中医诊脉
如何把脉看病图解 简单易学
把脉捷径我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。
在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。
在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。
这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。
最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。
诊脉四步曲1、让被诊者呈正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，大约与心脏处于同一水平，手腕伸直，手掌向上，自然放松，在腕关节下垫一松软的脉枕。
2、医生先以中指定关部，然后将食指和无名指分别按在寸部和尺部。
若是给小儿诊脉，由于寸口部脉位比较短，常以拇指或食指“一指定三关”，不必细分寸、关、尺三部。
若给自己诊脉时，常常把诊脉的那只手从要被诊手的下方绕上来，再用三指按照上述顺序确定寸、关、尺三部的位置。
3、切按时，三指略呈弓形，让“指目”（指尖和指腹交接处）的部位紧贴于脉搏搏动处，因为这个部位的触觉比较灵敏。
注意要根据被诊者的高矮、手臂的长短及诊者手指的粗细适当调整三个手指间的距离。
4、布指之后，运用轻、中、重三种不同的指力，结合上下左右的推寻，以辨识脉象。
一般来说，多是用三个手指同时摸脉。
用轻指力按在皮肤上称“浮取”或“举”；用重指力按至筋骨间，称“沉取”或“按”；用手指不轻不重地移动或改变力道仔细求取脉象，称“中取”或“寻”。
脉法，可真不容易学，尤其是没有跟师，自学中医的人，很多都无可奈何的对脉法敬而远之，因为书中所说的浮沉尺数，甚至是二十八脉，可以说但凡认识字的都能看懂，可是看懂不等于“摸”懂……一把起脉了来，根本就不识得是何脉，更别说凭脉象去判断身体五脏六腑，表里上下的病症了，这可怎么办？难道脉法就不学了？我这么说吧，我打算写这一篇章文章，就是为了让你完完全全的掌握脉法，你信吗？别瞎想了，我都不信！凭一篇文章，就掌握脉法，那古人还费什么劲的写一大堆书留给我们研究啊但是呢，虽然这一篇脉法内容，不可能让你完全掌握脉法，却可以让你敲开脉法之门，算是一条捷径吧，这条捷径对于自学中医的人来说，是一条不可多得的钥匙……这条“钥匙”是什么呢？快关上门，认真看下去：其实切脉呢，古人无非就是想通过我们平时把脉的地方，也就是寸口，去判断人身阴阳的盛衰，往简单了看，所谓的脉，在血管里，无非就是两种东西，一是气，二是血，一阴一阳是也，而所谓的阴阳盛衰是什么呢？注意看下面这两句话：盛衰，我们这样来理解，盛者，气之盛衰，气之大小、盈余，当我们把脉时，是脉动有力的，也就是阳态之脉，如洪大，有力，长实等，这些脉证明了什么？就是阳气太过，火太旺了。
中医脉诊
(19) 微脉
1、脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。
2、临床意义：气血虚甚，阳气衰微。
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切 诊
(20) 伏脉
1、脉象特征：
重按推筋着骨始得，
比沉脉更深。
2、临床意义：邪闭、厥病、痛极（伏而有 力）
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切 诊
(21) 牢脉
1、脉象特征：
实大弦长，沉取始得，坚牢不移。 2、临床意义： 阴寒内盛，疝气症瘕。
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二、
按
诊
一、按诊的方法与意义
（一）按诊的方法：触、摸、按、叩。 （二）注意事项 态度认真、举止大方，遵守医德； 手法轻柔、熟练敏捷，避免刺激； 先轻后重、由浅入深，密切观察。
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二、按诊的内容
按肌肤 按胸胁 按脘腹
按俞穴
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1、按 肌 肤
辨寒热 肌肤热而喜冷——阳证、热证； 肌肤冷而喜温——阴证、寒证。 察润燥 肌肤湿润——汗出或津液未伤； 肌肤干燥——无汗或津液已伤。
2、临床意义：主阳明气分热盛。 正常人夏季脉较洪。
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切 诊
(8) 细脉
1、脉象特征：脉细如线，应指明显。 2、临床意义：主气血两虚； 湿邪为病。
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切 诊
(9) 滑脉
1、脉象特征：往来流利，应指圆滑，如盘走 珠。 2、临床意义：主痰饮、食积和实热等病证
主妇人的孕脉 见于青壮年
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切 诊
