紧张性头痛
紧张性头痛的症状和治疗方法
紧张性头痛的症状和治疗方法一、紧张性头痛的概述紧张性头痛是最为常见的头痛类型之一，主要表现为头部或颈部肌肉的过度紧张所引起的持续性或周期性头痛。
这种类型的头痛通常会给患者带来一定程度的不适与困扰，而且在日常生活中比较常见。
二、紧张性头痛的典型症状1. 头部压迫感：患者通常会感到头部被一种绷紧或压迫住的感觉，就好像有一个沉重物体压在头上。
2. 额部或枕部酸胀：患者可能会出现额部或枕部酸胀不适，有时甚至伴随着轻微钝痛。
3. 垂直方向上延伸：通常情况下，紧张性头痛从颈部开始，并逐渐向上延伸至脑后、双侧尤以额颞部为主，并呈现持续或间歇性特点。
4. 轻至中度程度：与偏头痛相比，紧张性头痛通常为轻至中度程度，并非剧烈的钝痛。
三、紧张性头痛的原因1.肌肉紧张：长时间保持姿势不动、过度用力或精神紧张等都可能导致头部与颈部肌肉的过度紧张，进而引发紧张性头痛。
2.情绪因素：压力、焦虑、抑郁等负面情绪也是导致紧张性头痛的重要原因之一。
3.生活习惯：不良的生活习惯，如睡眠不足、饮食不规律及缺乏锻炼等，会增加患上紧张性头痛的风险。
4.药物滥用：长期过量使用某些药物，特别是镇静剂和止疼药物，也可能导致慢性头痛形成。
四、紧张性头痛的治疗方法1.放松技巧：通过学习一些放松技巧来纾解精神压力和缓解肌肉紧张。
例如深呼吸法、温水浸泡法和温暖敷贴等。
2.改善生活方式：保持良好的睡眠质量，规律饮食以及适量运动等都有助于预防和减轻紧张性头痛。
3.药物治疗：如果需要药物来缓解头痛，可以尝试非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
但长期使用过量的止痛药会导致“药物性头痛”，需注意避免滥用。
4.理疗治疗：物理治疗师可以通过按摩、推拿、伸展运动等方法来缓解肌肉紧张和改善血液循环。
5.心理治疗：对于由精神因素导致的紧张性头痛，心理咨询师可以通过认知行为治疗或其他心理治疗方法来帮助患者调节情绪、减轻压力并改善其所在生活环境。
五、预防紧张性头痛的措施1.合理安排工作与休息时间：保证充足的休息和睡眠时间，并定期进行身体锻炼，有助于降低紧张性头痛的发作率。
头痛得很厉害什么原因
头痛得很厉害什么原因头痛是一种常见的症状，很多人都经历过头痛的困扰。
有时候头痛可能只是轻微的不适，但有时候却会严重影响到我们的生活和工作。
那么，当头痛得很厉害时，到底是什么原因导致的呢？首先，紧张性头痛是比较常见的一种类型。
这通常是由于长期的精神压力、焦虑、抑郁或者不良的姿势引起的。
比如长时间低头看手机、电脑，或者伏案工作时姿势不正确，都会导致颈部和头部的肌肉紧张，从而引发头痛。
这种头痛往往是双侧头部的紧箍样疼痛，感觉像是有一个带子紧紧地勒在头上。
偏头痛也是导致严重头痛的常见原因之一。
偏头痛通常会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
它的发作可能与遗传、内分泌、饮食、环境等多种因素有关。
例如，某些食物如巧克力、红酒、奶酪等，可能会诱发偏头痛。
女性在月经期间，由于激素水平的变化，也容易出现偏头痛。
高血压也可能导致头痛。
当血压过高时，脑血管会受到较大的压力，从而引起头痛。
这种头痛可能是持续性的胀痛，同时还可能伴有头晕、心慌等症状。
颅内感染也是引起剧烈头痛的重要原因之一。
比如脑炎、脑膜炎等，由于炎症刺激脑膜和脑组织，会导致严重的头痛，同时还会伴有发热、颈项强直等症状。
脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等，也会导致头痛。
这是因为脑血管病变会影响脑部的血液供应，导致脑组织缺血缺氧，引发头痛。
这种头痛往往突然发作，疼痛剧烈，还可能伴有肢体无力、言语不清等神经功能缺损的症状。
头部外伤也是不可忽视的因素。
如果头部受到撞击、跌打损伤等，可能会导致颅内出血、颅骨骨折等，从而引起头痛。
此外，一些五官科的疾病也可能引起头痛。
比如鼻窦炎，由于鼻窦内的炎症刺激，会导致前额或面颊部的疼痛。
青光眼患者，由于眼压升高，也会出现头痛，同时还可能伴有视力下降、眼睛胀痛等症状。
药物的副作用也可能导致头痛。
比如某些降压药、扩血管药等，在使用过程中可能会引起头痛。
总之，头痛得很厉害的原因是多种多样的。
