男性更年期综合征及其针灸治疗
中老年男性雄激素部分缺乏综合症
3.肝肾阴虚者,选肝俞、肾俞、太冲、太溪、神门穴。皮肤痒者可加曲池、血海、三阴交；烘热加涌泉、照 海。针法平补平泄。
4.脾肾阳虚者，选脾俞、肾俞、命门、关元、太溪、足三里穴。肢冷可炙气海；少腹冷痛加炙足三里穴。针 法以补为主。
【特色检查】
一、PADAM症状量化评分
1、方法简介本病诊断的第一步是对患者进行症状诊断性筛查。为了评价的客观性，将症状量化是一种可取的 办法。诊断钱让可能存在的PADAM症状的患者填写症状评分表，每一项症状分为4级：多数时间有（3分），半数 时间有（2分），少数时间有（1分）没有（0分）如果体能症状和血管舒缩症状总分≥5，或精神心理症状总分 ≥4，或性功能减退症状总分≥8，患者可能存在更年期症状。
中老年男性雄激素部分缺乏综 合症
一组临床症候群
01 疾病概述
目录
02 诊断和检查
03 治疗方法和药物
04 特色治疗
05 疗效标准
中老年男性雄激素部分缺乏综合症（PADAM），是男性从中老年向老年期过渡阶段时，由于机制逐渐衰老， 内分泌功能尤其是（性腺功能）减退，男性激素调节紊乱儿出现的一组临床症候群；也称男性更年期综合症、更 年期忧郁症、男性老年前期诸证。
①是否有性欲减低？
②是否有体能下降？
二、睾酮测定
1、方法简介目前生殖激素测定方法有生物测定法、物理—化学测定法，时间分辨荧光分析法（DELFIA）、 化学发光免疫分析法（CLIA），电化学发光免疫测定发（ECL）等。其中电化学发光免疫测定是继续放射免疫、 酶免疫、荧光免疫、化学发光免疫测定以后的新一代标记免疫测定技术，是电化学发光和免疫测定相结合的产物。 它的标记物的发光原理与一般的化学发光不同，是一种在电极表面由电化学反应引发的特异性化学发光反应，包 括了电化学和化学发光两个过程。ECL与化学发光的差异在于：ECL是电启动发光反应；化学发光是化合物混合启 动发光反应。两者相比ECL反应更易精确控制。与其他的标记免疫测定
针灸推拿配合心理疗法治疗男性更年期综合征68例
般资料
在 ６ 男性 病 人 中 ， ６ ６ ８例 ５ ～ ０岁 ４ 例 ， １ ５ ６ ６ ～６
岁２ ２例 ； 病程 最短 ２ 月 ， 长 ３年 ； 中 ４ 个 最 其 ２例 患 者来 我 院就 诊 前 曾 接受 其 他 治疗 ， 口服 谷 维 素 、 如
加 ， 激 由轻 到 重 ， 用地 仓 、 车 、 刺 选 颊 迎香 、 白 、 四 阳
综合 症状 。发 病年 龄 多在 ５ ～６ 。笔者 采用针 ６ ５岁 灸 推拿 配 合心 理 疗 法 治疗 本 病 ， 效满 意 ， 报告 疗 现
如下 。
一
白、 阳 、 正 、 风 、 太 牵 翳 攒竹 、 浆 ，每 次用 ５ 承 ～６穴 ， 交替 使 用 ； 当面瘫症 状 明显减 轻时 ， 穴位 减少 ， 每次
具是 水 牛角为 材料 制作 的刮痧 板 ， 对人 体具有 活血
化瘀 、 节 阴阳 、 筋通 络 的一种 自然疗 法 。 调 舒 在治疗
周 围性 面 瘫 的过 程 配 合刮 痧 方 法 ， 效 更 好 ， 疗 减轻 了病 人 的痛苦 ， 高 了治愈率 。操 作 时要顺 一个 方 提
向刮 ， 要 来 回刮 ， 量 要 均 匀 柔 和 ， 不 力 不要 忽 轻 忽
Ｉ ］ 晓 军 ．张 安 莉 教 授 治疗 顽 固 性 面瘫 经 验 撷 要 ．中 国 － 陈 ２
针灸，０５２（）９ ２０ ，５９ ：
（ 收稿 Ｅ期 ２ ０ —６２ ） ｔ ０ ６０ — ６
刮痧 配合 针灸 治 疗 周 围性 面瘫 ３ 例 ９
