抗菌药物管理小组章程
抗菌药物合理应用管理小组职责（精选五篇）
抗菌药物合理应用管理小组职责（精选五篇）第一篇：抗菌药物合理应用管理小组职责抗菌药物合理应用管理小组职责1、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）等有关抗菌药物合理使用的法律、法规；2、每月对住院病历抗菌药物的使用进行检查（包括抗生素使用率、分级分限使用、抗生素联合应用、抗生素应用指征等），对于发现问题分析原因，并提出整改措施；3、监测抗菌药物不良反应，并上报。
4、每月抽查十份病历对抗生素应用指征、选药合理性、联合用药合理性、价格、疗效、疗程进行评价，写出讨论意见及整改内容。
5、组织医务人员进行有关抗菌药物的知识培训、考试。
6、督促进行细菌培养及药敏试验，对每季度培养及药敏进行分析，指导临床用药。
第二篇：抗菌药物合理应用管理小组职责寿县中医医院抗菌药物管理工作小组人员职责小组各成员职责分工：朱长钧：主要负责统筹全面工作及部署，及时传达院方相关会议精神及要求。
监督抗菌药物应用情况。
鲍拥军、王霞：具体部署科室抗菌药物应用工作，及时了解使用情况并向组长汇报工作进展。
徐正环、童海波：负责抗菌药物日常管理工作，及时了解药物使用情况，协调药剂科与各临床科室共同制定更加合理有效的药物使用规章制度。
及时记录药物使用情况，并登记造册。
陈孝贵，徐佩松，祝平，金袭，赵传蕴：针对各科室情况确切有效的执行小组制定的工作计划。
及时向药剂科反映本科室的抗菌药物使用情况。
李勇：向本院临床科室提供抗菌药物应用指征。
寿县中医医院2012年6月20日第三篇：抗菌药物合理应用管理小组职责抗菌药物合理应用管理小组职责1、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）等有关抗菌药物合理使用的法律、法规；2、每月对门诊病历抗菌药物的使用进行检查（包括抗生素使用率、分级分限使用、抗生素联合应用、抗生素应用指征等），对于发现问题分析原因，并提出整改措施；3、监测抗菌药物不良反应，并上报。
4、每月抽查十份处方对抗生素应用指征、选药合理性、联合用药合理性、价格、疗效、疗程进行评价，写出讨论意见及整改内容。
抗菌药物管理小组
抗菌药物管理小组介绍抗菌药物管理小组是为了有效管理和监督抗菌药物的使用而成立的专门机构。
该小组的职责是确保抗菌药物在医疗环境中的合理使用，以减少抗菌药物滥用和抗菌耐药性的发展。
目标本小组的主要目标如下：1. 涵养正确使用抗菌药物的意识，促进临床合理用药；2. 制定并推广医疗机构内的抗菌药物管理政策；3. 提供抗菌药物使用的指导和培训，以确保医务人员具备正确的抗菌药物使用知识和技能；4. 监测和评估抗菌药物使用情况，及时发现和纠正不当使用行为；5. 加强与相关科研机构和专家的合作，推进抗菌药物的研发和创新；6. 提高公众对抗菌药物正确使用的认知和重视程度。
成员组成抗菌药物管理小组的成员来自医院的不同科室，包括但不限于：1. 临床医生：负责提供临床指导和参与病例评估；2. 药师：负责审核抗菌药物处方和监督药物使用；3. 感染控制科专家：负责制定感染控制策略和进行耐药性监测；4. 医疗质量管理专员：负责评估和改善抗菌药物管理的效果；5. 护士长：负责抗菌药物的合理使用和教育。
工作职责抗菌药物管理小组的工作职责包括但不限于：1. 制定抗菌药物使用指南和管理流程，并在医院内进行宣传和培训；2. 审核抗菌药物处方，确保使用的合理与必要性；3. 研究和评估抗菌药物的使用情况，并提出改进建议；4. 监测医院内的抗菌药物使用情况，并进行数据分析和报告编制；5. 定期组织会议，分享最新的抗菌药物研究成果和管理经验；6. 提供医务人员关于抗菌药物正确使用和预防抗菌耐药性的培训。
结论抗菌药物管理小组的成立对于提高抗菌药物的合理使用和抗菌耐药性的控制具有重要意义。
通过规范管理和有效监督，我们将能够更好地应对抗菌药物问题，并为患者提供更安全和有效的治疗。
让我们携手合作，共同推动抗菌药物管理工作的进展！。
3、抗菌药物管理工作组工作制度
类别药事管理编号01-YX-0006 题目抗菌药物管理工作组工作制度修订日期2022.11.目的：加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药。
2. 范围：全院3. 内容：3.1 为加强抗菌药物合理应用监管，在药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理工作组，组长由院长担任，副组长由分管院长担任，成员由医务科、院感科、药剂科、检验科、护理部、呼吸内科、感染科等各科室的负责人组成。