(10) 涩脉
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3、按胸腹
（1）按虚里：虚里（心尖搏动处）
正常－－动而不紧，缓而不急。 异常－－微弱：宗气虚； 其动应衣：宗气外泄。
2、按胸胁：
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（3）按腹部
辨疼痛：拒按——实； 喜按——虚；
中医诊断学脉诊
3、脉形：形是指脉动的轴向长短和径 向的粗细。脉形受形体高矮影响，形体高 大者则脉形较大较长；形体矮小者则脉形 临床意义 主痰饮、实热、食积诸证。
诊脉指法要领概括为：三指平齐、中指定关、以指目按脉脊，以及举、按、寻、总按、单诊等指法。 沉弦脉 主肝郁气滞，或水饮内停。
二（较、一脉 ）象比细鉴类别法较短。此外，也与气血的充盈度、心 脏收缩力的强弱、血管紧张度等因素有关， 1、归类：阴脉（沉涩弱弦微等）；
寸口部位切脉始见《内经》，《难经》对此有较 详细的论述，并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系， 到晋代·王叔和的《脉经》对脉诊的理论上已日趋完善， 并在临床上已得到了广泛运用，直至当今脉诊仍是中 医临床诊病辨证不可缺少的诊断方法之一。
寸口脉法
部位：位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动
脉），古代又称“气口”或“脉口”。历代医家 在此部位切按动脉搏动的形象，推测人体生理、 病理状况，是中医诊察病证的方法之一。
适中，则脉象指感盈满和缓，从容有力。 一的突出表现，而脉率适中，脉的形和势和缓、从容，即称为浮脉；
两者均为邪气内扰，脏气失常所致，故其脉来促而有力。 浮缓脉 主风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证 如因脏气衰败，阴掖亏耗，真元衰惫，致气血运行不相顺接而见脉促者，其脉必促而无力，多是虚脱之象。
4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势， 可见于正常人，又称为平缓脉。
（三）其他脏腑பைடு நூலகம்脉象的关系
肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的 影响体现在肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生 化之源，又称“后天之本”。气血的盛衰和水 谷精微的多寡，可表现为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血 液，调节血量，调畅气机的作用，有利于使全 身气血调畅，经脉通利，脏腑功能正常。
中医诊脉指法的三个位置
中医诊脉指法的三个位置
医者一般从三个部位诊脉：手背、桡侧（前臂侧）、肘窝（头肩附近）。
一、手背诊脉
从腕部至指尖，在手背沿肌肉轴线方向，用三指（中指、无名指、食指）或两指（小指、无名指）缓缓搓揉，即可感受到每个脉象。
手背有30根以外八经脉病变类型，其中神门脉（桡侧肘窝）用手腕部中指端来诊脉，两潭脉（桡侧肘窝）则用手指端搓揉，故又称“神门脉腰部，两潭脉指端”。
二、桡侧诊脉
桡侧感应则从前臂的中部，直上到头肩的肘窝，即叫桡侧肘窝，用中指和拇指对肘窝缓缓搓揉，即可感受到每个脉象，一般来说桡侧有三种病变：大敦脉、尺属脉、京门脉，其它外五经诊断可从别的部位来感应病变。
三、肘窝诊脉
肘窝诊脉是站立体位时，用手指按压头肩的肘部，亦可比较脉动的大小及频率，但这只能检查上八经的脉象改变。
诊脉时，要观察脉搏浮弱、浮动、数量、脉象、芤响（脉有芤音的就称芤响）癉其它脉象变化，根据不同情况来判断太阳、少阳、少阴。
五脏等病变类型。
中医诊断学-脉诊
2023/4/21
中医诊断学
2、定位 定关布指、三指定 1 标准定位——同身寸法 。
2 简便定位——高骨定关法 掌后高骨定关 前后等距布指
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中医诊断学
1.首先將中指置於關部
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中医诊断学
2.食指置於寸部,無名指置於尺部
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中医诊断学
3.三指指尖保持水平
中医诊断学
第一节 脉诊概述
一、脉诊原理
一 心、脉是形成脉象的主要脏器： 心脏搏动—脉象形成的动力 脉管舒缩—脉搏形成的重要因素 心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
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中医诊断学
二a: 气血是形成脉象的物质基础。 心气主血血脉充—盈—于心与脉脉道通,,搏以动及行气血血 的 盛 衰 直肺朝接百影脉响—着—宣脉发象百。脉,助心行血
