60例腹针治疗妇女更年期综合症的临床观察及护理

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近10年针灸治疗妇女更年期综合征研究进展

近10年针灸治疗妇女更年期综合征研究进展

近10年针灸治疗妇女更年期综合征研究进展主题词更年期症候群/针灸疗法更年期综合征是由于卵巢功能衰退,引起内分泌失调和植物神经功能紊乱,由此而产生的一系列症候群。

祖国医学称之为”绝经前后诸症”,是妇科常见病,多发病。

近年来针灸治疗本病取得了可喜的进展,现就收集的近10年来有关文献综述如下。

1 选穴规律1.1 体穴马氏[1]以肾俞、足三里、三阴交为主穴,配穴取内关、神门、太冲、百会、膻中,证属阴虚者加肝俞、太溪、大赫;阳虚者加脾俞、关元。

张氏[2]以神门、三阴交、百会为必取之穴,肾阴虚者加肾俞、太溪;肾阳虚者加命门、神阙。

雷氏[3]则取Ⅰ组中极、子宫;Ⅱ组气海、膻中、期门,两组穴轮流使用。

再对症取穴,腹胀纳差加建里、内关;面部烘热多汗加合谷、复溜;睡眠差加印堂、神庭、本神。

姜氏[4]主要选心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞,肝肾阴虚配太溪、三阴交;肝郁气滞配太冲;心脾两虚配神门、三阴交。

慕氏[5]以”流注八穴”为主,取列缺、后溪、内关、天枢、公孙、照海,月经不调加血海、三阴交;情绪不安者加太冲、神门;胸闷痰多加行间、丰隆;出汗加合谷、复溜。

李氏[6]以3组穴位交替使用:针刺取①腰俞、曲骨、然谷、不容、行间;②悬枢、中极、水泉、承满;③百会、三阴交、照海、归来。

灸穴取①关元、石门、下脘、交信、期门;②神庭、气海、中脘、梁门;③腰阳关、命门、涌泉、足三里、关元。

每日各取一组穴位治疗。

王氏[7]选①关元、肾俞;②肝俞、太冲;③心俞、气海;④中极、太溪;⑤三阴交、足三里,5组穴位轮流选用。

李氏[8]取水沟、内关、三阴交、太冲、神门为主穴。

脾肾阳虚者酌加肾俞、命门。

还有人报道以大钟配太溪[9],或太溪配神门[10],或独取神阙[11]、命门[12]等穴来治疗。

1.2 耳穴朱氏[13]以肝、肾、内分泌、内生殖器、交感为主穴,以心、胃、大肠、神门、皮质下、脾、三焦、耳背沟为辅穴。

石氏[14]取心、肝、肾、神门、内分泌、肝阳、卵巢、皮质下。

三联疗法治疗女性更年期潮热汗出35例临床观察

三联疗法治疗女性更年期潮热汗出35例临床观察
部代谢增强 , 促进炎性介质的 吸收。推拿具 有行气 活血 , 疏 通经
[ 3 ] Z Y / ' l 1 ) 0 1 . I 一 0 0 1 . 9 — 1 9 9 4 . 中医病证诊断疗效标准[ S ] . 1 8 6— 1 9 0 . [ 4 ] 李贻泽 , 辜雪娟. “ 肩三针” 穴位 注射当归注射 液治疗肩 周炎[ J ] . 咸
中图分类号 : R 2 7 1 . 1 1 6 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 0— 0 7 0 4 ( 2 0 1 4 ) 0 9— 0 0 5 2— 0 2
女性更年期综合征 是由于妇 女性 激素减少 出现 一系列 躯体 及精 神心理症状 , 如烦 躁易怒 、 烘 热 汗 出、 潮 热面 红 、 眩 晕耳 呜、 心悸失眠 、 腰背酸 楚 、 面浮 肢肿 、 皮 肤蚁 行感 、 情 志 不宁 等症 状。
[ 5 ] 梁兴森 , 温优 良, 林 吕.针灸治疗肩周 炎选穴 的现状 [ J ] . 针灸 临床
杂志 , 2 0 1 0, 2 6 ( 4 ) : 7 3— 7 5 .
( 收 稿 日期 : 2 0 1 4— 0 4—1 4 编辑 : 任婕 )
湖 北中医杂志 2 0 1 4年 O 9月第 3 6卷第 0 9期
Hu b e i J o u r n a l o f T C M s E P. 2 0 1 4 . V o 1 . 3 6. No . 0 9
肝肾造血系统等严重原 发性 疾病 、 精 神病 患者 ; ( 4 ) 未按 规定 治
疗, 而无 法判 断疗 效 者 。
太阴经关系密切 。
被患者接受 。
参考 文 献 :
针刺 旨在补虚泻实 , 清热 温寒 , 可 以疏 通经 络 , 调和 阴阳 , 扶 正祛邪 。刺激肩周局部的腧穴可 以调和气 血 , 祛风 散寒 , 活血 止 痛 。“ 经脉所过 , 主治所及 ” , 上肢 远端取 穴 , 可 以激发经 络之气 , 疏通经络 , 润 筋骨 利关 节 。研 究 表 明 , 针 刺可 以提 高机 体 痛