3.2 抗菌药物工作组职责：3.2.1贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施。
3.2.2 制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
3.2.3 定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。
3.2.4 对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
3.2.5对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。
3.3各部门职责分工：3.3.1 医务科3.3.1.1 作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。
3.3.1.2 组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。
3.3.1.3 组织医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核，按不同级别专业技术资格授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并对处方权和调剂权进行动态监督管理，将新增和取消处方权的医师名单及时进行信息系统维护。
3.3.1.4 督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范：严格执行分级管理制度；严格掌握用药指征，使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有使用、更换原因和效果评价的分析记录；根据药物敏感试验选用抗菌药物；使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时留取标本送检；对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。
抗菌药物管理工作组工作制度及工作职责
抗菌药物管理工作组工作制度及工作职责抗菌药物管理工作组工作制度为规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度。
一、抗菌药物管理工作组由医院管理、医务、药学、科教、护理、院感、临床医学等部门负责人和专业技术人员共同组成。
二、抗菌药物管理工作组人员变动时须报药事管理与药物治疗学委员会批准调整。
三、将抗菌药物临床合理应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落在实处。
定期召开抗菌药物管理工作组会议。
四、严苛全面落实抗菌药物分级管理制度，明晰抗菌药物分级目录，对相同管理级别的抗菌药物处方权展开严苛限量，明晰各级医师采用抗菌药物的处方权限。
五、加强抗菌药物的购用管理，定期对抗菌药物购用目录进行梳理，严格控制抗菌药物购用品种、品规数量。
六、定期对院抗菌药物临床应用领域情况及有关掌控指标展开分析评价，对不合理用药情况及时展开干涉和督导，将抗菌药物有关掌控指标掌控在合理范围内。
七、加强临床微生物监测和细菌耐药监测。
定期发布细菌耐药信息，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
八、创建和全面落实抗菌药物处方、医嘱评测制度。
评测结果及时在全院范围内展开通报，评测结果做为医务人员绩效考核重要依据。
九、药学部门、院感科等相关部门按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。
十、抗菌药物管理工作日常办事机构设于医务处。
抗菌药物管理工作组工作职责一、贯彻执行抗菌药物管理有关的法律、法规、规章，制订抗菌药物管理制度并非政府实行；二、审议院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；三、对院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；四、制订抗菌药物处方、医嘱评测制度，定期非政府人员对具备抗菌药物处方权医师所出具的处方、医嘱展开专项评测；五、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
抗菌药物管理小组工作制度
抗菌药物管理小组工作制度为了加强对抗菌药物的合理使用，提高药物管理工作的效率和质量，本单位特设立了抗菌药物管理小组。
现将抗菌药物管理小组的工作制度如下：一、组织机构1.抗菌药物管理小组由医院药物管理部门牵头组织，药学、感染科、临床用药科室的相关人员共同参与，其中药物管理部门应指派专人负责抗菌药物管理小组的日常工作。
