关于心理护理

一、焦虑
3）向病人提供不同的治疗方案供病人选择，让 ）向病人提供不同的治疗方案供病人选择， 病人自己最大限度地参与治疗和护理的过程。 病人自己最大限度地参与治疗和护理的过程。 4）避免在病人面前或者恰可以听得到的环境下， ）避免在病人面前或者恰可以听得到的环境下， 与其他医务人员（或家属）讨论他的病情， 与其他医务人员（或家属）讨论他的病情，即使 是在病人沉睡或者昏迷的状态下也不例外。 是在病人沉睡或者昏迷的状态下也不例外。 5）在有条件的情况下，与病人探讨关于人生的 ）在有条件的情况下， 哲理性话题，间接向病人传递如何正确面对现实， 哲理性话题，间接向病人传递如何正确面对现实， 从而以正确的态度面对现状，减轻焦虑的程度。 从而以正确的态度面对现状，减轻焦虑的程度。
临床常见心理反应的心理护理
• • • • • 焦虑 抑郁 恐惧 自我概念紊乱 个人应对无效
一、焦虑
焦虑， 焦虑，是人类最基本的 情感之一， 情感之一，是对压力最常见的 一种反应， 一种反应，每个人一生中都体 验过不同程度的焦虑。 验过不同程度的焦虑。焦虑是 人们对即将来临的、 人们对即将来临的、可能会给 险的事件， 自己造成危 险的事件，或需要 自己做出极大努力去应对某种 情况时，所产生的一种紧张与不愉快的情绪反应。 情况时，所产生的一种紧张与不愉快的情绪反应。
三、恐惧
恐惧， 恐惧，是在真实或想象 的危险中， 的危险中，个人或群体深刻 感受到的一种强烈而压抑的 情绪状态， 情绪状态，可以见于正常人 或某些病态情况， 或某些病态情况，其产生与 过去的心理感受和亲身体验有关。 过去的心理感受和亲身体验有关。
三、恐惧
1、恐惧发生的原因 、
（1）医院环境的特殊氛围：如抢救病人的紧张气 ）医院环境的特殊氛围： 氛。 （2）特殊处置与检查：如导尿、心血管造影等。 ）特殊处置与检查：如导尿、心血管造影等。 （3）害怕手术：如手术前的心率加快、血压增高 ）害怕手术：如手术前的心率加快、 等。 （4）消极暗示：如同类疾病病人的不良预后信息 ）消极暗示： 等。 （5）预后不良或危及生命的疾病：如截肢、癌症 ）预后不良或危及生命的疾病：如截肢、 等。
二、心理护理的目标
1、提高患者的适应能力 、 2、建立和谐的医患关系、护患关系和患者之 、建立和谐的医患关系、 间的关系 3、接收病人角色，认识疾病，正确对待疾病 、接收病人角色，认识疾病， 4、减轻或消除患者的不良情绪反应（如紧张、 、减轻或消除患者的不良情绪反应（如紧张、 焦虑、悲观、抑郁等）， ），调动其主观能动 焦虑、悲观、抑郁等），调动其主观能动 树立战胜疾病的信心， 性，树立战胜疾病的信心，以积极的态度 与疾病作斗争 5、满足患者的合理需要 、
3、启迪与自我护理的原则：护士在实施心理护 、 护士在实施心理护
四、常用的心理治疗方法
1、支持性心理治疗 、 （是心理治疗的基 技术） 本 技术） 2、认知疗法 、 3、行为疗法 、 4、精神分析疗法 、 5、暗示疗法 、 6、家庭疗法 、 7、催眠疗法 、 8、婚姻疗法 、 9、森田疗法 、 10、 10、集体心理治疗 11、其他疗法，如 、其他疗法， 文学疗法、 文学疗法、音乐疗 法、绘画疗法等
二、抑郁