针刺配合穴位注射治疗髂腹股沟综合征48例

针刺配合穴位注射治疗髂腹股沟综合征48例

针刺配合穴位注射治疗髂腹股沟综合征48例
王丽美;姚启明
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】1996(0)S1
【摘要】髂腹股沟综合征是一种神经性牵扯痛,属于中医的“痹证”,我们通过针刺刺激神经干配合药物穴位注射治疗了48例,现总结如下。

一般资料本组48例中,男32例,女16例;年龄最小者42岁,最大者68岁,平均年龄48岁;病程最短1星期,最长1年,平均7个月。

其中有腰椎肥大者18例,坐骨神经痛者41例,原因不明者16例。

按中医辨证分型,属风寒湿型18例,气滞血瘀型10例,脾肾阳虚型20例。

治疗方法主穴取次髎穴。

风寒湿型可配肝俞、膈
【总页数】2页(P172-173)
【作者】王丽美;姚启明
【作者单位】湖北省武汉市第二医院;湖北省武汉市第二医院 430014;430014【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.多向针刺配合穴位注射治疗梨状肌综合征 [J], 赵厚勇
2.针刺配合穴位注射治疗第三腰椎横突综合征68例 [J], 张双九
3.针刺配合穴位注射治疗中风后肩手综合征50例 [J], 任莉赟;马向明
4.针刺配合穴位注射治疗胸廓出口综合征30例总结 [J], 黄建良;谭涛
5.针刺配合穴位注射治疗胸廓出口综合征30例临床观察 [J], 黄建良;谭涛
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针灸治疗绝经前后诸症46例

针灸治疗绝经前后诸症46例

·774· Shanghai J Acu-mox, Nov 2011, V ol 30, No 11文章编号:1005-0957(2011)11-0774-01 ·临床报道· 针灸治疗绝经前后诸症46例白新霞(杭州市西湖区古荡街道社区卫生服务中心针灸科,杭州 310013)【关键词】 针灸疗法;灸法;更年期综合征;耳穴贴压【中图分类号】 R246.3 【文献标志码】 BDOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.774妇女在45至55岁的时候,由于卵巢机能活动逐渐衰退,出现以植物神经系统功能失调为主的症候群。

