老年健身运动处方实施现状调查

老年健身运动处方实施现状的调查研究从社会学角度，对桂林市老年人的健身锻炼及健身运动处方实施现状进行调查与分析。

结果表明：老年健身者健身锻炼方式的选择无针对性，存在健身锻炼强度偏大或偏小，时间长、频率偏高和缺乏健身锻炼监督与效果评价等问题；缺乏为不同老年个体需求提供不同健身运动处方的行业和专门人才，限制了健身运动处方的推广实施和发展，不能满足老年健身市场的需求，老年人科学健身水平不高。

老年人健身运动处方实施现状“十一五”期间，我国老年人口的比重持续上升，到2009年底，老年人口占总人口数已达12.5%。

与西方发达国家“先富后老”相比，我国“人口老龄化”是在整个社会经济水平低下，各项社会保障体系很不完善的条件下到来的。

据桂林市老年委统计，截止2009年12月，全市60周岁及以上老年人口为79.5万人，占总人口的15.54%，这一数字高出全国3个百分点。

桂林市在上世纪90年代末就已进入老龄化社会，比全国提前6年进入老龄化社会。

人口老龄化对社会保障、消费结构、文化体育事业、社会服务、社会稳定等方面都带来全局性、战略性的重大影响。

有研究表明，城市老年人在60岁以后的余寿中，约有三分之二以上的时间是在患有各种慢性疾病的状态下度过的。

慢性病患病时间长，治疗难度大，医疗费用高。

过高的医疗消费给社会带来沉重负担，严重影响老年生活水平和福利事业的发展。

显然，科学地从事健身运动是减少老年人医疗费开支的最经济、最易行且有效的途径之一。

在未来人口老龄化程度还会进一步加深的形势下，科学健身已成为老年人最经济的健康维持系统。

实现科学化健身的前提是在健身运动中全面推广实施健身运动处方。

目前我国在老年健身运动中对健身运动处方实施的条件、政策、实施现状及影响因素等方面的研究，迄今未见报道。

因此，研究这些问题，对推动我国老年健身运动处方的实施有重要的现实意义。

本文从社会学角度，对桂林市老年人的健身锻炼及健身运动处方实施现状进行研究，探讨老年人健身锻炼中的问题和影响因素，并对如何加强老年健身运动处方的推行或实施，提高老年人健身锻炼的科学化水平，提出一些建议。

1 研究对象及方法1.1研究对象本研究按联合国教科文组织制定的标准和我国相关条例规定将60岁及以上人口界定为老年人口。

研究对象为桂林市五个行政区晨练点参加健身锻炼的老年人（≥60岁）。

1.2研究方法1.2.1采用访谈法对桂林市体育局群体科，体质监测中心的工作人员及社区体育指导员，医学工作者等进行实地走访、座谈和咨询。

1.2.2调查问卷的信度检验运用再测法，随机抽取桂林市七星公园晨练点老年健身锻炼者50名，进行两次重复测试，时间间隔为两周，计算两次测试的信度系数为r=0.89，p﹤0.01，证明了问卷指标体系的可靠性。

1.2.3问卷采用小团体由专门人员指导检查施测方式，于2009年9月～11月分别在70处老年人健身锻炼聚集点向参加锻炼的老年人发放问卷，共发放问卷660份，回收624份，回收率94.5%，其中46份问卷因年龄不足60岁算无效问卷，有效问卷578份，有效回收率92.6%。

在578份问卷中，男性占317人、女性占261人。

对所收集的数据资料在计算上用excel和spss11.5软件进行统计处理。

2 结果与分析2.1老年健身者健身方法的选择调查结果显示：参加健身锻炼的老年人选择健身方法的依据，主要是个人爱好、习惯、占参加调查人数的56.4%；根据健身目标需要而选择健身方法的比例很少，仅为14.9%。

有41%的老年人不清楚自己所从事的健身方法是否适合自己的身体状况，39%的老人认为适合自己的身体状况，进一步对他们进行询问，多数人认为自己身体健康，喜欢这个运动项目，所以就认为适合自己。