中医针灸疗法平衡阴阳调整内分泌
中医针灸疗法平衡阴阳调整内分泌中医学认为，人体的健康与阴阳平衡息息相关。
阴阳是宇宙万物的两个相对而又统一的方面，内分泌系统作为人体调节阴阳平衡的一部分，对于维持身体的稳定与健康起着重要的作用。
中医针灸疗法通过调整阴阳平衡，可以有效地调节内分泌系统的功能，从而改善人体的健康状况。
一、针灸疗法与阴阳关系的理论基础中医学认为，阴阳是宇宙间一切事物相互对立又相互依存的两个方面。
阴阳在人体中亦可表现为阴阳五行的关系。
而人体内分泌系统作为一个复杂的调节系统，它的正常功能与阴阳保持平衡密切相关。
针灸疗法是中医学独特的治疗方法，通过刺激穴位来调节气血运行，平衡阴阳。
针灸疗法通过调节阴阳平衡，达到调节内分泌系统的目的，进而恢复人体的健康状态。
二、针灸疗法对内分泌系统的调节作用1. 调节睾酮和雌激素水平内分泌系统的功能失调常常导致男性睾酮水平下降或女性雌激素水平紊乱。
针灸疗法可以通过调理肝经和肾经，恢复肝肾的阴阳平衡，促进男性睾酮分泌，提高雌激素水平，从而调节内分泌系统的功能。
2. 调节甲状腺功能甲状腺是内分泌系统中重要的腺体，它的功能失调常导致甲状腺激素水平的改变。
针灸疗法可以通过刺激特定的穴位，调节甲状腺的阴阳平衡，促进甲状腺激素的分泌，从而调节甲状腺功能。
3. 缓解月经不调和更年期综合征女性的月经周期和更年期是内分泌系统中一个重要的调节周期。
针灸疗法可以通过调节肝经、脾经和肾经，改善血液循环，调节内分泌系统的功能，从而缓解月经不调和更年期综合征的症状。
三、针灸疗法在内分泌失调中的应用实例1. 针灸治疗男性性功能障碍男性性功能障碍常常与内分泌系统的功能失调相关。
通过针灸刺激肾经和膀胱经的穴位，可以促进男性性激素的分泌，提高睾酮水平，改善性功能障碍。
2. 针灸治疗月经不调针灸疗法可以调节肝经和脾经的功能，改善血液循环，从而缓解月经不调的症状。
通过针灸的刺激，可以调节体内的阴阳平衡，促进月经周期的正常运行。
3. 针灸治疗甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，针灸疗法可以通过刺激足三里、合谷等穴位，调节甲状腺的功能，改善甲状腺功能亢进症的症状。
男性更年期综合征及其针灸治疗
要 方 》“ 五 十 以 上 ， 气 日衰 ， 与 日至 ， 力 渐 ：人 阳 损 心
退， 忘前失 后 ， …… 心无 聊赖 ， 嗔 忘 怒 ， 性 变 异 ， 健 情 食 欲无味 ， 寝处不 安” 。认 为处 于 “ 八 ” “ 八 ” 六 至 八 这
一
龄化 与疾病既有 相互 联 系 ， 又各 自具 有 独特 的作 用 ，
它们 分别 或共 同导 致 了体 内多种 内分 泌激 素水 平 的 改变 。中老 年男 性 体 内环 境 、 激 素 水平 发 生显 著 性 变化 ， 为更年期 综合 征 的发 生奠 定 了基础 ， 致众 多 导
症 状 的 出 现 以及 某 些 相 关 疾 病 的 发 生 。其 症 状 主 要
关键 词 ｉ 男性 更 年 期 综 合征 ； 灸 疗 法 针
中 图分 类 号 ： ６ ２ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ７ Ａ
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中医偏方验方治更年期综合征
中医偏方验方治更年期综合征1.疾病综述更年期综合征是指在更年期内由于生理功能变化而出现的一系列自主神经功能失调和内分泌功能减退。
中年进入老年阶段的过渡期被称为更年期。