在此时期,可以发生不规则的子宫大量出血,随后月经突然停止或逐渐停止[1]。

期间会出现月经紊乱、潮热、出汗、失眠、焦虑抑郁、记忆力衰退、性欲下降等不适症状。

针灸用于临床治疗绝经前后诸症具有见效快,疗效稳固,基本无副反应等特点。

笔者采用针灸治疗绝经前后诸症46例,现报告如下。

1 临床资料46患者均为门诊患者,年龄最小45岁,最大55岁;月经紊乱36例,潮热汗出43例,失眠26例,焦虑抑郁、记忆力减退19例,性欲下降20例。

2 治疗方法取足三里、三阴交、风池、百会、印堂、神门、内关、气海、关元穴。

月经紊乱加子宮穴;潮热出汗加太溪穴;失眠较重者加神门透大陵、安眠、太溪穴;焦虑抑郁者加郄门穴;记忆力减退加天柱、完骨穴;性欲下降者加长强、秩边透子宫穴。

常规针刺得气后,留针30 min。

若患者时间有限,达到针感后即可出针。

此外,命门与关元隔天交替艾灸,失眠严重者用温和灸风池和百会穴。

每天治疗1次,10次为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。

耳穴取内生殖器、内分泌、交感、神门、心、脾、肺、肾。

常规消毒后,在穴位附近用探针等物以轻、慢、均匀的压力寻找压痛点,在压痛点处贴上粘有王不留行子的耳贴。

嘱患者每日按压2~3次,每次只贴一侧耳朵,5 d后换另一侧,两侧交替治疗,直至症状消失。

腹腔镜子宫全切+_盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理

腹腔镜子宫全切+_盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理

144医学食疗与健康 2023年5月上第21卷第13期·健康管理·作者简介:龙琳(1981.06—),女,苗族,贵州松桃人,本科学历,主管护师,研究方向:临床护理。

腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理龙琳(松桃苗族自治县人民医院,贵州 铜仁 554100)【摘要】目的:探讨腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理。

方法:选取我院在2021年6月份至2022年6月份收治的20例患者作为研究对象,患者全部接受腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫手术,针对手术期间护理配合方法实施有效分析。

结果:患者手术过程顺利,患者全部在腹腔镜下进行全子宫切除加盆腔淋巴清扫术,没有出现转开腹现象,手术时间在170 ~ 290 min 之间,平均(215.34±35.67)min ;手术出血量在100 ~ 500 mL 之间,平均(225.62±85.34)mL,手术过程无输血,淋巴结切除15 ~ 26个左右,平均(18.52±3.24)个,淋巴结阳性1例,手术结束后的肠功能恢复时间在6 ~ 48 h 之间。

手术结束后保留导尿管8 ~ 12 d 左右,住院的天数在10 ~ 15 d 之间。

患者术后的疼痛感比较轻,无需进行镇痛处理,没有并发症。

结论:腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合与护理要求较为特别,在手术前,患者保持摆放体位,准备充足仪器设备和有关物品,手术期间还要加强护理配合,才可以确保手术顺利进行。

【关键词】腹腔镜子宫全切;盆腔淋巴结清扫;护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2023)13-0144-03当下,大约90%以上的妇科手术需要在腹腔镜的辅助下顺利完成,在腹腔镜下,子宫全切除和淋巴结清扫手术越来越多,由于其具备愈合速度快、创伤比较小、并发症比较少等一系列特点,同时手术之后的恢复速度也较快。

鉴于此,本次报告重点分析腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理,内 容如下。

60例腹针治疗妇女更年期综合症的临床观察及护理

60例腹针治疗妇女更年期综合症的临床观察及护理
4 椎) 腰 以下 6m, c 最重 的东 西应 放在 外 层 。
4 小 结
37 指 导 患 者 拿 捏 颈 肌 , 左 ( ) 上 举 置 于 颈 后 , 指 放 置 .. 4 将 右 手 拇 于 同侧 颈 外 侧 , 余 四指 放在 颈 肌 对 侧 , 手用 力 对 合 , 颈 肌 向 其 双 将
当代 护 士 2 1年 4 下 旬 刊 02 月
—0 - - 5. 1
6 例腹 针治疗 妇女更年期综合症的临床 观察及 护理 0
魏 小 翠 张 细 香 陈 大燕
摘 要 目的 探 讨 腹 针 治 疗妇 女 更年 期 综合 症 的 疗 效 及 护 理 体 会 。 法 方
谢 小 兰
将 17 更 年 期 综 合 症 患 者 随 机 分 为 2 , 中腹针 组6 例 , 1例 组 其 0
质 量提 高 。
关键 词 : 更年 期 综 合 症 ; 针 : 理 腹 护 中图 分 类号 : 2 8 R 4 文 献标 识 码 : B 文 章编 号 :0 6 6 1 ( 0 2 0 — 1 5 0 1 0 — 4 1 2 1 )4 0 0 — 3
腹针治疗妇女更年期综合症疗效显著, 治疗后患者情绪稳定 , 心情舒畅 , 生活
37 颈椎 功 能 康 复指 导 .
活 动颈 部 ;多参 加 体 育 活动 特 别是 打 羽 毛球 , 泳 , 风 筝 , 山 游 放 爬
运 动 等 , 免长 时 间上 网。 避
3 . 指导 患 者 坚 持 保 持 颈 部 平 直 , 颏 、 保 持 上顶 稍 向 后 移 .1 7 收 头
上 提 后放 松 , 风 池 穴 向下 拿捏 至大 椎穴 2 一3 次 。 沿 O 0
颈 椎 病 常 不 能 根 治 , 时有 可 能 因 为学 习姿 势 不 良 , 包 过 随 书