抑郁， 抑郁，是一种特殊的心 它是低沉、 境，它是低沉、灰暗的情感 基调， 基调，是由现实丧失或预期 丧失引的一种闷闷不乐、 丧失引的一种闷闷不乐、忧 压抑的消极情绪。 愁、压抑的消极情绪。主要 表现有情绪低落，以自我为中心， 表现有情绪低落，以自我为中心，活动减 日常生活表现异常等， 少，日常生活表现异常等，有时还有轻生 的念头或自杀行为。 的念头或自杀行为。
二、抑郁
1、引起抑郁的原因 、
（1）病理生理因素：如分娩或绝经期激素水平的变 ）病理生理因素： 某些生化或内分泌系统的遗传疾病等。 化，某些生化或内分泌系统的遗传疾病等。 （2）疾病因素：各种重危病人或有严重丧失的病人， ）疾病因素：各种重危病人或有严重丧失的病人， 如截肢、预后不良、永久性缺失等。 如截肢、预后不良、永久性缺失等。 （3）心理社会因素：如各种重大生活事件的打击等。 ）心理社会因素：如各种重大生活事件的打击等。 （4）人格因素：如性格内向、易悲观、缺乏自信等 ）人格因素：如性格内向、易悲观、 易感素质。 易感素质。
一、焦虑
1、焦虑产生的原因 、
（1）疾病因素：如疾病的病因、转归、预后不明确 ）疾病因素：如疾病的病因、转归、 或过分担忧疗效不佳等。 或过分担忧疗效不佳等。 （2）环境因素：对医院环境陌生、不习惯，人际关 ）环境因素：对医院环境陌生、不习惯， 系紧张等。 系紧张等。 （3）社会因素：家庭责任、经济压力等。 ）社会因素：家庭责任、经济压力等。 （4）人格特征：内心矛盾冲突，不能很好地调节等。 ）人格特征：内心矛盾冲突，不能很好地调节等。
三、恐惧
2、恐惧的心理护理 、
（1）正确疏导 ） （2）大胆激励 ） （3）锻炼意志 ） （4）心理训练 ） （5）学会调适 ）
四、自我概念紊乱
自我概念紊乱，是指个体在怎样感觉、 自我概念紊乱，是指个体在怎样感觉、 怎样思考、 怎样思考、怎样看待自己方面正处于或可 能处于危险消极的状态， 能处于危险消极的状态，包括自我形象紊 自我认同紊乱、自尊紊乱等。 乱、自我认同紊乱、自尊紊乱等。
三、心理护理的原则
理时，应注意以下方面： 理时，应注意以下方面： （1）应注意通过启迪开发患者的心理能动性，调动 ）应注意通过启迪开发患者的心理能动性， 内在的积极性，包括：恢复健康的希望， 内在的积极性，包括：恢复健康的希望，修身养 性的启示，心理冲突的宣泄， 性的启示，心理冲突的宣泄，正视伤残的激励勇 气等。 气等。 （2）应通过指导和启发，帮助患者认识自我护理是 ）应通过指导和启发， 一种为了自己的生存、 一种为了自己的生存、健康和舒适所需要进行的 自我实践活动， 自我实践活动，让患者以平等的地位参与到自身 的医疗护理活动中来，提高患者的自尊与自信心。 的医疗护理活动中来，提高患者的自尊与自信心。 4、针对性原则：心理护理无统一的模式，它应根 心理护理无统一的模式， 、 心理护理无统一的模式 据每个患者在疾病不同阶段所出现的不同心理状 有针对性地采取各种对策。 态，有针对性地采取各种对策。
五、心理护理注意事项
1、建立良好的护患关系，争取患者主动配合。 、建立良好的护患关系，争取患者主动配合。 2、耐心倾听患者叙述，具备有效的沟通能力。 、耐心倾听患者叙述，具备有效的沟通能力。 3、了解病情，谈话有针对性、有计划性。 、了解病情，谈话有针对性、有计划性。 4、尊重患者人格，交谈时如患者不能接受， 、尊重患者人格，交谈时如患者不能接受， 应立即终止。 应立即终止。 5、实施心理护理时，遵循心理治疗的原则和 、实施心理护理时， 方法。 方法。 6、护士自身保持健康积极的心态、情绪稳定， 、护士自身保持健康积极的心态、情绪稳定， 交谈时注意力集中，不取笑患者。 交谈时注意力集中，不取笑患者
