失眠症的合理用药及其治疗方案分析
金匮肾气丸能治失眠吗 合理用药是关键
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
金匮肾气丸能治失眠吗合理用药是关键
导语：金匮肾气丸在治疗失眠方面也有一定的效果，这种中药能够滋阴补肾，延缓衰老的现象，也能够很好的恢复精力，降血压效果也很好，另外出现失眠
金匮肾气丸在治疗失眠方面也有一定的效果，这种中药能够滋阴补肾，延缓衰老的现象，也能够很好的恢复精力，降血压效果也很好，另外出现失眠的现象还要及时对症治疗。
1、金匮肾气丸能治失眠吗
2、金匮肾气丸的药理作用：
金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。
以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效，主要起到以下几方面作用：
1、金匮肾气丸可提高S0D，有改善垂体--肾上腺皮质功能作用。
可延缓衰老、恢复精力。
2、改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗白内障等作用。
3、降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好作用。
4、具有降压的作用。
3、金匮肾气丸的临床应用：
临床上金匮肾气丸主要用于治疗慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病、慢性支气管炎、口腔溃疡、神经衰弱、腰椎间盘突出症等的辅助治疗。
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
失眠病的药物治疗 执业药师继续教育 (2)
失眠病的药物治疗执业药师继续教育
失眠病的药物治疗主要包括以下几种药物：
1. 非苯二氮䓬类药物（Non-Benzodiazepine receptor agonists）：如西酞普兰（zolpidem）、唑吡坦（zopiclone）等，可以帮助改善入睡困难和睡眠质量。
2. 苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）：如地西泮（diazepam）、劳拉西泮（lorazepam）等，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，适用于短期治疗失眠症状。
3. 唤醒剂（Wake-promoting agents）：如莫达非尼（modafinil）、苏醒宁（armodafinil）等，用于治疗过度昏睡症状，例如睡眠呼吸暂停综合征。
4. 抗抑郁药物（Anti-depressants）：如阿米替林（amitriptyline）、曲唑酮（trazodone）等，具有催眠作用，适用于治疗失眠和痛觉性失眠。
除药物治疗外，还可以采取以下非药物治疗方法来改善失眠症状：
1. 睡眠行为治疗（Cognitive behavioral therapy for insomnia，简称CBT-I）：通过调整睡眠环境和建立良好的睡眠习惯来治疗失眠。
2. 睡前放松技巧：包括深呼吸、温水浴、放松音乐等，有助于放松身心，促进入睡。
3. 避免刺激物：如咖啡因、尼古丁、酒精等，尤其在睡前避免摄入，以免影响睡眠。
4. 定期锻炼：适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量。
对于药物治疗，建议在医生或执业药师的指导下使用，并严格按照药物说明和剂量使用，避免滥用和长期使用，以免产生依赖性和药物滥用问题。
执业药师需要通过继续教育不断更新自己的知识，以保证为患者提供准确和安全的药物治疗建议。
佛山市中医院心理、失眠专科用药分析
快 ， 用 持 久 稳 定 ， 快 速 缓 解 腹 痛 、 酸 、 用 持 久稳 定 方 面 疗 效 作 在 抑 作 更佳 ， 治 疗 消化 性 溃 疡 的 理 想药 物 ， 得 临床 推广 应 用 Ｉ 是 值 。
由 于本 研 究 样 本 量 有 限 ， 目前 药 品 生 产 厂 家 较 多 ， 生 产 药 且 所
［ 】邓 天魁 ， 一平 ．消化 性 溃 疡 的 药 物 治 疗 进 展 ［］ ４ 汪 Ｊ．医 药 导报 ，０ ５ ２ ２ ０ ，４
（ ：１ ６） ５ ３—５１ ４．
［ 】孙 志 强 ， 胜 燕 ， 国枝 ．三 种 质 子 泵抑 制 治 疗 幽 门螺 杆 菌感 染 的 药物 ５ 靳 白
择一个成 本 一效果 比值 最小 的药 物治疗方案 较合理 。 研究结 本
ａ ｌ２ ０ ２ （ ）５ ５—５ ０ ｔ ，０７，２ ４ ：６ ｏ ７． 济 学评 价 ［】 Ｊ．中 国 药业 ，０９，８２ ）４ ２０ ｌ （ １ ：９—５ ． ０
ｆ］ 敬远 ， ２董 陈淑 葸 ， 崔春 蕾 ． ４种 质 子 泵 抑 制 剂 治 疗 消 化 性 溃 疡 的 药物 经 ｆ】 得权 ， 文涛 ， ３桂 朱 张
ｌｓ ｔ ｎ １ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ Ｔｈ ｐ ｙ ｈ ｌｇ ａ ｄ ｎ ｏ ｎａ ｅ ｒｍｅ ｔ ｆ ｕ ｈｏ ｐｔ ｌ ｄ ｐ ｓ ｈ ｔｅ ｔ ｎｔ ｆ ｎ ｅ ｒ ｔｄ ｅ ｓ ｈａ ． ｎｃｕｓｏ ｅ ｓ ｃ ｏｏ ｙ ｎ ｉｓ ｍ ｉ ｄ ｐａｔ ｎ ｏ ｏ ｒ ｓ ｉａ ａ ｏ ｔ ｔ ｅ ｒａ ｍｅ ｏ ｉｔ ｇ ａｅ Ｃｈｉｅｓ ａ ｄ ｎ ｅ ｎ ｗｅ ｔｒ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｇ ｓ ｉ ｒ ｔ ｎ １ ｄ ｃｎ ａ ｄ ｈ ｄ ｕ ｕ ｅ ｓ ａｉ ａ ． ｏ
镇静催眠药合理使用
镇静催眠药的合理使用[摘要] 了解各类镇静催眠药的作用特点,加强镇静药物的合理应用,防止不合理用药和不良反应的发生。
[关键词] 镇静催眠药;合理用药;注意事项失眠症是当今社会普遍存在的一种病症,特别在高龄人当中发病率较高。
