老年人中医药健康管理服务技术规范
老年人中医药健康管理服务技术规范健康对人生的意义❖健康与长寿，自古以来就是人类的共同愿望和普遍关心的一件大事。
❖如果把健康比作1，那么事业、权力、财富、家庭、幸福就是1后面的0。
没有健康，一切都化为乌有。
中国人的健康现状❖１项国民体质检测调查的结果显示：近十多年来，中国人身体的各项指标“该高的低了，该低的高了”。
❖目前，１５％的中国人处在“健康”状态，１５％处在疾病状态，７０％的中国人处在亚健康状态。
❖这种情况令人担忧，政府应采取有效的应对措施，我们医务工作者－健康的使者也应做出相应的努力。
世界卫生组织公布的健康公式❖健康１００％＝１５％遗传＋１７％环境＋８医疗＋６０％生活方式。
❖最好的养生保健方法就是健康的生活方式：❖合理饮食❖适当运动❖戒烟限酒❖心理平衡什么是健康的生活方式，有没有统一的适合每个人的生活方式❖比如说有的人可以吃人参、红参，而有的人吃了身体发热，甚至流鼻血；同样是治咳嗽的药，有的人服后很快就康复了，而有的人服后却病情加重了。
比如说别人吃很多东西也不会发胖，而你喝水也长肉？·别人的皮肤光滑无比，而你的皮肤坑坑洼洼长痤疮？·别人不怕冷也不怕热，而你一到冬天即使穿得很厚还是觉得冷？其实，这都是体质不同造成的现象◆体质特征秉承于父母，同时，后天的调养也对体质有很大的影响。
体质特征是人一生健康状态的主线，人所表现出来的体态、身体健康状态、饮食口味喜好、易患疾病都和自己的体质特征密切相关◆疾病只是生命过程中的一个插曲，它是从哪里来的？从不良体质、明显偏颇体质中来。
而不良体质和明显偏颇体质又是从哪里来的？◆主要是从不良的生活方式、不良的性格心理和不良的生存环境中来的。
如果我们在生活中恣情纵欲，放纵自我，不呵护体质，就会得病。
如果医生不关注患者的体质，就会只见树木而不见森林，抓住“标”而失去“本”，甚至会把一些简单的疾病治成复杂的疾病。
九种体质❖ 1.平和质❖总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。
❖形体特征：体形匀称，无明显驼背。
❖常见表现：面色、肤色润泽，头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。
❖心理特征：性格随和开朗。
❖发病倾向：平素患病较少。
❖对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。
2.气虚质❖总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。
❖形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实。
❖常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕，活动量减少，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
❖心理特征：性格偏内向，喜安静。
❖发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。
❖对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。
3.阳虚质❖总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。
❖形体特征：肌肉松软不实。
❖常见表现：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
❖心理特征：性格内向，多沉静。
❖发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。
❖对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。
4.阴虚质❖总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。
❖形体特征：体形偏瘦。
❖常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
❖心理特征：性格外向，易急躁。
❖发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化。
❖对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。
5.痰湿质❖总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。
❖形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
❖常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。
❖心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐。
❖发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。
❖对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
❖ 6.湿热质❖总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征。
❖形体特征：形体中等或偏瘦。
❖常见表现：面垢油光，口苦口中异味，身重困倦，大便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下发黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
❖心理特征：性格多变，易烦恼。
❖发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。
