风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理体会
1例MDA5阳性皮肌炎合并间质性肺炎患者的护理体会袁娜娜
1例MDA5阳性皮肌炎合并间质性肺炎患者的护理体会袁娜娜发布时间：2023-05-17T09:50:20.776Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：袁娜娜[导读] 1例MDA5阳性皮肌炎合并间质性肺炎患者护理经验分享陆军军医大学第一附属医院中医与风湿免疫科重庆市沙坪坝区 400038摘要：1例MDA5阳性皮肌炎合并间质性肺炎患者护理经验分享，皮肌炎可引起多系统损害，以呼吸系统损害最常见，本次分享通过对患者呼吸系统、乏力、饮食、用药等相关护理，使患者树立信心，病情好转出院。
关键词：MDA5阳性皮肌炎；间质性肺炎；护理皮肌炎（DM）是一种以肌肉和皮肤损害为主要表现的系统性炎症疾病，间质性肺疾病（ILD）是皮肌炎常见并发症，是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为基本病理改变，以活动性呼吸困难、胸部X线检查示：弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现不同类疾病群构成临床病理实体总称。
抗MDA5阳性皮肌炎是特发性炎症性肌病中一种特殊类型[1]，极易并发快速进展性间质性肺病（RPILD），定义为呼吸道症状在1-3个月内进行性加重、出现呼吸困难和低氧血症，CT提示新发肺间质病变或肺间质病变较前加重的间质性疾病。
抗MDA5抗体做为一种DM特异性抗体，有一定种族差异，报道显示亚裔成人DM患者中，抗MDA5抗体阳性率达20-50%。
该病核心致病机制目前尚不清楚，缺乏特异有效治疗手段，是当前风湿病领域临床和基础研究的热点和难点，对于此类处于疾病快速进展期的患者，应降低氧耗，减少感染风险，加强皮肤护理，我科于2022年9月20日收治一例抗MDA5阳性皮肌炎间质性肺炎患者，经积极治疗和护理后，病情好转出院，现将护理体会报告如下：1 病例简介患者男性，50岁，体重59.5kg，身高169cm，2022年9月20日因“咽喉肿痛伴全身乏力、皮肤红斑3+月，发现血糖升高2+月”以“MDA5阳性皮肌炎，肺部感染”收入我科，肌肉疼痛，咳嗽、咳痰、咽喉肿痛，皮肤呈“向阳性皮疹”、关节伸面“Gottron”疹，手指掌面和侧面呈“技工手”表现、颈部、前胸V区，肩背部均可见皮疹、四肢乏力、眍周水肿、阴茎龟头皮肤破溃、骶尾部、双肩皮肤压红、消瘦、近半年体重下降约20+kg。
风湿免疫科护士工作心得（精选五篇）
风湿免疫科护士工作心得（精选五篇）第一篇：风湿免疫科护士工作心得在我们人生的道路中，总是会布满荆棘，让我们一次次面临失败，有的人在失败后也因此走上了失败的道路，而有的人在失败后却走上了成功之路，而我想成为一个虽然失败过，但是我却走上了成功之路的人。
在**市中心医院培训的这些日子，让我感觉到我成长了，因为人只有经历了才会学会成长。
所以我想讲两件我在风湿免疫科临床护理中的经历来阐述我的成长。
风湿免疫科的患者大都是慢性病。
老人的血管很脆而且没有弹性，对于没有此类方面经验的我来说，是一个挑战，但是因为缺乏经验，所以我并没有一次性给老年患者穿刺成功，我的心情焦急又忏愧，看着老师们扎实的操作技能，给每一位患者静脉穿刺时，包括血管不好的老年患者也能一次性穿刺成功，我的内心更是忏愧，那样的心情是无法言语的。
为了能提升自己的输液穿刺技能，我虚心的去请教经验丰富的老师们，他们也都会很细心的给我讲解，在业余时间我也会拿着一次性头皮针在上面练习和总结经验，再加上在工作中这方面的操作，让我在原本的静脉输液技能上有了进一步的提高。
面对给患者输液时，选择血管很重要，然后要绷直所选血管，根据血管深浅选择进针的角度，在进针时手一定要稳，其次有一个好的心态也是很重要的。
这是我在这些日子里，对自己给患者输液时的一个总结，同时这也是我在操作中所欠缺的，因为经历，所以让我发现了自己在给患者输液时的不足之处，同时也让我总结了经验。
不要怕失败，有些事情只有失败过才知道如何成功，我不怕失败，而我怕的是不能从失败中吸取经验。
人生之路充满挑战和挫折，我们只有勇敢和不畏惧，我们才会越挫越勇，最后在失败中吸取经验，并且获得成功。
最后一件事情是有关于书写护理记录。