如果头痛频繁发作或者疼痛剧烈，持续不缓解，一定要及时就医，进行详细的检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、脑电图等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。
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病因和发病机理
担心型头痛病因和发病机理仍
不完全清楚。当前认为社会心理压
力、焦虑、抑郁、精神原因、肌肉
担心、滥用止痛药品等与其发病相
关, 许多病人可能在某次焦虑、担
心、抑郁等反应后出现头痛, 以后 紧张性头痛医学知识专题讲座
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TTH诱发原因
心理原因: 如抑郁、焦虑、疲劳、单调等所致神经功效紊乱 躯体原因: 长久质器性疾病所致，治愈即好 外界环境原因: 工作环境，人际关系等，脱离即好 痛觉中枢受损: 使脑对疼痛出现超敏性，即痛阈下降，易引发头痛 神经递质紊乱: 即这类患者血5-HT降低和内腓肽较高。经过纠正脑内5-HT含量治
疼痛较浅表, 猛烈呈电击样或烧灼样, 过伸 过屈时常伴颈肩部痛或一侧肢体麻木疼痛；
枕神经出口处有压痛点。
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后颅窝肿瘤
本病因肿瘤压迫或水肿牵拉小脑幕, 可造成 后枕部疼痛；
开始表现为间歇性钝痛, 以后发展为连续性 剧痛；
常伴颅内压增高表现如喷射状呕吐。视乳头 水肿等, 经过头颅CT或磁共振可确诊。
外感受性受抑制 exteroceptive suppression
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中枢性机制—生化机制
biochemicalmechanisms 5羟色胺机制 Serotonergic mechanisms
一氧化氮机制
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发病机制--中枢机制
年纪与性别: 20-50岁发病、男性居多; 头痛部位及特点: 一侧眶上、眶周为主突发性猛烈头
痛。每日发作1-2次，每次连续30-180分钟; 伴随症状: 痛侧流涕、面部出汗、眼睑水肿、结膜充
什么是紧张性头痛
什么是紧张性头痛
紧张性头痛，在医学上又称为肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，约占头痛患者的40%，主要病因是头颈部肌肉持久的收缩。
因为现代生活节奏快，工作压力大，人们时常会产生焦虑，抑郁这些情绪，而且长时间的低头工作，玩手机，游戏，这些特殊的体位会引起头颈部肌肉持久性的收缩。
改善紧张性头痛，首要方法就是进行各种有效的放松治疗，对有焦虑，抑郁情绪的，可以进行心理疏导，减轻心理负担，还可以用微生物反馈和针灸治疗，使肩颈部肌肉松弛，也可以按摩头部穴位，如太阳穴，风池穴。
同时养成良好的生活习惯也非常必要，首先是要劳逸结合，避免身心紧张和劳累，其次，可以定期锻炼，有助于放松身心，缓解头痛引发的紧张状态，睡眠不足也是常引发头痛的诱因，所以要保持充足的睡眠，最后一点就是尽量远离酒精饮料，因为喝酒也可以诱发偏头痛，甚至是加重头痛的病情。
紧张性头痛的病因与治疗
紧张性头痛的病因与治疗引言：紧张性头痛是一种常见的头部疼痛类型，多数人都经历过或正在经历着这种不适。
该类头痛通常由生活压力、焦虑和紧张情绪等因素引起，对患者的工作和日常生活产生了负面影响。
本文将探讨紧张性头痛的具体病因以及针对该疾病的治疗方法。
一、紧张性头痛的病因1. 生活压力：现代社会节奏加快，工作压力和生活压力不断增加，这是导致紧张性头痛最主要的原因之一。
长期处于高度紧张状态下，身体会释放出大量应激激素，引发血管收缩、肌肉紧绷等反应，从而导致头部不适。
2. 焦虑与抑郁：焦虑和抑郁是心理方面与紧张性头痛有密切关系的两个因素。
焦虑时人们常常呼吸急促、心率加快，导致颅内血管迅速扩张，并使头部肌肉绷紧，引发疼痛。
而长期的抑郁情绪则可能导致中枢神经系统的失调，增加头痛的频率和强度。
3. 身体姿势不当：长时间保持不良的身体姿势，例如弓着背、低头看手机等，会造成颈椎肌肉过度使用以及头部血液循环受阻，增加了发生紧张性头痛的风险。
4. 睡眠障碍：不规律的或质量较差的睡眠也会成为紧张性头痛发生的重要因素。
缺乏充足休息使得神经系统无法恢复正常功能，从而诱发头痛。
