少量胸腔积液能自己吸收吗
医学知识之胸腔积液
胸腔积液脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。
任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现胸腔积液（pleural effusion)。
【胸腔积液和吸收的机制】健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O)。
胸液的积聚与消散还与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。
壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高（3kpa，即30cmH2O）；脏层胸膜由肺循环供血，静脉压低（1.1kpa，即11cmH2O）。
体循环与肺循环血管中胶体渗透压相同（3.4kpa，即34cmH2O）。
结果是液体由壁层胸膜进入胸膜腔，并从脏层胸膜以个等速度被吸收（图2－13－1）。
图2－13－1 胸液循环与有关压力（kpa）关系示意图从动物实验测算，人体每天胸膜腔约有0.5-1L液体通过。
胸液中的蛋白质主要是经由淋巴管而被吸收，每天约有0.25-0.5L淋巴液由胸膜腔淋巴管进入胸导管。
胸膜炎症可使血管壁通透性增高，较多蛋白质逸入胸膜腔，使胸液渗透压增高。
肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，使胸液中蛋白质积聚，从而导致胸腔积液，门静脉性肝硬化伴有低蛋白血症，血中胶体渗透压降低，可产生漏出液；当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。
此外，变态反应性疾病、心血管疾患或胸外伤等亦可引起胸腔积液。
【病因】一、胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。
二、胸膜毛细血管壁通透性增加如胸膜炎症（结核病、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、胸膜肿瘤（癌肿转移、间皮瘤）、肺梗塞、膈下炎症（膈下脓肿、急性胰腺炎、阿米巴肝脓肿）等，产生胸腔渗出液。
三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸漏出液。
少量胸腔积液能自己吸收吗
少量胸腔积液能自己吸收吗少量胸腔积液能自己吸收吗？这是许多患有胸腔积液的患者所关心的问题。
对于少量的胸腔积液，一般情况下身体是有能力自己吸收的。
如果积液过多或者伴有其他症状，就需要及时就医治疗。
让我们先了解一下胸腔积液是什么。
胸腔积液是指在胸腔腔内积聚过量的液体。
这种情况可能是由于多种疾病引起的，比如感染、肿瘤、心脏病、肺部疾病等。
积液会导致患者呼吸困难、胸痛等症状，影响日常生活。
对于胸腔积液要及时进行诊断和治疗，才能避免严重的后果。
对于少量的胸腔积液，通常情况下身体是有一定的吸收能力的。
正常人体的淋巴系统能够通过淋巴管将多余的液体吸收进去，并经过淋巴结排出体外。
对于轻微的胸腔积液，患者可以通过适当的休息和调整姿势，帮助身体更好地吸收积液。
可以选择侧卧位休息，帮助淋巴系统更好地排出多余液体。
适当的运动也可以促进淋巴系统的循环，有助于加速胸腔积液的吸收。
除了休息和运动外，适当的饮食也对胸腔积液的吸收有一定的帮助。
多吃一些有利于淋巴排毒的食物，如蔬菜、水果、坚果等，帮助身体更好地排出多余的液体。
避免摄入过多盐分和饱和脂肪，以免加重积液的情况。
注意补充适量的维生素和矿物质也有助于身体康复，促进积液的吸收。
对于大量的胸腔积液或者伴有其他严重症状的患者并不适合采取自我吸收的方法。
因为这种情况可能是由于严重的疾病引起的，需要及时到医院进行诊断和治疗。
如果胸腔积液是由于感染引起的，需要及时用抗生素治疗；如果是由于肿瘤引起的，需要及时进行手术或化疗治疗。
而且大量的积液会对呼吸器官和心脏造成压迫，严重影响身体功能，甚至危及生命。
对于大量的胸腔积液，一定要及时到医院就医，接受专业的治疗。
对于患有其他严重疾病的患者，也不适宜采取自我吸收的方法。
因为这种情况下很可能会影响到原有的治疗效果，甚至加重病情。
所以，患有其他疾病的患者一定要听从医生的建议，按时进行治疗，不要擅自采取自我吸收的方法。
对于少量胸腔积液，一般情况下身体是有能力自己吸收的。
少量胸腔积液能自己吸收吗
少量胸腔积液能自己吸收吗
胸腔积液是指在胸腔内积聚的液体，其原因可能是感染、肿瘤、心脏疾病、肺炎、肺血栓栓塞等。