凡是用于治疗失眠而引起近似生理性睡眠的药物称为催眠药。
少剂量的催眠药就能引起安静或嗜睡状态,称为镇静药。
因此,镇静催眠药归为一类,两者难以划分界限。
许多药物在小剂量时镇静,中剂量时催眠,此类药物对中枢神经系统具有抑制作用,大剂量时引起麻醉,主要治疗各种原因引起的睡眠障碍,同时也减轻精神紧张和焦虑不安。
1 镇静催眠药的分类1.1巴比妥类:包括超短效类硫喷妥钠,短效类司可巴比妥和戊巴比妥,中效类异戊巴比妥,长效类苯巴比妥等,现极少用于催眠治疗,多用于癫痫的治疗,本类大部份药已被苯二氮卓类药所取代,硫喷妥钠主要用于全身麻醉。
1.2苯二氮卓类:如地西泮、氟西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等,属当今使用量最多的药物。
1.3醛类:如水合氯醛等。
1.4环吡咯酮类;如佑匹克隆,唑吡坦等。
1.5其它:溴化钠、溴化钾等现已极少使用。
2 镇静催眠药的用药原则[1]。
2.1适应症和禁忌症巴比妥类适用于生活规律改变引起的失眠,目前作为用苯氮卓类药无效时的二线药物,其中某些药物常用于抗抽搐的一线药物。
如患有严重肺功能不全,支气管哮喘及颅脑损伤所至的呼吸中枢抑制的病人,禁用巴比妥类药物。
肝肾功能不良者慎用。
2.2合理选用,防止滥用为预防依赖的产生,这类药物的服用时间不宜过长,用药者应根据情况更换药物。
2.3剂量不宜过大巴比妥类药物剂量过大,能抑制延髓生命中枢,导致呼吸停止而死亡。
2.4失眠的治疗方法在许多情况下,失眠的原因不易找到,按睡眠障碍国际分类将这一障碍称为原发性失眠,表现为心理生理性失眠或主观感觉性失眠等。
治疗这一类失眠的方法通常包括以下两种:（1）使用镇静催眠药治疗;（2非药物治疗,主要有行为疗法,放松疗法,认知疗法和光疗法等。
失眠治疗的药物选择与效果评估
失眠治疗的药物选择与效果评估失眠是指难以入睡或保持睡眠的常见问题，严重时会对生活质量和健康产生负面影响。
失眠治疗的药物选择和效果评估是治疗失眠的重要环节。
本文将介绍常用的失眠治疗药物并评估其效果。
失眠的药物治疗主要分为非处方药和处方药两类。
非处方药通常可在药店或超市购买，而处方药需在医生指导下使用。
1. 非处方药：- 成人安眠药：常用的成人安眠药包括多种非苯二氮䓬类药物，如扑尔敏、地西泮等。
这些药物通过抑制中枢神经系统活性，改善入睡质量。
然而，它们也有一些不良反应，如疲劳、昏沉、注意力不集中等。
- 中药：一些中药制剂，如丹参片、酸枣仁等，被认为具有一定的安眠作用。
它们可以减轻失眠症状，但其安全性和有效性还需要更多研究支持。
2. 处方药：- 奥氮平类药物：奥氮平是一种非典型抗精神病药物，常用于失眠治疗。
临床研究表明，奥氮平可以改善睡眠质量和延长睡眠时间。
然而，它也存在胃肠不适、体重增加、抑郁等不良反应，且长期使用可能会导致代谢综合征等问题。
- 若尔盖兰类药物：若尔盖兰是一种非苯二氮䓬类药物，常用于失眠治疗。
它可以加强GABA的抑制作用，促进睡眠。
临床研究发现，若尔盖兰可改善入睡时间和减少夜间醒来次数，但使用时需要注意剂量和时长，以避免依赖和戒断反应的发生。
- Z药类药物：Z药包括唐塞康、左西替利等。
它们是非苯二氮䓬类药物，作用机制类似于若尔盖兰。
这些药物有助于入睡、延长睡眠时间，并减少醒来次数。
然而，它们也存在依赖性、耐受性等问题，因此需要谨慎使用。
评估失眠治疗药物的效果通常需要考虑以下几个因素：- 睡眠效果：有效的药物应能缩短入睡时间、延长睡眠时间和减少夜间醒来次数。
这些指标可通过睡眠日记、睡眠监测仪等来评估。
- 安全性：药物的不良反应和安全性也是评估的重要因素。
一些药物可能引起疲劳、头痛、肌肉痛等不良反应，且长期使用可能会导致依赖性或戒断反应。
- 使用时机和剂量：药物的使用时机和剂量也需根据患者的具体情况进行调整。
种常用失眠药物解析及联合用药方案
20种常用失眠药物解析及联合用药方案睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱;睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等;本文介绍失眠症的药物治疗;一、临床表现女性、老年人更多见;表现为四种类型：•入睡困难；•睡眠维持障碍,易醒；•早醒醒后不能再睡；•睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感;多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑,出现紧张、不安、情绪低落,严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状;而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环;二、治疗1、治疗总体目标尽可能明确病因,改善睡眠质量和或增加有效睡眠时间；恢复社会功能,提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应;2、非药物治疗•睡眠卫生教育•放松治疗•行为治疗•认知与行为治疗3、药物治疗1苯二氮䓬类受体激动剂苯二氮䓬类药物：包括地西泮安定、氯氮䓬利眠宁、硝西泮硝基安定、艾司唑仑舒乐安定等;BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体AGABAA上不同的α亚基发挥作用,有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用;可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间;不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等;非苯二氮䓬类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比,所以新型非苯二氮䓬类药物仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