手术室日常清洁、消毒流程
5.手术室日常清洁、消毒流程
工勤员湿式清扫手术间回风口。治疗车车轮。地面（净化系统运行中）
术前擦拭手术间壁柜，无影灯，器械车，手术床，高频电刀物体表面
术毕清除污液，敷料，杂物。含氯消毒液清洁地面，清水再清扫一遍
含氯消毒液抹布擦拭手术间壁橱，无影灯，器械车，手术床，电刀等物体表面，清
水再擦拭一遍
连台手术30分钟后接入
术毕，重复上述清洁，消毒步骤
每日，含氯消毒液清洁限制区走廊2次
每日，清洁半限制区，非限制区2次
每周，彻底清扫手术间、墙壁，回风口，门窗等及室内各物
每月，对手术部所有区域彻底清扫
备注：清洁工作均应在净化系统运行状态下进行，并定期对净化系统维护清洁
1.每周清洗回风口，初级过滤器。每月清洗空调管道系统，定期更换过滤器（后勤保障科专
人负责）
2.每天提前30分钟开启净化系统，超过24小时手术间未用需提前60分钟开启。
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手术室常规操作流程图
手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操作。
（二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm 以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准
1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。 （二）注意事项： 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉
搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。（三）外科手消毒工作标准 1.着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。
医院手术室常规操作流程
手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操 （二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。
3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
（三）外科手消毒工作标准 1.着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。
手术室安全管理制度
手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。 7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。 手术室查对制度 1.手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。 6.洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
手术室清洁卫生规章制度-2
手术室清洁卫生制度 1、每日坚持湿式打扫，卫生工具分开使用，有明显标志，悬挂晾干备用。 2、每日晨做各手术间、无菌室、机械房、更衣室等平面卫生。 3、每周大扫除一次。（包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉、踏脚凳及各辅助用房。） 4、每周刷洗地板一次，刷洗2 米以下墙、地面，做到“四五” （无污染、无血迹、无药剂、无烟尘），六面光，见本色。 5、每月抹洗天花板、高墙等一次。 6、手术室、无菌室每日空气消毒机动态消毒六次，每周六晚熏蒸一次。附清洗消毒细则： 交接班制度 1、提前15~20 分钟接班。 2、交班者在交班前必须完成本班各项工作，认真书写好交班报告，并详细进行口头交班。 3、接班者应严肃认真，注意力集中，在手术台旁听取交班并查看患者有无异常。 4、交班内容： （1）患者交一般情况、手术情况、生命体征，输液、输血、药物使用情 （2）用物交接：手术器械、用物数量，仪器性能等。以上各项交接班内容有记录并签 字。 附“十不交接” ： 1)穿戴不整不交接
2)危重患者抢救时不交接 3)死亡病人未处理好不交接 4)手术病人病情及治疗处理不清不交班 5)物品数目不清不交接 6)手术护理记录不合要求不交接 7)清洁卫生未处理好不交接 8)本班应完成的工作未完成好不交班 9)为下班应做准备工作未做好不交班 10)急诊手术器械用物及急救器材药物未准备好不交班 外科手消毒法 1、更换本室清洁衣、裤、口罩、帽子和鞋。 2、修剪指甲，将衣袖卷至肘上10cm以上，用洗手液及清水擦洗双手、前臂及肘上 10cm，并抹干。 3、取丹尼尔消毒液3~5ml ，先按“六步洗手法”揉搓双手，再揉搓前臂及肘上10cm，然后再次取丹尼尔消毒液揉搓双手至腕关节，待干即可。 4、接台手术或术中手套破损以及手被污染，应按外科手消毒法重新洗手消毒。附“六步洗 手法” ： 标本处理及送检制度 1、手术所取标本由洗手护士负责保管，如无洗手护士由巡回护士保管。 2、术中标本，用10% 甲醛溶液浸泡，标本容器上贴好标签(姓名、病室、床号、住院号、标本名称) ，随同送检单，由外勤工作人员送往病理科。 3、建立标本送检记录本，送检前逐个登记并核对签名，与病理科或检验科进行核对并由该科签收。 4、术中快速切片和培养抹片标本，不加固定液，立即送检，结果由病理科电话通知。 5、如果有两个以上标本应分开容器存放，注明标本名称，以免混淆。 6、不需作病检的标本如残肢等应密封包装后，由专人焚烧处理。 借物制度 1、凡供应室可供应之物品，本室一律不予借出。
手术室基本技能操作流程.doc
手术室基本技能操作流程 手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。 第一节手术无菌技术 无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。 外科手洗手流程 所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
