抗菌药物管理小组及职责
抗菌药物临床应用管理小组职责1
抗菌药物临床应用管理小组职责
1、制定本单位“抗菌药物临床应用实施细则”、质量控制标准与检查办法，并负责实施。
2、监督临床抗菌药物分级管理工作的实施。
负责开展抗菌药物临床应用的检查汇总，定期分析并公布结果，通报全院，以降低抗菌药物使用比率，遏制不合理用药。
3、每季统计全院各科抗菌药物消耗量及使用类别、剂型，按规定对某些抗菌药物实行限制性使用，并根据本医院常见病原菌的耐药谱，有计划的将抗菌药物分期分批交换使用，以保证抗菌药物的有效性，防止过快产生细菌耐药。
每季度列出用量前10位抗菌药物，并进行分析评价，发布限制性使用与特殊使用的抗菌药物。
4、开展抗菌药物临床应用的监测：重视病原微生物检测工作，切实提高病原学诊断水平，逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感实验条件与方法。
及时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。
5、负责检查和监督销毁过期、失效／变质的抗菌药物，保证临床用药安全。
6、组织临床资深专家参与抗菌药物应用专题讨论会、危重疑难病例用药会诊、专题查房等；
7、审核抗菌药物三级分类表。
抗菌药物管理小组
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;. 抗菌药物管理小组
为加强抗菌药物管理，更好地落实《抗菌药物临床应用指导原则》，我院成立了抗菌药物管理小组：
组长：
成员：
职责：抗菌药物管理小组成员在组长的带领下，负责落实、指导、监督和检查抗菌药物情况，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，小组成员每月对临床科室抗菌素应用的种类、数量、药品价格进行统计、分析；对1类手术的抗菌素应用时间进行检查；对门诊处方应用抗菌素情况进行统计、分析，并每月进行总结，并对使用抗菌素多的科室进行现场分析、指导。
医务科。
抗菌药物安全管理小组工作职责
抗菌药物安全管理小组工作职责1. 背景抗菌药物是现代医疗中不可或缺的药物之一，然而过度或不当使用抗菌药物可能导致药物耐药性的出现，从而使抗菌治疗效果降低甚至失效。
为了确保抗菌药物的安全使用，我们成立了抗菌药物安全管理小组。
2. 工作职责抗菌药物安全管理小组的工作职责如下：2.1. 制定和评估抗菌药物使用指南小组将制定和定期评估抗菌药物使用指南，以确保医疗机构内抗菌药物的合理使用。
这包括但不限于以下内容：- 抗菌药物使用的适应症和禁忌症；- 抗菌药物的剂量和给药途径；- 抗菌药物的疗程和终止标准。
2.2. 监测抗菌药物使用情况小组将定期监测医疗机构内抗菌药物的使用情况，并分析使用数据。
这有助于了解抗菌药物的使用趋势，及时发现不合理使用情况并采取措施进行改进。
2.3. 教育和培训小组将组织相关教育和培训活动，以提高医务人员对抗菌药物的合理使用意识和知识水平。
培训内容将涵盖合理使用抗菌药物的原则、抗菌药物的剂量计算和给药技巧等方面的知识。
2.4. 抗菌药物耐药性监测小组将协助医疗机构开展抗菌药物耐药性监测工作。
通过监测临床样品中的细菌耐药性情况，可以及时了解抗菌药物的耐药性发生情况，并提供合理的治疗建议。
2.5. 抗菌药物使用相关意见和建议小组将提供关于抗菌药物使用的相关意见和建议，帮助医疗机构制定和优化抗菌药物使用政策和流程。
同时，小组将根据最新的抗菌药物使用指南和研究成果，提供有关抗菌药物的使用建议。
3. 小结抗菌药物安全管理小组的工作职责是确保抗菌药物的合理、科学和安全使用。
通过制定使用指南、监测使用情况、开展教育和培训、耐药性监测以及提供相关意见和建议，小组将促进医疗机构内抗菌药物的有效使用，减少不当使用的风险，从而提高抗菌治疗的成功率和药物的安全性。
抗菌药物管理小组章程
质量管理文件(Ｑa—药事管理)邳州市人民医院抗菌药物使用管理工作组章程第一章总则第一条根据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物使用管理办法》和《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（２012版)》等有关要求,成立邳州市人民医院抗菌药物使用管理工作组．负责监督、指导医院抗菌药物的引进、保管、使用管理等。
抗菌药物使用管理工作组在医院药事管理和药物治疗学委员会领导下工作。
第二章组织第二条抗菌药物使用管理工作组设组长一名，由院长或主管院长担任。
第三条设副组长1~2人,由医务科、药剂科负责人担任。
第四条设组员５~7人,由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。
第五条抗菌药物使用管理办公室设在医务科。
医务、药学等部门共同负责日常管理工作．第六条抗菌药物使用管理工作组成员原则上必须是药事委员会成员,名单由医院发文通知。
第三章职责和任务第七条在院长领导下,在上级机关指导下，认真贯彻落实《抗菌药物使用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《江苏省抗菌药物使用管理规范》等相关的法律、法规、规章,建立多学科抗菌药物合理使用合作机制,制定本院抗菌药物管理制度并组织实施．第八条审议医院抗菌药物供应和分级管理目录,制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
第九条对各科室抗菌药物临床应用情况与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施。