而事实上健身运动处方对健身方式、运动项目的选择是有严格要求的，必须在有健康体检和体力测试的基础上，依据检查结果，针对个体的具体体质状况选择健身项目和健身方法。

可见参加健身锻炼的老年人在健身方法选择上科学性不高，没有明确的针对性。

2.2老年健身者的健身锻炼强度健身强度是健身运动处方定量化与科学性的核心问题，是影响健身效果的主要因素。

健身强度要因年龄和体质程度而定，过高的强度会损害健康，太小的强度达不到健身的效果，因此在健身锻炼中控制强度是非常重要的。

对于广大老年人而言以最大心率（脉率）百分率来控制强度更易接受和运用。

目前，适合于老年人的心率强度法主要有两种：（1）靶心率法或适宜运动心率范围研究证明：最大靶心率的60%～85%为健身锻炼的适宜心率范围，即健身锻炼的靶心率。

美国运动医学会（1990年）推荐，老年人运动强度阈值是60%的最大心率，其适宜心率为110～130次/分钟，每周3次，每次20～60分钟。

美国军医肯尼斯·库珀博士提出最佳锻炼强度的公式是：健身锻炼适宜心率=180－年龄。

（2）利用运动时的主观感受，测定运动时的强度瑞典生理学家borg提出采用borg量表（表1）的“主观运动感觉”（rpe）来控制运动强度。

rpe表栏内6～20的15个主观感觉等级上，感觉等级的等级数值乘10，即与当时的心率大致相当。

由于两者有很好的相关性，因此，近年来得到广泛应用。

老年人健身锻炼时一般在11～13等级为宜。

从表3可以看出，健身者中，有53.66%的老年人锻炼时心率（脉率）在70～100次/分之间。

据国内外运动医学研究表明健康老年人运动时的心率应控制在110～130次/分钟。

可见这部分老年人的健身强度偏小。

锻炼强度过小，对改善身体机能状况，增强体质的效果微乎其微，这样的锻炼意义不大。

有19.04%的老年人运动时心率强度在130～140次/分钟，而有4.3%的老年人运动时心率强度达到150～160次/分钟，这两部分老人锻炼时的强度都偏大。

老年人运动强度过大，不但起不到健身目的，反而会对身体造成损害，或者出现意外事故。

2.3老年健身者的锻炼时间和频率调查结果显示，老年健身者每次活动时间0～30分钟的有58人，占总数的10.03%；每次活动30～60分钟的有243人，占总数的42.04%；每次活动60分钟以上的有277人，占总数的47.93%；有近一半老年健身者每次运动的时间超过60分钟，这可能由于大部分老年人的“余暇时间”较多有关。

但健身活动时间过长容易造成“运动量过大”。

一旦运动量过大容易造成肌肉劳损，在疲劳状态下更容易发生关节的损伤。

调查结果显示，参加健身锻炼的老年人每周健身活动1～2次的有29人，占参加锻炼总人数的5.01%；每周3次的有40人，占总人数的6.93%；每周4次的有146人，占总人数的25.25%；每周5次及以上的有363人，占总人数的62.80%。

桂林市老年健身者体育活动的频度方面，每周活动绝大部分在5次以上，他们大多退休，闲暇时间特别多，因此活动的频度很高。

2.4老年人健身锻炼中的自我监督和健身效果评价调查结果显示，桂林市老年健身者在健身锻炼过程中，有69.80%的人在锻炼中不知道如何进行自我监督，65.05%的老人不知道如何判断健身锻炼负荷是否适宜。

在健身锻炼过程中，应对健身者进行医务监督，以确保老年健身锻炼的时效性和安全性。

对于身体健康者来说，进行健身锻炼时可采用自我监督的方法来评估自己的健康水平和运动能力。

自我监督包括客观检查和主观运动干预两部分，主观感觉（表1）能够及时反映机体对健身锻炼负荷的承受力，其意义并不比客观检查逊色，对此健身锻炼者和医生均不可忽视。

定期地评价健身效果是健身锻炼不可缺少的主要环节。

健身运动一段时间后，不仅要评价锻炼方法，锻炼负荷是否科学，更要评价是否达到了运动锻炼的目的。

老年健身者是否有过健身效果评价的调查结果显示，老年健身者有过健身效果评价的占34%，没有的占66%。

2.5老年健康者参加健康体检、体质测试情况调查显示，桂林市参加锻炼的老年人有20.42%的人不经常进行体检，有29.58%的没有参加过体检。

还有89.27%的人未进行过体质测试。

这说明部分参加锻炼的老年人，没有意识到体检和体质测试的重要性，同时也表明这部分老年人的运动是在对自己的身体状况不了解的情况下进行的，具有盲目性。

2.6老年健身者对健身运动处方的认知情况2.6.1对体育健身知识的整体认知水平在被调查的老人中，对体育健身知识的了解程度仅“了解一点”比例最高，占总人数的41%，其次是“基本了解”，占30.08%；“了解很少”的，占总人数的28.5%，“非常了解”的比例最低，只占0.42%。

对健身知识“了解很少”和“了解一点”的总共占69.5%。

这表明，老年锻炼者对体育健身知识的认知水平还比较低。

参加健身锻炼的老年人的受教育程度：大专8%、高中18%、初中20%、小学28%，未接受学校教育的26%，小学文化与未接受学校与的共占总人数的54%。

我们可以看出参加锻炼的老年人的受教育程度总体水平不高，初中以上学历的仅占总人数的46%。

2.6.2对健身运动处方几个相关概念的认知程度从回收的578份调查问卷中表12，有5.52%的人知道并了解“健身运动处方”这个词及内容，10.91%的人知道但不了解内容，18%的人仅听说过，65.57%的人从未听说过；有4.82%的人知道并了解“体质”这个词及内容，6.56%的人知道但不了解内容，46.38%的人仅听说过，42.24%的人从未听说过；有5.52%的人知道并了解“体质测试”这个词及内容，4.85%的人知道但不了解内容，36.67%的人仅听说过，52.96%的人从未听说过。

调查结果反映出桂林市老年健身者对健身运动处方相关概念的认知程度较差，究其原因可能是宣传机构的宣传力度、广度、深度都不够造成的。

从另一方面也反映出老年健身者对科学健身知识的缺乏。

2.6.3对科学健身重要性的认识调查结果显示，有69.55%的老年健身者意识到科学锻炼对健身效果非常重要，有30.45%的健身者认为科学健身的重要性一般，说明这部分人没有足够的认识到科学健身的重要性，但也赞同科学健身，令人高兴的是被调查的老年人中没有人认为科学健身不重要。

有66.78%的老年健身者对自己的健身方法认为是科学的，28.20%的不知道自己的锻炼方法是否科学。

以上调查结果表明参加健身锻炼的老年人大部分都认识到科学健身的重要性，而且他们都认为自己的健身方法是科学的，但是通过对他们的健身方法的调查表明科学化健身水平较低，从而说明参加健身的老年人对科学健身的重要性的认识仅限于认识的层次上，还没有上升到具体实施的层面上。

2.7老年健身者实施健身运动处方的状况调查578人中发现，桂林市实施运动处方健身的老年健身者非常少，仅有23人，占参加锻炼人数的3.98%，有96.02%的人运动时没有运动处方，可见老年健身运动处方在老年健身运动中未能得到推广实施。