二、紧张性头痛的治疗方法1. 改善生活方式：调整心理状态和放松身心非常重要。
可以通过进行舒缓有氧运动如散步、游泳等来释放压力与焦虑情绪，这对减轻紧张性头痛有积极作用。
同时合理安排工作和休息时间，保证充足睡眠也是缓解该类型头痛的关键。
2. 应对压力：学习合理的应对压力技巧有助于降低紧张性头痛的发生率。
例如，采取积极的心态面对压力，寻找有效的方式来缓解压力，如进行瑜伽、冥想或呼吸练习等。
3. 药物治疗：在某些情况下，药物也可以用于治疗紧张性头痛。
常用的药物包括非处方止痛药如布洛芬或扑尔敏等。
但需注意的是，滥用止痛药可能会导致反跳性头痛，因此请遵循医生建议，并按说明书使用。
4. 物理治疗：物理治疗方法主要包括针灸、推拿和肌肉放松训练等。
这些方法能够通过改善血液循环、缓解肌肉紧张以及促进身体放松来减轻头部不适。
紧张性头痛护理查房课件
紧张性头痛的护理措施
如何评估疼痛
通过询问患者的疼痛程度、性质和持续时间，评 估疼痛的严重性。
使用0-10分的疼痛评分法帮助患者表达疼痛感受 。
紧张性头痛的护理措施
如何缓解症状
可以通过热敷、按摩、适当休息及心理疏导等方 式来缓解头痛症状。
建议患者在发作时选择安静、暗淡的环境放松。
紧张性头痛的护理措施
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紧张性头痛的定义与特征
谁容易患上此病
各种年龄段的人群均可发生，但青壮年及长期处 于压力环境中的人群风险更高。
例如，职场压力大或生活不规律的人易发生此类 头痛。
紧张性头痛的定义与特征
何时发生
大多数患者在情绪紧张或长时间保持同一姿势时 ，头痛症状会加重。
典型的头痛发作时间通常在一天中的工作时段。
紧张性头痛的护理措施
如何预防复发
鼓励患者调整生活方式，保持规律作息，适当锻 炼，减少压力。
心理辅导和放松训练也有助于防止头痛复发。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
对于急性发作，可以使用非处方止痛药，如对乙 酰氨基酚或布洛芬。
长期使用药物应在医生指导下进行，避免药物过 量引发反跳性头痛。
药物治疗与非药物治疗
教育患者识别触发因素，及时采取应对措施。
患者教育ห้องสมุดไป่ตู้支持
如何提供情感支持
倾听患者的诉说，给予情感上的支持，帮助他们 减轻焦虑感。
鼓励患者参加支持小组，与其他患者分享经验。
患者教育与支持
如何建立随访机制
定期随访患者的病情，了解其头痛的变化和治疗 效果。
随访可以及时调整治疗方案，提高患者的生活质 量。
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紧张性头痛的治疗方法
紧张性头痛的治疗方法
针对紧张性头痛的治疗方法可以包括以下几个方面：
1. 放松技巧：使用针对性的放松练习，如深呼吸、温水浸泡、放松肌肉等，有助于缓解紧张性头痛。
2. 生活习惯调整：保持规律的作息时间、充足的睡眠、避免过度用眼和过度用脑，避免长时间保持同一姿势等，可以减少头痛的发生。
3. 饮食调节：避免摄入过多的咖啡因、酒精等刺激物，保持均衡饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食。
4. 缓解压力：通过运动、休闲娱乐、与友人交流等方式缓解身心压力，有助于减轻紧张性头痛。
5. 中药治疗：一些中药如金银花、川芎、白芍等被认为有一定的缓解头痛的功效，可以根据个人情况选择适合的中药来治疗。
6. 药物治疗：如果头痛严重影响日常生活，可使用一些非处方药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等来缓解疼痛。
如果症状长期存在或疼痛严重，建议咨询医生，根据具体情况可能会开具处方药物或其他治疗方法。
请注意，对于慢性或频繁发作的头痛，还需咨询医生进行详细的诊断和治疗建议。
以上方法仅供参考，具体治疗方案应根据个体情况来确定。
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紧张性头痛 的原因
紧张性头痛的原因
压力：压力是紧张性头痛的主要原因。 心理因素：情绪紧张、抑郁、焦虑等心 理因素也可能引起紧张性头痛。
紧张性头痛的原因
身体原因：某些药物、定位床 垫等也可能引起紧张性头痛。
紧张性头痛 的预防和治疗
紧张性头痛的预防和治疗
