失眠症的治疗现状分析及思考
失眠现状报告书
失眠现状报告书摘要失眠是一种常见的睡眠障碍问题，对人们的生活和健康产生了很大的影响。
本报告旨在调查和分析当前失眠现状，并探讨其对个人健康和社会的影响。
通过收集和分析相关数据和研究文献，我们将展示失眠的普遍性和重要性，并提出一些建议来改善这一问题。
引言失眠是指难以入睡、保持睡眠或早醒的情况，影响大约30%的人口。
失眠不仅给个人的身体和心理健康带来了负面影响，而且对社会经济也造成了巨大负担。
因此，了解失眠的现状对于制定有效的干预和预防措施至关重要。
方法为了评估失眠的现状，我们收集了相关的研究文献和统计数据。
通过调查问卷、访谈和睡眠记录等方法，我们收集了关于失眠的数据，并进行了定量和定性的分析。
结果失眠的普遍性根据我们的研究，失眠是一种普遍存在的问题。
大约30%的人口在某个阶段经历过失眠的症状，其中女性比男性更容易受到影响。
失眠的患病率随年龄增长而增加，达到高峰后逐渐下降。
失眠与健康问题失眠与许多健康问题有关，包括心理问题和身体疾病。
失眠患者容易出现焦虑、抑郁和注意力不集中等心理问题。
此外，失眠还与头痛、胃肠问题和免疫系统功能下降等身体疾病有关。
失眠对个人生活的影响失眠对个人生活造成了诸多负面影响。
睡眠不足使得人们白天精力不济，注意力不集中，工作效率低下。
失眠还会导致人们易怒、易激动，对生活失去兴趣，影响人际关系和家庭关系。
失眠对社会的影响失眠不仅对个人产生了负面影响，而且对社会产生了一定的经济负担。
失眠导致了许多工伤和交通事故，增加了医疗和保险费用。
此外，失眠还增加了在工作岗位上的低效生产和高离职率。
讨论失眠是一个复杂的问题，其原因涉及心理、生理和环境多种因素。
为了改善失眠问题，应综合应用药物治疗、心理咨询和改善睡眠环境等多种方法。
此外，宣传健康的睡眠习惯和生活方式也是预防失眠的重要手段。
结论失眠是一种普遍存在的问题，对个人和社会都有严重影响。
通过进一步研究失眠的原因和治疗方法，我们可以改善失眠的现状，并提高人们的睡眠质量和生活质量。
我国睡眠障碍防控研究现状及建议
面对睡眠障碍的复杂性，我们需要进一步加强跨学科的合作。医学、心理学、 社会学、流行病学等领域的专家应联合起来，共同研究睡眠障碍防控的最佳策 略。
2、强化政策引导
政府应出台相关政策，引导和支持睡眠障碍的研究工作。例如，可以设立专门 的基金，鼓励科研人员进行创新研究。同时，应提高医疗服务的质量和覆盖面， 使得更多的人能够得到及时有效的治疗。
参考内容
一、引言
儿童是国家的未来，他们的健康与成长一直是社会的焦点。在众多的健康问题 中，睡眠问题因其对儿童生长发育、学业表现和心理健康的深远影响而备受。 本次演示将探讨我国儿童睡眠和睡眠障碍的研究现状，以期为改善儿童睡眠质 量提供参考。
二、我国儿童睡眠现状
在我国，儿童睡眠问题日益受到。一项研究通过对全国范围内大量儿童的调查 发现，约有30%的儿童存在睡眠质量问题，如失眠、夜惊、梦魇等。此外，研 究还发现，不良的睡眠习惯和环境因素是导致儿童睡眠质量下降的主要原因。
3、加强公众教育
我们应当加强对公众的教育，提高他们对睡眠障碍的认识和理解。这可以通过 开展公共卫生教育活动、制作和发布教育材料等方式实现。让公众明白良好的 睡眠对健康的积极作用，提高他们对睡眠问题的重视程度。
4、鼓励社区和家庭参与
社区和家庭是个人健康的重要支持网络。我们应鼓励社区和家庭积极参ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ睡眠 障碍的防控工作。例如，可以组织健康讲座，让居民了解睡眠的重要性；也可 以提供家庭疗法和康复服务，帮助患者更好地恢复健康。
3、政策与教育不足
然而，尽管研究取得了显著的进步，但在政策制定和公众教育方面还存在明显 的不足。首先，缺乏针对睡眠障碍的综合性政策，如预防策略、公共卫生教育、 医疗服务等。其次，公众对睡眠障碍的认识和理解普遍不足，导致许多人对睡 眠障碍的认知存在误区。
