临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用效果
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用临床上为了使脑梗塞患者在康复阶段能够更有效锻炼机体的各部分的功能，恢复患者的日常生活，应用临床护理路径的护理模式，将护理与临床结合起来，更有利于患者預后的恢复。
大量的临床数据显示，临床护理路径的应用，能够明显缩短患者住院的时间，降低护士交接班出现漏洞的几率，同时也增加了医院的整体的满意度，临床护理路径是值得在临床上推广和应用的。
标签：临床护理路径；脑梗塞；康复锻炼；应用在科学技术不断创新中的今天，人们对医疗水平的要求在不断的升高，针对临床上人数不断增多的脑梗塞患者，临床上提出来临床护理路径，使脑梗塞患者预后能够更有效的恢复机体各项功能。
一、临床护理路径临床上根据患者的身体状况，对特殊类型的患者给与临床护理路径进行治疗，使患者的病情能够得到有效的恢复。
临床护理路径是一种特殊类型护理模式，把临床路径和护理进行流程化、合理化，依据流程对患者开展各项治疗和护理措施，从接诊患者，一直到患者康复出院，对患者在住院期间的检查、诊断、用药、护理等各项措施制作成表格形式，以住院时间为横轴，以开展的各项治疗、诊断措施为纵轴，并将表格放置到患者病房中，向患者耐心讲解每项措施的具体及可能的结果，安排护士在操作完一项措施后在表格中打“√”，在治疗患者的过程中要时刻观察患者的恢复情况，逐步完善治疗和护理措施，帮助患者恢复机体的各项功能，使患者能够早点康复出院。
二、临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用脑梗塞患者入院后，为患者提供治疗的医生和护士以及其他医务人员要建立对应的临床护理路径表格，制定患者的整体治疗计划。
患者初入院时要对患者的整体情况进行分析评估，对符合实施临床护理路径的患者征求患者及家属的同意，全面了解患者的各项生命体征、意识状态等，对患者的姓名、年龄、性别及职业等相关信息登记，询问患者的现病史、疾病史、过敏史等其他情况，掌握患者的身体状况，对患者的营养、心理、功能等进行入院评估，有利于治疗措施的实施。
临床护理路径在脑梗死治疗患者健康教育中的应用
治疗组
２ Ｏ
注： 对 照 组 比较 ，Ｓ Ａ Ｓ与Ｓ ＤＳ 评分 ：两 组护 理 前都表 现 为 有 明显 的抑 郁焦 虑
完令 依赖 ５ 例 。根据 护 理 方法 的不 同分 为治疗 组 与对 照组 ，每组 ２ Ｏ 例 ，两组 性别 、年 龄 、文 化程度 、 自理程 度等 一般资 料对 比差
１ ． ２ 临床 护 理路 径 ：对 照 组 采用 治 疗后 的常 规护 理 ，治 疗 组在
组别
时间
例数
Ｓ ＡＳ ５ ５ ６３± ８ ． ３ ６ ５ ２． ３６± ６ ． ５ ８ １ ． ３ ６ ２
Ｓ ＤＳ ５ ８ ７ ７±７ ． ２１ ５１ ． ８ ６±８ ｌ ２ １ ． ９ ６ ２
２ 结 果
２ ． １ 临床 疗 效 ：治疗 组 的 有 效率 为８ ５ ． ０ ％，对 照 组 的有 效 率 为 ６ ０ ． Ｏ ％ ，治 疗 组 总 有 效 率 优 于 对 照组 总有 效 率 （ｘ ＝ ４ ． ９ ６ ３ ，Ｐ
＜Ｏ ． ０ ５）。洋见表 １ 。
表 １两组疗效 比较 （ 例）
备 ， 予患 者 及 家属 心理 护 理 。做 好 护 理 记 录 ，完 成 临床 路 径 表 格 。② 人 院第 ２ 天 ：观 察 患者 治疗 后 的情 况 并记 录 ，予 患者 治 疗 后 心理护 理 。鼓励 患者 战胜 心理 的不 安 和痛楚 ，并 向患 者本 人和 家 属充 分解 释功 能锻 炼的原 理及 效果 ，必要时请 接 受锻 炼效 果较
状 况 ，护 理后 治疗 组 的Ｓ Ａ Ｓ与ｓ Ｄ ｓ 评 分 明 显少于 护理 前 卜 ｊ 埘且 ｆ ｛ 组
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 洋见表２ 。
表 ２两 组 护 理 前 后 的 Ｓ ＡＳ ｔ Ｔ Ｓ ＤＳ 评 分 （Ｘ±Ｓ，分 ）
临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用体会
１ ． 护理干预方法 ．２ ２
对 照组仍采用传 统的护理常规及健康教
