血常规在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的临床应用_郭奇志
缺铁性贫血和地中海贫血在血常规检查中的鉴别分析
缺铁性贫血和地中海贫血在血常规检查中的鉴别分析【摘要】目的分析缺铁性贫血和地中海贫血在血常规检查中的鉴别效果。
方法抽取来我中心治疗的65例缺铁性贫血患者和30例地中海贫血患者（2013年6月至2015年9月）以及30例行健康体检者（对照组）作为本次实验的目标对象，对上述研究对象均实施血常规检查，分析比较各组研究对象的检查结果。
结果对照组体检者的RBC、HB、MCV、MCH、MCHC显著高于缺铁性贫血患者和地中海贫血患者，但RDW-CV和RBC/HB显著低于缺铁性贫血患者和地中海贫血患者，P＜0.05；缺铁性贫血患者的RBC、HB、MCHC显著低于地中海贫血患者，而RDW-CV显著高于地中海贫血患者，P＜0.05，但RBC/HB、MCV、MCH无显著差异，P＞0.05。
结论对缺铁性贫血患者和地中海贫血患者实施血常规检查具有一定的临床意义，可为临床医师鉴别贫血类型提供参考依据。
【关键词】缺铁性贫血；地中海贫血；血常规贫血属于临床常见的症状之一，主要是指机体的外周血红细胞容量低于正常水平下限的临床症状，目前，临床结合不同的临床特点常将贫血分为缺铁性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等，而对于不同类型的贫血，其治疗方法会有所差别，因此，对患者的贫血类型实施鉴别十分必要[1-2]。
我中心为了分析缺铁性贫血和地中海贫血在血常规检查中的鉴别效果，对该类患者均实施血常规检查，现详细内容见下文。
1 研究对象的资料和方法1.1 研究对象的一般资料抽取来我中心治疗的65例缺铁性贫血患者和30例地中海贫血患者（2013年6月至2015年9月）以及30例行健康体检者（对照组）作为本次实验的目标对象。
65例缺铁性贫血患者中男女分别为34、31例，最大患者和最小患者的年龄分别为65、21岁，65例患者年龄均值为（35.47±2.11）岁。
30例地中海贫血患者中男女分别为16、14例，最大患者和最小患者的年龄分别为66、23岁，30例患者年龄均值为（35.52±2.20）岁。
血常规检验对缺铁性贫血与地中海贫血的诊断价值分析
血常规检验对缺铁性贫血与地中海贫血的诊断价值分析【摘要】：目的研讨血常规检验对缺铁性贫血与地中海贫血的诊断价值。
方法于2019年12月至2022年4月期间我院接治的53名贫血患者，其中26名地中海贫血患者为实验1组，27名缺铁性贫血患者为实验2组。
两组均接受血常规检验，将检验结果进行对比，并分析。
结果实验1组Hb（108.2±0.2）g/L、MCH（23.0±0.2）pg、MCHC（320.9±2.6）g/L显著高于实验2组（81.3±0.7）g/L、（22.2±0.1）pg、（278.2±1.0）g/L；实验组1组RBC（3.0±0.1）1012/L、RDW（12.4±0.2）%、MCV（64.2±0.7）fL显著低于实验2组（5.3±0.2）1012/L、（19.9±1.0）%、（76.7±0.4）fL。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
实验1组细胞指标均高于实验2组。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论通过血常规检验发现地中海贫血和缺铁性贫血的检验指标存在差异，可采用此种方法来判别贫血类型。
适合临床中使用推广。
【关键词】：血常规检验；缺铁性贫血；地中海贫血；诊断价值。
贫血常见类型包括缺铁性贫血、地中海贫血，不同贫血类型，其血液中指标水平也存在一定差异性，因此临床通过对贫血患者的疾病类型诊断，以给予临床医师尽早做出鉴别以及制定治疗方案[1]。
本文结合我院接治的部分患者，分组开展血常规检验，分析检验结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料于2019年12月至2022年4月期间我院接治的53名贫血患者，其中26名地中海贫血患者为实验1组，27名缺铁性贫血患者为实验2组。
实验1组中10名男性，16名女性，年龄2至44岁，平均（21.9±0.3）岁，病程1至5年，平均（2.1±0.3）年；实验2组中11名男性，16名女性，年龄2至43岁，平均（20.7±0.4）岁，病程1至5年，平均（2.2±0.6）年。
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用研究
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用研究【摘要】地中海贫血和缺铁性贫血是两种常见的贫血病症，在临床上往往难以区分。
血常规检验是一种简便、快速的检查方法，可以为地中海贫血和缺铁性贫血的诊断提供重要参考。
地中海贫血主要特点是红细胞形态异常和溶血性贫血，而缺铁性贫血则表现为红细胞微小、色素含量降低等特点。
