护理心理学
护理心理学
名词解释1.护理心理学：是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。
2.期待性焦虑：即面临行将发生的但又未能确定的重大事件时的不安反应。
3.感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的刺激物的个别属性的反映。
4.医学模式：指生物、心理、社会医学模式，生物心理社会医学模式，是建立在系统论和整体观之上的医学模式，要求医学把人看成一个多层次、完整的连续体，在健康疾病的问题上无论是病因、疾病治疗，还是预防及康复等方面都应将人视为一个整体，要综合考虑生物心理及社会等方面的因素。
5.药物的心理效应：指病人对医生的威信、对药物的信任感和接受药物治疗时的体验、评价，以及治疗时对外界的暗示等多种心理作用。
6.应激：是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。
7.思维：是人脑对客观事物间接的和概括的反映。
8.透析治疗：是用多种办法将病人身体内有毒的代谢产物清洗出去，使体内有毒物质减少，症状减轻或消失，达到治疗目的的治疗方法。
9.器官移植：是将某个体的器官通过手术或其他方法移植到自体或另一个体某部位的过程。
10.个性：是指具有不同素质基础的个体，在不尽相同的现实生活中所形成的独特的、带有倾向性和比较稳定的心理特征的总和。
11.健康：世界卫生组织（WHO）将健康定义为：“健康不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态或完全安宁（complete well-being）”。
或1989年WHO所下最新健康定义为：“生理、心理、社会适应和道德品质的良好状态。
”12.心理护理：指护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能），积极地影响病人的心理活动，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。
13.role personality of nurse:护士角色人格，特指从事护士职业的人们，共同具备并能形成相似的角色适应性行为的心理特征总和。
《护理心理学》ppt课件
目录•护理心理学概述•患者的心理需要与护理•护士的职业心理素质与培养•护理心理学在临床实践中的应用•护理心理学的研究方法与成果•护理心理学与相关领域的关系护理心理学概述护理心理学的定义与特点定义护理心理学是心理学与护理学相结合的学科，研究护理情境中的心理现象及其规律，旨在提高护理质量和促进患者身心健康。
应用性注重理论与实践相结合，应用于临床护理实践。
交叉性涉及心理学、医学、护理学等多学科知识。
人文关怀关注患者心理需求，强调人文关怀和共情能力。
护士心理研究护士的职业心理素质、工作压力与应对等。
患者心理研究患者的心理需求、心理反应与心理干预等。
•护患关系：研究护士与患者之间的互动关系及其影响因素。
01任务02描述和解释护理情境中的心理现象。
03预测和控制护理实践中的心理问题。
04提高护士的心理素质和心理健康水平。
萌芽阶段古代医学中的心理护理思想。
形成阶段南丁格尔等先驱者的贡献，心理学与护理学的结合。
泛应用。
0102 03国际化趋势护理心理学的国际交流与合作日益密切。
跨学科融合与其他学科的交叉融合，如神经科学、社会学等。
实证研究与应用研究并重注重实证研究与应用研究的结合，推动护理心理学的实践应用。
患者的心理需要与护理患者希望在治疗和护理过程中保持身体和心理的安全，避免受到伤害。
患者希望与家人、医护人员和其他患者建立良好的关系，获得归属感和支持。
患者希望得到医护人员、家人和社会的尊重，保持自尊和尊严。
患者希望在疾病治疗过程中，能够发挥自己的潜能，实现自我价值。
安全感的需要归属感的需要尊重的需要自我实现的需要患者的心理需要ABDC焦虑反应患者可能出现焦虑、不安、紧张等情绪反应，医护人员应提供心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪。
抑郁反应患者可能出现情绪低落、消极、无助等抑郁反应，医护人员应关注患者的情绪变化，提供心理干预和药物治疗。
愤怒反应患者可能对治疗、护理或医护人员产生不满和愤怒情绪，医护人员应耐心倾听患者的诉求，积极解决问题。
护理心理学
