西医综合(呼吸系统疾病)历年真题试卷汇编1
西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编1(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确( )(1999年)（分数：2.00）A.FEV 1下降B.FEV 1／FVC％下降C.MMER上升√D.MEF50％减少E.PEFR减少解析：解析：在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量(FEV 1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV 1／FVC％)、最大呼气中期流速(MMFR)、25％与50％肺活量时的最大呼气流量(MEF25％与MEF50％)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
2.对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确( )(1998年)（分数：2.00）A.抑制膦酸脂酶AB.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润√E.增加β-受体数量解析：解析：肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为：预防和抑制炎症反应。
降低气道反应性；抑制磷酸脂酶A 2，阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、及血小板活化因子(PAF)的合成；抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成；增加β受体和前列腺素受体的数量；促使小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润。
所以选项D的提法不正确。
3.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确( )(1998年)（分数：2.00）A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮√C.血压下降D.有奇脉E.意识模糊解析：解析：危重症哮喘患者由于呼吸肌严重疲劳，呈现腹式呼吸(矛盾呼吸)；出现奇脉；呼吸及脉搏频率加快；血压下降；意识模糊；胸部呼吸音消失，故双肺哮鸣音亦消失。
4.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在( )(1995年)（分数：2.00）A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气容积减少√D.弥散量下降E.功能残气量减少解析：解析：在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。
弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡一毛细血管壁膜进行气体交换的过程。
哮喘患者主要是气道的梗阻，而不是弥散量的变化。
5.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是( )(1994年)（分数：2.00）A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶√C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加解析：解析：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP，代谢为5’-AMP，而使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。
另外还有颉颃腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增加呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。
每日注射剂量不超过1克。
安全有效浓度是6～15μ/mL。
6.支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关( )(1994年)（分数：2.00）A.环化-磷酸腺苷(cAMP)B.环化-磷酸鸟苷(cGMP)C.腺苷脱氨酶(ADA) √D.慢反应物质(SKS-A)E.前列环素(PGI 2 )解析：解析：cAMP／cGMP比值增加，支气管舒张；比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。
SKS—A增加亦可使气道收缩，PGI 2增加可使气道扩张。
只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。
7.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用( )(1990年)（分数：2.00）A.毒毛旋花子甙KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱√E.杜冷丁解析：解析：急症哮喘最常见的病因为肺源性及心源性两大类。
如属肺源性者，则杜冷丁为禁用，毒毛旋花子甙K无效；如属心源性者。
则。
肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。
只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘都有利。
8.能使支气管扩张的生物活性物质有( )(1989年)（分数：2.00）A.前列腺素F 2B.前列腺素E 2√C.组织胺D.缓激肽E.慢反应物质解析：解析：前列腺索E2可使血管平滑肌和支气管平滑肌舒张。
从而使血管和支气管扩张。
9.支气管哮喘持续状态很重要的去痰方法是( )(1988年)（分数：2.00）A.应用抗生素B.应用却痰药物C.补液纠正失水√D.应用支气管扩张药物E.应用肾上腺皮质激素解析：解析：补液纠正失水，可以使痰不容易粘稠，利于排出。
