医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作技能八
执业医师技能考试技能操作8个小项目考核标准
执业医师技能考试技能操作8个小项目考核标准（一）实践技能考试技能操作小项目（每项8分）1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分）（1）消毒区域（范围）选择正确（2分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
（2）持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
（3）消毒方法正确（4分）。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）；（2）伤口处理正确（1分）；（3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）；（4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。
3、戴无菌手套（8分）（1）开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。
（2）取手套正确（2分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
（3）第一只手套戴法正确（2分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
（4）第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
（5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
4、穿、脱隔离衣（8分）（1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）；手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。
（2）开衣、穿衣正确（1分）；将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。
依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。
（3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）；两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。
（4）脱衣操作正确（1分）；解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
口腔执业医师-实践技能-第三站-病例分析(一)-6.口腔白斑病
口腔执业医师-实践技能-第三站-病例分析（一）-6,口腔白斑病［问答题］1口腔白斑病鉴别诊断正确答案：详见解析参考解析：（一）白色角化症长期受明显的机械或化学性刺激而引起（江南博哥）。
好发于双颊，表现为灰白、浅白或乳白色的边界不清的斑块或斑片，不高出于或微高于黏膜表面，平滑、柔软无结节且无自觉症状。
（二）白色水肿一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。
呈半透明或乳白色，牵拉时变浅，扪之柔软。
（三）异位皮脂腺常见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位。
常表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹，有些也可融合成片状或不规则的黄色斑块。
触之有粗糙感。
男性多于女性，儿童少见，随年龄增加更为明显。
（四）白色海绵状斑痣常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。
损害呈灰白色或乳白色，表现为皱裳状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。
触诊时，这些部位虽仍保持黏膜的柔性与弹性，但状如海绵。
颊黏膜损害较多见，其他部位也可罹患，甚至波及整个口腔黏膜。
（五）扁平苔葬斑块型扁平苔葬与白斑有时难以鉴别，特别是舌背上的扁平苔群与白斑鉴别时较困难，有时需要依靠组织病理检查来确诊。
通常情况下斑块型扁平苔葬多伴有口腔其他部位的病损，可见白色花纹，常有充血、糜烂。
扁平苔葬常伴有皮肤病损。
（六）黏膜下纤维化以颊、咽、软腭多见，初期为小水疱与溃疡，随后为淡白色斑纹，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及开口受限，吞咽困难等自觉症状。
（七）梅毒黏膜斑∏期梅毒患者颊部黏膜可出现梅毒斑。
初期为圆形或椭圆形红斑，随后表面糜烂，周围出现乳白色斑片，直径约0.5〜ICnb稍高出黏膜表面，中间凹陷，表面柔软，基部较硬。
同时可伴有皮肤梅毒疹-玫瑰疹的出现。
实验室检查，血浆反应素环状卡片快速试验（RPR）及苍白螺旋体血凝素试验（TPHA）阳性可确诊。
［问答题］2.口腔白斑症正确答案：详见解析参考解析：1.概述白斑是发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑块状损害。
2018年中医医师资格实践技能考试 第二站基本操作试题答案
2018年中医医师资格实践技能考试第二站基本操作试题答案与评分要点试题编号001试题一:叙述并指出丰隆、神阙、三阴交的定位。
(10分)答案与评分要点：丰隆:在小能外侧,外尖上8寸,胫骨前肌外缘,条口旁开1寸,(考官判断:条口定位是否准确)(4分) 神阙:在腹部,肚脐中央。
(3分)三阴交:在小腿内侧,内骤尖上3寸,胫骨内侧缘后际。
(3分)试题二:演示鼻窦的压痛检查方法答案与评分要点1.鼻实包括额窦、上颔实、筛实、蝶窦,体表可以查到的是额实、上颌窦、师实被检查者取坐位或立位。
(2分)2,检查额实压痛:检查者一手扶住被检查者枕后,另一手拇指或示指置于眼上缘内侧用力向后上方按压,(1分3.检查上领突压痛:检查者双手揖指置于被检查者颗部,其余手指分别置于被检查者的两侧耳后,固定其头部,双得指向后方按压。
(1分)4.检查筛窦压痛:检查者双手扶住被检查者两侧耳后,双手拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间,向后方按压,(1分)试题三:演示拉塞格征的检查方法,并回答阳性表现。
