针灸治疗血管神经性头痛50例临床分析
针刺治疗血管神经性头痛

针刺治疗血管神经性头痛
周俭朴;任万年
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2009(018)002
【摘要】目的:临床观察针刺疗法对血管神经性头痛的疗效.方法:以经络学为理论依据,局部与整体、"近取"与"远取"相结合的方法,对50例血管神经性头痛的患者进行针灸治疗.结果:50例患者经过1~2个疗程治疗,痊愈43例,占86%;显效6例,占12%;无效1例,占2%.总体有效率为98%.结论:针灸能行气活血,祛风通络,调节神经,平衡阴阳.故选用风府、风池、太阳、列缺、足三里等穴位合用对血管神经性头痛有良好的疗效.
【总页数】1页(P113-113)
【作者】周俭朴;任万年
【作者单位】四川省成都市新都区新繁镇社区卫生服务中心,四川,成都,610501;四川省成都市新都区新繁镇社区卫生服务中心,四川,成都,610501
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.基于经络电测定诊断技术针刺治疗血管神经性头痛疗效观察
2.针刺治疗血管神经性头痛38例
3.针刺治疗血管神经性头痛
4.子午流注"纳甲法"针刺治疗血管神经性头痛的临床观察
5.中药结合针刺治疗血管神经性头痛临床观察
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中医针灸治疗头痛疗效分析

中医针灸治疗头痛疗效分析发表时间:2017-04-11T16:00:29.980Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期作者:鲜琴[导读] 通过实验分析中医针灸治疗对头痛患者的临床疗效观察。
成都新华医院 610000【摘要】目的:通过实验分析中医针灸治疗对头痛患者的临床疗效观察。
方法:选取我院2014年10月~2016年10月收治100例头痛患者作为实验研究对象,采用随机数字分配法将患者分为实验组和对照组,每组50例,实验组采取中医针灸疗法,对照组采用常规西药治疗。
结果:实验组治疗总有效率为94%,对照组治疗总有效率80%,实验组明显高于对照组有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:中医针灸治疗头痛临床效果显著,且操作方法简单,不良反应发生概率较小,值得临床推广应用。
【关键词】中医针灸治疗;头痛;临床疗效头部与全身经脉相连,属于“诸阳之会”,其手三阳经、足三阳经、足厥阴肝经等均位于上头面,是人体极为重要的组成部分,外感湿邪风热、内伤心肝脾肾,一旦出现任何不适,可造成人体经脉不同、气血失调,脑部失养引发多种原因头痛。
临床头痛症状主要包括刺痛、抽痛、胀痛等,并发性呕吐、眩晕等,临床治疗手段多以药物为主,虽有一定疗效但具有一定副作用[1-2]。
随着我国医疗技术水平不断上升,临床治疗头痛手段不断扩展,开始应用中医针灸治疗头痛,临床效果显著,且操作简便,安全性较高,毒副作用较小。
本组实验针对头痛患者采用中医针灸疗法治疗临床效果进行分析,现我院选取100例患者进行研究,报道如下:1 资料与方法1.1基本资料选取我院2014年10月~2016年10月收治100例头痛患者作为实验研究对象,采用随机数字分配法将患者分为实验组和对照组,每组50例,实验组中男性患者28例,女性22例,年龄18~75岁,平均年龄(45.5+4.5)岁,病程0.5个月~8年,平均病程(13+1.5)个月;对照组中男性患者26例,女性24例,年龄17~76岁,平均年龄(46.8+4.2)岁,病程0.3个月~7.8年,平均病程(12+1.8)个月。