❖对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。
❖7.血瘀质❖总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等表现为主要特征。
❖形体特征：胖瘦均见。
❖常见表现：肤色、目眶晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，肢体麻木，好卧，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
❖心理特征：性格偏浮躁，易健忘。
❖发病倾向：易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。
❖对外界环境适应能力：不耐受寒邪❖8.气郁质❖总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、紧张焦虑等表现为主要特征。
❖形体特征：形体瘦者为多。
❖常见表现：神情抑郁，紧张焦虑，烦闷不乐，有孤独感，容易受到惊吓，舌淡红，苔薄白，脉弦。
❖心理特征：性格不稳定，敏感多虑。
❖发病倾向：易患不寐、郁证等。
❖对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。
❖9.特禀质❖总体特征：过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；先天失常者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。
❖形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。
❖常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。
❖心理特征：随禀质不同情况各异。
❖发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等；遗传疾病如血友病等。
❖对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对季节变化、异气外侵适应能力差，易引发宿疾。
不同体质的日常调养❖（一）平和质❖ 1.情志调摄❖宜保持平和的心态。
可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。
❖ 2.饮食调养❖饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。
❖四时饮食调养：❖①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。
❖②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。
❖③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。
❖④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。
同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。
❖⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。
❖ 3.起居调摄❖起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。
❖ 4.运动保健❖形成良好的运动健身习惯。
可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。
❖ 5.穴位保健❖（1）选穴：涌泉、足三里。
❖（2）定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上。
足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处经常按摩足三里穴有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪等作用。
“肾出于涌泉，涌泉者，足心也”。
经常按摩此穴，可使肾精充足，耳聪目明，精力充沛，行走有力❖二）气虚质❖ 1.情志调摄❖宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。
❖宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
❖ 2.饮食调养❖宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。
尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。
不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
❖参考食疗方：❖（1）山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。
❖（2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。
本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。
❖ 3.起居调摄❖提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。
平时应避免汗出受风。
居室环境应采用明亮的暖色调。
❖ 4.运动保健❖宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。
在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。