用;2褪黑素和褪黑素受体激动剂褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,因不良反应很小,可在老年人群中使用,也用于倒时差;褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等;雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂,可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍;由于没有药物依赖性,也不会产生戒断症状,已获准长期治疗失眠;阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和催眠双重作用,能够改善抑郁障碍相关的失眠,缩短睡眠潜伏期;增加睡眠连续性;3抗抑郁药失眠伴有焦虑、抑郁心境时候应用;小剂量多塞平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、小剂量米氮平抗抑郁药物与BZRAs联合应用提高患者依从性;例如,唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状,同时协同改善抑郁和焦虑症状;三、抗失眠药物的合理应用1把握获益与风险的平衡在选择干预药物时需要考虑症状的针对性、既往用药反应、患者一般状况、当前用药的相互作用、药物不良反应以及现患的其他疾病;在遵循治疗原则的同时还需兼顾个体化原则;2注意药物依赖及停药反弹由于长期服用会有药物依赖及停药反弹,原则上使用最低有效剂量、间断给药每周2～4次、短期给药常规用药不超过3～4周、减药缓慢和逐渐停药每天减掉原药的25%;3失眠的药物治疗策略为①、失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病；②、药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应;长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药；③、原发性失眠首选短效BZRAs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；④、如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短—中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂；⑤、BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用；⑥、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式;4老年失眠患者首选非药物治疗手段;老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂;必需使用BZDs药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时注意跌倒等意外伤害;从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应;5妊娠期妇女用药妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料;哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁药物需谨慎,避免药物通过乳汁而影响婴儿;推荐采用非药物干预手段治疗失眠;6对于围绝经期和绝经期的失眠妇女应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗,此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同;7伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应,在慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用;Non-BZDs类药物受体选择性强、次晨残余作用发生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道,但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定;对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持有创或无创的同时应用并密切监护;8共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状;9抑郁障碍常与失眠共病不可孤立治疗失眠以免进入恶性循环的困境;需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动;焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物;精神分裂症患者存在失眠时,应选择抗精神病药物治疗为主,必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠;四、关于失眠的联合用药1、维生素B1+谷维素+人参归脾丸+舒神灵胶囊+六味地黄丸理由：这组联合用药针对更年期引起来的失眠,同时有气虚,阴虚的症状下使用,如果肝火旺盛,还可加用龙胆泻肝丸;2、夜宁颗粒+褪黑素软胶囊+五倍子蜂蜜理由：夜宁颗粒安神养心,加用褪黑素调理人体生物钟,加用五倍子蜂蜜,调理脾胃,缓解神经,效果更好;3、七叶神安片+B族维生素+健延龄胶囊+蛋白质粉理由：七叶神安片益气安神,B族维生素营养神经,加用健延龄胶囊固本养元,对于身体虚弱的失眠多梦者尤其适用,加上蛋白质粉,提高机体免疫力,对于慢病的调理更有帮助;五、用