育方法。 即在人 院时 ， 出院前给予健康指导 责任 制 护 理 。 径 组 由护 士 按 照设 计 好 的 临床 路 护 理 路径 及 健 康 宣教 路 径 ， 患 者入 院一 直 到 出 院后 ， 行 连 续 、 从 进
工 作 能 够得 到患 者 及家 属 的认 可 和 理解 ， 患者 的 医 患 纠纷 和 投 诉
８ 施焕 中． 慢性 阻塞性肺疾病【 ． Ｍ】 北京 ： 民卫 生出版社 ，０６ 人 ２０ ：
２９ ２ ～３１ ２．
（ 文编 辑 ： 本 张
莹）
当代 护士 ２ １ 年２ ０ ２ 月下旬 刊
选择２ １年３ ２ １年 ８ ０ 月一 ０ 月在本 院住院５ 例急性脑梗死患者 １ １ ０
作 为路 径 组 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ， 均年 龄 （８ ７８ 岁 。 其 ３ 女 ７ 平 ５ ￣ ．） 选择 ２ １ ０１
年 １ ２ １年２ 月～ ０ 月在本院住院５例脑梗死患者作为对照组 ，其中 １ Ｏ 男３例 ， Ｏ ， Ｏ 女３ 例 平均年龄 （６ ６ ） ２ ５ ￣ ． 岁。组患者均符合 １９ 年 中华 ２ ９５ 医学会全 国第 四届脑血管病会议制定的缺血性脑血 管疾病 诊断
为２ ， 组 每组５例 ， ０ 路径组利用临床护理路径 实施护理和健康教育 ， 对照组利用传统方法进行 护理 和健康教 育， 比较２ 组住 院天数 、 院 住
费用、 健康知识 掌握程度、 护理满意度及入院时和入 院１ 后Ｂ ｒ ｅ￣数的情 况。结果 路径组接受护理和健康教 育后对护理工作 满 ３ｄ ａｔ ｌ ｈ
例（ ） ％
１ 康 清 华． 适 护理 对慢 性 阻 塞性 肺 疾病 患 者 的 疗 效 分析 ［ ． 舒 Ｊｔ ］】 名 床 医 学和 实践 杂 志 ，０ １１（ ）３ ８３ ９ ２ １ ，０５ ：６ ６ ．
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用摘要：目的：分析临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果。
方法：收集我院2012年8月-2014年9月期间诊治的82例脑梗塞患者作为研究对象，随机分为试验组（41例）与对照组（41例），对照组患者采用常规康复功能锻炼，试验组应用临床护理路径，对两组患者的康复功能锻炼健康知识知晓率和满意率进行分析对比。
结果：研究结果显示，试验组患者的康复功能锻炼健康知识知晓率和满意率明显高于对照组（P<0．05）。
结论：临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中具有良好的应用效果，可显著提高患者的康复功能锻炼健康知识知晓率和满意率。
关键词：临床护理路径；脑梗塞；康复功能锻炼；应用效果康复功能锻炼是脑梗塞患者恢复过程中的重要手段，也是提高患者治疗效果和预后的重要措施。
而常规的康复功能锻炼缺乏有效性，患者对康复功能锻炼的重视度和依从性较低，降低了康复功能锻炼的效果[1]。
本文旨在分析临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果，特收集我院的82例脑梗塞患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院的82例脑梗塞患者，所有患者均经CT检查和MRI检查确诊，并排除肺部感染、严重心肺功能不全、失语者，随机分为试验组（41例）与对照组（41例），试验组中男23例，女18例，年龄46岁-80岁，平均年龄（61.63±12.35）岁；对照组中男24例，女17例，年龄45岁-79岁，平均年龄（62.25±12.46）岁。
两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法对照组患者采用常规康复功能锻炼，试验组应用临床护理路径，首先是组织成立临床护理小组，并加强临床护理路径的培训，制定符合实际的临床护理路径方案，以时间为横轴，以入院宣教、教育、检查、活动、用药、饮食指导、治疗、出院指导、护理等护理手段为纵轴，具体护理措施为：第一天主要完成入院评估、遵医用药、为患者介绍医院环境、主治医师等等，并做好患者的入院宣教，做好患者的饮食指导和心里疏导；第二天主要进行治疗方案的讲解、合理用药、饮食控制、病情观察等干预，为患者说明康复训练的重要性；第三天主要是做好患者的病情观察、皮肤护理、强化用药指导并对患者及其家属对病情和治疗的了解程度进行评测，并对患者的肌力进行评估，制定完善的康复训练方案；第四天和第五天主要是了解患者的饮食情况、病情变化，评估患者及其家属对康复训练的掌握情况，并按照计划开展康复训练；第六天至第十五天主要进行常规护理及为患者讲解各项检查和治疗的目的、评估患者的肌力，并积极鼓励患者持之以恒，坚持康复训练；第十六天至出院主要是评估患者及其家属对脑梗塞诱发因素的掌握程度，常规进行出院指导、肌力检测等等；最后是将临床护理路径方案落实到实际工作中，并对其执行情况进行考核。