(5分)谷案与评分要点1,被检查者取仰卧位,两下肢伸直。
(1分)2.检查者一手压在一侧膝关节上,使下肢保持仲直,另一手将该侧下肢拍起。
(2分)3.正常可拍高70°以上,如不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。
(2分)试题四:演示手术区皮肤消毒的全过程。
(10分)答案与评分要点1.准备好消毒用品(卵圆钳、消毒剂、棉球或纱布),(1分)2.用碘伏(或0.%安尔碳)棉球或小纱布团进行皮肤消毒,从手术区中心向四周皮肤顺序涂擦三遍,第二、三遍不能超出上一遍的范围。
(3分)毒范围应包括手术切口周围半径15cm的区域,(2分对感染伤口或肌门等处的手术,应自外周向感染伤口或会阴胆门处涂擦。
(2分对腹部手术,可先滴少许碘伏于脐孔,以延长消毒时间。
消毒皮肤时涂擦应稍用力防向应一不可空白或自外周返回中心部位,已经接触污染部位的药物纱布不应擦清洁处,(2分)第二站基本操作试题答案与评分要点考试级别:140/240/340/440 试题编号:002试题一1叙述并指出公孙、膈俞、孔最的定位,(10分)答案与评分要点公孙:在距区,第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处,(3分)膈:在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
分值
合格标准
备注
考官签名
（分钟）
（分）
第一站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断+病历书写
SP 或真实病人
30
15
9
建议病种：浅龋、中龋、深龋、急性牙髓炎慢性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎非龋性疾病、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢性根尖周炎、年轻恒牙复杂冠折、常见口腔黏膜病、颌骨中央型骨髓炎、颌骨囊肿、鳞癌、牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失
第二站：口腔基本操作
1.开髓或备洞
2.牙周刮治
3.拔牙（中等难度）
4.金属全冠预备
真实病人
40
40
24
第一、二站可以合并考查；全科医师四项均考、其他抽考两项
第三站：专业特色技能操作或临床思辩
1.根管治疗（若时间有限，可选择以下部分步骤考核：橡皮障隔离、器械选择、髓腔的冠部预备、根管预备、根管充填）2.牙周探诊检查3.右上第一磨牙金合金嵌体牙体预备
真实患者
30
45
27
两方案选一 进行：
方案一：项目1-3中抽选1项
方案二：项目4
4.口腔全科病例思辩（有条件进行）读片或人机对话30来自(2方案选 1 进行)
合计
100
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读口腔执业医师实践技能考试评分标准解读一、口腔基本技术(10分钟25分)1、龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，而且能够根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，她心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，因此要勇敢的说出来)①基本范围为一区段不多于三颗牙②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套②器械选择握持及支点选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石握持：改良式握笔法3分支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分口内支点尽量靠近治疗区1.5分支点稳固、不得用力时失去支点1.5分④操作方式45-90度之间，最好是80度牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。
牙石整块剥离2分用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。
说明取模型的目的，嘱患者放松!1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。
2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固4、功能修整：有4分无0分托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑5、印模质量全3分清晰4分印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹边缘伸展适度口腔基本技术1、开髓术25分10分钟a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分②龈上洁治术25分10分钟a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分③局部麻醉25分10分钟a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分d，回吸动作2分e，注射量2分④上下牙列印模制取25分10分钟a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分d，功能修整4分e，印模制取7分在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面!二、基本急救技术1、人工呼吸7分钟15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和(或)心脏停止1分c，和(或)意识丧失0.5分①急救准备开放气道3分病人体位2分②操作方法a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分2、吸氧术7分钟15分鼻导管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分②物品准备a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分③操作方法a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分c调节氧流量3分d停氧1分④注意事项a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分3、胸外心脏按压7分钟15分①急救指针3分②急救准备病人体位2分医生体位1分③操作方法心外按压8分节律1分4、血压7分钟15分①测量方法7分②血压判断8分三、胸外心脏按压标准1、急救指针3分①心脏停止1.5分②或呼吸停止1分③或意识丧失0.5分2、急救准备：2分①病人体位：a，仰卧位;b，背垫木板(硬板)或仰卧于地c，头偏向一侧d.