今天风湿免疫科的蒲春燕，蒲老师在写护理记录，我就在旁边看他们平时写的护理记录，当时我看的时候真的觉得挺简单的，然后蒲老师就给了我一张护理记录单让我先写写，不写之前我真的觉得挺简单的，当自己写的时候，才发觉不是所想的那样，因为我是第一次写这样的记录，内心还不免有些小紧张，以至于范一些细节上和思维上的错误，在写好后蒲老师还认真的给我修改，并且指出问题所在，真的很感谢她能给予我这次锻炼自己的机会，重要的是因为这件事情还耽误了她正常下班的时间，我内心感到很忏愧。
预防肺部并发症及其护理
预防肺部并发症及其护理
1．严格无菌技术操作。
2．做好湿化护理。
保持室内温湿度，鼓励病人多饮水或温水漱口，做好口腔护理，每日2次。
常规雾化吸入每日2——4次，气管内经常滴注生理盐水，稀释痰液，以利排出，气管口应覆盖湿纱布，防止灰尘和异物落入，保持吸入气体湿化等措施。
3．做好胸背部护理：①体位引流：经常更换，2小时左右翻身1次，较多时间保持患侧在上；②叩击胸背部：以手掌均匀叩击胸背部，是黏附在气管树的分泌物松动，落入大支气管内以便咳出，振动肺泡防止肺不张；③指导咳嗽：鼓励和协助病人做有效的咳嗽，做雾化吸入或药物吸入以利于咳嗽，指导病人自肺底部用力咳嗽、排痰。
4．严格执行有关的消毒隔离制度，保持室内的清洁卫生，严格对探视人员的管理，避免交叉感染。
降低ICU患者口咽部革兰阴性杆菌的带菌率。
5．各种呼吸治疗仪器，如通气机、雾化器、氧疗用导管或面罩均需定期消毒，杜绝经治疗所引起的感染播散。
预防与护理。
风湿免疫科护理实习出科小结
风湿免疫科护理实习出科小结一、实习背景与目的在过去的三个月里，我有幸在XX医院的风湿免疫科进行了实习。
作为一名护理实习生，我的目的是通过实践学习，了解风湿免疫科的基本理论知识和护理技能，提高自己的临床实践能力，以及与患者沟通的能力。
二、实习过程与体会在实习期间，我主要参与了以下工作：1. 协助医生进行诊疗活动，如为患者测量体温、记录生命体征等。
2. 协助护士进行护理工作，如为患者更换床单、清洗身体等。
3. 参与患者的健康教育，如向患者介绍风湿免疫疾病的基本知识、饮食指导等。
4. 参与患者的心理疏导，如与患者交流、倾听他们的诉求等。
通过这些工作，我不仅了解了风湿免疫疾病的基本知识，也学会了如何与患者建立良好的沟通关系。
同时，我也遇到了一些问题，如对患者的健康教育效果不佳、对某些药物的作用机制不够了解等。
针对这些问题，我通过查阅相关资料、请教老师等方式，逐渐找到了解决问题的方法。
三、实习收获与不足通过这次实习，我收获了很多宝贵的经验：1. 熟练掌握了风湿免疫科的基本理论知识和护理技能。
2. 学会了如何与患者建立良好的沟通关系，提高患者满意度。
3. 培养了团队协作精神和解决问题的能力。
4. 了解了临床实践中遇到的各种问题，并学会了如何应对。
同时，我也认识到自己在某些方面还存在不足之处：1. 临床经验不足，需要进一步提高自己的实践能力。
2. 对某些药物的作用机制还不够了解，需要加强基础知识的学习。
3. 对患者的健康教育效果不佳，需要提高自己的健康教育能力。
四、建议与展望针对以上不足之处，我提出以下建议：1. 加强基础知识的学习，提高自己的理论水平。
2. 多参与临床实践工作，积累更多的临床经验。
3. 加强与患者的沟通技巧，提高健康教育效果。
4. 不断总结经验教训，不断完善自己的综合素质和能力。
通过这次实习，我不仅学到了很多关于风湿免疫科护理的知识和技能，也提高了自己与患者的沟通能力。
同时，我也认识到自己在某些方面还需要进一步提高。
风湿免疫疾病患者肺部并发症的防治与护理要点分析
风湿免疫疾病患者肺部并发症的防治与护理要点分析作者：李权英来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的探讨风湿免疫疾病患者肺部并发症的预防及护理干预要点。
方法以2008年8月～2013年8月的87例风湿免疫疾病患者为对象。
随机分为观察组47例和对照组40例。
观察组所有患者接受治疗后进行常规基础护理，外加针对肺部并发症预防性治疗和护理干预。
针对性护理包括病房管理，超声雾化吸入，口腔护理，咳痰护理及心理干预。
对照组只行常规基础护理。
结果观察组与对照组实施不同护理干预措施后，观察组47例患者发生肺部并发症共计2例，发生率仅为4.26%，而对照组40例患者发生肺部并发症共计8例，发生率为20.00%。
经统计学分析，两组患者肺部并发症发生情况差异具有统计学意义（χ2=5.266，P=0.024关键词：风湿免疫疾病；肺；并发症；预防治疗；护理干预风湿免疫疾病患者中，出现肺部并发症的情况比较常见，其中主要以呼吸道感染最为常见[1]。
