动脉瘤的影像诊断.
主动脉瘤影像学诊断

主动脉瘤影像学诊断主动脉瘤是指动脉壁在某处发生了扩张,形成一个囊状的血管瘤。
这个瘤的出现会导致血管壁的脆弱和破裂,这可能会导致严重的后果,如大量出血、内脏损伤等。
因此,在现代医学中,主动脉瘤的诊断显得尤为重要。
影像学技术,则是主动脉瘤诊断的重要手段之一。
目前,常见的影像学技术包括超声、磁共振成像和计算机断层扫描。
这些技术不仅可以较为准确地确定主动脉瘤最大直径,还可以判断瘤体位置、形态、进展速度等,以及进行手术前后的跟踪观察。
超声检查是一种常规检查方式,通过超声波的原理将主动脉瘤的内部结构、大小、形态等情况反映到显示器上。
这种检查方式具有非侵入性、无辐射、操作简便、费用较低等优点,受到医生、患者的广泛认可。
磁共振成像(MRI)则是一种无痛苦、无创伤、无辐射的检查方法。
它可以提供主动脉瘤的三维立体感觉,能够显示血管壁的薄弱点、血流情况等细节,对于对瘤体位置、形态的描述更为精准。
计算机断层扫描(CT)同样是一种常见的检查方法,是基于X 线的形成原理,通过多个角度的图像叠加,呈现出主动脉瘤的三维立体图像。
CT检查速度快,准确率高,能够检测出较小的主动脉瘤。
以上三种影像学技术各有优缺点,医生需要根据不同的患者情况和病情选择不同的检查方法。
而在现代医学中,多种影像学技术往往会结合起来使用,以提高诊断准确率。
总的来说,主动脉瘤作为一种危险性较高的疾病,对于诊断和治疗都需要注意。
影像学技术作为非常重要的手段,能够提供主动脉瘤的相关信息,有助于医生对患者病情的更加全面深入的了解,同时也能够让患者更加充分地了解自己的病情,提高治疗的效果。
动脉瘤的影像诊断

现在是12页\一共有44页\编辑于星期四
MRI表现
v【影像表现】:MRI平扫见左
侧大脑前动脉起始段动脉瘤(↑) 在均呈流空样无信号改变T1WI (A)、T2WI(D),其前下方、 左侧额叶内AVM(↑)呈乱麻(B 两处病灶均明显强化。MRA(C) 显示额叶AVM呈乱团状高信号 (↑),并可见粗大引流静脉;动 脉瘤呈明亮高信号(↑)。
影像诊断:主动脉夹层 Eebakey Ⅰ 型。
夹层动脉瘤Ⅲ型
现在是33页\一共有44页\编辑于星期四
v【影像表现】:CT增 强扫描横断面(A、B) 显示降主动脉夹层, 管腔内可见膜样分隔 (↑),VR重建(C) 显示撕裂口向下延伸 至腹主动脉。
v【影像诊断】:主动 脉夹层动脉瘤Ⅲ型。
假性动脉瘤
现在是34页\一共有44页\编辑于星期四
v【影像诊断】:左颈内动 脉虹吸段动脉瘤(DSA)。
现在是6页\一共有44页\编辑于星期四
⒈无血栓动脉瘤
平扫为圆形稍高 密度影,边缘清楚 ,增强有均匀强化 ,CTA可显示动脉 瘤与其载瘤动脉的 关系。
CT表现
现在是7页\一共有44页\编辑于星期四
右侧后交通动脉瘤:类圆形高密度影(↑)
增强后由对比剂充填呈均匀高密度(↑)
【诊断】 左后交通动脉巨 大囊状动脉瘤(手术 证实)
部分血栓动脉瘤
现在是16页\一共有44页\编辑于星期四
MRI表现
3、完全血栓化的动脉瘤:因血栓形成早晚不同MRI信号表
现各异,急性血栓呈等信号,亚急性血栓呈短T1、长T2高 信号,陈旧性血栓因含有出血、钙化和含铁血黄素而 呈混杂信号;增强扫描时仅有囊壁的环状强化。 4、钙化在T1、T2上均呈低信号,位于血栓内或瘤壁。 5、含铁血黄素沉积表现为T2低信号
主动脉夹层动脉瘤的影像学诊断

3 讨论
在基层 医院对胸痛病人 的常规 检查就是胸 片和心 电图 , 如
果在胸 片影像 中能及 时发现是 由于主动脉 的改变而 引起 胸痛 、 背痛 、 闷、 胸 伴胸 部压榨感等表现 , 对临床 医生 诊治病人有很大
不治疗预后较差 , 死亡较多 , 死亡率分别是 1 %, 周 6%,个 天3 1 0 1
