2017年考研西医综合真题
肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规：蛋白（++），沉渣镜检 RBC 满视野/HP，WBC 0-3/HP， 血常规 Hb105g/L，WBC 6.0×109/L，PLt210×109/L, 血肌酐 120μmol/L。该患者最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎 C. IgA 肾病 54、下列检查结果支持溶血性贫血的是 A. 尿中尿胆原排泄减少
D. 革兰氏阴性球菌
44. 男性，46 岁。发热性咳嗽、咳痰 3 天，右侧胸痛 2 天，既往“关节炎”病史。查体：T38.7℃，右下肺呼吸音
减 低 ， 可 闻 及 少 许 湿 啰 音 ， 胸 片 提 示 右 侧 胸 腔 积 液 。 胸 水 示 ： 白 细 胞 15,000×106/L, 单 核 10% ， PH6.9 ，
C. 术后 CEA 持续上升提示肿瘤复发 D. 术前 CEA 指标正常是缩小切除范围的依据
59. 男性，45 岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是
D.DNA 聚合酶+ 底物
24. 真核生物与原核生物转录的相同点是 A.都以操纵子模式进行调控 C.转录都具有不对称性 25. 热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能是 A.作为酶参与蛋白质合成 C.参与蛋白质靶向运输 26. 基因工程中黏性末端连接指的是
习B.RNA 合成酶相同 D.产物都需要在胞核加工
B. HBV
C. HCV
D. HEV
36. 下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是
A. 伤寒
B. 阿米巴肠病 C. 痢疾
D. 肠结核
37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是
A. 变质性炎症 B. 增生性炎症 C. 化脓性炎症 D. 肉芽肿性炎症
38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是
A. 内皮受损，PGI2 生成减少
B. 血小板释放 ADP 和 TXA2
C. 血管内皮受损，内皮下胶原暴露 D. 血小板收缩蛋白收缩
4. 与心室肌细胞相比，窦房结细胞的生物电活动特征是
A.0 期去极化速度快
B. 静息电位绝对值较小
C.0 期去极化可被河豚毒素阻断
D.4 期去极化速度较慢
5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是
C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运
2. 下列关于骨骼肌兴奋-收缩耦联叙述，正确的是
A. 纵管的作用是将电兴奋传入肌细胞深部
B. 肌膜和横管膜 L 型钙通道激活
C. 终池内 Ca2+ 逆浓度差进入肌质
D.Ca2+ 与肌动蛋白钙的钙结合亚单位结合
3. 生理止血过程中促进血小板发生不可逆聚集的主要原因是
D. 嗜酸性粒细胞比例增加
47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述，正确的是
A. 主要来源于左心房
B. 左心室功能不全可明显增高
C. 增高可提示存在心肌损伤
D. 快速心房颤动时可明显增高
48、男，56 岁。1 个月发生 3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续 10 分
21. 食物蛋白质营养价值指的是
A. 蛋白质的含量
C. 蛋白质的吸收率
22. 直接参与嘌呤、嘧啶和尿素合成的氨基酸是
A. 谷氨酸
B. 天冬氨酸
C. 甘氨酸
B. 蛋白质与脂肪的比值
考 D. 蛋白质在体内的利用率
D. 亮氨酸
23. 端粒酶的组成成分是 A.DNA 修复酶+ 引物 C.逆转录酶+RNA
参 B.RNA 聚合酶+ 辅基
A. 肌梭是肌牵张反射的感受器
B. 反射的基本中枢位于脊髓
C. 脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失
D. 是维持姿势的基本反射
15. 生长激素对物质代谢的调节作用是
A. 促进肝外组织蛋白质合成
B. 促进肝糖原生成
C. 促进外周组织利用葡萄糖
D. 促进脂肪合成
16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是
A. 睾丸精原细胞
A.T 细胞淋巴瘤 B. 霍奇金淋巴瘤 C. Burkitt 淋巴瘤 D. 大 B 细胞淋巴瘤
39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是
A. 葡萄胎
B. 绒毛状腺瘤 C. 绒毛膜上皮癌 D. 侵蚀性葡萄胎
40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是
A. 纤维素
B. 血小板凝块
C. 血小板凝块和低毒化脓菌 41. 下列可见于肝源性水肿的临床表现是 A. 水肿由颜面部向全身蔓延 C. 常伴颈静脉充盈
28. 能够调节血红蛋白运氧功能的物质是
A.三羧酸循环产物
B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物
C.磷酸戊糖途径产物
D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是
A.多为片状细胞死亡
B.细胞核固缩、破裂
C.常为炎症反应和修复再生
D.细胞膜完整，发泡成芽
30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是
A. Байду номын сангаас速射血期初
B. 快速充盈期初
C. 等容收缩期初
D. 等容舒张期初
6. 肺换气的过程是指
A. 外界环境中的 O2 进入肺泡的过程 B. 肺泡与外界环境进行气体交换
考
参 C. 肺泡与血液进行气体交换
D. 肺泡内气体不断更新的过程
7. 能引起气道平滑肌舒张的化学因素是
A. 组胺
B. PGF2α
C. 乙酰胆碱
钟左右自行缓解，白天活动正常。既往发现血压升高 1 年，未治疗，吸烟 20 年。查体：P60/ 分，BP160/80mmHg，
双肺正常，心率整齐，心音正常，双下肢水肿。该患者应首选的降压治疗药物是：