若不采取积极的治疗，不仅会加重患者病情，还会导致肺部感染而引起严重的呼吸系统疾病。
除了积极治疗意外，采取有效的预防措施和护理干预能有效降低肺部并发症的发生率。
选取2008年8月～2013年8月的87例风湿免疫疾病患者，分析预防治疗与护理干预的作用与重要性。
1 资料与方法1.1一般资料以2008年8月～2013年8月的87例风湿免疫疾病患者为对象，男38例，女49例，年龄26～75岁，平均（43.17±6.78）岁。
所有患者入院时均明确诊断，87例患者有中系统性红斑狼疮41例，干燥综合征46例，并且入院时患者无明显的肺部疾病症状。
将87例患者随机分为观察组（47例）与对照组（40例）。
观察组患者年龄28～75岁，平均（42.29±8.62）岁，其中男19例，女28例，系统性红斑狼疮22例，干燥综合征25例。
对照组患者年龄26～73岁，平均（44.18±6.91）岁，男19例，女21例，系统性红斑狼疮19例，干燥综合征患者21例。
风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理
风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理张群慧,倪 丽(烟台毓璜顶医院,山东烟台264000) [关键词]风湿免疫疾病;肺部并发症;预防;护理 [中图分类号]R593 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)3324874201 自身免疫性疾病患者中,呼吸道感染是常见的严重并发症之一。
尤以渐进性劳力性气促,限制性通气功能障碍伴弥散功能降低和低氧血症患者最为突出,2006年5月至2007年12月针对这一并发症特点,根据不同病情,我们积极做好预防及护理措施,取得了满意的效果。
1 临床资料本组50例,其中系统性红斑狼疮40病例、干燥综合征及皮肌炎10例。
男性7例,女性43例。
年龄17岁～80岁,平均年龄58岁。
2 预防措施及护理方法2.1 加强病房及患者管理 注意院内传染源的控制自觉保持病室和环境卫生,限制陪人和探视人员,严格探视制度。
对患者进行自我保护的教育,使其增加自我保护意识;根据季节的变化,尽量调节好室内温湿度,定时开窗通风换气,患者在病房期间或外出做检查时都应戴口罩;注意患者单位的管理和消毒,为了防止交叉感染,重视病室的保洁工作,患者床头柜,床栏及卫生间,每日用500mg/L含氯制剂湿毛巾擦拭一次,地面每日擦拭2次～3次。
2.2 超声雾化吸入 药物(抗生素+盐酸氨溴索)通过超声雾化波的作用,产生的雾化量大,雾滴细小质量中值径为0.9 U～1.5U,能使药物均匀而缓慢地到达末级支气管及肺泡,有效地发挥了抗菌消炎、稀释痰液的作用,同时增加支气管纤毛运动,可使痰液稀释后迅速排除,减少致病菌繁殖机会。
治疗中根据患者呼吸道症状的不同时期及分泌物培养结果,随时调整药物配制剂量。
2.3 叩击与震动 卧床患者至少每2h翻身一次。
在药物吸入后,翻身叩击与震动相配合。
叩击、震动时面向患者,随时观察患者面色及呼吸情况,同时嘱患者深呼吸、φ有意识地咳嗽咳痰。
叩击法是以杯形手掌叩击患者背部,由下向上、由外向内。
慢阻肺类风湿工作总结(共6篇汇总).doc
第1篇慢阻肺学习心得学习心得2015年11月16日，我荣幸的来到了湖南省直中医院呼吸二科进行规范化培训。
不知不觉1个月已经过去了，这一个月的里，我主要学习了慢性阻塞性飞疾病的基本诊断与诊疗方案。
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
它的主要症状（1）慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
（2）咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。
急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
（3）气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。
但由于个体差异常，部分人可耐受。
（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
（5）其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
主要体征（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
