电化学发光临床应用(补)
电化学发光技术及其应用研究

电化学发光技术及其应用研究电化学发光技术是一种新型发光技术,是将电化学能量转化为光能的过程。
这种技术的发展历程比较长,经过多年的探索和研究,已经得到了广泛的应用。
一、电化学发光技术的原理电化学发光技术是利用电反应或电解产生的活性物质或中间体发生光化学反应并放出光,从而实现发光的一种技术。
这种技术的发光原理与荧光和磷光原理有所不同,但都属于化学发光的范畴。
电化学发光技术的核心是电致发光体,它是一种材料,通过电刺激释放出活性物质,进而发生光化学反应并发出光。
这些电致发光体可以是有机物,也可以是无机物,其发光机制不尽相同。
二、电化学发光技术的应用研究1. 生物分析电化学发光技术在生物分析领域有着广泛的应用。
利用电化学发光技术,可以检测到一些重要的生物分子,如DNA,RNA和蛋白质等。
这种技术的灵敏度高,检测时间短,可以检测低浓度的生物分子,对于生命科学的研究具有重要的意义。
2. 环境监测电化学发光技术在环境监测领域也有着潜在的应用。
例如,可以利用电化学发光技术监测水中有害物质的浓度,检测空气中的污染物。
这种技术具有高灵敏度,高选择性和快速检测等优点,可以有效地预防环境污染。
3. 光电子学电化学发光技术在光电子学领域也有着广泛的应用,如在光电子存储器件和显示器件中的应用等。
这种技术可以制造高亮度、高清晰度和快速响应的显示器件和存储器件,对于未来的光电子学技术有着重要的意义。
4. 医学电化学发光技术在医学领域也有着潜在的应用。
例如,可以利用电化学发光技术检测人体内某些重要生物分子的浓度,也可以用于药物研究等。
这种技术可以提高医疗水平,对于医学研究有重要的意义。
三、电化学发光技术的发展前景随着科技的发展,人们对电化学发光技术的应用越来越广泛。
未来,电化学发光技术有望在检测、生物医学和环境监测等领域发挥更大的作用,并得到更广泛的推广和应用。
除此之外,电化学发光技术还有望在新型材料、新型催化剂等方面取得重要突破。
电化学发光技术的研究与应用

电化学发光技术的研究与应用一、概述电化学发光技术(Electrochemiluminescence,ECL)是一种新型的光化学分析方法,通过电化学反应能够产生特定的化学物质,使其发出光信号。
该技术具有灵敏度高、特异性强、稳定性好等优点,广泛应用于生物医学、食品安全、环境监测等领域。
二、电化学发光技术原理电化学发光技术的原理基于电化学和光化学反应,是一种将化学能转化为光能的方法。
在实际应用中,通过控制电极电势,在电极表面引发化学反应,产生电化学发光反应。
这一反应可以分为两个步骤:氧化还原反应和激发发光反应。
氧化还原反应:通常通过正极产生氧化性物质,在负极产生还原性物质。
当正极带电,能够将电子传递到溶液中的分子,使其发生氧化反应,形成活性的中间体。
负极带电,则能够吸收电子,促使中间体还原为最初的化合物。
激发发光反应:中间体被还原后,会受到外部的激发,产生激发态,随着激发态的衰减,会释放出光子,形成发光现象。
三、电化学发光技术在生物医学领域的应用电化学发光技术在生物医学领域具有广泛的用途。
通过标记抗体、DNA探针等生物分子,可以快速、准确地检测各种生命体内的分子和细胞生物学特性。
以下是该技术在生物医学领域的主要应用:1.免疫分析:ECL标记的抗体用于检测肿瘤标志物、药物残留、生物分子等。
2.分子诊断:ECL用于检测DNA、RNA、蛋白质等分子的含量与种类,可用于疾病的诊断、病因研究等。
3.生物芯片:通过ECL技术将信号分子固定在电极表面上,可以大幅度提高微型芯片的检测灵敏度。
四、电化学发光技术在环境监测领域的应用电化学发光技术在环境监测领域也表现出良好的应用前景。
它可用于超低浓度有毒化学物质、生物毒素的检测,因此,在社区环境监测、食品卫生和水质安全监测等方面具有广泛的潜力。
1.土壤、大气环境监测:ECL可以用于饮用水中甲基对硫磷、硝基苯的检测,甚至可以检测到很低浓度下的化学物质。
2.食品安全:ECL可用于检测食品中生物毒素、农药残留等。
电化学发光免疫分析及在临床检验中的应用

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游 娟 综 述 丁 世 家 审 校