血常规检验可以通过红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积等指标，辅助医生进行鉴别诊断。
本研究旨在探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的应用，强调其在临床实践中的重要性。
未来的研究方向可能在于进一步完善血常规检验的指标和标准，以提升对地中海贫血和缺铁性贫血的诊断准确性和可靠性。
血常规检验在贫血病症诊断中的应用前景仍然值得期待。
【关键词】关键词：血常规检验、地中海贫血、缺铁性贫血、诊断、鉴别、临床表现、重要性、研究方向、临床应用、前景展望1. 引言1.1 研究背景地中海贫血和缺铁性贫血是两种常见的遗传性贫血病，对患者的健康产生严重影响。
地中海贫血主要见于地中海沿岸地区，是一种常见的遗传性贫血病，主要表现为患者出生后数月内即出现贫血症状，伴有溶血性贫血、骨髓增生异常等临床表现。
而缺铁性贫血则是由于机体铁元素缺乏引起的一种常见贫血症，主要表现为红细胞形态异常、血红蛋白含量降低等临床症状。
本研究旨在探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用，旨在提高对这两种贫血病的认识，为临床医生提供更加科学、准确的诊断依据，从而更好地指导临床实践，提高患者的治疗效果和生存质量。
1.2 研究目的我们的研究目的是探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血的诊断与鉴别中的应用。
具体包括地中海贫血和缺铁性贫血的特点和临床表现，以及血常规检验在这两种贫血的诊断中的作用和意义。
通过本研究，我们希望能够全面了解血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血的诊断中所起到的作用，探讨其在鉴别诊断中的价值。
我们也希望为临床医生提供更准确、快速的诊断利器，为患者的治疗和护理提供更好的参考。
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用效果分析
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用效果分析摘要：目的探究血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用效果。
方法以2021年1月-2021年10月收治地中海贫血患者50例为试验组，同时以缺铁性贫血患者50例为对照组，均为其实施血常规检验，对其检验的结果进行分析。
结果试验组MCHC、MCH、Hb水平高于对照组，MCV、RBC、RDW水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血常规检验在地中海贫血与缺铁性贫血诊断及鉴别中的应用可反映患者的疾病情况，临床意义大。
关键词：血常规检验；地中海贫血；缺铁性贫血贫血是血液疾病的一种常见病，具有发病隐匿、病情复杂等特点，表现为外周血红细胞量降低，若患者不能接受及时有效的治疗干预，则会损伤机体健康，导致生活质量下降。
贫血的类型较多，如缺铁性贫血、地中海贫血较为常见。
目前，临床上主要是采用铁蛋白电泳检查、血红蛋白检查等方法鉴别及诊断疾病，虽然可获得一定的效果，但是操作复杂且用时较长，应用价值并不理想。
血常规检验具有经济安全、操作简单、快捷等特点，且有着较高的准确率，在贫血的鉴别诊断中应用广泛，可获得一定的临床效益[1]。
本研究主要对血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用效果作观察，现报道如下：1资料与方法1.1资料以2021年1月-2021年10月收治的地中海贫血患者50例为试验组，以同时期收治的缺铁性贫血患者50例为对照组。
试验组年龄21岁-62岁，均值（44.86±9.19）岁，病程4个月-12年，均值（4.16±1.55）年，男29例，女21例。
对照组年龄19岁-64岁，均值（45.02±9.41）岁，病程5个月-12年，均值（4.21±1.59）年，男30例，女20例。
两组的基本资料相比，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：a:疾病确诊者；b:无凝血功能障碍者；c:依从性较好者。
血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床应用
血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床应用摘要：目的：探究在地中海贫血与缺铁性贫血患者鉴别中应用血常规红细胞参数检验的应用价值。
方法：2018年5月-2019年5月收治贫血患者100例，所有患者均行血常规检查，依据贫血类型差异分为试验组（地中海贫血50例）和对照组（缺铁性贫血50例），对比两组血常规红细胞参数各项指标水平。