正常情况下，胸腔积液会被身体自己吸收，然后通过血液循环系统代谢掉。
是否能够自己吸收胸腔积液取决于多个因素，包括积液的原因、类型和数量等。
少量胸腔积液一般来说可以被身体自己吸收，而且不会对患者的生命造成威胁。
如果积液量过多或者持续积聚，就需要寻求医生的专业指导和治疗。
当胸腔积液量较少时，病人通常不会有明显的症状。
如果积液量大或者增长较快，就可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力、体重减轻等症状，甚至可能对心脏和呼吸系统造成严重影响，需要及时去医院就诊。
治疗胸腔积液的方法主要包括引流和药物治疗。
医生可能会选择胸腔穿刺引流或者胸腔闭式引流管置入术来排除积液，以减轻胸腔内的压力。
随后，医生可能会根据积液的原因，给予相应的药物治疗，如抗生素治疗感染性积液，或者化疗和放疗治疗肿瘤性积液等。
患者还可以通过一些自我护理措施来促进胸腔积液的吸收。
保持积液部位的清洁和干燥，避免积液部位受到过度的摩擦和压力，适量运动以提高血液循环，保持充足的水分摄入，避免过度劳累和吸烟等。
在治疗胸腔积液时，病人应该密切关注自身症状的变化，并及时与医生沟通。
不要自行使用解热镇痛药物或使用中药治疗胸腔积液，以免延误疾病的治疗。
对于少量的胸腔积液，一般来说可以被身体自己吸收，但需要密切关注病情的变化，并根据医生的建议进行相应的治疗。
胸腔积液的治疗应该由专业的医生来进行，避免不必要的自我处理，以确保疾病得到及时正确的治疗。
《胸腔积液的诊治》
漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常， 而脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮， 结核和恶性胸腔积液中含量可＜3.3mmd/L。
30.07.2021
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酶
LDH：渗出液中CDH含量增高＞200U/L，且胸水/血清＞ 0.6CDH是反应胸膜炎症程度的指标，其值越高，表明炎症 越明显。 LDH＞500U/L常提示为恶性肿瘤或胸水已并发细菌感 染。
视诊：患侧胸廓饱满，呼吸 动度减弱。
触诊：患侧触觉语颤减弱， 气管向健侧移位。
叩诊：患侧避部诊浊音。
听诊：呼吸音减弱或消失， 语音共振减弱
30.07.2021
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五、辅助检查：
（一）诊断性胸腔穿刺和胸水检查； 对明确积液性质及病因诊断均至关重要，疑
为渗出液必须作胸腔穿刺，如有漏出液病因 则避免胸腔穿刺，不能确定时也应做胸腔穿 刺抽液检查。
炎性积液：多为渗出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。
心力衰竭：多为漏出液，有心功能不全的其他表现。
积液量少于0.3~0.5L时症状多不明显，大量积液时心及 呼吸困难更加明显。
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体征
体征与积液量有关
少量积液：可无明显体征， 或可触及胸膜磨擦感及闻及 胸膜磨擦音。
中~大量积液
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支气管镜
对有咯血或疑有气道阻塞者可行此项检查
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诊断与鉴别诊断
diagnosis and authenticate
三步骤： 确定有无胸腔积液
渗漏鉴别
寻找胸腔积液的病因
胸腔积液
疾病名：胸腔积液英文名：pleural with effusion缩写：别名：pleural effussion；胸膜渗出；胸膜渗出液ICD号：J94.9分类：呼吸科概述：胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。
正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。
任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
流行病学：胸腔积液是内科常见临床征象，其中恶性胸腔积液占内科全部胸腔积液的20%～30%，在成人胸腔积液中占38%～52%；且是60岁以上渗出性胸腔积液患者中最常见的原因，其中胸膜转移性肿瘤占95%以上，原发性胸膜肿瘤较少见，约5%。