避免剧烈运动。
❖还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。
首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。
❖ 5.穴位保健❖（1）选穴：气海、关元。
❖（2）定位：气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；关元位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸❖（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。
❖（三）阳虚质❖ 1.情志调摄❖宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情绪。
❖宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐，如《黄河大合唱》等。
❖ 2.饮食调养❖宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。
少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。
即使在盛夏也不要过食寒凉之品。
❖ 3.起居调摄❖居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活。
平时要注意腰部、背部和下肢保暖。
❖白天保持一定活动量，避免打盹瞌睡。
睡觉前尽量不要饮水，睡前将小便排净。
❖ 4.运动保健❖宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。
❖日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。
也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。
❖参考食疗方：（1）当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉，具有温阳补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用。
❖（2）韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。
❖ 5.穴位保健❖（1）选穴：关元、命门。
❖（2）定位：关元（位置见气虚质）。
命门位于腰部，当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中❖（四）阴虚质❖ 1.情志调摄❖宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒，不宜参加竞争胜负的活动，可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等。
有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。
❖宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。
老年人中医药健康管理服务
新划入基本公共卫生服务相关工作规范
• 考核指标：65岁（60岁）以上老年人医养结合服务率；65岁（60 岁）及以上失能老年人健康服务率
• 从目前看新划入的项目还没有考核指标要求，但希望各机构能够 尽早去着手探索实施。每所机构可以试点几例，不要一点不做， 年底考核是否能考都是未知数。
• 从19年底市级考核结果看，我们的老年人健康管理工作是有进步 的！在此希望我们市南的所有同仁继续按照规范要求认真落实， 一起努力，共同做好老年人健康管理工作！ • 谢谢大家！
老年人中医药健康服务管理规范
老年人中医药健康管理服务
• 服务对象：辖区内65岁及以上常住居民 • 服务内容：每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服
务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导 • （一）中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前
33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识 结果告知服务对象。 • （二）中医药保健指导：根据不同体质从情志调摄、饮食调养、 起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指 导。
2020年老年人健康管理绩效指标
一级指标
二级指标
三级指标 指标1：居民电子健康档案建档率
指标2：适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率
产
出 绩
指 效
标 指
数量指标
指标3：0~6岁儿童健康管理率 指标4：孕产妇系统管理率 指标5：老年人健康管理率 指标6：高血压患者管理人数 指标7：2型糖尿病患者管理人数 指标8：老年人中医药健康管理率 指标9：儿童中医药健康管理率 指标1：高血压患者规范管理率
新划入基本公共卫生服务相关工作规范
• （二）为65岁（60岁）及以上失能老年人提供健康评估与健康服务。基层医 疗卫生机构对辖区内长期居住、年满65（60）周岁及以上部分失能、失能、 失智老人开展摸底调查。从老年人能力（具体包括日常生活活动能力、精神 状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力）和老年综合征罹患等维度，每年 对辖区内提出申请的65（60）岁及以上部分失能、失能、失智老年人上门进 行健康评估，并对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少1次的健康 服务工作，健康服务的具体内容包括康复护理指导、心理支持等。同时，基 层医疗卫生机构将开展健康评估与健康服务的部分失能、失能、失智老年人 信息录入信息系统，做好数据信息的及时更新、上报等工作。