药注意事项与患者教育a、治疗前向患者及其家属告知药物性质、作用、可能发生的不良反应及对策;治疗期间密切观察病情变化和不良反应;长期用药时应定期评估治疗的必要性;治疗初期和长期治疗中需要定期监测血常规、肝肾功能;b、药物能引起嗜睡,在从事驾驶、仪器操作或其他要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用,以免发生事故;c、不能过量使用,应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用;d、长期应用苯二氮䓬类药物不能突然停止使用,因为存在症状反弹和戒断综合征的风险;e、患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向;一旦出现,应立即就诊;f、对于失眠患者,除了口服用药的联合应用,我们还可以加以莲子百合煲粥,加以灵芝花茶泡水,加用足浴粉泡脚等;再就是告知顾客,休息前减少剧烈运动,保持平和心态,不要喝咖啡和茶,白天尽量减少睡眠,调整到夜间休息,睡前泡泡脚,喝杯热牛奶,尽量减少熬夜;。
治疗失眠的西药及使用说明
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
诊所用药提示失眠的诊断及合理用药
失眠是一种常见的生理心理疾病，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外伤害。
失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。
这里所提到的入睡困难主要指入睡时间超过30分钟，睡眠维持障碍主要指整夜觉醒次数超过2次，总睡眠时间减少通常指少于6小时的睡眠。
一、失眠的分类失眠按病因可以划分为原发性和继发性两类。
1、原发性失眠：指通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括：心理生理性失眠、特发性失眠以及主观性失眠。
2、继发性失眠：主要包括躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。
二、失眠的临床表现1、夜间的睡眠情况晚上的睡眠分为前段睡眠、中段睡眠、后段睡眠三个阶段。
前段的主要表现是入睡困难，一般需要30分钟-2小时，甚至是几个小时。
中段睡眠是指睡着以后睡的不深，外界环境稍微有不安静的地方就能听得到，多梦、容易醒，醒来以后再难以入睡。
后段睡眠是指早醒，早醒是指比平时睡眠醒来的时间要早2个小时以上。
有的人表现是前段睡眠不好或者中段睡眠不好或者后段睡眠不好，有的人表现是前段、中段或者前段、中段、后段三段都会存在问题，严重的病人会整夜不能入睡。
2、白天的生活状态如果长期的夜间休息不能充分，必然会出现白天的生理症状，首先出现的是心理症状，表现为情绪波动，烦躁起急、郁闷、做事容易冲动、焦虑、抑郁、恐惧、胆小、害怕，尤其是晚上容易睡不着。
还会出现身体不适，最突出的表现是头昏沉、头晕、乏力、纳差、记忆力减退、注意力不能集中，有的人还会影响工作效率与学习能力，进而容易出现事故或者差错。
三、失眠的诊断（一）失眠症的主观诊断标准1、症状标准：几乎以失眠为唯一的症状；具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
2、严重程度：患者要对睡眠数量、治疗的不满，并引起明显的苦恼或社会功能受损。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
失眠症的合理用药及其治疗方案分析
失眠症的起因、合理用药及其治疗方案分析
杜江旷石
（湖南省株洲市三医院，株洲41200）
【摘要】失眠症是现代社会强压力下的一种常见临床症状，绝大一部分已经影响到人类的身体健康和正常生活。
失眠症一定要对因治疗，综合治疗，药物治疗和心理治疗并进，这样才能从根本上解决失眠问题，从而更健康美好的生活。
本文主要讲述的是怎样合理的使用镇静催眠药物并合并其他辅助药物使用，在此同时加以心理辅导，穴位按摩等，并制定合理的治疗方案来解决失眠者的烦恼，让他们能有一个美妙的睡眠。
【关键词】：入睡和睡眠障碍；合理用药；镇静催眠药；心理治疗Causes of insomnia, rational drug and
treatment program analysis
Du Jiang Kuang Shi
（The third people's Hospital of Zhuzhou city Hunan Province，zhuzhou 412000）
[Abstract] insomnia is a common clinical symptom of modern social strong pressure, part of the majority has affected the health and normal life of mankind. Insomnia must due to treatment; comprehensive therapy; drug therapy and psychological therapy and into, so as to solve insomnia problems fundamentally, thus more healthy and wonderful life. This article is about the use of sedative hypnotic drugs how reasonable and combined with other auxiliary drug use, at the same time to counseling, acupuncture point massage, treatment options and develop a reasonable to solve insomnia troubles, so that they can have a good sleep.