中医综合疗法治疗血管神经性头痛200例疗效观察

证加减 : 肝郁 化 热 者 加菊 花 1 g 肝 胃蕴 5; 热加黄芩 1 g 肝气 郁 结加 薄荷 6 ; 。 0; g肝 肾 阴虚加生地 1g 气滞血 瘀加丹参 1g 桃 0; 0、
仁 1g 0 。水 煎 服 , 1剂 , 2次 , 晚 各 日 分 早 1次 。② 针 灸 治 疗 : 主 穴 : 阳 、 谷 、 选 太 率 风 池 、 谷 、 会 。辨 证 配 穴 : 明经 配 上 合 百 阳
0 5寸行 捻转 手 法 , 阳透角 孙 、 . 太 头维 透 曲鬓平刺 1~15寸 , . 百会 向右侧 平刺 1 寸 , 针得 气后 留针 。每 1 行 O分 钟 行针 1 次 ,0分 钟后 行 放松 疗 法 。 E 1次 。综 2 t 合治疗 3天后 头痛减 轻 , 项窜 痛缓 解 , 颈 心情 舒畅 , 睡眠 好转 , 口苦 消失 。连续 治
痛控制 通路 的节 段性 缺 陷, 内血 管 痉 颅
挛, 导致 血 流 障 碍 , 部 血 流 减 少 , 局 出现 脑
服 1次 , 先针 灸后 放松 治疗 的顺 序 , 治疗
0天柱 ; 阳经 厥 太 少 配 中渚 。患者取坐位 或平 卧位 , 心情及 全 身放松 ; 用一 次性 毫针 ( ~25寸 ) 穴 位 1 . , 消毒后 , 指切进 针法 , 直刺 风池 、 合谷 0 5 .
寸行 捻 转 手 法 , 阳 透 角 孙 、 维 透 曲 鬓 、 太 头 率 谷 透 角 孙 平 刺 1~15寸 , 会 向 患 侧 . 百 平 刺 1寸 , 补 平 泻 法 , 针 得 气 后 留 针 平 行
疗 1 头 痛 消 失 , 情 畅快 , 眠 佳 。 随 O天 心 睡 访 2年 未 复 发 。
讨 论
资料 与方 法
中医针灸治疗头痛临床案例分析

中医针灸治疗头痛临床案例分析作者:李恒山来源:《今日健康》2015年第12期【摘要】目的:对头痛患者运用中医针灸治疗的临床效果。
方法:选择本医院2012年1月-2014年1月间进行诊治的70例头痛患者,将其分为两组。
治疗组的35例患者运用针灸进行治疗,对照组的25例患者运用西药进行治疗。
结果对照组患者的总有效率为83.3%,治疗组患者的总有效率为91.5%,比较两组患者的总有效率,差异显著,有统计学意义(P针灸治疗是中医传统治疗手法之一,它是在经络理论的基础上,对人体特殊穴位进行针刺或艾灸等手段的刺激,通过激发精气,调整机能起到治疗疾病的作用[1]头痛是患者自觉头部疼痛的一种症状。
常出现于各种急慢性疾病,例如口鼻、脑、眼等面部病变及许多全身性的疾病,上述症状均可出现头痛,因为其病因较复杂,涉及范围比较广。
头部属于“诸阳之会”、“清阳之府”,足、手三阳经以及足厥阴肝经都在上头面,督脉直接和脑相连,因此,内伤及各种外感因素都会引起头部经络功能失常、气血失调、脉络不通以及脑窍失氧等,都会引起头痛。
针灸学主要的理论是中医学,运用传统和现代得科学技术来对治疗法则、经络、腧穴以及作用机制进行研究。
本院选择2012年1月-2014年1月间进行诊治的70例头痛患者,对其中一部分头痛患者运用中医针灸来进行治疗,临床效果较为满意,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料头窍为治疗原则,选取足阳明经、穴督脉经穴及足少阳经穴采用毫针泻法对其进行针灸治疗,主取的穴位是头维穴、百会穴、风池穴。