2.抗菌药物管理小组成员应定期进行培训，提高其对抗菌药物的认知和管理能力。
二、职责和任务1.制定并修订本单位的抗菌药物使用管理制度，确保其与国家相关法规和政策相一致。
2.核准和审查使用抗菌药物的申请，确保抗菌药物的使用符合适应症和合理用药原则。
3.收集和分析抗菌药物使用情况的相关数据，定期编制使用情况报告，并提出改进意见。
4.协助药学部门制定抗菌药物的配送计划，确保供应的可及性和安全性。
5.组织开展抗菌药物使用的培训和交流活动，提高医务人员的合理用药能力。
6.加强对疑似耐药菌感染的监测，并协助感染科制定相应的防控措施。
7.定期进行抗菌药物使用情况的监测与评估，及时发现和纠正问题。
8.协助医疗质量管理委员会制定、评估和完善相关指标和标准，改进医疗服务质量。
9.参与到临床用药科室、感染科室举办的研究和课题中，为开展临床科研做好支持工作。
三、工作程序1.抗菌药物使用申请的审批流程：（1）医生向抗菌药物管理小组提交使用申请，包括病人基本信息、临床证据、病原学检查结果等相关资料。
（2）抗菌药物管理小组的专业人员进行审查，包括病情严重程度、抗生素选择的合理性等方面的综合评估。
（3）审批通过后，申请人将获得抗菌药物使用的许可，并按照规定的剂量和疗程使用药物。
2.数据收集和分析流程：（1）抗菌药物管理小组负责收集和整理每日的抗菌药物使用情况，包括使用量、使用频次、使用途径等。
（2）药学部门提供统计和分析的工具和支持，协助抗菌药物管理小组统计和分析数据。
（3）定期编制抗菌药物使用情况报告，并提出改进意见，提交给医院药物管理委员会和质量管理委员会。
抗菌药物管理工作组制度
抗菌药物管理工作组制度一、背景和目的随着抗菌药物的滥用和不合理使用，耐药菌株不断出现并蔓延，成为全球公共卫生问题。
为了提高抗菌药物的合理使用，减少耐药菌株的产生和传播，建立抗菌药物管理工作组制度成为必要之举。
本制度的目的是协调各相关部门之间的工作，制定并推进抗菌药物的合理使用策略，提高医务人员和患者对抗菌药物使用的认识和管理水平，降低抗菌药物的滥用率，减少耐药菌株的发生和传播，保护公众的健康。
二、抗菌药物管理工作组组成1.组长：由医院管理人员担任，负责组织、协调和推动抗菌药物管理工作。
2.组员：包括临床医生、药剂师、感染控制医师、护士和药学管理人员等，各自负责所属领域的抗菌药物管理工作。
三、抗菌药物管理工作组的职责1.制定抗菌药物管理工作计划，并定期评估和调整。
2.研究和制定抗菌药物的使用指南和临床路径，推广并培训相关人员的理解和应用。
3.研究和制定抗菌药物使用的监测和评估方法，收集相关数据并进行分析和解读。
4.制定抗菌药物使用的标准和规范，并确保医院内的抗菌药物使用符合相关政策和法规。
5.加强药学管理，确保抗菌药物的采购、存储、配送和使用符合相关质量管理标准。
6.与感染控制科、临床科室、药剂科等相关部门建立有效的合作机制，共同推进抗菌药物管理工作。
7.定期组织针对医务人员和患者的培训和宣传活动，增强他们的抗菌药物使用意识和管理能力。
9.监测抗菌药物的使用和耐药菌株的发生情况，及时报告并制定相应的应对措施。
10.定期向医院管理层报告抗菌药物管理的工作进展和问题，提出改进建议。
四、抗菌药物管理工作组的运作方式1.成立定期例会，每月至少召开一次，研究和解决抗菌药物管理的问题，并追踪和评估工作进展。
2.组织和参与相关培训和学术论坛，提高工作组成员的专业知识和技能。
3.建立与其他医疗机构和卫生部门的联络和合作，互相交流和分享经验和成果。
五、抗菌药物管理工作组的绩效指标1.抗菌药物的合理使用率：以抗菌药物使用指南和临床路径的执行情况为指标。
抗菌药物管理小组章程
质量管理文件(Ｑa—药事管理)邳州市人民医院抗菌药物使用管理工作组章程第一章总则第一条根据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物使用管理办法》和《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（２012版)》等有关要求,成立邳州市人民医院抗菌药物使用管理工作组．负责监督、指导医院抗菌药物的引进、保管、使用管理等。
抗菌药物使用管理工作组在医院药事管理和药物治疗学委员会领导下工作。
第二章组织第二条抗菌药物使用管理工作组设组长一名，由院长或主管院长担任。
第三条设副组长1~2人,由医务科、药剂科负责人担任。
第四条设组员５~7人,由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。
第五条抗菌药物使用管理办公室设在医务科。