护理心理学护理心理学第一章绪论护理心理学定义特征：1.注重护理情境与个体之间的相互作用2.重视护理情境的探讨3.强调个体的内在心理因素护理心理学的研究对象：1.护理对象（即患者）2.护士护理心理学的任务：1.理论任务确立科学发展的指导思想形成科学理论的完整体系2.实践任务提供护士人才培养的心理学指导与咨询研究并提供临床心理护理的科学方法和规范模式研究并解释护理过程中的人际关系问题护理心理学研究的原则：1.心理学的方法论原则2.比较文化的方法论原则护理心理学研究的伦理学原则：1.无损于被研究者的身心健康2.不强加被研究者的主观意愿3.不泄露被研究者的个人隐私护理心理学研究的方法：1.观察法自然观察法控制观察法2.调查法晤谈法或访问法问卷法3.测验法4.实验法护理心理学研究的方式：1.个案研究（档案研究）2.抽样研究3.纵向研究前瞻性研究回顾性研究4.横向研究5.质性研究现象学研究扎根理论研究人种学研究行动研究第二章心理过程感觉的有关特性：1.感受性与感觉阈限2.感觉的适应3.感觉对比4.联觉5.感受性的补偿与发展知觉的基本特征：1.知觉的整体性2.知觉的选择性3.知觉的理解性4.知觉的恒常性痛觉的特征：1.痛觉不存在特定的适宜刺激2.痛觉的主观体验具有显著的个体差异3.痛觉与情绪的单极联系记忆的过程：包括识记、保持、回忆与再认三个环节记忆系统：分为感觉记忆、短时记忆和长时记忆三个部分注意的两个基本特征：指向性和集中性注意的特征：1.注意的稳定性2.注意的广度3.注意的分配4.注意的转移情绪的功能：1.适应功能2.动机功能3.组织功能4.信号功能基本情绪的分类：保罗艾克曼将其分为：快乐、惊讶、愤怒、厌恶、恐惧、悲哀、轻蔑七种基本情绪情绪的状态：心境、激情、应激表情动作的类型：面部表情、身段表情、言语表情情绪的生理理论：1.情绪的外周理论（詹姆斯-兰格理论）2.丘脑情绪理论（坎农-巴德丘脑情绪理论）情绪的认知理论：1.两因素理论（心理学家沙赫特和辛格提出）2.认知评价理论（心理学家阿诺德提出，拉扎勒斯进一步扩展）情绪的调控：1.调整行为目标2.改变认知评价方式3.改变或转移环境4.心理防御或应对5.自我控制与求助情绪与护理：1.把握自己的情绪2.感知他人的情绪第三章个性个性心理结构：1.个性倾向性：包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观2.个性心理特征：包括能力、气质、性格个性的特征：1.整体性2.稳定性和可塑性的统一3.独特性与共同性的结合4.社会和生物的双重属性特质理论：1.奥尔波特（美国心理学家）的人格特质论共同特质个人特质：首要特质、核心特质、次要特质2.卡特尔（美国心理学家）的人格因素论3.艾森克（英国学者）的人格维度论人格结构（弗洛伊德）将人格结构分为：本我、自我、超我人格发展（弗洛伊德）：1．口唇期2．肛门期3．性器期4．潜伏期5．生殖期行为主义理论：1.美国心理学家斯金纳：提出操作性条件发射作用，认为人格是在后天的社会生活中逐步学习形成的。
护理心理学
护理心理学护理心理学是一门研究人们如何理解和应对不同类型的护理情况的学科。
专业的护理心理学家了解人类行为的机理，以及护理者如何有效地进行调查，诊断，治疗和管理护理者与护理对象之间出现的困境及其产生的困境。
护理心理学包括护士和其他学术和临床专业之间的各种研究。
这一学科综合了生物，心理，社会和行为学知识，以及数量研究手段，用于研究各种护理情况，评估和改进护理实践。
护理心理学的核心价值观和理论认为，护理要求分析和理解护理对象的情绪和行为;护理者与护理对象之间的互动;以及护理环境的影响。
这意味着，护理的过程必须考虑一些因素，如家庭关系，文化，经济状况等，全面了解护理对象的需求，从而为护理者提供指导。
护理心理学的目标之一是帮助护理者更好地理解和与护理对象互动从而提供合适的护理。
为此，护理心理学研究人员研究了护理者与护理对象之间的互动，评估护理过程中出现的困境以及护理者如何应付不断变化的护理情况。
此外，护理心理学还考虑护理者自身的心理状态，以及护理环境的影响，如护理团队的思维方式，护理管理形式，资源和财力限制等。
护理心理学还有助于护理者识别，治疗和改善护理对象及其家庭成员的心理和行为问题。
它涵盖了各种护理心理学理论，如心理健康理论，社会工作，社会心理，认知心理学，行为心理学，药物治疗学，教育心理学，社会心理学，精神病学，人格心理学及其它心理学。
在学习护理心理学的过程中，学生将学习如何更好地理解护理对象的所有观点，从而帮助他们更有效地提供护理。
此外，护理心理学还有助于护理者进行临床实践研究，诊断和治疗有关护理和健康的重要领域。
护理心理学研究人员还会考虑社会、文化和环境因素，以及如何改进护理实践，提高护理和健康的效果。
总而言之，护理心理学是一门涉及许多临床和学术领域的学科，旨在为护理者提供更有效的护理实践。
护理心理学不仅研究如何从心理和行为的角度更好地理解人们，还涉及如何从心理和身体的角度提供护理，从而改善护理过程中护理对象的健康和福祉。
《护理心理学》课件
THANKS
感谢观看
ABCD
提供心理支持
医院和护理管理部门应为护士提供心理支持，如 建立心理辅导机构、开展心理辅导培训等。
加强团队协作
加强团队协作，提高护士之间的沟通和合作能力 ，有助于缓解工作压力和提高工作效率。
06
护理心理学的研究方 法与展望
护理心理学的研究方法
观察法
通过观察患者的行为、语言 、表情等来了解其心理状态 ，是护理心理学中常用的研 究方法。
良好的沟通技巧
护士需要具备良好的沟通技巧，能够与患 者及其家属进行有效的交流，提供必要的
心理支持和安慰。