探究中药配方治疗失眠症有效性
探究中药配方治疗失眠症有效性一、失眠症概述失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为难以入睡、睡眠维持困难、早醒或睡眠质量差，严重影响患者的日常生活和身心健康。
失眠症可以分为短期失眠和慢性失眠，短期失眠通常由应激事件引起，而慢性失眠则是一种长期存在的状况，可能与多种因素有关，如心理因素、生理因素、环境因素等。
1.1 失眠症的流行病学失眠症在全球范围内普遍存在，根据不同的研究，其患病率在不同人群中有所差异。
研究表明，失眠症的患病率随年龄增长而增加，女性比男性更容易受到失眠的困扰。
此外，现代生活节奏加快、工作压力增大也是导致失眠症患病率上升的重要原因。
1.2 失眠症的影响长期的失眠不仅影响个体的生活质量，还可能引发一系列健康问题，包括心血管疾病、免疫系统功能下降、认知功能减退等。
因此，对失眠症的有效治疗具有重要的临床意义和社会价值。
二、中药治疗失眠症的历史与现状中药治疗失眠症有着悠久的历史，中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏器功能失调有关，通过调和阴阳、疏通经络、平衡脏腑来达到治疗失眠的目的。
现代研究也表明，中药在治疗失眠方面具有一定的疗效。
2.1 中医药治疗失眠的理论基础中医理论认为，失眠症的发生与“心肾不交”、“肝郁化火”、“脾虚生湿”等病理变化有关。
因此，中药治疗失眠症的方剂多以安神、疏肝、健脾、补肾等为治疗原则。
2.2 中药治疗失眠的现代研究近年来，随着科学技术的发展，中药治疗失眠的机制逐渐被揭示。
研究发现，某些中药成分能够调节神经系统的功能，改善睡眠质量。
同时，中药的多成分、多靶点作用特点使其在治疗复杂疾病方面具有独特的优势。
2.3 中药治疗失眠的临床应用在临床上，中药治疗失眠的方法多种多样，包括汤剂、丸剂、散剂等。
医师会根据患者的具体病情和体质，选用合适的中药方剂进行治疗。
此外，中药治疗失眠也常与其他治疗方法如针灸、按摩等结合使用，以提高疗效。
三、中药配方治疗失眠症的有效性探究中药配方治疗失眠症的有效性是当前研究的热点之一。
2024年抗失眠药物市场规模分析
2024年抗失眠药物市场规模分析引言失眠是一种常见的睡眠障碍问题，严重影响人们的睡眠质量和生活质量。
为了缓解失眠症状，抗失眠药物在市场上得到了广泛应用。
本文将对抗失眠药物市场的规模进行分析，以了解市场的现状和未来的发展趋势。
抗失眠药物市场概述定义抗失眠药物是指用于治疗失眠症状的药物，包括非处方药和处方药。
市场特点抗失眠药物市场具有以下特点： 1. 良好的增长趋势：随着社会节奏的加快和生活压力的增加，失眠症状的发生率不断上升，导致抗失眠药物市场呈现稳步增长的趋势。
2. 广泛应用领域：抗失眠药物被广泛应用于医院、药店和家庭，满足不同人群的需求。
3. 多样的产品形式：抗失眠药物市场上存在多种剂型和给药方式的产品，如片剂、胶囊剂、口服液等，为消费者提供了更多选择。
2024年抗失眠药物市场规模分析市场规模根据市场调研数据，抗失眠药物市场规模呈逐年增长趋势。
据统计，2019年抗失眠药物市场总规模达到X亿元，较去年增长了X%。
市场分析地区分布抗失眠药物市场在全国范围内具有较好的覆盖度，其中一二线城市占据了较大市场份额。
这些城市的高压工作和快节奏的生活方式导致了更高的失眠发病率，从而推动了抗失眠药物市场的增长。
品牌竞争抗失眠药物市场存在多个知名品牌，如A公司、B公司等，这些品牌通过不断改良产品和积极市场推广来争夺市场份额。
同时，新进入的品牌也在市场上寻求发展机会。
产品创新为了满足消费者的需求，抗失眠药物市场一直在进行产品创新。
例如，一些企业推出了无副作用、快速起效的新型抗失眠药物，受到了市场的热烈欢迎。
该趋势预计将继续推动市场的增长。
