泌尿系结石健康宣教
尿路结石健康宣教
尿路结石健康宣教国内成年人中每十人就有一名是尿路结石患者，由于疼痛剧烈堪称“头号痛王”，令人畏惧万分。
泌尿系统是人体水路的重要输通管道，尿液必须经由肾脏通过输尿管、膀胱、尿道而被排出体外，一但在此路线中，尿液出现沉积物的结晶体，堵塞排尿管道，即形成尿路结石。
尿路结石是一个广泛性的通称，举凡肾脏、输尿管、膀胱、尿道等产生结石，皆可称之。
根据化学成分的分析，尿路结石的成分有草酸钙、磷酸钙、碳酸钙、尿酸、胱氨酸，尤以草酸钙结石最常见，约占80%。
如何辨别尿路结石的症状尿路结石的典型症状有血尿、肾绞痛、下腹胀痛、排尿不顺等，但不同位置的结石，其症状有些差异：肾结石患者常有钝痛或绞痛，呈阵发性的发作，疼痛感发生时经常是向患者侧脊肋骨、上腹部或沿输尿管方向放射，甚至可延伸至下腹部、腹股沟或大腿内侧，并有血尿、腹胀、腹泻、呕吐及脸色苍白、冒冷汗等现象。
但肾结石过大时，则无绞痛现象，仅有腰部胀痛与血尿的症状，而结石的阻塞，也会因此造成肾积水。
输尿管结石由于输尿管极细，一旦发现结石，疼痛发作时会呈剧烈的绞痛，向腹股沟、大腿内侧、女性阴唇、男性阴茎、阴囊处放射，发作时会出现明显的血尿，有些患者则会有腹痛或感觉盲肠附近有疼痛感。
膀胱结石患者会有频尿、排尿痛或排尿困难，甚至尿量短少、断断续续的现象，以及尿液中会有程度不同的血尿或脓尿。
尿道结石尿道结石的表现症状有排尿不畅、尿线变细、成滴状的排尿及尿道疼痛等。
尿路结石经诊断确立后，若结石面径在0.5公分以下，建议患者以喝水方式，使其自行排出，6周后若无排出就需接受治疗；过去传统的治疗方法必须开刀手术，这不但患者痛苦，危险性也高。
随着医疗科技的进步，目前对付这一难缠的疾病，已可摆脱开刀之苦，较先进的治疗方法有经皮肾脏取石术、输尿管镜钬激光碎石术及体外震波碎石术等。
体外震波碎石术较为方便易行，费用也较低，但是体外震波碎石术，通常需再辅助其它治疗方法，并定期接受复检，才能有效治疗尿路结石。
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石是一种常见的疾病，其对患者的健康产生了一定的影响。
为了引起大家对泌尿系结石的重视，我们有必要进行相关的健康教育和宣传。
泌尿系结石是指在泌尿系统中形成的固体结构，其主要成分可能是尿酸、草酸盐、磷酸钙等物质，造成尿液中的溶质超过了饱和度。
泌尿系结石常见于肾脏、膀胱、尿管等部位，其症状包括腰痛、尿频、尿急、血尿等，给患者的生活带来了很大的不便。
为了预防和治疗泌尿系结石，我们需要注意以下几点：
1. 饮食调节：多饮水，每日饮水量至少2升；限制高嘌呤食物的摄入，如肝脏、咖啡、虾、鱼等；减少盐和蛋白质的摄入，避免摄入过多的草酸盐和磷酸钙。
2. 生活习惯：保持规律的排尿，不要憋尿；避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间保持坐姿；注意保暖，避免受寒。
3. 药物治疗：根据医生建议，适当使用利尿药物和碱性药物，以调节尿液的酸碱度。
4. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，尤其是对于女性来说，要注意阴道清洁，避免细菌感染。
5. 定期体检：定期进行尿常规检查和B超检查，及早发现和
治疗泌尿系结石。
总之，泌尿系结石是一种可以通过调整饮食和生活习惯来预防和治疗的疾病。
希望大家能够重视这一问题，合理调整饮食和生活方式，保护好自己的泌尿系统健康。
输尿管结石健康教育
输尿管结石健康教育
1. 介绍
- 定义：输尿管结石是指形成在输尿管内的固体结晶，常常
导致其堵塞和梗阻，引起尿液流动障碍和疼痛。
- 发病原因：结石形成的原因包括饮食习惯、缺水、遗传因素、疾病等。
- 症状：尿血、尿痛、尿频、腹痛等。
2. 诊断和鉴别
- 临床表现：详细描述输尿管结石的临床表现。
- 辅助检查：常用的辅助检查包括尿液分析、X射线、腹部超声、CT等。
3. 预防和管理
- 饮食建议：限制高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入，增加水果、蔬菜和高纤维食物的摄入。