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中医诊断学
目的要求 1.掌握脉诊的临床意义。 2.熟悉脉象形成的原理。 3.熟悉诊脉的部位与三种不同的诊脉方法。 4.掌握寸口诊法,寸口诊脉的分部与所主脏腑。 5.掌握诊脉的方法。 6.掌握正常脉象及其生理变异。 7.掌握常见病脉的脉象及其主病。 8.了解真藏脉与各种怪脉。
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三脾其生血他统脏血腑—与—营脉气象养形血成,摄的血于关脉系中。
肝肺藏血主调气血,—司—呼供吸调,血朝量百脉；脾胃为气 血肾藏生精化化之血—源—,脾精为统化血血；之本肝,合藏营血以,生贮血血, 调节血液,调畅气机；肾藏精,为元气 之根,这些因素均与脉象的形成间接 有关
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中医诊断学
二、诊脉部位
有神表现在：应 指 有 力 柔 和；节 律 整 齐
有根则表现在：尺 脉 有 力,沉 取 不 绝。
中医诊脉判断疾病的原理
中医诊脉判断疾病的原理
中医诊脉是根据中医的脉诊理论，通过观察患者的脉搏来判断其身体的状况和疾病。
中医认为，人体经脉络络通全身，脉象可以反映脏腑经络的状况。
根据脉搏的频率、强弱、润燥、浮沉、有无等特征，结合患者的其他临床表现，中医医生可以判断出患者可能存在的疾病类型、病情轻重和病因。
中医诊脉的原理包括了以下几个方面：
1. 辨别脉象：中医医生通过触摸患者的脉搏，观察其频率、节律、强弱、润燥、浮沉、有无等特征来辨别脉象的变化。
2. 辩证施治：根据脉象的变化，中医医生可以辩证施治，即根据患者的脉象特征来判断疾病的病位、病因、病情轻重和病机，并制定相应的治疗方案和药物处方。
3. 知识积累：中医医生需要通过长期的临床实践和经验积累，不断研究脉搏的变化规律和与疾病的关联，以提高诊断和治疗的准确性和有效性。
总的来说，中医诊脉的原理是通过观察脉搏的变化来判断患者的疾病状况，并在此基础上进行辨证施治，达到治疗疾病的目的。
中医把脉手把手教,最全动图展示并心法口诀
中医把脉手把手教，最全动图展示并心法口诀都说中医把脉很玄乎，其实只要你了解中医把脉的原理，中医把脉是为了获取什么信息，你就不会有这样的困惑。
中医号脉从古代一直被沿用传承至现在，足以可见它的强大生命力和科学性。
中医自古便有号脉这一绝学。
望，闻，问，切始终以普遍应用的技巧，尤其是切脉，这是一个非常具有神奇性的技巧。
中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。
其实中医把脉最关键不是为了诊断出一个西医病名，而是帮助辩证知道治疗和用药。
健康人的脉要了生病的脉象，首先得了解健康人的脉是怎样的。
健康人的脉象称为正常脉象。
一般是不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。
平脉至数清楚，一息(即一呼一吸)之间四至五次，相当于72～80次，节律、强弱一致。
脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。
如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次；五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有力；年老人体弱，脉来较弱；成年人女性较成年男性脉细弱而略快；瘦人脉较浮，胖人脉多沉;重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。
1、大小：管察气：大气旺，小气虚。
2、快慢：管察精：快精虚，慢精足。
3、硬软：管察火：硬火多，软火少。
4、浮沉：管表里：［亦可说阴阳］浮表症，沉里症。
5、匀乱：管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。
常见的异常脉象：浮脉是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。
一般情况下，提示病邪在表。
脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。
沉脉是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。
通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。
迟脉脉来较慢，每分钟60次以下。
多主寒证，因寒可使血流速度减慢。
迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。
中医诊断知识｜考点（5）脉诊
中医诊断知识｜考点（5）脉诊五、脉诊一，脉诊概说脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。
（一）脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。