结果：试验组红细胞分布宽度、红细胞计数、红细胞平均体积值均低于对照组，平均红细胞血红蛋白浓度值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别中应用血常规红细胞，能够对疾病进行清晰鉴别，临床应用价值较高。
关键词：地中海贫血；缺铁性贫血；血常规红细胞参数检验Objective：to explore the application value of red blood cell parameter test in the differentiation between thalassemia and iron deficiency anemia.Methods：100 patients with anemia were treated from May 2018 to May 2019.All patients underwent blood routine examination.According to the difference of anemia types，they were divided into experimental group（50 cases of thalassemia）and control group（50 cases of iron deficiency anemia）.The indexes of blood routine red blood cell parameters of the two groups were compared.Results：The red blood cell distribution width，red blood cell count and average volume of red blood cells in the experimental group were lower than those in the control group，and the average hemoglobin concentration of red blood cells was higher than that in the control group，with statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：The application of red blood cells in the differentiation of thalassemia and iron deficiency anemia can clearly identify diseases and has high clinical application value.Keywords thalassemia；Iron deficiency anemia；Blood routine examination of red blood cell parameters随着人们生活结构及饮食习惯的改变，近年来我国贫血的发病率越来越高。
血常规检测对缺铁性贫血与地中海贫血中的诊断价值分析
血常规检测对缺铁性贫血与地中海贫血中的诊断价值分析【摘要】目的探究血常规检测在缺铁性贫血与地中海贫血中的诊断价值。
方法选取2015年1月-2016年1月我院门诊部贫血患者60例，其中缺铁性贫血患者30例作为A组，地中海贫血患者30例作为B组，这2组贫血患者均接受血常规检查，对2组贫血患者血常规检测的结果进行分析。
结果 A组缺铁性贫血患者的RDW（19.52±1.20）%、MCV（70.63±3.40）fl水平明显高于B组地中海贫血患者（P<0.05）；A组缺铁性贫血患者的MCHC（278.51±9.43）g/L水平明显低于B组地中海贫血患者（P<0.05）；2组贫血患者的MCH水平相比，差异不大（P>0.05）。
结论血常规检测在缺铁性贫血与地中海贫血诊断中应用，可以较好对患者的贫血类型进行判断，从而为贫血患者接受有效的治疗提供依据。
【关键词】血常规；缺铁性贫血；地中海贫血贫血属于临床常见的疾病，其会对患者的生长发育造成影响，贫血患者的主要特征是其血液中的红细胞以及血红蛋白的比容值低于正常人，患者的红细胞损耗大于红细胞的生成[1]。
贫血主要可以分为缺血性贫血以及地中海贫血，加强患者贫血类型的鉴别，对患者接受针对性的贫血治疗十分有益。
为探究血常规检测在缺铁性贫血与地中海贫血中的诊断价值，本文主要以2015年1月-2016年1月我院门诊部贫血患者60例（30例地中海贫血患者，30例缺铁性贫血患者）作为本次的研究对象，对这60例患者实施血常规检测，并对贫血患者经血常规检测的结果进行分析，内容如下文：1资料与方法1.1 基本资料选取2015年1月-2016年1月我院门诊部贫血患者60例，其中缺铁性贫血患者30例作为A 组，地中海贫血患者30例作为B组。
60例贫血患者知情且同意作为本次研究对象。
A组缺铁性贫血患者中，男女之比为12/18，年龄在5岁-52岁之间，年龄平均值为（26.52±7.19）岁；病程在1个月-5年之间，病程平均值为（2.36±1.33）年；其中，学生4例，教师3例，白领6例，工人13例，其他职业患者4例；B组地中海贫血患者中，男女之比为14/16，年龄在7岁-53岁之间，年龄平均值为（26.41±7.31）岁；病程在2个月-6年之间，病程平均值为（2.77±1.30）年；其中，学生3例，教师2例，白领7例，工人12例，其他职业患者6例。