【 要 】 电 化学 发 光 免 疫 分 析 技 术 ( C I 是 近 年 来 发 展 的 一 项 高 新 技 术 , 为 一 种 痕 量 分 析 摘 E L A) 作 手 段 在 物 质 分 析 中越 来 越 得 到 重 视 。现 已 经 应 用 于 基 础 医 学 研 究 和 临 床 疾 病 的 诊 断 中 , 应 用 前 景 其 十 分 可 观 。本 文 主要 综 述 了 电 化 学 发 光 免疫 分 析 的 基 本 原 理 及 其 在 临 床 检 验 中 的应 用 。
电化学发光的原理及应用

电化学发光的原理及应用1. 导言电化学发光(Electrochemiluminescence,ECL)是一种在电化学反应过程中产生光辐射的现象。
它在许多领域有着广泛的应用,包括生物传感、荧光探针、分析化学等。
本文将介绍电化学发光的原理和一些常见的应用领域。
2. 原理电化学发光的原理可以归结为电化学反应和发光反应的耦合。
通过在电极上施加电势,引发电化学反应,在此反应过程中产生出激发态的物种。
这些激发态的物种发生能量转移,通过放出光量子产生发光现象。
电化学发光主要分为两种类型:2.1 化学发光型电化学发光化学发光型电化学发光是通过在电化学反应过程中产生的激发态物种发生化学发光反应而产生的。
这种类型的电化学发光通常需要较多的化学试剂和较长的反应时间。
2.2 电致发光型电化学发光电致发光型电化学发光是通过在电化学反应过程中产生的激发态物种发生能量转移并发光的过程。
与化学发光型电化学发光不同,电致发光型电化学发光无需化学发光试剂,且反应时间较短。
3. 应用领域电化学发光具有许多独特的性质,使其在多个领域中得到广泛应用。
以下是一些常见的应用领域:3.1 生物传感电化学发光在生物传感领域具有重要的应用意义。
它可以用于检测和定量分析生物标志物,如蛋白质、核酸、细胞等。
通过与生物分子的特异性识别和结合,可以实现高灵敏度和高选择性的生物传感。
3.2 荧光探针电化学发光可用于制备荧光探针。
通过改变探针的结构和组成,可以实现不同目标物的高灵敏度检测。
电化学发光荧光探针具有较高的稳定性和灵敏度,并且可以通过调控电位来实现信号的调节。
3.3 分析化学电化学发光在分析化学中的应用也日益广泛。
它可以用于检测和分析各种物质,实现快速、高灵敏度的分析。
与传统的分析方法相比,电化学发光具有操作简便、灵敏度高、检测范围广等优势。
3.4 环境监测在环境监测领域,电化学发光可用于检测和定量分析各种环境污染物。
它可以实现对微量有机物、重金属等污染物的高灵敏度检测,为环境保护和治理提供有力的手段。
化学发光之临床应用ppt课件

➢ 甲状腺功能的免疫分析 ➢ 糖代谢紊乱的免疫分析 ➢ 常见肿瘤标志物及其免疫分析 ➢ 常见传染性疾病的免疫检测
病毒性肝炎 HIV感染 严重急性呼吸综合征(SARS) ➢ 其他免疫检测项目
甲状腺功能的免疫分析
甲状腺机能的常见评价指标及其临床意义 1.甲状腺机能亢进 2.甲状腺功能减退
化学发光免疫分析的发展
( 1) 常见发光体系的不断完善, 以及发光增强剂的研究;
( 2)基因工程抗原、抗体的制备及广泛应用促进了化学发 光免疫分析方法的发展;
( 3)化学发光与其它方法联用, 提高化学发光免疫分析的 速度以及灵敏度, 拓宽化学发光体系的应用范围。
多组份同时检测的化学发光分析检测
乙肝标志物定量检测
. 检测方法:乙肝五项定量检测目前最先进的是化学发光 法,避免了假阴性和漏检的问题,而且准确,尤其对乙肝 病人的疗效观察提供了依据,这是检验发展的趋势。
乙肝五项独特优点: 一、对于乙肝患者而言: 1、通过定
量检测乙肝标志物,直观地显示体内五项指标的具体情况,不 再是简单的“阴性”和“阳性”,有利于动态观察病情,为选 择治疗方案提供重要依据; 2、定量检测方法更灵敏,能测出 低水平复制的样本,特别是“窗口期”的感染者, 3、定量检 测的测定范围更宽,定性检测时候,高浓度的乙肝表面抗原样 本需要稀释,否则会有假阴性出现,但是,定量检测能有效检 出高浓度的乙肝表面抗原样本。
目前在利用化学发光免疫反应进行在多组份同时检测方面 已有很多报道。多样品同时检测不但节约试剂、样品,同 时还节省时间, 将是未来发展的趋势。
Fu等建立了基于磁颗粒的多组分免疫分析方法(Mu ltianalyte immunoassay, MAIA) 可同时快速检测人血清 中甲胎蛋白( AFP)、癌胚抗原( CEA )、糖类抗原125 ( CA125)。
电化学发光免疫分析及其在临床检验中的应用分析