实施临床路径对脑梗死治疗的效果分析及护理体会
＜Ｏ ５。 ． ） Ｏ
诊 疗 中观 察组逐 渐 降低 了焦虑程 度 ，但观 察 组 变化不 明显 。观 察组 惠者满 意度 显著 高于 对照 组 ，住 院 费用和住 院天数 明显 少于对 照 组 ，差 异 无 有统 计学 意义 （ 尸＜ ０ ５ 。结论 在 脑梗 死 患者 治疗 中实施 ，床路 径 ，并开 展针 对性 的护 理 ，可调 整 交性 心理 状 态 ，增 强患者对 医护 ．） ０ 艋 人 员工作 的监督 ，规 范 了医护 工作 ，降低 了患者焦 虑情 绪 ，提 高 了患者 及 家属 满意度 ，避 免 了医疗 纠纷 的发 生 ，提 高 了患者 生存质 量 。 【 键词 】 临床路 径 ；脑梗 死 ；治疗 ；护 理 关
指南 文本版和患者 版。 由临床路径 发展小组对病历 和文献进行查 阅 ， 并参 照美 国东 南外科 协会 在 １９ 年制定 的 １项临 床路径 标准 ，即评 ９７ Ｏ
１０例 ，随 机 分为 两组 ，对 照组 ５ ０ ０例 采取 常规 治疗 及护 理 ，观 察组 ５ ０例在 常规 医护 基 础上 实施 临床路 径 管理模 式 ，对 两 组临床 结果 进行
回顾 性 比较 分析 。结果 观 察 组和对 照组 焦虑 程度在 入院 时比较 无明显 差 异 （ Ｏ ５ 。但 治疗后 １２ ３周差 异存 在显著 性 尸＞ ． ） ０ 、、
但 治疗后 １ 、３ 、２ 周差异存 在显著性 （ ＜０ ５ 。诊疗 中观察组逐渐 尸 ．） ０ 降低了焦虑程度 ，但观察组变化不 明显。观察组 患者满意度显著高 于 对 照组 ，住 院费用 和住 院天数 明显少 于对照组 ，差 异无有统计学意 义
（ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ）。见表 １ 。 ０ ，２ 表 １治疗 前后 两组 患者焦 虑程度 评 分比较 ［ ５ ， （ 土Ｓ ｎ ０ ＝ ）］
临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用
容易复发，其复发原因十分复杂，既有生物学因素如!"感染［#］、疗程短未维持治疗、胃黏膜屏障防御功能较弱、溃疡愈合质量，也有不良的生活习惯与饮食习惯等因素，又有社会心理因素如紧张的生活事件、情绪状态和精神创伤等，以上诸多因素交织在一起，并通过神经、内分泌及免疫系统起中介作用而导致复发［$］。
同时患者依从性差也是复发的主要原因之一［%］。
&’的复发是因诸多因素导致胃和十二指肠黏膜侵袭因素与防御因素之间失去平衡的结果，因此针对复发的危险因素在进行&’常规护理的基础上，本文采取一系列护理干预措施来预防复发。
通过有家属参与的系统健康教育［(］，有效增加患者对&’的认识，改变患者的态度和行为，提高治疗依从性。
生活方式指导促使患者保持生活起居与饮食规律、情绪稳定、戒烟酒，避免过劳及服用伤胃饮食与药物，学会预防性服用抗消化溃疡药物。
服药指导使&’患者能正规、综合、长期、维持治疗，提高溃疡愈合质量。
经过心理护理患者得到安慰，获得更多的社会支持以成熟的心理防御方式减轻其心理、生理障碍和社会功能缺损［)］。
总之，&’的复发率较高，且很难完全避免，但其复发有很大部分是可以通过医护人员及患者的共同努力得到控制的，本组资料显示通过心理护理健康教育、生活方式指导、服药指导的干预，干预组依从性良好为)%*+,，复发率-+*$,，与对照组比较效果显著（!. /0/%）。
所以，可以不断探索预防控制复发的理论与方法，用有效的医疗护理操作技术，降低其复发率。