10.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，口服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次／分，对该患者的紧急处理方法是( )(2011年)（分数：2.00）A.静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B.静脉注射地塞米松和β2 -受体激动剂C.大量补液、气管插管和机械通气√D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂解析：解析：根据HR大于120次/分和有奇脉诊断是重度发作。
1．轻度：每日定时吸入糖皮质激素(200～500μgBDP)，出现症状时吸入短效β2受体激动剂，可间断吸入。
效果不佳时可加用口服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片(200mμ/d)，或加用抗胆碱药如异丙托溴胺气雾剂吸入。
2．中度：吸入剂量一般为每日500一1000μgBDP；规则吸入β2激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β2受体激动剂。
亦可加用口服LT颉颃剂，若不能缓解，可持续雾化吸入β2受体激动剂(或联合用抗胆碱药吸入)，或口服糖皮质激素(＜60mg／d)。
必要时可用氨茶碱静脉注射。
3．重度至危重度：持续雾化吸入β2受体激动剂，或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。
加用口服LT颉颃剂。
静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。
待病情得到控制和缓解后(一般3～5天)，改为口服给药。
注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，当pH值＜7．20时，且合并代谢性酸中毒时，应活当补碱；可给予氧疗，如病情恶化缺氧不能纠正时，进行无创通气或插管机械通气。
若并发气胸，在胸腔引流气体下仍可机械通气。
此外应预防下呼吸道感染等。
11.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是( )(2006年)（分数：2.00）A.反复咯血B.咳大量脓痰C.病变部位固定湿啰音D.胸部X线平片多无异常表现√E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张解析：解析：备选项中的反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。
支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。
胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。
部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面。
也有少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并非其特点。
12.对于支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确( )(1999年)（分数：2.00）A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分三层√解析：解析：支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
其咳痰的特点为：咳痰量与体位改变有关，在晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，当痰有厌氧菌混合感染时，可出现臭味痰。
收集痰液可分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物(选项E的叙述不正确)。
有些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽，咳痰等症状，临床上称“干性支气管扩张”。
13.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确( )(1996年)（分数：2.00）A.病变肺应处于高处B.每日应引流2～4次，每次15～30分钟C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，应尽快把痰排出√E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果解析：解析：唯有选项D中所指的方法是错误的。
因为，痰量多的患者在作体位引流时必须要让痰液逐渐排出，以防痰量过多涌出而发生窒息。
所以尽快排出的方法是错误的。
14.男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜m，量达300ml，无胸痛。
既往有痰中带鲜血史。
查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音。
最可能的诊断为( )(2000年)（分数：2.00）A.肺结核病伴空洞B.支气管扩张症√C.肺梗塞D.肺炎球菌性肺炎E.风湿性心脏瓣膜病解析：解析：该例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。
如考虑肺梗塞所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛此最重要的症状，可基本除外。
肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。
风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者仅在心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，所以也可排除。
支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。
15.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括( )(2012年)（分数：2.00）A.肺炎链球萄B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体√解析：解析：支气管扩张症合并感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。
16.男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。