若患者兼有阳明头痛的症状,可加取印堂穴、攒竹穴、上星穴、内庭穴、合谷穴;属于外感头痛的患者,应以祛风通络、止痛为治疗原则,选取手太阴经、穴督脉经穴及足太阳经穴对其进行针灸治疗,主取的穴位是太阳穴、列缺穴、风池穴、百会穴等。
若患者兼有内伤头痛的症状,可加取头维穴;若患者兼有厥阴头痛的症状,可加取四神聪穴、行间穴、太冲穴、内关穴;若患者兼有风热头痛的症状,可加取大椎穴、曲池穴;若患者兼有风寒头痛的症状,可加取风门穴(拔火罐);若患者兼有风湿头痛的症状,可加取头维穴、阴陵泉穴[2]。
针灸科医案记录

针灸科医案记录病例一:头痛患者,女性,35岁,自诉长期受头痛困扰,严重时影响日常生活。
患者曾尝试药物治疗,但效果不佳,希望尝试针灸治疗。
诊断:根据患者症状描述,初步诊断为血管性头痛。
治疗方案:针对患者病情,采用针灸治疗方案。
取穴以百会、风池、太阳、印堂等为主。
其中,百会穴有助于调节气血运行,缓解头部疼痛;风池穴则有疏风解表、通络止痛之功效;太阳穴可提神醒脑、止痛明目;印堂穴则能清热解毒、通络止痛。
治疗过程:治疗每周进行2-3次,每次30分钟。
治疗过程中,针灸师注意调整穴位刺激强度和手法,以患者感到酸、麻、胀为宜。
治疗初期,患者头痛症状有所缓解,但仍间歇性发作。
随着治疗的持续进行,头痛症状逐渐减轻,发作次数减少。
经过一个疗程的治疗后,患者头痛症状基本消失,生活质量得到显著提高。
病例二:失眠患者,男性,50岁,因工作压力大,长期受失眠困扰,严重影响身心健康。
患者曾尝试药物治疗,但因担心副作用而希望尝试针灸治疗。
诊断:根据患者症状描述,初步诊断为神经性失眠。
治疗方案:针对患者病情,采用针灸治疗方案。
取穴以神门、三阴交、涌泉等为主。
其中,神门穴有安神定志、调和心气之功效;三阴交穴则能调节气血、安神助眠;涌泉穴能引火下行、交通心肾。
治疗过程:治疗每周进行2次,每次30分钟。
治疗过程中,针灸师根据患者病情调整穴位刺激强度和手法。
治疗初期,患者睡眠质量有所改善,但仍存在夜间易醒现象。
随着针灸治疗的持续进行,患者睡眠质量逐渐提高,失眠症状明显减轻。
经过两个疗程的治疗后,患者已能保持规律的睡眠状态,生活质量得到显著提高。
病例三:坐骨神经痛患者,男性,60岁,因长时间坐姿工作,导致右侧臀部及下肢疼痛数月,严重影响了日常生活。
经影像学检查显示,患者为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。
在充分告知患者药物治疗和手术治疗的局限性后,患者同意尝试针灸治疗。
诊断:根据患者的症状和影像学检查结果,初步诊断为坐骨神经痛。
治疗方案:针对患者的病情,制定针灸治疗方案。
芎芷驱风饮联合针灸治疗血管神经性头痛的疗效研究

2 结
果
治疗组总有 效率为9 3 . 1 4 %与对照组 的8 2 . 1 8 %相 比,差 异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) 。见 表 1 。 表1 两组患者疗效 比较 [ n( %)]
1 资料与 方法
1 . 1 一 般 资 料 选取本 院2 0 1 2 年1 月~2 0 1 2 年1 2 月收 治 的血管神 经性 头痛 患者2 0 3 例 作 为 研 究对 象 , 患 者 均 行 头 部 C T  ̄ E I( 或) M RI 检 查确 诊 。临 床 诊断 标准 参 考2 0 0 4 年 《 国 际 头 痛 学
