临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用
冠 心病是 临床常见 的心脏 病 ， 多 发于老 年人 。随着人们 生活及 饮食 习惯的改变 ， 特别 是 我 国人 口老 龄 化 问题 的 不 断 加 重 ， 该 病 的 发 病 率 越 来 越高。介 人治疗 是冠 心病 最为有 效 的治疗方 法之一 ， 然 而， 复杂病 症 、 高 危及 高龄等因素一直 以来是此 治疗方 法的禁忌症 。随着医疗技 术的不断 发展 ， 介入 治疗冠 心病 的禁忌症 及适 应症也 随之 发生 了较大变 化。如高 龄并不 是介入 治疗冠 心病 的禁忌 症 ， 与 患者治疗 过程 中死亡 率不具 直接 关系， 在手术 成功率 方面 ， 高龄患者 与普通患者也无 明显差异 。但『 临床护 理路径 是介入 治疗具有较高成功率 的前提。针对患者 的病种及 严重程度
２ ０ １ ４年
第 ２月
第 ２期
临床护理路径 在冠心病患者介入治 疗中的应用
石 守银．
一
（ 河北省 唐 山市人 民 医院护理部 河北 唐山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的： 研 究临床 护理路 径在冠 心病患者介入 治疗 中的பைடு நூலகம்用效果。方法 ： 我院于 ２ ０ １ ２年 ５月 ２ ０ １ ３年 ５ 月实施介入手术治疗冠心病患者 ５ ６
在临床 治疗 、 护理及康复等方面制订 出严 格的护理计 划并实施 ， 从 而有效 避免资源的浪费及康 复的延迟 ， 让患者得 到最佳 的治 疗效果 ， 即临床护理 路径。２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 ， 我们 针对实施 介入治 疗的冠 心病患者 在常规 护理的基 础上按 照临床护理路 径进行优质 护理共计 ５ ６例 ， 取得 了
例， 将其随机分为实验组及对照组， 给予实验组患者制订严格 的临床护理路径 ， 并按此进行护理 ， 给予对照组常规护理方 法。结果 ： 实验组 患者的平均住 院时 间明显短于对照组， 并发症的发生率明显低 于对照组， Ｓ Ｄ Ｓ及 Ｓ Ａ Ｓ评分结果 明显优 于对 照组， 且上述差 异显著（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 具有统 计学意义。结论 ： 临床护理路径应用于冠心病患者介入治疗 中， 能够有效缩短患者的治疗周 期， 减少住 院费用 ， 降低患者介入 治疗并发症 的发生率 ， 可有效提高 护理质 量 及患者满意度 ， 可广泛推广。
住院 １ ｄ （ 术前 ）
进 行造影 剂皮试 以及皮肤 准备 ， 密切 观察患者情绪及血压情况 ， 给予针对性 的健康宣 教如饮 食指导 、 用 药指导 、 管床 医生及 护士介绍 、 手术方法及配合 的介绍 ，
稳定患者情绪尽量缓解恐惧 心理 ， 记录患者进 出导管 室的时间， 密切观察穿刺部位是否渗 血及患肢血供状况 、 监测患者基本 生命体 征及心 电图变化 ， 记 录排尿量 ， 密切观察并发症发生情况 ， 观察患者穿刺部位 是否有 渗血、 出血 ， 密切 监测心 电图及生命体征变化 ， 住院 ４ ｄ （ 术后第 １ ｄ ） 记录排尿量 ， 指导患者进行必要 的肢体 活动 ， 介绍 治疗及用药 的 目的缓解心理压力 ， 住 院 ５～ ６ ｄ （ 术 后 第 ２～ ３ ｄ ） 评价穿刺部位皮肤 ， 评估 患者的病情 ， 评价术侧肢体 活动情况 ， 观察患者胸 闷、 胸痛 ， 改善情况 ， 指 导 术后 饮 食 、 活 动 等 注 意事 项 住 院 ７～８ ｄ （ 术后第 ４— ５ ｄ ） 继续评估患者肢体活动 ， 有 元 出 血 及并 发 症 ， 评估患者药疗知识 、 康复锻炼知识及注意事项掌握情况 ， 进行 出院指导。 两组差异显著（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 具 有统计学 意义 。 １ ． ３ 评价指标 治疗效果评价 指标依 据患者 的住 院天数 、 治 疗费用 、 治 注 ： 疗过程 中并发症发生情况及患者的满意度 。以问卷形式 对所有患 者进行 ３ 讨 论 临床护理路径是将循证医学 、 整体护理 、 质 量保 证 以及 持续护理 质量 此次治疗和护理的满意度调查 ， 根 据 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 及 焦 虑 自评 量 表 改进等相结合的标准化方法 ， 为特定 的患者 群体提供相应 的 、 有针 对性 的 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 对患者的抑郁及焦虑情况进行评分。 其主要优点是 效率高 、 针对 性强 、 成 本低 。