6 , 例 其中升降主动脉 同时扩张的 7例 , 见封三图 5 。主动脉 弓处 膨 隆增大的 4例 , 降主动脉明显增宽 的 3例。在胸 片上观察到有 主动脉广泛或局部增宽扩 张 , 轮廊比较清楚 , 局部膨隆 的有 时外 缘呈波浪状 , C 经 T检查可见降主动脉 内夹层 , 附壁血栓形成 , 并 可见内膜瓣及破 1。在胸片上 主动脉 内膜钙化与 主动脉外缘距 : 3
渐膨 出而形成动脉唐。主动脉瘤的形态可呈囊状 、梭状或混合 型, 夹层 动脉瘤的特点是主动脉 内膜破裂 , 血液通过 内膜破 口将
管壁沿长轴分离并形成假腔[ 2 1 。最常见 的症状是胸痛 , 发生于降 主动脉多呈背痛 , 疼痛可放射到颈部或下背部 、 腹部等。
1 资 料与方 法
收集的胸片年龄 1 7 。2 8— 0岁 0例患者 中男 l, 8 。 2例 女 例
表1 2 O例主动脉形态 改变的各种胸片中的例数对比
现前 , 本病报道较少 。 随着 C T和 M I R 等无创性检查 的广泛应用 , 本病 的生 前和术前诊断逐渐增 多[ 1 】 。主动脉唐多 为动脉粥样硬 化、 梅毒 、 外伤、 霉菌 、 先天性或大动脉炎等原 因所引起 。由于动 脉 中层弹力纤维破坏 , 使管壁变薄而失去 弹性 , 在血流 冲击下逐
主动脉瘤的影像诊断ppt课件

B
C
13
主动脉瘤
病因分类:先天性:主动脉窦动脉瘤(aortic sinus aneurysm)
少见的先天性畸形,但在我国则并不太少。 男性多于女性。 本病是在主动脉窦部包括左主动脉窦、右主动脉窦或后主
动脉窦处形成动脉瘤,在其发展过程中瘤体突入心脏内, 逐渐增大,其瘤壁逐渐变薄而破裂。可破入右心房、右心 室、肺动脉、左心室或心包腔,后者可迅速引起死亡。 临床上以右主动脉窦动脉瘤破入右心(尤其是右心室)常 见,具有独特的临床表现。本病常伴有心室间隔缺损。
31
主动脉瘤
病因分类:马方综合症(Marchesani综合征)
病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。骨骼畸 形最常见,全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样。
25
GCA导致主动脉溃疡性病变及小动脉瘤
26
主动脉瘤
病因分类:白塞氏病(Behcet’s disease, BD) 白塞病属于全身性、慢性、血管炎症性疾病 病理特点:中性多形核白细胞在血管壁的侵润 主要临床表现:复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼
炎及皮肤损害(眼-口-生殖器综合征) 可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、
脉交通(白箭)。注意邻近椎体的破坏(黑箭)。
11
主动脉瘤
病因分类:创伤 外伤贯通伤直接作用于受损处主动脉引
起动脉瘤,可发生于任何部位 间接损伤时暴力常作用于不易移动的部
位,如左锁骨下动脉起源处的远端或升 主动脉根部,而不是易移动的部位 受力较多处易形成动脉瘤。
12
假性动脉瘤
57岁男性,腹股沟戳伤,轴位CT扫描和MPR图 像显示肌肉内血肿(A中的白箭头,B中的白箭 );股动脉前右侧可见一个强化的假性动脉瘤( 黑箭头)。MIP(C)显示3.6cm的假性动脉瘤及 交通血管(蓝箭),发自右侧股浅动脉。
动脉瘤的影像学诊断

动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断概述动脉瘤是一种常见的血管疾病,特指血管壁的局部扩张和薄弱。
影像学是诊断动脉瘤的主要方法之一,它可以提供详细的血管结构信息和动态变化,帮助医生了解病变的程度、大小和位置,从而制定合适的治疗方案。