一般女性在45～55岁，男性在55～65岁。
更年期综合征的初期呈现为阵发性面部发红、盗汗、心悸、失眠、情绪烦躁不稳、易激怒以及疲倦乏力等症状。
其中女性的更年期表现是卵巢功能逐渐衰退,直至功能丧失，而生殖器官开始从萎缩向衰退过渡。
最明显的标志是月经的终止，这个过程往往会持续数年，是循序渐进地完成的。
而男性则体现在阳痿、性欲冷淡等。
在中医学理论当中，更年期综合征是由天癸将竭、肾气渐衰、冲任空虚亏损、气血津液损虚不足引起的，从而导致脏腑失于濡润滋养，素体的阴阳失于平衡，造成诸多更年期的症状。
2.民间验方⑴远志加白术治疗更年期综合征处于更年期的女性如果保养不好的话，就会容易出现头晕头痛、失眠耳鸣、腰背酸痛、下痢便秘、恶心、疲劳等症状，而且，具体表现还会因人而异。
西方国家多采用注射雌性激素来维持自主神经功能的安定，有时也用雄性激素来治疗，但是，这样做的副作用很大。
有位郭女士患了更年期综合征后，采用的是传统中医的偏方，效果不错。
这种方法不但没有副作用带来的后顾之忧，而且，还能激活身体机能，达到滋补保健的功效：远志、白术、仙灵脾、茯苓、仙茅、柴胡、白芍药、人参、茯神、甘草、酸枣仁各2钱，生地黄、党参、黄芪、胡桃肉、浮小麦各3钱，当归、龙眼肉各1钱半，薄荷5分，红枣6枚，把药材用一碗水煎熬成汤药，剂量达到1碗半为度，连服3天，停2天再服用2天即可。
⑵豆腐治疗更年期综合征李大婶今年快50了，近一段时间，在单位吃饭，她几乎每天都点一道豆腐菜，但是她原本并不爱吃豆腐，怎么就一下子这么喜欢吃豆腐菜了呢？李大婶自己为大家揭开了这个谜底。
原来最近她感到自己有不适症状，但又不知道到底是怎么了，就是心烦意乱，虚火少寐。
到医院一咨询才知道，是早期的更年期综合征。
医生建议她补充些雌性激素，但她又觉得吃药会有副作用，况且现在她的症状还不算严重，就退而求其次，选择了食补的方法，而这种方法就是多吃豆腐。
男性更年期综合征的特点及中医药治疗
男性更年期综合征的特点及中医药治疗“男性更年期综合征”是现代医学新命名的一种男性老年前期病症，是在男性中年向老年过渡阶段的生理转折期形成的一种疾病。
男性更年期综合征是男性从中年向老年期过渡阶段时，由于机体逐渐衰老，内分泌功能尤其是性腺功能减退，男性激素调节紊乱而出现的一组临床症候群，以精神神经症状、植物神经功能紊乱、心理障碍、性功能减退为主要表现。
在上世纪70年代中期，由于国际“男性学”的崛起，人们在探讨男性疾病时，针对男性的生理、病理特点，提出了男性亦同女性一样，有一个“更年期症状”，并逐渐被人们重视和认可，从而确立了“男性更年期综合征”这一病名。
中医各代医家对男性进入老年之前阶段的病变，有着逐渐深入的认识和理解。
对男性更年期疾病的防治，收到了满意的效果。
初期多冠名为“男性老年前期诸症”，在1984年首次将“男性更年期综合征”这一病名引入到中医男科专著中。
病因病机：肾为先天之本，主藏精、生髓。
男性步入更年期后，肾气逐渐衰少，精血日趋不足，导致肾的阴阳平衡失调，进而引起后天不足，出现心、肝、脾等脏腑功能的紊乱。
机体表现为活动效能的降低，思维和体力的减弱以及协调功能的丧失，此为男性更年期综合征的病理基础。
分型论治：肾阳虚温补肾阳，右归丸加减；肾阴虚滋阴降火，清退虚热，知柏地黄汤加减；心肾不交滋肾养心，交通心肾，天王补心丹合交泰丸；心脾两虚补气健脾，养心安神，归脾汤加减；肝肾不足补益肝肾，填精养血，七宝美髯丹。
辅助治疗：生活调理，饮食疗法，精神调理。
一、男性更年期综合征的沿革（一）命名：“男性更年期综合征”是现代西医学新命名的一种老年前期病症，是在男性中年向老年过渡阶段的生理转折期形成的一种疾病。