参考文献：［-］1舒泽蓉*对消化性溃疡患者进行幽门螺杆菌相关知识教育的探讨［2］*现代护理，+//-，)（-+）：(3*［+］1陈福生，卢杰夫，王笑茹*阶梯性疗法对预防消化性溃病复发的疗效观察［2］*河北医学，+//(，-+（+）：445-//*［#］1周丽雅*根除!"对溃疡复发及再感染的五年随访研究［2］*中华消化杂志，+//+，++（)）：)(5)3*［$］1张惠娟，吕美霞，冉鹏，等*消化性溃疡发病相关因素研究［2］*实用预防医学，+//#，-/（-）：(/5(-*［%］1姜丽英，汤云仙，马雪英*消化性溃疡患者出院后医嘱从性的指导［2］*天津护理杂志，+//(，-$（+）：)4*［(］1陆俊，陈美红*用电话回访评价健康教育的效果［2］*中华护理杂志，+//$，#4（-）：()5(3*［)］1林玲萍*消化性溃疡与社会支持［2］*护理研究，+//+，-(（$）：+-/5+--*收稿日期：+//)5/+5-/临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用王美霞（东营市人民医院1山东东营+%)/4-）11+//%年-/月6+//(年3月，我们对$/例急性脑梗死患者实行临床护理路径，取得满意效果。
临床护理路径应用于首次脑梗死患者的效果评价
治疗组术中出血量明显少于对 照组 ， 差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２两组患者排气时间 、 住 院时间及切 口感染率 情况对 比 治疗 组排 气时间 、 住院时间明显少 于对照组 ， 切 口感 染率低 于对 照组 ， 差异显 著 ， 具
有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
【 关键词 】 临床路径 ； 护理 ； 脑梗死 ； 病患 ； 治疗 【 中图分类号】 １ １ ４ ７ ３ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ
脑梗死梗死面积 主要为腔隙性梗 死 ， 在临床 上主要表 现为肢体 无力 少数 、 亚急性起病 、 头 晕步态不稳 或者头 昏等 ， 该 病一般 常发生 于 中老年 群， 无论是发病率 ， 还是 死亡率 均 比较 高 ， 容易 给人们身 体健康 以及 日常 生活产生严重 的影 响以及危害 ， 必须要及时予 以治疗 … 。鉴 于此 ， 我 院对
教 育， ２ ０ １ ３ 郑 晓华 ， 曾鹏 飞． 腹腔镜联合胆道镜 用于胆结石 临床治疗 的疗效分 析［ Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ４ ） ： ５ １ ６ ８ — ５ １ ６ ８ ． ［ ４ ］ 谭开 国． 腹腔镜联合胆道镜治疗胆 结 ５ ５例疗 效观察［ Ｊ ］ ． 现代诊 断 与治疗 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ０ ８ ） ： １ ２ ０ ７—１ ２ ０ ８ ．
临床 护 理 路径 应 用 于 首次 脑 梗 死 患 者 的效 果评 价
邱 玲
（ 武汉 市第一 医院 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 ｌ 目的： 就 临床护理路径应用于首次脑梗死病患的效果进行探讨 与评价 。方法 ： 选取 了我院在 ２ ０ １ １ 年 ２月 一 ２ ０ １ ２年 ２月所 收治 的首发脑梗 死病患 ６ ０例， 随机将 其划分 为对 照组 与观察组 ， 两组病例分别为 ３ ０例 ， 其 中对 照组采 取传 统护理模 式来 予以管理 ， 观察 组采取 临床 护理路径 来予 以管 理， 对 比分析两组病患 出院时对本次护理 工作 的满意度 、 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数变化 、 住 院天数。结果 ： 在本次研 究中， 相对于对 照组 而言， 观察组病患 出院 时 Ｂ ａ ｒ － ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分和对本次护理工作满意度 明显要高， 住院天数明显缩短， 二者所存差异具有统计学意义 ， 即 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 从本 次研 究 的结果来看 ，对 首 法脑梗死病患予 以临床护理 路径来 实施管理 ， 所获治疗效果较为显著 ， 不仅 可使 病患 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评 分得到提高 ， 同时还 可加速病 患的康 复， 缩短其住 院 天数， 继而进一步提高病患对护理 工作 的满意度 ， 在 临床 中具有一定的推广价值 以及应用价值。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析