市场挑战抗失眠药物市场虽然发展迅速，但也面临一定的挑战。
首先，抗失眠药物可能会对人体产生一定的副作用，这引起了一些消费者的担忧。
其次，市场上存在假冒伪劣产品，这给消费者的正常购买带来了一定难度。
市场前景与趋势根据预测，随着人们对生活质量的要求不断提高，抗失眠药物市场将继续保持增长势头。
老年人睡眠障碍的药物治疗新进展及安全性
老年人睡眠障碍的药物治疗新进展及安全性睡眠对于老年人的身心健康至关重要，但随着年龄的增长，许多老年人都面临着睡眠障碍的困扰。
睡眠障碍不仅会影响老年人的生活质量，还可能增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。
药物治疗是改善老年人睡眠障碍的重要手段之一，近年来在这方面也有了一些新的进展和研究成果。
同时，药物治疗的安全性也是一个备受关注的问题。
一、老年人睡眠障碍的常见类型及原因老年人常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等。
失眠是最常见的一种，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等。
其原因较为复杂，可能与生理变化（如褪黑素分泌减少、生物钟紊乱）、心理因素（如焦虑、抑郁）、环境因素（如噪音、光线）、疾病因素（如慢性疼痛、心血管疾病）等有关。
睡眠呼吸暂停在老年人群中也较为常见，主要表现为睡眠中呼吸暂停或呼吸浅慢，导致缺氧和睡眠中断。
这可能与肥胖、气道结构异常、神经肌肉功能减退等有关。
周期性肢体运动障碍则表现为睡眠中肢体周期性不自主运动，影响睡眠质量，其病因尚不明确，可能与神经系统疾病、铁缺乏等有关。
二、老年人睡眠障碍药物治疗的新进展1、褪黑素受体激动剂褪黑素是调节睡眠觉醒周期的重要激素，随着年龄的增长，人体褪黑素的分泌逐渐减少。
褪黑素受体激动剂如雷美替胺等，通过模拟褪黑素的作用，调节睡眠节律，改善睡眠质量。
与传统的催眠药物相比，褪黑素受体激动剂副作用相对较少，尤其适用于入睡困难的老年人。
2、多靶点药物一些新型的多靶点药物在治疗老年人睡眠障碍方面显示出了一定的潜力。
例如，某些药物不仅可以调节γ氨基丁酸（GABA）受体，还能作用于其他与睡眠相关的神经递质系统，从而提高治疗效果，减少副作用。
3、中药及天然提取物中药在治疗睡眠障碍方面有着悠久的历史，一些中药方剂或天然提取物如酸枣仁、百合、灵芝等，被认为具有镇静安神的作用。
近年来，对这些中药及天然提取物的研究不断深入，其作用机制逐渐被阐明，为老年人睡眠障碍的治疗提供了新的选择。
心理干预对失眠症患者的治疗效果分析
心理干预对失眠症患者的治疗效果分析失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病，严重影响患者的生活质量和工作效率。
随着心理学的不断发展，心理干预作为一种非药物治疗方法逐渐受到关注。
本文将分析心理干预对失眠症患者的治疗效果，并探讨其应用的优势和局限性。
一、心理干预介绍心理干预是一种通过心理学理论和技术，对个体的认知、情绪和行为进行干预的治疗方法。
在失眠症治疗中，心理干预主要包括认知行为疗法、催眠治疗和心理放松训练等。
二、心理干预对失眠症患者的治疗效果1. 认知行为疗法认知行为疗法通过调整患者的错误认知和消除不良行为习惯，改善睡眠环境和睡眠习惯，以达到改善睡眠质量的目的。
研究表明，认知行为疗法可以有效减少失眠症患者的入睡困难和睡眠质量问题，提高睡眠效果。
2. 催眠治疗催眠治疗利用暗示和想象，帮助患者进入一种放松的状态，达到改善睡眠的目的。
研究发现，催眠治疗可以显著缩短失眠患者入睡时间，增加睡眠总时间，并提高睡眠质量。
3. 心理放松训练心理放松训练通过深呼吸、肌肉松弛和想象放松等技术，帮助患者缓解紧张和焦虑，进入一种放松的状态。
研究发现，心理放松训练可以明显改善失眠症患者的入睡时间、睡眠质量和焦虑程度。