[keyword]: sleep and sleep disorders; rational drug use; sedative hypnotics; psychological treatment
大多数人都有过失眠的经历，但每个人的失眠程度却有不同，而随着社会压力的不断增加，失眠症的人越来越多，失眠人群的年龄也越来越年轻化，所表现的症状也越来越复杂，越来越严重，失眠症已经给人类的健康生活带来了重大威胁。
失眠症主要表现为难以入睡，睡眠时间维持困难或者早醒，其起因可能是有躯体疾病，精神压力或疾病，环境原因等[1]；也有一些不明原因的失眠存在[2]。
前者称之为继发性失眠症，而不明原因的则称之为原发性失眠症[3]。
睡眠是保持健康和觉醒的积极生理过程，健康的身体离不开健康的睡眠。
失眠患者会因为失眠而无法恢复精力和体力，从而使生活和社会功能受损。
失眠患者伴随着体力下降，精力不集中，理解能力下降等临床表现。
并且可能伴有其他的疾病发生，比如高血压，肥胖等身体变化；也有些会伴有抑郁症和焦虑症的发生，更胜者可能会导致精神病的发生[4]。
因此，失眠不仅是一个医学问题，而已经演变成一个社会问题。
医务工作者应当更加关注失眠患者，让他们有一个健康美好的生活。
其实作者两本人也曾经是失眠症患者，但经过多年的调理和药物治疗也已经得到了基本痊愈，所以对这方面也有一定的探讨和研究。
因此，将自己的实践和经验相结合总结为以下几点，把握好这些并加以合理的治疗方案，我认为大部分的失眠患者将能有很大程度的康复效果！
1．诊断出失眠最根本的原因
如上所述，失眠可以分为原发性失眠症和继发性失眠症。
而原发性失眠症就是指那些找不到失眠原因，无法从医学角度来解释的失眠症。
但这样的症状是很少见的，大部分失眠都可以找到根本原因。
找到原因的失眠则称之为继
发性失眠；而这样的失眠又可以分为内在因素和外在因素两类。
内在因素则是指人的自身因素，比如精神疾病，躯体疾病或者自我主观因素暗示等。
这样的因素的患者基本都是需要药物治疗的，或者心理治疗的。
而外在因素则是指那些非患者本身造成，而是因为环境变化，生理改变，食物或者药物影响等造成的。
比如地理位置的改变，时差的颠倒，睡眠时间的改变兴奋性食物或药物的使用等都是一些影响睡眠的外界因素。
而这一类患者的治疗基本可以利用自身调节或者环境适应来得以缓解。
也有一些患者将已睡误认为未睡而主诉失眠，这被称之为假性失眠。
这种失眠的患者主要接受的是心理治疗，被加强自身的心理暗示！其实，只要确定了失眠的根本原因所在，加以合理的治疗，美梦不再是奢求。
下面我们来介绍几种不同的失眠症的合理治疗方案！
在介绍方案之前我们先来了解一下镇静催眠药物的种类。
其主要分为3代；第一代包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂等；第二代为苯二氮卓类也是现在最常用的一类；第三代为近10来年才上市的药物，包括唑吡坦、佐必克隆、扎来普隆等[5]。
治疗方案
在本人看来，失眠症的治疗所要解决的问题无非就是让失眠患者走向一个正确的生物循环，就是让一辆自行车的链条恢复到齿轮，一颗卫星恢复到自己的运动轨迹一样！而想要达到这一目的：自行车得用工具，像螺丝刀，机油等；而卫星则需要不同方向的动力来改变行进的轨道！而失眠患者也不例外，也借用药物或者心理的治疗来达到恢复健康的目的[6]。
方案一：对外界因素引起的失眠症的治疗
对于这一类失眠症的患者，本人主张的是以自身调节为主，适当加以药物治疗。
因为人的生物钟是一个弹性的，可以改变的生理循环。
