阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定心绞痛的疗效观察
氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效分析
氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效分析一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为心绞痛。
心绞痛是一种由冠状动脉供血不足导致的心脏缺血性疾病，临床上多表现为胸痛、憋气、胸闷等症状。
治疗冠心病心绞痛的主要药物包括抗血小板药物和降脂药物，而氯吡格雷和阿托伐他汀分别属于这两类药物，它们联合使用在治疗冠心病心绞痛中具有显著的疗效。
本文将对氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效进行详细分析。
二、氯吡格雷和阿托伐他汀的药理作用1. 氯吡格雷氯吡格雷是一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板磷酸二酯酶的活性，阻断了血小板的激活和聚集，从而减少了血栓形成的风险。
它在预防和治疗冠心病心绞痛中发挥着重要作用，能够有效地减少心脏事件的发生率。
2. 阿托伐他汀阿托伐他汀是一种广泛应用的降脂药物，属于氢羟甲基戊二酸还原酶抑制剂，能够显著降低胆固醇水平。
高胆固醇是冠心病的危险因素之一，降低胆固醇水平可以减少动脉粥样硬化斑块的形成，从而减少心绞痛的发作。
三、氯吡格雷联合阿托伐他汀在冠心病心绞痛中的疗效1. 临床研究多项临床研究表明，氯吡格雷联合阿托伐他汀在治疗冠心病心绞痛中具有显著的疗效。
一项回顾性研究发现，与单独使用阿托伐他汀相比，联合使用氯吡格雷和阿托伐他汀能够显著减少心脏事件的发生率，包括心肌梗死、不稳定型心绞痛等。
另一项前瞻性研究也证实了氯吡格雷联合阿托伐他汀能够有效地降低冠心病患者的心血管事件风险。
2. 机制分析氯吡格雷和阿托伐他汀的联合使用有着多重的药理作用，可以在多个环节上预防冠心病心绞痛的发作。
氯吡格雷能够有效地抑制血小板的活化和聚集，减少血栓形成的风险；阿托伐他汀可以降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块形成，改善冠状动脉的血液供应；两者联合使用可以相辅相成，进一步减少心绞痛的发作。
3. 安全性和耐受性氯吡格雷联合阿托伐他汀在临床应用中具有良好的安全性和耐受性。
一些研究发现，联合使用这两种药物的患者在药物治疗过程中并未出现明显的不良反应，对药物也有良好的耐受性。
阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛48例疗效观察
不稳定性心绞痛（UAP）是一种急性冠脉综合征，介于稳定性心
绞痛与急性心肌梗死之间，易出现猝死，极易发展成急性心肌梗死。
本人 对4 8例不 稳定性心绞 痛患者 给 予阿托 伐他汀 联 合 氯吡 格雷 治
疗取得较好疗效，进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选2008—2011年住院患者中不稳定性心绞痛（UAP）患者90例，
早期联合应用他汀类调脂药物和血小板抑制剂治疗UAP患者， 两 种药 物 针对其 病 理 改 变同时 发 挥 作用，斑 块的 稳 定、内皮功 能的 改善、血管 收 缩的 抑 制、血 小 板 聚 集 减 少、血管 损伤的 减 少 达 到 预 防血栓的 形成，因此 减 少严重心血管 事 件 的发 生，降 低 冠 心 病患者 的临床 症 状 和 病 死 率。本 组 观 察 其 治 疗 组总有 效率达 9 3.7%，显 效 72.9%，明显减轻、减少心绞痛发作，并且应用后无明显不良反应，是 临床较好的治疗措施。
点、瘀斑及牙龈出血等。
1.4 疗效判断标
显 效：心绞 痛发作 消失 或 发作次 数 减 少 9 0 %以上、心电图S T-T
恢 复 正常；有 效：心 绞 痛发作显著 减 轻、发作次 数明显 减 少、心电图
ST-T缺血程度无明显变化；无效：心绞痛症状与心电图无变化。
1.5 统计学方法 数据以百分数表达，两组对比采用χ2检验。
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[参考文献] [1] 李 迎，卢峰，张庆华. 阿托伐他治汀疗冠状动脉病变的临床观察[J]. 中国心
血管病研究杂志，2004，2（6）：434-435. [2] 陆 再英，钟南山. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：282.