一、工作目标 1、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法：手掌擦手掌手指交错手掌擦手掌手指交错掌心擦手背两手相互用手心揉搓指背关节两手相互用手心揉搓指尖两手互相握住大拇指旋转揉搓 4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。 三．结果标准 1 、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。 穿脱手术衣操作流程 常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样 （一）穿对开式无菌手术衣操作流程
穿遮背式无菌手术衣操作流程
一、工作目标 操作熟练、符合程序、动作轻 二、工作规范要点 1、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区域保持一定 距离（大于20cm） 2、穿衣时，不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立即更换。巡 回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 3、穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须带好手套，方可接取腰带。 4、穿好手术衣、带好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或 双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。 5、遮背式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后 背。 三．结果标准 1、准备用物齐全 2、穿手术衣方法正确 戴无菌手套操作流程 由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。因此，参加手术的人员必须戴手套。 （一）无接触式戴手套操作流程
洁净手术室的维护与管理制度
第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人
手术室洗手规定
手术室刷手制度 刷手前准备 1.洗手人员应按要求着装，且上衣必须扎进裤内，衣袖须卷高至上 臂的1/3处。 2.正确佩戴口罩、帽子，头发、口鼻不得外露，剪断指甲，去除饰 物，双手及前臂无破溃和扣肿。 3.肥皂液洗手，清除手上赃物及油垢。 外科刷手法 取刷 第一遍刷手徒手按压取刷，第二遍刷手请用第一个刷子按压取刷。机械刷手 1.取消毒毛刷 2.用毛刷取肥皂5－7ml,交替刷洗双手及双上臂。顺序为：指尖－指 蹼－甲沟－指缝－腕－前臂－肘部－上臂。刷手时稍用力，速度稍快，范围包括双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约为3分钟。 3.用毛刷取刷手液5－7ml，同法刷第二遍。 擦拭手臂 用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘。擦拭时，先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾反转，方法相同。
消毒手臂 手术间内取消毒液5ml，搓揉双手至肘上7cm,待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。 碘伏刷手法 按“刷手前的准备”后用肥皂液刷洗（每次5min）两遍，擦干后取碘伏纱布擦拭两遍。 连台手术的洗手规则 无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹，未被污染，直接用洗手液涂抹1次即可；若为感染手术后，应脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后按前述“刷手法”重新刷手和消毒。
手术室医院感染管理制度 1.布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分无菌区、清洁区、污染区，区域间标志明确。 2.墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 3.手术间内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处，每一手术间限置一张手术台。 4.手术器具及物品必须一周一灭菌，能压力蒸气灭菌的,应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。 5.麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。 6.手术用器具、物品按要求进行清洁、消毒、灭菌，并加强消毒灭菌效果的监测。 7.洗手刷应一用一灭菌。 8.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 9.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定清扫手术间。 10.严格限制手术室内人员数量。 11.隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。 12.接送病人的平车采用对接车定期消毒，接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
手术室安全管理制度
手术室安全管理制 度