本文将介绍动脉瘤的常见影像学诊断方法,包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和血管造影(DSA)等,同时探讨这些方法的优缺点和适应症。
1. 计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描是一种常用的影像学技术,通过X射线和计算机重建技术,可以大量连续的横断面图像,清晰显示动脉瘤的形态和位置。
CT扫描可以提供高分辨率的图像和快速的扫描速度,对于急性出血和密集钙化等情况具有很高的诊断敏感性。
此外,CT还可以进行三维重建,方便医生全面了解病变的空间结构。
然而,CT对于血管壁的软组织分辨率较低,难以准确评估病变的壁厚和壁变形等信息。
而且,使用CT需要注射造影剂,可能对部分患者造成过敏反应,需要注意患者的肾功能和甲状腺功能。
2. 磁共振成像(MRI)磁共振成像是基于磁场和脉冲序列的原理,通过对组织的信号强度和时间特性进行分析,可以提供高对比度和高分辨率的图像。
MRI对于血管壁的软组织分辨率较好,可以准确评估动脉瘤的壁厚、壁变形和血流动力学等信息。
另外,MRI不需要使用X射线和造影剂,对患者的辐射暴露和对比剂的不良反应风险较低,适合儿童和孕妇等特殊人群。
然而,MRI扫描时间较长,容易受到患者的运动和心跳等因素的干扰,可能导致图像质量下降。
同时,MRI设备和维护成本较高,限制了其在一些医疗机构的应用。
3. 血管造影(DSA)血管造影是一种通过导管在血管内注入造影剂,再利用X射线进行影像记录的方法。
它可以提供动脉瘤的详细血管解剖图像,准确显示病变的位置、形态和血流动力学。
DSA对于动脉瘤的诊断准确性较高,可以明确血管病变的性质和范围,是一种远程引导治疗的重要工具。
此外,DSA还可以进行介入治疗,如血管手术栓塞术和血管支架植入术等。
主动脉瘤确诊标准

主动脉瘤确诊标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!主动脉瘤是一种较为严重的心血管疾病,主动脉瘤的确诊是非常重要的。
动脉瘤诊断的金标准

动脉瘤诊断的金标准
1.病史采集:医生需详细了解患者的病史,包括家族病史、既往疾病和手术史等。
特别是询问有无高血压、冠心病、动脉粥样硬化等患者更易患动脉瘤。
2.体格检查:医生应仔细检查患者身体各部位,特别是腹部、颈部和股动脉,以发现任何异常肿块或搏动感。
3.影像学检查:常用的影像学检查包括超声造影、CT扫描和磁共振成像(MRI)等。
这些检查可以提供动脉瘤的位置、形态、大小等信息,以及与周围组织的关系。
4.血管造影:作为一种更准确的诊断方法,血管造影可以通过注射对比剂来观察动脉瘤的形态和血流情况。
5.动脉瘤活力评估:评估动脉瘤活性是判断其危险程度的重要指标。
通过测量动脉瘤内的压力、流速和周围组织的供血情况,可以判断动脉瘤的稳定性和破裂风险。
6.综合评估:除了以上的诊断手段,医生还应综合考虑患者的病史、体格检查和影像学检查结果来进行综合评估。
只有经过充分评估并排除其他疾病可能性后,才能做出动脉瘤的诊断。
以上是制定动脉瘤诊断的金标准的基本要点。
对于不同病例,可能会有进一步的评估和诊断要求。
医生需要根据具体情况来制定最佳的诊断方案。
动脉瘤的影像学诊断

动脉瘤的影像学诊断动脉瘤的影像学诊断概述动脉瘤是血管壁局部的膨胀或扩张,常见于动脉系统中,尤其是大血管。
它是一种常见的心血管疾病,具有潜在的危险性。
影像学诊断在动脉瘤的早期检测、定位和评估病情发展上起着关键作用。
本文将介绍动脉瘤的影像学诊断方法、常见的影像学表现以及临床意义。