阿托伐他汀联合替格瑞洛在不稳定型心绞痛治疗中的应用效果观察
阿托伐他汀联合替格瑞洛在不稳定型心绞痛治疗中的应用效果观察作者：潘玉红来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第04期【摘要】目的分析阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的效果。
方法选取我院2017年1月～2018年11月收治的不稳定型心绞痛患者87例进行研究，根据患者就诊顺序将前43例患者和后44例患者分别分入对照组和实验组中，在常规药物治疗基础上，分别采取阿托伐他汀联合氯吡格雷和阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗，比较两组患者治疗后心绞痛发作情况。
结果治疗后，实验组患者心绞痛发作频率（2.15±1.80）次/周、持续时间（1.60±1.01）min/次，均少于对照组患者，差异有统计学意义（P【关键词】阿托伐他汀;替格瑞洛;不稳定型心绞痛【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..01不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，是由冠状动脉堵塞，心肌供血不足引起的心肌缺血缺氧而造成的心前区绞痛症状。
本次研究选取87例不稳定型心绞痛患者，探究阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗效果，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取87例研究对象，均我院2017年1月～2018年11月收治的不稳定型心绞痛患者。
所有患者均符合不稳定型心绞痛诊断标准，根据患者就诊顺序将前43例患者和后44例患者分别分入对照组和实验组中，对照组男23例、女20例，年龄40～75岁，平均（58.11±5.20）岁，病程1～5年，平均（3.40±1.20）年;实验组男24例、女20例，年龄41～76岁，平均（58.33±5.27）岁，病程1～5年，平均（3.37±1.21）年.两组基线资料比较，差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法给予所有患者常规药物治疗，如β受体阻滞剂、抗凝剂等。
给予对照组患者阿托伐他汀联合氯吡格雷药物治疗，口服阿托伐他汀20 mg/次，每天1次，首次口服氯吡格雷300 mg，之后75 mg/次，每天1次，持续治疗1个月。
阿托伐他汀联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察
注 ： 内治疗前后 比较 ，Ｐ ． ； 组 ＜０ ｌ治疗后与对照组 比较 ，值分别为 ５ ２ 、 ． ４ ２ ５ 、． ５ ２ ３ ， ＜ ０ ５ 或 ” ＜０ １ Ｏ ｔ ． ５２ ８ 、 ． ４ ２ ３ 、． ２ ５ ０ ０ ０ ４ ． ， Ｐ ． ０ Ｏ
病理改变 ， 使局部心肌血流量明显下降 ， 主要包括斑块 内出血 、
观察组和对照组各 ６ 例 。 ２ 对照组在常规处理基础上予奥扎格雷钠 ６ ｍ 加入生理盐水 ２０ ０ｇ ５ ｍＬ中静脉滴注 ； 观察组在对照组 基础上加用阿托伐他汀 １ｍ ， ０ ｇ 每晚顿服 。两组疗程均 为 ４周 。结果 观察组 总有效 率为 ８ ． 明显优 于对 照组 的 ７ ． ７１ ％， ２６ ％
ＣＨ Ｎ Ｉ ＡＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医生 １ ７ Ｅ ＮＤ Ｔ ３
分析【１ Ｊ ｌ ．中华医院感染学杂志 ，０ ９ １ （７ ：２ ２ ２ ８ ． ２０ ，９ １ ）２ ８ — ２４ （ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ４ ２ １～ ４ １ ）
院感科对暴露人员进行暴露级别评估 ， 同时做好登记 ， 在暴露后
