微生物学12章 螺杆菌属精品PPT课件
医学微生物学幽门螺杆菌课件
疫苗是预防传染病的重要手段，未来医学微生物学需要加强疫苗研制方面的研究，为预防 和治疗传染病提供更多的选择。
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2023
医学微生物学幽门螺杆菌 课件
目录
• 医学微生物学概述 • 幽门螺杆菌的基本知识 • 幽门螺杆菌与疾病的关系 • 幽门螺杆菌的诊断与治疗 • 结论
01
医学微生物学概述
医学微生物学定义与分类
医学微生物学定义
医学微生物学是研究与人体疾病发生、发展过程中，微生物 的种类、分布、生态以及与人类健康和疾病关系的科学。
幽门螺杆菌感染与胃肠道出血
胃肠道出血是指由于胃肠道病变或其他器官病变导致的出血，可能与幽门螺杆菌感染有关 。
幽门螺杆菌感染与肠易激综合征
肠易激综合征是指由肠道功能紊乱引起的反复发作的腹部疼痛、腹泻、便秘等症状，可能 与幽门螺杆菌感染有关。
04
幽门螺杆菌的诊断与治疗
幽门螺杆菌的诊断方法
侵入性检查
包括胃镜活检和钡餐检查，可直接观察胃黏膜病变，但会对 胃黏膜造成损伤，且不适用于孕妇和儿童。
二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染引起的。
03
幽门螺杆菌消化性溃疡的病理变化
幽门螺杆菌消化性溃疡患者的胃黏膜呈慢性炎症，可出现黏膜缺损、
坏死、出血等。
幽门螺杆菌与胃癌
1 2
胃癌概述
胃癌是发生在胃黏膜的恶性肿瘤，早期可无任 何症状，晚期可出现上腹部疼痛、体重减轻、 食欲不振等症状。
幽门螺杆菌感染与胃癌的关系
2
幽门螺杆菌可产生多种毒力因子，包括空泡毒 素、细胞毒素相关蛋白、尿素酶等，以抵抗胃 酸的侵蚀和免疫系统的清除。
3
幽门螺杆菌可定植于胃黏膜表面，通过与宿主 细胞相互作用，参与免疫应答和炎症反应。
弯曲菌属和螺杆菌属PPT课件
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broth culture of H. pylori ATCC 43504 (A)， atypical
a plate culture of H. pylori ATCC 43579 (B),classic
弯曲菌属和螺杆菌属 （Campylobacter and Helicobacter）
1
•分类
新伯杰分类：薄壁菌门，群2（需氧/微需氧，有动 力，螺型/类弧形革兰阴性细菌）
弯曲杆菌属（Campylobacter） 空肠弯曲菌（C . jejuni）
三个亚种：C. jejuni subsp. jejuni (major human
pathogen)
C. fetus subsp. venerealis (Infrequent
septicemia)
螺杆菌菌属（Helicobacter）
幽门螺杆菌（H . pylori）
H. cinaedi and H. fennelliae
3
16SrRNA分型： Campylobacter,Helicobacter,Wolinella, Arcobacter and Flexispira 属于一个完全不同于一 般革兰阴性杆菌的系统发生群
传统分型：
•重要性：
C. jejuni:
弯曲菌病;
格林-巴力综合症（Guillain-Barre syndrome,GBS）
C. fetus ssp. fetus:
H. pylori:
4
弯曲菌属（Campylobacter）
•生长特性：
培养基：
肠道标本（主要分离C. jejuni ssp.）
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which can be S, seagull or spiral shaped.