中医药健康管理服务规范26047
以上各项相加得分≤8分
否
平和质
（1）+（2）反向计分+（4）反向计分+（5）反向计分+(13）反向计分≥17分
其他8种体质得分都≤8分
是平和质
(1）+（2）反向计分+（4)反向计分+（5）反向计分+（13)反向计分≥17分
其他8种体质得分都≤10分
基本是平和质
不满足上述条件者
否
0～36个月儿童中医健康管理服务
1有2无
1有2无
1有2无
————-
眼外观
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
耳外观
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
听力
————-
——-—-
1通过2未通过
-—-—-
口腔
1未见异常2异常
1未见异常2异常
出牙数（颗）
出牙数（颗）
心肺
1未见异常2异常
4
（一年8次以上）
5
（几乎每月都感冒)
(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？
1
2
3
4
5
（16)您有额部油脂分泌多的现象吗?(指前额、脑门）
1
2
3
4
5
(17)您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?
1
（从来没有）
2
(一年1、2次）
3
（一年3、4次）
4
（一年5、6次）
5
（每次遇到上述原因都过敏)
2.开展儿童中医调养服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
老年人中医药健康管理服务技术规范培训
老年人中医药健康管理服务技术规范培训一、背景介绍随着我国人口老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。
中医药作为我国传统的健康保健方法，在老年人健康管理中具有广泛应用的潜力。
然而，目前由于缺乏标准的服务技术规范，老年人中医药健康管理服务的质量参差不齐。
因此，有必要开展一次老年人中医药健康管理服务技术规范的培训，提高从业人员的技术水平，推动老年人中医药健康管理服务的发展。
二、培训内容1. 中医药基础知识培训将从中医药基本理论、中医药诊断方法、中医药养生方法等方面介绍中医药的基础知识。
从基础理论的学习入手，使从业人员了解中医药的内涵，掌握中医药的基本理论和原则，为后续的实践操作打下基础。
2. 老年人常见疾病及中医药治疗针对老年人常见疾病（如高血压、糖尿病、骨质疏松症等），培训将介绍中医药在治疗这些疾病中的应用。
包括中药治疗、针灸、推拿等治疗方法的介绍，让从业人员了解中医药对老年人常见疾病的治疗效果和应用要点。
3. 中医药调养与康复老年人中医药健康管理服务的关键之一是调养和康复。
培训将介绍老年人的中医药调养方法，如食疗、运动、按摩、艾灸等，以及中医药康复方法，如针灸、草药熏蒸等。
通过学习，从业人员将了解如何帮助老年人提高免疫力、延缓衰老、康复恢复等。
4. 服务技巧培训在老年人中医药健康管理服务中，服务态度和技巧也是非常重要的。
培训将包括服务沟通技巧、老年人心理疏导、服务礼仪等内容，帮助从业人员提高服务质量，更好地与老年人进行沟通，提供全面、个性化的中医药健康管理服务。
三、培训方式1. 理论教学培训将以专家讲座、学术研讨等形式进行，通过讲解中医药基础知识和相关理论，使学员掌握相关知识和基本原理。
2. 实践操作培训将通过实际操作，让学员亲身体验中医药健康管理服务技术，提高技术操作能力。
包括模拟病例分析、针灸和按摩操作等。
3. 学习交流培训期间将组织学员进行学习交流，分享经验和心得。
通过学员之间的互动，相互学习和交流，提高技术水平。
老年人中医药健康管理服务规范
随着我国老龄化进程的加快，老年人健康成为社会关注的焦点。
中医药作为中华民族独特的传统医学，对老年人的健康管理具有独特优势和深远意义。
为了规范老年人中医药健康管理服务，促进老年人健康，制定老年人中医药健康管理服务规范势在必行。
一、服务机构的要求1.中医药健康管理服务机构应具备合法的营业执照，拥有合格的中医医疗设施和设备，以及具备从事老年人中医药健康管理服务的专业人员。
2.中医药健康管理服务机构应按照国家相关规定进行注册和备案，详细记录老年人中医药健康管理服务的内容、时间、效果等信息，定期向相关管理部门进行报告。
3.中医药健康管理服务机构应定期进行服务质量评估，对服务中发现的问题进行及时整改，并对老年人中医药健康管理服务的效果进行评价和总结。
二、服务范围和内容1.中医药健康管理服务的目标是维护老年人的身心健康，延缓老年人的衰老进程，预防和治疗老年人常见疾病。
2.中医药健康管理服务应包括老年人体质辨识和评估、中医药常见疾病的预防和治疗、健康指导等内容。
3.中医药健康管理服务应根据老年人的个体差异，制定个性化的中医药健康管理方案，根据老年人的实际健康状况和需求，进行个性化调理和治疗。
4.中医药健康管理服务应采取按摩、推拿、针灸、中药汤剂、调养饮食等方法，对老年人进行体外调理和内服药物治疗。
三、服务流程和时间1.中医药健康管理服务应从老年人的健康评估和辨识开始，根据老年人的体质、病史等情况，进行健康风险评估和健康指导。
2.中医药健康管理服务应定期进行，每次服务的时间不少于30分钟，包括与老年人的面对面沟通、体检、诊断和治疗。
3.中医药健康管理服务应与传统中医医疗结合，根据老年人的实际需要，进行定期的中医药健康调理，以达到维持老年人身心健康的目的。
四、专业人员和技术要求1.从事老年人中医药健康管理服务的专业人员应具备中医药相关专业的学历背景和执业资格证书。