电化学发光免疫分析及其在临床检验中的应用分析苏东梅【摘要】目的:探讨电化学发光免疫分析及在临床检验中的应用效果。
方法指定一名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验人员分别利用ECLIA、ELISA等方法完成100例乙肝患者血样中乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)检验。
记录两种方法检测抗-HBc阳性率,给予统计学分析后得出结论。
结果ECLIA法检测100例乙肝患者血样中抗-HBc阳性率高达98.00%,显著高于ELISA法检测阳性率81.00%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
结论电化学发光免疫分析方法可显著提高临床检验结果准确性,为临床医生提供真实可靠的诊断依据,使患者及时确诊病情并获得正确治疗,保障其临床疗效及预后。
%Objective To explore the electrochemiluminescence immunoassay and the application effect in clinical examination. Methods A clinical laboratory staff with professional knowledge and rich experience was specified, using ECLIA, ELISA respectively(anti-HBc)test completed 100 cases of hepatitis B blood samples of patients with hepatitis B virus core antibody. The positive rate of anti–HBc of the two methods was detected and record, gives statistical analysis conclusion. Results The positive rate of anti-HBc ECLIA was up to 98%in 100 cases of hepatitis B patients, it was significantly higher than those of detected by ELISA(81%), comparison of the results was statistical significance(P<0.05). Conclusion Electrochemiluminescence immunoassay method can significantly improve the accuracy of clinical test results, provide the reliable basis for the diagnosis for clinicians, enable patients totimely diagnose the disease and get the correct treatment, ensure the therapeutic effect and prognosis.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(000)023【总页数】3页(P102-103,156)【关键词】电化学发光免疫分析;临床检验;应用效果【作者】苏东梅【作者单位】广东省茂名市中医院检验科,广东茂名525000【正文语种】中文【中图分类】R446.6电化学发光免疫分析(electro-chemiluminescence immunoassay,ECLIA)是近年来于临床推广使用的新型标记免疫测定技术,特点为检测速度快、易于控制、灵敏度较高等[1-3]。
电化学发光免疫分析方法及其在医学中的应用研究
电化学发光免疫分析方法及其在医学中的应用研究目的:分析电化学发光免疫分析的方法和医学中的应用情况。
方法:对AFP 含量进行电化学发光免疫分析与放射免疫分析,做出线性评价、精密度评价与回收实验,并进行对比,运用两种方法对60例患者血清标本的AFP含量进行平行检测,然后进行相关性分析。
结果:电化学发光免疫分析法的重复率明显优于放射免疫分析。
电化学发光免疫分析法的回收率明显优于放射免疫分析。