医学微生物学幽门螺杆菌课件
汇报人：日期:contents •医学微生物学概述•幽门螺杆菌的基本知识•幽门螺杆菌与相关疾病•幽门螺杆菌的诊断与治疗•总结与展望目录医学微生物学概述医学微生物学定义微生物分类医学微生物学的定义与分类研究对象医学微生物学的研究对象是各种感染性疾病相关的微生物及其与宿主之间的相互关系。
研究目的医学微生物学的研究目的是深入了解微生物致病机制，为感染性疾病的预防、诊断和治疗提供理论支持和实践指导。
医学微生物学的研究对象与目的发展历程现状医学微生物学的发展历程与现状幽门螺杆菌的基本知识幽门螺杆菌的发现及命名幽门螺杆菌的发现1983年，澳大利亚学者巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（Robin Warren）在慢性胃炎患者的胃黏膜活检组织中发现了幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的命名1989年，正式将其命名为幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的生物学特性030201幽门螺杆菌的流行病学特点幽门螺杆菌与相关疾病幽门螺杆菌与胃炎胃炎分类口-口途径传播，共用餐具、水杯等。
感染途径症状发病机制胃酸和胃蛋白酶的消化作用与黏膜抵抗力不平衡。
溃疡分类胃溃疡和十二指肠溃疡，幽门螺杆菌感染是主要病因之一。
症状周期性上腹痛，疼痛与饮食相关。
幽门螺杆菌与消化性溃疡幽门螺杆菌与胃癌幽门螺杆菌的诊断与治疗幽门螺杆菌的诊断方法呼气试验血清学检测组织学检查幽门螺杆菌的治疗方案抗生素治疗01质子泵抑制剂02铋剂03幽门螺杆菌的预防措施个人卫生疫苗接种饮食调整总结与展望幽门螺杆菌在医学微生物学中的地位及影响随着分子生物学、基因组学等技术的发展，对幽门螺杆菌的基因组学研究、耐药性研究等方面将成为未来的研究重点。
研究幽门螺杆菌在人群中的流行病学特征、致病机制等方面的差异，有助于更好地预防和治疗相关疾病。
未来研究展望与挑战VS个人心得体会与感悟感谢观看。
微生物学检验弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验PPT课件
• 专性需氧 • 营养要求不高 • 氧化酶：＋ • O/F：O • Mac生长：＋ • 产生水溶性色素
2021/3/12
铜绿假单胞菌－－形态染色
• 革兰阴性杆菌，无芽孢、无荚膜，单 或丛鞭毛
2021/3/12
铜绿假单胞菌－－培养特性
• 专性需氧、营养要求不高 • 最适温度35℃，42 ℃ 生长，4℃不生长 • 产生荧光素和蓝绿色水溶性的绿脓素，
Campy-BAP） • 两种类型菌落：扁平湿润边缘不整齐，
沿穿刺线扩散生长；圆形、突起、湿润 、黏液样外观
2021/3/12
生化反应
• 氧化酶阳性 • 触酶阳性 • 不分解和不发酵糖 • 不分解尿素
2021/3/12
临床意义
• 传播方式：经口感染 • 致病物质：产生肠毒素、细胞毒素、内
毒素等致病物质 • 空肠弯曲菌可引起急性肠炎、格林巴利
标本
分离培养 （血平板、麦毛染色
2021/3/12
氧化酶
O/F 硝酸盐还原
KIA斜面底层不变色 其他生化反应
测验1
• 关于铜绿假单胞菌，错误的是 A 革兰阴性杆菌 B 氧化酶－、触酶－ C 硝酸盐还原－ D 产生水溶性蓝绿色素 E 菌落有金属光泽
2021/3/12
可疑菌落（性状、色素）
初步鉴定 最后鉴定
色素鉴定 生化反应 42℃生长 分型
O/F：O 枸櫞酸盐利用＋ 精氨酸双水解＋ 乙酰胺酶＋ 明胶液化＋
铜绿假单胞菌－－检验方法
• 显微镜检查：标本直接涂片革兰染色镜 检；鞭毛染色镜检
• 培养：标本接种血平板、Mac平板分离 培养，血标本先增菌，再转种
2021/3/12
2021/3/12
幽门螺旋杆菌 ppt课件
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二．ＨＰ与相关疾病关系
1、慢性活动性胃炎的主要原因 2、消化性溃疡发生和复发的主要因素 3、人类 I 类致癌原 4、胃粘膜淋巴瘤的致病因子
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三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 幽门螺杆菌的传播方式
人与人的直接和间接接触传播 发达国家，口-口传播的可能性大 发展中国家，则以粪-口传播为主（分餐制、 改变喂食习惯、夫妻同治、子女同治）
图2--幽门螺杆菌
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图3--幽门螺杆菌
