2012考研西医综合复习资料胆色素代谢
12.2 胆色素代谢和黄疸
12.2 胆色素代谢与黄疸Metabolism of Bile Pigment and Jaundice1. 掌握胆色素的种类和代谢过程；2. 掌握胆色素与黄疸的关系。
胆色素（bile pigment）是胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等化合物的统称，除胆素原族化合物无色外，其余均有一定颜色，随胆汁排出。
胆素含血红素蛋白——血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶。
血红素蛋白血红素＋蛋白部分氨基酸胆红素珠蛋白单核吞噬系统细胞吞噬衰老红细胞血红素•血红素转变成胆红素N N NNHOOC Fe 2+COOH2O 2NADPH+H +NADP +CO Fe 3+H NH NP NP H NOONADPH+H +NADP +H NH NP P H NOOHHhemebiliverdinbilirubinheme oxygenasebiliverdin reductaseH NδⅣⅢⅡⅠγβα亲水胆色素NN H NNOCOOOHCOHHOHH疏水胆色素血红素加氧酶(heme oxygenase，HO)有3种同工酶：HO-1、HO-2和HO-3。
HO-1：诱导型，32KD，可被缺氧、高氧、EPO、内毒素等多种因素诱导，功能重要HO-2：组成型，36KD，主要存在大脑和睾丸组织HO-3：组成型，33KD，与HO-2高度同源（90%），无酶活性胆红素-胆绿素循环磺胺类药物、镇痛药、抗炎药、脂肪酸、胆汁酸等高胆红素血症二、血液中的胆红素主要与清蛋白结合而运输胆红素－白蛋白复合体竞争结合剂•意义：增加胆红素在血浆中的溶解度，限制胆红素自由通过生物膜产生毒性作用。
三、胆红素在肝细胞生物转化——解毒胆红素-白蛋白双向渗透Y 、ZH NH NH NH NOOHHH 2C CH 2CH 2COOCH 2CO OO H HOHHOHCOOH H HOH O H OHHOH H HOHH COOH <7周的新生儿生理性黄疸结合胆红素H NH N H NH N OOHH H 2C CH 2CH 2COOCH 2CO OO H HOHHOH COOH H HOH O H OHHOH H HOHH COOH 重氮试剂紫红色化合物乙醇或尿素等重氮试剂直接反应间接反应理化性质未结合胆红素结合胆红素同义名称间接胆红素、游离胆红素、肝前胆红素直接胆红素、肝胆红素与葡糖醛酸结合未结合结合水溶性小大脂溶性大小透过细胞膜的能力及毒性大小能否透过肾小球随尿排出不能能与重氮试剂反应间接阳性直接阳性两种胆红素理化性质的比较肝窦肝细胞结合胆红素MRP2胆小管四、结合胆红素主动转运分泌到胆小管五、结合胆红素排泄：在肠道内代谢转变第一步，脱去葡糖醛酸第二步，加氢还原生成无色的胆素原第三步，胆素原（80~90%）在肠道下段氧化生成棕黄色的粪胆素，随粪便排出体外六、胆素原的肠肝循环http://people.upei.ca/bate/assets/images /ER02.gif胆红素的去路80-90%10-20%10%90%尿胆素原、尿胆素、尿胆红素在临床上称为尿三胆胆红素代谢过程250~400mg/天>3 000 mg/天3.4~17.1μmol/L （0.2~1.0 mg/dl)七、血清胆红素含量增高可出现黄疸正常人血清胆红素含量为3.4~17μmol/L （0.2~1mg/dl ），以未结合胆红素为主，结合胆红素不超过总量的4%。
12-3胆色素代谢
国家开放大学
了胆红素的溶解度又降低了其毒性。正常成人血胆红素含量仅为 3.4～17.1μmol/L（0.1～ 1mg/dL），而每 100mL 血浆中的清蛋白能结合 20～25 mg 游离胆红素，故足以防止其进入 脑组织而产生毒性作用。
血胆红素尚未进入肝脏进行结合反应，故其又被称为未结合胆红素、游离胆红素或间接 胆红素。由于它与清蛋白结合相对分子质量变大，不能经过肾小球滤过随尿排出，故正常人 尿中无血胆红素。血胆红素如果沉着于皮肤中，并暴露于强烈蓝光（波长 440～500nm）下， 则发生光照异构作用，分子内双键构型转向内侧，影响分子内氢键的形成，故极性增加，水 溶性增大。此种异构体称为光胆红素，它可迅速释放到血液中，不经结合即可排出，因此临 床上采用蓝光照射治疗新生儿黄疸。
二、胆红素在血液中的运输 在血液中，胆红素主要与血浆清蛋白结合成血胆红素而运输。 游离胆红素 + 清蛋白血胆红素（未结合胆红素） 在单核巨噬细胞系统中生成的胆红素是亲脂的，它能自由通过细胞膜进入血液。在血液
中，它主要与血浆清蛋白结合为血胆红素，少量与球蛋白结合成复合物而运输，这样既增加
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医学生物化学
医学生物化学
国家开放大学
12-3 胆色素代谢
胆色素是铁卟啉的主要分解代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。除胆素原 无色外，其他均有颜色，故统称为胆色素。它们随胆汁排泄。 一、胆红素的来源与生成