2.专业人员应具备较高的中医药理论水平和丰富的临床经验，能够熟练运用中医药理论和技术进行老年人的诊断和治疗。
65岁老年人中医药健康管理服务规范
松桃县民族中医学院 刘恒 2019年9月24日
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、老年人中医药健康管理服务记录表 七、体质判定标准表 八、老年人体质辩识及指导
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。
1 1 (BMI＜24) 1 1
1
2
2 (24≤BMI＜
25)
2
3
3 (25≤BMI＜26)
3
4
4 （26≤BMI＜
28）
4
5
5 (BMI≥28)
5
2
3
4
5
2
3
4
5
老年人中医药健康管理服务
六、老年人中医药健康管理服务记录表
(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或 是夏天的冷空调、电扇等） (14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）
老年人中医药健康管理服务
四、服务要求 （一）时间：开展老年人中医药健康管理 服务可结合老年人健康体检和慢病管理及 日常诊疗时间。 （二）卫生服务机构：开展老年人中医药 健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备相应的 设备和条件。有条件的地区应利用信息化 手段开展老年人中医药健康管理服务。
六、老年人中医药健康管理服务记录表
(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢
1
2
3
4
5
吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）
1
2
3
4
5
(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭） (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）
最新老年人中医药健康管理服务技术规范
阳虚质
阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手 足不温等表现为主要特征的体质状态。
22
（一）老年人中医体质特征
阳虚质
形 体 肌肉：松软不实 特 征
躯体：畏冷，多见于胃脘、
常 见
背部、腰膝
表 手足：不温 饮食：喜热
现 精神：精神不振
舌质：淡嫩
舌 脉
舌体：胖
脉象：沉迟
心 性格内向 理
特
征
多沉静
发 易患痹证、咳喘、
脉象：滑数
心 性格多变 理 特 易烦恼 征
发 易患皮肤湿疹、 病 疮疖、口疮、 倾 黄疸等 向
适 对夏末秋初湿热 应 气候，湿重或气 能 温偏高环境较难 力
适应
（一）老年人中医体质特征——“内蒸外发”表现
湿热质
辨识要点 • 面部或鼻部油光
• 易生皮肤湿疹或疮疖 • 感到口苦或嘴里有异
味 • 大便黏滞不爽、有解
向
癥瘕、胸痹 痛证、血证
舌质：黯，有瘀点 舌 舌体：舌下络脉紫黯或增粗 脉
脉象：脉涩
适 应
不耐受寒邪
能
力
（一）老年人中医体质特征——“血行不畅”表现
辨识要点
“黯斑瘀紫”
• 肤色晦暗
• 皮肤常在不知不觉中出 现乌青或青紫瘀斑(皮下 出血)
• 肢体麻木
• 口唇颜色偏暗
• 舌质紫黯或有瘀点
血瘀质
（一）老年人中医体质特征
45
（一）老年人中医体质特征
特禀质
过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以 过敏反应等为主要特征；先天失常者为 另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。
46
（一）老年人中医体质特征
特禀质
形 过敏体质一般无特殊
最新老年人中医药健康管理服务技术规范
汇报人： 日期:
• 前言 • 老年人中医药健康管理服务基本原
则 • 老年人中医药健康管理服务内容与
方法
• 老年人中医药健康管理服务质量要 求
• 老年人中医药健康管理服务技术发 展与创新
• 结语
01
前言
规范目的
01
推动中医药健康管理服务发展
本规范的制定旨在推动中医药在老年人健康管理服务中的普及和应用，
发挥中医药在健康管理中的优势。
02
提升老年人健康水平
通过实施本规范，指导医疗机构、社区和家庭为老年人提供个性化的中
医药健康管理服务，从而提升老年人的整体健康水平。
03
建立统一的技术标准
规范中医药健康管理服务的技术流程和服务标准，确保服务的专业性和
质量。
适用范围
01
02
03
医疗机构
各级各类医疗机构在开展 老年人健康管理服务时， 可参考本规范引入中医药 健康管理技术。
3
拔罐刮痧
采用拔罐、刮痧等中医外治法，对老年人的感冒 、咳嗽、痹症等进行防治，促进气血流通、驱邪 扶正。
健康教育服务
健康知识讲座
01
定期举办中医药健康知识讲座，向老年人传授养生保健、疾病
预防等方面的知识，提高其健康素养和自我保健能力。
健康咨询指导
02
设立中医药健康咨询窗口，为老年人提供个性化的健康咨询服
辨证论治
中医药注重辨证论治，即根据个体 差异制定个性化的健康管理方案， 符合老年人多样化的健康需求。
综合调理
中医药采用药物、针灸、推拿等多 种手段进行综合调理，可全面提升 老年人的身体健康、精神健康和社 会适应能力。
老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件PPT课件
2.体质辨识
按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计 算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质
辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和