半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO 2 48 mmHg，PaO 265 mmHg。
3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。
复查血气分析示：pH 7．25，PaCO 265 mmHg，PaO 2 52 mmHg。
该患者低氧血症加重的最重要机制是( )(2010年)（分数：2.00）A.通气血流比例失衡B.肺泡通气量下降√C.弥散功能障碍D.肺内分流解析：解析：四个选项均为低氧血症(呼吸衰竭)发生的主要机制，单纯的A、C、D项常常表现为低氧血症，没有CO 2潴留。
只有肺泡通气量下降常常出现CO 2潴留，因为CO 2分压不受弥散功能改变的影响，通常只受通气量的影响，PaCO 2和肺泡通气量呈反比。
该患者本次急性加重时出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaCO 2明显升高，提示存在明显的CO 2潴留，符合肺泡通气量下降的临床表现，用A、c、D项均难以解释。
因此选B。
COPD患者发生Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因为肺泡通气量下降。
此种情况下，只有通过改善通气才能获得良好的治疗效果。
17.ARDS时出现肺泡Ⅱ型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是( )(2007年)（分数：2.00）A.肺不张、肺泡萎陷√B.肺水肿C.肺内含铁血黄素沉着D.肺小叶间隔增宽解析：解析：肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的肺表面活性物质缺乏，使肺泡表面张力增加．导致肺顺应性降低，功能残气量减少，肺泡塌陷，发生弥漫性微肺不张。
西医综合(呼吸)历年真题试卷汇编1
西医综合（呼吸）历年真题试卷汇编1(总分：90.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00)1.肺泡表面活性物质减少将会使( )(1993年)（分数：2.00）A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性增大C.肺泡内液体层表面张力减小D.小肺泡内压大于大肺泡内压√E.肺毛细血管内液体不易渗出解析：解析：肺泡表面活性物质减少将会使小肺泡内压大于大肺泡内压。
2.关于肺泡表面活性物质的描述，哪一项是不正确的( )(1991年)（分数：2.00）A.维持肺泡的扩张状态B.降低肺泡表面张力C.稳定肺泡容积D.降低肺的顺应性√E.防止毛细血管内液体滤入肺泡解析：解析：肺泡表面活性物质有降低表面张力的作用，减弱了表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止液体渗入肺泡；肺泡表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大，随半径的增大而减小，使小肺泡表面张力小，不致塌陷，大肺泡表面张力大，不致过度膨胀，保持了大小肺泡的稳定性。
由于肺弹性阻力减小，从而使肺顺应性增加。
3.肺通气的动力来自( )(1991年)（分数：2.00）A.肺的舒缩运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩√D.胸内负压的周期性变化E.肺内压和胸内压之差解析：解析：肺通气的动力来自大气和肺泡气之间的压力差。
在自然呼吸条件下这种压力差的产生来自肺张缩引起的肺容积变化，但肺本身不能主动张缩，而是由胸廓的扩大和缩小所引起，胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。
4.肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压( )(1990年)（分数：2.00）A.吸气初和呼气初B.呼气初和吸气末C.呼气初和呼气末D.吸气初和呼气末E.呼气末和吸气末√解析：解析：气体由外界吸入肺和从肺中呼出的动力，是肺内与大气间的压力差，它是由呼吸肌的活动形成的胸廓体积变化导致的肺容积改变的结果，吸气末和呼气末时胸廓体积不再扩大和缩小，吸气过程和呼气过程中因胸廓体积变化引起的肺容积变化导致的大气压与肺内压差已由于气体进入肺和气体从肺中呼出使肺内压与大气压相等了。
西医综合(呼吸)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸)模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．实现肺通气的原动力来自A．气体的分压差B．呼吸肌的活动C．肺内压与大气压之差D．肺内压与胸内压之差正确答案：B解析：呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力。
肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。
知识模块：呼吸2．肺通气的直接动力来自A．气体的分压差B．呼吸肌运动C．肺内压与大气压之差D．肺内压与胸内压之差正确答案：C解析：呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力。
肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。
知识模块：呼吸3．内呼吸是指A．组织细胞间的气体交换B．组织细胞与毛细血管血液之间的气体交换C．肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换D．肺泡与肺泡间的气体交换正确答案：B解析：呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸(包括肺通气和肺换气)，即肺毛细胞血管血液与外界环境之间的气体交换过程；②气体运输是衔接外呼吸和内呼吸的中间环节；③内呼吸也称组织换气，是指组织毛细血管血液与组织、细胞之间的气体交换过程。
知识模块：呼吸4．平静呼吸时，下列哪一个时相的肺内压低于大气压A．呼气初B．呼气末C．吸气初D．吸气末正确答案：C解析：肺内压在呼吸过程中呈周期性变化。
吸气时，肺容积增大肺内压随之降低，当低于大气压时。
外界气体被吸入肺泡；随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末肺内压升高到与大气压相等．气流便暂停。
