抗菌药物管理工作组职责AMS
抗菌药物科学化管理(AMS)制度和实施方案
抗菌药物科学化管理（AMS）制度和实施方案为认真进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据我院实际，制定本制度。
一、活动目标通过开展抗菌药物临床应用管理活动，不断加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；认真总结抗菌药物管理和专项整治活动的有效措施和工作经验，探索解决抗菌药物临床应用中存在的关键问题和突出矛盾，形成抗菌药物临床应用管理的长效工作机制，促进我院抗菌药物临床应用水平持续提高。
二、活动范围全院各临床科室。
三、重点内容抗菌药物科学化管理（AMS）要重点做好以下工作：（一）落实抗菌药物临床应用管理责任1.院长是我院抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，进一步健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制；明确医务科做为抗菌药物临床应用管理的牵头部门，以及各相关科室在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任。
2.医务科、药剂科对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，并认真分析，作为制定专项整治工作方案的重要依据。
调查内容应包括以下方面：（1）抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额；（2）住院患者抗菌药物使用率、使用强度；（3）1类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率；（4）特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度；（5）门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例等。
（二）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系3.医院设置医院感染科和临床微生物室，并配备能够满足工作需要的感染专业医师、微生物检验专业技术人员等，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作；微生物室配备能满足生物安全及微生物检验工作需要的设备、设施，切实提高病原学诊断水平。
4.积极推行临床药师制度，配备2名临床药师，有1名临床药师从事抗菌药物临床应用工作。
抗菌药物安全管理小组工作职责
抗菌药物安全管理小组工作职责1. 背景随着全球范围内抗菌药物滥用和耐药性问题的不断加剧，抗菌药物安全管理显得尤为重要。
为了加强我国抗菌药物的正确使用和管理，设立了抗菌药物安全管理小组，旨在协调和推动相关工作。
2. 工作职责抗菌药物安全管理小组的工作职责如下：2.1 制定抗菌药物使用指南小组将负责制定和更新抗菌药物使用指南，其中包括但不限于以下内容：- 抗菌药物的适应症和禁忌症；- 抗菌药物的使用剂量和疗程；- 抗菌药物的联合使用和转换原则；- 抗菌药物的不良反应和相互作用注意事项。
2.2 编制抗菌药物使用监测报告小组将收集、整理和分析本单位及相关单位的抗菌药物使用情况，并编制定期的抗菌药物使用监测报告。
该报告将提供给相关部门和管理人员，以便评估抗菌药物使用的合理性和合规性，以及及时采取必要的措施。
2.3 提供抗菌药物咨询和培训小组将为临床医务人员和其他相关人员提供抗菌药物的咨询和培训。
主要内容包括但不限于：- 抗菌药物的正确使用方法和注意事项；- 抗菌药物耐药性的知识和预防措施；- 合理使用抗菌药物的重要性和影响。
2.4 开展抗菌药物监测与评估工作小组将定期对本单位内抗菌药物的使用情况进行监测和评估。
主要目的是评估抗菌药物使用的合理性、正确性和效果，并提出改进建议。
同时，小组将积极参与和支持相关研究和学术活动，促进抗菌药物安全管理的不断完善。
2.5 共同推动相关政策和法规的制定和实施小组将与有关部门协作，共同推动抗菌药物管理相关政策和法规的制定和实施。
小组将提供专业意见和建议，确保制定的政策和法规符合实际需求和国家政策，并提供支持和指导以确保有效执行和监督。
3. 重要性抗菌药物安全管理小组的工作对于抗菌药物的合理使用和管理至关重要。
通过制定使用指南、监测报告，提供咨询和培训，开展监测与评估工作，以及推动政策和法规的制定和实施，小组将在抗菌药物安全管理中发挥重要作用，保障患者的用药安全，减少抗菌药物滥用和耐药性问题。
抗菌药物管理工作组职责
抗菌药物管理工作组职责
（1）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本医院抗菌药物管理制度并组织实施；定期召开专题会议。
（2）审议本医院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
（3）对本医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（4）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律法规、规章制度
和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
（5）在已经设置的感染性疾病科，加强对感染性疾病专业医师的抗菌药物合理使用培训和培养。
使之逐步承担起负责对本医院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（6）配备抗菌药物等相关专业的临床药师。