腹针疗法学习腹针

腹针疗法学习腹针

控制刺激强度
根据患者的耐受程度和病情需要 ,合理控制刺激的强度和频率,
避免过度刺激引发不适。
可能出现的不良反应及处理方法
晕针
部分患者可能出现晕针现象,表现为头晕、恶心、面色苍白等。应 立即停止治疗,让患者平卧休息,必要时给予急救措施。
局部疼痛
治疗后,部分患者可能出现腹部局部疼痛。可采用热敷、按摩等方 法缓解疼痛,如疼痛持续不减或加重,应及时就医。
案例三
患者赵某,女性,30岁,因痛经严重影响生活质 量。经过腹针治疗一个疗程后,痛经症状显著减 轻,月经周期恢复正常。
操作技巧与心得体会
准确选穴
根据患者病情和体质,选择相应的穴位进行针刺。
合适深度
针刺深度要适中,避免过深或过浅导致效果不佳。
操作技巧与心得体会
• 轻柔手法:进针时要轻柔、缓慢,以减轻患者疼 痛。
腹针疗法的原理与特点
原理
腹针疗法基于中医的脏腑经络理论,认为腹部是脏腑之气汇聚的地方,通过刺 激腹部穴位可以调节脏腑功能、平衡阴阳、疏通经络。
特点
腹针疗法具有安全、无痛、副作用小、适应症广等特点。它不仅可以治疗局部 病变,还可以调节全身机能,对于许多慢性疾病和疑难杂症具有良好的治疗效 果。
02
腹针的基本知识与技术
禁忌症
虽然腹针疗法相对安全,但仍有一些 禁忌症需要注意,如孕妇、严重心脏 病患者、局部皮肤感染或溃疡者等不 宜使用腹针疗法。
03
腹针疗法的临床应用
内科疾病的治疗
01
02
03
呼吸系统疾病
如感冒、咳嗽、哮喘等, 腹针疗法可以通过调理肺 经、大肠经等经络,改善 呼吸道症状。
消化系统疾病
如胃痛、腹泻、消化不良 等,腹针疗法可以刺激脾 胃经,促进胃肠功能恢复 。

针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果

针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果

针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果摘要:目的:探讨在更年期功能失调性子宫出血患者护理中,采用针对性护理干预的价值。

方法:由研究人员采用EXCEL表格统计2021年4月~2022年12月这一时间范围内在我院确诊为更年期功能失调性子宫出血的98例患者研究,以入院单双数分组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理。

统计护理前后患者自我护理能力及心理状态。

结果:观察组49例患者经针对性护理后,记录的焦虑、抑郁结果,较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在更年期功能失调性子宫出血患者护理中采用针对性护理干预对缓解患者负面情绪,提高其自我护理能力有积极作用。

关键词:针对性护理干预;更年期;功能失调;子宫出血;自我护理功能失调性子宫出血属于常见的妇科疾病,该病多见于更年期女性,在临床表现为子宫无规律出血、出血量忽多忽少、经期短等,该病在临床具有发病率高的特点,对患者生活质量及身心健康状态有明显影响[1]。