松解衣扣腰带各0.5分②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分3、操作方法：8分①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量适度：胸骨下陷3-125pxd按压与放松比例1：2各2分②按压节律1分a.60～80次/分0.4分b.呼吸与心外按压比1：50.3分c.小儿按压100次/分0.3分四、吸氧术标准1、吸氧指征①心源性疾病;②肺源性疾病;③脉速1分2、物品的准备①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分③湿化瓶：a.是否准备;b.有蒸馏水或洁净水各0.25分3、操作方法①开启给氧装置：a.开氧气总开关;b.开流量表;c.连接湿化瓶;d.氧气是否通畅各0.25分②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量(鼻尖～耳垂的2/3长度)1分;b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.无呛咳后固定0.5分③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分④停氧：①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气④清洁病人面颊部各0.25分4、注意事项①检查及更换导管：a.检查给氧是否通畅;b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分②及时观察病人1分a.及时清除分泌物;b.使病情调节氧流量各0.5分③正确放置a.避明火;b.禁明烟各0.25分五、人工呼吸标准。
口腔实践技能评分表
口腔实践技能评分表摘要：一、口腔实践技能考试概述二、口腔实践技能评分标准1.牙槽神经注射点2.橡皮障使用方法3.龈上洁治术洁治角度4.脓肿切开三、口腔检查记录表样式四、实践技能考试应对策略正文：一、口腔实践技能考试概述口腔实践技能考试是评估口腔医生临床操作能力的重要环节，通过考试可以检验医生在实际操作中对口腔基本技能的掌握程度。
考试内容包括口腔检查、治疗、清洁等基本操作。
为了帮助考生更好地应对口腔实践技能考试，下面我们将详细介绍口腔实践技能评分标准及考试应对策略。
二、口腔实践技能评分标准1.牙槽神经注射点在口腔实践技能考试中，牙槽神经注射点的正确操作是非常重要的评分项目。
正确答案是下颌神经沟附近（避开下颌小舌）。
2.橡皮障使用方法橡皮障是口腔手术中常用的保护措施，考试中会考察考生对橡皮障的使用方法。
常用的橡皮障使用方法有翼法、布优先法、弓法、夹优先法。
禁忌症包括不配合、全身情况较差、精神疾患的患者、口呼吸、乳胶过敏等。
3.龈上洁治术洁治角度龈上洁治术是口腔诊疗中的基本操作，考试中会考察考生对洁治角度的掌握。
正确答案是45-90度，其中80度为宜。
在精细部位操作时，应使用手指力量。
4.脓肿切开脓肿切开是口腔急诊常见的操作，考试中会考察考生对脓肿切开的技能。
正确的操作方法应遵循无菌原则，避免感染扩散。
三、口腔检查记录表样式2018年的口腔医师实践技能考试即将开始，考生们可以参考以下口腔检查记录表样式，以便在考试中更好地完成记录工作。
四、实践技能考试应对策略1.熟练掌握口腔基本操作技能，确保在实际操作中能够准确、熟练地完成各项任务。
2.加强沟通技巧，与患者建立良好的信任关系，体现医生的文明服务水平。
3.了解考试大纲，熟悉考试要求，有针对性地进行复习和训练。
4.参加模拟考试和培训课程，提高自己的应试能力。
通过以上内容的介绍，相信考生们对口腔实践技能考试有了更深入的了解。
口腔执业医师考官评分手册-口腔执业医师评分手册
扪痛：无 0、有 1
牙石：无 0、有 1
4.口腔其他情况，可用“√”、牙式或文字记录在检查表背面
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第二站 基本操作技能
（一）开髓术（20 分）
细化内容
评分细化标准
分值
操作过程 5 器械选择
高速手机，低速手机，裂钻，球钻，探针，“10 或 15”根管锉
2.用一下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
①缺失牙或未萌芽
②龋：1、2、3 、4、5 代表 1-5 度龋
③完好充填体（包括嵌体和贴面）F
④不良充填体
⑤非龋性牙体缺损 D
⑥全冠 C
3.将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在牙位相应的空格中
松动度：0 度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
叩痛：－、±、＋、＋＋、＋＋＋
X=除外区段（少于两颗功能牙存在）
9=无法检查
（二）牙髓温度检测（4 分）（考官指定牙位）
细化内容
评分标准及注意事项
分值
医嘱说明
向患者说明可能出现的感觉，并请患者在有感觉的时示意举手
0.5
测试牙隔离
隔离测试牙区域，棉球擦干待测牙面
0.5
刺激源选择
冷测：小冰棒。热测：热牙胶棒（这个常考，冷测基本不考）
诊 脓肿扪诊手法
用两指轻轻交替压迫脓肿部位组织
1
叩 器械的选择
选择带有平头端的手持金属器械。如：金属口镜柄
0.5
诊 叩诊动作
用平头器械轻轻垂直叩击牙齿
0.5
叩诊顺序
先叩正常牙，再叩患牙
0.5
松 器械选择
镊子
0.5
动 器械放置
用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙合面中央窝
口腔实践技能考试内容
口腔实践技能考试内容口腔医师考试实践技能考试病例分析题例试题1答案患者，女，56岁。
主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。
检查：|6D0 银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（土），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。