的第 ４周 、 ８周 、 １ 及 ６个 月 时 对 艾 滋 病 病 毒 抗 体 进 行 第 第 ２周 检测。
斑块纤维帽出现裂隙、 表面上有血小板聚集及 （ ） 或 刺激冠状动 脉痉挛 ， 导致远端心肌缺血加重 。斑块成分是斑块稳定性 的主 要决定 因素 ， 并且炎症将贯穿于动脉粥样硬化病变发生、 发展和
恶化全过程。
伐他汀联合奥扎格雷钠治疗能更 好地改善 Ｕ Ａ患者血流动力学 、 血脂 状况 ， 改善微循环 。治疗 中未 出现明显副反应及不 良事件 ， 说明联合用药安全可靠 。
４ ９ ４１ ． ０ － ２
氯吡格雷与阿托伐他汀合用安全性
阿托伐他汀与氯吡格雷相互作用的争议及评价赵水平，张大庆冠心病尤其是急性冠脉综合征是一种以动脉粥样硬化和血栓形成为基础的疾病。
临床预防和治疗中，抗动脉粥样硬化和抗血栓治疗是两项基本的而且是最重要的治疗措施。
血脂异常是动脉粥样硬化疾病的基础，降脂治疗特别是他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中具有良好的临床效益[1]。
有研究表明氯吡格雷可抑制血小板的聚集，有助于降低心肌梗死、卒中的发病率和动脉粥样硬化血管疾病的死亡率，并可降低冠状动脉支架植入术后再狭窄的发生率[2] 。
因此，他汀类药物与氯吡格雷联合应用在冠心病和其他动脉粥样硬化-血栓性疾病的防治中占有重要地位。
但最近Lau等人的研究提示，阿托伐他汀与氯吡格雷合用可降低后者抑制血小板聚集的作用[3]。
该问题一提出就受到许多医学专家和临床医生的置疑。
然而，正确看待两种药物的相互作用对于指导临床医生用药和合理治疗是至关重要的。
本文将回顾两种药物的作用机制、进一步分析目前临床和实验研究的结果，以便正确认识他汀类药物与氯吡格雷的相互作用。
一、氯吡格雷与他汀类药物的作用机制氯吡格雷是噻氯吡啶类的抗血小板药物，具有副作用小和耐受性好的特点。
在肝脏经氧化、水解反应转化为活性代谢产物。
其活性代谢产物可与多种血小板表面的腺苷酸二磷酸（ADP）受体不可逆地结合。
ADP受体可通过抑制腺苷酸环化酶来介导血小板的聚集。
氯吡格雷通过抑制ADP受体依赖性的血小板糖蛋白IIb/IIIa复合物的形成来抑制血小板的聚集[4]。
在鼠的实验研究表明，氯吡格雷可被细胞色素P4501A2所激活，而氯吡格雷的类似物CS747被认为可被人细胞色素P4503A4（CYP3A4）所激活[5]。
目前，越来越多的研究表明氯吡格雷在肝脏的氧化代谢过程中有多个CYP450的同功酶系统参与，例如CYP450 3A4、CYP450 1A、CYP4502B 等[6,7] 。
阿托伐他汀是选择性的三羟基三甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，该酶在HMG-CoA转化成甲羟戊酸过程中具有重要作用，是胆固醇合成途径的早期限速酶。
氯吡格雷联合阿托伐他汀预防缺血性心脑血管疾病的疗效观察
括冠 心病 、 绞痛、 性冠 脉综合 征 （ 心 急 不稳定心 绞
痛、 ｓ 非 Ｔ段抬高心肌梗死、Ｔ段抬高心肌梗死 ）缺 ｓ 、 血性脑血管疾病或外周动脉疾病等 。选择甘肃省天
水市第二人民医院住院病人 ８ 例 ， ２ 试验组组 ４ 例 ， ｌ
对照组 ４ 例。 ｌ
１２ ７
甘
肃
科
技
第２ ７卷
汀， 对照组的干预措施为单独使用阿托伐他汀。氯
吡格雷 ６０ ｇ ０ ｍ 负荷 量 ， 次／ ， １ ｄ 氯吡格雷 １ ２—１ ８个 月， 阿托伐他汀 ４ ｍ 负荷量 ， Ｏ／ ， ０ｇ １ ：ｄ随访 ６ 个月。
１４ 疗效 判 断标准 ．
心脑血管不 良事件 的发生率 （ 包括 心肌梗 死、 脑卒 中、 缺血性死亡综合终点事件的发生率 ） 。
生绝大多数亦 由动脉血栓形 成所致 。这类 患者 ¨ 服用抗血小板聚集药物可明显降低发生急性缺血事 件的风险。大量多中心 临床研究 资料表 明， 抗血小 板聚集药物能显著、 有效地 降低动脉粥样硬化患者 急性心脑 血管事件 的发 生率 与总死 亡率 ９。 目 ． Ｊ