呼气时，肺容积减小，肺内压随之升高，当高于大气压时，肺泡内气体由肺内呼出；随着肺内气体量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，气流再次暂停。
可见，在吸气初肺内压低于大气压。
知识模块：呼吸5．在下列哪一个时相中，肺内压等于大气压A．吸气初和呼气初B．吸气末和呼气末C．吸气初和呼气末D．吸气末和呼气初正确答案：B解析：肺内压在呼吸过程中呈周期性变化。
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11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是： A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐 12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定： A、肯定时间内的C。2产生量B、非蛋白氧热价 C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量 13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是： A,轴射B,传导C、对流D、蒸发 14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是： A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高 C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低 15、肾小管尿液稀释的部位是： A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管 16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是： A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高
A、β-羟基丁酸
B、P-城基异丁酸
C、P-丙氨酸 D、尿酸
35、下列关于转录作用的叙述，正确的是
A,以RNA为模板合成CDNA
B、须要4种dNTP为原料
C合成反应的方向为3*——5*
D,转录起始不须要引物参及
36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：
A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶 活性
A急性心肌梗死B主动脉夹层C急性肺栓塞D心脏压塞
.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
A50%的患者的血培育阳性结果获自第一天的血标本（90%）
B25%的患者有高丙种球蛋白血症
C可见镜下血尿
D经食管超声心动图课发觉直径0..5mm的生物赘生物
.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫 绡，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是
.盐析法沉淀蛋白质的原理是
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.可导致肾小球滤过增加的是（）。
A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压上升到150mmHgD.肾血浆流量增加2.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
目前最可能出现的情况是（）。
A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。
口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
确诊后的首选治疗是（）。
A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰4.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。
A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除5.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（）。
A.RNA聚合酶B.DNA聚合酶C.逆转录酶D.解螺旋酶6.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单7.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收8.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（）。
A.1：10～1：50B.1：60～1：90C.1：150～1：200D.1：250～1：3009.类固醇激素作用的受体是（）A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟苷酸环化酶受体10.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
[医学类试卷]西医综合(呼吸)历年真题试卷汇编1.doc
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[医学类试卷]西医综合（呼吸）历年真题试卷汇编1 1 影响气道阻力的主要因素是( )(2010年)（A）肺泡表面张力（B）支气管口径（C）气流形式和速度（D）肺组织的弹性阻力2 平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于( )(2009年)（A）肺泡内液一气表面张力（B）肺弹性成分的回缩力（C）胸廓弹性回缩力（D）气道阻力3 下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是( )(2008年) （A）肺气肿（B）肺表面活性物质缺乏（C）气道阻力增加（D）惯性阻力增加4 肺表面活性物质减少时可导致( )(2006年)（A）肺弹性阻力减小（B）肺顺应性增大（C）肺泡表面张力降低（D）小肺泡内压小于大肺泡内压（E）肺不易扩张5 