局部麻醉药中毒及解救
麻醉患者抢救药品清单
麻醉患者抢救药品清单一、肾上腺素肾上腺素是抢救中的关键药物之一。
它能够增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，提升血压，常用于心脏骤停、过敏性休克等紧急情况。
二、去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要作用是收缩血管，升高血压。
适用于严重低血压、休克等情况，尤其是在血容量已补足但血压仍低的患者中应用广泛。
三、异丙肾上腺素能增强心肌收缩力，加快心率，扩张支气管。
常用于治疗严重心动过缓、房室传导阻滞等。
四、多巴胺小剂量多巴胺可扩张肾及肠系膜血管，增加尿量；中等剂量可增强心肌收缩力，升高血压；大剂量则以收缩血管为主。
适用于各种休克，如心源性休克、感染性休克等。
五、阿托品可以解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，兴奋心脏，散大瞳孔。
常用于缓解迷走神经兴奋导致的心动过缓，以及有机磷农药中毒等。
六、利多卡因是一种局部麻醉药，同时也是治疗室性心律失常的首选药物，对于室性早搏、室性心动过速等有较好的疗效。
七、胺碘酮用于治疗严重的心律失常，如室颤、室性心动过速等，尤其适用于对利多卡因无效的患者。
八、地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。
可用于过敏性休克、严重感染等情况。
九、氢化可的松与地塞米松作用相似，也是一种糖皮质激素类药物，常用于补充糖皮质激素，缓解严重的应激反应。
十、葡萄糖酸钙可用于治疗低钙血症引起的手足抽搐，以及链霉素中毒引起的神经肌肉传导障碍等。
十一、纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，用于阿片类药物过量或中毒的解救，如吗啡、海洛因等。
十二、氟马西尼用于苯二氮䓬类药物（如地西泮）中毒的解救，能特异性地逆转其镇静作用。
十三、甘露醇是一种脱水剂，能够迅速降低颅内压和眼内压，常用于脑水肿、青光眼等。
十四、碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒，调节酸碱平衡。
十五、肝素一种抗凝药物，用于预防和治疗血栓形成。
十六、鱼精蛋白是肝素的拮抗剂，用于中和肝素的抗凝作用。
十七、硝普钠能扩张动脉和静脉，降低血压，常用于高血压急症、急性心力衰竭等。
十八、硝酸甘油主要扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前负荷，增加心肌供血，用于心绞痛、心肌梗死等。
麻醉药理问答题总结
麻醉药理问答题总结麻醉药理问答题总结1.全麻四个分期：镇痛期：从麻醉开始到意识消失，痛、触、听觉依次消失；兴奋期：从意识消失到眼睑反射消失，病人出现兴奋状态，例如：各种反射亢进、血压上升等。
外科麻醉期（维持期）：从兴奋期末到自主呼吸接近停止。
病人由兴奋转入安静，肌张力逐渐减弱。
延髓麻醉期（麻醉中毒期）：病人所有反射消失，呼吸、心跳停止2.当吸入浓度恒定时，易溶性麻醉药经肺循环迅速从肺泡被移走，大量溶解在血液中。
醒；②苯二氮卓类药过量中毒的诊断和解救。
对于可疑为药物中毒的昏迷病人，可用此鉴别。
如果有效，基本上肯定是苯二氮卓类中毒；③对ICU中长时间用苯二氮卓类控制躁动、施行机械通气的病人，如果要求恢复意识，停用机械通气，可用此药拮抗苯二氮卓类作用。