【 Ke y w o r d s ]A n g i o n e u r o t i c h e a d a c h e ; Q i o n g z h i q u f e n g y i n ; A c u p u n c t u r e a n d mo x i b u s t i o n t h e r a p y
意义 ( P<0 . 0 5 ) 。结论 芎芷驱风饮联合针 灸疗法治疗血 管神 经性 头痛 能有 效改善 患者 症状和 焦虑 、抑郁 的 情 绪 ,且 安 全性 较 好 ,值 得推 广 使 用 。 【 关键词 】血 管神经性 头痛 ;芎芷驱风饮 ;针灸疗法 【 中图分类号 】R 2 4 6 . 6 【 文献标识码 】A 【 文章编号 】I S S N. 2 0 9 5 . 8 2 4 2 . 2 0 1 5 . 2 0 . 4 2 4 7 . 0 2
2 0 1 5 年 7月 B 第 2卷 第 2 0期
J u 1 . B 2 0 1 5V_ 0 1 . 2NO . 2 0
针灸治疗血管神经性头痛68例

放血疗法 又称刺络疗 法. 中医 一种特殊 的外治法. 为 作用 机 理十分 复杂 , 有待进 一步研究 。从中医理论角度看, 主要是
通 过 泄 热 解 毒 、 化 瘀 通 络 及 调 和 气 血 等 途 径 来 调 整 人 体 脏
对照组 :采用 自血穴位注射法, 即常规 消毒, 5号针头 用 抽取静 脉血 3 l一次性注 射, m, 取穴位台谷 、 曲池 、 大椎一组, 迎 香、 地仓 、 足三 里一组, 两组交替进行, 日 i 5 每 敬. 次为一疗程 放血 疗法 、 自血穴位注射 法均需严格 无菌操 作, 止继 防 发感 染 自血 穴位注 射抽取静 脉血后需 快速注射 . 以防血液 凝固 。 放血疗法对合井有严重心脏病 、 肝肾功 能不全及贫 血、 凝血机能 障碍者禁用 3 疗效观察
3 I 疗 效 标 准 .
腑 、经络 、气血 功能 气 血、阴 阳相对 平衡. 维持人体 的生 理 功能. 一旦 这种平衡被 打破, 则可导致 多种 疾病 的发生, 临 床 以血瘀 为 多见。此时在人体 适 当的部位疏 导血流 , 出麝 放 血。 则不仅 可以直接治疗血 的异常, 可 通过 “ 还 气血”的相 互 影响和 系, 活血调气 、疏通经络 痤疮 主要 病因为素体 阳热偏盛. 加之青春期生机旺盛 。 营 血渐热, 热外壅 , 血 气血郁 滞, 阻肌肤 。放血疗法用 于痤疮 蕴 的治疗, 可获得药 所不及、 出奇 制胜 的临床 效果 。我 们运用 放 血疗法 治疗痤疮 4 例, O 取得 了满意疗效. 方法简便 易行, 取 代 了药物 治疗 , 避免 了药物 的副 反应, 值得推广应用
( 稿 日期 :2 0- 1 皮 损全 部 消退 , 偶有 个别新皮 疹 ;显效 为痤 疮皮损消 退 7% 5 以上 . 新起 皮疹少于 5个:好转为痤疮 皮损 消退 5 % 7 % 0 - 5 之间. 新起皮疹少 于 1 0个;无效为痤疮 皮损
针灸配合中药治疗血管神经性头痛84例临床观察

血管神经 性头 痛是 临床 常见病 、 发病 , 见于 青壮 年 , 多 多 多由 长期 焦虑 、 张或 疲 劳等 因素 致头 部 、 项 部的 肌 肉持 久 性收 缩 紧 颈 和相 应的血 管舒缩 功能 障碍 而引起 , 有 间歇性 、 复性 、 发性 具 反 阵 加剧 、 跳痛或胀 痛 、 痛有 定处 、 程长 、 绵难愈 等 特点 。近年 来 , 病 缠 我们 采用针 灸配 合 中药治疗 血 管神 经性 头痛 8 例 ,取 得较 满意 4