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一 幽门螺杆菌基本生物学性状
幽门螺杆菌的彩图
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一 幽门螺杆菌基本生物学性状 Helcobacter Pylori （HP）幽门螺杆菌
1、革兰氏阴性菌
2、微需氧生长
3、主要生长在胃粘膜、粘膜层下
4、产生尿素酶、催化、分解尿素
HP感染诊治
实习6组
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索引
一. 幽门螺杆菌基本生物学性状 二．ＨＰ与相关疾病关系 三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 四．诊断ＨＰ的方法比较 五．碳１４呼气试验的介绍 六．ＨＰ治疗指征及治疗方案
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幽门螺杆菌的彩图
一. 幽门螺杆菌基本生物学性状
图1--幽门螺杆菌
不易产生耐药，不过敏者不良反应发生率低，是 根除 H.pylori 治疗的首选抗生素。青霉素过敏者
可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。难以获得
四环素或四环素有禁忌时，可选择其他抗生素组 合方案，包括克拉霉素+呋喃唑酮、克拉霉素+甲 硝唑和克拉霉素+左氧氟沙星。
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谢谢﹗
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医学微生物学幽门螺杆菌课件
幽门螺杆菌的生物学特性
幽门螺杆菌是一种螺 旋形的微需氧菌，对 生长条件要求严格。
幽门螺杆菌可产生多 种抗生素和药物抗性 ，增加了治疗难度。
该菌有两个主要毒力 因子：尿素酶和空泡 毒素（VacA）。
幽门螺杆菌的流行病学特性
01
幽门螺杆菌感染在全球 范围内普遍存在，发展 中国家高于发达国家。
02
感染率随着年龄增长而 增加，多数感染者在儿 童期获得。
医学微生物学定义
医学微生物学是研究与感染性疾病相关的微生物的学科，包括细 菌、病毒、真菌等。
医学微生物学的重要性
医学微生物学的研究对于感染性疾病的诊断、治疗和预防具有重要 意义。
医学微生物学的研究内容
研究感染性疾病的病原学、流行病学、诊断、治疗和预防等方面。
对幽门螺杆菌的防治策略
幽门螺杆菌的定义
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，可导致胃炎、胃溃疡 和胃癌等疾病。
03
铋剂
保护胃粘膜，增强抗菌效果。
幽门螺杆菌的预防措施
01
02
03
注意个人卫生
避免口口传播，注意勤洗 手、避免共用餐具等。
饮食卫生
保持餐具清洁，食物煮熟 后食用，避免食用生食和 不洁食品。
定期体检
及时发现和治疗幽门螺杆 菌感染，预防慢性胃炎、 消化性溃疡等疾病的发生 。
05
总结与展望
对医学微生物学的认识和了解
幽门螺杆菌的研究展望
进一步研究和探索幽门螺杆菌的致病机制、耐药性和传播途径等方面，为预防和 治疗幽门螺杆菌引起的感染提供更加科学和有效的方案。同时，加强幽门螺杆菌 疫苗的研究和推广，为预防幽门螺杆菌的传播提供更加有效的手段。
THANKS
谢谢您的观看
医学微生物学幽门螺杆菌课件
医学微生物学幽门螺杆菌课件汇报人：2023-12-26•幽门螺杆菌简介•幽门螺杆菌的传播途径与致病机制目录•幽门螺杆菌的诊断与治疗•幽门螺杆菌的研究进展与展望•总结与展望01幽门螺杆菌简介1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin Warren）首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中成功培养和分离出了幽门螺杆菌，并提出该菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的病因。
命名幽门螺杆菌的命名源自其最初被发现的培养环境——胃幽门部位的弯曲杆菌属。
幽门螺杆菌呈革兰氏阴性，具有多形性，如棒状、弧状、球形或螺旋形等。
形态与染色培养特性抗原结构需氧或微需氧，温度37℃，pH值6.5~8.5的环境下生长。
具有丰富的抗原结构，可表达多种蛋白质和糖蛋白抗原。