药物为目前治疗功能失调性子宫出血的主要方案,但部分患者因认知不足导致其未遵医嘱用药,从而影响治疗效果及安全性,鉴于此需要在治疗的同时辅助展开护理干预。

针对性护理干预以患者的实际需求为主,各项措施的展开以患者为中心,为深入分析该方案的护理价值,本文遴选2021年4月~2022年12月这一时间范围内在我院确诊为更年期功能失调性子宫出血的98例患者研究,涉及内容汇总如下。

1资料与方法1.1一般资料统计2021年4月~2022年12月这一时间范围内在我院确诊为更年期功能失调性子宫出血的98例患者研究,以入院单双数分组后每组49例。

观察组年龄45~58岁(均值50.42±3.82岁),病程1~3年(均值1.82±0.42年);对照组年龄46~60岁(均值50.58±3.71岁),病程1~3年(均值1.88±0.36年),两组患者的基础资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),可比。

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3.7 颈椎功能康复指导
活动颈部;多参加体育活动特别是打羽毛球,游泳,放风筝,爬山
3.7.1 指导患者坚持保持颈部平直,收颏、头保持上顶稍向后移 运动等,避免长时间上网。
的位置。
3.9.3 注意颈椎保暖 季节交替时,要注意颈部的保暖,因为寒冷
3.7.2 指导患者进行“颈椎米字操”锻炼颈肩肌肉。方法是嘱患者 刺激使肌肉血管收缩痉挛,气血运行受阻,从而诱发颈椎病。夏季应
25%的妇女症状较重,会影响生活和工作,需要治疗。本院 2008 年
工作单位:528200 佛山 广东省中西医结合医院(南海区中医
2 月~2010 年 1 月共收治 117 例此病患者,其中 60 例患者采用腹
院)胃镜室
针治疗,均取得满意效果,现报告如下。
收稿日期:2011-10-09
1 临床资料
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特别注意补充含有丰富钙类的食物,因为钙是骨骼的主要成分, 的发生和发展。中医特色疗法的优点就在于整体的治疗、预防。
如牛奶、鱼、黄豆、黑豆等。另外,还应对症进食,如湿热阻滞经络
参考文献
者,可吃苦瓜、丝瓜,因其具有清热解经通络的效果;如寒湿阻滞 1 傅旭东,杨建国.青少年颈椎病的运动康复治疗[J].福建中医药,
中医称妇女更年期综合症为“绝经前后诸症”[1],是肾气渐衰、 颜面潮红、多汗、情绪不稳定、易激动、精神不集中、心慌及一过性
天癸将竭、阴阳失衡而致妇女在绝经前后出现的紊乱或闭经,以 血糖升高等等。本病常发生在 40~50 岁左右的更年期妇女,85%
及植物神经系统、心血管系统、物质代谢等方面的改变,如阵发性 的更年期妇女可患本病,多数患者症状较轻,可自行消失,但有
当代护士2012年4月 下旬刊
-105 -
60例腹针治疗妇女更年期综合症的临床观察及护理
魏小翠 张细香 陈大燕 谢小兰
摘要 目的 探讨腹针治疗妇女更年期综合症的疗效及护理体会。方法 将117例更年期综合症患者随机分为2组,其中腹针组60例, 电针组57例。2组患者在年龄、病程、病情等方面无显著性差异,即差异无统计学意义,对2组患者采取不同的措施后,观察2组疗效情 况。结果 腹针组60例患者,治愈43例(71.67%),好转14例(23.33%),无效3例(5.00%),腹针组总有效率95.00%,电针组总有效率 71.93%,2组患者的疗效具有显著性差异(P<0.01)。结论 腹针治疗妇女更年期综合症疗效显著,治疗后患者情绪稳定,心情舒畅,生活 质量提高。 关键词:更年期综合症;腹针;护理 中图分类号:R248 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2012)04-0105-03
离桌 1 拳,头部略微前倾,保持头,颈,胸的正常生理曲线。
(28):15.
3.9.2 坚持劳逸结合 看书、写作业 1~2h 后应适当进行休息,