人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休。
所以，脉象能够反映全身脏腑功能，气血，阴阳的综合信息。
1，心，脉是形成脉象的主要脏器（1）心脏的搏动在宗气和心气的作用下，心脏一缩一张的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。
脉搏动源于心，脉搏是心功能的具体表现。
（2）脉管的舒缩脉是气血运行的通道。
脉管尚有约束，控制和推进血液沿着脉管运行的作用。
当血液由心脏排入脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩功能，即是气血周流，循行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。
（3）心阴与心阳的协调心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳主导心脏的功能活动。
心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。
2，气血是形成脉象的物质基础气，血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。
脉道必赖血液以充盈，因而血液的盈亏，直接关系到脉象的大小。
3，其他脏腑与脉象形成的关系（1）肺肺主气，司呼吸。
肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能关系上。
（2）脾胃脾胃能运化水谷精微，为气血生化之源，“后天之本”。
气血的盛衰和水谷精微的多寡表现为脉之“胃气”的多少。
（3）肝肝藏血，具有贮藏血液，调节血量的作用。
肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。
（4）肾肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。
肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓“有根”。
（二）诊脉部位1，寸口寸口脉分为寸，关，尺三部。
通常以腕后高骨为标记，其内侧的部位关前为寸，关后为尺。
两手各有寸，关，尺三部，共六部脉。
寸关尺三部又可施行浮，中，沉三侯。
2，寸口诊法（1）寸口部为“脉之大会” 寸口脉属手太阴肺经之脉，气血循环流注起始于手太阴肺经，营卫气血遍布周身，运环五十度又终止于肺经，复会于寸口，为十二经脉的始终。
【中医学课件】脉诊
中
肌肉
沉
寸
关
筋骨
尺
一息
脉象的生理变异
1、与年龄、性别、形体有关：
年龄：越小脉越快（婴儿120-140次/分） 体质：身高者脉长，身矮者脉短；瘦人脉浮，肥人 脉沉
2、与精神情志有关： 3、与季节、地理、气候有关：
春弦、夏洪、秋浮、冬沉 4、几种生理变异：斜飞脉、反关脉
（四） 常见脉象及临床意义
脉象种类繁多，为便于掌握，历来都 曾把它进行分类。《内经》、《伤寒论》分 阴阳两类。《诊家枢要》以浮、沉、迟、数、 滑、涩六脉统领诸脉。徐灵胎《回溪脉学》 以浮沉、迟数、虚实为纲领，较为实用。
肺主气 朝百脉
心
血充脉盈
脾胃（为血 生化之源）
气运血行
应指
脉搏
脉 象
肾藏精 为元气之根
肝 藏血调节血量 主疏泄调畅气机
【脉象形成原理图】
（二）诊脉的部位和方法
1、脉诊的部位 （1）遍诊法（三部九候法）：
上部、中部、下部
（2）仲景三部诊法：寸口、趺阳、太蹊
（3）寸口诊法：寸口是指桡骨茎突内侧的一段 桡动脉。又称“气口” “脉口”
寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变？ “独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，
何谓也？” “气口何以独为五脏主？”
[含义] ： 寸口——手腕部桡骨茎突内侧的一段动脉 （桡动脉），又称气口或脉口。 寸口诊法——指单独切按桡骨茎突内侧 一段桡动脉的搏动，根据其脉动形 象，以推测人体生理病理状况的一 种诊察方法。
• 左手
心（君火） 肝（木） 肾（水） 阴、血、精
右手
肺（金） 脾（土） 肾（相火） 阳、气
寸关尺与脏腑配属原理 • 1、此配属符合五行的原理： • 2、符合阴阳（气血）的原则：肺主气，脾气主
中医诊脉方法
中医诊脉方法一中医诊脉方法有三种，包括遍诊法、三部脉诊法，寸口诊法。
1、遍诊法。
遍诊法是通过对头、手、足三个部位进行切脉的治疗方法。
2、三部脉诊法。
三部脉包括人迎、寸口、趺阳，通过对这三个部位进行诊脉，可以了解具体患病情况。
3、寸口诊法。
寸口诊法指的是诊察腕后桡动脉所在部位。
在临床应用中，主要使用寸口诊法，遍诊法和三部脉诊法很少采用，只有在危急的病症和两手无脉时，才会在人迎、太溪等穴位诊脉，确定胃肾之气的存亡。
诊脉时建议选择在清晨，并且要在安静的内外环境中诊脉。
诊脉前可以先让病人休息，使气血平静，以免由于受到外界环境影响和病人情绪的波动，影响诊断。
二中医把脉是望、闻、问、切，是四诊里重要的组成部分。