- 充足饮水：每天饮水量需保持在2000-3000ml，以充分稀释尿液。
- 药物治疗：根据结石类型和大小，选择适当药物进行治疗。
4. 手术治疗
- 适应症：对于无法经过保守治疗或存在严重并发症的患者，手术治疗是必要的。
- 常见手术方式：包括腹腔镜手术、尿道镜手术、经皮肾镜手术等。
5. 生活护理
- 注意事项：跟随医生的建议和处方，合理饮食、充足饮水，避免剧烈运动和过度劳累。
- 日常护理：保持尿道和周围清洁，注意私密部位的卫生。
6. 心理支持
- 家庭支持：患者需要得到家人和亲友的理解和支持。
- 寻求帮助：如果患者出现情绪困扰或精神压力，可以寻求心理咨询和支持。
7. 附件
- 附件1：饮食记录表
- 附件2：药物使用记录表
8. 法律名词及注释
- 法律名词1： - 注释说明
- 法律名词2： - 注释说明。
泌尿系结石的预防及治疗策略
泌尿系结石的预防及治疗策略泌尿系结石是一种常见的疾病，严重影响着患者的生活质量。
在预防和治疗方面，我们可以采取一些有效的策略来帮助患者减少结石的发生和缓解相关症状。
预防泌尿系结石的关键在于合理的生活和饮食习惯。
以下是一些预防结石的策略：1. 充足饮水：保持足够的水分摄入是预防结石的基础。
每天饮水量一般建议在2-3升，特别是在热天或进行剧烈运动时应注意补水。
饮用足够的水能够稀释尿液，减少结石形成的机会。
2. 控制饮食：饮食对结石的形成和预防起着重要的作用。
患者应尽量减少高含钙、高含尿酸、高含草酸和高盐的食物摄入。
饮食宜选择富含蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品的健康饮食，以减少结石的产生。
3. 控制尿液pH值：不同类型的结石形成与尿液的pH值相关，控制尿液的酸碱度可以有效预防结石。
饮食中摄入足够的碱性食物，如柑橘类水果和蔬菜，可以提高尿液的碱性，预防尿酸结石的形成；而饮食中摄入足够的酸性食物，如肉类和谷物，可以降低尿液的碱性，预防草酸钙结石的形成。
4. 控制摄入的盐量：高盐饮食会导致尿液中钠的增加，增加钠的排泄量。
这会增加结石形成的风险。
因此，减少盐的摄入对于预防泌尿系结石非常重要。
在治疗泌尿系结石方面，根据结石的类型和大小，可以选择不同的治疗策略：1. 药物治疗：对于一些小型结石，可以使用药物来促进结石的排出。
常用的药物包括利尿剂和扩张尿路的药物，可以增加尿液的产量和尿液在尿路中的流动性。
2. 物理治疗：一些结石过大或无法自行排出的患者，可以采用物理治疗方法。
常见的物理治疗包括体外震波碎石术（ESWL）和内窥镜下治疗（URS），通过外置震荡波或内窥镜技术将结石粉碎或取出。
3. 外科手术：对于一些复杂的结石或其他治疗方法无效的患者，可能需要进行外科手术。
常见的外科手术包括腹腔镜手术和开放手术，可以通过直接切除结石或修复尿路来治疗泌尿系结石。
治疗泌尿系结石时，我们应该根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
泌尿系结石健康宣教
泌尿系结石健康宣教为了预防和治疗泌尿系结石，以下是一些健康宣教：入院时：1.多运动，例如跳绳、跑步、走步等。
2.饮食应低盐、低蛋白、低脂肪为主，每日钠摄入量应小于5克，钙摄入量应大于800毫克/日，蛋白质摄入量应为1克/千克体重/日。
3.水化疗法包括：每日饮水量应为2500-3000毫升，确保每日尿量达到2000-2500毫升以上；多食西瓜以利尿；进食富含柠檬酸盐的水果如柠檬、柑橘、菠萝等，或者饮用鲜柠檬水、菊花茶；避免过度饮用浓茶、咖啡、可口可乐、菠菜、肥肉等。
4.药物治疗应根据结石成分分析确定治疗方案，并遵循医生的建议，包括调节尿液的pH值、调节代谢、中药和针灸、控制感染和解痉止痛等。
术前：1.术前应戒烟戒酒，放松心情，确保充足的睡眠。
2.活动方面，根据自身情况适当进行散步、打太极、游泳等。
3.饮食方面，多食新鲜蔬菜和水果，预防便秘；每日饮水量应为3000毫升，勤排尿；如出现腰腹部疼痛等不适，应立即通知医护人员。