11．巴比妥类的不良反应主要有：①后遗效应；②呼吸抑制；③耐受性、依赖性；④变态反应。
PA、Pa、Pbr上升慢，则麻醉诱导期延长，苏醒也慢。
3.血/气分配系数小者，如难溶性的N2O，PA、Pa、Pbr上升快则麻醉诱导期短，苏醒快。
3.血容量扩充剂主要用途和不良反应有哪些？血容量扩充剂：是一类高分子物质构成的胶体溶液，具有近似或高于生理值的胶体渗透压，进入血液后可起暂时替代和扩充血浆容量的作用。
不良反应：1.类变态反应或变态反应2.降低机体抵抗力3.凝血障碍4.热源反应5.肝功能损害5.麻醉前用药：1.防止迷走神经反射引起的心率减慢；2.抑制腺体分泌（唾液腺、呼吸道腺体等）；3.一定程度防止喉痉挛和支气管痉挛；4.降低胃肠道张力，减少肠蠕动。
6.拮抗新斯的明引起的心率减慢：非去极化性肌松药（泮库溴胺、哌库溴胺）过量（呼吸抑制），可用新斯的明解救，但可引起心动过缓。
可事先或同时使用阿托品对抗。
7.试述局麻药中毒反应的临床表现及预防措施表现:局麻药的毒性反应主要表现在中枢神经系统，心血管系统和肌肉系统。
中枢神经系统的早期表现有头昏、眼花、耳鸣、目眩等，如不尽快发现及处理可导致神志很快消失。
兽医药理学习题库与答案
兽医药理学习题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、某猪群病猪出现剧痒、皮肤损伤、脱毛、结痂、增厚乃至龟裂及消瘦等症状，确诊为疥螨病，治疗该病可用A、盐霉素B、吡喹酮C、左旋咪唑D、阿维菌素正确答案：D2、弱酸性药物与碳酸氢钠同时口服经胃吸收，其胃吸收量比单一用药时A、增高B、不变C、不吸收D、减少正确答案：D3、多数药物最主要的排泄途径是A、肾排泄B、乳腺排泄C、呼吸道排泄D、胆汁排泄正确答案：A4、通过乳汁排泄药物，一般为A、被动转运B、离子对转运C、主动转运D、易化扩散正确答案：A5、下列药物中常作为肠道抗菌增效剂的是:A、舒巴坦B、二甲氧苄啶C、甲氧苄啶D、克拉维酸正确答案：B6、下列关于莫能菌素的说法，不正确的是A、对马属动物有高效B、对肉牛有促生长作用C、活性峰期在感染后第 2 天，有抑制鸡对球虫产生免疫力的作用D、对动物体内产气荚膜梭菌亦有抑制作用正确答案：A7、下列药物可用于治疗牛的锥虫病的是A、氯苯胍B、盐霉素C、磺胺氯吡嗪D、三氮脒正确答案：D8、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是：A、使中性粒细胞减少B、刺激骨髓造血机能C、使血小板减少D、使红细胞与血红蛋白减少正确答案：B9、关于呋塞米的不良反应论述错误的是：A、高血钙B、耳毒性C、低血氯D、低血钾正确答案：A10、下列何种抗生素易致牙釉质发育不良：A、四环素B、氟苯尼考C、青霉素 GD、红霉素正确答案：A11、下列不属于药品的是A、卫生材料B、中药饮片C、抗生素D、疫苗12、犬，8 月龄，患大肠杆菌病，兽医采用肌内注射复方磺胺嘧啶钠注射液，剂量为每千克体重 20mg 磺胺嘧啶钠和 4mg 甲氧苄啶的用药方案，该联合用药最有可能发生的相互作用是:A、协同作用B、拮抗作用C、相加作用D、配伍禁忌正确答案：A13、下列关于左旋咪唑的说法，有误的是A、对畜禽主要消化道寄生线虫和肺线虫有效B、对宿主可产生类似于抑制胆碱酯酶后的效应，表现为 M 和 N 样中毒症状C、可增强巨噬细胞和 T 