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C. 钙通道阻滞剂
D. β 受体拮抗剂
49、男性，65 岁。因心力衰竭 2 年入院。查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿罗音，心界向两 侧扩大，心率整齐，心率 76 次/ 分，双下肺凹陷性水肿（+）。心电图示：窦性心律、完全性左束支传导阻滞，超 声心动图示左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调。该患者最佳的治疗方案是
A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂
B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药物
C. 联合使用 β 受体拮抗剂和利尿剂
D.心脏再同步化治疗（ CRT）
50、阿司匹林引起 NSAID 溃疡的最主要致溃疡机制是
A. 抑制 COX-1
B. 抑制 COX-2
C. 同时抑制 COX-1 和 COX-2
D. 局部作用
51、原发性肝癌早期的转移方式主要是
学
B.促新生多肽链的折叠 D.肽链合成起始的关键分子
供 A.PCR 引导肽链与 DNA 模板连接
C.同一限制酶切位点的连接 27. 下列关于蛋白酶叙述，正确的是
B.氨基酸之间肽键形成 D. cDNA 与 RNA 形成杂交体
A.底物可以是脂类物质
B.可使亮氨酸残基磷酸化
C.蛋白质磷酸化后活性改变
D.属于第二信使物质
供 D. 指 1 克食物氧化时所释放的能量
10. 正常人摄入 K+ 增多，肾排 K+ 也增多的原因是 A. 远曲小管和集合管分泌 K+ 增多
B. 近球小管重吸收 K+ 减少
C. 醛固酮分泌减少
D. 肾小球滤过率增加
11. 在尿液的浓缩和稀释中起关键作用的体液因子是
A. 血管紧张素 II B.血管升压素 C. 心房钠尿肽 D.醛固酮
33. 小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病是
A.心肌病
B.良性高血压 C.急进型高血压 D.肺动脉高压
34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是
A. 常有肺泡结构破坏
B. 肺泡间隔水肿，炎细胞浸润
C. 肺泡内壁常有大量纤维素渗出
D. 局部区域中性粒细胞浸润
35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是
A. HAV
B. 睾丸间质细胞
C. 睾丸支持细胞
D. 睾丸生精细胞
17. 蛋白质 α 螺旋的特点是
A. 多为左手螺旋
B. 螺旋方向与长轴垂直
C. 氨基酸侧链伸向螺旋外侧
D. 靠盐键维持稳定性
18. 下列酶中属于糖原合成的关键酶是
A.UDGP 焦磷酸化酶
B.糖原合酶
C. 糖原磷酸化酶
D.分支酶
19. 甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是
D. 纤维素网络和血小板小梁
考 B. 可为踝部水肿
D. 可为非凹陷性水肿
参 42. 患者剑突下可见搏动，在深吸气后明显，最可能的临床意义是
A. 腹主动脉瘤 B. 肝血管瘤
C. 右心室扩大 D. 左心室室壁瘤
43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是
习 A. 革兰氏阳性杆菌
B. 革兰氏阴性杆菌
C. 革兰氏阳性球菌
学 LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔积液最可能的原因是
A. 结核性胸膜炎 B. 肺癌
C. 类风湿关节炎 D. 脓胸
45、男性，72 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 年，活动后呼吸困难 3 年，加重 1 周。既往吸烟史 50 年。血气分析提
供 示 PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是：
A. 胆固醇合成原料减少
B. 类固醇激素合成减少
C. 胆汁酸的生成增加
D.HMG-CoA 还原酶被抑制
20. 生物氧化中的 P/O 比值的含义
A. 生成 ATP 数与消耗 1/2O2 的比值 C. 需要的磷酸与生成的 1/2 O2 的比值
B. 分解蛋白质与需要的 1/2 O2 的比值 D. 氧化的磷脂与消耗的 1/2 O2 的比值
2017年上半年海南省考研西医综合考试试卷
2017年上半年海南省考研西医综合考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．儿童长骨干C．儿童长骨干骺端D．儿童长骨骨骺2、支气管扩张伴有咯血的病人，听诊吸气早期最常见的体征为下列哪一项A．大水泡音B．小水泡音C．捻发音D．哨笛音E．鼾音3、下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是A．术前2日进流食B．口服肠道抗生素和泻剂C．抗肿瘤药物灌肠D．术前12～24小时行肠道灌洗4、下列关于肌紧张的描述，正确的是A．由快速牵拉肌腱而引起B．感受器是肌梭C．人类以屈肌肌紧张为主要表现D．反射持久进行时易疲劳5、玻璃样变性不发生于A．结缔组织B．血管壁C．浆细胞D．肾远曲小管上皮细胞6、凝血酶原时间(PT)正常见于A．维生素K缺乏B．慢性肝病肝功能失代偿C．血友病D．口服双香豆素7、下列哪项咯血不是肺淤血引起的A．二尖瓣狭窄B．高血压左心功能不全C．先天性心脏病房间隔缺损D．肺栓塞E．先天性肺动脉高压8、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是A．心迷走紧张性加强B．心交感紧张性减弱C．交感缩血管神经紧张增强D．肾小球小动脉扩张9、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A．积极治疗原发病B．常用5%碳酸氢钠溶液C．按照缺乏的量，一次补足D．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症10、唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是A．凝乳酶B．寡糖酶C．溶菌酶D．肽酶11、细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是A．脱落之核糖体B．扩张之高尔基体C．扩张之溶酶体D．