（一）胆红素的来源 体内含铁卟啉的化合物有血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等。 胆红素主要来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解，占 70%～80%，其他则来自非血红蛋白的 含铁卟啉化合物的分解。正常成人每天生成 250～350mg 胆红素。 （二）胆红素的生成 红细胞的平均寿命约为 120 天，每天有 6～8g 血红蛋白来自衰老红细胞的分解。衰老红 细胞由于细胞膜的变化，可被肝、脾和骨髓的单核吞噬细胞系统识别并吞噬。血红蛋白分解 为珠蛋白和血红素。珠蛋白按一般蛋白质分解途径进行代谢；血红素在微粒体血红素加氧酶 的催化下，消耗氧气分子和 NADPH，血红素原卟啉Ⅸ环上的α-次甲基桥（=CH—）被氧化 断裂，释放出等物质的量的 CO、Fe2+并生成胆绿素。释放出的 Fe2+可与运铁蛋白结合后被 机体再利用或以铁蛋白形式储存。 在胆红素生成过程中，血红素单加氧酶是血红素氧化及胆红素形成的限速酶。胞液中含 有活性很高的胆绿素还原酶，可使胆绿素被 NADPH+H+还原成胆红素。
胆红素代谢考试题
胆红素代谢考试题
以下是一些关于胆红素代谢的题目，供您参考：
1.胆红素的正常代谢过程中，哪个步骤是肝细胞将胆红素转化为可
以排泄的形式？
A. 肝细胞从血浆中摄取未结合胆红素
B. 胆红素与Y蛋白、Z蛋白结合
C. 胆红素与葡萄糖醛酸结合
D. 胆红素排泄到毛细胆管
E. 胆红素经肾脏排出
2.下列关于胆红素代谢的叙述，哪项是不正确的？
A. 体内胆红素主要来自衰老红细胞的血红蛋白分解
B. 未结合胆红素又被称为间接胆红素
C. 未结合胆红素可以被肝细胞摄取并转化为结合胆红素
D. 结合胆红素具有水溶性，可以经肾脏排出
E. 尿液中胆红素的出现反映了血清中未结合胆红素浓度的增高
3.关于胆红素的代谢和排泄，以下哪项描述是正确的？
A. 未结合胆红素可以直接经肾脏排出体外
B. 胆红素在肝细胞内与Y蛋白、Z蛋白结合后形成结合胆红素
C. 胆红素的排泄主要依赖于肝细胞的主动转运过程
D. 胆汁中的胆红素主要是以游离的形式存在
E. 胆红素在肠道中被细菌分解为胆绿素，进而排出体外
4.胆红素的代谢途径中，哪一步是通过胆汁排泄到肠道的？
A. 胆红素与葡萄糖醛酸结合形成酯型胆红素
B. 酯型胆红素被排泄到毛细胆管中
C. 胆红素在肝细胞内与Y蛋白、Z蛋白结合
D. 胆红素经肾小球滤过后排出体外
E. 未结合胆红素经血液运输到肝脏
请注意，这些题目是为了帮助您了解胆红素代谢的相关知识而设计的。
在实际的考试或学习中，您可能需要结合更多的资料和教材来深入理解胆红素代谢的详细过程和机制。
西医综合(非营养物质代谢)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（非营养物质代谢)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．生物转化的对象多为A．营养性物质B．非营养性物质C．水溶性大的物质D．代谢的中间产物正确答案：B解析：机体对内、外源性的非营养物质进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转化。
生物转化的对象：非营养物质，如内源性包括激素、神经递质、胺类等；外源性包括食品添加剂、药物、毒物等。
知识模块：非营养物质代谢2．下面关于体内生物转化作用的叙述哪一项是错误的A．对体内非营养物质的改造B．使非营养物生物活性降低或消失C．使非营养物从胆汁或尿液中排出体外D．结合反应主要在肾脏进行正确答案：D解析：人体内不可避免地存在许多非营养物质，机体需要对它们进行代谢转变，使水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿排出体外，这一过程称为生物转化作用。
肝脏是机体内生物转化最重要的器官，包括两相反应。
第一相包括氧化、还原和水解，第二相是结合反应。
知识模块：非营养物质代谢3．生物转化中第一相反应最主要的是A．水解反应B．还原反应C．氧化反应D．脱羧反应正确答案：C解析：生物转化的第一相反应包括氧化、还原和水解反应，其中氧化反应是最多见的生物转化第一相反应。
知识模块：非营养物质代谢4．最普遍进行的生物转化第二相反应是代谢物与A．乙酰基结合B．葡萄糖醛酸结合C．硫酸结合D．谷胱甘肽结合正确答案：B解析：结合反应是生物转化的第二相反应，而葡萄糖醛酸结合是结合反应中最重要和最普遍的反应。
知识模块：非营养物质代谢5．肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是A．UDPGAB．UDPGC．ADPGD．CDPGA正确答案：A解析：糖醛酸循环代谢途径产生的UDPG可由UDPG脱氢酶催化生成UDPGA，是葡萄糖醛酸的活性供体。
UDPGA能将葡萄糖醛酸基转移到其他物质的羟基、氨基及羧基上形成相应的β-D葡萄糖醛酸苷，使其极性增加易排出体外。
2012年西医综合考研真题及答案(完整版)