手术室安全管理制度 （ 3月修定） 目的：为保证患者在我院手术期间手术的安全顺利进行，防止意外事件给患者及工作人员造成不必要的人身损害，经院医疗质量安全委员会讨论决定特制定我院手术室安全管理制度，要求手术室全体人员在科主任的统一领导下，全面做好手术室的安全管理工作，保证患者手术全过程的安全，为全院医疗质量安全做好保障。 一、应急预案 一、停电或突然停电的应急预案 1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。 2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。 3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。
4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。 二、病人病情突然发生变化的应急预案 1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、必要时通知相关科室进行会诊。 4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。 5、做好病情及抢救记录。 三、病人坠床/摔倒的应急预案 1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。 2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。 3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将病人移至手术床上。 5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。
手术室环境卫生清洁管理制度
手术室环境卫生清洁管理制度 一、手术室卫生工作均应采用湿式清扫。清洁人员根据暴露风险选择个人防护用品。 二、根据环境感染的危险度和污染的病原体选取使用合法、有效的不同的消毒剂。 二、手术前用清洁湿抹布擦拭手术间壁柜、无影灯、器械车、手术床、高频电刀等表面1次，术毕用含氯消毒液再彻底擦拭1次，并清除污液、敷料和杂物，然后用含氯消毒液清洁地面。 三、每日用含氯消毒液（含氯消毒片配置，含有效氯1000mg/L)清洁限制区走廊2次。 四、每日用消毒液清洗隔离鞋，每周擦拭鞋柜，每天更换外出服各1次。 五、每周对手术间的四壁、门、窗等及室内各用物进行大清扫，并用消毒液擦拭墙面及其他物品表面。 六、接送患者采用交换车，每天清洁并更换被服。接送病人的平车每日擦拭消毒，车轮每次清洁，车上物品保持清洁，一人一换。 七、所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装、擦拭干净方可入内。 八、若为洁净手术室，清洁工作应在净化空调系统低速运行状态下进行，并定期进行维护、清洁及消毒工作。 1、每周清洗回风口、新风管初级过滤器，每月消毒空调管道系统，定期更换过滤器。 2、每日手术前净化系统提前30分钟开机。长时间不用的手术间除做好风口等清洁工作外，应提前3小时开机。 3、严格洁、污流线，避免交叉感染。 九、特殊感染手术，按常规要求对手术间进行特殊消毒处理。
十、手术室工作区域采用湿式打扫，每24h清洁消毒一次，每周末彻底清洁，包括所有辅助用房。手术间内物表、设备仪器、地面在每天手术前后用消毒液、清水各擦拭一次。每日公用地区（过道、洗手间）拖擦二遍。并做好清洁消毒登记。 十一、手术过程中应严格控制血液、体液污染环境，一旦表面有可见污染物（血液、体液、分泌物等）应立即进行清洁、消毒处理。当天手术完毕后，应对手术间及时进行终末清洁消毒处理并做好登记工作。 十二、划定手术区域责任人，由手术室护士担任，随机检查该区域的清洁质量,在术后规范化整理表格上填写检查结果。 十三、每天值班护士负责检查空气消毒机的运转情况，如有异常及时进行调整，保证正常运转，并做好登记。
手术室常规操作流程
手术室常规操作流程 、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操 （二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用
2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度; 抑制微生物的快速再生，降低感染率。 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒（三）外科手消毒工作标准 1?着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。
手术室管理制度
手术室管理制度 1.手术室必须保持整洁、肃静，禁止吸烟。 2.手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人 员必须更换手术室衣裤、鞋帽、口罩，用后放到指定地点。 无关人员不准入。按规定要求对手术室进行定期消毒。 3.手术前，要查对受术者、诊断、手术名称及部位。 4.手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责， 固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。 5.手术包及器械应定期消毒、灭菌，并标明消毒灭菌日期，定 点存放，禁止使用消毒过期和未消毒的手术包及器械。 6.手术室麻醉药品及消毒药品须有明显标志，并按规定检查、 更换，保证达到合格标准。 7.手术室工作人员均应熟悉各种物品存放地点及使用方法，用 后放回原处。 8.值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。随时做好急诊手术及 急诊抢救的准备工作。