医务、药学等部门共同负责日常管理工作．第六条抗菌药物使用管理工作组成员原则上必须是药事委员会成员,名单由医院发文通知。
第三章职责和任务第七条在院长领导下,在上级机关指导下，认真贯彻落实《抗菌药物使用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《江苏省抗菌药物使用管理规范》等相关的法律、法规、规章,建立多学科抗菌药物合理使用合作机制,制定本院抗菌药物管理制度并组织实施．第八条审议医院抗菌药物供应和分级管理目录,制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
第九条对各科室抗菌药物临床应用情况与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施。
第十条组织专家对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育.第十一条提出加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设和专业人才培养的建议，提出与抗菌药物使用有关的奖惩事项的建议。
第十二条感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作.第十三条临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
抗菌药物管理工作组工作制度
抗菌药物管理工作组工作制度
一、工作组成立背景
在当今社会，抗菌药物的过度使用已成为公共卫生领域的一大难题，容易导致细菌耐药性的增加，威胁人类健康。
为了加强对抗菌药物的
管理和监督，保障用药安全，我院特设立抗菌药物管理工作组。
二、工作组组成
本工作组由医院感染控制科主任任组长，感染科、药剂科、临床科
室等相关部门的主要负责人组成，每个成员应具备相关专业知识和丰
富的临床经验。
三、工作职责
1.起草制定抗菌药物管理相关政策、流程和制度，并组织实施；
2.制定并推广抗菌药物合理使用宣传教育计划，提高医务人员和患
者对抗菌药物的认识；
3.监测医院内抗菌药物的使用情况，及时发现问题并提出改进建议；
4.建立抗菌药物使用档案，追踪相关患者的用药情况，确保合理使用；
5.定期召开工作会议，总结经验，及时调整工作方针。
四、工作方法
1.建立健全抗菌药物使用审核机制，确保抗生素的使用符合制度规定；
2.加强对医务人员的培训和教育，提高用药准确性和规范性；
3.定期组织医院内各科室的抗菌药物使用情况评估，进行绩效考核；
4.与药学部门密切合作，设置抗菌药物临床应急备案制度，提供用
药指导；
5.定期对患者用药情况进行随访，收集反馈意见，及时解决问题。
五、工作总结
抗菌药物管理工作组制度的实施，有效提高了抗菌药物的合理使用率，减少滥用现象的发生，使医院内各科室的用药更加规范化和精准化。
希望通过工作组的不懈努力，进一步提升医院抗菌药物管理水平，为患者提供更加安全、有效的抗菌药物治疗服务。
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抗菌药物管理小组章程
质量管理文件（Qa-药事管理）
邳州市人民医院
抗菌药物使用管理工作组章程
第一章总则
第一条根据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物使用管理办法》和《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）》等有关要求，成立邳州市人民医院抗菌药物使用管理工作组。
负责监督、指导医院抗菌药物的引进、保管、使用管理等。
抗菌药物使用管理工作组在医院药事管理和药物治疗学委员会领导下工作。
第二章组织
第二条抗菌药物使用管理工作组设组长一名，由院长或主管院长担任。
第三条设副组长1~2人，由医务科、药剂科负责人担任。
第四条设组员5～7人，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。
第五条抗菌药物使用管理办公室设在医务科。
医务、药学等部门共同负责日常管理工作。
第六条抗菌药物使用管理工作组成员原则上必须是药事委员会成员，名单由医院发文通知。
第三章职责和任务
第七条在院长领导下，在上级机关指导下，认真贯彻落实《抗菌药物使用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《江苏省抗菌药物使用管理规范》等相关的法律、法规、规章，建立多学科抗菌药物合理使用合作机制，制定本院抗菌药物管理制度并组织实施。
第八条审议医院抗菌药物供应和分级管理目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