临床药师负责对本医院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（7）根据我院实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。
临床微生物室开展微生物培养分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药临床应用管理工作。
（8）加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床
应用管理工作中的作用。
（9）每年召开抗菌药物管理小组会议1-2次，对抗菌药物不合理用检查、干预，督促改进。
抗菌药物管理工作组职责AMS
抗菌药物管理工作组职责AMS1.制定抗菌药物使用指南：抗菌药物管理工作组负责制定和维护适用于医疗机构的抗菌药物使用指南。
这些指南将根据不同的临床条件和病原体确定最佳的治疗方案，包括抗菌药物的剂量、使用时机和疗程。
这有助于规范抗菌药物的使用，确保其仅用于必要的临床情况，并避免滥用。
2.监测抗菌药物的使用情况：抗菌药物管理工作组负责确保医疗机构内抗菌药物的使用情况得到监测和评估。
通过监测抗菌药物的使用率、种类和临床适应症，可以及时发现潜在的滥用问题，并采取相应的干预措施。
此外，还需要定期评估抗菌药物的耐药性情况，以便制定相应的预防和控制策略。
3.教育和培训：抗菌药物管理工作组负责开展相关的培训和教育活动，向医疗机构内的医生、护士和其他医疗人员传授关于抗菌药物使用和耐药性的知识。
这有助于提高医务人员对抗菌药物的正确使用和滥用的认识，并优化其临床决策。
4.评估抗菌药物策略的效果：抗菌药物管理工作组负责评估抗菌药物使用指南和相关策略的实施效果。
通过比较抗菌药物使用前后的指标，如感染率、耐药率和药物成本等，可以评估策略的有效性，并进行必要的调整和改进。
5.与相关部门和机构合作：抗菌药物管理工作组需要与医疗机构内的其他部门，如感染控制委员会、药事部门、质控部门等，进行密切合作。
此外，还需要与其他医疗机构和卫生部门进行合作，分享经验和最佳实践，以建立跨机构和跨区域的管理网络。
6.报告和宣传：抗菌药物管理工作组负责向医疗机构内的管理层和医疗人员报告抗菌药物使用情况和耐药性发展趋势。
此外，还需要向相关利益相关方、公众和媒体宣传抗菌药物管理的意义和重要性，以提高人们对抗菌药物滥用和耐药性问题的认识。
总之，抗菌药物管理工作组扮演着制定、监测和评估抗菌药物使用策略的关键角色。
通过实施有效的管理措施，可以减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展，提高临床治疗的效果和质量。
抗菌药物管理工作组职责
瑞安市人民医院抗菌药物管理工作组职责为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组，组长由主管院长担任，副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任，成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。
一、抗菌药物工作组职责：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施；（二）制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；（三）定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。
（四）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（五）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。
二、各部门职责分工：（一）医务科1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。
2、组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。
3、组织医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核，按不同级别专业技术资格授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并对处方权和调剂权进行动态监督管理，将新增和取消处方权的医师名单及时报送信息科维护。
4、督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范：严格执行分级管理制度；严格掌握用药指征，使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有使用、更换原因和效果评价的分析记录；根据药物敏感试验选用抗菌药物；使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时留取标本送检；对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。
5、负责对抗菌药物处方医嘱点评结果和不合理用药医师名单进行全院通报和公示，对临床医师抗菌药物使用情况进行奖惩与考核。
抗菌药物管理工作组职责AMS
抗菌药物管理工作组职责AMS抗菌药物管理工作组是一个多学科的专业团队，由医院内的医疗管理人员、临床医生、药剂师、微生物学专家、感染控制专家等组成，其职责是负责抗菌药物的合理使用和管理，以达到抗菌药物的最佳效果，并减少使用不当引发的抗菌药物抗性和其他不良反应。