前， 氯吡格雷被广泛地用于预防不稳定性心绞痛、 心 肌梗死 和缺血性 脑卒 中等缺 血性 心脑血 管疾 病。 Ｃ ＰＩ Ａ ＲＥ研究首次肯定了氯吡格雷在预防和预 防缺 血性心脑血管疾病中的有效性之后 ， 相关研究不 同 涌现¨ 。Ａ Ｅ Ｔ和 Ｔ Ｒ Ｅ ＶＲ Ａ Ｇ Ｔ研究 都表 明， 阿托伐 他汀可显著减少脑卒 中、 心肌梗死等缺血性不 良事 件的发生ｎ 地 。有研究表 明， 】 在急性冠脉综合征患 者 中， 阿托伐他汀可以通过作用于高敏 ｃ反应蛋 白 降低炎性反应 ， 稳定血管 内皮功能 ， 防止动脉粥样硬
阿托伐他汀与氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者白介素6、超敏C反应蛋白及预后的影响
较两组 治疗 后心 绞痛 症状 改 善程度 及 治疗 后心 电图改 善情 况及 Ｉ一 、ｓ Ｃ Ｐ变化 、 Ｌ ６ ｈ— Ｒ 心血 管事 件 发生 率 。 结 果 观察 组 治 疗后 心 绞 痛 症 状 改 善 的 总有 效 率 （ １ ７ 明显 高 于 对 照 组 （ ８１ ％） 且 观 察 组 患 者心 绞 痛 持 续 时 间 明显 短 于 对 照 组 ９ ． ％） ６ ７ ．３ ，
机 体炎 性 活动 精确 而 客观 的指 标 。 阿托 伐他 汀是 羟 甲基 戊二 酰辅 酶 Ａ还 原酶 抑 制 剂 ， 除具 有 降脂 作 用 外 ， 具 有 改善 内 还 皮 功能 、 稳定 粥 样 硬化 斑 块 、 防止 血 栓形 成 及 抗 血 管 内 皮炎 性 反 应等 作用 Ｉ 。但 关 于阿 托伐 他 汀与 氯 吡格 雷联 合 应 用对
ｍｅ ｔ ｈ ｍｐｏ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅｏ ｎ ｉａ ｓｍｐｏ ｎ ＣＧ ｎ Ｌ ６ ｈ － ｎ，ｔｅｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｇ ｅ ｆａ ｇｎ ｙ ｔｍｓａ ｄ Ｅ ｄ ａ ｄ Ｉ － ， ｓ ＣＲＰ ｃ ａ ｇ ｓａ ｄ ｔｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｒｔｓｏ ａｄｏ ａ ｃ — ｈ ｎ ｅ ｎ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ａｅ ｆｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕ
Ｉ ｐａ ｔ ｏ ｏ ｖ ｓａ ｉ ａ ｏ ｄｏ ｒ ｌｔｅ ｔ ｅ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｎｓａ ｅ ｍ ｃ ｆ Ａｔ ｒ ａ ｔ ｔｎ ｎｄ Ｃｌ ｐｉ ｇ ｅ ｒ ａ ｍ ｎｔｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｕ ｔ ｂｌ
ａ ｇ ｎ ｎ Ｉ ６ ａ ｄ ｈ －ＣＲＰ ａ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｎ ｉ ａ ｏ Ｌ－ ｎ ｓ ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ
阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察
１ 疗效 判定标准 ． ３
①心 绞痛症状改善判定标 准 ， 显效 ：
裂 隙、 斑块 内出血 、 表面上有 血小 板聚集 和（ ） 或 刺激冠状动 脉 痉挛 ， 导致缺血加重 ， 形成 不稳 定型心绞痛 。如经强化治疗后 ， 能使症状迅 速缓解 ， 关的冠状 动脉病变稳 定 ， 相 病情 向稳定 型 心绞痛转变 ， 预后得到改善 ； 若病情进展 ， 有可 能恶化为急性 心
７％， 显著性 差异。２组均无明显不 良反 应。结论 阿托伐他 ０ 有
汀 联 合 氯吡 格 雷 治 疗 不稳 定 型 心 绞 痛 ， 效 显 著 ， 作 用发 生 疗 副 率低 且 轻微 ， 全 性 高 ， 得 临床 推 广 应 用 。 安 值