2012年西医综合考研真题及答案（完整版）1、下列生理活动中，存在负反馈控制的是：BA、动作电位的产生B、血糖浓度的调节C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：CA、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-LC途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、与Nerms公式计算-----，静息电位值：DA、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是B:A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：CA、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：BA、心房收缩期末B、减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理情况下，人的中心静脉压升高时见于：BA、心脏射血能力加强B、体位由直立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是：BA、组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是：D (S162)A、动脉血液中CO2分压B、动脉血液中的O2分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑脊液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中，减慢胃排空的是：AA、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促*11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠吸收的是：（葡萄糖促进吸收，脂肪、草酸盐、磷酸盐、植酸抑制吸收）A、葡萄糖 B植酸 C、草酸盐 D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：DA、一定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、一定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：AA、辐射B、传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤升高的是：DA、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是： BA、近端小管B、集合管C、髓袢升支初段D、远曲小管16、视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是： CA、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变化： BA、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是: AA、带膜的细胞器B、递质合成酶C、微丝、微管D、神经营养因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：CA、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：CA、促进长骨生长B、增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：B(忘了B项是什么了)A、正常情况下，加强蛋白分解B、C、抑制组织利用糖，使血糖轻度升高D、促进胆固醇合成22、女性月经来潮是由于：CA、血中的E1水平降低，P水平升高B、血中的E水平升高，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、LH FSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是：CA、铁和叶酸B、维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24. 下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是DA.辐散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25. 盐析法沉淀蛋白质的原理是DA.改变蛋白质的一级结构B.使蛋白质变性，破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变化D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%，则A的摩尔比应是DA,67.2% B,65.6% C,32.8% D,17.2%27、下列关于tRNA的叙述，错误的是BA,分子中含稀有碱基较多 B,分析序列中含有遗传密码C, tRNA分子*三叶草二级结构 D,所有tRNA的3*端均为—CCA-OH２８：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：AＡKm值不变Vmax降低ＢKm值不变Vmax增加ＣKm值增高Vmax不变ＤKm值降低Vmax不变２９：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：DA 柠檬酸 B苹果酸 C天冬氨酸D 乙酰乙酸30.