预防：减轻压力和焦虑可以预防紧张性 头痛的发生。 治疗：使用非处方止痛药可以缓解轻至 中度紧张性头痛。对于严重的紧张性头 痛，可以考虑使用处方药物、物理疗法 、心理治疗等综合治疗。
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目录 紧张性头痛的定义与症状 紧张性头痛的原因 紧张性头痛的预防和治疗 紧张性头痛的区别 紧张性头痛的管理
紧张性头痛 的定义与症状
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紧张性头痛的定义与症状
定义：紧张性头痛是一种由紧张或 压力引起的头痛。 症状：头痛通常是轻至中度的、全 头部性的、紧缩或压迫感，但不像 偏头痛那样严重。
紧张性头痛的管理
自我管理：如果你经常出现紧 张性头痛，可以通过学习放松 技巧、改善睡眠质量、改变饮 食和运动等方式来管理头痛。
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紧张性头痛 的区别
紧张性头痛的区别
偏头痛：偏头痛是一种更严重的头 痛类型，通常伴随着恶心、呕吐和 光线和声音敏感性。 短暂性缺血性发作：短暂性缺血性 发作是一种非常短暂的头痛类型， 通常只持续几分钟。
紧张性头痛 的管理
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去医院：如果你有以下情况，请立即就 医：突然发生的严重头痛、头痛伴随着 嘔吐、意识障碍或颈部僵硬。这可能是 其他更严重的头痛类型的征兆。
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紧张性头痛
紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。
主要表现为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。
是临床最常见的一种头痛类型，其患病率高于偏头痛，约占门诊头痛总患者数的1/2。
作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
主诉
患者头顶重压持续性钝痛、发紧感或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。
诊断
1.临床表现主要表现为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感。
其主要特征是：
(1)多数患者为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部、头顶部或全头部疼痛。
检查时发现后颈部、肩部肌肉有压痛点，有时可以摸到一个或多个硬结，这说明颈肌处于紧张收缩状态。
(2)头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感或束带样紧箍感。
(3)头痛强度为轻至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
(4)头痛连绵不断、长年累月，很多患者的症状可回溯到10~20年前。
(5)虽整日头痛，但一日之内头痛可逐渐增强和逐渐减轻。
(6)常因看书学习、生气、失眠、焦虑或忧郁、月经来潮、围绝经期等因素使紧张性头痛阵发性加剧。
许多患者因此不能看书、写字、操作电脑。
(7)排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。
此外，部分紧张性头痛患者可出现恶心、呕吐，极少数患者头痛时可伴有羞明、视物模糊。
严重的紧张性头痛可有闪烁暗点或闪烁城堡样光谱。
这些患者同时具有血管性头痛的特点。
为混合性头痛。
2.辅助检查
(1)诊断紧张型头痛主要依靠患者对头痛部位、性质及频度的描述。
患者一般体格及神经检查均无异常。
对病程已超过1年，且脑部CT或MRI无异常者不难确诊。
如果患者头痛病程较短，应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别。
(2)实验室检查：血、尿常规、电解质及脑脊液检查，排除器质性病变。
(3)眼科特殊检查。
(4)其他辅助检查：放射性核素(同位素)、颅脑CT或MRI检查，具有重要的鉴别诊断意义。