血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用
血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用摘要】目的：探讨血常规检测在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用。
方法：选取我院健康体检者20例作为对照组，同时选择缺铁性贫血患者20例作为观察A组、地中海贫血患者20例作为观察B组，采用血细胞分析仪及生化分析仪检测患者的血常规各项指标，观察三组患者的诊断结果，进行临床对照性分析。
结果：观察A组、观察B组的红细胞、血红蛋白、红细胞/血红蛋白、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度均与对照组血常规指标均存在差异，对比具有统计学意义(P＜0.05)。
另外观察A组与观察B组的红细胞、血红蛋白、红细胞体积分布宽度差异具有统计学意义（P＜0.05)。
结论：血常规检测在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值高，值得推广应用。
【关键词】血常规检测；缺铁性贫血；地中海贫血；诊断鉴别；应用【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0048-02【Abstract】Objective To investigate the application of blood routine detectionof iron deficiency anemia and thalassemia in differential diagnosis. Methods Select and 20 cases of healthy persons as control group, and patients with iron deficiency anemia 20 cases as observation of 20 cases of group A, thalassemia patients as the observation group B, by blood cell analyzer and biochemical analyzer with the indicators of blood routine, the diagnostic results of three groups of patients were observed, controlled clinical analysis. Results in the observation group, the observation group B red blood cells, hemoglobin, red blood cell / hemoglobin, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin content, average red cell hemoglobin concentration, redblood cell volume distribution width are with the control group routine indicatorsthere are differences, compared with statistical significance (P < 0.05). In addition, the observed A group and the observation group B red blood cells, hemoglobin, red blood cell volume distribution width difference has statistical significance (P < 0.05). Conclusion The blood routine test on application value of iron deficiency anemia and thalassemia in differential diagnosis is high, it is worthy of popularization and application.缺铁性贫血是多发型贫血类型，源于体内铁储存量不能满足正常红细胞生成需要，属于独立性疾病。
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别【摘要】血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血的诊断与鉴别中起着重要作用。