介 入治疗 作 为一项 １ ． ４统计学分析 采用统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｐ Ｓ １ ５ ． ０ ， 计 量资料 采用样本 ｔ 检 护理计划 ， 验， 计数 资料采用样本 × 检验 。以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 较新 的创伤治疗技术 ， 易使 患者产 生紧 张、 焦虑 等负 面情绪 ， 使 并发 症 的 发生率增高影响治疗效果 ， ｌ 临床护 理路径 的实施 可 以使患者 了解 治疗 的 ２ 结 果 ２ ． １两组患者住院天数 、 治疗费用 比较 （ 表１ ） 全部 过程 ， 以积极 的心态参 与治疗 和护 理 ， 有效 缓解 心理紧 张 ， 预 防因心 表ｌ 两组患者住院天数 、 治疗费用 比较 （ Ｘ ±Ｓ ） 因因素导致 的意外事件 的发生 ， 从而使患者早 日康复 。 总而言之， 临床 护 理 路 径 应 用 于冠 心 病 患 者 介 入 治 疗 中 ， 能够 有效缩 短 患 者 的 治疗 周 期 ， 减 少治疗费 用 ， 降 低患者介 入 治疗并发 症 的发生率 ， 提 高 治疗 效 果 ， 有效 提 高护 理 质量 及 患者 满 意度 ， 应广泛推广 。 住院 ２～ ３ ｄ （ 手术 当天）
表１ 介 人 治疗 冠 心 病 临 床 护 理 路 径 内容 时 间
住 院后
内容 对 患者进行 全面评估 ， 如 患者 的致病 因素 、 营养状况 、 家庭经济状况 ， 包括职业 、 肥胖 、 运动 、 吸烟 、 高血 压、 高血脂 、 高血糖等 ； 生命体征及意识状态 ； 评估患者 临床 表现如胸 闷、 胸痛 、 心悸 、 气短等 ； 并发症如心衰 、 休克 、 心律失常 的伴发 程度 ； 进行 必要 的环境介绍消除患者 紧张情绪 ，
临床护理路 ； 冠 心病 ； 治疗
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号 】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ — ０ １ ２ １ 一 Ｏ １
满意效果 ， 现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ｌ 临床资料 我院 ２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月共实施冠心病介入治疗 ５ ６例 ， 其中 ， 男３ １ 例， 女２ ３例 ， 年龄 为 ４ ５～７ ８岁 ， 平 均年龄 （ ６ ２ ． ４±６ ． ７ ） 岁； ５ ６例中 ３ ４例 为无规律性心绞痛 ， １ ３例为规律 性心绞痛 ， ９例 为陈 旧性 心肌梗死 ； ３ ９例合并高脂血症 ， ３ ３例合并 高血压 ， ２ ２例合 并糖尿 病 ； ３ ５例 为单支病变 ， ２ １例为双支病变。将 所有患者随机分为两 组 ： 实验组 ２ ８例 ， 对照组 ２ ８例。实验组与对照组患者的年龄 、 性别 等资料 的差异无 统计学 意义 ， 具 有 可 比性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２方 法 为 实 验组 患 者在 常规 护 理 的 基 础 上 制 订 并 实 施 严 格 的 临 床 护理路径 （ 临床路径 内容见表 １ ） ， 对 照组按 照常规护理方法进行护理 。
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用目的探讨临床护理路径(CNP)在冠心病介入治疗中的应用及护理效果。
方法将150例冠心病介入治疗患者随机分为观察组和对照组,各75例。
观察组实施临床护理路径,对照组按传统的护理模式遵医嘱进行护理。
结果观察组介入治疗后心律失常的发生率明显低于对照组,住院时间、住院费用明显少于对照组,而患者满意度和护理质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)。
结论实施临床护理路径能够减少冠心病介入治疗患者的并发症,减轻经济负担,增强患者的满意度,提高护理综合质量。