细胞的活性D、广谱抗寄生虫药，不仅对线虫，对绦虫和吸虫也有效正确答案：D14、药物作用的两重性是指A、既有原发作用，又有继发作用B、既有治疗作用，又有不良反应C、既有副作用，又有毒性作用D、既有对因治疗，又有对症治疗正确答案：B15、药物的过敏反应与A、剂量大小有关B、药物毒性大小有关C、性别及年龄有关D、以上均无关正确答案：D16、在兽医临床上主要用于制止犬、猫、猪及灵长类等动物呕吐的药物是：A、助消化药B、催吐药C、止吐药D、健胃药17、关于新斯的明的说法，下列错误的是A、对酶的抑制作用是不可逆的，因此药效强大而持久B、对骨骼肌的作用最强C、通过抑制胆碱酯酶的活性而发挥作用D、可用于非去极化型肌松药的中毒解救正确答案：A18、以下属于抗原虫药的是A、抗球虫药B、驱吸虫药C、杀蜱螨药D、驱线虫药正确答案：A19、下列药物中属于天然糖皮质激素的是：A、氟轻松B、倍他米松C、可的松D、地塞米松正确答案：C20、下列可用于抗铜绿假单胞菌感染的药物是：A、头孢喹肟B、盘尼西林C、头孢氨苄D、阿莫西林正确答案：A21、蓖麻油下泻作用点是小肠，临床主要用于小动物的什么便秘：A、小肠B、大肠C、盲肠D、十二指肠正确答案：A22、以下属于拟肾上腺素药物的是A、新斯的明B、酚妥拉明C、麻黄碱D、士地宁正确答案：C23、易引起二重感染的药物是：A、四环素B、青霉素C、链霉素D、红霉素正确答案：A24、氨甲酰胆碱属于A、选择性 M 受体激动剂B、选择性 N 受体激动剂C、胆碱酯酶抑制剂D、M、N 受体激动剂正确答案：D25、不能用于手术器械浸泡消毒的消毒药是：A、0.1%洗必泰溶液B、3%过氧乙酸溶液C、75%乙醇D、0.1%苯扎溴铵溶液正确答案：B26、犬，2 月龄，为预防外科手术后的细菌感染，兽医在犬日粮中添加磺胺二甲嘧啶（500mg/kg 日粮）10 天，根据药物的使用剂量、时间，最有可能发生的不良反应是:A、免疫抑制B、结晶尿C、耳毒性D、致突变正确答案：B27、毛果芸香碱不具有的药理作用是A、促进消化道平滑肌收缩B、缩瞳C、促进腺体分泌D、促进骨骼肌收缩正确答案：D28、可用于麻醉前给药及轻度有机磷酸酯类药物中毒解救的是：A、美蓝B、阿托品C、硫代硫酸钠D、碘解磷定正确答案：B29、去甲肾上腺素属于A、β受体拮抗剂B、β受体激动剂C、α受体激动剂D、α受体拮抗剂正确答案：C30、作用于细菌胞浆膜上的 PBPS，阻碍黏肽合成而杀菌的是：A、甲氧苄啶B、青霉素类C、红霉素D、喹诺酮类正确答案：B31、下述哪些因素可诱发强心苷中毒：A、低血钾B、头痛C、房室传导阻滞D、胃肠道反应正确答案：D32、与血浆蛋白结合率低，进入脑脊液浓度较高的是:A、磺胺嘧啶B、磺胺喹噁啉C、磺胺多辛D、磺胺二甲嘧啶正确答案：A33、青霉素最常见和最应警惕的不良反应是：A、二重感染B、过敏反应C、肝、肾损害D、腹泻，恶心正确答案：B34、关于有机磷类抗寄生虫药，下列说法正确的是A、对禽类较为安全B、主要用作驱杀体表寄生虫，对体内寄生虫无效C、驱虫的作用机制主要是抑制虫体内的胆碱酯酶，造成乙酰胆碱的大量堆积D、敌百虫性质不稳定，应当用碳酸氢钠水溶液现用现配正确答案：C35、下列药物中为抗菌增效剂的是:A、氟苯尼考B、土霉素C、甲氧苄啶D、卡那霉素正确答案：C36、不是用于解救有机磷酸酯类中毒的解救药是：A、毛果芸香碱B、氯解磷定C、阿托品D、碘解磷定正确答案：A37、下列给药途径中药物作用出现最快的是A、皮下注射B、静脉注射C、肌肉注射D、内服正确答案：B38、硫酸镁溶液口服，可用作：A、助消化药B、抗惊厥药C、泻药D、健胃药正确答案：C39、氟乙酰钠中毒可选用的解救药物是：A、乙酰胺B、硫代硫酸钠C、二甲酰胺D、烟酰胺正确答案：A40、给犬类服用磺胺类药物时，同时使用碳酸氢钠的目的是:A、防止结晶尿的形成B、加快药物的代谢C、加快药物的吸收D、增加抗菌作用正确答案：A41、以下可以内服应用的抗生素是：A、青霉素 