030201幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，可导致胃黏膜炎症反应，引发腹痛、腹胀等症状。
胃炎幽门螺杆菌感染可引起消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，表现为周期性上腹痛、反酸等症状。
消化性溃疡幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，长期感染可增加患胃癌的风险。
胃癌幽门螺杆菌与人类疾病的关系02幽门螺杆菌的传播途径与致病机制通过共用餐具、接吻、口对口喂食等途径传播。
口口传播通过接触感染者的粪便后再接触食物和水源，再进入消化道传播。
粪口传播感染者的胃液返流至口腔，再通过食物或直接接触口部传播。
胃-口传播产毒作用幽门螺杆菌能产生多种毒素，引起胃黏膜炎症和免疫反应。
黏附作用幽门螺杆菌能紧密黏附于胃黏膜表面，避免随食物一起进入肠道。
免疫逃逸幽门螺杆菌能逃逸免疫系统的清除，长期存活于胃内并持续感染。
幽门螺杆菌感染的临床表现表现为钝痛、灼痛或饥饿痛。
表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
由于炎症损伤血管，导致胃黏膜糜烂和溃疡，出现呕血和黑便。
长期感染幽门螺杆菌可增加患胃癌的风险。
上腹部疼痛消化不良消化道出血胃癌03幽门螺杆菌的诊断与治疗胃镜检查通过胃镜采集胃黏膜组织样本，进行病理学检查，是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。
幽门螺杆菌(微生物与免疫学课件)
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一、螺杆菌属
目前本属细菌共发现有23个种。与人类疾病关系密
切的主要是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）。
幽门螺杆菌的感染与萎缩性胃炎或慢性浅表性胃炎之 间的病因关系已确立，该菌的感染与胃窦和胃腺癌， 胃黏膜相关B细胞淋巴瘤密切关联。
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（一）生物学特性
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（三）临床意义
1.致病物质 ➢内毒素 可以引起发热反应。 ➢透明质酸酶和过氧化氢酶 细菌可以通过完整的皮肤和黏膜 进入宿主体内，并在体内有很强的繁殖和扩散能力。
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2.致病途径 ➢人类对布鲁菌普遍易感，主要通过接触病畜及其 分泌物或被污染的畜产品，经皮肤、呼吸道、消化 道、眼结膜、生殖道等多种途径感染。
酸铋（RBC）
＋
两种抗生素
胶体铋
克拉霉素、阿莫西林 、四环素、
甲硝唑(替硝唑)、 呋喃唑酮
左氧氟沙星、利福霉素（rifamycin ）
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二、白喉棒状杆菌
（一）生物学特性
1、形态与染色 细长弯曲，排列不规则，革兰染色阳性，美蓝或奈
瑟法染色时，出现异染颗粒。
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2、培养特性
● 需氧或兼性厌氧
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百日咳鲍特菌
✓G-小杆菌，两端浓染 ✓光滑型（有毒）菌株有荚膜，无芽胞； ✓需氧菌，营养要求高，鲍金培养基培养 ✓所致疾病：百日咳
✓病程：分卡他期、痉咳期和恢复期三期
✓预防：百日咳死疫苗（白百破三联疫苗） ✓治疗：首选红霉素、氨苄青霉素等。
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嗜肺军团菌
✓G-小杆菌，常用镀银染色 ✓需氧菌，营养要求高，F-G培养基培养 ✓人工管道水源中常见 ✓引起军团病，分三型：
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二、致病性与免疫性
1. 临床表现
急性炎症 * 恶心 * 上消化道疼痛
• 上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、 反 酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。
• 上消化道出血 • 胃癌样表现：A型胃炎可出现
幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍
1. 感染率：
*发达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%~80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出
率可高达80%~100%
2. 流行病学：
传染源：人 传播途径：粪-口或口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零
一、生物学性状
胃溃疡
十二指肠球部溃疡
胃癌
症状：* 早期无任何症状； * 随着病情的发展，可以出现一些非特异 性的表现，如：上腹部不适、胃痛、呃 气、返酸等表现； * 晚期胃癌可以出现贫血、体重下降，黑 便，疼痛、甚至呕血和便血。 * 喷门癌会出现进食困难 * 幽门癌会出现幽门梗阻。
胃癌
2. 致病机制：
*定植(colonization)于胃黏膜上皮表面和胃 黏液的底层。
1. 幽门螺杆菌的形态学特征
革兰染色阴性螺旋弯曲形，细菌常排列成S 形或海鸥状。长2~4 ㎛，宽0.5~1.0 ㎛。
Hp是一种单极、多鞭毛菌，末端钝圆
在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内， 呈不均匀的集团状分布
Hp
2. 培养特性及生化反应
* 生长时需CO2，微需氧,37℃，pH 6~8； 培养时需动物血清或血液；菌落呈无色 透明针尖般大小。
*损害胃黏膜屏障：H＋反向弥散 细胞毒素：空泡毒素(Vac)A 细胞毒素相关蛋白(Cag)A 尿素酶：氨降低粘蛋白含量，毒性作用
*炎症反应：直接刺激免疫细胞，直接 刺激胃黏膜上皮产生细胞因子。
*胃泌素关联假说：增加胃泌素释放， 使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加。
3. 免疫性
幽门螺杆菌的感染可刺激机体 产生IgM、IgG和IgA型抗体，但是 否对机体有保护作用尚不清楚。
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
2. 治疗
根除Hp的方案： *联合用药：单一药物疗效差。
枸橼酸铋钾为基础药物。 首选三联治疗：基础药 + 两种抗生素 (克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮) *根除失败，更换抗生素或四联治疗。 *疗程7天
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
三、微生物学检查法
* 一般检查：组织镜检、尿素酶试验、分离培养 * 血清学检查： ELISA检测抗体 * 粪便抗原检测 ：多克隆抗体检测Hp抗原
Hp W-S染色
四、防治原则
1. 预防
* 目前尚无有效的预防措施
* 疫苗：因尿素酶和热休克蛋白是唯一表 达在细菌表面的蛋白，以其作为抗原开 发幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。
• 1979-1981年，澳大利亚珀斯皇家医院的 Marshall和Warren首次在胃活检组织中 发现并分离培养出Hp。
• 2005年诺贝尔生理学或医学奖授予Hp 发现者、澳大利亚临床微生物学家： 巴里·马歇尔（Barry Marshall） 罗宾·沃伦（Robin Warren）
第一节
幽门螺杆菌
第12章
螺杆菌属
潘建平 教授
• 螺杆菌是一个新的菌属，主要引起消 化道病变。
• 1989年根据此菌的RNA序列、细胞脂 肪酸谱、生长特征及其他分类上的特 征，认为此菌不属于现有的任何菌属 ，而正式划分出一个新的菌属——螺 杆菌属 （Helicobacter）。
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp ）与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃 腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤 （ MALT ） 的发生关系密切。
急性胃炎病理改变
* 胃黏膜红肿、糜烂、局灶出血 * 胃黏膜表面上皮和小凹上皮局
部坏死 * 中性粒细胞浸润为主
慢性胃炎
胃、十二指溃疡
特点：*慢性过程反复发作； *发作呈周期性，与缓解期相互交替； *发作时上腹痛呈节律性。
症状：* 上腹痛为主要症状,表现为钝痛，烧灼 痛，胀痛，剧痛，饥饿痛。
*十二指肠溃疡：空腹痛或夜间痛 *胃溃疡：进餐后痛 *部分患者伴有或仅表现为消化不良