由于机体的逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退，特别是性腺功能的变化和减退，从而引起体内一系列平衡失调。
进而使神经系统机能及精神活动稳定性减弱，出现以植物神经功能紊乱，精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果
滋补肝肾是中医常用的方法，用以调理更年期综合征。
下面是我自拟的一个滋补肝肾的组方，用以治疗更年期综合征，并评估其效果。
组方：黄芪10克，当归10克，熟地黄10克，山药10克，首乌藤10克，白芍10克，丹参10克，黄耆10克，桑白皮10克，肉桂10克，川芎10克，白术10克，益母草10克，川牛膝10克，乌药10克，女贞子10克，枸杞子10克。
功效：滋补肝肾，调节内分泌，缓解更年期综合征症状。
主要药物评价：
1. 黄芪：具有益气固表、健脾养肺、托毒化痰、敛汗之功效，可增强机体免疫功能。
2. 当归：具有补血活血、养血安神的作用，可改善更年期综合征中的月经不调等症状。
5. 首乌藤：具有滋阴补肾、益精填髓的功效，可改善更年期综合征中的疲乏无力、记忆力减退等症状。
评估：使用这个滋补肝肾组方治疗更年期综合征，可望缓解患者的身体不适、情绪波动、失眠等症状，恢复机体的平衡。
具体疗效仍须进一步的临床研究验证。
也需要注意组方中药之间的相互作用以及患者体质的差异，调整组方中药的剂量和配伍，以达到最佳的治疗效果。
最好在中医师的指导下使用。
男性更年期综合症科普讲座PPT
背景介绍
男性更年期综合症的症状 - 性功能障征等
预防和治疗
预防和治疗
生活方式预防 - 保持健康饮食、适当运动等
预防和治疗
药物治疗 - 雌激素替代治疗、睾酮
替代治疗等
预防和治疗
心理干预 - 包括心理疏导、针灸等
结语
结语
总结 - 男性更年期综合症是男
性身体和心理逐渐老化的自然 过程，可以通过生活方式预防 、药物治疗、心理干预等方式 予以照顾和缓解
结语
呼吁 - 更多人关注男性更年期综合症，
积极推广科普知识，倡导健康生活方式
谢谢您的观赏聆听
男性更年期综 合症科普讲座
PPT
目录 背景介绍 预防和治疗 结语
背景介绍
背景介绍
什么是男性更年期综合症 - 男性更年期综合症是指
男性体内雄性激素分泌水平逐 渐下降，导致机体出现一系列 生理和心理变化的症状
背景介绍
男性更年期综合症的原因 - 生理原因：男性体内雄性激素分
泌下降 - 心理原因：包括情绪波动、焦虑
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男性更年期综合征及其针灸治疗
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。
探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及中医对本病的认识与针灸治疗。
【关键词】男性更年期综合征；针灸疗法
Abstract:Some men over 50 may show the clinical symptoms similar to female menopause, so called male menopause syndrome. It discusses its concept, mechanism and appearance, TCM recognition and acupuncture to it as well.