肿胀之线粒体和内质网12、在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是A．LDH B．LCATC．ACAT D．ALT13、甲状腺肿大时与颈前其他肿块的鉴别，下列哪项最重要A．甲状腺位于甲状软骨下方B．甲状腺表面光滑C．甲状腺可随吞咽动作上下移动D．甲状腺可呈弥漫性，对称性肿大E．甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内14、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A．脾切除B．糖皮质激素C．长春新碱D．大剂量免疫球蛋白15、加热后，酶活性降低或消失的原因是A．酶失活B．酶蛋白变性C．辅酶脱落D．亚基解聚16、关于呼吸系统的组成和功能的描述，正确的是__A．呼吸系统只有进行气体交换的功能B．主支气管及其在肺内的分支称为呼吸道C．由呼吸道和肺两部分组成D．肺由肺泡组成E．喉、气管、支气管为下呼吸道17、甲状腺乳头状癌的病理特点是A．肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B．肿瘤细胞形成滤泡C．肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素D．肿瘤细胞呈梭形18、胆囊收缩后产生多大的内压，促使胆汁排至十二指肠A．20cmH2O B．10cmH2OC．30cmH2O D．40cmH2O19、关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是A．不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B．声波频率愈低，行波的传播距离愈远C．行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D．高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近20、CO2和NH3在体内跨细胞膜转运属于A．单纯扩散B．易化扩散C．胞吐或胞吞D．原发性主动转运21、下列呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损的是A．混合性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．端坐呼吸D．潮式呼吸E．深大呼吸22、下列各项中产生高能磷酸化合物最多的是A．1g葡萄糖有氧氧化B．1g葡萄糖无氧酵解C．1g半乳糖代谢D．1g长链脂肪酸代谢23、关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A．以单纯扩散为主要方式B．以易化扩散为次要方式C．有单纯扩散和主动转运两种方式D．有易化扩散和主动转运两种方式24、女，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。
2017年陕西省考研西医综合考试试卷
2017年陕西省考研西医综合考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、一般不作为第二信使的物质是A．cAMP B．DAG C．IP3 D．GMP2、复杂性尿感常见于A．肾盂畸形B．尿路结石梗阻C．尿路器械的使用D．肾发育不良3、外科应用抗菌药物时，正确的是A．抗菌药物的剂量一般按体重计算B．应用抗茵药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后立即停药4、霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中cAMP水平：异常升高，Na+大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将NAD+的ADP核糖基团转移到Gsa的Arg等残基侧链上，使Gsa丧矢A．ATPase活性B．TPase活性C．CTPase活性D．CTPase活性5、红细胞沉降率增大多半是由于A．红细胞比容增大B．红细胞比容减小C．血浆白蛋白含量增多D．血浆球蛋白含量增多E．血浆纤维蛋白原减少6、下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是：A．乙酰CoA B．琥珀酰CoA C．脂肪酰CoA D．丙二酸单酰CoA7、关于听力的叙述，错误的是A．人耳能感受的振动频率在16～20000Hz B．耳的适宜刺激是空气振动的疏密波C．人耳最敏感的声频是1000～3000Hz D．能够引起听觉的最小声频称为听阈8、稽留热最常见的疾病是A．大叶性肺炎B．肺结核C．疟疾D．胸膜炎9、DNA超螺旋结构中哪项恰当A．核小体由RNA和H1，H2，H3，H4各二分子构成B．核小体由DNA和非组蛋白共同构成C．组蛋白的成分是H1，H2A，H2B，H3和H4 D．核小体由DNA和H1，H2，H3，H4各二分子构成10、下列有关HMGCoA还原酶的叙述中错误的是A．它是胆固醇合成过程中的限速酶B．HMGCoA还原酶经磷酸化活性增强C．甲状腺素能诱导肝中该酶的合成D．肝中该酶可被胆固醇反馈抑制11、心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于A．扩张性心肌病B．限制性心肌病C．特发性巨细胞性心肌炎D．克山病12、交感缩血管神经的紧张性起源于A．延髓头端腹外侧部B．延髓疑核C．延髓尾端腹外侧部D．延髓孤束核13、髋关节后脱位的描述，错误的是A．患髋疼痛，不能活动B．患肢短缩C．患髋呈屈曲内收外旋畸形D．臀部可触及脱出的股骨头14、所有椎骨都具有的结构是A．棘突末端分叉B．横突上有横突孔C．椎体侧方有肋凹D．都有上下关节突E．横突15、最难预防的输血引起的肝炎是__A．甲肝B．乙肝C．丙肝D．丁肝E．戊肝16、生成原尿的有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压B．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压D．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)E．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压17、肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是A．