对于中医把脉，首先是时间，早晨或者上午好一些，因为这个时候气血未动，受到的干扰小。
其次是位置，位置高骨定关，高骨就是桡骨的茎突，对应桡动脉位置就是关，前面是寸，后面是尺。
寸、关、尺三部，手轻轻一搭是轻取、中取、沉取，所以是三部九侯。
左手寸、关、尺依次对应心、肝、肾，右手是肺、脾、肾，相应的部位表示相应的疾病。
中医讲究四诊合参，有时单纯靠脉象诊断疾病，有一定的局限性。
所以一定要把中医的整体观念和四诊合参，融入到把脉治疗的过程中，才能更好的辨识疾病，更好的治疗疾病。
三把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。
切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。
脉象，可以理解为脉搏的形象。
切脉是中国古代传统医学家独创的诊法，近代以来西医看病习惯用听诊器，而两千多年来中医则习惯脉诊，即用手指按脉，根据脉象来诊断疾病。
中医的一套理论体系也为世界所特有。
脉象是脉动应指的形象。
脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。
所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。
气血是形成脉象的物质基础。
同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气敷布，血液放能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行；肝藏血，主疏泄以调节血量；肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。
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在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。
现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。
这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。
脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。
显然，脉象是有其客观存在因素的。
心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先可反映心脏的病变。
如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。
如当冠心病形成的时候，心脏可有停跳现象，这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
血管的舒缩运动，反映了血液流动的质、量与速度等信息。
血管本身的病变，如动脉硬化等也可反映在脉象上。
号脉方法1、左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。
其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。
2、仔细观察，可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。
如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
3、切脉时还有许多讲究。
首先，●要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。
●患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。
●医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。
●诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。
●结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。
而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
●弦脉的脉象特征是血管紧张度增高，脉体端直、长。
弦脉反映出高血压病，血液流动阻力增高、血管壁硬化。
●濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力，即浮细无力。
当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等，摄入不足)、急性胃肠炎，呕吐时，体液减少，气血不足，反映在脉象上就可出现濡脉的特征。
影响因素多难于准确把握人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。
脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。