4.根据病情，术前应进行CT定位，定位后卧平车返回病房，保持平卧于平车，不要下平车；配合医护工作，完成术前检查及准备。
术后：1.持续进行心电监护、指脉氧监测及吸氧。
2.留置的管道包括：尿管、尿管和血浆管、尿管和肾造瘘管，根据手术方式不同留置不同的引流管。
3.活动方面，术后6小时内应进行床上活动四肢，例如握拳、双下肢屈曲提臀；6小时后应进行翻身，每小时一次，翻身时避免牵拉引流管；经皮肾镜手术患者应绝对卧床2-3天，经尿道输尿管软镜及腹腔镜手术患者手术次日可下床病区活动，下床活动时引流袋应固定于近膝关节处，并做到“三个一”：趟一分钟，坐一分钟，床边扶床站一分钟。
4.饮食方面，应遵循医嘱禁食，可进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，少食菠菜、浓茶、咖啡等。
5.饮水方面，每日饮水量应为3000毫升。
泌尿系统结石患者的健康教育
泌尿系统结石患者的健康教育泌尿系统结石是肾、输尿管和膀胱等结石的统称，多发生于青壮年，男性大于女性。
患者易产生焦虑、恐惧心理，不能积极配合治疗、护理工作。
健康教育是帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素，从而使人们达到最佳健康状态。
标签：泌尿；结石；患者；健康教育健康教育是帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素，从而使人们达到最佳健康状态[1]。
泌尿系统结石是肾、输尿管和膀胱等结石的统称，是门诊常见的疾病之一，多发生于青壮年，男性大于女性。
主要表现为梗阻、损伤和感染，其中以梗阻所致肾绞痛为显著特点，疼痛多为突发，且剧烈、难以忍受；始于腰背部或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，并伴有排尿困难、恶心、呕吐、大汗淋漓、虚脱等症状。
因此患者易产生焦虑、恐惧心理，不能积极配合治疗、护理工作。
对此我院从门诊就诊、碎石、术后等对患者进行有目的、有计划、有针对性的健康教育显得特别重要。
1 临床资料与方法1.1 一般资料。
2010年6月-2010年10月在我院门诊部就医的泌尿结石患者400例，其中男271例，女129例，年龄在16-74岁间，将其随即分为观察组和对照组各200例。
1.2 方法。
对照组给予常规卫生知识宣教，观察组根据患者年龄、性别、文化素质、心理及对结石的认知情况进行评估，通过与患者及家属的沟通，获取信息，针对不同的接受能力给予相应的健康教育。
1.3 结果见表1。
注：与对照组比较P＜0.052 健康教育2.1 健康教育是整体护理的重要内容，健康知识与保健技能与每个人密切相关。
随着人们生活水平的提高及保健知识的社会化，人们对健康教育知识的渴求越来越强烈[2]。
健康教育在护理工作中的开展可使患者主动配合，积极养成健康的行为习惯，避免不利因素的干扰和影响[3]。
美国在20世纪60年代就开展了健康教育工作[4]。
泌尿系结石病人出院指导及饮食生活调控 - 副本
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（2）磷酸钙结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷 食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。
（3）磷酸镁铵结石（感染性结石）：采用酸性食物，如蛋 类、肉类、鱼类、谷类以及一些水果（干梅、葡萄、南瓜 等）。
（4）尿酸结石：低嘌呤饮食，限制肉类、家禽和鱼的摄入， 以减少尿酸排于尿中，也可采用碱性饮食，以调节尿液的 PH值，如奶类、蔬菜（尤其是豆类和绿色蔬菜）、水果 （除了橘子、李子、干梅）。
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5、饮食适宜：
a、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