第十条组织专家对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育.第十一条提出加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设和专业人才培养的建议，提出与抗菌药物使用有关的奖惩事项的建议。
第十二条感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作.第十三条临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
抗菌药物合理应用管理小组职责
抗菌药物临床使用调查小组成员及职责抗菌药物临床使用调查小组成员:组长:陈祥成员：李文江（药剂科主任）谭胜华(检验科主任）刘建丽（院感科科长）莫代芬（院感科副科长)黄志刚（院感科兼职检验师) 周鹏（院感科兼职医生）杨水才（院感科兼职医生)主要职责：1、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的法律、法规；2、主要针对导致多重耐药菌病例抗菌药物临床使用进行调查分析，找出多重耐药菌感染的原因，并提出改进措施，防止医院感染暴发。
3、研究制定订医院抗菌药物使用管理细则；4、组织对门诊处方、住院病历抗菌药物的使用进行检查分析，减少抗菌药物的不合理应用;5、督促临床加强病原学检查,根据病原菌变迁、耐药情况,进行抗菌药物应用品种干预；6、组织全体医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等.7、每年组织一次对出院病例抗菌药物使用情况进行调查,并出具相应的调查报告结果。
药品调剂差错管理程序1。
发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告,并由室负责人向科主任报告。
室负责人应调查差错发生经过及原因，分析可能的危害程度和处理结果.2.立即同患者或护士取得联系，分别采取相应的救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换药品、致歉、随访，取得谅解。
3。
应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调剂差错报告”，该报告应包括以下内容：(1）差错的事实;(2）药房是如何发现该差错的；（3）确认差错发生的过程细节；（4）经调查确认导致差错发生的原因;（5）事后对患者的处理;（6）对杜绝再次发生该类差错的建议；（7）该处方的复印件。
4。
改进措施（1）室负责人应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。
（2）室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告,由医疗机构管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。
（3）当事人应当端正态度、接受教训，以利改进。
药品调剂差错报告注：处方复印件附后。
特殊使用抗菌药物临床应用管理制度
特殊使用抗菌药物临床应用管理制度为了加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量和患者安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》和《特殊使用级抗菌药物临床应用管理规范》等规定，特制定本制度。
一、组织管理1. 成立特殊使用级抗菌药物管理小组，负责特殊使用级抗菌药物的临床应用管理工作。
2. 管理小组成员包括：医院领导、医务处、药剂科、感染科、临床微生物室、临床各科室等相关人员。
3. 管理小组的主要职责包括：制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度、组织培训、监督检查、评估和处理等。
二、临床应用管理1. 特殊使用级抗菌药物指具有以下特点的抗菌药物：（1）疗效、安全性方面的临床资料较少；（2）需严格控制使用，避免不合理应用；（3）针对特定病原菌，具有明确临床适应症；（4）其他需要严格管理的抗菌药物。
2. 特殊使用级抗菌药物的临床应用应遵循以下原则：（1）有明确指征；（2）无其他有效替代药物；（3）严格控制剂量和疗程；（4）加强监测，确保疗效和安全性。
3. 特殊使用级抗菌药物的处方权仅限于具备相应资质的医师。
4. 特殊使用级抗菌药物的使用应经特殊使用级抗菌药物管理小组审批，并严格按照审批意见执行。
5. 特殊使用级抗菌药物的临床应用情况应定期进行评估和监测，以确保其合理性和安全性。
三、培训与教育1. 管理小组应定期组织特殊使用级抗菌药物的培训和教育，提高医务人员对特殊使用级抗菌药物的认识和合理应用能力。
2. 培训内容应包括特殊使用级抗菌药物的药理学特点、临床应用指征、使用方法、不良反应及处理、监测与评估等。
3. 所有医务人员均应接受特殊使用级抗菌药物的培训和教育，并取得相应资质。
四、监督检查1. 管理小组应定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行监督检查，确保其合理性和安全性。
2. 对违反特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度的行为，应进行严肃处理，并追究相关责任。
五、评估与处理1. 管理小组应定期对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行评估，根据评估结果进行相应处理。