其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。
任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。
决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。
决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
●天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；●天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。
●外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。
●如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；●超过生理范围，就是病态的脉象。
有了干扰，脉象有时就不准确可靠。
在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。
寸口诊法精巧还需四诊合参诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。
诊脉部位是手腕内侧，腕后高骨(桡骨茎突)旁，桡动脉搏动处。
高骨对应的桡动脉搏动部位是关部，关之前为寸部，关之后为尺部。
寸关尺的称呼，最早见于《内经》，寸口诊法发展于《难经》。
寸、关、尺分别对应不同的脏腑，在左手，寸对应心，关对应肝，尺对应肾(肾水)。
在右手，寸对应肺，关对应脾，尺对应肾(命门)。
整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。
中医看病是望、闻、问、切四诊结合，从整体上来诊治疾病，单用一种诊断方法的思想是不可取的。
人体的信息不仅仅表现在脉象上，有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。
仅凭脉象是单一的、不全面的，容易产生误差。
四诊各有各的特点和独特的功能，不能以脉诊取代其他的诊法，而应四诊合参，进而提高诊断的准确性。
★健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉、洪脉、相兼脉等。
1、浮脉：轻按可得，重按则减。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
2、沉脉：轻按不得，重按乃得。
主病：里证。
有力为里实，无力为里虚。
邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
3、迟脉：脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。
主病：寒证。
有力为实寒，无力为虚寒。
寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
4、数脉：脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。
主病：热证。
有力为实热，无力为虚热。
外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。
阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
5、虚脉：寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
6、实脉：寸关尺三部脉皆有力。
主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
7、滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。
多见于青壮年气血充实。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
均属生理现象。
8、洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。
主病：热盛。
内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
9、细脉：脉按之细小如线，起落明显。
主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。
又主湿病。
阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
10、弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
11、洪脉：洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。