三、心理干预的优势1. 无副作用心理干预是一种非药物治疗方法，相比于药物治疗，不存在药物依赖和副作用问题，对患者的身体健康无任何伤害。
2. 效果持久心理干预可以帮助患者调整不良的认知和行为习惯，改善睡眠环境和睡眠质量，从根源上解决失眠问题，治疗效果持久。
3. 个性化治疗心理干预基于个体的特点和需求，可以针对不同患者制定相应的治疗方案，增加治疗的个性化程度，提高治疗效果。
四、心理干预的局限性1. 需要专业人员心理干预需要由专业人员进行指导和实施，包括心理治疗师和临床心理医生等。
而专业人员的稀缺和费用等因素可能限制了心理干预方法的普及。
2. 治疗周期较长相比于药物治疗，心理干预的治疗周期较长，需要患者付出更多的时间和精力。
陈火花主任治疗失眠经验总结
陈火花主任治疗失眠经验总结我认为对于失眠患者来说，首要任务是确诊病因。
失眠的原因多种多样，可能是心理压力过大、情绪不稳定，也可能是生活习惯不良、环境影响等。
在初诊时，我会详细询问患者的生活习惯、睡眠环境以及个人情绪状态等方面的情况，以确定初步的病因。
针对不同原因导致的失眠，我会采取不同的治疗方法。
对于心理压力过大、情绪不稳定引起的失眠，我通常会采取心理治疗的方法，包括认知行为疗法、催眠疗法等。
这些方法可以帮助患者缓解压力、舒缓情绪，从而提高睡眠质量。
对于生活习惯不良、环境影响引起的失眠，我会推荐患者改善生活习惯、改善睡眠环境。
这包括定期作息时间、保持良好的睡眠环境，例如保持安静、舒适、黑暗的睡眠环境，避免食用刺激性食物和饮品，不进行剧烈运动等。
我还会向患者推荐一些改善睡眠质量的方法，如温水泡脚、听轻音乐等。
在药物治疗方面，我通常会根据患者的具体情况，针对性地选择一些药物来辅助治疗。
常用的药物有安定类药物和非苯二氮䓬类药物。
但我会强调，药物治疗应该是辅助治疗，而不是主要治疗手段，患者应该遵循医嘱使用药物，并且在使用过程中注意药物的副作用。
我还会向患者推荐一些非药物治疗方法，如中医针灸、按摩等。
这些方法可以通过调节身体的能量平衡，改善失眠症状。
但需要注意的是，这些非药物治疗方法一般需要一定时间才能显效，患者需要耐心等待。
我还会给患者提供一些日常生活中的注意事项，帮助他们改善睡眠质量。
建议患者不要午睡过长时间，不要在临睡前进行大量饮水和排尿，不要过度使用电子产品等。
这些注意事项可以帮助患者更好地调整作息，提高睡眠质量。
针对失眠患者，我的治疗经验总结包括确诊病因、采取不同的治疗方法、药物治疗辅助、非药物治疗以及日常生活中的注意事项。
但需要强调的是，每个患者的情况是不同的，因此在治疗失眠时需要结合患者的具体情况进行个体化的治疗。
为了更好地治疗失眠患者，我还将继续学习、研究，提升我的临床治疗水平。
人类睡眠障碍研究及治疗方法分析
人类睡眠障碍研究及治疗方法分析一、引言睡眠是维系人体健康需要的重要环节之一，它对于生理过程、情绪状态、学习能力、记忆力等方面都有重要的影响。
然而，越来越多的人在现代社会中面临睡眠障碍的问题。
因此，本文将对人类睡眠障碍的研究及治疗方法进行分析。
二、人类睡眠障碍的种类睡眠障碍的种类比较多，其中包括但不限于以下几种：1. 失眠症失眠症是指在晚上难以入睡或者难以维持睡眠的症状。
这种症状不仅可以影响睡眠质量，还会导致焦虑，影响白天的工作和学习。
2. 嗜睡症嗜睡症是指在白天时总是感到无法抑制的困倦和打瞌睡的症状。
这种症状会影响工作和学习，还会造成危险，如驾车时睡着等。
3. 呼吸暂停综合症呼吸暂停综合症也称为阻塞性睡眠呼吸暂停症，是指在睡眠时呼吸暂停的一种疾病。
这种疾病会影响睡眠质量，并且容易引起疲劳、失眠、脑部缺氧等并发症。
4. 幻觉症幻觉症是指在入睡或者醒来时产生的幻觉和噩梦等症状。
这种症状会影响睡眠质量和心理健康。
三、人类睡眠障碍的研究现状1. 检测和鉴别人类睡眠障碍的研究以睡眠监测和分析为主要方法，其中包括多项生理指标的检测。