肺通气的原动力是( )(2004年)（A）气体分压大小（B）肺内压变化（C）胸内压变化（D）肺本身的舒缩活动（E）呼吸肌的舒缩活动6 关于肺表面活性物质的描述，不正确的是( )(2003年) （A）能降低肺的顺应性（B）能降低肺泡表面张力（C）能减小肺的弹性阻力（D）由肺泡Ⅱ型细胞分泌（E）脂质成分为二棕榈酰卵磷脂7 吸气时膈肌收缩，胸内压将( )(2001年)（A）等于零（B）负值减小（C）更负（D）等于肺泡内压（E）等于大气压8 关于肺泡表面活性物质叙述，哪一项是不正确的( )(1997年) （A）能降低肺泡内液的表面张力（B）能增加肺的顺应性（C）当肺泡直径变小时，使肺泡内液的表面张力增加（D）当缺乏时，肺泡出现明显的萎陷（E）当缺乏时，间接的结果可能使体循环动脉血的pH下降9 正常人平静呼吸时( )(1989年)（A）呼出气氧分压大于肺泡气氧分压（B）肺泡气二氧化碳分压约两倍大于大气二氧化碳分压（C）肺动脉血二氧化碳分压高于肺泡气二氧化碳分压（D）肺泡大气压小于肺泡二氧化碳分压的一半10 如果某人潮气量为500mL，无效腔气量为150mL，功能残气量为2500mL，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为( )(2009年)（A）1／10（B）1／7（C）1／5（D）1／311 可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是( )(2008年)（A）深吸气量（B）功能残气量（C）肺活量（D）用力呼气量12 若潮气量减少一半，而Ⅱ乎吸频率加快一倍，则( )(2002年)（A）肺通气量增加（B）肺通气量减少（C）肺泡通气量增加（D）肺泡通气量减少（E）肺泡通气量不变13 潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是( )(2001年) （A）死区通气（B）功能残气量（C）补吸气量（D）肺泡通气量（E）肺泡CO2张力14 下列有关肺总容量的叙述，哪一项是不正确的( )(2000年)（A）在不同个体，有年龄和性别的差异（B）与体型大小、运动锻炼情况有关（C）是指肺所容纳的最大气量（D）因体位变化而异（E）是肺活量与功能残气量之和15 CO2通过呼吸膜的速率比O2快的主要原因是( )(2007年)（A）原理为易化扩散（B）分压差比O2大（C）分子量比O2大（D）在血中溶解度比O2大16 某人的无效腔容量为125mL，肺通气量为7500mL／min，呼吸频率为每分钟20次，其心输出量为5000mL时的通气／血流比值应为(2007年，2012年)（A）0．8（B）0．9（C）1．0（D）1.117 下列关于通气／血流比值的叙述，正确的是( )(2005年)（A）指肺通气量和肺恤流量的比值（B）人体平卧时，平均比值等于0．64（C）人体直立时，肺尖部的比值减小（D）比值增大意味着肺泡无效腔减小（E）比值无论增大或减小，都不利于肺换气18 通气／血流比值的描述正确的是( )(2003年)（A）为肺通气量和心输出量的比值（B）比值增大或减小都降低肺换气效率（C）人体直立时肺尖部比值较小（D）比值增大犹如发生了动．静脉短路（E）比值减小意味着肺泡无效腔增大19 下列关于发绀的叙述，错误的是( )(2010年)（A）见于血中去氧Hb>50g/L时（B）出现发绀通常表示缺O2（C）出现发绀不一定缺O2（D）缺O2一定出现发绀20 下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是( )(2007年) （A）CO2分压降低（B）pH值降低（C）2，3-DPG降低（D）温度降低21 下列哪项能使氧解离曲线发生右移( )(2005年)（A）糖酵解加强（B）温度降低（C）pH升高（D）CO2分压降低（E）CO中毒22 正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显( )(1996年) （A）21％O2和79％N2（B）17％O2和83％N2（C）2％CO2和98％O2（D）20％CO2和80％O2（E）30％CO2和70％O223 运动时，下列哪一种叙述是不正确的( )(1995年)（A）因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加（B）由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加（C）因蒸发散热增加导致体温下降（D）活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩（E）氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用24 切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是( )(1994年)（A）呼吸频率加快（B）呼吸幅度减小（C）吸气时相缩短（D）血液CO2分压暂时升高（E）呼吸频率减慢，幅度增大25 在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要( )(1991年)（A）颈动脉体化学感受器（B）主动脉体化学感受器（C）肺牵张感受器（D）肺血管化学感受器（E）延髓化学感受器26 中枢化学感受器的生理性刺激是( )(2011年)（A）动脉血液中CO2分压（B）动脉血液中的O2分压（C）外周血液中的H+浓度（D）脑脊液和细胞外的H+浓度27 正常情况下，存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于( )(2009年) （A）降低吸气阻力，减少吸气做功（B）降低呼气阻力，减少呼气做功（C）维持大小肺泡容积和压力的稳定性（D）防止肺水肿的发生28 下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有( )(2007年)（A）防止液体渗人肺泡（B）保持大小肺泡的稳定性（C）成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张（D）新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”29 胸膜腔内负压有助于( )(2005年)（A）保持胸膜腔的密闭（B）肺的扩张和实现肺通气（C）维持大、小肺泡的稳定性（D）胸腔大静脉血液和淋巴回流30 肺泡表面活性物质的作用有( )(1999年)（A）防止液体渗入肺泡（B）保持大小肺泡的稳定性（C）成年人患肺炎、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张（D）新生儿可因缺乏此物造成“呼吸窘迫综合征”31 胸内负压的生理意义为( )(1993年)（A）维持肺的扩张状态（B）降低气道阻力（C）保持肺泡大、小的稳定性（D）有利于静脉血和淋巴液的回流31 A．