主病：内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
12、相兼脉：两种以上单一脉相兼而同时出现的脉象。
常见的相兼脉如下：浮紧脉：主表寒或风寒痹症。
浮缓脉：主风邪伤卫，营卫不和的太阳中风症。
浮数脉：主表热症。
浮滑脉：主风痰或表症夹痰。
沉迟脉：主里寒症。
沉缓脉：主气虚湿阻。
程弦脉：主肝气郁滞，或水饮内结。
沉紧脉：主里实寒。
沉涩脉：主气滞血瘀。
弦紧脉：主寒痛。
滑数脉：主痰热，或实热雍盛。
沉细数脉：主阴虚内热。
弦滑数脉：主肝火夹痰，或风阳上扰，痰火内蕴症。
相类脉：1、散脉：浮大无根（寸、关、尺都浮），应指散漫，按之消失。
临床意义：元气耗散。
2、芤（kou）脉：浮大中空，按之如葱管。
两边实中间空。
临床意义：为失血过多。
（芤脉比散脉有力）。
3、沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
临床意义：里证。
相类脉：1、伏脉：重按着骨，始可应指。
“推筋着骨始得。
”临床意义：见于邪闭、痛极。
2、牢脉：实大、弦长，沉取始得，坚着不移。
临床意义：见于阴寒内盛。
脉率分类：（一）迟脉：一息脉动三～四至（1分钟＜60次）。
临床意义：寒证，或邪热结聚的里实证。
相类脉：1、缓脉：一、可见正常人（脉来和缓）；二、气血不足。
（二）数（shuo）脉：一息五～六至（每分钟90次以上）。
临床意义：热证。
相类脉：1、疾脉：一息七八至以上（每分钟100次以上）。
临床意义：主阳气亢盛。
脉宽分类：（一）洪脉：应指浮大有力，滔滔满指。
临床意义：热甚。
相类脉：1、大脉：脉体宽大，但无脉来汹涌之势。
（多见于健康人，或为病进。
）临床意义：脉大而数为邪实；脉大而无力则为正虚。
2、细脉：脉细如线，应指明显，按之不绝。
临床意义：气血两虚。
四、脉长度分类：（一）长脉：应指范围超过寸、关、尺三部。
临床意义：主阳证、实证、热证。
（洪、长、大脉，热盛。
）（二）短脉：应指范围只出现在寸部或关部，尺脉常不显。
临床意义：主气病。
妇女易得。
妇女以血为用，血的运行靠气推动，“气为血之帅”。
脉力度分类：（一）虚脉：举之无力，按之空豁，应指松软。
临床意义：主虚证。
相类脉：1、弱脉：极软而沉细的脉，沉取方得，细而无力。
临床意义：主久病体虚。
2、微脉：按之欲绝，极细极软，若有若无。
临床意义：主见阳气暴脱。
（二）实脉：来盛去亦盛，脉来充盛有力。
（洪实脉。
）临床意义：主实证。
六、脉流利度分类：（一）滑脉：往来流利，“如盘走珠”，应指圆滑。
临床意义：主痰饮、食滞、实热等。
（二）湿脉：往来艰涩不畅，应指如“轻刀刮竹”。
临床意义：主伤精血少、气滞、血瘀等。
脉紧张度分类：（一）弦脉：端直以长，如按琴弦。
临床意义：主肝胆病、痰饮、痛证。
相类脉：1、紧脉：脉形如牵绳转索，（紧张度、力度比弦脉高）。
临床意义：主寒邪侵袭人体，（脉浮紧，风寒脉象；浮数，风热脉象。
）（二）濡脉：浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手即得。
临床意义：主诸虚，或湿困。
八、脉均匀度分类：（一）结脉：脉率比较缓慢，而有不规则的歇止。
“缓而时止，止无定数”。
临床意义：主阴盛气结。
（二）代脉：有规律的歇止脉。
“缓而时止，止有定数”，良久放还。
临床意义：脏气衰微。
（三）促脉：脉率软、速，兼有规律的歇止。
“速而时止，止无定数”。
临床意义：阳盛实热。
《四百味》《汤头歌诀》《频湖脉学》然后在系统的背诵学习《伤寒》《金匮》等经典名著。
（一）诊脉部位诊脉部位历来有多种。
《素问。
三部九候论》记有三部九候诊法；《灵枢。
终始》提出人迎寸口诊法；《素问。
五脏别论》提出“独取寸口”诊法；汉。
张仲景在《伤寒杂病论》中提出寸口趺阳或太谿脉的诊法。
现在切脉沿用的寸口部位始见《内经》，《难经》对此有较详细的论述，到晋代。
王叔和编著的《脉经》，对脉诊的理论作了较完整的整理。
迄今脉诊仍是中医临床诊病不可缺少的方法之一。
现在切脉部位使用最多的是寸口脉法。
（二）诊脉方法医生诊脉的指法十分重要，正确运用指法可以获取比较丰富的脉象信息。
诊脉指法要领概括为三指平齐、中指定关，食指定寸，无名指定尺，以指目按脉脊，指法有举、按、寻、总按、单诊等。
三指平齐是指诊脉者的手指指端要平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45°左右为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。
指目即指尖和指腹交界棱起之处，与指甲二角连线之间的部位，形如人目，是手指触觉较灵敏的部位。
指目便于推移，以寻找脉动应指最佳的部位，并可调节适当的指力。
指尖的感觉虽灵敏，但因有指甲，不宜垂直加压。
指腹的肌肉较丰厚，用指腹切脉有时会受医者自身手指动脉搏动的干扰，容易产生错觉。
所以诊脉时三指平按或垂直下指都是不合适的。
常用指法介绍于下：1.举法是指医生用较轻的指力，按在寸口脉搏动的部位，以体察脉搏部位的方法。
亦称“轻取”或“浮取”。
2.按法是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法。