(本 NURSE,April,2012,No.4
117 例患者均为 2008 年 2 月~2010 年 1 月在本院门诊就诊 或住院的患者,参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证 诊断标准》[1]:①患者发病年龄一般在 45~55 周岁绝经前后;②有 月经紊乱,潮热面红,烘热出汗,情绪激动,情志异常,皮肤感觉异 常等症状。随机将患者分为腹针组 60 例和电针组 57 例。腹针组 年龄最小 41 岁,最大 55 岁,平均(45.17±4.32)岁,病程最短的 3 个月,最长的 3 年,平均(l0.50±7.28)月。电针组年龄最小 40 岁, 最大 56 岁,平均(44.07±4.02)岁,病程最短 2 个月,最长 3 年,平 均(12.50±6.67)月。2 组患者在年龄、病程及病情等方面经统计学 处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 2 方法 2.1 治疗方法 2.1.1 腹针组:取中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、大横、期门[2]等 穴位。患者平躺,常规消毒,选用 30 号细针,根据体型胖瘦选择不 同长短的针具,直刺、缓慢进针、轻轻捻转和提插。上述穴位均不 要求有酸、麻、重、胀等针刺得气感,留针 30min,同时加用 CQ- BS6B 特定电磁治疗仪照射神阙穴,每次留针 30min,前 3 次 每天 1 次,然后隔日 1 次。10 次为 1 个疗程。2 个疗程后每周 1 次,
上提后放松,沿凤池穴向下拿捏至大椎穴 20~30 次。
动、牵引、理疗、针灸、药物辅助的治疗过程中,应当密切配合畅达
3.8 饮食调理 青少年时期是生长发育的黄金时期,其饮食搭配 的情志、正确的姿势、辨证施护的饮食调理、中医特色的捏拿、按
要合理、营养均衡、饮食有节,不可挑食偏食,最好吃五谷杂粮。应 摩,“颈椎米字操”等功能康复护理,就能积极控制和预防颈椎病
闭目,依次做颈部前屈、后伸运动后回到中位,然后再做右侧弯、 避免长时间受空调或风扇的冷刺激,冬季应佩戴围巾、穿高领衣服。
左侧弯后回到中立位,再依次做左前方屈后回到中位,左后方伸 3.9.4 防止颈部急性外伤 青少年进行体育运动时要戒急、戒
后回到中位,右后方伸后回到中位。这种锻炼能有效巩固颈肩肌 躁、戒用暴力、蛮力,要使得要领。另外还要根据运动内容做好预
肉的力量,维持颈椎的稳定性,改善颈部血液循环,促进炎症消 备活动。
退,减轻疼痛。此操 2 组 /d,每组 5 次。
3.9.5 减轻背部压力 书包重量应小于体重的 1/10,宜选择双肩
3.7.3 指导患者按摩大椎穴,大椎穴位于后颈部颈椎中最大椎体 带,并且随身高增长调整肩带长度,书包底部不应低于腰围(第 3、
下方的空隙处,用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复按摩 4 腰椎)以下 6cm,最重的东西应放在外层。
大椎穴各 20~30 次,至局部发热为佳,两侧交替进行按摩。
4 小结
3.7.4 指导患者拿捏颈肌,将左(右)手上举置于颈后,拇指放置
颈椎病常不能根治,随时有可能因为学习姿势不良,书包过
于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向 重及经常埋头看书,或沉迷于网络游戏,或因外伤而复发,在制
经络者,可食狗肉、羊肉,因其具有温经散寒的效果;如血虚气滞
2008,39(5):54~55.
者,可食公鸡、鲤鱼、黑豆等[3]。
2 代桂荣.颈椎病的中医护理和健康教育[J].现代中西医结合杂
3.9 预防保健知识指导
志,2009,18(8):919~920.
3.9.1 纠正不良学习姿势 保持自然的端坐位,头离桌 1 尺,胸 3 张玲玲.颈椎病的自我预防与保健[J].临床合理用药杂志,2011,13
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