标准答案：答案1 ）诊断：|6D0 慢性牙髓炎2 ）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。
3 ）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。
②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。
4 ）治疗计划：|6D0牙髓治疗试题2答案患者，男，43岁。
主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。
现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。
2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。
1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑” 1天，症状无明显缓解，求诊。
检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。
|4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++ ）,松（llo ），龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。
标准答案：答案1 ）诊断：|4DL急性根尖周炎2）诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。
龋洞充填史。
②检查：深大龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++ ）松（llo ），龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。
3）鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。
冷热测引发疼痛。
②慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖区明显阴影。
口腔执业医师实践技能操作评分标准
一、口腔执业医师技能考试基本技术10分钟25分1，龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来）①基本范围为一区段不多于三颗牙②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套②器械选择握持及支点选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石握持：改良式握笔法3分支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分口内支点尽量靠近治疗区1.5分支点稳固、不得用力时失去支点1.5分④操作方式45-90度之间，最好是80度牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。
牙石整块剥离2分用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。
说明取模型的目的，嘱患者放松！1，托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。
2，体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合3，托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固4，功能修整：有4分无0分托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑5，印模质量全3分清晰4分印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹边缘伸展适度口腔基本技术1，开髓术25分10分钟a，操作程序（含器械握持及支点）7分b，开口位置及洞形5分c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分②龈上洁治术25分10分钟a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分③局部麻醉25分10分钟a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分d，回吸动作2分e，注射量2分④上下牙列印模制取25分10分钟a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分d，功能修整4分e，印模制取7分在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面！二、基本急救技术医学教育网整理1，人工呼吸7分钟15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和（或）心脏停止1分c，和（或）意识丧失0.5分①急救准备开放气道3分病人体位2分②操作方法a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分2，吸氧术7分钟15分鼻导管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分②物品准备a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分③操作方法a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分c调节氧流量3分d停氧1分④注意事项a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分3，胸外心脏按压7分钟15分①急救指针3分②急救准备病人体位2分医生体位1分③操作方法心外按压8分节律1分4，血压7分钟15分①测量方法7分②血压判断8分三、胸外心脏按压标准1，急救指针3分①心脏停止1.5分②或呼吸停止1分③或意识丧失0.5分2，急救准备：2分①病人体位：a，仰卧位；b，背垫木板（硬板）或仰卧于地c，头偏向一侧d.松解衣扣腰带各0.5分②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分3.