临床护理路径通过明确的治疗目标、规定的时间节点和标准化的操作流程，可以指导医护人员对患者进行全面、系统的护理管理。
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，患者需要进行康复功能锻炼以促进恢复，而临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用可以提供科学、规范、个体化的护理流程，有利于提高患者的康复效果和生活质量。
临床护理路径可以提供明确的治疗目标。
脑梗塞患者康复功能锻炼的目标是恢复或改善患者的神经功能和身体功能，促进患者恢复到最佳状态。
临床护理路径可以根据患者的病情和康复需求，明确具体的治疗目标，如恢复肌力、改善平衡能力、增强日常生活自理能力等。
护理人员可以根据这些明确的目标进行康复功能锻炼，确保治疗的针对性和有效性。
临床护理路径可以规定时间节点。
康复功能锻炼需要连续、系统的进行，需要一定时间来取得明显的效果。
临床护理路径可以规定康复功能锻炼的时间节点，如每天的锻炼时间、每周的锻炼频次等。
通过规定时间节点，可以保证患者能够定期进行康复功能锻炼，避免治疗间断或缺乏连贯性，提高康复效果。
临床护理路径可以个体化护理计划。
脑梗塞患者的病情不尽相同，康复需求也存在差异。
临床护理路径可以根据患者的个体情况和康复需求，制定个体化的护理计划。
护理人员可以根据路径中规定的康复内容和要求，结合患者的实际情况进行康复功能锻炼。
个体化的护理计划有利于提高康复效果，满足患者的个体化需求。
临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用价值
临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用价值【摘要】目的：评析急性脑梗死患者护理中开展临床护理路径的临床价值。
方法：本文中筛选的病例为我院接收的急性脑梗死患者30例，将所有病例通过随机数字表法划分为观察组与对照组各有15例，治疗期间给予对照组患者常规护理，观察组患者则开展临床护理路径干预，将两组护理效果进行详细比对。
结果：护理后观察组患者依从性、发生的并发症、脑神经功能和生活活动能力改善程度均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对急性脑梗死患者护理期间开展临床护理路径干预，对于提升临床护理质量以及促进患者疾病治疗效率起着关键性作用。
【关键词】急性脑梗死；临床护理路径；效果评析急性脑梗死疾病在中老年群体中患病率较高，发病后会严重损伤患者的神经功能，如病情得不到及时治疗会危及患者的生命安全。
进一步提高患者的疾病治疗效率。
为此，本文中对急性脑梗死患者开展了临床护理路径干预，并将最终护理效果在文中进行了详细叙述。
1资料与方法1.1临床资料本篇文章中的研究对象为我院2020年2月-2022年2月期间接收的急性脑梗死患者30例，通过随机数字表法将纳入的病例分成15例观察组与15例对照组，对照组患者中男女比例为9例、6例，观察组患者的男女人数分别为8例、7例，两组患者的平均年龄值分别为（72.0±2.5）岁、（72.5±2.6）岁，两组资料对比差值显示（P＞0.05）临床可比性存在。
1.2方法对照组患者给予临床常规护理；观察组临床护理路径干预，①风险评估：要及时掌握患者和临床护理中存在的风险因素，制定出针对性的护理方案。
②心理认知教育：护理人员要通过和蔼可亲的态度以及专业术语对患者进行语言交流，通过语言交流了解患者心中存在的顾虑和负性情绪，给予患者针对性的认知教育和情绪安抚，提升患者的认知度和配合度。
③健康指导：为患者制定出合理的运动、饮食以及用药方案，运动要采取循序渐进的方式，早期指导患者在床上进行被动式运动，同时配合定期体位调整和肢体按摩，促进患者肢体血液循环，减少患者压疮和下肢静脉血栓发生；饮食要采取少食多餐，并根据患者的吞咽功能情况进行合理配餐，饮食中忌食辛辣刺激及油炸食物。
临床护理路径在急性脑梗死患者早期日常生活功能训练中的应用
选择我 院神经 内科收治急性脑梗 死患者 １ ０ ０
例， 全部病例均符 合 ２ ０ １ ０年中国急性脑缺 血性脑卒 中诊治指
