外伤性头痛PPT课件

3.卧床休息，保持环境的清洁安静， 减少不必要的探视，以免造成不良刺 激。注意防护，以免因头痛发生坠床 或意外损伤。
4.观察头痛的性质及程度，剧烈头痛、 频繁呕吐常为急性颅内压增高的表现， 应警惕脑疝的发生，必要时应用镇静 药。
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常见类型（一）
1.头皮裂伤或脑挫裂伤后疤痕形成，刺激 颅内外痛觉敏感结构而引起头痛。疼痛部 位较局限，常伴局部皮肤痛觉过敏。 2.外伤后自主神经功能异常性头痛，可因 外伤累及颈交感神经链，导致交感神经失 去抑制而引起头痛。病人叙述一侧额颞区 的发作性头痛，伴同侧瞳孔改变（先扩大 后缩小），眼睑下垂及面部多汗。服用心 得安20mg，1日3次对头痛有效。
外伤后头痛
中日友好医院疼痛科
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概述
外伤后头痛是指各类头颅外伤后 出现的头痛，它可以是一个独立 的症状，也可以和其他症状同时 存在，例如短时记忆力丧失等。
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病因
头部受到各种原因外力打击后遗留 下的头痛
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症状（一）
外伤后头痛的临床表现可以和 任何一类头痛类似，但是最常 见的是偏头痛、紧张型头痛或 两者兼而有之的形式。先兆性 和无先兆头痛均可见到。大多 数患者头痛均局限于整个的头、
2019/11症素质倾向， 表现为头痛、眩晕与情绪不稳，还 有头昏、易疲劳、注意力不集中、 易怒，对声光刺激过度，敏感失眠 多梦等。
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治疗
1.镇痛剂。 2.镇静剂。 3.针灸、理疗康复。 4.中药辨证治疗，可选用通窍活血 汤等。
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颈部，可累及面部。
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症状（二）
绝大多数头痛为持续性，但是其疼痛 强度可以随时发生变化。因为头部震 动、俯身、举重、下坠和受到声光激 时，头痛有加重的趋势。
另外，有时集中精力都会使头痛加重。 有时头部受伤的同时颈部也受到损伤， 导致颈部和枕部疼痛，可随着颈部活 动而导致头痛范围扩大或程度加重。
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常见类型（二）
3.外伤后因颈肌持续收缩而出现头痛，和 紧张性头痛相似常有精神因素参与。
4.外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡 后遗症，除头痛外尚有头晕、耳鸣、失眠、 注意力不集中，记忆力衰退，精神萎靡不
振或情绪易激动等症状。
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诊断
头颅影像学、病理学检查可无 阳性发现，一些患者电生理检 查可见广泛非特异性改变。
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预防（一）
1.向患者简要介绍病情，做好心理护理，稳定患者 情绪，头痛剧烈时可送就近医院就诊。 2.病人一般应留院观察，密切注意病人的意识、瞳 孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，必要时可做 颅内压监测，根据监测中所获得压力信息指导治疗。
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预防（二）