女性更年期综合征评定表
中老年妇女更年期症状的调查
１ １ 。 ９ ４
０ ． ６ ６ 士以８ ６
１ 。 ３ ４ 土１ ． ２ １
自卑感
注意 障碍
１ ４ 。 ９ ３ ２ ５ 。 ３ ７ １ ７ 。 ９１ ２ ０ ． ９ ０
１ ３ ＿ ４ ３
２ ６８ ７
２９ ４ 。 ８ ４ ４ 。 ８ ４ ２ ９ 。 ８ ５ １ ０ 。 ４ ５
３ １ ０
．９ ０ ３ 士０ ．８ ０８ ４ 土众 ８ ８
无愉快感 言语减少
孤独感 敌意 感 空虚 感
２ ８ 。 ３ ６
６ ４１ ８
６１ ＿ １ ９
２ ３ ． ８ ８
１ １ 。 ９ ４ １ ３４ ３ １ ０ ． ４ ５ １ ９ 。 ４ ０ ７４ ６ ０． ２ ９ ０ １ ．４ ０ ５
２ ２ 。 ３ ９
２ 。 ９ ９
１ 。 ９ ４
０ ． ５ ８土０ ． ８ ４ ．刁 ０ ８士０ ．７ ５
中老年妇女更年期症状的调查
毛芹 金邦荃＊ （ 南京师范大学 金陵女子学院 南京 ２ １ ０ ０ ９ ） ７
我国正向老龄化社会迈进，更 年期 （ 毗加ｐ ａ ｕ ａｌｐ ｓ ｅ ｉｏ ｒ ｄ）是由中 年向老年过度的阶段， 这 一阶段的健康问 题逐渐受到人们的重视。 更年期又称围绝经期 （ ｐ ｒｉ ｅ 配ｎ ｏｐ ｕｓ ａ ａｌ ｐ ｒｉ ｅ ｄ） ｏ ， 指妇
或几乎没有，１ 分为少 有，２ 分为常有， 三分为几乎一直有。请被调查者按她过去一周内的实际
情况 作 答． 参 照 国内 外 ‘ “ ． １ 研究， 剔除 掉４ 项 反向 问 题后， 总 分簇１ ５分 认 为 无 抑 郁感受， 总分１ ６ 一 ９ １
分为可疑的抑郁症状， 总分） ０ 分，为肯定的抑郁。 ２
４ ０ 一 ４ ９
更年期综合征
药物治疗-激素补充治疗
【适应症】
(1)绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、 疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落 等。 (2)泌尿生殖道萎缩的相关症状：阴道干涩、疼痛、性交 痛、反复发作的阴道炎、排尿困难、反复泌尿系统感染、 夜尿多、尿频和尿急。 (3)低骨量及骨质疏松症：包括有骨质疏松症的危险因素 及绝经后骨质疏松症。
短期不良反应可有头晕、嗜睡等，长期可引起体重增加甚至肥 胖。
Schatzberg, A. F, et al. Am J Geriatr Psychiatry, 2002 ,10(5): 541-550. Garcia Campayo J. Actas Esp Psiquiatr 2008;36:25-32.
植物神经症 状出现
失眠疗愈三部曲
行动改善失眠 药物辅助睡眠 从”心”根治失眠
更年期综合征的临床表现
月经变化
性器官变化
临床临表床现表现
精神神经 系统症状
代谢功 能紊乱
月经周期紊乱：3 种类型
✓月经间歇期延长，表现为间歇性闭经，经
月 期缩短，经量减少，然后慢慢停止。
经 ✓月经周期紊乱，经期延长，经量增加，甚
药物治疗-激素补充治疗
药物剂量：个体化给药，选择能达到治疗目的的最 低有效剂量。
HRT
应
用药时间：在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症
用 状后即开始给予HRT，至少每年进行1次个体化受益／危
原 险评估，只要受益大于危险，即可继续给予HRT。
则
添加孕激素的基本原则：对于有子宫的妇女，单用
雌激素会增加子宫内膜癌发生的危险性，雌激素的致癌
药物治疗-激素补充治疗
【禁忌症或慎用情况】
更年期妇女生理心理健康状况分析
更年期妇女生理心理健康状况分析作者：乐衡秀来源：《中国医药科学》2011年第22期[摘要] 目的探讨激素替代疗法对更年期妇女的生理、心理健康状况的影响，为缓解妇女更年期引起的躯体不适及心理问题提供治疗和护理上的依据。
方法通过SCL-90量表对患者进行问卷调查。
结果治疗组明显优于对照组。
结论激素替代疗法能有效治疗更年期症状，并大大提高更年期妇女的生活质量，且更年期妇女生理及心理两方面的健康状况在治疗过程中都应加强关注。
[关键词] 妇女；更年期；生理健康[中图分类号] R173 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）22-174-01更年期是妇女绝经前后卵巢功能由正常状态衰退直至完全消失的一个过渡时期，在中医上又被称“围绝经期综合征”，是以神经功能失调为主的症候群。
由于该阶段卵巢功能衰退，从而引起丘脑-垂体-卵巢这条内分泌轴的功能失调，引起头痛、心悸、潮热、出汗等躯体不适的症状；同时产生抑郁、焦虑、烦躁易怒等心理状况[1]。
卵巢功能的减退使得更年期妇女在生理上会发生很大的变化，心理也随之产生诸多的问题。
是一个由成熟走向衰老的过度时期，是衰老过程的一个转折点，是妇女生命中生理状况的变化引起的新的生理及心理平衡重建的特殊时期。