肺通气B．肺通气量C．肺换气D．肺泡通气量E．组织换气 (1994年)32 每分钟肺内更新的气体量为33 肺泡气通过呼吸膜与血液之间的气体交换过程为33 A．潮气量B．肺活量C．时间肺活量D．通气／血流比值E．肺扩散容量 (1989年，1992年)34 测定肺换气效率的较好指标是35 测定肺通气功能的较好指标是35 A．氧分压B．氧含量C．氧容量D．氧和Hb的亲和力E．氧饱和度 (2006年)36 血中Hb所能结合的氧量是37 血中Hb实际结合的氧量是37 A．血红蛋白能结合的最大氧量B．血红蛋白实际结合的氧量C．血液氧含量占氧容量的百分比D．氧扩散的总量E．血浆中溶解的氧量 (1996年)38 血液中，血红蛋白的氧含量是指39 血液中，血红蛋白的氧容量是指39 A．延髓呼吸中枢B．中枢化学感受器C．两者均是D．两者均不是 (1997年)40 二氧化碳过多引起呼吸兴奋，主要是通过刺激41 低氧引起呼吸兴奋，主要是直接作用于。
西医综合(综合)历年真题试卷汇编1
西医综合（综合）历年真题试卷汇编1(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是( )(2009年)（分数：2.00）A.皮肤乳头状疣B.交界痣√C.皮内痣D.神经鞘瘤解析：解析：体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤。
四个备选项中易发生恶变的是交界痣。
此为黑痣的一种，痣细胞位于基底细胞层向表皮下延伸，局部扁平，色素较深，痣细胞受激惹(如外伤、感染等)后易恶变，多位于手、足等易受外伤处。
皮肤乳头状疣与皮肤乳头状瘤不同，前者非真性肿瘤，多由病毒所致，有时可自行脱落，皮肤乳头状瘤是表皮乳头样结构的上皮增生，同时向表皮下乳头状伸延，易恶变为皮肤癌。
2.将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是( )(2006年)（分数：2.00）A.超急性排斥反应√B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.患者不愿接受E.手术技术尚不成熟解析：解析：容易错选B。
将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。
异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK胞的活性。
3.目前发病率最高的肺癌病理类型是( )(2010年)（分数：2.00）A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌√解析：解析：容易错选C。
肺癌是指起源于支气管或肺泡上皮的恶性肿瘤。
病理组织学可分为备选项所示的四大类。
鳞癌曾是肺癌中最常见的类型，但近年来其所占的比例已低于腺癌，目前发病率最高的是腺癌。
4.一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130 次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。
最可能的原因是( )(2006年) （分数：2.00）A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口内出血压迫√E.双侧喉返神经损伤解析：解析：容易错选B。
西医综合(呼吸系统疾病)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1/A2型题 3. B1型题1．慢性支气管炎的病理变化可有( )(2007年)A．柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失B．支气管腺体增生和黏液腺化生C．支气管管壁中出现大量淋巴细胞D．支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生正确答案：A,B,C解析：考查对慢性支气管炎形态改变的掌握程度。
柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失，支气管腺体增生和黏液腺化生，支气管管壁中出现大量淋巴细胞均为慢性支气管炎的病理变化，但慢性支气管炎时不会发生软骨细胞的不典型增生。
知识模块：呼吸系统疾病2．慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关( )(2000年)A．小气道阻塞性通气障碍B．内源性弹性蛋白酶增多C．吸烟1</sub>-抗胰蛋白酶缺乏” value1=“D”>D．遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案：A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺气肿的发生与小气道阻塞性通气障碍、内源性弹性蛋白酶增多、吸烟和遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。
知识模块：呼吸系统疾病3．下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有( )(2004年)A．毛细血管数量减少B．中型动脉纤维素样坏死C．无肌性细动脉肌化D．肌型小动脉中膜增厚正确答案：A,C,D解析：慢性肺源性心脏病肺内血管病变主要累及肺内的细、小动脉，表现为毛细血管数量减少，无肌型细动脉肌化，肌型小动脉中膜增厚。
而中型动脉纤维素样坏死是结节性多动脉炎的特征性病变。
知识模块：呼吸系统疾病4．哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病( )(1998年)A．慢性阻塞性肺气肿B．三期硅肺C．慢性空洞性肺结核D．肺动脉反复血栓栓塞正确答案：A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺气肿、硅肺、慢性空洞性肺结核和肺动脉反复血栓栓塞均可使肺内的循环阻力增加，或引起换气功能障碍、缺氧，导致肺动脉高压，最后发生肺心病。