（3）叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
（4）听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。
确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%可以确认存在不可逆的气流受阻。
根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。
COPD肺功能分级I级（轻度） FEV1≥80%预计值；II级（中度） 50%≤FEV1＜80%预计值；III级（重度）30%≤FEV1＜50%预计值，IV级（极重度）FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值伴呼吸衰竭。
临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者临床效果论文
探讨临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果【摘要】目的探讨临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果，从而评价其临床价值方法。
方法选取2011年1月——2013年1月来我院治疗的84位风湿免疫疾病患者，通过科学的随机分样方法，将84位风湿免疫疾病中肺部并发症患者分为两组，分别是观察组以及对照组。
观察组42人通过采用临床护理干预，对照组42人采用常规护理措施，对这两组治疗有效率以及患者满意度进行比较综合分析。
结果观察组治疗的有效率为97.6%，对照组治疗的有效率为88.1%，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的满意度为95.2%，对照组患者的满意度为83.3%，两者之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的治疗效果显著，有效的促进患者恢复健康，值得临床推广，具有很好的临床应用价值。
【关键词】临床护理干预；风湿免疫疾病中肺部并发症患者；临床效果在风湿免疫疾病患者中经常伴随着呼吸道感染的症状，它是最常见的严重并发症，在这中间尤其以低氧血患者以及渐进性劳力气促的发生概率比较高，影响着患者的健康[1]，因此，对这些患者必须做好临床护理，对患者的健康有着很好的疗效。
本文就选取2011年1月——2013年1月来我院治疗的风湿免疫疾病中肺部并发症患者对其进行护理，现将报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月——2013年1月来我院治疗的84位风湿免疫疾病患者，通过科学的随机抽样方法，将其分为两组，分别是观察组以及对照组，两组患者的资料具体如下：①观察组有42例患者，其中男性患者22例，女性患者20例，年龄在25-75岁，平均年龄为48±2岁，患病年数有1-15年，平均年数为6±1年，其中主要有20例患者为系统性红斑狼疮，18为患者为干燥综合征，4例患者为皮肤炎。
②对照组有42例患者，其中男性患者为24例，女性患者为18例，年龄在24-74岁，平均年龄为48±2岁，患病年数为1-16年，平均患病年数为6.5±1.5年，有18例患者为系统性红斑狼疮，19例患者为干燥综合征，5例为皮肤炎。
护理风湿进修工作总结报告
一、前言为了提高我个人的护理技能和专业知识，适应风湿病患者的护理需求，我参加了为期一年的风湿进修学习。
在这段时间里，我在风湿科各位专家的指导下，不断学习、实践，收获颇丰。
现将我一年来的进修工作总结如下：一、进修背景风湿性疾病是一组病因多样、临床表现复杂、治疗难度较大的疾病。
近年来，随着人口老龄化和社会生活方式的改变，风湿性疾病发病率逐年上升。
作为一名护理人员，我有责任提高自己的专业素养，为风湿病患者提供优质的护理服务。
二、进修内容1. 理论学习：我认真学习了风湿性疾病的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预防等方面的知识，提高了对风湿性疾病的认识。
2. 护理技能：在临床实践中，我掌握了风湿性疾病患者的护理要点，如病情观察、药物护理、心理护理、康复护理等。
3. 案例分析：通过参与临床病例讨论，我对风湿性疾病患者的护理有了更深入的了解，提高了自己的分析问题和解决问题的能力。