[Abstract] Objective To discuss the application of clinical nursing pathway(CNP) in interventional therapy for the patients with coronary heart disease and its nursing efficacy. Methods We divided 150 patients with coronary heart disease who underwent interventional therapy randomly into observation group and control group,each consisting of 75 cases. The observation group received CNP,while the control group received routine nursing care in conventional nursing mode. Results The incidence rate of arrhythmia was markedly lower in the observation group than that in the control group,the hospital stay and cost were much less,and the satisfaction degree of the patient and the scores of the nursing quality of the observation group were significantly higher than those in the control group,with a significant difference between two groups,all P＜0.01. Conclusion CNP can reduce the complication incidence,decrease the economical burden,enhance the patient satisfaction and increase the comprehensive nursing quality in interventional therapy for the patients with coronary heart disease.[Key words] Clinical nursing pathway;Coronary heart disease;Interventional therapy;Nursing care临床护理路径(CNP)是一种对某种疾病的大多数患者最有效的照顾流程的护理规范。
临床护理路径在心脏介入手术中的应用研究
质 量 。
【关键词 】 ｌ临床护理路径 ；心脏病 ；介入术 ；护理
．
【中图分 类号 】Ｒ４７３．５
【文献标识码 】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１１）２３—００４３—０２
Ｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｉ ｎ ｐａｔ ｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉ ｎ ｇ ｃａｒｄｉａｃ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ ｉｏｎ ｏｐｅｒａｔ ｉｏｎ
ｃａｒｅ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ； Ｃａｒｄｉａｃ ｄｉｓｅａｓｅ； ｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；ｎｕｒ ｓｉｎｇ ｃａｒｅ
心脏介入治 疗是 目前治疗 各种 心脏 病 的重 要手 段 ，因 房后进行讨论评估 。② 根据 临床路 径护理 内容确定 护理 措
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：６８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃａｒｄｉａｃ ｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐｓ． １１Ｉｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｋｅｐｔ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ．ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔａ ｌ ｇｒｏｕｐ ａｐｐｌｉｅｄ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｍｏｄｅｌ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｐａｔｈｗａｙ． Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ， ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｓｔａｙ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏ ｆ ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｓｔａｙ，ｎｏｓｏｃｏｍｉａ ｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａ ｎ ｄ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏ ｆ ｂｏｔｈ ｎｕｒ－