体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。
9
二、健康管理流程图及说明
3.保健指导
针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、
起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药
进行“因人制宜”的干预措施。
13
《中医体质分类与判定》标准是我国第 一部指导和规范中医体质研究及应用的文 件。 ——中华中医药学会
国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准化委员会领导出席发布会
《国家基本公共卫生服务规范（2009 年版）》，在“城乡居民健康档案管 理服务规范”中纳入中医体质辨识， 是唯一一项中医体检内容
心 理 特 征
性格随和 开朗 患 病 较 少 较 强
发 病 倾 向
舌质：淡红
舌苔：薄白
脉象：和缓有力
适 自然环境 应 能 社会环境 力
（一）老年人中医体质特征——精气神足
平和质
辨识要点
• 体态适中
• 面色肤色润泽 • 头发较密有光泽 • 精力充沛 • 性格随和开朗 • 患病较少，适应能力强
（一）老年人中医体质特征
首期计划建立3亿份健康档案
15
提供技术与路径
体质辨识
健康管理
核心环节
16
（一）老年人中医体质特征 指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征的体体质特征
平和质
形 体型匀称 体 特 无明显驼背 征 常 见 表 现 舌 脉
肤色：滋润，有光泽 头发：较密，有光泽 五官：目光有神 精神：精力充沛,不易疲劳
中医药健康管理服务技术规范——老年人中医药健康管理服务技术规范(摘要)
２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月 第２ Ｏ 卷第２ Ｏ 期
现为主要 特 征。 形 体 特 征 ：形 体 中 等 或 偏 瘦 。
季 节变化 、异气 外侵适 应能 力差 ，易 引发宿疾 。
（ 二） 、老 年人 中 医体 质 判 定
常见表现 ：面垢 油光 ，口苦 口中异味 ，身重 困倦 ，大便 黏滞 不畅 ，小便短 黄 ， 男 性易阴囊潮 湿 ，女性易带下发 黄 ， 舌质偏 红 ，苔 黄腻 ，脉滑数 。 心理 特征 ：性 格多 变 ，易烦 恼 。 发病 倾 向：易患皮 肤湿疹 、疮疖 、口疮 、黄疸 等病 。 对 外界环 境适 应能力 ：对 夏末 秋初湿 热气候 ，湿重 或
标 准，将 中医体 质分为平和质 、气虚质 、阳虚质 、阴虚质 、
痰 湿 质 、湿 热质 、 血 瘀 质 、气 郁 质 、特 禀 质 ９种 基 本 类 型 ， 每 种 体 质 有 其 独 自的 特 征 。在 此 基 础 上 ，结 合 老 年 人 的 生
发病倾 向：易患痹证 ，咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化 。
３ ． 阳 虚 质
中 医 体 质 是 指 人 体 生 命 过程 中 ，在 先 天禀 赋 和 后 天 获 得 的 基 础 上 所 形 成 的 形 态 结 构 、生理 功 能 和 心 理 状 态 方 面
总体特征 ：阳气不足 ，以畏寒怕冷 、手足不温等表现为
主要特征 。
综合 的 、相对 稳定 的固有特 质 ，是人类在 生 长、发育过 程
组织制 定 了 《 中医药健康管理服 务技术规 范》 ， 现摘选老年人 中医药健康管理服 务技术规范部 分内容供基层 医生学习和应 用。
中医药健康管理服务技术规范
老 年人 中 医
一
65岁老年人中医药健康管理服务规范 PPT课件
老年人中医药健康管理服务
五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接 受中医药健康管理服务65岁及以上居民人 数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表 完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理 服务记录表/抽查的中医药健康管理服务 记录表×100％。
65岁以上老年人中医药健 康管理规范
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、老年人中医药健康管理服务记录表 七、体质判定标准表 八、老年人体质辩识及指导
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。
老年人中医药健康Hale Waihona Puke 理服务老年人中医药健康管理服务
三、服务流程
老年人中医药健康管理服务
四、服务要求 （一）时间：开展老年人中医药健康管理 服务可结合老年人健康体检和慢病管理及 日常诊疗时间。 （二）卫生服务机构：开展老年人中医药 健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备相应的 设备和条件。有条件的地区应利用信息化 手段开展老年人中医药健康管理服务。
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）
(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? (9) 您感到身体超重不轻松吗 ?( 感觉身体沉重 )[BMI 指数 = 体重 （kg）/身高2（m）] (10)您眼睛干涩吗? (11)您手脚发凉吗 ?（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发 冷） (12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰 部或膝关节等，有一处或多处怕冷）