通过测定红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积等指标，可以帮助医生鉴别两种贫血类型。
地中海贫血常表现为红细胞计数减少、血红蛋白浓度下降及红细胞平均体积正常或增大，而缺铁性贫血则通常伴有小细胞低色素性贫血的特点。
综合多种指标进行准确诊断是关键，血常规检验仅仅是其中之一，其他辅助检查也具有重要性。
对于地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断来说，应该综合多种检查结果，以确保患者能够得到正确的诊断和治疗方案。
【关键词】地中海贫血、缺铁性贫血、血常规检验、诊断、鉴别、辅助检查、重要性、准确性1. 引言1.1 地中海贫血和缺铁性贫血简介地中海贫血是一种遗传性疾病，主要发生在地中海周边地区，因此得名。
这种疾病主要是由于β地中海贫血红细胞性贫血的突变引起，导致人体无法正常合成血红蛋白。
而缺铁性贫血则是由于机体缺乏足够的铁元素，无法合成足够的血红蛋白，从而导致贫血发生。
两种贫血在临床上有许多相似的表现，诊断和鉴别诊断需要依靠实验室检查。
地中海贫血通常在儿童时期就会发生症状，包括贫血、黄疸、生长迟缓等。
而缺铁性贫血则多见于女性、孩童和孕妇，主要表现为疲乏、头晕、心悸等症状。
血常规检验是诊断和鉴别地中海贫血和缺铁性贫血的重要工具，通过检测血红蛋白水平、红细胞数量、红细胞平均体积等指标来进行鉴别诊断。
及时进行血常规检验可以帮助医生准确诊断患者并制定治疗方案，避免延误病情。
地中海贫血和缺铁性贫血是两种常见的贫血疾病，血常规检验在诊断和鉴别诊断中具有不可替代的作用。
了解两种贫血的特点和血常规检验的意义可以帮助医生更好地进行诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
1.2 血常规检验在贫血诊断中的重要性血常规检验在贫血诊断中具有重要性是因为血常规检验是一项简单、快速、经济且广泛应用的检查方法，能够提供关于患者贫血类型、程度和可能病因的重要信息。
血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析
血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析摘要：目的：分析血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。
方法：回顾性分析2021年10月至2023年2月期间我院收治的地中海贫血的患者30例作为观察A组，同期收治的缺铁性贫血的患者30例作为观察B组，同时选择该时间段健康体检者30例作为对照组，三组分别进行血常规检测，记录并对比检测结果。
结果：观察A组和观察B组与对照组相比，血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）及红细胞计数（RBC）等各项指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察A组Hb、RDW、RBC水平均高于观察B组，对比组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在地中海贫血和缺铁性贫血的患者，通过血常规的检测，可有效的区分两种贫血的类型，操作简单、安全可靠，能够为临床的治疗提供参考价值，值得广泛应用。
关键词：血常规检测；缺铁性贫血；地中海贫血；应用价值贫血属于临床中常见的血液疾病，其发病的主要原因是人外周血红细胞数量减少，并低于正常值范围，地中海贫血和缺铁性贫血属于贫血类型中常见的两种[1]。
其中缺铁性贫血属于多发性贫血，经常单独发生，属于比较常见的营养缺乏性疾病。
地中海贫血通常在我国的南方地区比较高发，并且具有较强的溶血性和遗传性，两种贫血都属于小细胞性低色素性贫血症，不仅影响患者的身体健康，对患者的工作和生活也会产生不良的影响，所以对于该病的早期准确诊断，早期制定有效的治疗方案尤为重要[2]。
但是研究发现，缺铁性贫血和地中海贫血两种疾病的类型在临床的表现方面比较相似，两者很难区分，这样对该病的治疗造成了一定的困扰，因此，本研究旨在缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断中，采用血常规检测，探讨该检测方式的临床价值，如下报道。
1.资料及方法1.1一般资料回顾性分析2021年10月至2023年2月期间我院收治的地中海贫血的患者30例作为观察A组，同期收治的缺铁性贫血的患者30例作为观察B组，同时选择该时间段健康体检者30例作为对照组。
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别地中海贫血和缺铁性贫血是常见的两种贫血类型，血常规检验在诊断和鉴别这两种贫血疾病中起到了重要的作用。
下面将详细介绍血常规检验对于地中海贫血和缺铁性贫血的诊断与鉴别的意义。
地中海贫血是一种遗传性的血红蛋白病，主要特点是红细胞内的血红蛋白合成异常，导致慢性溶血和贫血。