b、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬 菜,黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、 葡萄等。
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6、药物预防：口服溶石药物、减少维生素C的摄入、服药药 物碱化尿液等；
7、复诊：治疗后，定期行尿液化验，Ｘ线或Ｂ超检查。观 察有无复发，残余结石情况。若出现腰痛，血尿等症状及 时就医。
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3、碎石后半个月复查腹平片，观察碎石排出情况。必要时， 重复碎石（间隔不得少于7天）。
4、如出现肾绞痛，发热，尿量减少及无尿及无尿时来诊。
饮食生活调控
1、液体摄入
每天2-2.5L，一天中平均分配。 不限制自来水、水果、草本饮料和苹果汁。 尽可能戒除咖啡、茶和酒。
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2、食物
正常混合食物或素食 每天动物蛋白不超过100g 减少脂肪及糖 每天食盐总量不超过5g
定期复诊
八、泌尿系结石病人出院指导 及饮食生活调控
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出院指导： 1、饮食指导：根据结石的成分调整饮食 （1）草酸钙结石
宜低钙、低草酸、低脂肪饮食
适量摄取蛋白质，适度限钠，多食含纤维素丰富的食物， 避免大量服用维生素Ｃ，增加维生素Ｂ6的摄取量。
结石出院健康宣教
• 尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管和尿道结石是结石在排出过程中停留该处所致。尿 路结石所致的病理生理改变与结石部位、大小、数目、是否有继发性炎症和梗阻的程度等因素有 关
• 结石可引起局部损伤、梗阻、感染，梗阻与感染也可使结石增大，三者互为因果加重泌尿系损害
尿路结石包括种类
肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石
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定期4 复查
泌尿外二科
实际操作
定期行X线或B超检查，观察有无残余结石或结石复发。若出现腰 痛、血尿等症状，及时就诊
谢谢大家观看
泌尿外二科
调整饮食习惯
还要控制精食物的摄入，注意预防代谢综合 征引起的尿路结石
0 3
药物预防
。泌尿外二科
基本原理
药物预防
草酸盐结石病人可口服维生素 B6以减少草酸盐排出；口服氧 化镁可增加尿中草酸溶解度。
药物 预防
药物预防
尿酸结石病人可口服别嘌醇和 碳酸氢钠，以抑制结石形成
特殊性预防
伴甲状腺功能亢进者，必 须摘除腺肿瘤或增生组织
• 按尿路结石所在部位分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石；下尿路 结石包括膀胱结石和尿道结石
• 其中以上尿路结石多见
0 2
饮食指导
泌尿外二科
饮食指导
出院后每天坚持大量饮水，保证每天尿量在2000ml以上
科学饮水
在心、肾功能正常的情况下， 成人应保持每日尿量应＞ 2000ml
特殊性预防
特殊性预防
鼓励长期卧床的患者多活动， 防止骨脱钙，减少尿钙排出。 尽早解除尿路梗阻、感染、 异物等因素
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双J管的自我4 观察与护理
泌尿外二科
实际操作
实际操作
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泌尿系结石健康宣教
泌尿系结石也称为尿石症，包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，大多数是由于尿液中的物质在各种因素的影响下，沉积、析出而形成的。