Key words：male menopause syndrome; acupuncture and moxibustion
1 概念
1939年，Wemer根据临床观察，发现50岁以上的部分男性出现与女性更年期综合征相似的临床症状，即随着老年男子年龄的增长，部分老年男子会出现不同程度的易怒、抑郁、性欲低下、勃起功能障碍、记忆力和认识功能降低等一系列与老龄化相随的症状，首次提出男性
更年期(make climacteric)的概念。
2 发病机制与临床表现
男性更年期综合征是多病因、多因素性疾病，其发病原因及机制尚不明确。
其中病因研究比较深入的是雄激素(包括雄激素水平和雄激素作用)的部分缺乏，因此有学者将其称为“中老年男子部分雄激素水平缺乏综合征”(PADAM)。
普遍认为［1］，男性更年期综合征患者的雄激素部分缺乏是由于老龄化以及同时伴发的多种疾病等因素共同作用的结果，老龄化与疾病既有相互联系，又各自具有独特的作用，它们分别或共同导致了体内多种内分泌激素水平的改变。
中老年男性体内环境、性激素水平发生显著变化，为更年期综合征的发生奠定了基础，导致众多症状的出现以及某些相关疾病的发生。
其症状主要包括肌力减退、精力减退、性功能减弱、精神情绪障碍、记忆力及智力衰减、骨质疏松等［2］。
男性更年期综合征多以躯干相关症状为多见，如关节痛，肌肉松软，以及自汗、面部潮热、睡眠障碍、心悸、全身乏力等，且绝大多数症状都有随着年龄增加而加重的趋势。
此外，性功能相关症状也相当突出，包括性欲降低、勃起功能障碍及射精感觉消失等。
前列腺可由栗子样大小至鸡蛋大小或鹅蛋大小，可使尿道部分或全部阻塞。
不可忽视的是，这一时期患者的心理及相关特征也较为明显。
如自我感觉心理负担过重、情绪低落、伤感、沉闷、敏感多疑、抑郁、恐惧、记忆力下降等。
而更年期心理变化越大者，越不利于心身健康。
这一点应引起医者和患者双方的重视。
3 中医认识及治疗
中医无男性更年期综合征这一病名，但可散见于“郁证”、“脏躁”、“阳痿”、“眩晕”等病证中。
男性更年期综合征发生在生育期向老年期的过渡阶段，此时性腺分泌功能衰退，肾气渐衰，冲任虚弱，天癸渐竭，机体气血阴阳平衡失调。
因此,中医学认为本证的发生主要与肾气虚衰，肝气郁结有关。
如《千金要方》：“人五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，……心无聊赖，健嗔忘怒，情性变异，食欲无味，寝处不安”。
认为处于“六八”至“八八”这一年龄段的男子，体内肾精逐渐衰竭，真水枯竭，阴不制阳，脏腑功能失调而产生本病。
可见其病本在肾，标在肝，并与心脾密切相关。
因此，对男性更年期综合征的临床辨证，应抓住肾虚这一特点，临床辨证施治应以肾虚为本，肝郁为标，兼顾他脏［3］。
4 优势
可以看出，男性更年期综合征的症状与女性围绝经期综合征(premenstrual syndrome, PMS)有较多相似之处。
这提示我们，已被众多临床资料所证实的对围绝经期综合征有着较好疗效前景的针灸疗法应当成为我们临床的研究方向。
笔者在临床中，遵本征的发病特点以及中医对其认识，认为本病乃阴阳平衡失调、脏腑功能紊乱所致一系列症状。
根据“阴平阳秘，精神乃治”的原则，立“通调肝肾，平衡阴阳”之大法而为治。
取穴三阴交、太溪、太冲、复溜、关元、肾俞、曲泉、阳陵泉，针用平补平泻之法，以Kupperman指数评分的改变评价临床疗效，结果治疗58例中，痊愈34例，显效12例，有效10例，总有效率达96.6%。
但因取穴、针法及观察指标有待进一
步标准化以及样本数偏少等原因，研究尚待更深入。
综上所述，针灸疗法可能是本病临床治疗最佳选择之一。
这与针灸治疗疾病的起效途径相关，或者说是其优势所在。
从前述可知，本征的临床症状较为繁杂，且存在较为明显的个体差异，给临床辨证分型带来困难。
但其总不出“阴阳失调”之总纲。
而针灸疗法基于腧穴的双向良性调节作用，以及经络－腧穴对人体的整体调节，便可化繁为简，以其自身调节而达治疗目的。
【参考文献】
［1］李宏军.男性更年期综合征的发病机制［J］.中国男科学杂志,2006,20(6)：1 4.
［2］崔吉俊.男性更年期综合征及雄激素的增龄性变化［J］.中国性科学,2005,14(11)：2023.
［3］张彬.一贯煎加减治疗男性更年期综合征78例疗效观察［J］.云南中医中药杂志,2006,27(4)：18.。