当你打破这种循环的同时你也可以修复她。
良好的心态和强大的内心是你战胜一切的必然条件，而你对事物的适应性也不可或缺[7]。
体育运动也是一个不错的选择，但最后在离睡觉前五小时进行且不能太过激烈，不然可能会因此而是大脑更加兴奋而适得其反。
当然，万一你的轨道偏离得有点远的话，那适当的药物也是需要的；如安神补脑液，舒眠胶囊等中成药是很有帮助的。
像镇静催眠药的话就没什么必要了。
因为这只是一个外界因素对你睡眠的干扰，并没有器质性的变化。
方案二：对内在因素引起的失眠症的治疗
对于这一类失眠症患者来说，他们不是偏离轨道，而是本身内部功能的损害或者缺失，且这一类人群中大部分伴有精神上的问题，所以，心理治疗在这一类人群中起到了很重要的作用，每天的自我心理暗示和心理医生的开导将会起到很好的效果。
药物方面则是以镇静催眠药加以助眠药相结合，再根据个体的差异加以治疗。
比如像患有抑郁症或焦虑症的失眠症患者，可以在使用阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等镇静催眠药的同时加以西酞普兰、黛力新、帕罗西汀等。
在此同时再加上一些中成药或中药助眠，如五味安神胶囊、朱砂安神丸、酸枣仁等引导睡眠[8]。
亦可以在床头放一些薰衣草（我就是这么做的），这样不但有助眠作用，也可以起到心理安慰作用。
但在使用精神类药物的时候一定要注意其有一定的依赖性和戒断反应。
开始服用和将要停用的时候一定要根据不同药物的服用和停药方法来使用，不然很容易使病情反复，精神类药物的服用时间最好在6个月以上，不然很容易复发。
方案三：对不明原因引起的失眠症的治疗
有些人在没有任何征兆的情况下，无法查明原因的情况下莫名失眠，这样的患者被称为不明原因的失眠患者，也就算原发性失眠症患者。
这样的失眠症患者在查明原因之前最好是只使用一些镇静催眠药和助眠药。
并且要经常更替药物，以免产生耐药性。
等查明原因以后再加以对症治疗。
讨论
其实失眠并不可怕，只有你有足够得信心正确的治疗方法，了解失眠的起因，制定合理的治疗方案，那么你离舒适的睡眠就很接近了[9]。
希望此文可以帮助广大的失眠患者，让大家有一个美妙的夜晚，美妙的梦。
参考文献
•[1] 张远惠,袁强. 失眠的诊断及治疗[J]. 国外医学.精神病学分册. 1996(03)
•[2] 牛世芹. 失眠的诊断与治疗原则[J]. 中国临床医生. 2003(06)
•[3] 潘集阳,赵耕原,张晋碚,麦慈任,雷卓然. 原发性失眠症患者的焦虑抑郁状态研究[J]. 中国行为医学科学. 20 00(03)
•[4] 郑炎红,许友慧,陈明达. 失眠的辨体质论治与辨证[J]. 内蒙古中医药. 2011(02)
•[5] 王志铭,王红梅,曹玉媛. 失眠症的药物治疗进展[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2007(01)
•[6] 张颖,吴旭东. 失眠症因素分析与对策[J]. 陕西中医学院学报. 2002(05)
•[7] SCHARF M,ERMAN M,ROSENBERG R,et al.A 2-week efficacy and safety study of eszopiclon
e in elderly patients with primary insomnia. Sleep . 2005
•[8] 司富春. 失眠中医证型和方药分析[J]. 世界中西医结合杂志. 2007(09)
•[9] 樊珍,杨红. 失眠症的认知-行为治疗进展[J]. 国际精神病学杂志. 2007(02)。