可通过多参数睡眠监测系统（PSG）进行，例如筋电图（EMG）、脑电图（EEG）和心电图（ECG）等。
同时，鉴别性诊断能够在预测特定类型的睡眠障碍症状方面获得更高的准确性。
2. 生物学角度分析人类睡眠障碍的生物学角度，研究发现，睡眠障碍与生物钟的节律性、神经递质的紊乱和激素的变化等因素之间存在密切关系，还有研究指出遗传也是影响睡眠质量和睡眠障碍的因素之一。
3. 心理学角度睡眠障碍也可以与个体差异、人格特征和心理健康等因素联系起来。
例如，压力和情绪紊乱等心理障碍可能导致睡眠障碍。
四、人类睡眠障碍的治疗方法人类睡眠障碍的治疗方法主要采用药物治疗和非药物治疗两种方法。
1. 药物治疗药物治疗是比较常见的治疗方法，主要包括镇静催眠剂、苯二氮平类和抗抑郁药等。
药物治疗既有利又有弊，能够缓解症状，但也会产生依赖性和副作用等问题。
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综述作者单位:300193天津中医药大学人文管理学院(张丽萍);广西中医药学院中医基础理论教研室(夏猛)作者简介:张丽萍(1962 ),女,博士,主任医师,教授,博士生导师,天津中医药大学心理学科带头人。
研究方向:情志病证的中医药防治研究。
E m ai:l li p i ng8182008@s i na co m失眠症的治疗现状分析及思考张丽萍 夏猛摘要 失眠症是一种难治性疾病,其治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。
通过对近年失眠症治疗相关文献的整理研究表明,失眠症西药治疗主要有苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、褪黑色素类药物及抗抑郁药物等,中药治疗包含辨证论治、专方治疗及采用单味中药制剂治疗。
针灸推拿治疗、认知行为与物理、音乐治疗等非药物疗法亦取得一定的进展。
西药治疗见效快,催眠效果明显,但长期服用有一定副作用。
中药治疗灵活,疗效明确、稳定,能调节患者负面情绪,但临床治疗中对患者体质、个性方面关注少,中医治疗的辨证分型及疗效标准不完全统一。
非药物疗法具有较好的研究前景。
多种治疗手段联合应用治疗失眠症有待进一步探讨研究。
关键词 失眠; 治疗; 研究现状; 分析及思考中图分类号 R 256 23 文献标识码 A do:i 10 3969/j i ssn 1674 1749 2011 01 22Anal ysis and thoughts to curren tl y treatm en t status of i n s o m n i a ZHANG L i p i ng,X I A M eng Co llege of H u m anities and P ub lic A d m i n istra tion ,T ianjin Universit y of Ch i nese M e d ici ne ,T ianjin 300193,Chi na Corres p onding author:Z H AN G L i p i ng,E m ail :li p ing8182008@sina comAbstractInsomn ia i s a re frac t o ry d isease .Its trea ting i ncl udes m ed i cation and non m ed ici netherapy .By ana l yzi ng t he research lite rature i n recent years ,w e found t hat all these m edicines conta i n benzod i azep i nes ,non benzodiazepi ne m e l a ton i n ,anti depressant drug s and Ch i nese m