A 稳定的情绪
护士应具备稳定的情绪，能够应对 工作中的压力和紧急情况，保持冷
静和沉着。
B
C
D
敏锐的观察力
护士需要具备敏锐的观察力，能够及时发 现患者的病情变化和心理需求，为患者提 供及时的护理服务。
总结词
心理生理学理论关注心理活动与生理反应之间的联系，认为情绪、认知和行为都会影响个体的生理状 态。
详细描述
心理生理学理论在护理中的应用主要体现在压力管理和放松训练等方面。护理人员需要关注患者的心 理状态和生理反应，提供相应的护理措施，以缓解患者的压力和促进身心健康。
03
护理心理学在临床护 理中的应用
提高心理护理效果的策略与建议
培训专业护理人员
建立多学科合作团队
对护理人员进行系统的心理护理培训，提 高其专业素养和技能水平。
与医生、心理咨询师等多学科团队合作， 共同开展心理护理工作。
完善护理设施
定期评估与反馈
提供舒适、安静的护理环境，以及必要的 心理疏导设备。
《护理心理学》心理学基础知识
06
个性心理与护理
个性倾向性与护理
需要
了解患者的需求，提供个性化的护理措施 ，满足其基本和高级需要。
动机
分析患者的行为动机，引导其形成积极的 康复动机，增强自我护理能力。
兴趣
关注患者的兴趣爱好，通过兴趣相关的活 动，提高其生活质量和心理健康水平。
个性心理特征与护理
01
02
03
气质
了解患者的气质类型，提 供针对性的护理措施，避 免不必要的冲突和误解。
护理心理学的历史与发展
从早期的经验总结到现代的科学研究 ，护理心理学逐渐发展为一门独立的 学科。
心理学与护理心理学的关系
心理学对护理心理学的影响
01
心理学为护理心理学提供了理论基础和研究方法，促进了护理
心理学的发展。
护理心理学对心理学的贡献
02
护理心理学丰富了心理学的研究内容，推动了心理学的应用和
研究方法
包括观察法、实验法、调 查法、心理测量法等，以 收集数据、分析现象、验
证假设并得出结论。
02
心理学的基本概念
心理现象及其实质
心理现象的定义
心理现象是心理活动的表现形式，包括心理过程和个性心理两个方面。心理过 程包括认知、情感和意志三个过程；个性心理包括个性倾向性和个性心理特征 。
心理现象的实质
《护理心理学》心理学基础知 识
CONTENTS
• 绪论 • 心理学的基本概念 • 认知过程与护理 • 情感过程与护理 • 意志过程与护理 • 个性心理与护理
01
绪论
护理心理学概述
护理心理学的定义
护理心理学的意义
研究护理人员在护理过程中的心理活 动、心理特征及其与护理行为关系的 学科。
护理心理学
护理心理学一、名词解释：运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要；解决心理问题；提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力；进而促进病人成熟和发展。
机不能实现，个人需要不能满足的一种情绪状态。
反应可以是适应或适应不良。
包括刺激物、应激反应及刺激与个体的互动作用这三个方面。
要用于评估一般智力。
人格特征和病理人格特征。
床工作者与病人或来访者之间所进行的一种有目的的会晤。
无论在护理是临床心理学实践活动中，绝大多数场合访谈都是面对面进行的。
访谈与者包括访问者和被访者双方。
暂时离开了维持心理平衡和生活需要的环境和条件，便会产生分离感，同时伴随情绪反应，特别是依赖性较强的老年人和儿童则更加明显。
易激动等行为。
生理方面可出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿急、尿频、厌食等症状。
绪和行为等心理活动，从而改善患者的心理状态和行为以及与此相关的痛苦与症状。
制，人应对自己的行为负责。
当人们不能客观认识自己的行为，选择适应的行为，并对自己的行为负责时，便会陷入困境，产生心理障碍。
因此，现实治疗旨在帮助患者认识自己的行为，改变不现实的行为，并发展现实的行为。
转归起着非常重要的作用，并在治疗过程中既采用各种认知矫正技术，又采用行为治疗技术，故称之为认知行为治疗。
认知行为具有治疗积极的、指导性的、整体性的和时间短等特点。
二、简答题：（1）现代护理学和心理学都是以人为自己研究对象并直接服务于人；（2）现代护理学和心理学都属于一种自然科学与社会科学交叉的边缘学科；（3）现代护理理论不断地吸收心理学关于人们的需要与动机、应激与应对、自我的发展与障碍等理论作为自己的理论基础；（4）现代护理实践中积极地运用心理学特别是医学心理学的咨询、治疗等干预措施对患者进行心理护理和教育。
（1）认识和研究疾病对人的心理活动与特征的影响和心理因素对健康的作用，以及生理与心理因素之间的相互作用。
如果护理工作者了解心理因素和生物因素对疾病的不同影响及相互作用，在临床实践中就能更好地对病人进行系统护理，促使病人早日康复。
护理心理学心理护理(新版)
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心理护理的基本要素