知识模块：呼吸系统疾病5．慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有( )(1994年)A．肺肌型小动脉纤维素样坏死B．心肌纤维溶解、纤维化C．弥漫性阻塞性肺气肿D．肺间质纤维化正确答案：B,C,D解析：慢性肺源性心脏病时，由于肺动脉高压，右心室肥大，开始心肌肥大，晚期心脏代偿失调，心肌纤维发生溶解、纤维化。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷60(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷60(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．革兰阴性杆菌D．白色念珠菌正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病2．院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是A．青霉素B．大环内酯类抗生素C．广谱半合成青霉素D．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病3．男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。
近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A．应用有效抗生素控制肺部感染B．祛痰、止咳、平喘C．应用利尿剂消除下肢浮肿D．静点酚妥拉明以减轻心脏负荷正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病4．睡眠呼吸暂停是指A．睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上B．睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C．睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上D．睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病5．下述确诊支气管扩张最有意义的是A．胸部X线透视B．胸部X线平片C．临床表现D．胸部高分辨率CT检查正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病6．患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A．吡嗪酰胺B．利福平C．异烟肼D．异烟肼加链霉素正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病7．男性患者，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4公斤。
查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。
最有可能的诊断是A．腹膜间皮瘤B．结核性腹膜炎，继发性肺结核C．肝硬化腹水D．低蛋白血症正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病8．患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBE正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是A．肺炎球菌性肺炎B．血行播散性肺结核C．产褥热D．金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病9．成人肺结核最可靠的诊断依据是A．血沉增快B．低热、咳嗽、盗汗、乏力C．胸片有渗出阴影D．痰涂片检查结核菌阳性正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病10．慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括A．颈静脉明显怒张B．两肺干、湿性?音C．三尖瓣区闻及收缩期杂音D．活动后呼吸困难正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病11．支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是A．有无肺气肿体征B．有无反复发作史C．有无双肺哮鸣音和湿?音D．有无心血管疾病的病史和体征正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病12．慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病13．下列哪项符合血源性肺脓肿的特点A．致病菌以厌氧菌为主B．脓肿常为多发C．多有咯血D．好发于双肺上野正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病14．患者男性，40岁。
(完整word版)呼吸系统疾病(医学必看 试题带详细解析答案)
364呼吸系统疾病(A1型题)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．婴幼儿上感常见的并发症，错误的是A．中耳炎B．乳突炎C．肺炎D．喉炎E．风湿热正确答案:E2．3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。
体查：T39.5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．流感嗜血杆菌肺炎E．间质性肺炎正确答案:C3．治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是A．青霉素B．复方新诺明C．红霉素D．氨苄西林E．阿莫西林正确答案:A4．小儿易发生间质性肺炎的原因是A．免疫功能发育不完善B．呼吸中枢发育不健全C．气道黏膜柔嫩，血管丰富D．肺血管丰富，间质发育旺盛E．呼吸肌不发达正确答案:D5．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是A．干咳B．低-中度发热C．呼吸困难D．喘憋E．严重的中毒症状正确答案:D6．小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A．婴儿局部症状重而全身症状轻B．小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C．年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D．