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用【摘要】目的：探究临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用效果。
方法：选取某院2014年1月至2014年12月收治的21例冠心病介入治疗患者为研究对象，经本院医务部批准及患者知情同意下均对其实施临床护理路径，比对临床护理效果。
结果：21例患者中护理总有效率100%、医务人员满意度96.25%、患者满意度94.75%、平均住院时间11.33d、人均费用23118.16元。
结论：临床护理路径能够提高护理工作计划性和预见性，实现缩短平均住院时间、降低住院费用、提高护理质量和患者满意度的目的，值得在今后临床工作中推广使用。
【关键词】临床护理路径；冠心病；介入治疗；并发症；常规护理【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-332-01冠心病是当前临床常见病、多发病，临床所采用的介入治疗尽管能够取得一定治疗效果，但是患者在治疗过程中往往需要承受高昂治疗费用，并且并发症发生率较高，影响患者生活质量及临床护理质量。
临床护理路径（clinical mursing pathway，CNP）是顺应临床工作需求，以降低社会资源浪费、提高患者康复速度为目的的一种护理形式，能够显著提高患者护理质量，因而其关注程度与日俱增[1]。
为此，本次研究针对临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用展开深入分析，现将结果报道如下：1 资料和方法1.1一般资料选取某院（普洱市人民医院心内科）2014年1月至2014年12月收治的21例冠心病介入治疗患者为研究对象，其中男性12例、女性9例，年龄38岁～65岁，平均年龄（51.5±2.5）岁。
所有入选患者介入治疗方式均为股动脉穿刺，具体病症类型为：陈旧性心肌梗死5例、稳定性心绞痛7例、不稳定性心绞痛9例。
纳入标准：①经临床病理学诊断确诊为冠心病者；②临床依从性好者；③无精神障碍者；④无其他重大传染性疾病者。
临床护理路径在冠状动脉介入手术患者中的应用价值分析
临床护理路径在冠状动脉介入手术患者中的应用价值分析发表时间：2013-04-17T13:51:48.623Z 来源：《医药前沿》2013年第6期供稿作者：陈莉莉[导读] 患者迫切需要的是，最高质量的服务和最低廉的医疗费用。
临床护理路径刚刚可以满足患者的这个迫切需求。
陈莉莉（漳州市卫生职业学院福建漳州 363000）【摘要】目的：评估临床护理路径在冠状动脉介入手术患者中的应用价值。
方法：随机将100例冠状动脉手术患者，分为对照组和实验组，对照组进行常规方法治疗和护理，实验组按照临床护理路径方式进行治疗和护理。
对两组患者的平均住院天数、住院费用、健康教育达标率及满意率进行比较。
结果：与对照组相比，实验组的平均住院天数和住院费用明显减少，健康教育达标率及满意率显著性增加。
结论: 临床护理路径是一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式。
【关键词】临床护理路径冠状动脉介入手术应用价值【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0170-01 临床护理路径(Clinical Nursing Pathway，CNP)是为具有特殊诊断和治疗(手术)的患者，设置的一种明确的常规护理模式[1]。
从入院到出院，患者按照此模式进行治疗和护理[2]。
冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)包括冠状动脉造影术、冠状动脉成形术+支架植入术，具有创伤小、恢复快、疗效好的优点，常被作为冠心病的诊断和治疗方法[3]。
在2010年1-10月期间，我科设计的临床护理路径，获得较好的疗效，现将方法及结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在2010年1-10月期间，本科室进行冠状动脉介入手术的患者100例，患者均没有合并严重并发症，如心力衰竭、休克、心律失常。
其中男73例，女27例，年龄51～67岁。
将患者随机抽样分为对照组和实验组，每组各50例。