GB、苄星青霉素C、阿莫西林D、头孢噻呋正确答案：C42、被芽孢污染的环境可用下列哪种消毒药进行消毒:A、1%的来苏儿B、2%碘酊C、5%的氢氧化钠溶液D、双氧水正确答案：C43、下列不属于吸入麻醉药的是A、氟烷B、乌拉坦C、异氟烷D、乙醚正确答案：B44、醛类消毒药主要用作:A、皮肤消毒B、环境消毒C、增强免疫D、黏膜消毒正确答案：B45、关于强心苷的论述，下列正确的是：A、能加强心肌收缩力，治疗充血性心力衰竭B、治疗量下能加快心率C、安全范围大D、其作用机制与心肌细胞内钙离子数量减少有关正确答案：A46、与泰妙菌素、竹桃霉素联合应用可导致动物生长抑制，甚至中毒死亡的药物是A、红霉素B、莫能菌素C、链霉素D、伊维菌素正确答案：B47、下列药物中，常作猪场环境消毒的药物是:A、过氧化氢B、醋酸氯己定C、生石灰D、高锰酸钾溶液正确答案：C48、下列药物中具有协同作用的一对是：A、阿托品与新斯的明B、阿莫西林与土霉素C、阿莫西林与克拉维酸D、林可霉素与红霉素正确答案：C49、对缩宫素叙述错误的是：A、对宫体作用强于宫颈B、能促进乳汁分泌C、为垂体前叶分泌的激素D、对怀孕末期的子宫作用最强正确答案：C50、下列关于药物、机体、病原体的相互作用关系说法错误的是：A、抗菌药物防治感染性疾病的效果，与动物机体的防御机能无关B、化学治疗要针对性选药，并给够充足的剂量与疗程C、细菌对药物会产生耐药性，所以要正确选择并合理使用抗菌药物D、药物作用病原体时，对机体也会带来不良反应正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、下列药物属于吸入麻醉药的是A、乙醚B、异氟烷C、异氟烷D、硫喷妥钠正确答案：ABC2、下列药物中，可用于球虫、细菌混合感染的是A、美倍霉素B、莫能菌素C、伊维菌素D、磺胺喹噁啉正确答案：BD3、孕激素类药物主要有：A、醋酸氟孕酮B、苯甲酸雌二醇C、孕酮D、乙烯雌酚正确答案：AC4、以下不属于拟肾上腺素药物的是A、东莨菪碱B、多巴酚丁胺C、克伦特罗D、普萘洛尔正确答案：AD5、下列属于环境消毒防腐药的是：A、二氯异氰尿酸钠B、过氧化氢C、戊二醛D、氧化钙E、“84”消毒液正确答案：ACDE6、药物给药方案包括A、时间间隔B、疗程C、剂量D、给药途径E、剂型正确答案：ABCDE7、常用的拟肾上腺素药有A、去甲肾上腺素B、麻黄碱C、肾上腺素D、异丙肾上腺素正确答案：ABCD8、强心甙增加心衰患者心输出量的作用是由于：A、反射性地增加迷走神经活性B、反射性地降低交感神经活性C、反射性地兴奋交感神经D、加强心肌收缩性E、降低外周血管阻力正确答案：ABD9、临床常用的耐酸、不耐酶、广谱的半合成青霉素主要有：A、氨苄西林B、普鲁卡因青霉素C、阿莫西林D、苯唑西林正确答案：AC10、硫酸亚铁的不良反应有：A、腹泻B、胃肠道刺激C、便秘D、腹痛正确答案：ABD11、关于氨茶碱的说法正确的是：A、可用于扩张支气管、缓解气喘症状B、内服不易吸收，需要注射给药C、酸性药物可以增加其排泄D、作用机制与影响体内 cAMP 