影像学诊断方法影像学诊断是动脉瘤诊断的重要手段,常用的方法包括超声、CT(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)和DSA(数字减影血管造影)。
超声超声是一种简便、无创的检查方法,对动脉瘤的检测和定性有很高的敏感性和特异性。
通过超声可以观察到动脉瘤的形态、大小,以及血流动力学变化。
超声的优势在于可以实时观察,但缺点是其空间分辨率相对较低,对于较小的动脉瘤可能无法清晰显示。
CTCT是一种常用的影像学诊断方法,通过连续的断层扫描获取图像,可以观察动脉瘤的内部结构、形态和血流动力学变化。
CT具有较高的空间分辨率和较好的对比度,可以清晰显示动脉瘤的细节特征。
此外,CT还可以进行三维重建,帮助医生更好地理解动脉瘤的形态。
MRIMRI利用磁场和射频脉冲来图像,具有较高的软组织对比度,对于动脉瘤的诊断具有很大的优势。
MRI可以观察动脉瘤的形态、大小以及与周围组织的关系。
此外,MRI还可以进行磁共振血管成像(MRA),直接显示动脉瘤和周围血管的情况。
DSADSA是一种介入性的影像学检查方法,通过将造影剂注入患者血管中,然后使用X线摄影来观察血管的情况。
DSA具有很高的空间分辨率和对比度,可以清晰地显示病变血管及其分支。
它是诊断动脉瘤、评估其形态和血流动力学的重要手段,但由于其需要进行穿刺和造影剂的使用,可能对患者造成一定的风险。
影像学表现动脉瘤在影像学上有一些典型的表现,主要包括以下几点:1. 形态变化:动脉瘤的形态通常呈膨胀性,可呈梭形、囊袋状或分叶状,大小不一。
2. 局部扩张:动脉瘤通常是血管壁的局部扩张,可以显示为血管直径的增大。
3. 血流动力学改变:动脉瘤内常有血流湍动、缓慢流动或形成血栓。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
腹主动脉并髂总动脉瘤破裂
影像诊断:腹主动脉-双侧髂总动脉瘤形成, 并破裂、出血,腹膜后血肿形成;
MRI表现
无需对比增强可显示主动脉内腔、管壁及其与周围 组织的结构关系等及血流动态变化,通过MRA三维成 像有利于显示主动脉瘤的形态、大小、类型、病变 的范围、瘤壁、附壁血栓及瘤体与主动脉及分支的
关系。
2.假性动脉瘤(动脉瘤破裂后由血肿与周围包绕的结缔组织构成)
② 按形态可分为:囊状、梭状、和混合型。
夹层动脉瘤的分型
Debackey分型
Ⅰ型:破口位于升主动脉,病变累及 升、降或腹主动脉 Ⅱ型:破口位于升主动脉,病变仅累 及升主动脉 Ⅲ型:破口位于锁骨下动脉以远
Stanford分型:
A型:夹层累及升主动脉, 相当于DebakeyⅠ型和Ⅱ型 B型:夹层同时累及胸腹主动脉, 相当于DebakeyⅢ型
影像诊断
X线:平片可见纵隔影增宽或局限性块影(主动脉相 连),透视下肿块有扩张性搏动;瘤壁常发生钙化 ,瘤体压迫或侵犯周围器官。
血管造影:
1.主动脉显影时,瘤囊内造影剂充盈,或主动脉梭 形扩张; 2.主动脉异常扩张,>相邻近心端正常管腔30%。
X线表现
v【影像表现】:远达正侧位片(A、B)示升主动 脉远端及弓部明显增宽,呈囊状扩张(↑)。 v【影像诊断】:主动脉升、弓部囊状动脉瘤。
v【影像诊断】:主
动脉夹层动脉瘤 Ⅲ型。
假性动脉瘤
主动脉 弓假性 动脉瘤 并双侧 胸腔积 液
腹主动脉并髂总动脉瘤破裂
【影像表现】:变范围上缘平L1 椎体,双侧肾动脉 下缘,下缘达双侧 髂总动脉分叉处, 可见大量附壁血栓 形成;腹膜后间隙 见大片不规则形异 常稍高密度影。
MRI表现
v【影像表现】:MRI HASTE序列(A)及CE-MRA(B)见主动脉弓降 部瘤样扩张(A,↑)(B,*)。
v【影像诊断】:主动脉弓降部巨大真性动脉瘤。
MRI表现
v【影像表现】:升主动脉 扩张,内见膜样分隔(↑), 横断面示真腔内呈流空无信 号区,假腔呈等低信号。 v【影像诊断】:主动脉