手术室消毒隔离制度 1.进入手术室前，必须洗手、更换好衣裤、戴好帽子口罩，贴 身衣袖、领不得外露。 2.手术室应每周彻底清扫消毒一次，定期作细菌培养（包括空 气、洗过手、消毒后的物品）。 3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官 的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 4.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿物 品灭菌首先物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首先压力蒸汽灭菌法；油、膏等首先干热灭菌法；不耐热物品可选用化学灭菌法。 5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2 小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 6.使用中的消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2 次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 7.连续使用的氧气湿化瓶等器材，必须每日消毒，用毕终末消 毒，干燥保存。氧气湿化液应用灭菌水。 8.两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒，前一台手术完
手术室工作流程图
手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备手术当日认真查对病人，消除病人紧情绪 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 与巡回护士认真清点物品 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 术中认真配合，严格管理物品 监督指导无菌操作 认真核对，保管好病理标本
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 协助麻醉师进行麻醉 按要求认真做好手术前准备
严格无菌操作 与洗手护士认真清点物品 协助医师消毒、穿手术衣 监督、指导医务人员的无菌操作 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 待病人接进手术间后,评估病情 J J 洗手配合手术与巡回护士一起抢救（以下同常规手术配合）
巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人（科别性别年龄手术名称手术部位 手术间） 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 协助麻醉医生麻醉 协助手术医生摆好病人体位 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品（如无洗手护士应与手术医生清
(完整word版)手术室日常管理制度
手术室日常管理制度 1.手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。 2.保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。进入手术室前穿 刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。 3.严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。 4.严禁将私人物品带入手术室。 5.手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。 6.手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在 有效期内，定期维护保养。 7.手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好 登记。 8.种植体等贵重材料专人保管，及时添加。 9.手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。若需特殊器械、 材料。应提前沟通并做好准备。临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。 10.巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、 医助和器械护士，准备手术。 11.器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体 征和血糖后进入手术室。 12.手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其 他手术间，严格控制参观人数。
13.手术护士术后做详细登记，及时统计上报。 14.手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的清洗工作，做好交 接。 15.连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。 16.手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。每周一次 彻底清洁消毒，每月做空气检测。 17.对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭菌 方法进行处理。 18.除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。
手术室环境表面清洁与消毒