含量有关正确答案：ACD12、临床上常用的全身性止血药主要有：A、维生素 KB、酚磺乙胺C、肝素钠D、安特诺新正确答案：ABD13、可用作镇静安定药的是A、咖啡因B、士地宁C、苯巴比妥D、地西泮正确答案：CD14、可用作助消化药的酸有：A、胰酶B、稀盐酸C、胃蛋白酶D、稀醋酸正确答案：BD15、细菌耐药基因的转移方式：A、转导B、接合C、移位D、转化E、垂直转移正确答案：ABCDE16、细胞色素 P-450 混合功能酶系（CYP450）除了肝脏分布较多外，还分布于A、肾上腺B、肠C、脑D、脾正确答案：ABCD17、肾上腺素的临床应用主要有A、治疗急性心力衰竭B、心脏骤停的抢救C、与局部麻醉药配伍，延长局麻药的作用时间D、治疗过敏性休克正确答案：BCD18、阿托品的临床用途包括A、解救胃肠痉挛B、扩瞳C、麻醉前给药D、氨甲酰胆碱中毒的解救正确答案：ABCD19、泻药按照作用机制分为：A、刺激性泻药B、容积性泻药C、润滑性泻药D、神经性泻药正确答案：ABCD20、细胞膜受体包括A、细胞因子受体B、离子通道受体C、G 蛋白偶联受体D、酪氨酸激酶受体正确答案：ABCD三、判断题（共30题，每题1分，共30分）1、头孢菌素类抗生素又称先锋霉素，是一类广谱半合成抗生素。
局麻药中毒预案
患者体质差异
部分患者对局部麻醉药 敏感度高，容易发生中
毒反应。
02 局麻药中毒的症状与诊断
症状表现
循环系统症状
心悸、血压升高或下降、心率 失常等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛等。
神经系统症状
头痛、眩晕、耳鸣、复视、感 觉异常、肌肉震颤、抽搐、神 志不清等。
呼吸系统症状
呼吸急促、发绀、呼吸困难等。
案例三
总结词
及时发现并处理
详细描述
某社区卫生服务中心在实施局麻手术时，及时发现患者出现了局麻药中毒症状，迅速采取相应措施，成功救治了 患者。
THANKS
06 局麻药中毒案例分析
案例一：某医院发生的局麻药中毒事件
总结词
未严格执行操作规程
详细描述
某医院在手术过程中，由于麻醉师未严格执行操作规程，导致局麻药中毒事件发 生，患者出现了呼吸抑制、心率失常等症状。
案例二：某手术中出现的局麻药细描述
某手术中，由于麻醉深度监测不足，导致局麻药中毒事件发生，患者出现了意识障碍、肌肉颤搐等症 状。
03 局麻药中毒的预防措施
严格控制用药量
总结词
控制用药量是预防局麻药中毒的关键措施。
总结词
根据手术需要和患者情况，选择适当的局麻药和浓度。
详细描述
在手术过程中，医生应根据患者的体重、年龄和身体状况 ，严格计算并控制局麻药的用量，避免过量使用导致中毒 。
详细描述
医生应熟悉各种局麻药的药理作用、使用方法和剂量要求 ，根据手术的要求和患者的具体情况，选择适合的局麻药 和浓度，以降低中毒风险。
加强患者宣教与沟通
宣教内容
向患者宣传局麻药中毒的预防措 施、症状及处理方法，提高患者
安眠药中毒急救措施概述
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安眠药中毒急救措施概述
安眠药中毒急救措施概述：
1. 保持呼吸道通畅
给予氧疗，必要时做气管插管或气管切开，呼吸麻痹时可应用呼吸机我们`搜集整理。
2. 稳定心血管系统
立即开放静脉，心跳停止者立即进行胸外按压。
进行心电监测，休克者给予抗休克治疗。
3. 清除未被吸收的毒物
清醒者催吐，意识不清者给予洗胃，以清除未被吸收的毒物。
可应用活性炭及泻剂。