血浆白蛋白低B．门静脉系统毛细血管床滤过压增加C．大量淋巴液自肝表面漏入腹腔D．醛固酮和抗利尿激素减少18、活化部分凝血活酶时间(APTT)超过正常对照多少为异常A．>正常对照1sB．>正常对照10sC．>正常对照5sD．>正常对照3sE．>正常对照8s19、Goodpasture综合征的首选治疗是A．甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击B．血浆置换C．血液透析D．环磷酰胺冲击20、下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴、单核细胞浸润A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．细菌性心肌炎D．心肌梗死21、患者高血压病史5年，测血压160/100mmHg，并发心力衰竭、左室肥大，其降压药宜选用__A．利血平B．维拉帕米C．普萘洛尔D．卡托普利E．倍他洛尔22、创伤性休克的急救，主要措施是A．制止出血，补充血容量B．及时手术C．尽快包扎伤口D．应用抗休克药物23、慢性肺瘀血时，含铁血黄素主要沉积于A．中性粒细胞B．巨噬细胞C．心衰细胞D．肺毛细血管24、核苷中碱基和糖的连接一般是A．C—C B．C—O C．C—N D．N—N25、凝血时间是反映凝血状况的筛选试验，与下列哪项有关A．血小板数量B．血小板功能C．血浆凝血因子D．血管壁的完整性E．血管壁的收缩功能二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)
2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~115小题。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（）A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指（）A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指（）A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是（）A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是（）A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，pH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。
2017年上半年海南省考研西医综合考试试卷
2017年上半年海南省考研西医综合考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A．调节Na+不足B．调节CI-不足C．调节K+不足D．调节酸碱失衡E．调节容量不足2、24岁男性患者，因骨骼疼痛半年就诊，查尿pH 8.2，血钾3.1mmol/L，血钙1.7mmol/L，血pH 7.34，血氯112mmol/L，B超示双肾钙化。
最可能的诊断为A．低血钾型远端肾小管性酸中毒B．近端肾小管性酸中毒C．Ⅳ型肾小管性酸中毒D．Ⅲ型肾小管性酸中毒3、诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是A．X线胸片B．超声心动图C．心电图D．放射性核素检查E．心导管检查4、肉芽组织和肉芽肿的区别点在于A．是否为慢性炎症B．是否导致局部纤维化C．是否由急性转化而来D．组成成分不同5、关于骨折的合并症，下列哪项不对?A．肱骨中段骨折可伤及桡神B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C．腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经D．下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂E．股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死6、下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A．5-氟尿嘧啶B．卡那霉素C．甲氨蝶呤D．别嘌呤醇7、排卵后黄体萎缩是由于血中哪种激素水平下降A．促卵泡激素水平下降B．黄体生成素水平下降C．促卵泡激素和黄体生成素水平下降D．雌激素水平下降8、术前ASA分级为Ⅲ级的病人，麻醉手术后的死亡率(%)估计为A．1.8 B．0.2 C．0.8 D．0.99、排尿过程的调节是__A．负反馈调节B．正反馈调节C．前馈调节D．体液调节E．自身调节10、运送断指时，下列哪种方法是正确的A．简单冲洗断指残端后用清洁敷料包扎好B．将断指残端浸泡在75%的酒精中C．将断指残端浸泡在干净或清洁的冰水中D．用干燥冷藏法保存11、房—室延搁的生理意义是__A．使心室肌不会产生完全强直收缩B．增强心肌收缩力C．使心室肌有效不应期延长D．使心房、心室不会同时收缩E．使心室肌动作电位幅度增加12、听取心脏杂音，要正确掌握其要点，以下规律错误的是__A．听到心脏杂音就有病理意义B．舒张期杂音都是病理性的C．收缩期杂音3/6级以上都是器质性的D．雷鸣样杂音只有在心尖部听到E．主动脉瓣区杂音，全部为病理性的13、物质逆电--化学梯度通过细胞膜属于A．被动转运B．主动转运C．单纯扩散D．易化扩散E．吞噬作用14、体温调节的基本中枢位于__A．延髓B．脑桥C．下丘脑D．小脑E．大脑皮质15、下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A．巨幼细胞贫血B．急性红血病C．骨髓增生异常综合征D．缺铁性贫血E．铁幼粒性贫血16、无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应A．直接更换手套、手术衣B．不必更换手套、手术衣C．按规定方法重新浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套D．不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套17、大量饮清水后，尿量增多主要是由于A．循环血量增加，血压升高B．醛固酮分泌减少C．肾小球滤过率增加D．血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少18、DNA基因有两条链，与mRNA序列相同(除T代替U外)的链叫做A．