和氯 吡格雷 分为 对照 组和 治疗组 各 ６ ｏ例 。对 照组 男 ３ ， ４例 氯吡 格雷 女 ２ 例 ， ３ 岁 ～５ ， ６ 年龄 ８ ７ 岁 平均年龄 ５．岁 ， 中年龄大于 ５ ６ ５ 其 ０岁 者 １ 例 ， ２ ． 年龄小于 ５ ７ 占 ８ ％， ４ ０岁者 ４ ３例 ， ７ 疗 程 １ ～ 占 １ 周 ４周。 治疗组男 ３ ， ２ 例 ，７ ～ ８ ， ２例 女 ８ ３ 岁 ７ 岁 平均年龄 ５ ．岁。 ７ ５ 其
氯 吡格雷治疗 不稳定型心绞痛患者的临床资料总结报告如下 。
１ 资料与方法 １ 一般资料 ． １ ２０ ０ ８年 １月一 ２ １ 年 １ ０１ ２月 ，我院心 内 科 收治不稳定 型心绞痛 患者 １０例 ， ２ 依据是否加用 阿托伐 他汀
疗组心绞痛症状改善总有效率为 ９ ． 高于对照组的 ７％， １ ％， ７ ５ 有 显著性 差异 ；心 电图改善 总有 效率 为 ９ ． １ ％，高于对 照组 的 ７
氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效分析
氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病变是冠状动脉粥样硬化所致的冠脉狭窄或闭塞。
冠心病患者在运动或情绪激动时常常出现心绞痛症状，严重者可能发展为心肌梗死。
冠心病心绞痛对患者的生活质量及日常活动造成了严重影响，并且严重者可能危及生命。
目前，针对冠心病心绞痛的治疗方法多种多样，包括药物治疗、介入手术治疗等。
氯吡格雷和阿托伐他汀是常用于心血管疾病治疗的药物，其作用机制分别是通过抑制血小板聚集和降低胆固醇水平来减少心血管事件的发生。
有研究表明，氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛可以显著改善患者的症状和心血管事件的发生率。
本研究旨在对氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效进行深入分析，为临床实践提供依据，并对进一步研究和临床应用提出建议。
通过本研究的开展，有望为冠心病心绞痛患者提供更有效的治疗方案，改善其生活质量并降低心血管事件的发生率。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛的治疗效果及安全性进行全面分析。
通过比较氯吡格雷和阿托伐他汀各自的作用机制，以及二者联合应用时的相互作用，进一步了解这种联合治疗对心绞痛患者的疗效提升和安全性方面的影响。
本研究旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，提高冠心病患者的生存质量和预后，促进心绞痛治疗领域的进步。
通过本研究的深入探讨，我们希望为进一步的临床研究和临床应用提供充分的数据支持，为冠心病心绞痛的治疗提供更加科学的指导和依据。
1.3 研究对象研究对象是患有冠心病心绞痛的患者。
冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸部疼痛、胸闷、气短等症状，严重影响患者的生活质量。
这些症状通常在运动或情绪激动时加重，严重时甚至会导致心绞痛发作。
冠心病心绞痛的发病原因多种多样，包括动脉粥样硬化、血栓形成等。
及时有效地治疗对于减轻患者症状、改善心脏功能至关重要。
在本研究中，我们将选择一定数量的冠心病心绞痛患者作为研究对象。
氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效分析
氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效分析引言冠心病是一种心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足而引起心肌缺血、缺氧所致的一组临床综合征。
心绞痛是冠心病的主要表现之一，患者常常出现胸闷、胸痛、气短等症状，严重影响患者的生活质量和工作能力。
对冠心病心绞痛的治疗，氯吡格雷和阿托伐他汀是常用的药物。