泻剂应选用硫酸钠，不用硫酸镁，因为镁离子能抑制中枢神经系统。
4. 排出已吸收的毒物
用碳酸氢钠碱化尿液，有利于巴比妥类药物排出，使用利尿剂增加尿量也可增加药物的排泄，昏迷时间长，有并发症，血药浓度过高的危重病人可用透析疗法。
5.应用特殊拮抗剂
安易醒是苯二氮类的特殊拮抗药，能使安定中毒的病人迅速清醒，但作用时间短暂，根据病情需要可持续静点或间断用药。
6. 对症治疗
保持水、电解质酸碱平衡，并发肺炎时用抗生素治疗，预防并发症，昏迷者早期予鼻饲，并给予充足的易消化的食物。
外科手术选择题
外科手术学A1、持针器持针时，应将缝针的（ B ）处，夹在钳嘴的（）。
A．前 1/2、前 1/2 B.前 1/3、前 1/3 C.后1/2、后 1/2 D.后 1/3、后 1/32、缝合皮肤时针孔距离创缘（ A ）。
A．1—2cm B.1.5—2cm C.0.2—0.5cm D.0.5—1cm3 常用来浸泡器械消毒的新洁尔灭浓度是（ C）A 1%B 2%C 0.1%D 0.01%4 常用来消毒的酒精浓度为（ A ）A 70%B 60%C 80%D 95%5 常用作外伤冲洗的洗必泰浓度为（B ）A 1%B 0.05%C 0.5%D 2%6 在常用的外科结中下列哪种结是错误结（D ）A 方结B 三叠结C 外科结D 假结7 在常用的外科结中下列哪种结是错误结（ A）A 滑结B 方结C 三叠结D 外科结8 牛瘤胃切开术最适宜的保定方法是（A ）A 站立保定B 仰卧保定C 左侧卧保定D右侧卧保定9 术部剃毛时剃刀应（B ）剃去被毛。
A 逆着毛流B 顺着毛流C 垂直于毛流D上述三种都可以10 用物理的方法将附着在器械物品上的微生物杀死称为（ A）A 灭菌B 消毒C 防腐 D防止感染11 既杀死细菌繁殖体又可杀灭芽孢的方法是（A）A 灭菌B 消毒C 防腐 D无菌12 应用化学药品将微生物杀死的方法称为（B ）A 灭菌B 消毒C 防腐 D防止感染13 手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒，在新洁尔灭液中至少要浸泡（B ）A 3分钟B 5分钟C 10分钟 D15分钟14 应用化学药物使动物的活动受到限制的方法叫（C）A 全身麻醉B 麻醉C 化学保定 D保定15 在外科手术中不该应用的结为（ D）A 方结 B外科结 C三叠结 D 滑结16 拆线的时间可影响创口的愈合，如果愈合良好的创口一般在术后（B ）左右拆线。
A 5天B 10天C 15天D 2周17 手术过程中适用于实质器官出血时的止血方法是（ D）A 钳压法B 结扎法C 捻转法D 填塞压迫法18 常用的局部麻醉药有盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因和盐酸丁卡因，常用作浸润麻醉的普鲁卡因浓度为（ D）A 2%B 3%C 5%D 0.5~1%19 常用作传导麻醉的盐酸普鲁卡因浓度为（ C）A 0.1~0.5%B 0.5~1%C 2~5%D 6~7%20 常用作脊髓麻醉的盐酸普鲁卡因浓度是（D ）A 0.25~0.5%B 0.5~1%C 4~5%D 2~3%21 C型肠线植入体内多少天被吸收（ A）A 20天B 3~7天C 14天D 40天22 A型肠线植入体内多少天被吸收（ B）A 20天B 3~7天C 14天D 40天23 B型肠线植入体内多少天被吸收（C ）A 20天B 3~7天C 14天D 40天24 D型肠线植入体内多少天被吸收（ D）A 