临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果观察
参考文献［1］ 王晋丽. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2016(65):372-373.［2］ 张桂荣. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析. 河南医学研究, 2016, 25(7):1342.［3］ 钟雪芝. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(1):204, 208.［4］ 焦瑞红. 分析优质护理在脑血栓患者护理中的应用. 中国继续医学教育, 2016, 8(32):260-261.［5］ 范蓉馨. 优质护理在NCU 脑梗塞临床护理中的应用分析. 国际护理学杂志, 2016, 35(9):1228-1229.［6］ 代朝珍. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析. 医药前沿,2014(6):329.［7］ 刘慧. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析. 中国医药指南, 2018, 16(5):241-242.［8］ 黄卓君. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析. 中国现代药物应用, 2018, 12(23):168-169.［收稿日期：2019-01-18］作者单位：110023 沈阳市第五人民医院临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果观察韩冰【摘要】 目的 研究临床护理路径在冠心病患者介入治疗护理中的应用效果。
方法 64例冠心病介入治疗患者, 根据护理方法不同分为对照组和观察组, 各32例。
对照组采用常规护理, 观察组采用临床护理路径。
比较两组患者术后并发症发生情况、护理满意度、治疗依从性。
结果 观察组患者并发症发生率6.25%(2/32)低于对照组的37.5%(12/32), 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者护理满意度96.88%(31/32)高于对照组的71.88%(23/32), 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者治疗依从性96.88%(31/32)高于对照组的81.25%(26/32), 差异有统计学意义(P<0.05)。
CCU护理临床路径对冠心病介入术后的应用效果
方法对照组执行CCU常规护理模式。
观察组患者进入CCU后即进入CNP，路径表一时间为横轴，以护理内容为纵轴，由责任护理对患者进行护理评估；责任护士按路径指示依据患者每日需求进行全面客观评估，并落实护理路径内容；护士长抽查患者的CNP执行情况，并予以监督、指导。
两组患者护理内容相同主要包括：1.健康教育：告知患者CHD及支架植入术的相关基础知识，包括疾病发生原因，治疗方法、预期疗效及注意事项等；2.心理护理：责任护理应密切关注患者情绪变化，适时予以个性化心理疏导，同时鼓励家属给予情感支持，必要时遵医嘱予以镇静药物3.生活护理：术后24h内进行心电监测、记录;嘱咐患者取平卧位，制动右下肢，观察穿刺部位渗血情况；术后予以流质饮食，并协助其大量饮水；制动过程中可是当调整体位或行肌肉按摩；4.抗凝治疗相关护理：抗凝治疗期间，严密监测凝血酶原时间，注意观察呕吐物、皮肤黏膜有无出血倾向，一旦发现及时告知医师调整用药剂量；5.出血观察与护理：定期巡视，记录患者生命体征、穿刺部位渗血等情况；拔管前协助其保持右下肢伸直的卧位，观察辅料有无渗血；拔管后嘱咐患者术肢制动、绝对卧床等注意事项，继续观察其切口辅料、足背动脉波动等情况；6迷走反射护理：密切观察患者有无恶心、血压下降、面色苍白等迷走神经反射相关症状；一旦发现立即告知医师，协助患者去枕取平卧位，遵医嘱予以阿托品，适当调快输液速度，并密切观察血压，心率，心率等变化；7、出院指导：出院前进行健康教育，讲解支架植入术后相关注意事项，包括持续服药重要性（尤其是老年患者，应嘱咐其家属行监督），保健知识（如少食多餐，忌烟酒，劳逸结合，保持正性情绪）等；定期复查，每2-3月一次。
2结果观察组患者出院前SAQ评分明显升高，术后并发症减少，住院时间缩短，住院费用少，患者满意度提高。
3讨论CNP流程规范利于执行，它不仅克服了传统护理模式的盲目性、被动性，还提高了护士的积极性及工作效率，可帮助护士有预见性，有计划地完成护理工作。
临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的应用
临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的应用