1.制定和修订院内的抗菌药物使用指南：根据实际情况，制定合理的抗菌药物使用指南，包括抗菌药物的选择、使用途径、使用时机、剂量和疗程等方面，以保证抗菌药物的合理使用。
2.开展抗菌药物使用情况的监测和统计：通过收集各科室的抗菌药物使用数据，对抗菌药物的使用情况进行监测和统计，及时了解抗菌药物的使用情况，以便及时采取干预措施。
3.提供抗菌药物的合理使用培训和教育：针对医务人员和药剂师，进行抗菌药物的合理使用培训和教育，提高他们对抗菌药物的正确应用的认知水平，避免不必要的抗菌药物使用。
4.领导和参与临床抗菌药物审查委员会（ACR）工作：负责组织和协调临床抗菌药物审查委员会的工作，对临床医生的抗菌药物处方进行审查和评估，确保抗菌药物的合理使用。
5.制定和执行抗菌药物的管理制度和规范：制定相关的制度和规范，明确抗菌药物的使用原则、管理程序和责任，加强对抗菌药物的管理和监督。
6.监测和评估抗菌药物的疗效和安全性：对抗菌药物的疗效和不良反应进行监测和评估，及时发现和解决使用中的问题，并根据评估结果进行调整和改进。
7.积极参与临床治疗方案制定：与临床医生共同制定临床治疗方案，确保抗菌药物的合理应用以及针对耐药菌的治疗方案的制定。
8.与药事、检验科等部门进行协调和合作：与药事、检验科等相关部门进行紧密合作，共同制定抗菌药物的使用策略，并加强对抗菌药物的监测和管理。
总之，抗菌药物管理工作组的主要目标是促进抗菌药物的合理使用和管理，保证患者的治疗效果和安全性，并减少因抗菌药物不当使用而引起的问题，如出现抗菌药物抗性、不良反应及经济负担等。
通过跨学科的合作，抗菌药物管理工作组可以提供专业的意见和建议，确保抗菌药物的最佳利用。
医院抗菌药物管理(AMS)工作组运行模式--7.5
2、院感科监控医院感染，并参加感染会诊， 有记录。 3、与检验微生物室定期汇总、发布细菌耐药
临床微生 情况，有记录。
4、定期参加本院AMS小组讨论学习，参与并
物专家 组织院内抗菌药物合理应用培训，有记录。
医院感控 专家
临床抗感 染专家
医院信息 专家
AMS小组六大部门分工
医院行政 部门
临药学部床门 抗感染 专家职责： 1、为临AM床组S小
物室。 临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断
和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十四条 卫生行政部门和医疗机构加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，
建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理 工作中的作用。——临床抗感染专业医生 第三十四条 医疗机构应当充分利用信息化手段促进抗菌药物合理应用。——信息化
技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十二条 二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物
，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十三条 二级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生
《抗菌药物临床应用指导 原则》 2015版
第二部分 抗菌药物临床应用管理
抗菌药物合理应用管理小组工作职责
抗菌药物合理应用管理小组工作职责背景抗菌药物合理应用管理小组是为了提倡和监督合理使用抗菌药物而成立的专门组织。
该小组由相关领域的专家组成，旨在制定和推广抗菌药物的合理应用策略，以降低抗菌药物滥用和抗菌药物耐药性的风险。
工作职责抗菌药物合理应用管理小组的主要工作职责如下:1.制定合理应用准则：小组将负责制定和更新抗菌药物的合理应用准则，包括指导医务人员在使用抗菌药物时的决策过程、推荐合适的治疗方案和防控措施等。
准则内容应基于最新的临床研究和专业知识，并与国家相关政策和指导文件保持一致。
2.教育和培训：小组将组织相关教育和培训活动，向医务人员传达合理使用抗菌药物的重要性和方法。
活动内容可以包括研讨会、学术讲座、培训课程等，旨在提高医务人员的意识和知识水平。
3.监测和反馈：小组将与医疗机构合作，建立抗菌药物使用监测系统，并监测抗菌药物使用情况和耐药性发展趋势。
根据监测结果，小组将提供相关数据分析和评估报告，并向相关部门和医疗机构提供反馈意见和建议。
4.宣传和推广：小组将积极开展宣传和推广工作，提高公众对抗菌药物合理应用的认知和重视程度。
小组可以利用各种媒体渠道，如印刷品、互联网、社交媒体等，发布相关信息和教育内容，呼吁公众积极参与抗菌药物合理应用的行动。
5.合作与合规：小组将与相关机构和专家合作，建立联合合作框架，共同推动抗菌药物合理应用的管理和实施。
小组将与国家相关部门和组织保持密切联系，了解最新政策和法规要求，并确保小组的工作符合相关法律法规的规定。
团队协作抗菌药物合理应用管理小组的成员应密切合作，确保工作的高效进行。
团队将定期召开会议，讨论工作进展和问题，分享经验和信息，共同制定工作计划和目标，并监督工作的执行情况。
总结抗菌药物合理应用管理小组是为了推动合理使用抗菌药物而成立的专门组织。
通过制定合理应用准则、教育和培训、监测和反馈、宣传和推广等工作，小组致力于减少抗菌药物滥用和抗菌药物耐药性的风险，保障公众的健康与安全。
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瑞安市人民医院抗菌药物管理工作组职责