病因：1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[(P cap －P PI )－O(πcap －πPI )]。
F代表胸水转运量，K为胸膜滤过系数，P cap 代表胸膜毛细血管静水压，P PI 代表胸腔内压力，O为反流系数，πcap 代表毛细血管胶体渗透压，πpl 代表胸水中胶体渗透压。
胸膜和胸膜腔中均有形成胸H 2O滤出和再吸收的因素，静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H 2O因素，而毛细血管内胶体渗透压为胸H 2O的再吸收的因素。
正常健康人胸液内含有少量蛋白质，胶体渗透压为8cmH 20，胸膜内负压为5cmH 20。
壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH 20，脏层胸膜毛细血管静水压(属肺循环)较低仅为11cmH 20。
体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmH 20。
胸腔积液诊断与常规处理
溶菌酶活力 >65ug/ml
胸水／血液 >1
肿瘤性 中、老年多见
（－） 多为大量,生长快 大量间皮细胞 多>7.40 LDH2增高
<65ug/ml <1
结核性与肿瘤性胸水的鉴别
腺苷脱氨酶 胸水／血液 CEA 胸水／血液 铁蛋白 类粘蛋白 胸膜活检 抗TB治疗
结核性 >45u/L
>1 <20ug/L
胸腔积液的诊断和处理
概述
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙； 正常情况下脏层和壁层胸膜表面有一层很薄的
液体，在呼吸运动时起润滑作用； 胸膜腔和其中的液体都是动态的、变化的。 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，
即形成胸腔积液。
一、胸水循环的机制
正常胸膜腔的解剖结构
壁层胸膜：体循环 脏层胸膜：肺循环
胸液的来源
正常胸液蛋白含量1～2g/dl（胸水蛋白／血浆 蛋白比0.15～0.2）
漏出液2～3g/dl 肺泡液蛋白／血浆蛋白（0.6～0.7）
－胸水来源于体循环
正常胸液的产生量
早先由于受有创检查所致的炎症，使得胸液 的产生高估。
利用放射性标记技术和微创技术所测得的绵 羊胸液产生量为0.01ml/kg×h，据此推算 60kg的人每天流经胸膜腔的液体量为
－Broaddus VC,Light RW. General principles and diagnostic approach. In Textbook of respiratory medicine. 2000;19952012
壁层胸膜
静水压 +30cm H2O
35cm H2O
胶体渗透压 +34cm H2O
胸腔积液
发病机制
胸膜毛细血管内静水压增高 胸膜毛细血管壁通透性增加
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
壁层胸膜淋巴引流障碍 胸腔组织损伤
病
渗出液 结核 肿瘤 肺炎（肺炎旁积液） 肺栓塞 结缔组织疾病 病毒感染
因
漏出液 心功能不全 肾功能不全 肝硬化 低蛋白血症 上腔静脉阻塞综合征 Meigs综合征
胸腔积液的诊断
有核细胞分类
一般规律
急性胸膜炎都是中性粒细胞首先进入胸膜腔 急性胸膜炎症终止后48-72小时单核细胞进入到胸 膜腔中，成为最主要的细胞 超过2周后，以淋巴细胞为主
急性细菌性胸膜炎、急性肺栓塞、急性胰腺 炎均以中性粒细胞为主 隐匿起病者（如恶性胸水和结核）均以淋巴 细胞为主 漏出液以单核细胞为主。出现中性粒细胞为 主的情况，应考虑其他诊断
胸水嗜酸性粒细胞增多症（PEE）
嗜酸性粒细胞超过10%
疾病 气胸 血胸 良性石棉性胸水 肺栓塞 寄生虫 真菌 淋巴瘤 癌 CSS 结核性胸膜炎 结节病 特征 胸水 10-20% 1-2 周后出现 30%出现 和梗死及血性积液有关 棘球蚴、阿米巴、蛔虫 组织孢浆菌、球孢子菌 HD 5-8% 和外周血 E 增高有关 少见 少见
淋巴细胞超过80%
疾病 结核性胸膜炎 乳糜胸 淋巴瘤 黄甲综合征 类风湿性胸膜炎 结节病 肺萎陷 急性肺脏排斥 冠脉搭桥术后 特征 最常见，90-95% 2000-20000/mm3 常见于淋巴瘤 几乎 100%。通过细胞学和活检对 于 NHL 诊断价值高 胸水可存在数月到数年 常常伴有肺萎陷 常常大于 90% 除非有炎症或肿瘤，常常为漏出液 移植后 2-6 周新出现或胸水增加 术后 2 月以上发生，和肺萎陷无关
胸外科胸部肿瘤射频消融术治疗健康教育