陈秀芳;谷娟娟;余瑜;郭航远
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2011(33)2
【摘要】@@ 护理工作者不仅要为患者提供全方位的护理服务,还要将患者尽早康复、合理缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高患者满意度作为医疗护理服务的最终目标[1].临床护理路径(CNP)是临床护理管理的重要模式,它通过科学合理地编排住院时间,使患者在短期内获得康复,以达到减少医疗费用的目的.现将CNP应用于冠脉介入治疗的患者中取得的效果报道如下.
【总页数】3页(P295-297)
【作者】陈秀芳;谷娟娟;余瑜;郭航远
【作者单位】312000,绍兴市人民医院心内科;浙江中医药大学护理系;312000,绍兴市人民医院心内科;312000,绍兴市人民医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.冠脉介入治疗患者的临床护理路径的应用效果 [J], 万芳
2.临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的效果观察 [J], 张云琼
3.超声心动图在冠心病患者冠脉介入治疗中的应用 [J], 李焕昌;吴坤凤;龚隆辉;陈文伟;钟金连
4.灯盏细辛注射液在急性心肌梗死冠脉介入治疗患者中的应用效果 [J], 黄海梅
5.临床护理路径在冠脉介入治疗患者自我管理教育中的应用 [J], 周静;徐静;刘晓妹;王冬梅;尹晓丽
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临床护理路径在冠状动脉介入治疗患者中的应用
径， 能有效解除患者的心理 障碍 ， 使 患者 得到更加 科学的 、 规 范的 、 有效 的护理服务 ， 促 进 了患者早 日康复 ， 从 而缩短 住院 时 间， 节省 医疗费用 。我院心 内科 ２ ０ １ ０年 ９ 月一 ２ ０ １ ２ 年９ 月 对６ ｏ 例不稳定型心绞痛行 Ｐ Ｃ Ｉ 患者实施 了临 床护理路 径模
饮水等 ， 制定 一个针对性 的护理程序 ， 将各个护理细节融会贯 通， 制定符合 患者 需求的 临床 护理路径 表格 ， 使 护理时 间、 护 理措施更加 明确 ， 有利 于将各项 护理工作 串联起来 ， 连成一条 主轴线 ， 减少了护理工作 的盲 目 性， 形成 良 性 循环 ， 提 高护理
例， 中专 ３ ９ 例， 小学及 以下 ４ １ 例 。合并高血 压 ４ ５ 例， 糖 尿病
住院时间
第１ ｄ
表格 内容进行护理 。Ｐ Ｃ Ｉ 患者 临床护理路径表见表 １ 。
表１ 不 稳 定 型 心绞 痛 患 者 行 冠 状动 脉 介 入 治疗 临床 护 理 路 径
护理措施
做好人 院介绍 ， 介绍主管医师 、 护士及医院环境 。健康 宣教， 卧床 休息 ， 吸氧 ， 观察患者胸 痛情 况 ， 监测生命体征及 心电图变化 ， 加强饮食指导 、 心理护理 ， 急诊患者做好 术前准备 ， 辅助检查 ， 训 练床上排大小便 ， 佩戴腕带标识 ， 患者 左 手置留置针 。进行人院护理评估 ， 告知临床护理路径内容及实施过程 第２ ｄ 术后严密 观察患者生命体征及心电监护情 况， 观察穿刺部位有无 出血、 血肿 ， 预防术后并发症 ， 术肢制动 ６ ～ ８ ｈ 。 下 肢做被动运动操 ， 以防腰背酸痛 、 尿潴留、 下肢静脉血栓。指导患者术后多饮水 达 ３ ０ ０ ０ ｌ ｌ ｌ ｌ ， 大量补液保证术后 ６ ｈ 尿量大于 ８ ０ ０ Ｉ Ｉ ｌ ｌ 以利造影剂排 除。备好药物协助 医师拔除动脉鞘管 。注意患者的心理状况 ， 评价 患者术后情况 ， 提供舒适 护理 第３ ｄ 加强病情 观察 ， 记录患者心前 区疼痛或不适情 况， 合理用药， 观察术后有无心律失常、 急性心肌梗死并发症 发生。 做 好基础护理 、 心理护理 ， 保 证患者有充足的睡眠 ， 无并发症者床边 、 室 内适量活动 第 ４～６ ｄ 加强与患者沟通 ， 指导术后用药 ， 观察记录患者有无不适及药 物反应 ， 指导患者病区内活动勿劳累， 保持大便通畅。 做好疾病恢复期的心理与生活护 理， 指导并督促患者恢复期的治疗 与活动 第 ７— ９ ｄ 加强健康教育 ， 评估患 者的心理状 况， 督促患者遵医嘱按时服药 ， 向患者交代 出院后注意事项 ， 指导患者 出院后以 出院前 １ ｄ 积极 的心态适应生活 ， 进食易消化 、 低热量、 低胆固醇 、 低盐高维生素饮食 ， 少食多餐 ， 预防便秘， 多饮水 ， 适量运动 ， 保持 良好情绪 ， 忌烟酒 ， 控制体重 ， 洗澡时应特别注意不要在饱餐后 或饥饿时 ， 时 间不宜 过长以防意外。 留下患者
临床护理路径在冠心病介入治疗患者中的应用