21 0 0年 1 2月
4 9
利用生物信息学解码小 鼠抗凋亡基因 H x 1及其蛋 白的结构与特性 a一
吴 璇 ’邹 海蛟 李 硕 ’周 江 李子博 ‘通讯 作者 : 玉 飞 ’ 李
取穴 百会 、 上星 、 海 、 血 气海 、 元 、 关 足三里 、 阴交 、 溪。 三 太 方义 督脉有 调节 全身 阳经 经气 的作 用 , 任脉有 调节全 身 阴经 经 气 的作 用 , 肾为 先 天之 本 , 胃为后 天 之本 , 脾 故取 上述 诸 经经 穴。 百会 、 星为 督脉经 穴 , 、 元为 任脉经 穴 , 上 气海 关 取此 四穴 以补 益 阴 阳两 经气血 、 和络 止痛 ; 三里 为 胃经之 合穴 , 足 有强 壮补益 作 的效 果 , 现报 告如 下。 用, 配合脾 经穴 血海加 强疗 效 ; 阴交 为太 阴 、 阴和厥 阴经之 交 三 少 1 资料 与方法 会穴, 取此 穴 以补气 养 血 ; 太溪 为 肾 之原 穴 , 肾主 骨生髓 , 为 髓 脑 1 一 般 资料 : 组 8 . 1 本 4例 , 2 例 , 5 例 ;8 4 男 8 女 6 1~0岁 5 4例 ,1 海 , 4~ 取太溪 补 肾生髓 。 5 岁 3 例; 5 O 病程 6 1 个月 者 1 例 ,1 ~2 8 > 年者 6 例 。 6 针灸 治疗 血 管 神经 性头 痛 根据 头 痛 的原 因不 同选择 治疗 的 1 . 2治疗 方法 方 法也 不相 同 , 但是很 多 的患 者对 于血 管神 经性头 痛 的性 质很 难 1 . 针灸 治疗血 管神经 性头 痛 .1 2 分 辨 清楚 , 以要 及 时的 就 医 , 所 医生 根据 患者 的具 体 情况选 择 合 1 .1 阳上亢 导致 的血管 神经 性头 痛 : 患者 平素 心情 急躁 适 的治疗 方法 。 .1 肝 2. 病机 或抑郁 、 上亢 或气郁 化火 , 阳上 亢 。 属木 , 肝火 致肝 肝 喜条达 , 肝失 1 . .2自拟方 的治 疗 : 2 药物 组 成 包括 白菊 花 1~0 、 0 3g 白芍 1~0 、 03g 条达 , 气火上 扰清 空致头 疼 。 主症头 疼 、 胀或 抽痛 , 头 以头 疼为主 , 白芷 1~0 、 0 3g 白芥 子 6 1g 白附子 3 lg 白僵 蚕 3 1g 白蒺 藜 - 8、 一 O、 —0、 多偏于一侧 , 剧烈 、 头痛 心烦 易怒 、 面红 目赤 、 口苦 、 红 、 弦。 舌 脉 部 6 1g 白术 1~ 4 、 白 l5 、 根 1—0 、 乳 、 -8 、 0 2g葱 ~茎 葛 0 3g制 没各 3 1g -5 、 分病人常 因精神 因素而 发病 。 灸治 疗平 肝潜 阳 。 足少 阳胆经 、 甘草 6 1g 针 取 ~2。功 能主治 为清 热疏 风 , 痰活血 止痛 , 用各类 头痛 化 适 目 足厥 阴肝 经穴 , 宜泻法 Ⅲ 针 。取穴悬 颅 、 厌 、 间 、 颌 行 风池 、 冲 。 太 使用 方法是 水煎 分服 , 日 1 。 小剂 量治疗 风湿头痛 , 每 剂 其 大剂 方义 足厥 阴 肝经 行于 前 额 , 于 巅 顶 , 足少 阳胆经 行 于额 量治疗 顽 固性 头痛 及偏 头 痛。