护士具备一定的心理学知识与技能 需按护理程序有步骤、有计划地实施 需综合使用各种心理学理论及技术
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二、心理护理与相关概念的联系与区别 对"心理护理是运用于护理领域的独特概 念"理解可将其概要为3个"不"*: (1)不同于心理治疗,即不宜模仿或照搬心 理治疗技术, 须有自成体系的先进科学理 论和规范操作模式; (2)不同于思想工作,即不同于人生观、价 值观等思想教育工作; (3)不限于护患交谈,是护士不可或缺的知 识结构。心理护理必须紧扣护理过程的 每个环节,逐步发展成为具有专业特色的 系统理论和运用技术。 9
心理护理程序的核心是要确定 这次心理护理的目标，即通过了解 与分析，从病人的大量心理需要中 选择最主要、最关键的需要作为解 决的问题，然后确定最佳护理干预 手段。
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心理护理的效果评价
心理护理程序的核心是要确定 这次心理护理的目标，即通过了解 与分析，从病人的大量心理需要中 选择最主要、最关键的需要作为解 决的问题，然后确定最佳护理干预 手段。
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有意识心理护理
无意识心理护理
护理程序的每一个环节中， 随时可能影响病人的一切 操作和言谈举止，无论护 士本身是否已意识到，都 可能在发挥心理护理的效 果.
特 点
自觉地运用心理学的理 论和技术，通过设计的 语言和行为，如有益的 暗示、合理的解释等， 实现对病人的心理支持、 心理调控或心理健康教 育目标。实施者必须具 备心理护理的主动意识 和接受过专业化培训。
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狭义的心理护理指护士主动运用心理学的理论和技能按照程序运用技巧把病人的不佳身心状态调控至最适宜身心状态的过护士具备一定的心理学知识与技能需按护理程序有步骤有计划地实施需综合使用各种心理学理论及技术二心理护理与相关概念的联系与区别二心理护理与相关概念的联系与区别对心理护理是运用于护理领域的独特概念理解可将其概要为3个不
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想一下
化疗的副反应有哪些？应对措施有哪些？ 身体虚弱：可出现周身疲乏无力，精神萎靡，出虚汗，嗜 睡等。 免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免 疫功能缺陷或下降。 骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白 细胞和血小板下降，甚者红细胞，血色素下降等。 消化障碍：食欲下降，饮食量减少，恶心，呕吐，腹胀， 腹痛，腹泻或便秘等。炎症反应：发热，头晕，头痛，口 干，口舌生疮等。 静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引 起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄 色，局部疼痛，触之呈条索状。 膀胱炎：异环磷酰胺，斑蝥素，喜树碱等可使病人出现小 腹不适或胀痛，血尿等一系列药物性膀胱炎症状。
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想一下
什么是应激？ 应激是指在各种内外环境刺激下所出现的全身性的 非 特异性适应性反应。 应激是引起机体发生应激反应的刺激物。 应激是机体对刺激的反应 应激是应激源和应激反应的中间变量
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什么是应激源？ 应激源是指向机体提出适应和应对的要求并进而导致紧张性 的生理和心理反应的刺激物。 躯体性应激源 ①挫折 ②心理冲突 心理性应激源 文化性应激源 社会性应激源
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小结
心理应激的意义 赛里将应激分为“积极应激”和“消极应激”，前者 内容那个提高作业能力；后者会消耗储备能力，增加机体 负担，有损健康。 从小李的案例我们可以看出来，面对疾病，小李的选 择的是消极的面对，所以最后导致化疗过程中的副作用不 断，疾病治疗成效也不大，所以我们应该在面对不管什么 带来的困难前面，保持积极应激，调整好自己的心态，战 胜困难。
护理心理学
癌症化疗病人的心理护理
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学习目标
能够对青少年直肠癌化疗病人进行正确的心理评估； 能够找出病人的心理社会问题，提出正确的心理护理诊 断； 能够制定出切实可行的心理护理措施。
