尿路造口周围并发症优秀课件

定期随访 造口门诊
家庭社区 护理干预
造口联谊 会
❖ 阴凉干燥、通风处保存 ❖ 避免放入冰箱 ❖ 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 ❖ 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多（存
量不超过3个月）
造口护肤粉
➢ 作用：用于造口周围皮肤，具有良好的吸 收性，可预防皮肤问题，促进浅表破溃皮 肤的修复。
➢ 用法：
1. 清洗造口周围皮肤，抹干； 2. 均匀喷洒护肤粉至患处/皮肤上，吸收5分
预防护理措施
教育
术前定位 合适造口产品 饮食指导 出院延续护理
患者自己 能够看到（ 坐、立、躺）
1.术前定位 术前定位
平整、健康的 皮肤组织
面积足够贴袋 腹直肌内
双手能方便触及
2.合适的造口用品
现代的造口护理系列 —---满足个性化需求
理想的造口袋不仅能容纳体积、性状不同的排 泄物，而且应具备一定的防排泄物外渗至造口 周围皮肤的作用，且对皮肤刺激较小。
3.健康教育
造口 T护itl理e
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健康 教育卡
饮T食itle指导
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产品使用
注意事项
护理
技巧
并发症观Title 察 in
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4.出院延续护理
有研究对出院后造口患者的并发症发生率进行研究，结果发现通过延续护理干预并 发症的发生率为0．65％～11．69％，低于国内的相关报道，说明通过延续护理干预，患 者掌握了更多的造口知识和护理技术，预防和减少了并发症的发生。
尿路造口常见并发症的分类
刺激性皮炎
过敏性皮炎
机械性皮炎
增生
尿酸结晶
毛囊炎细菌感染
原因分析
尿液外渗，皮肤的 防御机制被破坏
刺激性皮炎
尿酸结晶
过敏性皮炎
机体皮肤接触 过敏原所导致 的变态反应
更换频繁或强 行剥离
机械性皮炎
增生 感染
尿液被碱化变 成白色粉末结 晶
表皮细胞长期 受尿液刺激致 使皮质增厚
皮肤完整性破 坏，免疫力降 低;机体本身疾 病
尿路造口周围并发症优秀课件
概述
尿路造口治疗膀胱癌已比较多见，对于发 生在膀胱三角区多发膀胱肿瘤，回肠膀胱术是 全膀胱切除尿流改道的标准手术。
而对于高龄且伴有心肺功能不全，全身状况 差，晚期肿瘤不能接受回肠膀胱术者，需行膀 胱全切输尿管皮肤造口术。
概述
尿路造口术后，排尿由会阴部的尿道口改变到 腹壁造口，尿液持续排放不受控制，需要佩戴尿 路造口袋收集尿液。如果护理不当，极易引起尿 液渗漏，持续的尿液刺激会使造口周围皮肤出现 红肿，糜烂，甚至引起周围皮肤感染等，增加患 者痛苦，同时也带来更多的护理问题。
根据目前关于造口周围皮肤损伤率研究报道， 尿路造口周围皮肤损伤发生率为15%-65%。
有关因素
多与造口用品、排泄物刺激及患者本身 内在皮肤敏感性、外界环境的气温、湿 度等有关。
有关研究发现造口周围 皮肤并发症由单一或多个原因引起,主要与造口 相关知识缺乏、护理不当、造口位置欠佳、皮肤 褶皱、造口回缩和平坦、缺乏出院指导宣教及 造口门诊随访等有关。
钟左右； 3. 去除表面浮粉，使用皮肤保护膜； 4. 再粘贴造口底盘
皮肤保护膜
作用： 在皮肤表面形成保护膜，隔离黏胶、便液刺激
使用方法：
1.撕开保护纸，取出皮肤保护膜 2.在需要保护的皮肤上均匀涂抹
，数秒后干燥 3.然后再均匀涂抹第二次或第三
次 4.在未完全变干时粘帖造口底盘
会增加底盘的粘帖力
防漏膏
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理想造口用品需具备的功能
❖ 皮肤保护功能 ❖ 佩戴舒适、方便、隐蔽 ❖ 具有隔臭功能 ❖ 便于造口观察 ❖合于手术初期、造口脱垂人士
04/11/2020
两件式造口袋
1、适用于结肠造口或回肠造口人士术后使 用 2、经济，可重复使用
04/11/2020
造口袋保存
作用： 防止渗漏，用于填平造口周围皮肤，使其平整
腰带——增加造口人的安全感
❖ 作用：固定造口底盘，减少身体活动时对底盘的影 响，增加造口人的安全感
❖ 使用方法：
1. 腰带的卡扣朝外扣于造口底盘上 2. 根据腰围调整腰带的长度
❖ 我们的推荐： 1. 二件式造口产品使用者常规佩戴 2. 凸面底盘的必须使用