影像表现:平扫可见钙化斑块内移,增
强扫描管腔内可见内膜样分隔,破裂口位 于升主动脉,累及左侧锁骨下动脉、右侧 颈总动脉、头臂干,以及全程降主动脉; 此例真腔大于假腔。
影像诊断:主动脉夹层 Eebakey Ⅰ型。
夹层动脉瘤Ⅲ型
v【影像表现】:CT 增强扫描横断面(A、 B)显示降主动脉夹 层,管腔内可见膜 样分隔(↑),VR重 建(C)显示撕裂口 向下延伸至腹主动 脉。
部分血栓动脉瘤
【影像表现】 脑基底动脉 环区左侧后交通动脉区可 见一圆形病灶,病灶边界 清楚,T2WI及T1WI均呈低 信号或无信号,其间可见 混杂信号影(为血栓), 增强扫描后明显强化。 MRA显示左侧后交通动脉
局限性囊状扩张,左侧大
脑前动脉未能显示。 【诊断】 左后交通动脉
巨大囊状动脉瘤(手
术证实)
⒈无血栓动脉瘤
平扫为圆形稍 高密度影,边缘 清楚,增强有均 匀强化,CTA可 显示动脉瘤与其 载瘤动脉的关系 。
右侧后交通动脉瘤:类圆形高密度影(↑) 增强后由对比剂充填呈均匀高密度(↑)
左侧颈内动脉床突上段巨大动脉瘤
*平扫于鞍上可见一 类圆形软组织影,呈 稍高密度,占位效应 不明显。 *增强扫描肿物明显 强化,强化程度与颅 内血管相似。 *曲面重建示左侧颈 内动脉床突上段呈瘤 样扩张。 *三维重建更好的显 示肿瘤的位置。
升主动脉瘤
矢状位
冠状位
三维重建
梭型动脉瘤
【影像表现】
CT显示于降主动脉相大约起始段可见管腔呈局部梭型囊状扩
张,增强扫描可见强化的管腔周围呈厚壁软组织密度影环绕
,其内可见部分斑状钙化(图A、B)。双侧胸腔可见少量积 液,部分密度呈血性密度(CT约为50HU左右),双下肺部分 可见肺不张改变(图B、C)。重建可清楚的显示降主动脉起 始部呈局部囊状扩张,主动脉其余部分正常(图D~F)。
Most common sites of cerebral aneurysms
•Jan van Gijn, Richard S Kerr, and Gabriel JE Rinkel (2007). “Subarachnoid haemorrhage.” The Lancet. Volume 369, Issue 9558, 27 January 2007-2 February 2007, Pages 306-318.
动脉瘤的影像诊断
颅内动脉瘤
(intracranial aneurysm)
颅内动脉瘤是指颅内动脉管腔的局限性异常扩张。 动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的 原因,在我国50%蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂 引起的。 多见于Willis环的动脉分叉部。发生于颈内动脉系 统者约占90%,椎-基底动脉系统约10%。在我国最常 见的是颈内-后交通动脉瘤,其次是前交通动脉瘤和 大脑中动脉分叉处动脉瘤。
CTA、MRA与DSA的比较
CTA诊断颅内动脉瘤的能力,文献报道较为一致,对
于直径>3mm的颅内动脉瘤其阳性检出率与DSA相当。
对于直径>5 mm 的颅内动脉瘤.MRA的诊断能力与
DSA相当,而直径<3 mm的动脉瘤其诊断能力则较差
。对于直径为3-5 mm颅内动脉瘤的诊断能力,文献
报道差异较大。
MRI表现
v【影像表现】:MRI平扫 见左侧大脑前动脉起始段 动脉瘤(↑)在均呈流空样 无信号改变T1WI(A)、 T2WI(D),其前下方、 左侧额叶内AVM(↑)呈乱 麻(B)两处病灶均明显强 化。MRA(C)显示额叶 AVM呈乱团状高信号(↑) 并可见粗大引流静脉;动 脉瘤呈明亮高信号(↑)。 v【影像诊断】:左大脑
【诊断】 降主动脉起始部梭型动脉瘤合并附壁血栓并双
侧胸腔积血、肺不张。