数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:电化学发光免疫检测血清甲胎蛋白的精确度与准确性都要优于放射免疫分析法,值得临床推广与运用。
标签:电化学发光免疫;临床运用;放射免疫;检验电化学发光免疫分析出现于自20世纪90年代,是一类化学发光免疫分析技术,集纳米微粒子技术、电子发光技术、抗原-抗体免疫反应、生物素-亲和素系统以及电磁场分离整合设计的自动化标记免疫分析系统,结合了电化学发光与免疫测定,具有化学发光与电化学两个过程,磁珠微球当做固相载体,发光物质为三氯联吡啶钌[Ru(bpy)3]2+,电极进行激发,三丙胺参与循环反应,稳定快速的发光,检测的结果可靠、稳定,具有的准确度与精密度要高于酶联免疫法[1]。
发光检测灵敏度高,不具有人为操作误差的影响。
1材料与方法1.1材料选取60例患者血清标本,18份标本血清甲胎蛋白浓度正常,42份标本血清甲胎蛋白的浓度超出正常的范围。
通过Roche Elecsys2010全自动化学发光免疫分析仪器与SN-697型自动双探头放射免疫γ计数器进行检验。
1.2方法放射免疫分析法运用甲胎蛋白宽范围放射免疫分析测定盒,电化学发光免疫分析运用的检测试剂为Elecsys2010配套AFP定量检测试剂盒,按照试剂说明书进行检测操作。
2结果2.1 通过NCCLS精密度评价方案,运用电化学发光免疫分析与放射免疫分析法对高浓度、中浓度、低浓度的血清甲胎蛋白质控血清作重复性实验。
实验结果显示,电化学发光免疫分析与放射免疫分析法都具有较好的重复性,而电化学发光免疫分析的CV值对比放射免疫分析法相对较小。
电化学发光技术在生物医学检测中的应用
电化学发光技术在生物医学检测中的应用电化学发光技术是指通过电化学或光化学反应,在电极表面产生荧光或化学发光现象,并利用荧光或化学发光的强度来检测样品中的分子。
这种技术具有高灵敏度、高专一性、低成本、快速反应、便于自动化等优点,已被广泛应用于生物医学检测中。
一、电化学发光技术的分类及原理根据电化学发光反应的机理,电化学发光技术可分为电化学发光光度学(ECL)、电解荧光发光(ELF)、电化学发光电泳(ECE)、电化学发光层析(ECLC)等不同种类。
其中ECL是最常用和最成熟的一种电化学发光技术。
电化学发光光度学(ECL)是一种利用电化学反应产生的特定荧光现象来检测样品中分子浓度的技术。
电化学发光光度学是指在电极上形成实体电化学发光中间体,随后电极上的这种中间体被确定的荧光探针激发而发射光信号,称为电化学发光信号。
二、电化学发光技术在生物医学检测中的应用(一)蛋白质检测在蛋白质检测方面,ECL检测技术应用最为广泛。
通过探针的选择,ECL技术可以基于离子识别、荧光共振能量转移、DNA纳米颗粒、纳米粒子标记等不同机制实现蛋白质的灵敏检测。
近年来研究者们已经开发出多种探针体系,可以对多种不同蛋白质进行检测,具有高灵敏度、快速、可重复性好等优点。
(二) DNA检测DNA检测是生物医学检测中的一项重要任务。
在ECL技术中,DNA探针被修饰的电极表面上形成了DNA修饰层,可以与目标DNA分子信号结合,实现对DNA分子的检测。
这种电极上生长DNA修饰层的方法可以实现快速,高效的分子检测。
(三)药物检测ECL技术还可以应用于药物分析。
例如,利用ECL技术对呋喃妥因、氨溴索、吗丁啉、噻吗洛尔等药物进行检测。
这种方法对于药物残留的检测方面有很大的潜力,具有高灵敏度、高专一性和稳定性等优点。
(四)微生物检测微生物的检测对于药物、环境、食品、医疗卫生等领域的监测具有极其重要的意义。
ECL技术可以通过与荧光共振能量转移、DNA酶等技术相结合,检测常见的微生物,如大肠杆菌、沙门氏菌、白色念珠菌等。
化学发光的临床应用
化学发光的临床应用
化学发光法可以检查抗原、抗体,临床上包括甲状腺激素、甲状腺抗体、乙肝5项、肿瘤标志物等。
感染免疫学化学发光法是医学检测的方法,临床免疫学检测包括沉淀实验、免疫比浊实验、凝集实验以及免疫荧光实验等。
可检查抗原、抗体、免疫球蛋白补体、类风湿因子等。
其次还包括HIV、乙型肝炎病毒表面的病毒抗原、梅毒,以及巨细胞病毒、SARS病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等检测。