血常规检验结果显示地中海贫血患者的红细胞计数降低，血红蛋白浓度和红细胞压积也明显降低。
地中海贫血患者的红细胞体积变小，即平均红细胞体积（MCV）降低。
血涂片可以观察到高浓度的坏死红细胞，并出现多形性红细胞和肺炎链球菌感染。
地中海贫血还伴有血红蛋白电泳异常，主要是HbF（胎儿血红蛋白）水平升高。
这些特点可以帮助医生进行地中海贫血的诊断与鉴别。
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素所导致的贫血。
血常规检验结果显示缺铁性贫血患者的红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积都下降，但是平均红细胞体积（MCV）降低更为明显。
血涂片可以观察到红细胞缺铁，即微细、色素减退和出现嗜碱性颗粒。
缺铁性贫血患者的血铁蛋白水平明显降低。
对于地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断，血常规检验还可以观察其他一些指标。
地中海贫血患者的红细胞分布宽度（RDW）常常增高，而缺铁性贫血患者的RDW正常或轻度增高。
地中海贫血患者的铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白饱和度等指标也处于正常范围，而缺铁性贫血患者这些指标明显降低。
血清铁蛋白、铁、总铁结合力等指标也可以帮助医生进行鉴别诊断。
血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血的诊断与鉴别中具有重要的意义。
通过观察红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、血涂片以及其他一些指标，可以帮助医生明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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文章编号：1671－8631（2013）08－0634－02
血常规在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的临床应用
郭奇志
(山西新华环保有限责任公司新华医院，山西太原030008)
摘要目的：探讨血常规检测对于缺铁性贫血和地中海贫血临床鉴别诊断的价值。
方法：挑选三组患者抽静脉血2mL置于EDTA-K2抗凝管进行混匀，用迈瑞BC-3000plu全自动血球分析仪检测，要求血液均匀混匀，仪器在最佳状态下测试，对测试结果进行统计学分析。
结果：缺铁性贫血组红细胞计数低于正常组和地中海贫血组，而地中海贫血组高于正常组（P＜0．05）。
缺铁性贫血组和地中海贫血组血红蛋白均显著低于正常组（P＜0．05），且缺铁性贫血组低于地中海贫血组（P＜0．05）。
缺铁性贫血组和地中海贫血组平均红细胞体积均显著低于正常组（P＜0．05）。
缺铁性贫血组和地中海贫血组红细胞分布宽度均显著高于正常组（P＜0．05），但缺铁性贫血组高于地中海贫血组（P＜0．05）。
三者之间的差异均有统计学意义。
结论：通过血常规的检测，可以简便快速区别缺铁性贫血与地中海贫血，尤其是红细胞分布宽度最有诊断价值。
关键词血常规；缺铁性贫血；地中海贫血
中图分类号：Ｒ556文献标识码：B
缺铁性贫血（IDA）是由于多种原因造成人体铁的缺乏，发展到一定程度会影响血红蛋白的合成，使红细胞生成障碍而导致的一种低色素性贫血。
它可以由铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多或铁利用障碍等原因引起，它既可作为一种独立的疾病，也可以作为其他疾病的伴发症状。
地中海贫血（THAL）是一种遗传性疾病，它是由珠蛋白基因的缺失或缺陷引起血红蛋白的珠蛋白肽链中一种或几种合成不平衡所致，从而导致血红蛋白的组成成分改变而引起的贫血。
缺铁性贫血和地中海贫血都属于小细胞低色素性贫血，通常使用血清铁蛋白和血红蛋白电泳检测来鉴别，但由于方法繁琐费时，所以选用血常规检测来鉴别缺铁性贫血和地中海贫血，对临床早期对症治疗小细胞低色素贫血有着重要意义［1］。
对2010年—2013年100例缺铁性贫血和地中海贫血患者以及部分正常人血常规检测数据进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择贫血患者100例，其中缺铁性贫血（缺铁性贫血组）50例，男20例，女30例，年龄20 60岁，病程1个月 2年；地中海贫血（地中海贫血组）50例，男11例，女39例，年龄18 58岁，病程2个月 3年。
此外随机选取50例健康人员作为正常组，男25例，女25例，年龄18 68岁。
三组研究对象年龄、性别等临床一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2检测指标
红细胞计数（ＲBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞分布宽度（ＲDW）。