混合型动脉瘤
平扫
增强
腹主动脉(平肠系膜上动脉至腹主动脉分叉处)真性动脉瘤, 大量附壁血栓形成,并见多个棘状溃疡,血管外膜完整,未 见明确破裂口。
混合型动脉瘤
矢状位
三维重建
冠状位
夹层动脉瘤 Ⅰ型
假腔
真腔
夹层动脉瘤Ⅰ型
男,62岁, 突发胸痛2h
颅内动脉瘤分类
按动脉瘤形态分为:粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、假 性动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤;以囊状动脉瘤 最为常见;
据其大小分为小(小于5mm)、中(5-15mm)、大(
16-25mm)动脉瘤,直径大于25mm者为巨型动脉瘤。
据血栓形成情况分为:无血栓形成动脉瘤、部分血栓
形成的动脉瘤和完全血栓闭塞性动脉瘤。
主动脉瘤
扩张的主动脉内径大于邻近正常管径的1.5倍以上者 称为主动脉瘤。
主动脉瘤的病因:
动脉粥样硬化、结缔组织的先天薄弱、囊性中膜坏死、 先天性、大动脉炎、梅毒、白塞病、马方综合征;外 伤、医源性、感染性、动脉硬化;高血压。
主动脉瘤的分型
① 按病理和与组织结构分为: 1.真性动脉瘤 (由主动脉壁的三层组织结构组成) 3.夹层动脉瘤(为主动脉壁中膜血肿或出血)
夹层Eebakey Ⅱ型。
其他部位动脉瘤
•内脏动脉瘤
肝总动脉分支动脉瘤
脾动脉瘤
内脏动脉瘤
右肾动脉瘤
脾动脉瘤 脾门前血管增粗、迂曲
周围动脉瘤
双侧腘动脉瘤并附壁血栓形成
周围动脉瘤
左侧股深动脉假性动脉瘤
CT表现
平扫即可显示动脉瘤的大小、形态、部位、瘤壁 钙化及瘤体与周围结构的关系。
增强扫描能清楚显示附壁血栓、主动脉瘤渗漏或 破入周围组织脏器等,MSCT可以重组出逼真的三 维图像,并可显示主动瘤与分支血管的关系。
升主动脉瘤
平扫
增强
CT平扫可见升主动脉明显扩张,管壁可见钙化斑块,增强扫 描均匀明显强化,其内无明显血栓。
部分血栓动脉瘤
【影像表现】:CT平 扫(A)示左侧侧裂区 一类圆形不均匀略高密 度影,边界清楚,呈 “蛋壳样”钙化;增强 及延迟扫描(B~D) 明显均匀强化,周边血 栓部分未见强化,呈 “靶”形征(↑)。
【影像诊断】:左侧侧 裂区动脉瘤。
MRI表现
动脉瘤的MRI表现与其血流速度、血栓形成、钙化和 含铁血黄素沉积有关: 1、在无血栓形成的动脉瘤:通畅的瘤腔因血流速度快 造成流空现象,在T1 、T2上呈低或无信号病灶;血 流速度慢的动脉瘤在T1上呈低或等信号,T2上呈高信 号。增强扫描明显强化。
CT表现
⒉部分血栓动脉瘤 CT平扫瘤腔呈稍高密度,其外侧为新月形、环形 或不规则形的血栓,最外层为增厚的略高密度的 瘤壁,可有斑点或曲线状钙化;增强扫描瘤腔和
瘤壁明显强化,血栓不强化。
⒊完全血栓动脉瘤 CT平扫见增厚的动脉瘤壁呈环形稍高密度,常有 钙化;瘤腔内密度不均匀,新鲜的血栓呈高密度 ;增强扫描动脉瘤壁呈环形强化,血栓不强化。
影像表现
DSA:动脉瘤起源于动脉壁一侧,突出呈囊状,形状多为圆 形、卵圆形,亦可呈葫芦状或不规则形。
大 脑 后 交 通 动 脉 瘤
DSA表现
v【影像表现】:DSA示 左颈内动脉虹吸段一宽 颈动脉瘤(↑),瘤腔光 滑,其内未见充盈缺损。
v【影像诊断】:左颈内 动脉虹吸段动脉瘤 (DSA)。
CT表现
前动脉分支动脉瘤并 额叶动静脉畸形。
右侧大脑中动脉 无血栓动脉瘤
MRI表现
2、部分血栓形成的动脉瘤:
动脉瘤内的血栓常为半圆形或新月形位于瘤腔的
周边,紧靠通畅瘤腔的血栓因含有较多的高铁血
红蛋白,在T1和T2上呈高信号,在此高信号带外
围的血栓呈高、等、低混杂信号。 通畅的瘤腔位于瘤体中央或偏侧呈低或无信号, 血流缓慢时可呈高信号。 增强扫描:瘤腔和瘤壁均有强化,而血栓不强化