模板链B．编码链C．重链D．cDNA链19、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是A．Na+ B．C1- C．H+ D．K+20、慢性支气管炎并发肺气肿通常是A．腺泡中央型肺气肿B．全腺泡型肺气肿C．肺泡远端型肺气肿D．代偿性肺气肿21、关于神经纤维的论述，不正确的是A．神经纤维主要指轴突而言B．传导速度最慢的是B类纤维C．传导速度最快的是Ⅰ类或Aa类纤维D．根据纤维直径和来源分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类22、物体成像在视网膜之前称为__A．近视B．远视C．散光D．老视E．正视23、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A．双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B．双肺透亮度增加C．肺局部透亮度增加D．双肺蜂窝状改变24、心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排泄Na+和水，ANP的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面，不符合ANP受体特征的是A．有单一跨膜α-螺旋B．有腺苷酸环化酶活性C．有尿苷酸环化酶活性D．能够使CTP环化生成cGMP25、房室延搁的生理意义是A．使心室肌不会产生完全强直收缩B．增强心肌收缩力C．使心室肌有效不应期延长D．使心房、心室不会同时收缩E．使心室肌动作电位幅度增加26、有关术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A．腹带作适当的腹部包扎B．术中必要时作皮肤减张缝合C．术后及时处理腹胀D．咳嗽时最好取高坡卧位27、男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。
2017年陕西省考研西医综合考试题
2017年陕西省考研西医综合考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、中央型肺癌的特点不包括下列哪项A．由段以上支气管发生B．位于肺门部C．多是小细胞肺癌D．较易被纤维支气管镜检查发现2、下述哪种肿瘤是良性肿瘤?A．骨瘤B．黑色素瘤C．尤文瘤D．胚胎性癌3、关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是A．胆盐主要在小肠上部被吸收B．经门静脉回到肝脏C．可被肝脏重新分泌出来D．每次进餐后可循环2-3次E．每次循环将损失5％左右的胆盐4、多尿，尿相对密度1.030，可能是__A．使用利尿剂B．中枢性尿崩症C．急性肾衰竭的多尿期D．糖尿病E．大量饮水5、下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎6、关于胆汁酸盐的叙述下面哪一项是错误的A．它在肝脏由胆固醇合成B．它为脂类消化吸收中的乳化剂C．它能抑制胆固醇结石的形成D．它是胆色素的代谢产物7、丙二酸是下述各酶中哪个酶的竞争性抑制剂A．丙酮酸脱氢酶B．异枸橼酸脱氢酶C．苹果酸脱氢酶D．琥珀酸脱氢酶8、加热后，酶活性降低或消失的原因是A．酶失活B．酶蛋白变性C．辅酶脱落D．亚基解聚9、复制过程中，产生冈崎片段的原因是A．多复制子复制B．存在RNA引物C．复制延长与解链方向不同D．DNA复制速度太快，缠绕打结10、慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A．血浆肾素活性增高B．水钠潴留，血容量扩张C．前列腺素分泌减少D．前列腺素分泌增多11、关于增强子的叙述，不正确的是A．远离转录起始点B．决定基因的时间和空间特异性表达C．增强子的作用无方向性D．对启动子有高度特异性12、女性，45岁。
入院诊断为急性胰腺炎。
治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。
尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。
下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎13、符合细胞水肿的描述是A．细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞膜上的钠泵受损D．原因消除，不能恢复正常14、中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是A．肺肉质变B．肺脓肿C．脓胸D．败血症15、关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的A．回收蛋白质B．运输吸收的脂肪C．清除细菌D．调节血管内外的水分交换16、下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是A．限于一个淋巴结B．病变限于膈肌的一侧C．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D．散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织17、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于A．淋巴道转移B．血道转移C．直接浸润D．种植性转移18、胃肠道手术后感染的常见致病菌是A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．变形杆菌D．肠杆菌E．拟杆菌19、上输尿管点位于__A．髂前上棘连线与腹直肌外缘交点B．髂前上棘连线的外1/3处C．脐水平线与腹直肌外缘交点D．脊柱外缘与第12肋交点E．腰大肌外缘与第12肋交点20、蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是A．氨酰-tRNA聚合酶B．氨酰-tRNA合成酶C．氨酰-tRNA水解酶D．氨酰-tRNA活化酶21、下列氨基酸中含有羟基的是A．苯丙氨酸、酪氨酸B．丝氨酸、苏氨酸C．谷氨酸、天冬酰胺D．半胱氨酸、甲硫氨酸22、间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是A．甲状腺乳头状癌B．甲状腺滤泡癌C．甲状腺髓样癌D．甲状腺未分化癌23、当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．净电荷为零B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017西医综合真题答案与解析(医教园)