化学发光免疫分析技术主要具有检测线性范围宽、操作简单、方法稳定快速、检测项目多、灵敏度高、特异性强、试剂稳定性好且有效期长、自动化程度高等优点,在疾病诊断方面起到较大的作用,应用范围较广。
E411电化学发光免疫分析系统性能评价及临床应用
表 1 AF P测 定 的偏 差及 其 可 接 受 性
( r l ia y P ei n r Ev la in o Qu n iie C iia Ia o ao y m au t f o a tt l c l b rtf v n
Meh d )是 临床 实 验 室 标 准 化 协 会 的 系 列 标 准 化 文 件 之 一 。 to s , 此 文 件 主 要 用 于 评 价 临 床 实 验 室 定 量 分 析方 法 的线 性 、 差 和 偏
E 1 检 测 系 统 检 测 AF 41 P的 标 示 值 与 偏 差 结 果 见 表 1 不 ,
精 密 度 值 见 表 2 AF , P测 定 线 性 分 析 见 图 1 。最 后 将 5d测 定 的数 据 导 入 S S 1 . P S 1 5按 E 1 A 要 求 处 理 数 据 , 出结 果 P 02 得
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CL IEP1 一 r g a , h isa d i r cso fE4 s s e we e a c p a i W ed d i d t a h a t r f S A2 p o r m t e b a n mp e iin o 1 y t m r c e t b e. i n tfn h tt ef c o s o 0 1 c r y v ra d d i a fu n e i h mp e ii n Co cu i n Th e f r n e o c eE4 a t ma e h mi — a r o e n rf h d i l e c t e i r cso . n l so t n n ep ro ma c fRo h 1 u o t d c e l 1 u mi e c n y t m s r l b e a d s i b e f rc i ia a o a o y t s . n s e ts s e i e i l n u t l o l c ll b r t r o u e a a n
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电化学发光免疫分析系统Elecsys1010Elecsys 2010E170检测项目及临床应用罗氏诊断产品(上海)有限公司四川省亚中医疗仪器有限责任公司概述电化学发光免疫分析技术是继放射免疫分析法、酶免疫分析法、荧光免疫分析法、化学发光免疫分析法后的最先进的免疫分析方法。
1996年德国宝灵曼(1998年被瑞士罗氏公司收购)公司在16届国际临床化学大会上推出了世界上第一台应用了电化学发光免疫分析技术的全自动免疫分析仪:Elecsys2010系统,次年推出了应用相同原理的Elecsys1010系统,2001年罗氏公司又推出了电化学发光免疫分析模块E170。
电化学发光(ECL)是一种在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应,实际上包括了电化学和化学发光两个过程。
化学发光剂三联吡啶钌[Ru(bpy)3]2+和供电子体三丙胺(TPA)在阳电极的表面同时各失去一个电子发生氧化反应:二价的[Ru(bpy)3]2+被氧化成三价,后者是一强氧化剂。
TPA被氧化成阳离子自由基TPA+*,它很不稳定,自发的失去一个质子(H+),形成自由基TPA*,这是一种非常强的还原剂。
这两个高反应基团在电极表面迅速反应,三价的[Ru(bpy)3]3+被还原形成激发态的二价[Ru(bpy)3]2+*,其能量来源于[Ru(bpy)3]3+和TPA*之间存在的高电化学电位差。
TPA*自身被氧化成二丙胺和丙醛。
激发态的[Ru(bpy)3]2+*发射一波长为620nm的光子回到基态。
这一过程在电极表面周而复始的进行,产生许多光子,使光信号增强,通过检测光信号可得到相应检测项目的含量。
电化学发光免疫分析的优点:1,非放射性标记物避免了放射性核素的污染。
2,磁性微粒(2.8µm)为固相载体表面积大,吸附率高,近似均相免疫反应,操作简单,反应速度快,方便分离。
3,链霉亲和素与生物素是最特异及牢固的结合,因此可以达到牢固和均一的包被效果。