临床护理路径在冠心病介入治疗患者中的应用【关键词】临床护理路径；冠心病；介入；应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.382 文章编号：1004-7484（2012）-08-2716-01目前中国患者接受的治疗大部分为传统路径，即在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师针对某一疾病可能采用不同的治疗方案。
为此国家卫生部要求2010开始在国内全面开展临床路径管理工作。
我院也根据卫生部下发的文件2010年3月开始对冠心病介入患者实施临床护理路径管理，取得良好的效果，现介绍如下。
1 临床护理路径（cnp）的概念及制定1.1 cnp 根据对患者实施的方案为患者进行护理措施实施的方案。
此路径可对护理人员、患者起到提示作用，让患者对自身应进行的措施明了，让护理人员了解患者的治疗进度，从而达到最有效的疗效[1]。
1.2 冠心病介入患者临床护理路径（cnp）的制定根据教科书中的标准对患者进行服务，其可有效提高对患者的服务质量，保证临床护理路径全面，准确地反映病情，缩短住院周期，降低住院费用。
2 冠心病介入患者临床护理路径（cnp）的实施方案冠心病介入患者临床护理路径（cnp）主要有表格化的护理路线图来表示，有严格的时间框架，按主要护理工作、护理重点、护理分步实施内容进行优质护理。
2.1 对病人进行入院评估，并填写入院评估单。
2.2 按冠心病介入治疗cnp的各项方案进行工作开展。
此方案可由患者从住院开始一直到患者痊愈。
每日对患者进行的各项操作都明确，治疗进度也很明确，每日对患者进行观察的项目，操作项目、辅助检查等都很明确。
每日实施完要求的事项之后操作人员应进行签名。
2.3 护理目标病人按冠心病介入治疗临床路径表格进行护理，在规定时间范围内达到最佳身心护理效果。
2.4 病变记录是有特殊病情变化所采取的治疗及护理措施。
3 临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用3.1 患者住院之后应先向其进行此项服务措施的宣教，告知患者如何进行配合治疗，并嘱咐其应注意的事项。
浅谈临床护理路径对冠心病介入治疗的应用
社会与经济效益。 因此， 临床护理路径对冠心病介入治疗具有很大应用价值。
【 关 键 词 】临床 护理 路 径 ； 冠心 病
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０【 ａ ） 一 ０ ０ ２ ９ — ０ ２
住 院费用 、 术后并发症 、 负性效 应情况 ； 对 护理 质量控制 、 患 者 满 而 心源性休 克发 生率实 验组低 于对 照组 ， 但 差 异无统计 学 意义 意 度 方 面进 行 评 价 ， 对两组 数据进 行统计 学分析。
１ ． ２研 究方 法
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
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浅 谈 临床 护理 路 径对 冠 心病 介入 治疗 的应用
武 惠敏
河 南 省新 乡 医学 院第 三 附属 医 院 ， 河南 新 乡
随 着 生 活水 平 的提 高 ， 冠 心 病 发 病 率 越 来 越 多。 目前 治 疗 冠 心 例 。 其 中男４ ８ 例， 女３ ２ 例， 年 龄３ ６ ～ ７ ５ 岁， 平均年龄５ ７ ． ８ 岁。 两 组 患 者 糖尿病 ３ ２ 例、 高脂血症４ ４ 例、 心肌 梗 死 ２ Ｏ 例、 稳 定 型心 绞痛 病 的手 术 主 要 是 内科 的介入 治 疗 和 外 科 的 搭 桥 手 术 。 临床 护 理 路 伴 有 ： ６ 例。 实验组采用临床护理路 径对 冠心病患者进行护理 ， 对 照组 径（ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ， ＣＮＰ ） 是一种优化 、 简 化 及 增 效 的 ４ 管理 ， 作 为 一种 标 准化 诊 疗 护理 模 式 ［ １ ］ ， 可 有 效 地 抑 制 医疗 费 用 增 患 者采 用 按 常 规 医 嘱进 行 护 理 。 经统计 学检验， 两 组 患者 在 性 别 、 长及促 进医疗、 护理水平的提高［ ２ 】 。 研 究报道 ， 临床 护理 路 径 的 特 年 龄 、 疾 病 构 成 方 面均 无 显 著 差 异 （ ＰＹ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 点主要包 括， 个性化 、 时 问性 、 协 调 性 及 实 用 性 四个 方 面【 ３ 】 。 目前 临 １ ． ３统计 学方 法 床 护 理 路 径 方 法 正 已逐 步 应 用 在 临 床 上 。 本文 主要针对我１ Ｏ Ｏ 例 冠 心 病 患 者 进 行 临 床 护理 路 径 介入 治 疗， 报 道 如下。