2017西医综合真题答案与解析（医教园）1.2013N5A 凝血酶的主要作用是A. 激活因子ⅩⅢB. 分解因子ⅠC. 活化血小板D. 激活因子Ⅷ2.1990N148X 血清与血浆的区别在于前者A. 缺乏纤维蛋白原B. 增加了血小板释放的物质C. 缺乏某些凝血因子D. 含有大量的清蛋白3.1997N139X 正常机体血液在血管内不凝固的原因是A. 血液流动快B. 血管内膜光滑完整C. 纤维蛋白溶解系统的作用D. 有抗凝物质存在1.2013N5A 答案：B【考点还原】（P75）“凝血酶具有多种功能：①使纤维蛋白原（四聚体）从N端脱下四段小肽，即两个A肽和两个B肽，转变为纤维蛋白单体；②激活FⅩⅢ，生成FⅩⅢa。
在Ca2+的作用下，FⅩⅢa使纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块；③激活FⅤ、FⅧ和FⅪ，形成凝血过程中的正反馈机制；④使血小板活化，为因子X酶复合物和凝血酶原复合物的形成提供有效的磷脂表面，也可加速凝血”。
【答案解析】血液凝固是由凝血因子按照一定的顺序相继激活而生成凝血酶，最终由凝血酶催化使纤维蛋白原（凝血因子Ⅰ）变为纤维蛋白的过程，故凝血酶的主要作用是分解纤维蛋白原（凝血因子Ⅰ）（B对）。
激活因子Ⅷ、XⅢ和活化血小板均为凝血酶的功能，但均不是主要功能。
2.1990N148X 答案：ABC【考点还原】（P76）“故血清与血浆的区别在于前者缺乏纤维蛋白原和FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ等凝血因子，但也增添了少量凝血过程中由血小板释放的物质”（ABC对）。
【答案解析】血液凝固后1-2小时，因血凝块中的血小板激活，使血凝块回缩，释出的淡黄色液体称为血清，血清是血液发生凝血后的产物，清蛋白（白蛋白）并不参与凝血过程，二者的清蛋白含量没有差别（D错）。
3.1997N139X 答案：ABCD【考点还原】（P76）“1.血管内皮的抗凝作用”（B对）。
（P77）“2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释（A对）和单核-巨噬细胞的吞噬作用”。
2017年上半年江苏省考研西医综合考试题
2017年上半年江苏省考研西医综合考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符A．厚壁空洞B．多为单个病灶C．肺组织可严重破坏D．多位于肺上叶2、体温每升高1℃，BMR将升高A．5% B．10% C．13% D．15%3、由于气体分子的不同特性，CO2的扩散系数约为O2的A．10倍B．20倍C．30倍D．40倍4、对具有四级结构的蛋白质进行一级结构分析时A．只有一个自由的α氨基和自由的α羧基B．只有自由的α羧基，没有自由的α氨基C．只有自由的α氨基，没有自由的α羧基D．有一个以上的自由α氨基和α羧基5、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管6、脂肪肝产生的主要生化机制为A．大量食入脂肪B．高糖饮食C．肝脂肪合成酶系活性增加D．肝合成分泌VLDL能力下降7、不符合再生障碍性贫血的血象表现是A．红细胞减少B．白细胞总数减少C．血小板减少D．淋巴细胞比例减少8、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。
非手术治疗的首选方法是A．抗生素B．静脉点滴止血药C．补液D．输血9、粗隆间骨折常见的并发症是A．骨折延迟愈合B．不愈合C．髋内翻D．股骨头缺血性坏死10、下列选项中，与甲状腺激素作用无关的现象是__A．基础代谢率升高B．消瘦C．心率较正常快D．侏儒症E．呆小症11、胸部体表标志不包括A．胸骨角B．胸骨体C．肩胛下角D．腹上角E．肋缘12、女性，42岁，乏力半年，登楼困难2周。
半年前发现高血压，药物治疗无效。
查体：BP140/92mmHg，心率90次/分。
血糖6.2mmol/L。
血钾2.8mmol/L，B超显示：左肾上腺区域有1.5cm大小圆形低回声，可能的诊断是A．嗜铬细胞瘤B．肾上腺髓质增生C．原发性醛固酮增多症D．肾上腺皮质肿瘤13、红色血栓的特征不包含A．易碎B．与血管壁粘连紧密C．暗红色D．时间长了，易变干燥14、以下可出现中心性发绀的是A．法洛四联症B．房间隔缺损C．贫血D．休克E．右心功能不全15、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A．肿瘤距肛门的距离B．肿瘤的病理类型C．肿瘤是否已侵犯肠管周围D．肿瘤有无远处转移16、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A．腹泻B．便秘C．消化不良D．腹痛17、二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞__A．房颤B．室性早搏C．窦性心动过缓D．阵发性心动过速E．房室传导阻滞18、除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中A．FⅠB．FⅢC．FⅫD．Ca2+19、抢救呼吸窘迫综合征的关键措施是A．防止感染B．保持酸碱平衡C．代谢支持D．利用利尿剂E．纠正低氧血症和改善肺泡换气功能20、肝浊音界缩小见于A．肝癌B．肝脓肿C．急性肝坏死D．右侧肺不张21、下列关于特异感觉投射系统的描述，正确的是A．通常由三级神经元组成B．包括丘脑投向大脑皮层的所有纤维C．与大脑皮层有点对点投射关系D．主要作用是产生皮层诱发电位22、成人泌尿系梗阻常见原因A．盆腔内疾病B．结石，损伤，肿瘤或结核C．先天性畸形D．前列腺增生症23、符合缺铁性贫血潜伏期的是A．血清铁蛋白下降B．血清铁下降C．运铁蛋白饱和度下降D．总铁结合力下降E．小细胞低色素性贫血24、高渗性缺水的体液最终变化为A．细胞外液缺水B．细胞内液缺水C．细胞内液缺水超过细胞外液缺水D．细胞内外液等量缺水E．细胞外液缺水超过细胞内液缺水25、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎，以免发生切口疝E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟26、所有消化液中最重要的是A．唾液B．胃液C．胰液D．小肠液27、肝昏迷患者饮食应为__A．高蛋白饮食B．低盐饮食C．限制糖饮食D．低脂饮食E．限制蛋白饮食28、肾素-血管紧张素系统激活时A．醛固酮分泌减少B．抗利尿激素分泌减少C．肾上腺素分泌减少D．肾排NaCl量减少29、粥样斑块没有下列哪种成分A．泡沫细胞B．胆固醇结晶C．中性粒细胞D．纤维组织伴玻璃样变性二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年上半年海南省考研西医综合试题