2019 年第二季度 手术室环境表面清洁与消毒业务学习 地点：主讲人：目的: 提供手术室环境表面清洁与消毒的方法，确保手术患者安全。 1.1 管理基本要求 应结合本手术室的实际工作情况，建立组织管理体系，健全各项规章制度，明确各岗位人员的职责。 1.1.1 医院感染管理部门应参与手术室表面清洁与消毒的质量监督，并定期对环境卫生服务机构人员进行业务指导。 1.1.2 应将手术室环境表面清洁与消毒的管理纳入手术室质量管理体系中。 1.1.3 设立专人进行管理，定期进行检查与监测，及时总结分析与反馈，发现问题应及时纠正。 1.1.4 医护人员应熟悉手术室环境表面清洁与消毒的原理和方法，有责任参与，维护和监督管理。 1.1.4.1 负责使用中仪器设备的日常清洁与消毒工作 1.1.4.2 对手术过程中发生的小面积患者体液血液污染时，应随时清洁与消毒。 1.1.4.3 负责监督指导保洁员对仪器设备等进行清洁与消毒。
1.2清洁与消毒原则 1.2.1应根据不同环境污染风险区域和卫生等级管理要求，选择 清洁卫生的方式、强度，频率和制剂，具体要求如下表： 不同环境污染风险区域的日常清洁与消毒管理 1.2.2应采取湿式清洁的方法，遵循先清洁，在消毒的原则 1.2.3清洁时应有序进行，遵循由上而下，由周围区到中心区, 有清洁区到污染区的原则。
124对于少量（v 10ml）的溅污，先清洁再消毒；或者用消毒 湿巾直接擦拭，实现清洁消毒一步法完成。对于大量的溅污，应先采用吸附材料覆盖，消毒清除后，再实施清洁消毒措施。 1.2.5 注意保护地面，避免塑胶地面破损而形成生物膜。 1.2.6 对难清洁或不宜频繁擦拭的表面，采用屏障保护，推荐使用铝箔，塑料薄膜等覆盖物，一用一更换，或一用一清洁/ 消毒，如电脑键盘。 1.2.7 精密仪器设备表面的清洁与消毒时，应参考仪器设备说明 书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择合适的清洁与消毒产品。 1.2.8 使用的消毒剂应现用现配。高度环境污染风险区域地面 消毒采取500-1000mg/L有效氯的消毒液擦拭，作用10分钟，物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L 季铵盐类消毒液擦拭。 1.2.9 使用后或污染的擦拭布巾，地巾等不应重复浸泡至使用中的清水，清洁剂和消毒剂溶液中。 1.3 日常清洁与消毒 1.3.1 手术间 1.3.1.1 每日启用前：宜用清水进行物表清洁 1.3.1.2 术中:发生血液，体液污染手术台周边物体表面，地面及设备或疑似污染时应立即实施对污点清洁与消毒 1.3.2 术后 1.3. 2.1 接台手术之间:应对手术台及周边至少1-1.5m 范围的高频接触物表进 行清洁与消毒 1.3. 2.2 全天手术结束：应对所有物体表面进行终末清洁消毒
手术室消毒隔离制度
xx县中医医院手术室规章制度 2017年
手术室消毒隔离制度 一、手术室成立消毒隔离质量监控领导小组，明确小组各级人员职责，根据国家相关部门出台的政策规范结合医院的具体要求，小组成员需制定并不断完善医院感染预防与控制相关制度，并检查措施的落实情况。 二、专人负责手术室感染监控、评价、资料整理与储存和相关信息上报工作。 三、专人负责手术无菌物品的管理与监测，确保灭菌合格率100%。 四、工作人员按规定路线进入手术室，着装符合规范要求。严格控制与管理手术参观人员。 五、手术室建筑布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分三区，各区域间标志明确。 六、按手术切口类别安排Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术间，特殊感染手术安排在感染手术间。手术器具及物品一用一洗一灭菌，手术器械及敷料均采用高温高压灭菌，不能经高温高压的物品须采用等离子灭菌、环氧乙烷灭菌、低温灭菌器灭菌。 七、手术体位垫（体位支架）规范管理，保证患者一用一洗一消毒，存放在指定的清洁、干燥、通风的地点，避免手术患者交叉感染。 八、规范使用无菌物品。手术过程中，工作人员严格执行无菌技术操作。 九、手术室严格执行卫生、消毒制度。每日手术前后，接台手术之间进行湿式擦拭、清扫。每周1次彻底卫生清扫，各区域使用的扫帚、拖把、抹布严格按区域分开。 十、术后器械应按规定流程、路线送往消毒供应中心装置。术后敷料放于指定地点，按规定处理。手术废弃物处置于双层黄色塑料袋，锐器弃于锐器桶，封闭运往指定地点进行处理。 十一、每月对手术室空气、技术人员的手、无菌物品、物体表面等进行微生物监测并记录。发现问题，组长组织小组成员研究讨论，分析问题，提出整改措施，并督促实施。定期做效果评价，并有记录。
手术室安全管理制度
手术室安全管理制度 一、严格执行核对制度，杜绝一切差错事故。用药输血前经两人核对无误后方可输入。 二、经常注意病人卧位，定时观察受压部位，防止手术病人撞伤、坠床。 三、各类物品、药品、器械做到定量、定位、定人保管，随时检查，及时补充。毒麻药品要标志明显，抢救用物也要做到专放。专用、专人保管。 四、建立手术器械、敷料交点记录和常规手术器械卡，以供查对。 五、遇特大手术或抢救病人时，护士长要妥善安排人力，明确分工，配合协调。护士长不在时应指定专人负责指挥。 六、对采集的病理标本，放入标本容器内，大夫填写送检单后，由病理科及时收回。 七、严格执行交接班制度，交班内容要明确，交待要清楚。 八、对使用的水源、电源、煤气、冷、暖气、蒸汽等要建立安全检修制度 九、严格执行“六查”、“十二对”、“四到位”。㈠六查：接病人查、病人入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀前查、关闭体腔前后查。㈡十二对：科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌辅料、器械是否合格、用物是否齐全适用。㈢四到位：急救药品、吸引器、氧气、术中仪器。