20天B 3~7天C 14天D 40天25 为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射（B ）A 破伤风抗毒素B 破伤风类毒素C 青霉素和链霉素D 破伤风毒素26 黏膜等特殊部位用水冲洗去除各种污垢后可选用的消毒药物是（ C）A 2%煤酚皂B 0.5%新洁尔灭C 0.1%雷佛奴尔D碘酊27 防腐和无菌的根本目的是（ A）A 预防微生物感染B 消毒C 防腐 D灭菌28 适用于传导麻醉的普鲁卡因溶液浓度为（D ）A 0.25%~0.5%B 0.5%~1%C 1%~2%D 2%~5%29 动物麻醉后焦躁不安或静卧，对疼痛刺激的反应减弱，瞳孔开始放大，各种反射灵敏，平调为（A ）的表现。
常见各种中毒症状及解救措施表
常见各种中毒症状及解救措施表（一）中毒的一般治疗原则1．去除尚未被吸收的毒物口服毒物：（1）洗胃（腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃），常用洗液。
①温开水②1％－2％氯化钠溶液（盐水）③温皂水（敌进虫中毒忌用）④浓茶⑤%－％高锰酸溶液（有机磷农药中忌用）⑥％－％活性炭混液（%汤匙活性炭混于1000ml水中，口服。
氰化物硫，磷中毒忌用）。
⑦1％碳酸氢钠溶（一场匙碳酸氢钠溶于1000ml水中，百虫中毒忌用）⑧1%－3＃进氧化氢溶液（腐蚀性药物中毒忌用）（2）催吐：可用手指或匙柄在咽喉部轻拭，或给予催吐剂。
①2％－5％盐水（反复灌至胃内容物全部呈出为止）②盐酸阿朴吗啡（吗啡中毒忌用）成人5ml，5岁以上1mg③皮下注射（注射前先喝1－2杯温水，5岁以下不用）（3）导泻：硫酸镁名硫酸钠（腐蚀性药物中毒辣或体质极度衰弱者忌用），成人剂量5－20g /次。
（4）清洁灌肠：可用2％－4％生理盐水或肥皂水灌（服毒时间不超过6小时或服导泻药后2小时）表面接触毒物：用水（不用热水，以免血管扩张，增加毒物吸收）或能溶解毒硪的溶剂彻底洗涤，酸性药物用2％－3％碳酸氢钠液或肥皂水；碱性物用稀醋（食醋1份加水1份）。
洗涤液中可加适量解毒剂。
眼睛用生理盐水或清水冲洗（越早越好）。
吸入物毒物：即刻离污染处，吸新鲜空气或氧气，人工呼吸。
2．阻滞毒物的吸收解毒剂：①物理性：蛋白水。
牛奶等可沉淀毒物，并起保护润滑粘膜作用（适用于强酸，强碱以及升汞等体育馆剂毒），活性炭混悬液可吸着毒物（可用于生物碱中毒）。
②化学性：弱碱可中毒强酸；弱酸可中和强碱；高锰酸钾可分解生物碱和其他有机毒物；硫酸钠可沉淀钡盐；4％的鞣酸液或浓茶可沉淀生物碱和重金属毒物。
③拮抗性药物。
④通用解毒剂：活性炭2份，氧化镁1份及鞣酸1份的混合物，15g置半杯水中服用（毒物性质不明时使用）。
3．毒物吸收后的排除：饮大量水分，静脉补液，必要时进行透析疗法如工人肾透析、腹膜透析、结肠透析或血液港灌流、高压氧疗法。
麻醉试题1--3
第一份麻醉试题一选择题，以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．ASA分级下列哪项正确（A）A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2、下列哪一项，不是提示气道处理困难的体征（ B ）：A、不能张口B、颈细长C、颏退缩D、门齿突起E、颈椎活动受限3．下列哪一项为引起局麻药中毒的原因( B )A 局麻药注人蛛网膜下腔B 局麻药注人血管C 局麻药过敏反应D 局麻药高敏反应E 注人硬膜下间隙4．