操作方法：8分医学教育网搜集整理①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量适度：胸骨下陷3-5cmd按压与放松比例1：2各2分②按压节律1分a.60～80次/分0.4分b.呼吸与心外按压比1：50.3分c.小儿按压100次/分0.3分四、吸氧术标准1.吸氧指征①心源性疾病；②肺源性疾病；③脉速1分2.物品的准备①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分③湿化瓶：a.是否准备；b.有蒸馏水或洁净水各0.25分3.操作方法①开启给氧装置：a.开氧气总开关；b.开流量表；c.连接湿化瓶；d.氧气是否通畅各0.25分②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量（鼻尖～耳垂的2/3长度）1分；b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分；e.无呛咳后固定0.5分③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分④停氧：医学教育网整理①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气④清洁病人面颊部各0.25分4.注意事项①检查及更换导管：a.检查给氧是否通畅；b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分②及时观察病人1分a.及时清除分泌物；b.使病情调节氧流量各0.5分③正确放置a.避明火；b.禁明烟各0.25分五、人工呼吸标准1.急救指征a.呼吸停止1.5分b，和/或心跳停止1分c，和/或意识丧失0.5分2.急救准备①开放气道a.清除口鼻腔分泌物及其它异物（取下假牙）1分b.举、抬颈、向前上方拉下颌骨1分c.舌向外拉出（正确使用舌钳）1分②病人体位a.仰卧位0.5分b，背垫木板（硬板床）或仰卧于地上1分c.松解衣领腰带0.5分3.操作方法⑴口对口呼吸法或仰卧压胸法①口对口呼吸法：a.一手打开口腔、一首捏鼻。
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准
口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站：（口腔检查）1.探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。
主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。
注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2.叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示3.扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。
检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。
检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。
4.松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。
检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有毫米的生理动度。
（1）以毫米计算牙松动的幅度1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。
三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动5.特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。
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医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作
技能八
WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
2016年医师资格口腔实践技能考试
第二考站基本操作技能（八）
３．考官易问的问题:
４．１．超声洁治器的刀端与牙面的夹角是多少?
５．２手动洁治器的刀端与牙面的夹角是多少?
６．３．精细地方用的力量来自于何处?
７．４．什么样的病人不能用超声洁治器?
８．５．消毒的目的是什么?
四、口内缝合术(助理医师略去此部分)
考试一般是缝合橡胶膜２cm 的口子,有时位于深处两个杯子之间.
(一)物品准备
持针器,缝合线及圆针(或使用带针线),止血钳,眼科剪(图２－１－２２).
(二)操作步骤
(１)准备:术者一般取站位,左手拿镊子(组织镊),右手拿持针器,用拇指及无名指握持持
针器(图２－１－２３),食指扶在持针器的前端,以增加稳定性,用持针器夹住圆针尾端１ / ３处,圆针应与持针器垂直(图２－１－２４).
(２)缝合(位于创口正中):左手拿组织镊夹住一侧皮肤中份,右手用针尖垂
直于黏膜自创缘一侧刺入黏膜后自创缘另一侧垂直穿出(需镊子辅助)(图２－１－２５),注意进针点离创缘距离为２~３mm(舌体４~５ mm),两侧边距应保持一致. 用止血钳夹住穿出的圆针将其拉出,进行打结,打结时注意松紧适度,充分拉拢对齐伤口,但不
可过紧,以免形成线伤或造成组织撕裂. 然后在距离３~５mm处进行第二针缝合.
(除皱纹处切口要内卷外其余都稍外翻,就是表面距离小于皮下距离)
(３)打结:三重结就是连续三个结;外科结就是第一次两圈,第二次一圈.
(４)剪线:组织内留线１mm,口内留线５mm.
(５)追加缝合:位于创口两侧正中,一般２c m. 创口缝合三针,第一针位于中间,追加缝合位于中间两侧,一边一针,方法同第一针.
(６)缝合方式:间断缝合、连续缝合、悬吊缝合、水平褥式缝合、锚式缝合(了解).
得分点:
１．体位与准备.
２．进针.
３．拉线、打结.
４．追加缝合.
５．剪线.
易出现的问题:
１．未带手套.
２．出入针方向不对.
３．距创缘边距不对.
４．针距不对.
５．滑结松脱.
６．外翻创面.
７．没有追加缝合.
８．打结不是三重结.
９．不是两手配合.
考官易问的问题:
１．各种缝合法的适应症.
悬吊缝合:单侧翻瓣.
褥式缝合:两牙间缝隙大或龈乳头宽,或张力大,组织脆.
锚式缝合:最后磨牙远中楔形瓣的缝合或缺牙处龈瓣闭合. ２．进出针角度.
３．各种特殊情况的缝合法.。