十、严格执行三不交接，即洗手护士手术未结束前不交接、巡回护士敷料器械未点清时不交接、值班护士物品不齐全时不交接。 手术室查对制度 一、接病人时查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、术前用药、手术名称、手术部位、备皮情况，以及药物试验、过敏史、禁食情况，病人进手术间后，巡回护士重新核对一遍。 二、打开无菌手术包，查化学指示卡是否变色，消毒是否合格。 三、手术开始，巡回护士与洗手护士清点器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等物品，并做记录。 四、术中用药、取药时查对药名、浓度、剂量、方法，两人核对后方可使用，用后药瓶要待手术结束后，两人复核后销毁。 五、术中输血，取血时要严格查对输血申请单、交叉单、病人的姓名、年龄、性别、输血量、住院号、床号及血液制品种类、血袋号、保质期等，用血时两人核对后方可使用。 六、关胸、关腹前，要核对术中用的器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等用物。 七、送病人前，检查病人是否有挤压伤，用电刀病人是否有皮肤烧伤，所带物品清点后带回交病房值班护士或陪人。 八、手术中采取的标本，应由洗手护士与手术者核对填写病理检查单后送检。 手术室接送病人制度
手术室日常清洁消毒操作流程
手术室日常清洁与消毒的标准操作规程 手术室 2018.4.10 一、基本要求 1、职责分工：护士或护理员负责手术室内仪器设备的日常清洁与消毒工作：保 洁人员负责环境和家具表面的清洁与消毒。 2、根据环境感染危险度，手术室属于极度感染危险区域，应达到消毒级环境卫 生等级管理要求。 3、清洁用具应分区使用，标识清楚。 4、清洁卫生应采取湿式卫生的方法，遵循先清洁、再消毒的原则，并按由上而 下、由洁到污的顺序进行。 5、一旦发生患者血液、排泄物、分泌物等体液污染时，应采取清洁/消毒措施； 被大量（≥10ml）患者体液污染时，应先采用可吸湿性材料清除污染物，再实施清洁和消毒措施。 6、清洁仪器设备等医疗表面时，一块抹布清洁一个单位物品，不得一块抹布连 续擦抹两个不同的医疗表面。不同区域的抹布应做到专区专用。 7、环境和物体表面清洁擦拭时，严禁将使用（污染）后的抹布、墩布“二次浸 泡”至清洁/消毒溶液中。 8、含氯消毒剂应现配现用，浓度配制准确。 9、实施日常清洁与消毒的人员应按要求做好个人防护。 二、医疗仪器设备及环境表面的清洁与消毒 1、每日手术前用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、地灯、治疗车、输液架、 麻醉机、手术床及走廊地面等，做连台小手术，每5台增加一次环境表面清洁与消毒，手术结束后彻底打扫手术间卫生。 2、各种治疗车，麻醉机表面，彩超机，空气消毒机，地灯等非频繁接触的各种 仪器设备表面没有明显污染时，可用清水擦拭；有污染时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 3、窗台、物品柜、药品柜、冰箱及电脑桌等家具设备表面每日清洁擦拭1次。 4、宫腔镜设备每周用清水擦拭一次。每次使用后用清水擦拭干净，若被血液、
手术室各项护理操作流程
留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 （1）婴幼儿24G。 （2）小儿22—24G。 （3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。 3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 （1）皮肤消毒剂：碘伏。 （2）消毒范围：直径6—8cm。 （3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 （1）BD留置针或头皮针型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左
手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。 (2)笔杆型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物，签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物，分类处理垃圾。
手术室清洁员工作职责
手术室清洁员工作职责 1、负责本科室内所有区域（包括办公室、手术间、洗手池、走廊、器械间、打包间、清洁间）的清洁卫生工作，并随时保持清洁、整齐，每日必须用1：100的8.4消毒液或1：1000含氯消毒灵片擦拭、拖扫。 2、手术间每日彻底清扫两遍，早晨必须在上班前进行清扫一遍地面、墙面、门、窗，物品表面（无影灯、手术床、柜、吸引器）等应随时清洁，连台手术之间、当天手术全部完毕，对手术间及时进行清洁消毒处理，每周末彻底清洁一遍。 3、手术间病人用的约束带、托手板、脚凳每周必须全部刷洗干净，手术中被血迹污染后要随时清洗干净备用。 4、每天保持平车整洁、手把、护栏、床单元上的橡胶单无血污、无杂物，并用布单覆盖。 5、手术室大门处的脚垫，每日上下午必须用1：100的8.4消毒液喷洒，每周对垫子彻底清洗一次。 6、每天清洗并消毒手中所使用的拖鞋，并于每周末彻底洗消一次。 7、每天清洗洗手小毛巾，并负责配制消毒液（1：1000的含氯消毒灵片）及桶的清洁卫生。 8、每天清洗洗手衣裤，送洗手衣裤消毒及收回，并负责准备。 9、每天上下午负责对手术的污染布类，一次性单子及污物进行分类处理并送指定地点，对布类、纱条、被套、枕头套等
每日上下午都要送到洗浆房及时清洗，以免血迹凝固，并按清洗干净的清点数目吻合后收回，对清洗不干净、太脏的再重送回清洗及收回。
10、每天上午或下午负责清洗术后污染的完好乳胶手套，里外晾干水分后收回，上滑石粉做好备用。 11、负责所有布类包的打包，送消（早上8点，下午2点）及运回（早上9点半左右），星期天早晨负责送器械及运回。 12、配制浸泡纱条的消毒液，按3—4：100的8.4消毒液配制，并负责清洗装纱条的桶及盆。 13、对污物间的长筒水鞋及长皮围腰，手术后要及时清洗干净，晾干备用。 14、每天清洁磅秤上，CO2瓶上，栏杆上的灰尘，覆盖仪器上的帘子（腹腔镜、C臂、电刀）每月清洗一次，如有污染及时清洗。 15、每周末更换被套及枕头套。 16、每月对办公室、各手术间必须大扫除一次，包括所有门、窗及墙壁卫生，并保证质量。 17、负责准备棉球，必要时协助手术室护士背送手术包。 18、下午必须到4点才能下班。 19、工作中损坏及丢失公物需按价赔偿。 20、工作中应按质量完成上述规定的工作职责，每天由护士长负责逐条检查，若达不到要求或不按时完成则上报处理。