一分子链霉亲和素可与四分子生物素结合,可成倍的增加抗原的结合量,具有信号放大作用,提高了检测灵敏度,检测线性可达七个数量级。
4,标记物[Ru(bpy)3]2+为小分子无机化合物,稳定性好,室温下半衰期>1年,所标记的活性蛋白质在2-5℃可保持一年半以上。
而且不影响被标记物的生物活性。
试剂稳定,货架期有18个月,开封使用后2-8℃可保存3个月。
5,可标记蛋白质、半抗原、抗原、抗体、核酸等,应用范围广。
6,检测敏感度高,TSH测试下限可达0.005μIU/ml。
7,测定重复性好,CV<3%。
8,即用型液体试剂,检测时间短,9至18分钟完成一项测试。
9,应用二维条形码自动输入数据,可做到准确无误,方便操作。
10,简便的用户两点定标,节约试剂。
11,检测项目全,包括激素、心肌标志物、肿瘤标志物、骨标志、传染病指标、药物等。
12,检测所需样本量少,大约10-50μl。
●肿瘤标记物●性激素●甲状腺激素●心肌损伤血清标记物●贫血检查●传染性疾病●骨代谢检查●胰岛素●地高辛●IgE肿瘤标记物·CEA (癌胚抗原)·AFP (甲胎蛋白)·CA12-5 (糖类抗原子12-5)·CA15-3 (糖类抗原子15-3)·CA19-9 (糖类抗原19-9)·CA72-4 (糖类抗原72-4)·CYFRA21-1 (非小细胞肺癌相关抗原)·PSA (前列腺特异性抗原)·FreePSA (前列腺特异性抗原游离型)·NSE (神经元特异性烯醇化酶)·S100 (S100蛋白)肿瘤标志物(TM)是指由恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
这类物质可能是循环物质,可在细胞、组织或体液出现。
在数量和质量上肿瘤标志物不同于由正常细胞产生的物质。
血液循环中的肿瘤标志物可用生物化学方法通过化学反应、放免法、酶免法或电化学发光免疫分析法测量。
在对癌症患者的监测管理、检测中,肿瘤标志物是十分有价值的,肿瘤标志物主要的临床价值是:正常人群筛查有症状患者的诊断及良、恶性鉴别临床分期中的辅助手段肿瘤体积的指示有助于选择适宜的治疗对治疗效果的监测预测疾病复发预后对肿瘤病人而言,应根据不同的肿瘤类型制定不同的检测时间表,一般来说,应在治疗前测定每个病人的TM值,术后的6周到3年应每月监测,至TM浓度下降后,每3个月检测一次;第3-5年,每年2次;第6年起每年1次。
改变治疗前或怀疑复发或转移时均应检测TM。
检测TM时应合理选择一些相对特异性较高的TM以提高检测的阳性率。
肿瘤标志物选择顺序癌种肿瘤标志物选择顺序肝 CEA、AFP结直肠 CEA、CA19-9、CA12-5胰 CA19-9、CEA、CA12-5胃 CA72-4、CEA、CA19-9肺 CYFRA21-1/NSE、CEA乳房 CA15-3、CA12-5、CEA卵巢 CA12-5、AFP、β-HCG、CEA子宫 CEA前列腺 tPSA、fPSA睾丸肿瘤 AFP、NSE、β-HCG甲状腺肿瘤 TG、Anti-TPO、CA19-9AFP(甲胎蛋白)AFP来源于卵黄囊、未分化肝细胞和胎儿胃肠道。
70-95%的原发性肝癌患者AFP升高,越是晚期,AFP含量越高。
但尚未发现AFP含量与肿瘤大小、恶性程度等有关系。
在转移性肝癌中,AFP一般低于350-400 IU/ml 。
不推荐将AFP 用于普通人群的癌症筛查。
正常参考值:≤5.8IU/ml。
AFP的临床应用:原发性肝癌1.AFP增高为原发性肝癌重要指标之一,特异性强、灵敏度高。
AFP常用于原发性肝癌临床检查及普查。
大部分患者呈持续性高水平升高,部分患者呈低水平增高。
2.AFP阴性并不完全排除原发性肝癌,据统计18%-20%的原发性肝癌患者血清AFP正常。
此时需结合临床及其他检测指标来降低假阴性。
3.年龄因素:AFP对原发性肝癌的诊断率随患者年龄的增加而逐渐下降。
对老年人AFP正常或轻微升高不能排除肝癌的可能性。
4.预后:原发性肝癌血清AFP水平与预后有关。
肝癌切除后AFP能否正常或上升是判断预后的关键因素。
5.AFP<20 µg/L 基本排除原发性肝癌100-350 µg/L 须进行随访,注意有无肝癌的发生.350-500 µg/L 或持续升高,高度警惕原发性肝癌.500-1000 µg/L 原发性肝癌的可能性很大.>1000 µg/L 诊断为原发性肝癌其他肿瘤1.部分卵黄囊肿患者血清AFP上升;2.胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌,即使未发生肝转移也能合成AFP;3.而非内胚层衍生组织的癌,即使转移到肝脏也不合成AFP;4.血清AFP是否上升与癌的原发部位有关,少数消化道肿瘤,如胃癌和胃癌肝转移,血清AFP增高。