2017年上半年海南省考研西医综合试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在直立姿势时，不能借助于重力引流的鼻窦是A．额窦B．蝶窦C．上颌窦D．筛窦前群E．筛窦中后群2、下列关于坏疽的叙述，哪一项不正确?A．坏疽分为干性、湿性、气性等类型B．干性坏疽多为凝固性坏死C．气性坏疽属于湿性坏疽D．湿性坏疽都是液化性坏死3、下列因素中，哪一项与动脉粥样硬化的关系最为密切A．吸烟B．高血压C．高脂血症D．病毒感染4、G蛋白耦联受体含有的跨膜α螺旋数是A．1 B．3 C．5 D．75、在慢性炎症组织中哪种细胞最多见A．中性白细胞B．嗜酸性粒细胞C．淋巴细胞D．肥大细胞E．嗜碱性粒细胞6、在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收A．蛋白质B．氨基酸C．电解质D．葡萄糖7、Wegener肉芽肿主要导致A．膜性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．膜增生性肾小球肾炎D．局灶性坏死性肾小球肾炎8、有关手指屈肌腱鞘炎，不正确的是A．多见于妇女及手工劳动者B．多发生于小指C．常表现为掌指关节局限性酸痛，晨起或劳累后加重D．手指屈指时，常有弹响感9、以下哪项不属于免疫球蛋白类A．IgGB．IgDC．C反应蛋白D．IgME．免疫球蛋白E10、高血压危重症快速降压宜选用__A．静注速尿B．静滴硝普钠C．静注地西泮D．心得安E．巯甲丙脯酸11、下列关于皮疹的叙述，错误的是A．玫瑰疹常见于斑疹伤寒B．斑疹常见于风湿热C．丘疹常见于药物过敏反应D．荨麻疹常见于变态反应E．出血疹常见于猩红热12、胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是A．IDL B．HDL C．LDL D．VLDL13、女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。
既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。
查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。
2017年广东暨南大学西医基础综合考研真题
2017年广东暨南大学西医基础综合考研真题学科、专业名称：中西医结合基础（100601）、中西医结合临床（100602）考试科目名称：西医基础综合（科目代码725）考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。
一、名词解释题（共15个小题，每小题4分，共60分）1.窦房结2.椎间盘3.锥体系4.激素5.牵涉痛6.Cheyne-Stokes呼吸7.移动性浊音8.肝颈静脉回流征9.奇脉10.管型尿11.咳嗽变异性哮喘12.心力衰竭13.急进性高血压14.肝肾综合症15.原发性肝癌二、单项选择题（在4个备选答案中，选择一个最适合的答案，每题2分，共90分）1．股骨的错误说法是（）A．股骨头上有凹B．股骨干后方有粗线C．股骨下端有髁间隆起D．粗线下端有腘面2．在武术散打比赛中，某运动员被对方低位侧端击中膝关节外侧，使膝关节的稳定性受到严重破坏。
最大可能损伤的是( )A．半月板撕裂B．胫侧副韧带断裂C．腓侧副韧带断裂D．髌骨骨折3.下列关于膈食管裂孔的描述中，正确的是( )A．位置最低B．位于中心腱内C．有胸导管通过D．有迷走神经通过4.关于肛管，下列叙述哪项正确( )A．上端在尿生殖膈平面连续直肠B．与直肠的分界线叫白线C．在齿状线下方有一宽约1cm的环形区域叫肛梳D．发生在齿状线以上的痔叫外痔5.胸膜腔穿刺抽取积液时，进针位置应选( )A．腋中线以前，应沿下一肋骨的上缘B．腋中线以后，应沿下一肋骨的上缘C．腋中线以后，应沿肋间隙的中间D．腋中线以前，应沿上一肋骨的下缘6. 关于输尿管，错误的描述是( )A．垂直进人膀胱B．可分为腹段、盆段和壁内段C．上端起自肾盂，下端终于膀胱D．全长有三处生理狭窄7. 子宫附件的组成是（）A．输卵管和阴道B．输卵管和前庭大腺C．输送管道和附属腺体D．输卵管和卵巢8.心收缩射血期瓣膜的状态是（）A．主动脉瓣、肺动脉瓣开放B．二尖瓣、三尖瓣开放C．主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭D．二尖瓣关闭，三尖瓣开放9.关于颈动脉窦的描述，下列哪项正确( )A．可感受血液中氧分压的变化B．位于颈外动脉的起始处C．为化学感受器D．为压力感受器10.肝门静脉或肝门静脉系的特点( )A．静脉压低于下腔静脉B．静脉高压时很少发生食管静脉丛曲张C．肝门静脉因含有许多瓣膜而扩张D．静脉高压引起脐周静脉网曲张和痔11．淋巴器官不包括( )A．淋巴结B．淋巴滤泡C．扁桃体D．胸腺12.属于特殊感受器的是( )A．痛觉感受器B．平衡觉感受器C．温觉感受器D．粗触觉感受器13.眼轴为( )A．瞳孔中央至中央凹的连线B．瞳孔中央到视神经盘的连线C．通过眼球前、后极的连线D．眼眶中点与视神经盘的连线14.正常情况下，声波从外耳道传至内耳，下列途径正确的是( )A．外耳道一鼓膜一听小骨一蜗窗一外淋巴B．外耳道一鼓膜一听小骨一蜗窗一内淋巴C．外耳道一鼓膜一听小骨一前庭窗一外淋巴D．外耳道一鼓膜一听小骨一前庭窗一内淋巴15.神经系统( )A．分为中枢部和脊髓部B．脑和脊髓称中枢神经系统C．脊神经和内脏神经组成周围神经系统D．周围神经系统只含躯体神经16.醉酒步态最常见于下列哪种疾病？（）A.佝偻病B.腓总神经麻痹C.小脑疾病D.大骨节病17.右锁骨上淋巴结主要收集的淋巴液来自（）A.乳腺B.食管及胃C.肺D.甲状腺18.出现颈静脉搏动，见于下列哪种疾病？（）A.三尖瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.主动脉关闭不全D.严重贫血19.正常人肺下界的移动范围为（）A.﹤2cmB.2～4cmC.6～8cmD.﹥8cm20.以下哪种病变使语颤增强？（）A.肺实变B.气胸C.支气管痉挛D.