加 减注 意包 括风 寒型重 用 白芷 、 会 取 葱 角部 , 胆互 为 表里 , 悬颅 、 厌为 近部 取 穴 , 感直 达病所 , 肝 取 颌 针 用 白; 风热 重 用 白 菊花 、 根 , 黄芩 ; 阳上 亢 减 白附 子 , 葛 加 肝 重用 白 泻法有平 肝 、 热 、 痛之 效 。《 清 镇 百症 赋 》 : 、 日 悬颅 颌厌 之 中 , 偏头 芍 、 白僵蚕 、 白蒺藜 , 酌加 夏枯 草 、 生龙 牡 ; 血 重用 白芷 、 瘀 白僵 蚕 、 痛止 。 冲为肝经 之原穴 , 太 即脏 腑元 气经 过和 留止 的部位 , 肝经有 制乳 ; 虚重用 白术 , 黄芪 、 参 、 乌 ; 虚 重用 自芍 , 首乌 、 气 加 党 首 血 加 疾 , 之原 穴可 泻肝 火 、 泻 平肝 阳 , 间为 肝 之荥 穴 , 太 冲穴 相配 枣 仁 、 地 、 杞 ; 行 和 熟 枸 肾虚 加 补 。 ; 痛 、 痛者 重 用 白 附子加 川 肾药 冷 剧 以加强平 肝之力 , 风池 为胆 经之穴 , 和诸 穴协 同加 强疗效 。 乌 ; 湿型重用 白芥 子 、 痰 白附子 。其小 剂量 为基 本方量 、 大量 为重 1 .2气血 不足 导致 的血 管 神经 性 头痛 : .1 2. 病机 久 病不 愈 、 气伤 用量 。头痛缓 解后 , 耗 宜予杞 菊 四物 汤巩 固疗效 。 血 , 血之后 虚而不 复 , 脾 胃虚 弱 、 化 乏力 , 虑过 度 、 或失 或 运 或思 气 2 结 果 血暗耗 , 均可致 气血双 亏 、 阳不 展 、 清 脑失 所 养 、 海失 充 、 脉空 髓 络 痊愈 4 例 , 8 显效 1 例 , 5 有效 1 例 , 2 无效 8 , 例 总有效率 9. 0 %。 4
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针灸治疗血管神经性头痛50例临床分析
血管神经性头痛是门诊的常见病、多发病,在我国发病率达1%左右。
目前一致认为,血管神经性头痛是一种不稳定的三叉神经血管反射,疼痛控制通路的节段性缺陷,导致大脑皮层血流量减少、血管更加扩张、水肿及神经原性炎症改变,血管神经性头痛在发作期出现明显的血小板聚集现象。
颅内血管痉挛,导致血流障碍,局部血流减少,出现脑供血不足性头痛。
其中顽固性者病程长,治疗棘手,往往单一性治疗疗效较差。
笔者近年来根据中医辨证和经络辨证采用针灸治疗血管神经性头痛,疗效满意,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组50例,男25例,女25例;年龄19~56岁,平均33岁,病程20天~26年,平均9年。
1.2辨证分型 (1)外感风邪:头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,常喜裹头,苔薄白,脉浮或浮紧。
(2)肝阳上亢:头胀痛而眩,夜寐不宁,心烦易怒,或兼胁痛,面赤口苦,苔薄黄,脉弦有力。
(3)痰浊头痛:头痛昏蒙沉重,胸脘满闷,甚则呕恶痰涎,舌苔白腻,脉滑或弦滑。
(4)瘀血头痛:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。
(5)肝血不足:头痛而晕,两目干涩,面色少华,神疲乏力,舌淡苔薄,脉细弱或虚涩。
(6)肾虚头痛:头脑空痛,兼眩晕耳鸣,腰酸神疲,遗精带下,舌红少苔,脉沉细无力。
1.3治疗方法