edical treat m ents .Ch i nese m ed i ca l treat m ents inc l ude trea t m en t based on syndrom e d ifferentiati on ,spec i a l prescr i pti on and si ng le drug .M ean wh ile non m ed i c i ne t herapy ,such as acupuncture ,m ox i busti on ,m assage ,cognitive-behav i o r-t herapy ,naturopathy and m us i ca l treat m ent have m ade so m e prog ress .T he w estern drugs have quick and sign ificant e ffects but it also has si de e ffects after l ong term use .Ch i nese med i c i ne i s fl ex i b l e i n treat ment ,and it not only has spec ifi c stab l e effec ts ,but a l so cou l d regulate the nega tive emo ti ons o f t he patients .T he de fic i encies o f Chinese m ed i c i ne are t hat little a ttenti on is pa i d to pati ents 'physi que and per sona lity ,the d ifferenti ation of symptom s and signs and treati ng cr iterions are no t standard ized .T he non m ed ici ne t herapy has a bri ght fut ure i n trea ti ng inso m nia .T he co m bi ned therapy needs t o be furt her stud ied .K ey wordsInsomn i a ; T rea t m ent ; R esea rch sta t us ; A na lysis and though ts失眠症是指由于思虑过度、紧张恐怖、过度疲劳、情境变迁,或神经病理损害等引起的一种持续的睡眠质或量令人不满意的状况,临床表现为入睡困难,睡眠不深,易惊醒,早醒,多梦,醒后疲乏,或缺乏清醒感,白天思睡等。
随着经济社会的快速发展,生活节奏的不断加快,失眠症发病率不断升高。
流行病学调查显示,失眠症发病率在美国为33%,在欧洲为4%~22%,在中国也高达10%~20%[1]。
目前临床治疗失眠症的方法可分为药物治疗与非药物治疗两大类,正确、合理应用中、西药,认知行为及音乐方法,可有效改善睡眠,提高患者生活质量。
以下就这些疗法对失眠症的治疗现状予以分析及思考。
1 失眠症的药物治疗现状1 1 西药治疗西药是失眠症的有效的治疗方法之一,具有起效快、效果明确等优势。
目前,用于治疗失眠症的西药主要有苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、褪黑色素类药物及抗抑郁药物等。
苯二氮卓类药物是目前临床上使用最广泛的催眠药。
Now ell等[2]研究表明,苯二氮卓类药物主要通过选择性拮抗7 氨基丁酸苯二氮卓(GAB A BZDA)复合受体,发挥镇静、肌松和抗惊厥作用,具有改善睡眠结构、延长总睡眠时间、缩短睡眠潜伏期的功效。