为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组，组长由主管院长担任，副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任，成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。
一、抗菌药物工作组职责：
（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施；
（二）制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；
（三）定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。
（四）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；
（五）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。
二、各部门职责分工：
（一）医务科
1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。
2、组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。
3、组织医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核，按不同级别专业技术资格授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并对处方权和调剂权进行动态监督管理，将新增和取消处方权的医师名单及时报送信息科维护。
4、督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范：严格执行分级管理制度；严格掌握用药指征，使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有使用、更换原因和效果评价的分析记录；根据药物敏感试验选用抗菌药物；使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时留取标本送检；对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。
5、负责对抗菌药物处方医嘱点评结果和不合理用药医师名单进行全院通报和公示，对临床医师抗菌药物使用情况进行奖惩与考核。
（二）感管科
1、开展抗菌药物临床应用监测工作，定期统计抗菌药物的使用率、预防用药和治疗用药的比率，统计一联、二联、三联及三联以上抗菌药物的用药比率。
2、会同处方点评小组对抗菌药物处方医嘱实施点评，检查、监督医院合理使用抗菌药物的情况，并负责制定检查、考核、奖惩细则。
3、根据临床微生物室上报的临床标本病原菌分布及耐药性监测结
果，分析和汇总和发布医院感染病原菌及耐药资料。
4、定期汇总抗菌药物使用、监督、检查、奖惩的数据材料，向药事管理与药物治疗学委员会汇报。
5、协助药剂科制定本院抗菌药物临床应用管理制度和实施细则。
6、协助医务科定期组织医务人员进行抗菌药物合理使用的学习培训。
（三）药学部
1、对临床科室提交的新引进抗菌药物品种和淘汰意向的申请报告，提出意见后，报药事会抗菌药物管理工作组审议，制定和修订本院抗菌药物供应目录。
2、组织制定本院抗菌药物临床应用管理制度、实施细则和抗菌药物临床应用相关技术性文件。
3、组织制定本院抗菌药物分级管理制度和抗菌药物分级目录。
4、定期组织处方点评小组对抗菌药物处方和医嘱实施点评，点评结果汇总报送医务科。
5、开展抗菌药物临床应用监测工作，定期统计抗菌药物使用量、使用金额、占全院药品使用金额的消耗比例、使用强度、门诊抗菌药物处方比例等数据，分析评估抗菌药物使用适宜性，向药事管理与药物治疗学委员会汇报。
6、临床药师对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物。
（四）临床微生物室
1、开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，及时提交药物敏感试验的结果报告。
2、负责本院细菌耐药监测工作，定期分析、汇总药物敏感试验的有关数据，内容包括：采样病区、住院号、采样时间、样本种类、感染菌株种类、药敏结果，上报感管科。
（五）门诊部
协助医务科督促门诊医师合理使用抗菌药物，规范处方行为，控制抗菌药物处方比例、抗菌药物输液比例，对不合理使用抗菌药物的门诊医师进行教育、批评、督促整改。
（六）感染科
负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导。
（七）护理部
1、督促各科护士严格执行抗菌药物的给药方法、使用间隔，严格执行预防手术部位感染的其他措施。
2、协助观察抗菌药物临床使用的疗效与不良反应。
3、协同做好标本采集和送检。
4、对患者进行普及合理使用抗菌药物知识的宣传教育。
（八）各临床科室主任
负责本科室成员抗菌药物合理使用知识与法规的培训和抗菌药物使用的管理，对使用中存在的问题进行持续性改进，贯彻落实医院管理部门提出的各项改进措施。
1、抗菌药物临床应用管理领导小组
组长：卢学勉
副组长：罗文朝
组员：葛体池黄鹏周瑞微丁继光张顺开
金国信吴力力钱定良曹华妹金凯
贾秀眉林传洲
2、抗菌药物临床应用管理工作小组（AMS）
组长：罗文朝
副组长：葛体池黄鹏周瑞微
组员：丁继光李克诚上官宗校张顺开张建海金国信何国鑫吴力力钱定良曹华妹
金凯谢丽晓何尚映曾伟伟贾秀眉
余雪梅易林高郑小彬郑旭东杜庆玮
瑞安市人民医院
2017年1月1日。