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直肠癌
什么是直肠癌？ 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的 癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
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想一下
小李可能会有的现存的护理问题（心理社会方面）有哪些？ 小李常见的心理问题有焦虑、 恐惧、抑郁、孤独、愤怒、 否认等。社会方面主要有对 孤独的恐惧、对身体疼痛的 恐惧、对与亲人分离的恐惧 等，使其产生消极的情绪， 患者遭受着癌症诊断及治疗 的双重精神压力。
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想一下
讨论可能会有的现存的护理问题的依据、相关因素？
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护理问题
1. 化疗的副反应有哪些？应对措施有哪些？ 2. 通过此案例学习，你可以获得的哪些直肠癌的疾病知识？ 3. 小李住院期间的心理社会问题有哪些？ 4. 在此病例中护士应该应用什么护理措施？ 5. 请分析为放弃化疗治疗、出院可能的原因？如果你作为小 李的责任护士，你可以采用哪些方法和技巧使小李能够接 受住院治疗？
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直肠癌治疗
直肠癌的治疗需要外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治 疗。 一．手术治疗 二．放射治疗 三．化学治疗 四．转移和复，20岁，酒店管理专业大三的学生，2007年7月毕业。小李的父 母都是农民，家庭月平均收入<1000元，小李的姐姐大学毕业在北京工作已有 2年，小李的学费均由其姐姐支助。
2006年4月，小李发现大便带血，大便便条变细，并没有在 意。6月份实习之前，小李告诉了父母，父母也没在意，便去了上海 实习。2007年2月，他一天大便十几次，并有持续性隐痛，影响了实 习，回沈阳医院检查，诊断为直肠印戒细胞癌。当月住进了普外科。 做完第一个疗程，出院时医生建议进肿瘤内科进行下一疗程化疗，亲 属们对他隐瞒了病情。出院后，小李返回学校，总是感觉特别累，没 劲儿，还经常恶心，只能躺在床上睡觉，不过大便的次数减少了。第 二次化疗之前，因为住院费用比较大，而且着急找工作不愿意住院， 亲属费了好大的力才把他劝来，但是最终，小李还是执意出院。
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想一下
通过此案例学习，你可以获得的哪些直肠癌的疾病知识？ 所属科室：外科 发病部位：直肠 主要症状：早期大多无症状，进展期腹痛，大便带血，大便 变细等 主要病因：不十分清楚，与社会环境，饮食习惯，遗传因素 有关 传染性：无传染性
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想一下
小李住院期间的心理社会问题有哪些？ 1.休克恐惧心态：患者获悉后立即表现面色苍白、恐惧不安、 悲伤痛苦，经过一段时间好似从噩耗中醒来，不思茶 饭…… 2.否认怀疑心态：当从恐惧心态平静后开始怀疑诊断正确与 否，患者坐卧不安，直至弄清真相为止。 3.愤怒沮丧心态：当病人明确自己患的是恶性肿瘤时会变得 愤怒沮丧、悲观绝望、精神完全崩溃，病情急剧恶化。 4.接受适应心态：随着时间推移，情绪开始慢慢平静， 长时期表现抑郁和悲伤。
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好发人群
我国直肠癌发病年龄在45岁左右，青年人发病率有升 高的趋势。
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直肠癌的临床表现
早期直肠癌多数无症状。 直肠癌生长 到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后 重、便秘、腹泻等。 大便 逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶病质。 肿瘤 侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激征、阴 道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
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护理问题