1.3.1 循经取穴依据病部近取与循经远取相配的原则。
以颞部疼痛为主,多取少阳经穴位,局部选丝竹空、率谷、太阳、风池、悬颅,远端配外关、阳辅。
以额部疼痛为主,多取阳明经穴,局部选印堂、阳白、攒竹、头维,远端配曲池、合谷。
以枕部疼痛为主,多取太阳经穴,局部选风池、风府、玉枕、天柱,远端配后溪、腕骨、昆仑。
以巅顶疼痛为主,多取厥阴经穴,局部选百会、四神聪,远端配太冲、内关、涌泉。
1.3.2 辨证取穴外感风邪加列缺、合谷;肝阳上亢加太冲、行间、阳陵泉;风痰上扰加上丰隆、阴陵泉;瘀血头痛加血海、三阴交、膈俞;肝血不足加肝俞、脾俞、三阴交、足三里;肾虚头痛加肾俞、悬钟、太溪。
1.3.3操作方法患者取坐位或卧位。
根据疼痛部位和辨证分型选好要取穴位,常规消毒后,取毫针快速刺入穴位皮肤,头部穴位用捻转补泻手法,四肢穴位用提插捻转补泻手法,实证用泻法,虚证用补法,每隔10min行针1次,疼痛程度较轻,发作次数较少者,留针20min;疼痛程度较重,发作次数频繁者,留针30min,每日治疗1次,10天为1个疗程,休息2天后再行第2个疗程。
2结果
2.1疗效标准治愈:经治疗后症状完全消失,随访1年以上未复发;显效:经治疗后症状基本消失,1年内偶有复发;有效:经治疗后症状减轻,1年内发作次数减少;无效:经治疗后症状减轻不明显,治疗2个疗程仍有发作。
2.2结果本组50例,治愈45例,占90%;好转3例,占6%;无效2例,占4%;总有效率96%。
3讨论
血管神经性头痛在祖国医学中属“头风病”范畴,血管神经性头痛病因较为复杂,其发病与血管本身因素和血小板聚集释放5-羟色胺、血粘度、精神与神经调节等有关。
是由于颅外血管扩张,颈项部、头部肌肉的持久收缩和相应动脉的扩张而产生头痛。
《灵枢九针十二原》曰:“凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治之也”。
也就是说,针灸治病应当严格按照中医诊察疾病的方法进行辨证论治。
列缺为肺经络穴,合谷为大肠经原穴,两穴相配可疏风合营,善治外感头痛;太冲、行间分别为肝经原穴和肝经荥穴、阳陵泉为胆经合穴,三穴配合可疏肝利胆,潜阳降逆,行气止痛;丰隆为胃经络穴亦为祛痰要穴,阴陵泉为脾经合穴善利湿,两穴相配可祛湿化痰降浊;脾经三阴交、血海善治血症,膈俞为八会穴之血会,泻之可起到活血化瘀通络止痛之功;肝藏血,脾统血,补肝、脾之背腧穴及强壮要穴足三里可起到补血生血养血之功效;补肾经原穴太溪,肾之背腧穴及八会穴之髓会绝骨达到补肾益髓之目的。
《灵枢经脉》篇指出:“经脉所过,主治所及”。
针灸治疗本病需辨明头痛所涉及的经络,如少阳经头痛多在头两侧,阳明经头痛多在前额、眉棱骨处,太阳经头痛多在后枕部连项,厥阴经头痛多在颠顶部。
处方选穴应根据辨证分型和疼痛部位两方面相结合确立相应的法则,选用有效的穴位进行针刺治疗。
方中除了针刺头部局部穴
位,如太阳、风池、百会等主穴可诱发血管扩张,改善微循环,促进脑组织供氧,缓解肌肉痉挛,达到镇痛作用,同时循经远取配合身体四肢其他腧穴,旨在激发体内经气,疏通经络气血,使气至病所,含“通则不痛”之意。
如少阳经的外关、阳明经的合谷、太阳经的后溪均为治头痛之要穴。
结合以上诸法,使局部淤积的经气得以疏通,血管的舒缩功能得以调整,颅内外血液循环得到改善,使气血更加流畅,筋络舒展,头痛自愈。
血管神经性头痛的发作常与不规则的生活方式有关,因此必须合理安排患者的工作与休息,不宜过度劳累,避免焦虑、情绪紧张,避免强光、噪音以及不合理用药等诱发因素方能取得满意的疗效。