下列选项中，可以转变为糖的化合物的是DA.硬酯酸B.油酸C.羟丁酸D.α-磷酸甘油31.脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：CA.糖溶解B.糖异尘C. 脂肪动员D. 氨基酸转化32.下列化合物中，不含高能磷酸键的是BA.1,3-二磷酸苷油酸B.1,6二磷酸果糖C.二磷酸胞苷D.二磷酸鸟苷33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是DA.谷氨酸B.酪氨酸C.苏氨酸D.组氨酸34、胸腺嘧啶分解代谢的产物为 BA、β-羟基丁酸B、β-氨基异丁酸C、β-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是DA,以RNA为模板合成cDNAB、需要4种dNTP为原料C,合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不需要引物参与36：下列关于真核生物DNA聚合酶3的叙述，错误的是：Ａ是复制延长中真正起催化作用的酶Ｂ由多亚基组成的不对称二聚体Ｃ具有5-3聚合酶活性Ｄ具有3-5核酸外切酶活性37.下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是BA 5氟尿嗜啶B 卡那霉素C 甲氨蝶呤D 别嘌吟醇38.hnRNA转变成mRNA的过程是CA转录起始 B转录终止 C转录后加工 D翻译起始39.作为克隆载体的最基本条件是CA DNA分子量较小B 环状双链DNA分子C 有自我复制功能D 有一定遗传标志40 体内血红素代谢的终产物是CA CO2和H2O B. 乙酸COA C 胆色素 D 胆汁酸41.患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为CA 大量成纤维细胞B 大量新生毛细血管C 正常骨组织D 大量多核巨细胞42.下列选项中，属于转移性钙化的是BA结核病灶钙化 B 肺间质钙化 C粥瘤钙化 D加栓钙化43.下列炎症介质中，具有趋化作用的是DA 援激肽B 前列腺素C NOD IL844.下列选项中，属于凋亡特征的是BA.死亡细胞质膜破裂B.活体内单个细胞死亡C.死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女 23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：AＡ角化上皮Ｂ酯滴Ｃ气泡Ｄ血栓46.下列选项中属于良性肿瘤的是：BA视网膜母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤47.患者，女，58岁。
西医综合(非营养物质代谢)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（非营养物质代谢)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．有关成熟红细胞代谢特点的叙述，哪项是错误的A．成熟红细胞无线粒体，因此进入红细胞的葡萄糖靠糖酵解供能B．红细胞内经糖酵解产生的ATP主要用来维持红细胞膜的钠泉功能C．红细胞内的糖酵解主要通过2，3-BPG支路生成乳酸D．人红细胞内有很多的谷胱甘肽，它石主要的抗氧化剂正确答案：C解析：成熟红细胞内没有线粒体，完全通过糖酵解获得能量，红细胞内糖酵解存在侧支循环，即2，3-BPG，主要用于调节血红蛋白运氧。
知识模块：非营养物质代谢2．下列关于2，3-BPG(2，3-二磷酸甘油酸)的叙述错误的是A．其在红细胞中含量高B．是由1，3-二磷酸甘油酸转变生成的C．2，3-BPG经水解，脱去磷酸后生成3-瞵酸甘油酸D．2，3-BPG是一种离能磷酸化合物正确答案：D解析：2，3-BPG是红细胞内糖酵解的侧支循环，用于调节血红蛋白运氧。
在1，3-二磷酸甘油酸处形成分支．生成中间产物2，3-二磷酸甘油酸，再转变成3一磷酸甘油酸返回糖酵解。
1，3-二磷酸甘油酸为高能磷酸化合物。
知识模块：非营养物质代谢3．在成热红细胞内，磷酸戊糖途径所生成的NADPH的主要功能是A．合成膜上胆固醇B．促进脂肪全成C．提供能量D．维持还原型谷胱甘肽的正常水平正确答案：D解析：磷酸戊糖途径生成的NADPH是许多合成代谢的供氢体，能参与体内的羟化反应，对红细胞而言，NADPH可以维持谷胱甘肽的还原状态，从而保护红细胞膜的完整性。
知识模块：非营养物质代谢4．红细胞内主要的抗氧化物是A．NADHB．CoQHC．GSHD．FADH2正确答案：C解析：红细胞内有还原型谷胱甘肽(GSH)，可以保护一些含巯基的蛋白质或酶免受氧化剂、尤其是过氧化物的损害，还可以保护红细胞膜的完整性。
知识模块：非营养物质代谢5．下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A．由球蛋白及血红素构成B．由珠蛋白及血红素构成C．有变构效应D．是体内主要的含铁蛋白质正确答案：A解析：血红蛋白是由珠蛋白和血红素构成，血红素内含有Fe2+，血红蛋白含有4个亚基，每个亚基可结合1个血红素并携带1分子氧，而1个氧分子与Hb亚基结合后会引起亚基构象变化，具有别构效应，别构效应又称变构效应。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)生物化学考点归纳与历年真题详解-第10章 非营养物质代