本文将对氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析。
氯吡格雷的药理作用氯吡格雷是一种抑制血小板聚集的药物，能够通过阻断ADP受体，抑制ADP对血小板的激活，从而防止血小板聚集和血栓形成。
氯吡格雷对于稳定性心绞痛和急性冠脉综合征的治疗具有重要的作用，可以显著降低心血管事件的风险。
阿托伐他汀的药理作用阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，能够通过抑制胆固醇的合成，降低LDL胆固醇的水平。
阿托伐他汀还具有抗炎和抗氧化的作用，能够保护血管内皮细胞，改善冠状动脉的通透性和稳定斑块。
阿托伐他汀在冠心病的治疗中具有重要的地位。
氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效多项临床研究证实，氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效显著。
一项名为CHARISMA的多中心、双盲、随机、对照研究显示，氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗可显著降低冠心病患者的心血管事件发生率，包括心肌梗死、卒中和心血管死亡率，同时也减少了相关并发症的发生。
这一研究结果得到了临床医生和患者的广泛认可。
氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗还能够改善冠心病患者的生活质量，减轻心绞痛的症状，延缓疾病的进展。
一项来自中国的临床研究显示，联合使用氯吡格雷和阿托伐他汀能够显著减少心绞痛的发作次数，降低心肌梗死的风险，提高冠心病患者的生存率。
值得一提的是，氯吡格雷和阿托伐他汀联合治疗也具有较好的安全性和耐受性。
临床研究表明，联合使用这两种药物并不会增加患者的不良反应，例如出血风险和肝肾功能损伤的发生率，并且患者往往能够较好地接受治疗。
结论在治疗冠心病心绞痛的临床实践中，氯吡格雷联合阿托伐他汀是一种安全有效的治疗方案。
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病情 进展 ， 有重要 意义 。近年来 ， 院在 传 统治 疗 的基础上 ， 我 联合 应用阿托伐他 汀钙 、 氯吡格雷治疗 Ｕ Ｐ 取 得 了满 意的疗 Ａ，
效。现报道如下。
１ 临 Ｐ＜Ｏ０ ） ．５
１１ 一般资料 ： ． 按世 界卫 生组 织 （ Ｏ） 定 的《 ＷＨ 制 缺血性 心脏
１ ９ Ｌ； ０／ ４
．
近期手术及 外伤 后 的患者 ； ． ５ 正使 用其他 影 响凝 血
治疗前
治疗后
功能药物 的患者 。
发作频率（ 周）１．± ． ３ ± ． 次／ ６３ １１ ． Ｏ５ ４ △
持续 时间 （ｉ １．± ． ３０ ０１ ｍｎ ） ３ １ ．± ． ２ ２
ＰＴ ×１９Ｌ Ｌ （ ０／ ） １３ ７ ７ ±４ １０± ７ ７ ４
１．± ． ９１± ． ６１ １ ． ０ ２ ３ ４
１．± ． ７２ － ． ３ １１ ． ＋ ６ Ｏ ３０
１２± ５ ７ ４ １４ ５ ７ ±４
１２ 治疗方法 ： ． 所有患 者一经确诊均 常规给予硝酸酯类 、 受 Ｂ 体阻滞剂及阿 司匹林 等传统 治疗 ， 治疗 组在 传统 疗法 的基础
・
６ ・ ０
Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｄ － ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｃ ｌｒ ｉ ａ ｅ Ｆ ｂ２ ０ ． Ｖ Ｉ ． Ｎ ｒｖ ｎｉ ｎ ｒ ｍｅ ｔ ｒｉ Ｃ ｒｂａ－ ｓ ｕａ ｓ ｓ ｅ ０ ９ ｏ ９ ｏ １ ｏ ａ ｏＣ ｏ Ｖ Ｄｅ
不稳定型心绞痛 （ Ａ ） Ｕ Ｐ 是介 于稳 定 型心绞 痛和急性 心肌 梗死 （蝴 ） 间的心绞痛 ， 急性冠脉 综合 征（ Ｃ ） Ａ 之 是 Ａ Ｓ 的一种… 。 １ 传统的治疗药物 主要 为硝 酸 酯类 、 体阻 滞 剂及 阿 司匹林 ８受