5.与绒毛膜促性腺激素联合检测有助于生殖细胞肿瘤的分类与分期。
肝脏良性病变肝脏良性病变时,AFP也可增高:病毒性肝炎患者AFP轻度增高;慢性肝炎患者约有20%AFP增高;酒精性肝硬化AFP中度增高;暴发性肝炎患者AFP明显增高。
病理检查时可发现AFP升高与肝细胞再生,同时肝脏受损有关系。
血清AFP水平降低1.孕妇血清AFP浓度降低可作为胎儿染色体异常的指标。
AFP 降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down's 综合征的危险性。
2.原发性肝癌手术彻底切除后,血清中AFP浓度将迅速下降,1周内可降至正常水平。
若增高则可能复发,这种增高比肝功能异常出现得更早。
持续性低阳性AFP与肝癌连续性低阳性患者1年内肝癌发生率比正常者高。
对低阳性患者的随访有助于早期诊断。
低阳性患者同时伴有肝硬变及慢性肝炎时,肝癌的危险性更大。
孕妇血清/羊水AFP检测1.反映胎儿状态。
母体血清AFP异常增高时可能提示胎儿患低氧症、宫内死亡、遗传缺陷、先天性神经管缺损、无脑儿、脊柱裂等。
2.胎儿有先天性肾病综合征、先天性食管及十二指肠闭锁、性染色体异常、脑积水、及法乐四联症时,羊水中AFP可明显增高。
CEA(癌胚抗原)CEA属癌胚胎性抗原,只在胚胎期产生,主要来源于胎儿的胃、肠道和血液。
在正常成人的肠道、胰腺和肝组织中也有少量存在。
出生后,CEA的形成被抑制,因此,在正常成人的血液中CEA很难测出。
吸烟者CEA水平较不吸烟者为高。
CEA测定主要用于指导结肠癌治疗及随访。
CEA并非一种癌的特异性抗原,而是癌的一种相关抗原,缺少特异性,因此不适用于普通人群的癌症筛查。
CEA正常不能排除恶性疾病的存在。
正常参考值:≤3.4ng/ml。
CEA的临床应用:结肠癌1.70%~90%的结肠癌患者CEA含量极高;2.血清CEA水平变化与结肠癌Duke分期密切相关。
升高时主要见于中晚期肿瘤,进展期结肠癌(Duke分期 C、D期)时阳性率可达70%以上,而Duke A、B期时敏感性只有30%左右。
3.对于CEA升高的结肠癌患者,血清CEA水平与癌肿大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA升高更为明显。
其他肿瘤1.其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性,如:大肠癌患者可达65%-75%的阳性。
CEA与大肠癌的Duke分期有明确关系,可用于治疗效果的监测;2.内胚层衍生的癌,如胰腺癌、肺癌以及胃癌可导致CEA水平增高;3.非内胚层衍生的癌,如乳腺癌和子宫癌也能使CEA水平增高;4.良性肿瘤10%-20%,以及某些内胚层发生的重症可以导致CEA增高;5.CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高,可达80%以上。
往往早于临床、病理检查、X光检查等。
非肿瘤疾病肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA 水平增高,但通常不会超过10ng/ml。
CA125(糖类抗原125)CA125 属肿瘤标志物,其测定值由使用单克隆抗体OC125 来命名。
在Elecsys 测定法中,OC 125 单克隆抗体被用作检测抗体。
另一种单克隆抗体M 11用作捕获抗体。
正常人的卵巢上皮表面不表达CA125,但在上皮来源的非粘液性卵巢肿瘤中CA125表达率很高,并可在血清中检测到。
CA125是上皮性卵巢癌(尤其浆液性腺癌)的主要标记;术前,对疑有骨盆肿块者,检测CA 125可使诊断准确率提高至80%以上;CA 125用于监查已经诊断为卵巢癌的患者。
持续增高常与进行性恶性疾病或治疗效果不佳有关,而水平下降则为预后良好和治疗有效的标志;CA125是对骨盆肿块患者较有价值的评价手段。
CA125的增高与引起骨盆肿块的各种良性、恶性原因有关。
包括子宫内膜瘤引起的子宫内膜异位,输卵管脓肿引起的输卵管卵巢炎等等。