洁净手术室的日常维护管理制度2知识交流
洁净手术室的日常维护管理制度 1.做好人员及各种物品的出入管理，进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服； 2.层流手术室不得使用有粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。洁净手术部各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。 3.洁净手术室温度应控制在22o C～25o C，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右； 4.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭，每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、手术床、壁柜、回风口格栅等各种器材表面及地面。 5.洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，连续运行，直至术后清洁、消毒工作完成。1号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后20分钟，2号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后30分钟；接台手术，净化空调系统连续运行，间隔时间要保证足够自净时间（自净时间同上）。 6.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。 7.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。 8.术毕清除各种污物，并分类密封，从污物通道运出。 9.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。
10.每周对所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。 11.新风机组粗效滤网宜每周清洁一次；粗效过滤器宜3月更换一次；中效过滤器宜每周检查，6个月更换一次；高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。12.定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 13.手术室质控护士每季度对手术室空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品进行监测，监测结果存档。若有不合格之处，分析原因，提出整改措施，直至监测合格。
手术室日常管理制度
手术室日常管理制度 令狐采学 1.手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制 度。 2.保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。进入手术室 前穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。 3.严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。 4.严禁将私人物品带入手术室。 5.手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。 6.手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械 均在有效期内，定期维护保养。 7.手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意， 做好登记。 8.种植体等贵重材料专人保管，及时添加。 9.手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。若需特殊 器械、材料。应提前沟通并做好准备。临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。 10.巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医 生、医助和器械护士，准备手术。 11.器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命 体征和血糖后进入手术室。
12.手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出 其他手术间，严格控制参观人数。 13.手术护士术后做详细登记，及时统计上报。 14.手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的清洗工作，做 好交接。 15.连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。 16.手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。每周一 次彻底清洁消毒，每月做空气检测。 17.对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒 灭菌方法进行处理。 18.除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。