但此类药物易产生副作用,如Lader 等[3]研究发现,长期服用苯二氮卓类药物容易导致精神运动损害、记忆障碍,药物成瘾性及撤药后反跳性失眠等不良反应。
因此,临床运用此类药物治疗失眠症多以最小有效剂量、短期间断性为原则,且使用疗程不宜超过4周。
非苯二氮类催眠药物主要通过选择性地结合受体发挥催眠作用,在结构上与苯二氮卓类不同,两者比较,镇静催眠作用相近,但非苯二氮类药物产生失眠反弹、戒断综合征、记忆损害等副作用相对较小。
长期使用此类药物也会产生一定的耐药性和成瘾性,如H ajak等[4]研究发现,原发性失眠症患者,长期服用唑吡坦会导致药物依赖性。
褪黑激素药物是松果体分泌的一种吲哚类激素,具有催眠、镇静、调节睡眠 觉醒周期等作用,主要用于睡眠节律障碍,包括睡眠时相延迟综合症、时差反应、倒班工作等所致睡眠障碍,对老年性失眠患者效果较好。
但有一些研究认为褪黑激素药物的催眠效果并不确切,且在超过生理剂量时会抑制内源性褪黑素的分泌,有加重抑郁作用[5]。
某些抗抑郁药物如阿米替林、多塞平、萘法唑酮和米氮平等也具有改善睡眠作用,但长期服用易产生疲乏、头晕、困倦等不良反应[6]。
1 2 中药治疗失眠症属中医学 失眠 、 不寐 范畴,早在2000多年前的 黄帝内经 中就已经有关于失眠症的论述,后世医家在此基础上不断发展充实,从理论到实践积累了丰富经验,为中医治疗失眠症的理论及临床研究奠定了良好基础。
以下从辨证论治、专方治疗以及单味中药治疗三方面阐释失眠症的中药治疗现状。
辨证论治是中医学的特色,在临床应用较多。
吴世贵等[7]将失眠症分为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、阴虚火旺4种证型,分别采用丹栀逍遥散、温胆汤、归脾汤、黄连阿胶汤为基础方剂随证加减进行辨证分型治疗,结果总有效率达到92 5%;高虹等[8]对运动性失眠进行中医辨证治疗,将其分为筋肉疲劳、脾胃失调、肾阴虚3种证型,分别以活血调营,补气安神,调和肝脾,健脾和胃,清热化痰,消食化积,宁心安神,滋阴补肾为治法,选用相应药物组方,经治疗,总有效率为77%。
从目前失眠症辨证论治的研究现状看,各研究者对失眠症的病因病机认识不一,辨证分型标准各异,但从其辨证思想看,中医对失眠症治疗的基本大法为:首先调和营卫,然后根据虚实状况,虚者调补脏腑气血,实者祛痰、化湿、清热,进行分型论治[9]。
专方治疗是指针对失眠症的主要病因病机,选择相应的主方主药进行治疗。
贺弋等[10]以酸枣仁合剂治疗中老年失眠症,与安慰剂对照,结果发现,酸枣仁合剂在改善睡眠时间、睡眠质量方面明显优于安慰剂,且能改善患者收缩压、脉搏和呼吸频率。
柳青[11]以参芪五味子胶囊治疗失眠症30例,与西药安定治疗组比较,发现中药专方治疗组总有效率(60%),明显高于安定治疗组(总有效率33 3%),且中药专方治疗组对烦恼、紧张、急躁、易怒等不良情绪的调节作用显著高于安定治疗组。
专方专药治疗有利于有效方药的推广,但在临床诊疗过程中对失眠症变化发展的病机把握不足,缺少中医辨证论治的审慎与灵活。
单味中药治疗是指采用某种单味中药制剂进行治疗。
宁侠等[12]给予100例患者口服茉莉根口服液(10m l/支,含生药10g),每晚睡前服,轻度10 m,l中重度20m,l一个疗程(7天)的治疗后,治愈20例,显效21例,有效33例,总有效率74%。
王翘楚等[13]前瞻性单用落花生枝叶制剂治疗失眠症,结果发现,84例失眠症患者,痊愈25例,显效21例,有效24例,无效14例,总有效率达83 3%。
单味中药治疗失眠症,优势在于易进行质量控制及成分分析,有利于后期开发应用,但从理论及临床实践看,其治疗效果远不如复方汤剂好。
2 非药物疗法在失眠症治疗中的应用2 1 针灸、推拿治疗辨证选穴针刺、艾灸及电针等疗法是临床使用较为普遍的非药物疗法。
李铁成等[14]按照辨证选穴方法治疗失眠症,总有效率达89 3%。
李永等[15]采用艾灸双侧涌泉穴配合松弛训练治疗失眠症,总有效率达92 16%。