抗菌药物应用管理小组成员及职责
抗菌药物应用管理小组成员及职责
一、抗菌药物应用管理小组名单：
组长：**（科主任）
副组长：**（护士长）
组员：*** *** ***
二、抗菌药物应用管理工作小组职责
1、抗菌药物应用管理工作实行责任制管理，科主任为科室第一责任人，全面负责透析室院感管理的各项工作
2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的规章制度；
3、负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报，制定改进措施；
4、督促科室医务人员加强病原学检查，根据病原学检查结果指导临床用药，减少抗菌药物的不合理应用；
5、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，按医院规定处理外，以防止再次发生。
6、定期组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
三、抗菌药物应用管理小组成员分工：
组长：定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议，布置检查工作。
副组长：执行组长分配的工作任务，协助组长做好相关工作。
成员：完成分管工作，检查抗菌药物使用情况，服从组长、副组长安排的临时性工作，按时按要求完成检查任务。
抗菌药物管理小组工作制度
抗菌药物管理小组工作制度抗菌药物管理小组工作制度一.总则为了进一步加大对医疗机构和医务人员抗菌药物处方行为的检查和干预力度，严格控制抗菌药物的不合理使用，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全.有效.方便.价廉的医疗服务的医疗革改目标。
在药事管理与药物治疗学委会下设立“抗菌药物管理工作组”。
二.组织架构：（一）药事管理与药物治疗学委会下，常设“抗菌药物管理工作组”（二）组成：由院长.分管副院长.医务.药学.临床科室主任.临床微生物.医院感染等部门负责人等具有高级专业职务任职资格人员以及专业药师组成。
（三）行政管理：医务科（四）技术管理：药学部门组长：刘晓平副组长：王挺.黄德玖成员：杨远高.曾列.兰元军.尹智.刘盛国.庞胜.李英.刘光义.张勇军.邹华.陈正文.杨元.范邦雄.姜勇.付东办公室设在药剂科三.抗菌药物管理小组的职责（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律.法规.规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施。
（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施。
（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析.评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律.法规.规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。
工作制度及监督管理机制1.按照工作组职责，全体成员相互协作，认真履行工作职责，完成分管工作任务。
2.明确抗菌药物临床应用管理责任制3.建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
4.开展抗菌药物临床应用基本情况调查5.对我院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种.剂型.规格.使用量.金额.使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率.门诊抗菌药物处方比例，并按要求上报。
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肝胆外一科抗菌药物管理小组及职责
一、抗菌药物管理小组及职责
1、肝胆外一科抗菌药物管理工作小组
组长：
成员：
2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的规章制度；
3、科室成立抗菌药物管理工作组，负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报，制定改进措施。
科室成立由主任为组长的抗菌药物管理小组，负责本科室抗菌药物临床应用管理情况；
4、督促科室医务人员加强病原学检查，根据病原学检查结果指导临床用药，减少抗菌药物的不合理应用；
5、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。
6、定期组织感染性疾病专业医师、临床药师、临床微生物技术人员对科室抗菌药物使用情况进行分析、评估。
把
7、组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
二、考核制度
1、建立科室考核制度，将抗菌药物的管理应用考核成绩与医务人员评优、晋升及年终总评挂钩；
2、对培训的医师进行抗菌药物临床应用知识考核，考核内容当包括各种相关法律、法规、规章和规范性文件、抗菌药物临床应用及管理制度、细菌耐药与抗菌药物相互作用、抗菌药物不良反应的防治等。
考核合格的，方给予相应级别的抗菌药物使用权限。
不合格的，责令其在岗学习，一个月后再次考核不合格时取消其相应的资格3个月直至考核资格为止。