医护人员、患者自身及全社会都越来越重视如何减轻更年期妇女生理及心理的诸多不适，为了给更年期妇女生理及心理的不适症状提供医疗依据，本研究着重探讨更年期妇女生理及心理状况的变化和激素替代疗法的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2009年5月~2010年10月收治的78例患者，年龄42~60岁，平均（51.6±4.3）岁。
78例患者随机分为治疗组和对照组各39例。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用一般治疗方式，医护人员及其家人对患者给予精神上的支持与鼓励，调节患者的心理情绪，并让患者进行适当的身体锻炼。
更年期自测表
更年期自测表
备注：
请将您的选项标红，然后发给给您健康营养顾问，您的营养顾问会依据您的情况，为您制定出一套专属于您的更年期解决方案。
不知道您有没有注意到，身边许多刚过五六十岁更年期的女性朋友，他们中的一部分人都会患上子宫内膜癌、卵巢癌、高血压、粥样硬化、冠心病、心梗、糖尿病、骨质疏松、肥胖症。
尤其是越发达的地区这些病发病率越高。
这时您可能就会说了，我周围的朋友都非常的注重养生，在饮食和生活上都非常的科学，而且平时也非常注重吃一些保健品。
为什么上述疾病的发病还会出现呢？其实原因很简单，就是因为中国人不太注重对植物雌激素的补充。
其实更年期的时候，由于卵巢衰老，自身分泌雌激素量不足，就会引起生理微循环的失衡。
此时有的人就会出现高血压、血糖升高、
月经紊乱的疑似症状。
由于只是疑似症状，所以就算你不太当做一回事，这个症状就会自己消失。
正是由于更年期症状的不稳定性，致使很多人麻痹大意，因没有对更年期补充雌激素而留下一系列的遗憾。
使生命和生活质量大大下降，后来营养界更是喊出了“更年期护理不好是要命的”。
为此科然公司特别与中国营养协会联合制定一套更年期自测表，让您能清楚的知道自己是处在更年期的哪个阶段，该如何科学的进行调理，帮助您安稳的度过更年期。
绝经前后
绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断１、中医诊断标准：参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。
（１）年龄：发病年龄大于40周岁。
（２）主要症状：月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出，或情绪改变。
（３）次要症状：①腰背酸痛、头晕耳鸣；②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛；③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦；④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛，口干便秘；⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。
（４）舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。
具备疾病诊断中（１）、（２），和/或兼见次要症状中的①－②项以上，结合舌脉即可诊断。
２、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009年）。
（１）在40岁以上妇女，月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状：①典型的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸闷、心悸等；②精神神经症状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等；③泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。
（２）血FSH升高或正常，E2水平可升高、降低或下常。
（二）证候诊断１、肾虚肝郁证：绝经前后烘热汗出、伴情志异常（烦躁易怒，或易于激动，或精神紧张，或抑郁寡欢）。
腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，或胁肋疼痛，口苦咽干，或月经紊乱，量少或多，经色鲜红。
舌淡红，苔薄白，脉弦细。
２、心肾不交证：绝经前后烘热汗出，心悸怔忡。
腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦不宁，失眠多梦，甚情志异常，或月经紊乱，量少，色红。
舌红，苔薄白，脉细数。
３、阴虚火旺证：绝经前后烘热汗出，心烦易怒。
手足心热，面部潮红，口干便秘，懊憹不安，坐卧不宁，夜卧多梦善惊，月经先期、量少，色红质稠。
舌红，少苔，脉细数。
４、肾阳虚证：绝经前后烘热汗出，腰膝酸软。
女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)
影响工作生活
易激动
2
无
偶尔
经常，能克制
经常，不能克制
抑郁及疑心
1
无
偶尔
经常，能控制
失去生活信念
眩晕
1
无
偶尔
经常，不影响生活
影响日常生活