大量胸腔积液21.两肺野满布湿啰音多见于（）A.支气管哮喘B.肺脓肿C.急性肺水肿D.肺肿瘤22.平静呼吸时右肺下界于右侧锁骨中线上（）A.第5肋间隙B. 第6肋间隙C. 第7肋间隙D. 第8肋间隙23.左心室增大时心脏浊音界变化呈（）A.梨形B.靴形C.烧瓶形D.球形24.关于第一心音的听诊特点，下列哪项不正确？（）A.持续时间较长（约0.1s）B.音调较低钝，强度较响C.在心尖部最响D.与桡动脉搏动同时出现25.关于心脏杂音的产生机制，下列哪项不正确？（）A.心腔内漂浮物B.瓣膜口狭窄或关闭不全C.血流缓慢D.异常通道26.关于急性胰腺炎的诊断，哪个体征最有鉴别意义？（）A.中度发热B.上腹部压痛C.左腰部压痛D.轻度黄疸27.正常腹部可触到的包块不包括哪项？（）A.腹直肌肌腹B.腹主动脉C.腰椎椎体D.横结肠28.霍纳综合征不包括下列哪项体征？（）A.瞳孔缩小B.额纹消失C.眼睑下垂D.额部少汗或无汗29.杵状指最常见于（）A.支气管哮喘B.风湿性关节炎C.肺癌D.化脓性支气管肺部疾病30.锥体束损害最重要的体征是？（）A.病理反射阳性B.肌张力增高C.肌萎缩D.腱反射亢进31.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎 C．血容量增加 D．血液粘稠度增加32.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是（）A．血液粘稠度增加 C. 肺小动脉炎 B．缺氧引起肺动脉痉挛 D. 血容量增加33.一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻（） A．肝区压痛 B．心率增快 C．肺淤血症状 D．心尖区舒张期隆隆样杂音34.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是（）A．感染 B．心律失常 C．妊娠与分娩 D．过劳和情绪激动35.左心衰竭最早期的体征为（）A．舒张早期奔马律 B．双肺水泡音 C．颈静脉搏动 D．肝脾肿大36.以下对急性肺水肿诊断最特异的是（）A．气促,发绀,烦燥不安 B．心尖区有奔马律C．肺动脉瓣区第二心音亢进 D．咳粉红色泡沫痰37.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是（）A．心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润B．心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起C．心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现D．心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱38.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的（）A．酗酒 B．NSAID 药物 C．胆汁反流 D．幽门螺杆菌感染39.确诊慢性胃炎最主要的方法是（）A．胃酸分析 B．X 线钡餐检查 C． B 细胞抗体检测 D.胃镜检查和活组织检查40.肝硬化代偿期的临床表现不包括（）A．鼻粘膜出血 B．食欲减退 C．乏力 D．肝脏轻度肿大41.下列属于复合性溃疡的是（）A. 胃与十二指肠溃疡B. 胃体与胃窦溃疡C. 胃底与胃窦溃疡D. 胃底与胃体溃疡42.下列中哪项属于生理性蛋白尿（）A．肾淤血产生的蛋白尿 B．肾动脉硬化引起的蛋白尿C．体位性蛋白尿 D．凝溶性蛋白尿43.我国肝硬化最常见的病因是（）A．中毒性肝炎 B．酒精性肝炎 C．病毒性肝炎 D．营养不良性肝炎44.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）A．门脉高压症 B．肝功能减退 C．低蛋白症 D．继发性醛固酮增多45.上消化道出血最常见的病因是（）A.急性胃粘膜损害 B．胃癌 C．食管胃底静脉曲张破裂 D．消化性溃疡三、填空题（每空1分，共30分）1．在周围部，神经元胞体集聚处称神经节，由感觉神经元胞体集聚而成的为感觉神经节，由传出神经元胞体集聚而成的称（）。
2017西综考研真题练习与答案解析(北京医教园)
2017西综考研真题练习与答案解析(北京医教园)1.1990N146X 心力贮备包括A. 收缩期贮备B. 心率贮备C. 舒张期贮备D. 余血贮备2.2012N7A 生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是A. 收缩末期容积或压力B. 舒张末期容积或压力C. 等容收缩期容积或压力D. 等容舒张期容积或压力3.1998N5A 异长调节是指心脏的每搏输出量取决于A. 平均动脉压B. 心率贮备C. 心力贮备D. 心室舒张末期容积E. 心室收缩末期容积1.1990N146X 答案：ABC【考点还原】（P92）“心泵血功能储备包括搏出量储备和心率储备两部分”（B对）。
（P92）“搏出量储备可分为收缩期储备和舒张期储备两部分”（AC对）。
【答案解析】心泵功能储备的大小主要决定于搏出量和心率能够提高的程度，因而心泵功能储备包括搏出量储备和心率储备两部分（B对）。
搏出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差，所以，搏出量储备又可分为收缩期储备和舒张期储备两部分（AC对），前者是通过增强心肌收缩能力和提高射血分数来实现的，而后者则是通过增加舒张末期容积而实现的。
2.2012N7A 答案：B【考点还原】（P93）“心室舒张末期的容积相当于心室的前负荷。
由于测量心室内压比测定心室容积方便，且心室舒张末期容积与心室舒张末期压力在一定范围内具有良好的相关性，故在实验中常用心室舒张末期压力来反映前负荷”（B对）。
【答案解析】前负荷是指肌肉在收缩前所承受的负荷，前负荷使肌肉在收缩前处于一定的初长度。
对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度决定于心室舒张末期的血液充盈量，换言之，心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。
由于测量心室内压比测定心室容积方便，且心室舒张末期容积与心室舒张末期压力在一定范围内具有良好的相关性，故也可用心室舒张末期压力来反映前负荷（B对）。
3.1998N5A 答案：D【考点还原】（P94）“在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。