胸外科胸部肿瘤射频消融术治疗健康教育（一）射频消融术的基础知识什么是射频消融术？射频消融（RFA）治疗指在CT引导下将消融电极针准确刺入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过电极针传导到肿瘤组织中，使肿瘤局部组织产生高温，从而达到使肿瘤及其邻近可能被扩散的组织凝固坏死的目的，坏死组织在原位被机化或吸收。
目前射频消融术在临床上使用广泛吗？射频消融术作为一种局部微创治疗手段，已显示出良好的疗效和安全性，日益受到重视。
2000年国际上报道了首例射频消融术治疗肺癌成功的病例。
我国也在同一时间开展了这一治疗技术，目前是世界上使用射频消融术治疗肺癌例数最多的国家。
它可以作为拒绝手术或一般情况差、有明显心血管疾病、肺功能差而不能耐受手术的淋巴结阴性患者的治疗选择。
射频消融术治疗的原理是什么？射频消融术是利用频率为460 kHz的电磁波直接杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。
治疗时射频电极针在CT引导下经皮穿刺插入肿瘤组织，由微电极针发出的射频电磁波引起肿瘤组织中的极性分子产生高速振荡，相邻分子互相摩擦和撞击产生热量，使治疗区域的局部温度达到90～110.℃，肿瘤组织短时间内发生热凝固坏死。
肺癌患者都可以行射频消融术治疗吗？肺癌是我国人群常见的恶性肿瘤，是死亡率最高的恶性肿瘤。
其发病率呈逐年上升趋势，严重危害人类身体健康。
大部分患者诊断时已是中晚期，丧失了手术切除的机会。
射频消融术（RFA）作为一种微创治疗手段，其有效性、易操作性及安全性已得到证实，目前已被广泛用于实体肿瘤的治疗。
随着RFA在肺癌中实践经验的加深，该技术正迅速成为治疗肺癌的又一种可靠手段。
对于不能手术切除的肺癌，尤其是直径在5cm以下的病灶，RFA可达到类似根治的效果。
近年来，RFA技术和设备的进步，使得中晚期肺癌亦能在RFA 中获益。
射频消融术在肺部肿瘤治疗过程中主要有什么优势？与手术相比，射频消融术的优势包括精确控制、完全毁损、反复使用，并且安全简便、疗效确切，无论是肺部原发灶还是转移灶，射频消融术均能有效控制肿瘤进展，因此其具有重要的临床应用价值。
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少量胸腔积液能自己吸收吗
胸腔积液是一种常见的临床现象，常常指胸腔内有异常的液体聚集，包括血液、浆液、淋巴液等。
少量的胸腔积液在一些情况下可以自己吸收，但是需要针对具体病因进行诊治，以防病情加重。
本文将从以下几个方面介绍少量胸腔积液的自我吸收情况。
1、病因和临床表现：少量的胸腔积液一般不会引起明显的症状，可以通过体检或者
偶然机会发现。
但是如果原发病因引起的是其他身体症状，如发热、咳嗽等，那么就需要
针对胸腔积液进行积极治疗。
2、液体性质：少量胸腔积液的性质决定了其自我吸收情况。
一般来讲，质地较轻、
比重较小的液体会更容易被吸收，而脓液、血液等浓稠的液体则不容易自我吸收。
3、患者的免疫力和代谢情况：患者的基本情况也影响了胸腔积液的自我吸收。
例如，一个健康的人和一个免疫力较低的人，前者可以更快地自我吸收胸腔积液。
4、积累程度：如果胸腔积液是因为心包炎、胸膜炎等炎症引起，那么颜色较黄暗，
有异味，一般需要立即治疗。
在胸腔积液的积累程度不大的情况下，胸膜或胸腔下压会逐
渐吸收积液，因此在这些情况下，胸腔积液可以自我吸收。
二、如何判断胸腔积液是否需要治疗？
1、积液量超过1000ml：经过胸腔穿刺抽出的胸腔积液量如果超过1000ml，则需要进
行治疗。
因为积液过多会对肺部功能产生明显损害，引起人体的不适。
2、患者出现呼吸频率增快、呼吸困难等症状：这些症状提示患者的肺部已经受到了
影响，需要针对胸腔积液进行治疗。
3、开展影像学检查：肺部的胸腔积液一般可以通过胸部CT、X光等影像学技术来鉴定，诊断出胸腔积液是否需要治疗。
三、少量胸腔积液的治疗方法
1、穿刺抽液：对于少量的胸腔积液可以采取穿刺抽液的方法进行治疗，这种方法可
以通过抽出积液缓解胸腔内的压力，使肺部重新扩张。
穿刺抽液可以减少患者的不适和呼
吸困难症状。
2、保守观察：对于轻微的胸腔积液，可以进行保守观察，因为它可能会自行吸收，
而不需要采取容积扩张的治疗方法。
3、手术治疗：当胸腔积液的原因不能够治愈时，如胸腔积液量超过1000ml、胸腔积
液经常复发、胸膜增厚严重时，需要采取手术治疗。
总之，少量的胸腔积液并不一定需要采取治疗措施，但是需要进行仔细的诊断和鉴定。
对于患有原因明确的胸腔积液，需要采取针对性的治疗，以减轻患者不适症状。
同时，患
者需要注意保持健康的生活方式，提高自身抵抗力，有助于胸腔积液的自我吸收。