疲乏
1ห้องสมุดไป่ตู้
无
偶尔
上四楼困难
日常活动受限
骨关节痛
1
无
偶尔
经常，不影响功能
功能障碍
头痛
1
无
偶尔
经常，能忍受
需治疗
心悸
1
无
偶尔
经常，不影响生活
需治疗
皮肤蚁走感
1
无
偶尔
经常，能忍受
通常kupperman评分中任何一项达到2分即影响到患者的生活质量，即症状严重
女性绝经期自测表（Kupperman改良评分）
症状
基本分
评分程度
症状得分
0分
1分
2分
3分
潮热及出汗
雌二醇地屈孕酮联合结合雌激素软膏对更年期综合症的研究
雌二醇地屈孕酮联合结合雌激素软膏对更年期综合症的研究摘要：目的：针对女性更年期综合征患者在本院门诊接受治疗时期采用雌二醇地屈孕酮联合雌激素软膏治疗的临床效果进行分析。
方法：在本院2021年4月到2022年4月期间，随机挑选70例在本院接受女性更年期综合征门诊治疗的患者进行对比研究，将其平均分为两个研究小组，每组35例，对比组和观察采用雌二醇地屈孕酮联合雌激素软膏，对比组采用口服给药方式，观察组采用阴道给药方式，对比两组患者用药后不良反应发生率、更年期症状评分、生活质量评分、焦虑、抑郁评分以及尿常规指标。
结果：观察组患者用药后更年期症状评分、生活质量评分以及焦虑、抑郁评分、尿常规指标优于对比组，不良反应发生率低于对比组（p<0.05）。
结论：针对女性更年期综合征患者在门诊治疗过程中采用雌二醇地屈孕酮联合雌激素软膏均能有效改善患者更年期症状，但是剂量不同、给药方式不同，产生的效果不同，采用阴道给入的方式相比于口服给药方式效果更明显。
关键词：女性更年期综合征；联合用药；激素药物；应用价值女性更年期综合征常发生于45～55岁的妇女身上，造成女性更年期综合征的主要原因是因为女性绝经后卵巢功能受到影响，出现生理性减退现象，导致内分泌失调和雌性激素分泌不足，造成女性患者心理和器官功能失调[1]。
患有女性更年期综合征妇女在此期间身体和心理上会出现一定的波动，导致心理状态、生活质量下降。
为了能够有效提高女性更年期综合征妇女更年期见的生活质量和心理情绪，改善患者的临床症状，在临床上主要采用药物治疗的方式通过激素替代疗法使患者的雌激素得到有效补充，从而起到缓解激素分泌减退的效果[2]。
在临床上，不同类型激素替代疗法产生的治疗效果不同，为了能够更好的了解激素替代疗法效果，本文主要针对女性更年期综合征患者在本院门诊接受治疗时期采用雌二醇地屈孕酮联合雌激素软膏治疗的临床效果进行分析。
其中，分析报告如下所示；1资料与方法1.1一般资料采用对比研究的方式在本院2021年4月到2022年4月期间，随机挑选70例在本院接受女性更年期综合征门诊治疗患者进行回顾性分析，利用计算机随机编号的方式讲患者从1号～70号进行编号，单号记为对比组，双号记为观察组，每组35例，对比组和观察采用雌二醇地屈孕酮治疗。
更年期生活质量评分量表(MRS)
更年期女性常出现记忆力下降、紧张、抑郁、失眠、潮热、骨关节不适等临床症状，以往常采用Kupperman评分，仅对更年期患者躯体症状的严重程度进行评价，由医生完成此量表，并进行总体评估。
而更年期生活质量评分量表(MRS)，是目前评定更年期症状及生活质量的更实用的方法，已被广泛采用。
MRS量表是1996年基于对500名45-60岁德国女性研究确定。
MRS生活质量评分的优点表现在：
1、更年期患者通过自行填写此评分量表，实时检测自
身更年期症状严重程度、疾病进展情况以及治疗前
后的疗效检测等等。
2、MRS量表由11个问题组成，不仅包括患者躯体感
觉（1、2、3、11题），同时包括患者心理上的感
觉（4、5、6、7题）和泌尿生殖道症状（8、9、10
题）3方面内容，评分标准：将症状严重程度分为
无症状、轻度、中度、重度和非常严重五个等级，
分别给与0、1、2、3、4分。
3、MRS生活质量评分量表已经由德语翻译成英语，随后又由英语翻译成法语、瑞
典语等9种语言。
以下MRS生活质量评分量表内容：
International versions of the Menopause Rating Scale (MRS).
Health Qual Life Outcomes. 2003 Jul 30;1:28.。
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女性更年期综合征评定表
症状加权系数无(0分)轻(1分)中(2分)重(3分)
潮热出汗 4 无<3次/日3~9次/日≥10次/日
失眠 2 无偶尔经常用安眠药有效影响工作生活烦躁易怒 2 无偶尔经常能克制经常不能克制忧郁多疑 1 无偶尔经常能克制夫去生活信念xingjiao困
2 无偶尔xingjiao痛性欲丧失
难
关节肌痛 1 无偶尔经常不影响功能功能障碍
眩晕 1 无偶尔经常不影响生活影响日常生活乏力 1 无偶尔上四楼困难影响日常生活头痛 1 无偶尔经常能忍受需治疗
皮肤感觉异
2 无偶尔经常能忍受需治疗
常
泌尿系统症
2 无偶尔>3次/年>1次/月
状
心悸 1 无偶尔经常不影响生活需治疗
说明：评分：每项所得四级评分×该项加权系数后之和。
分级：>35分为重度，20~35分为中度，<20分为轻度。