治疗要点(一)一般治疗非药物治疗，物理疗法可使紧张型头痛得到改善，可采用如下治疗方案。
1.心理治疗针对不同的紧张型头痛患者应消除应激，解除焦虑和忧郁的情绪，告知患者疾病的功能性、可逆性，增强战胜疾病的信心。
2.纠正不良姿势注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作、电脑操作屏幕过近等。
3.要有良好的工作、阅读环境光线要适宜，避免照明不足、明暗不均或强光刺激。
阅读对象不易过小或游动不定。
4.注意眼睛休息使眼肌得到调节和放松。
避免用眼过度，有屈光不正的必须配镜矫正。
5.缓解眼疲劳的滴眼液有新乐敦眼药水、红润洁、珍珠明目液等，可试用。
6.自我按摩用双手中指按太阳穴转圈揉按，头痛可以减轻。
梳摩痛点：将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩，可达止痛目的。
(二)药物治疗由于紧张型头痛的发病机制并不清楚，所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药，借以减轻症状，其中主要是非甾体类抗炎药物(NSAID)，其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗抑郁药也常根据病情应用，一般多以口服方式给药，并且短期应用，以免引起药物的毒副作用。
1.酮洛芬(酮基布洛芬)属NSAID类，除用于紧张型头痛外，也适用于肌肉和关节痛，止痛属暂时性，其作用为抑制前列腺素合成，提高细胞内cAMP，改善血小板功能，口服剂量为每次1
2.5~25mg，
毒副作用为胃部不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
2.萘普生属NSAID类，通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用，口服剂量为每次100~200mg，一般每日2~3次，毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡，孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.普罗喹宗属NSAID类，适用于急性紧张型头痛，其药理作用包括抑制前列腺素系统，而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质，另可抑制血小板聚集，抑制5HT释放，降低毛细血管通透性及抑制缓激肽，口服剂量为每次75~150mg，毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
4.阿米替林属三环类抗抑郁药，为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物，本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药，又是5羟色胺再摄取的抑制药，以前认为后者为本药止痛的主要途径，但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别，并且头痛的改善是间接的，是由抗抑郁的效果所介导，口服剂量开始为75mg/d，以后渐增至150mg/d，分次服用，毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等，有严重心脏病及青光眼者禁用。
5.乙哌立松属骨骼肌松弛药，除可抑制肌张力过高尚可抑制疼痛反射活动，从而改善紧张型头痛的症状，口服剂量150mg/d，分次服用，毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳，有药物过敏史及肝脏疾病者慎用；孕妇及哺乳期妇女禁用。
此外，根据我国中医理论进行针刺及按摩治疗均有一定的疗效，
近年来国内相继整理开发一些中医药物并已应用于临床，其特点为根据中医学理论对头痛的认识，辨证用药，标本兼顾，可防可治，且毒副作用较少，不论单独应用中药或与西药联合治疗，甚至配合物理及心理治疗均可获得良好的疗效。
(三)预后与预防1.预后与偏头痛类似，常可反复发作持续多年，一般预后良好。
2.预防注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大，防治亚健康状态等。