第九条对各科室抗菌药物临床应用情况与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
第十条组织专家对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
第十一条提出加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设和专业人才培养的建议，提出与抗菌药物使用有关的奖惩事项的建议。
第十二条感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
第十三条临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
第十四条临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。
第四章会议制度
第十五条组长负责召集开会研究抗菌药物使用管理的有关问题，必要时可邀请其他药事委员会成员参加。
抗菌药物使用管理工作组会议亦可作为药事管理与药物治疗学委员会的专题会议召开。
第十六条每年召开不少于四次会议，原则上每季度召开一次。
特殊情况下组长有权决定召开临时会议（亦可由三名以上组员提议，在组长同意的情况下召开）。
第十七条抗菌药物使用管理工作组会议应在三分之二以上成员出席的情况下召开。
决议应经参加会议的三分之二以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。
第十八条医务科是抗菌药物使用管理工作组的执行机构，负责落实会议决议。
第十九条在药事委员会及抗菌药物使用管理工作组闭会期间，医务科可以在其权限范围内，依据抗菌药物使用管理有关法规、制度、规定履行其管理职能，做出临时性决定。
在此期间遇不能自行处理的事项，应及时向药事委员会主任委员和/或抗菌药物使用管理工作组组长请求，或依据本章第十六条的规定提议召开临时会议。
医务科的所有临时性决定均应在下次工作会议上进行通报，并经会议通过方可成为正式决议。
第二十条抗菌药物使用管理工作组办公室（秘书）协助工作组收集议案，准备会议议题、资料和文件，负责会议记录，编制会议纪要，并向全体委员通报。
秘书应负责建立包括各种原始记录、凭证在内的《抗菌药物使用管理工作组会议档案》，整理、保存抗菌药物使用管理工作组的文件和档案。
第二十一条组长不能履行其职责时，可由副副组长依次临时主持工作组的工作。
第二十二条抗菌药物使用管理工作组对医院负责，有责任向医院报告工作情况。
第二十三条抗菌药物使用管理工作组的产生：工作组成员应具备较强的责任心和相当的专业技术能力。
实行兼职聘任制，应由院长、主管业务的副院长提名，经院长办公会通过批准。
工作组成员聘用期一般为三年，可连选连任。
特殊情况可由药事委员会的主任委员或抗菌药物使
用管理工作组组长提名按上述程序做出调整。
原则上，工作组成员需要以多学科专家的合作为基础，以公开透明的工作方式为准则。
对各成员的工作，院方需要给予明确的委任以及各管理部门强有力的支持。
第五章委员的权利和义务
第二十四条委员的权利
1、按有关法律和规定，独立履行职责并对药事委员会和抗菌药物使用管理工作组负责，不受任何单位和个人的干涉。
2、对医院抗菌药物使用管理问题进行评议，提出意见和建议。
3、对医院各科用药进行监督检查。
4、提出或联署会议议案。
5、参加管理工作组会议，发表意见，参与讨论和表决。
因故不能参加会议的，可以采取书面形式发表意见，参加表决。
6、闭会期间，监督医务科的抗菌药物使用管理工作。
第二十五条委员的义务
1、应按时参加会议，并本着认真负责和科学公正的态度参与议题的讨论和决议的表决。
2、对工作组的有关议题和决议在公开之前应保守秘密。
3、若工作组成员与工作组会议讨论的议题有直接利害关系，应主动向组长申明并在评议表决时回避。
4、工作组成员不得接受抗菌药物生产、经营等有关的单位和个人的馈赠，不得私下与抗菌药物生产、经营等有关的单位和个人进行可能影响到公务的接触。
5、工作组成员有义务向药事委员会和抗菌药物使用管理工作组举报任何单位和个人不公正、不廉洁行为。
6、收集抗菌药物使用管理信息，征集有关意见和建议，经过整理后提交给药事委员会或抗菌药物使用管理工作组参考。
7、学习有关法规和知识，参加有关培训，不断提高抗菌药物使用管理水平和能力。
8、积极宣传并带头落实工作组各项决议。
第六章附则
第二十六条本章程由药事管理与药物治疗学委员会讨论通过，并从通过之日起执行。
第二十七条本章程内容如果与国家或上级文件精神不一致时，以国家或上级文件精神为准。
邳州市人民医院药事管理与药物治疗学委员会
二〇一四年七月十八日。