① 什么是应激？小李面临着哪些应激？ ② 什么是应对？小李的应对方式有哪些？ ③ 什么是社会支持？分析小李的社会支持？ ④ 疾病给小李的生理、心理和社会生活方面带来哪些现存的 及潜在的影响？ ⑤ 小李可能会有的现存护理问题有哪些？ ⑥ 讨论可能会有的现存的护理问题的依据和相关因素？ ⑦ 确定病人的心理诊断还需要那些信息？ ⑧ 在对小李的护理过程中护士应该如何提供更好的照顾？
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应激反应 生理反应 心理反应
I. ① ② ③ ④ I. 情绪反应 焦虑 恐惧 愤怒 抑郁 应激状态的时相
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想一下
小李面临着哪些应激？ 生理性的：每天大便十几次、持续性的隐痛、感觉特别累、 没劲儿、恶心 心理：因为病情影响了实习、很多同学都开始找工作，自己 却因为病只能待在家里
谢谢观赏
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直肠的生理解剖
直肠长10~14cm，位于 盆腔内，其上端在第三骶椎 平面与乙状结肠相连，沿骶 骨和尾骨的前面下行，穿过 盆膈，移行于肛管。 直肠癌位置低，容易被直肠 指诊及乙状结肠镜诊断。但 因其位置深如盆腔，解剖关 系复杂，手术不易彻底，术 后复发率高，中下段直肠癌 与肛门括约肌接近手术时很 难保留肛门及其功能是手术 的一个难题，也是手术方法 上争论最多的一种疾病。
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案例
第二幕 在治疗过程中，小李情绪消极低靡，治疗过程中护士的 不断开导，同学老师的鼓励都没能使他积极地面对。在面 对其他同学纷纷找到工作后，小李更加着急。第二疗程结 束回家，面对来自各方面的压力，小李迟迟没有去医院接 受治疗。一月后小李回到医院，身形明显消瘦，目光暗淡。 了解到他已知晓自己的病情，化疗过程中身体排斥反应更 加剧烈，开始不断恶心呕吐，药物止吐无效。最终，小李 坚决放弃治疗，离开医院。
（1） 依赖性增加，被动性加重，行为变得幼稚； （2） 自尊心增强，患病后总认为应受到别人的关怀和 照顾，亲人们应为其做出奉献 （3） 疑心加重，甚至认为别人低声说话就是在谈论他 的病情等等； （4） 还表现为：主观感觉异常，情绪易激动，焦虑和 恐惧，害怕孤独等等
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想一下
在对小李的护理过程中，护士应该如何提供更好 的照顾？ 1 了解小李的心理需要 2 观察小李的心理反应 3 收集小李的心理反应 4 在分析心理信息的基础上提出解决办法 5心理护理的效果评价
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在此病例中护士应该应用什么护理措施？ 心理支持 适当引导癌症病人应用心理防卫机制： 设定“恶变细胞消失学说”的应用 积极治疗 及时合理处理癌症治疗中的并发症
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请分析为放弃化疗治疗、出院可能的原因？如果你作为小李 的责任护士，你可以采用哪些方法和技巧使小李能够接受 住院治疗？ 1.住院费用比较大；着急找工作；家庭情况不好，不想 成为家庭的负担；可能认为自己已经治不好了，白白浪费 钱。 2.暗示疗法;转移病人的注意力;对癌症病人的心理支持; 运用沟通交流技巧，找出造成患者心理问题的原因;依照 计划实施心理护理.
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什么是应对？ 应对是个体对抗应激的一种手段，是个体对环境或内在需求 及其冲击所做出的稳定的认知性和行为性努力。
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小李的应对方式有哪些？ 回避 小 李 屈服 疾病
忍受
分散注意
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想一下
什么是社会支持？ 社会支持就是在个体所建立的人际 关系网络中，他人所能够提供的 应对资源。
朋友
慈善 网络
社会
国家
个体
舆论
家人
同学
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Diagram 想一下
分析小李的社会支持？
亲人 同学 老师
小李
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想一下
疾病给小李的生理、心理、和社会生活方面带来哪些现存的 及潜在的影响？ 疾病会给小李产生一定的心理、生 理反应，如化疗药物的使用会使病 人产生恶心、呕吐，放射治疗会产 生脱发、身体虚弱，手术治疗会产 生疼痛、恐惧、自我形象受损等。 而且绝大多数癌症病人有较明显的 焦虑、抑郁、紧张、愤怒和担忧等 不良情绪影响身心健康。