1．3研究方案
三组患者均采静脉血2mL，置于EDTA-K2抗凝管中进行混匀，采用迈瑞BC-3000plu全自动血球分析仪中进行检测，操作严格按照步骤进行，对检测结果进行统计学分析。
2结果
缺铁性贫血组ＲBC计数低于正常组和地中海贫血组，地中海贫血组高于正常组（P＜0．05）。
缺铁性贫血组和地中海贫血组血红蛋白显著低于正常组（P＜0．05），且缺铁性贫血组明显低于地中海贫血组（P＜0．05）。
缺铁性贫血组和地中海贫血组平均红细胞体积均低于正常组（P＜0．05），且缺铁性贫血组和地中海贫血组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
缺铁性贫血组和地中海贫血组红细胞分布宽度患者均显著高于正常组（P＜0．05），但缺铁性贫血组高于地中海贫血组（P＜0．05）（见表1）。
3讨论
红细胞计数与血红蛋白是临床诊断贫血和判断
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·Proceeding of Clinical Medicine，Aug．2013，Vol22No．8
表1三组研究对象的血常规检测结果对比珋xʃs
组别ＲBC（ˑ1012/L）Hb（g/L）MCV（fL）ＲDW（%）缺铁性贫血组3．25ʃ1．2168．9ʃ1．1563．5ʃ1．1418．5ʃ1．51地中海贫血组5．01ʃ1．0591．5ʃ1．265．1ʃ1．2215．9ʃ1．61正常组4．24ʃ1．10123．8ʃ1．1584．6ʃ1．1112．5ʃ1．42
贫血程度的重要指标，当缺铁性贫血时由于单个红细胞的血红蛋白含量少于正常，所以血红蛋白的减少程度较红细胞减少程度更为明显，因大部分贫血患者病程长，处于严重铁储备不足状态，导致造血受到抑制，故红细胞计数下降，同样，血红蛋白量也会有不同程度的降低。
而地中海贫血属于增生性贫血，它的骨髓造血功能处于十分旺盛的状态，可代偿性的轻度贫血，此时红细胞计数下降不太明显。
不同原因的贫血可引起红细胞形态的改变，MCV可以从侧面反映红细胞病理变化，若MCV/ＲBC＞130或＜130分别认为可能是缺铁性贫血或地中海贫血，它可反映红细胞体积变化，而无法反映细胞体积异质性，然而红细胞分布宽度可敏感反映红细胞大小的变异性［2，3］。
综上所述，结合实验结果，ＲBC，Hb是贫血指标，MCV，ＲDW是用于缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断指标，其中ＲDW是最为敏感性的指标，MCV特异性差，可作为辅助诊断。
通过血常规的检测我们能简便快速地鉴别缺铁性贫血和地中海贫血，尤其是红细胞分布宽度最有诊断价值。
参考文献：
［1］丛玉隆，尹一兵，陈瑜．检验医学高级教程［M］．北京：人民军医出版社，2010．
［2］谭羽华．红细胞MCV，ＲDW在缺铁性贫血与轻型β-地中海贫血鉴别诊断中的意义［J］．右江民族医学
院报，2004，26（2）：228-229．
［3］从玉隆，李顺义，卢兴国．中国血细胞诊断学［M］．北京：人民军医出版社，2010．
收稿日期：2013-04-14
（本文编辑：王作利）
作者简介：郭奇志(1971－)，女，湖南省益阳市人，主管检验师，主要从事检验科工作。
文章编号：1671－8631（2013）08－0635－03
出血性脑疝的CT诊断（附55例分析）
毛宏雄
(山西铝厂职工医院，山西河津043300)
摘要目的：总结探讨脑疝的CT征象。
方法：回顾分析2005年—2012年收集的55例脑疝的CT表现。
结果：大脑镰下疝23例，小脑幕切迹疝15例，大脑镰下疝合并小脑幕切迹疝17例。
结论：颅脑CT平扫能对大多数脑疝做出较为客观的诊断，为临床及早诊治提供影像学依据。
一侧侧脑室明显移位而无明显狭窄，是大脑镰下疝合并小脑幕切迹疝的特征性CT表现。
关键词脑出血；脑疝；CT诊断
中图分类号：Ｒ742文献标识码：B
随着高血压患者的逐年增多以及交通肇事等频发，颅脑外伤性和自发性出血常见于临床。
由此导致的脑疝是危及生命的重要原因。
CT是颅脑首选常规影像学检查方法。
及早及时做出脑疝诊断，对挽救患者生命有着重大意义。
总结近年来收集的脑疝病例，结合文献进行分析，以便于进一步加深对脑疝的认识。
1资料与方法
1．1一般资料
2005年—2012年收治55例脑疝患者，其中男36例，女19例，年龄16 75岁。
脑疝原因：外伤性35例，自发性脑出血20例。
临床表现包括烦躁、头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直、昏迷、偏瘫等。
就诊时间在发病或外伤后0．5 72h。
1．2方法
本组病例均行颅脑CT平扫，OM基线，层厚10 mm（后颅窝为5mm），GE Hispeed DXI单排螺旋CT 机。
所选病例均经CT影像和临床随访作出较为肯
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临床医药实践2013年8月第22卷第8期。