞区人民政府机构改革方案》的通知（宁委〔2010〕171号）中共栖霞区委、栖霞区人民政府：《南京市栖霞区人民政府机构改革方案》已经审核，现予印发，请抓紧组织实施。
中共南京市委南京市人民政府2010年5月20日南京市栖霞区人民政府机构改革方案根据党的十七大和十七届二中全会关于深化行政管理体制改革的精神，按照《中共江苏省委、江苏省人民政府关于印发〈江苏省市县政府机构改革的意见〉的通知》（苏委〔2009〕407 号）和市委、市政府关于区县政府机构改革的具体要求，结合栖霞区实际，制定本方案。
一、机构改革的指导思想和基本原则（一）指导思想高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，从栖霞区实际出发，突出建设责任政府的目标，以政府职能转变为核心，按照精简统一效能的原则，进一步理顺职责关系，明确和强化责任，优化政府组织结构，规范机构设置，完善管理体制和运行机制，推进依法行政，提高行政效能，逐步做到权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力，为推动栖霞区转型发展、创新发展和跨越发展提供体制机制保障。
（二）基本原则1、突出重点。
以建设责任政府为目标，以转变政府职能为核心，明确城区政府的职责重点，完善行政管理体制和运行机制。
2、上下衔接。
积极探索实行职能有机统一的大部门体制，职能调整和机构设置与市政府机构改革相衔接。
3、平稳推进。
把到2020年建立比较完善的行政管理体制的长远目标，与建设责任政府的当前任务有机结合，根据省、市的统一部署，统筹规划，循序渐进，稳妥实施。
栖霞市人民政府办公室关于印发栖霞市深化县级公立医院综合改革实施方案的通知-栖政办发〔2015〕69号
栖霞市人民政府办公室关于印发栖霞市深化县级公立医院综合改革实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------栖霞市人民政府办公室关于印发栖霞市深化县级公立医院综合改革实施方案的通知栖政办发〔2015〕69号各镇人民政府、街道办事处，经济开发区管委，市政府有关部门，有关单位：《栖霞市深化县级公立医院综合改革实施方案》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
栖霞市人民政府办公室2015年11月27日栖霞市深化县级公立医院综合改革实施方案为全面贯彻落实中央关于全面深化改革的总体部署，进一步推进医药卫生体制改革，加快全市县级公立医院综合改革步伐，根据省、烟台市统一部署，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求坚持县级公立医院公益性质，围绕保基本、强基层、建机制和患者总体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受的改革总要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，坚持医疗、医药、医保“三医”联动，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注重体制机制创新和治理体系与能力建设，更加注重治本与治标、整体推进与重点突破的统一，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购配送、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
二、实施范围栖霞市人民医院、栖霞市中医医院、烟台桃村中心医院。
三、主要任务（一）改革管理体制1、明确县级公立医院功能定位。
县级公立医院是公益二类事业单位，是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。
“院府合作”：推动优质医疗资源有效下沉
“院府合作”：推动优质医疗资源有效下沉作者：陈步伟陈曦哈维超来源：《群众》2016年第06期江苏省人民医院是省内最大的公立三级甲等综合性医院，该院的康复医学专业全国排名第一。
经济社会的发展，城镇化、老龄化和疾病谱的变化，使得人民群众对康复医疗有了新的需求和更高的要求。
随着医学模式从生物学模式向生物—心理—社会学模式转变，医院的服务模式也由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，更加关注患者的早期康复与生存质量，这些都让康复医学事业迎来了重要的发展机遇。
“全国第一”期待新突破。