等。文献报道 ｒ ， １ 除抗 缺血 等治 疗外 ， 极 早期 抗血 小板 、 Ｊ 积 抗 凝、 改善 内皮功能 、 稳定 已破裂的斑块治疗 ， Ｕ Ｐ控 制、 对 Ａ 防止
有数据均 以均数 ±标 准差 （－ ） ｘ±ｓ表示 ， 根据数据资料的性质 ， 分别采用 ｔ 检验或 检验 ， Ｐ＜００ ． ５为差异有统计 学意义。
２ 结 果
２ １ 两组 疗 效 比 较 ： 疗 组 的治 疗 效 果 优 于 对 照组 （ ． 治 Ｐ＜
０ Ｏ ）详 见 表 １ ．５ ， 。
治疗后临床症状缓解 、 发作频率 、Ｒ 对 比有显著 性差异 （ ＣＰ Ｐ＜
０ ０ ）见 表 ２ ．５ ， 。
表 ２ 两组治疗前后各项观察指标比较（ ±ｓ ） 项 目 治疗组（ ＝ ７ ｎ ２） 治疗前 治疗后
对照组 （ ＝ ７ ｎ ２）
化性 溃疡 患 者 ； ．肝 肾功 能异 常 的患 者 ； ． 小板 ＜１０× ２ ３血 ０
・
经验 交流 ・
阿托 伐 他 汀钙 与 氯 吡格 雷联合 治疗 不稳 定 心绞 痛 的疗 效 观察
章 炳文 ， 立新 张
（ 兰溪市 中医院 ， 浙江 兰溪 ３ １０ ） ２ １０
［ 关键词 ］ 阿托伐他汀钙 ； 吡格雷 ； 氯 不稳定心绞痛
中图分类号 ： ５ １４ ｔ４． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０９８６ （０ ９Ｏ．０００ １０—１ｘ ２ ０） １ ６ －２ ０
上给予 ： 阿托伐他汀钙 （ 立普 妥 ）Ｏ ｇ每晚一 次 ， ｌｍ 氯吡格雷 （ 泰
Ｃ Ｏｍ ｏ Ｌ Ｈ （ｍ ｌ ） ／ ￣ （ｍｌ ） ｍ ｏ Ｌ ／
Ｃ￣（ｇＬ Ｐ ｍ／ ）
５７ ± ． ． ± ． ． １４ ３２ ０４ ７ ３ １ ５ ２２ ± ． ． ± ． ． Ｏ６ １ ０ Ｏ ７ １ ９ ８ ２
１． ± ． ７１ １５ １ ５ ３ ２ ￣￣． ４ ４ ８
５７ ± ． ５３ ± ． ． １３ ． ０９ ４ ４ １ ７
３ ± ． ３２ ± ． ． １８ ． １１ ０ ５ ２
嘉 ）０ ｇ ５ ｍ 早晨 一次顿服 ； 照组 仅用 传统疗 法 ： 对 硝酸酯类 、 受 口 体阻滞剂及阿 司匹 林 ｌＯ ｇ两 组均 连续用 药 ２ ， Ｏｍ ， 周 观察各项 指标 ， 进行疗效判定 。
２２ 各观察指标 比较 ： ． 治疗 组治疗 前后 心绞 痛发 作频率 、 持
续时 间、 Ｈ 、 Ｒ Ｃ Ｏ Ｃ Ｐ对 比有显著性差异 （ Ｐ＜０Ｏ ） Ｐ Ｔ Ｔ ．１ ，Ｌ 、Ｇ治疗 前后 比较无 显著性差 异（ Ｐ＞Ｏ０ ）对照组 治疗前后心绞 痛发 ．５ ； 作频率 、 持续 时间 比较 有 显 著性 差异 （ Ｐ＜Ｏ０ ） Ｐ Ｔ Ｃ Ｏ ． ，Ｌ、 Ｈ 、 ５ Ｌ ＬＣ Ｔ 、 Ｒ 治疗前后 比较无显著性差异 （ Ｄ －、 Ｇ Ｃ Ｐ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。两组
１３ 观察指标 ： ． 用药前后心 绞痛发作 频率 （ 周 ）疼 痛持续 次／ 、 时间（ ｉ）心 电图、 肾功能 、 ｍｎ 、 肝 血小板 （Ｌ ）胆 固醇 （ Ｈ 、 ＰＴ 、 Ｃ Ｏ）低
病的命名和诊 断标 准》 并符合 卫 生部制 定 的《 ， 心血管 系统药 物临床原则》 中的冠心病心绞痛的诊断标准 ， 择 ２０ 年 １ 选 ０４ 月
至 ２０ ０７年 １ ， Ｕ Ｐ就诊 的住院及 门诊患 者 ５ ， 月 因 Ａ ４例 采取随 机双盲法分为治疗组和对照组 ， 治疗组 ２ ， 中男 １ 例 ， ７例 其 ５ 女 １例， ２ 年龄 ４ ～７ （ ３ １平均年龄 ６ ． ±４７ ） ； ０ ３ ．９ 岁 对照组 ２ 例 ， ７ 男 ｌ 例 ， １例 ， ６ 女 １ 年龄 ４ ～７ （ ２ ３ 平均 年龄 ６ ． ±５ １ ） ； １ １ ．３ 岁 两组 在 性别 、 年龄 、 程、 病 并发症 、 心功能等一 般情况方 面无统计 学显 著差异 （ Ｐ＞０ｏ ） 具有可 比性 。并 剔除 以下 几种情 况 ：． ．５ ， １ 消