护士将其列 为交 接班 内容 ， 进行 提 醒 、 说 明。路径 表 一式 两 份， 附于病 例及 患者床 头 。临床护 理路径 的具 体 内容是依 据 急性脑梗死 的标准住院流程及标准化 的医嘱将该病种 需要进
１ ． ２ 方 法
Байду номын сангаас
１ ． ２ ． １ 常规组
根据 病情给 予常 规治疗 ， 包 括营 养脑 细胞 、
数评价法 ， 分别 于临床 护理路 径实施 前及对 患者实 施后对 患
者进行 日常 生活 活动 能力 评定 ， 每项设 立 完 全恢 复 、 部分 恢
抗血小板聚集 、 清除 自由基 、 改善 脑代谢 等药 物治 疗 ， 护理执 行神 经内科一般护理常规 。 １ ． ２ ． ２ Ｃ Ｎ Ｐ组 在生命体 征稳定 ２ ４ ｈ后 ， 在常规治疗护 理基 础上 ， 由分管医生 、 护理组 长 、 分管 护士 、 专业 康复 护士 ， 采 用 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ技术 、 运动再 学习法 和 日常生 活能力 训 练等方 法对 进
善 。如果合理 ， 要批准并在表单的变异记 录上签 名 ， 如果 不合 理要及时纠正 。每天床头交 接班 时 由交班护 士汇报临 床路径 管理 的新人病例 、 变异病例 、 出院病例 ， 说 明其路 径完成情 况 ，
变异发生情况及原 因， 对值班期 间没有 完成 的路径 情况 ， 值 班
１ ． １ 临床资料
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ５ ８ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９— ０ １ ０ ８—０ ２
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的心理帮助 ，这样才能促进康复 。 Ｉ ． ２ ． ２ 卧床时期 建议患者卧床静休 ，保 持一个较 为 良好 的
【 关键 词】 脑梗 死 ； 护理 ；身体锻炼
【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６【 ２ ０ １ ４ ）１ １ Ｃ一 ０ １ ４ ８ — ０ ２
脑 梗死是 由于脑 动脉粥 样硬化 ，血 管 内膜 损伤使 脑动 脉 帮助患者挺直腰 板 ，维持 ５ ｍｉ ｎ以上 ，然后进 行躯 于的旋 转 ， 骨盆也小幅度旋转 ，主要做 前后 左右倾的练 习。 （ ２ ）生活 能
径 ，具 体 如 下 。 Ｉ ． ２ ． １ 心理护理 发 病 后 或 治 疗 期 间 大 多 数 患 者 伴 抑 郁 、焦
３个月 、６个月的肢体功能恢复情况 ，评估 内容涉及进食 、洗
浴 、修饰 、穿衣 、可控大小便 、步行活动等。
１ ． ４ 疗效评定标准
Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数满分为 １ ０ ０分 ，表示肢 体功
管腔狭 窄 ，进而 因多种因素使 局部血 栓形 成 ，使 动脉 狭窄 加 重 或完全 闭塞 ，引起神经功 能障碍 的一种 脑血 管疾 病 。脑梗 死一般在休 息时发病 ，常使 人猝不 及 防，因此 寻找有 效 的预
防和治疗方式极为关键 … 。在老 年人脑梗 死发 病后 的存活 者 中 ，有 ５ ０ ％ ～７ ０ ％ 的患 者不能 完全 康复 ，并 有 各种 后 遗症 ，
临床 护理 路径 在脑梗 死 患者 康 复 功能 锻炼 中的应用 效 果
曾军红 ，刘 小明 ，罗 良华
【 摘要】 目的 分析临床 护理路径在脑梗死患者康 复功能锻炼 中的应用 效果 。方法 选 取我院 ２ ０ １ １ 年９ 月一
２ ０ １ ３年 ８月收治的脑梗死患者 ８ Ｏ例 ，将患者随机分为对照组和观察组 ，各 ４ ０例 。对照组患者采用一般护理 ，观察组 患者给予临床护理路径 。采用 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评估两组患 者人 院时和干预 ４周 、３个月 、６个月 的肢体功 能的恢复情况 ， 同时观察两组患者护理后足 内翻 、足下垂 、肌力提高 Ⅱ级 以上 的发生 率。结果 观 察组患者 干预 ４周 、３个月 、６个 月的 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分均高于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 患者护理后 足 内翻、足 下垂的发生率 均 低于对照组 ，肌力提高 Ⅱ级以上的发生率高 于对 照组 ，差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 临床 护理路径可促 进 脑梗死患者肢体功能恢复 ，提高 １ ３常生 活能力及生命质量 。