咽部充血，有的可有扁桃体肿大E．并发症在婴幼儿多见正确答案:A7．小儿上呼吸道解剖特点，错误的是A．婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重B．6个月可患鼻窦炎C．喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重D．咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎E．婴儿易患化脓性扁桃体炎正确答案:E8．2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为A．肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B．呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C．腺病毒肺炎合并胸腔积液D．金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E．衣原体肺炎合并胸腔积液正确答案:D9．小儿肺的呼吸功能，下列哪项不正确A．安静时婴幼儿需用30%肺活量呼吸，呼吸潜在量较年长儿低B．正常婴幼儿每分通气量按体表面积计算与成人相似C．小儿气道阻力较成人小，且随年龄增大而增大D．正常婴幼儿每分C02排出量以单位肺容积计算与成人相似E．小儿肺的适应性较成人低，当有呼吸道感染时，易致通气不畅正确答案:C10．婴幼儿易患上呼吸道感染主要是由以下原因所致，但应除外A．鼻和鼻腔相对短小B．鼻道无鼻毛C．鼻道黏膜柔嫩D．喉呈漏斗形较成人宽E．4～10岁咽扁桃体发育达高峰正确答案:D11．以下是小儿支气管肺炎WHO推荐的第1线抗生素，但应除外A．复方新诺明B．青霉素C．氨苄青霉素D．羟氨苄青霉素E．头孢菌素类抗生素正确答案:E12．易并发脓胸，脓气胸的肺炎是A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．支原体肺炎E．衣原体肺炎正确答案:C13．病毒性咽峡炎的病原体为A．疱疹病毒B．柯萨奇A病毒C．腺病毒D．流感病毒E．合胞病毒正确答案:B14．关于腺病毒肺炎的临床特点，以下哪项是错误的A．多见于6个月以下小婴儿B．急起稽留高热C．咳嗽重，有喘憋及呼吸困难D．肺部体征出现晚，X线改变出现早E．病灶吸收缓慢正确答案:A15．小儿易患呼吸功能不全的原因是A．肺活量小B．潮气量小C．气道阻力大D．肺气体弥散量小E．以上均是正确答案:E16．治疗支原体肺炎首选A．青霉素B．氯霉素C．丁胺卡那霉素D．红霉素E．庆大霉素正确答案:D17．关于上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确A．口服潘生丁(双嘧达莫)B．肌注三氮唑核苷C．阿昔洛韦滴眼D．布洛芬混悬剂降温E．大剂量抗生素静滴正确答案:E18．关于小儿呼吸系统的生理特点，以下哪项不正确A．年龄越小，呼吸频率越快B．婴幼儿呈腹式呼吸C．婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大D．小儿气体弥散量较成人小E．小儿气道阻力较成人大正确答案:C19．在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下哪项是错误的A．气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富B．黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物C．肺脏弹力组织发育差，血管丰富D．肺泡数量少，含气量相对较少E．喉呈漏斗状，喉腔狭窄正确答案:E20．关于腺病毒肺炎错误的是A．多见于6月～2岁的小儿B．稽留高热、萎靡嗜睡，咳嗽剧烈C．喘憋、发绀D．肺部体征出现较早E．X线表现片状不等的阴影正确答案:D[解题思路] 腺病毒肺炎肺部体征出现较晚。
西医综合(呼吸系统)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题1．(2005年第142题)慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是A．合并急性左心功能衰竭B．感染已控制，利尿剂治疗右心功能未能改善C．合并室上性心动过速D．心房颤动(心室率80～100次／分)正确答案：A,B,C解析：慢性肺源性心脏病右心衰竭应用洋地黄治疗的指征为：(1)感染已控制，呼吸功能已改善。
利尿治疗后右心功能无改善者；(2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；(3)合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次／分)者；(4)合并急性左心衰竭的患者。
知识模块：呼吸系统2．(2002年第152题)支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症状疾病A．嗜酸粒细胞B．T淋巴细胞C．B淋巴细胞D．肥大细胞正确答案：A,B,D解析：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
B淋巴细胞仅在一种炎症介导途径中发挥作用，并不是引起支气管哮喘的主要炎症细胞。
知识模块：呼吸系统3．(2005年第142题)慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是A．合并急性左心功能衰竭B．感染已控制，利尿剂治疗右心功能未能改善C．合并室上性心动过速D．心房颤动(心室率80～100次／分)正确答案：A,B,C解析：慢性肺源性心脏病右心衰竭应用洋地黄治疗的指征为：(1)感染已控制，呼吸功能已改善。
利尿治疗后右心功能无改善者；(2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；(3)合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次／分)者；(4)合并急性左心衰竭的患者。
知识模块：呼吸系统4．(2002年第152题)支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症状疾病A．嗜酸粒细胞B．T淋巴细胞C．B淋巴细胞D．肥大细胞正确答案：A,B,D解析：支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。