第10章 非营养物质代谢10.1 考纲要求1．血浆蛋白质的分类、性质及功能2．成熟红细胞的代谢特点3．血红素的合成4．肝在物质代谢中的主要作用5．胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环6．胆色素的代谢，黄疸产生的生化基础及临床意义7．生物转化的类型及意义10.2 考点归纳与历年真题详解一、血浆蛋白的分类、性质及功能1．血浆蛋白的分类血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中的固体成分。
人血浆蛋白质的浓度大约为70～75g/L，目前已知血浆蛋白200多种。
根据电泳分离法可将血浆蛋白分为5类：（1）清蛋白；（2）α1球蛋白；（3）α2球蛋白；（4）β球蛋白；（5）γ球蛋白。
2．血浆蛋白的性质（1）除γ球蛋白外，绝大多数血浆蛋白在肝合成；（2）血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上；（3）除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白，都含有N—或O—连接的寡糖链，寡糖链中包含的生物信息可起识别作用；（4）许多血浆蛋白呈现多态性；（5）在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己的特异半衰期；（6）在急性炎症或损伤时，某些血浆蛋白的水平会增高，被称为急性时相蛋白（APP），包括C-反应蛋白、α1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、α1酸性蛋白和纤维蛋白原等。
3．血浆蛋白的功能（1）维持血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压对水在血管内外的分布起决定性作用。
正常人血浆胶体渗透压的大小取决于血浆蛋白质的摩尔浓度，主要由清蛋白产生。
（2）维持血浆正常pH血浆蛋白盐与相应血浆蛋白形成缓冲对，参与维持正常的pH。
（3）运输作用脂溶性物质可与蛋白质结合而被运输。
（4）免疫作用血浆中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）在体液免疫中起着至关重要的作用。
血浆中的补体（蛋白酶）可协助抗体完成免疫功能。
（5）催化作用血清酶分为血浆功能酶、外分泌酶和细胞酶三类，可催化体内各种生化反应。
（6）营养作用（7）凝血、抗凝血和纤溶作用血浆中存在众多的凝血因子、抗凝血物质及纤溶物质。
2012年西医综合的速记精华
《西医综合》考前速记精华微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。
2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。
3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）内科学新旧血压单位换算血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
2012年全国硕士研究生入学统一考试临床医学专业考前复习提纲1(西医综合)
2012年全国硕士研究生入学统一考试西医综合考前复习提纲一、生理学部分1. 细胞的跨膜物质转运及细胞膜的受体功能2. 刺激和阈刺激，可兴奋细胞（或组织），组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化3. 心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制4. 心肌细胞电生理特性5.心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素6.静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素7.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射8. 肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质9.气体扩散速率，通气/血流比值及其意义10. 外周和中枢化学感受器。
二氧化碳、H﹢和低氧对呼吸的调节。
肺牵张反射11.影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率及其意义。
体温及其正常变动。
机体的产热和散热。
12.各段肾小管和集合管对Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3．K+的分泌。
13. 视网膜的两种感光换能系统及其依据，视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用，视锥细胞和色觉的关系。
14.体表痛、内脏痛和牵涉痛15. 牵张反射（腱反射和肌紧张）及其机制，各级中枢对肌紧张的调节。
16. 调节钙、磷代谢的激素。
肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素，胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节17. 甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节二、生物化学部分1.氨基酸的理化性质。
肽键和肽2.核酸的一级结构。
核酸的空间结构与功能。
核酸的变性、复性及杂交及应用3.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。
酶的调节。
酶在医学上的应用4. 糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生5.乳酸循环。
磷酸戌糖途径6.多不饱和脂肪酸的意义7.胆固醇酯的生成。
血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。
高脂血症的类型和特点8.氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化9.氨基酸的脱羧基作用10.嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制11. DNA的半保留复制及复制的酶。
2012考研西医综合复习资料酸碱平衡失调判断
2012年考研西医综合复习资料历年执业医师以及考研西医综合考试对缺铁性贫血的实验室检查多有涉及，许多考生对这些乍一看上去区别很小的题目一筹莫展，甚至怀疑题目本身出的有问题。
其实题本身并没有错。
问题的根源在于考生没有透彻理解铁代谢的全过程，缺乏对概念内在联系的把握。
接下来我们对这类困扰很多人的问题做一个比较透彻的分析。
铁代谢的大致过程：食物中的铁(若为三价则被还原为二价)被吸收→被铜蓝蛋白氧化为三价铁→与转铁蛋白结合转运→一部分用于造血，另一部分贮存起来。
很多题目的设计均基于对上述过程，以及所涉及概念的深刻理解。
其中有以下几个特别重要的地方：1.与转铁蛋白结合的铁被称为血清铁。
2.造血之外，用于贮存的那一部分铁，称为贮存铁，包括铁蛋白和含铁血黄素。
3.要严格区分血清铁和铁蛋白的概念。
4.贮存铁存在于单核吞噬系统。
在缺铁性贫血的时候，机体首先会利用贮存铁，导致铁蛋白减少。
此时，血清铁未必就一定会下降。
根据造血部位，你也肯定能推测出，随着贮存铁被不断消耗，在各贮存铁的部位中，最后被耗竭的是肯定是骨髓单核吞噬系统。
基于对以上内容的理解，你可以做出以下结论：1.最早反映储备铁减少的指标是什么，应该是铁蛋白。
2.最能反映储备铁耗尽的指标是什么，应该是骨髓可染铁消失。
3.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是什么，应该是骨髓可染铁消失。
生物化学、内科学中的肝脏疾病和血液系统疾病均涉及到胆色素的代谢，历年考研西综考题对这部分内容，特别是与此相关疾病的实验室检查考查频率很高。
再考的可能性仍很大。
这类题切不可死记题目，而应透彻理解胆色素代谢的完整过程，只有这样，才能举一反三，以不变应万变。
下边以血管外溶血为例，详细说明胆色素代谢的完整过程。
首先应明确：1分子血红蛋白=1分子珠蛋白+4分子血红素。
①血红蛋白→血红素→胆色素。
这个过程在单核吞噬系统内进行。
②胆红素入血，经清蛋白转运，至肝。
与葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道。
释放出胆红素，被还原为胆素原。
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生物化学、内科学中的肝脏疾病和血液系统疾病均涉及到胆色素的代谢，历年考研西综考题对这部分内容，特别是与此相关疾病的实验室检查考查频率很高。
再考的可能性仍很大。
这类题切不可死记题目，而应透彻理解胆色素代谢的完整过程，只有这样，才能举一反三，以不变应万变。
下边以血管外溶血为例，详细说明胆色素代谢的完整过程。
首先应明确：1分子血红蛋白=1分子珠蛋白+4分子血红素。
①血红蛋白→血红素→胆色素。
这个过程在单核吞噬系统内进行。
②胆红素入血，经清蛋白转运，至肝。
与葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道。
释放出胆
红素，被还原为胆素原。
胆素原一部分经粪便排出，在该过程中被氧化为粪胆素。
另一部分经肝肠循环重吸收，一部分随尿排出，一部分在肝内继续代谢。
通过以上过程可以推导出：经尿排出的是尿胆素原+尿胆素。
经粪排出的是粪胆素原+粪胆素，二者是粪便的主要色素。
在阻塞性黄疸的时候，结合胆红素无法排入肠道，二者缺乏，将导致白陶土样大便。
经过肝肠循环重吸收的是胆素原，在阻塞性黄疸的时候，尿胆素原和尿胆素也会降低。
溶血性黄疸时，血红蛋白没有经过足够的单核吞噬系统的处理，可出现血红蛋白尿，血清未结合胆红素增加，肝脏需要处理的胆红素也增加，所以尿胆原、粪胆原都增加。
因为不涉及肝细胞的破坏，此时所以血直接胆红素并无异常。
这属于源头上的需要处理的原料的增加。
肝细胞性黄疸，为肝细胞结合胆红素外漏引起，此时血清结合胆红素升高，未结合胆红素也升高(肝处理能力下降)，此时经胆道排入肠的胆红素减少。