Hale Waihona Puke ｔ ． ３ 观察指标观察两组患者护理前后肢体 功能恢复情况及
肌力改善情况。采 用 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评估患者入院时和干预 ４周 、
在发病 ２ ｄ内常规体征正常 ，无 意识 障碍 ，５ ｄ内病情持续 ，不 见好转 。将患者随机分为对照组 和观察组 ，各 ４ Ｏ例。两组患 者一般资料 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，有可 比性。 １ ． ２ 护理方法
床 ，可以练习跨门槛 ，最后 试着爬楼梯 。练习时 间不 宜过长 ， 视患者肢体恢复情况而定 。
脑梗死患者 ８ ０例 ， 其 中男 ４ ８ 例 ，女 ３ ２例 ；年龄 ３ ９～ ６ ５ 岁，
平均 （ ５ ４ ． ２± ２ ． ３ ）岁 ；平均病程 （ ３ ． ４± ０ ． ２ ）年 。所有患 者
力指导 ：患者 自行 穿脱 衣服 、刷 牙 、洗 脸 、梳头 、吃饭 、接
物等 ，活动关节 、手指等 ，１ ０次／ ｄ ；锻 炼患 者舌头 的灵 活程
度 ，尝试舌头伸缩 ，简单发音 Ｊ 。 １ ． ２ ． ４ 锻炼期间 （ １ ）站 立训练 ：让患者抓 住床沿 行重 心
比如失语 、意识 不清 、交流障碍 以及偏 瘫等 ，在 这些 后遗 症 中，最常见 的是运 动功能 障碍 ，即偏瘫 类 ，因此 ，康 复功 能 锻炼是 临床上普遍采 用的辅助 治疗方 案。我 院 自开展 临床 护 理路径 以来取得 了良好的效果 ，现报道如下 。
虑等消极情绪 ，对人 生持悲 观态度 ，整 天郁郁 寡欢 ，甚 至会
产生轻生的想法。有报道 称 ，脑梗死 患者 后神 经功 能 的恢 复
最快不短于 ３ 个 月 ，所 以在 ３个月 内要对 患者进 行积极 向上
量资料以 （ 虿± Ｓ ）表示，采用 ｔ 检验；计数资料采用 × ２ 检
验。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
对照组采用 一般护理 ，如病 区环 境介 绍、基
能一切正常 ；７ ５～ ９ ５分表示患 者轻度依 赖别 人照顾 ；５ ０— ７ ０
础知识学 习及治疗时 的配合工作 ， 观 察组 则给 予临床 护理路
分表示患者中度依赖别人 照顾 ；２ ５～ ４ ５分表 示患者重 度依 赖
别人照顾 ；０— ２ Ｏ分表示患者完全需要别人 照顾 。 １ ． ５ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ｌ ： ０软件进行 统计 学分析 ，计
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１ ４ ８・
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ｌ １月第 ７卷第 １ ｌ期下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ
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． ！ ．
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临床监 护 ・
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 选 取我院 ２ ０ １ １ 年 ９月 ０ １ ３年 ８月 收治 的
前后移动训练 ，之后由两位护理人 员搀扶患者进行 站立练 习， 上肢前伸 ，躯 干前倾 和后 仰 ，最后试着 让患 者 自己站立 ，保 持５ ａｉ ｒ ｎ再扶床。（ ２ ）行走练 习：患者先 扶着床 沿缓慢移动双 脚 ，借助健肢的力量带 动患 肢行走 ，然 后 由护士 搀扶 离开病