2014年8月，省人民医院与南京市栖霞区人民政府签署合作协议，共同建设四级康复医疗服务体系（三级综合医院-二级医院或康复医院-社区卫生服务机构-家庭），并借助基于互联网技术的虚拟康复服务网络的串联，将慢病管理、居家养老、医养融合等功能进行延伸与整合，编织防、治、康、医、养、管、居七位一体的健康网，为探索优质医疗资源有效有序下沉积累了经验。
院府合作“路线图”设立省人民医院栖霞康复院区。
2014年8月开始，省人民医院派出以康复医学中心副主任为首的7名专家团队，常驻栖霞康复院区。
栖霞康复院区占地2100平方米，设立32张床位，拥有神经康复和骨关节康复PT大厅、作业治疗部、物理因子治疗区、言语治疗室、电生理评定室等，康复评估设备、运动康复设备、作业治疗设备、理疗设备、传统康复设备、言语认知设备等总价值约400万元。
同年10月20日，栖霞康复院区正式运行。
向街道社区卫生中心延伸服务。
2015年6月30日，西岗社区卫生服务中心康复中心正式开业，每天开设康复门诊，并增设了有20张病床的康复病房，由省人民医院康复团队每周进行2-3次查房。
通过O2O模式走进社区和家庭。
仙林社区卫生服务中心选定南大和园、亚东社区作为试点小区，通过基于互联网的O2O运动康复作为社区康复补充内容，目前运动康复软件已安装完毕，即将走进社区和家庭。
制定社区康复服务规范。
借助“院府合作”平台 尝试建设栖霞区康复分级诊疗模式
借助“院府合作”平台尝试建设栖霞区康复分级诊疗模式印正国;许光旭;俞学洋;黄琳;吕俊;顾民
【期刊名称】《江苏卫生事业管理》
【年(卷),期】2017(028)003
【摘要】为探索可复制、可推广、符合医改要求的标准化康复医疗服务四级网络体系.利用“院府合作”平台,实行康复分级诊疗,基层医院发现新发重症病人后,立即转至上级医院救治;患者进入稳定期、恢复期转入下级医院治疗、康复.通过三年时间探索建设,四级康复治疗体系在我区基本建立,栖霞医院康复医学科从无到有,并向市重点专科努力,患者享受到同质化医疗服务及精准医疗,实现了人民满意、政府满意、医院满意、社会满意.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】印正国;许光旭;俞学洋;黄琳;吕俊;顾民
【作者单位】南京市栖霞区医院医务科,江苏南京210046;江苏省人民医院康复医学科,江苏南京210029;南京市栖霞区医院院部,江苏南京210046;南京市栖霞区卫计局,江苏南京210046;南京市栖霞区卫计局,江苏南京210046;江苏省人民医院院部,江苏南京210029
【正文语种】中文
【相关文献】
1.江苏省人民医院与南京栖霞区人民政府开展“院府合作”现状研究 [J], 陈舒盈;黄晓光;朱珊珊;李红;黄琳
2.基于医技检查管理平台的互联网+分级诊疗模式应用效果研究 [J], 谢德衡
3.多学科诊疗模式下早期分级康复治疗蝮蛇咬伤后肢体肿痛临床观察 [J], 周根娣
4.关于分级诊疗模式中康复医疗体系建设的探索 [J], 韩轩;张国静;高桦;俞天智
5.《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》视域下分级诊疗模式的问题与思考[J], 张舜瑞;王海星;龙翔凌;程龙
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南京市新型农村合作医疗住院费用及补偿情况研究的开题报告
南京市新型农村合作医疗住院费用及补偿情况研究的开题
报告
标题：南京市新型农村合作医疗住院费用及补偿情况研究
一、研究背景和意义
新型农村合作医疗是中国农村地区的一项医保制度，旨在提高农民的健康保障水平。
其中住院费用是农民家庭医疗支出的主要来源之一。
然而，由于收入水平较低，
农民在遭遇重大疾病的医疗支出压力较大。
因此，研究南京市新型农村合作医疗住院
费用及补偿情况，对于深入了解新型农村合作医疗的实施效果，有效维护农民合法权益，提高健康保障水平具有重要意义。
二、研究目的和内容
本研究将通过问卷调查和实地采访的方式，调查农村居民在南京市新型农村合作医疗中的住院费用及补偿情况。
主要研究内容如下：
1. 调查住院费用来源及其支出状况；
2. 探究医院及医生诊疗费用收取情况；
3. 研究新型农村合作医疗补偿政策的实施效果；
4. 分析农民对新型农村合作医疗的知晓程度及参与热度。
三、研究方法和数据来源
本研究将采用问卷调查和实地采访相结合的方式，数据来源包括南京市农村居民健康档案和医院住院费用清单。
以有效问卷样本量为200份。
四、预期成果及意义
本研究通过调查南京市新型农村合作医疗的实际操作及补偿政策的实施情况，将为农民医保政策的完善提供重要依据，同时也为农民合法权益的维护提供保障。
此外，本研究的成果还可以为其他地区类似农村医保政策的制定提供借鉴与启示。