二、抑郁
2、抑郁的心理护理 抑郁的心理护理
（1）熟悉环境 ） 1）为病人提供良好的治疗环境。 ）为病人提供良好的治疗环境。 2）针对新入院病人恐惧、孤独、无助无望的心 ）针对新入院病人恐惧、孤独、 护士要主动接触病人，了解他们的基本需求， 理，护士要主动接触病人，了解他们的基本需求， 热情接待。 热情接待。 3）主动介绍医院的环境及病房的一些规章制度， ）主动介绍医院的环境及病房的一些规章制度， 使病人感到医护人员值得信任， 使病人感到医护人员值得信任，让病人产生安全 主动配合医生护士接受正确的治疗。 感，主动配合医生护士接受正确的治疗。 （2）做好生活护理 ）
四、自我概念紊乱
1、自我概念紊乱的原因 、
（1）自我形象紊乱是个体知觉方式混乱的状态， ）自我形象紊乱是个体知觉方式混乱的状态， 影响因素主要有：慢性疾病、 影响因素主要有：慢性疾病、精神性厌食或贪食 住院、手术、怀孕等。 症、住院、手术、怀孕等。 （2）自我认同紊乱是个体不能区别自我和非自 ） 影响因素主要有：身体部位的丧失、疼痛、 我，影响因素主要有：身体部位的丧失、疼痛、 离婚、父母关系不何等。 离婚、父母关系不何等。 （3）自尊紊乱是个体对自我和自我能力持否定 ） 性评价的状态，影响因素主要有：毁容、 性评价的状态，影响因素主要有：毁容、身体部 位的丧失等。 位的丧失等。 （4）身体形象是自我概念中的一部分。 ）身体形象是自我概念中的一部分。 （5）每个人的自我概念都是从婴儿期一直到老 ） 年期。 年期。
一、焦虑
（3）鼓励疗法 ） 1）鼓励参加活动 ） 2）鼓励做自己喜欢的事 ） 3）鼓励参加体育活动 ） （4）放松疗法 ） 由于病人的情绪不稳定性高， （5）意外干预 由于病人的情绪不稳定性高，波动 ） 性大，有时会产生自杀的欲望，极有可能出现意 性大，有时会产生自杀的欲望， 外事件，护士要加强巡视， 外事件，护士要加强巡视，及时发现病人异常的 一举一动， 一举一动，预防意外的发生 。
一、焦虑
2、焦虑的心理护理 、
给病人提供安全舒适的环境， （1）环境舒适 给病人提供安全舒适的环境，病室 ） 的光线要柔和，减少噪音，减少刺激，陪伴病人， 的光线要柔和，减少噪音，减少刺激，陪伴病人， 认同病人的心理防卫机制，让病人知道， 认同病人的心理防卫机制，让病人知道，他们的 感觉护士是理解的。 感觉护士是理解的。 （2）改变认知 ） 1）首先询问病人，是什么原因引起的焦虑，鼓励 ）首先询问病人，是什么原因引起的焦虑， 病人说出焦虑的原因。 病人说出焦虑的原因。 2）在治疗和护理过程中，护士要尽量为病人解释 ）在治疗和护理过程中， 治疗和用药的依据，使病人产生信任感。 注意： 治疗和用药的依据，使病人产生信任感。（注意： 应以肯定、关怀、平和的口气安慰病人， 应以肯定、关怀、平和的口气安慰病人，避免解 释时间太长，引起病人的疑虑） 释时间太长，引起病人的疑虑）
三、心理护理的原则
1、服务性原则 在临床护理中，我们不仅要满 服务性原则：在临床护理中， 服务性原则