结石很小时不易察觉，随着结石体积的增大，引起尿路梗阻，会引起肾脏积水、肾功能破坏、尿路感染，严重者可导致尿毒症。
病人可能会出现肾绞痛、血尿、发热等症状。
2、在结石病初期，患者可能根本都没感觉，怎样才能知道自己是否患有泌尿系结石呢
因为泌尿系结石可以损害肾功能，因此，建议大家每年都要进行体检，泌尿系统B超检查是发现泌尿系结石简便实用的方法。
3、查出了泌尿系结石该怎么治疗呢需要开刀吗
泌尿系结石的治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石、体内微创碎石手术和开放手术治疗。
目前微创手术碎石占手术治疗的95%以上，传统开放手术对人体的创伤大，恢复慢，目前仅在微创手术无法处理的情况下作为迫不得已的选择。
药物治疗主要用于少数较小的尿路结石、碎石后辅助排石和缓解症状。
体外冲击波碎石术较为简单，适用于≤2厘米、碎石后结石排出可能性大的肾结石和输尿管结石。
费用低，但有一定的损伤风险，可能造成肾脏出血、血肿感染、血尿、碎石排出过程中加重肾积水破坏肾功能、严重肾绞痛和尿路感染等。
体外冲击波碎石的治疗次数不超过3-5次，两次治疗间隔时间以10-14天为宜。
较大的肾结石可采用经皮肾镜取石术，于腰部在皮肤与肾脏之间建立一个8mm的通道，将结石粉碎并取出体外。
输尿管上段结石如果肾积水明显，也可以结合经皮肾镜技术治疗。
输尿管镜碎石术，可以将纤细的输尿管镜通过尿道插入输尿管内将结石击碎后排出。
由于是经自然腔道内手术，术后无疤痕，恢复快。
输尿管软镜技术是治疗上尿路结石的一种重要术式。
它本身可在肾内拐弯，利用人体自然腔道，更加微创，可同时处理输尿管上段和肾内结石，目前
是2厘米以下肾结石的主要处理方法，但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例，尤其对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型等等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。
4、肾结石能通过手术取干净吗
结石所在的肾脏集合系统非常复杂，被形容为“迷宫”，目前需要手术治疗的肾结石多采用两种或三种技术联合治疗，可提高结石的清除率，但所有的体内微创碎石技术均无法完全避免结石残留，国内外统计肾结石一次手术后无石率81%-84%。
部分病人需要二次手术进一步清除残石。
5、经皮肾镜手术有哪些风险呢
经皮肾镜手术虽然属于微创手术，但由于需要穿刺扩张血管丰富的肾脏，手术中和手术后存在出血的风险，出血严重者需要行微创的肾动脉超选栓塞止血，必要时需要开放手术探查止血。
另外还有感染(高热4.7%、感染性休克0.25%)、内脏损伤(肠道0.8%、肺3.1%)等风险。
6、泌尿系结石能引起肿瘤吗结石治疗后容易复发吗，怎样预防
结石的长期刺激可诱发肿瘤，多为恶性程度很高的鳞癌，有时结石手术过程中也会发现肿瘤，可以及时治疗。
结石虽然容易清除，但对于结石病这种病种来说，是容易复发的，5年复发率约1/3。
结石成分分析对预防结石病复发至关重要，太仓友谊医院拥有一台红外光谱结石成分分析仪，通过分析不同结石病患者身体中的石头成分，可对不同的结石病患者制定个性化的生活习惯和饮食结构方面的健康指导，从而达到预防和减少结石病复发的目的。
这也是太仓友谊医院多年来针对结石病患者提供的有特色的结石一体化诊疗解决方案。
7、为什么结石病尽量到大型正规医院治疗呢
一般来说，大型正规医院的诊断和治疗更为规范，治疗手段也更为齐全，能充分结合患者的特点制定治疗方案，使患者得到及时、有效的治疗。
同时，许多结石病人伴有冠心病、高血压、糖尿病、肺部疾病等全身多器官多系统的病变，手术期需要多学科多专业的协同配合才能最大限度的降低手术风险。
此
外，微创手术也可能有出血风险，综合医院具有介入止血技术保障。
因此泌尿系结石尽量到大型专业性医院治疗。
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