局麻药按其化学结构可分为酯类和酞胺类，下列属酯类的为( C )A 利多卡因B 布比卡因C 丁卡因D 辛可卡因E 苯妥英钠5．硬膜外麻醉最严重的并发症为（D）A 头痛B 颅神经麻醉C 粘连性蛛网膜炎D 全脊椎麻醉E 马尾损伤6．成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙（B）A 腰1一腰2B 腰2一腰3C 腰3一腰4D 胸12一腰1E 腰4一腰57．心脏复苏效果最佳的药物是(B)A 利多卡因B 肾上腺素C 阿托品D 异丙肾上腺素E 氯化钙8．复苏关键是A 立即送医院(B)B 迅速果断的诊断，就地正确抢救C 及早拨打120电话叫救护车D 通知就近医院麻醉科进行气管插管E 通知就近医院手术室进行开胸按摩9—10为共同题干女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
9．术前用药选（D）A 氨茶碱、苯海拉明B 葡萄糖液、胰岛素C 新斯的明、阿托品D 苯巴比妥（鲁米那）、呱替睫E 新斯的明10．该病人硬膜外腔穿刺应选（C）A T 8-9B T 2-3C T 12一L1或T11-12D L3-4E C7一T1二名词解释：1.肺泡最低有效浓度(MAC):在一个大气压下有50%的病人在切皮刺激时不动,此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC.2. 43.全身麻醉:麻醉药通过吸入、静脉或肌内注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经产生可逆性抑制，包括痛觉消失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛称为全身麻醉.。
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局部麻醉药中毒及解救
*导读：呼吸困难者，可静注氢化琥珀胆碱50mg使骨骼肌松弛，然后作气管插管维持呼吸。
不要用呼吸兴奋药。
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诊断要点
(1) 中枢神经系统症状局部麻醉药随血流进入中枢神经
系统，病人会感到困倦、嗜睡、头晕、继之眩晕，行走不稳、共济失调，进一步定向障碍、感知觉迟钝、肌肉震颤，严重时惊厥发作、意识不清、昏迷。
(2) 心血管系统症状心率加快，心电图QRS波增宽、室性早搏频发，有时出现室颤。
对周围血管，由于阻滞交感神经节和节后纤维，常使血管扩张，出血增加。
(3) 呼吸系统症状伴随着意识丧失，常有呼吸变深变慢，甚至呼吸停止。
(4) 过敏反应局部麻醉过敏虽少见，但发生后情况严重，需积极抢救。
表现为胸闷、憋气、出冷汗、心率加快、脉细弱、血压下降、唇甲苍白或青紫。
急救处理
(1) 立即停止给药。
(2) 吸氧。
(3) 如烦躁不安、惊厥发作，可静注安定10～20mg。
(4) 呼吸困难者，可静注氢化琥珀胆碱50mg使骨骼肌松弛，
然后作气管插管维持呼吸。
不要用呼吸兴奋药。
(5) 如遇过敏反应应立即皮下注射肾上腺素1mg或盐酸麻黄碱30mg，然后用地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml静滴。
过敏反应虽已做过皮内试验阴性仍可出现，故皮内试验只能供参考。