4. 学术交流：积极参加科室举办的学术讲座和研讨会，拓宽了自己的知识面，了解了风湿病护理领域的最新进展。
三、工作成果1. 提高了自己的专业素养，能够独立完成风湿性疾病患者的护理工作。
2. 学会了与患者及其家属进行有效沟通，提高了患者的满意度。
3. 积极参与科室护理团队的建设，为科室的护理工作提供了有力支持。
4. 在进修期间，无发生护理差错和事故。
四、不足与改进1. 理论知识掌握不够全面，需要进一步加强学习。
2. 在临床实践中，对部分病情变化判断不够准确，需要提高自己的观察力和判断力。
3. 在与患者沟通时，有时语言表达不够准确，需要提高自己的沟通技巧。
针对以上不足，我将在今后的工作中采取以下措施进行改进：1. 加强理论知识学习，不断提高自己的专业素养。
2. 严谨观察病情，提高自己的临床判断能力。
3. 学习并运用有效的沟通技巧，提高患者满意度。
五、总结通过一年的风湿进修学习，我收获颇丰。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的护理技能和专业知识，为风湿病患者提供更加优质的护理服务。
风湿免疫科实习生出科小结
风湿免疫科实习生出科小结一、实习目的及对实习岗位的认识和见解在风湿免疫科实习期间，我的主要目标是深入理解风湿性疾病的病理生理、诊断、治疗及护理要点。
通过学习，我认识到风湿性疾病是一类具有高度异质性和复杂性的疾病，需要综合运用临床、实验室和影像学等多方面的诊断手段和治疗策略。
在这个过程中，我逐渐理解到风湿免疫科护士在患者诊断、治疗和康复中的关键作用。
二、实习过程中发现的问题和解决问题的方法在实习过程中，我遇到了一些问题和挑战。
首先，我发现自己在应对紧急状况时自信心不足。
为了解决这个问题，我主动向带教老师请教，通过模拟训练和临床实践，逐渐提高了自己的应对能力和自信心。
此外，我也意识到自己在与患者沟通时缺乏耐心和技巧。
为了改进这一点，我积极参与科室组织的医患沟通培训，学习如何更好地倾听和理解患者需求，以提供更人性化的护理服务。
三、对实习过程的总结和收获通过在风湿免疫科的实习，我不仅掌握了风湿性疾病的基本理论知识和护理技能，还培养了临床思维和应对能力。
我深刻认识到护理工作的重要性，尤其是对于风湿性疾病患者而言，护理往往直接影响到他们的生活质量。
同时，我也意识到自己在实习过程中的不足之处，如缺乏临床经验、沟通技巧不够熟练等。
为了改进这些不足，我将继续努力学习专业知识，积累临床经验，提高自己的沟通技巧。
四、对实习过程中不足之处的建议针对自己在实习过程中的不足之处，我认为可以通过以下方法加以改进：首先，加强专业知识和技能的学习，提高自己在风湿性疾病领域的认知水平；其次，多参加临床实践和模拟训练，以提高应对能力和自信心；最后，积极参与科室组织的培训和交流活动，提高自己的沟通技巧和团队协作能力。
五、个人对实习过程中的体会和收获在风湿免疫科实习期间，我深刻体会到了护理工作的重要性和挑战性。
通过与带教老师和同事们的交流学习，我逐渐掌握了风湿性疾病的护理要点和应对策略。
在这个过程中，我不仅提高了自己的专业素养，还培养了临床思维和团队协作能力。
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风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理体会
摘要：目的：探讨临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果，评价其临床价值。
方法：对于2010年6月-2012年2月在本院治疗的76例风湿免疫疾病患者，随机分为两组，其中对照组（38例）采用常规护理方法，观察组（38例）采用临床护理干预，对两组患者的有效率及满意度进行比较。
结果：观察组患者的治疗有效率为94.7%（36/38），对照组患者的治疗有效率为81.6%（31/38），观察组患者的有效率高于对照组患者（p0.05），具有可比性。
1.2 方法。
对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理，主要从以下几个方面进行：①病房环境管理：护理人员应该提高对院内传染源的控制，保证病房的环境，对陪护人员及探视人员进行严格管理，制定严格的探视制定；提高患者自我保护的意识，对其进行自我保护的健康教育，增加患者对自己的保护[2]；根据季节的变化，对病房内温度及湿度进行调整，定时开窗进行通风换气；当患者处于病房中，应该主要要带口罩，对病房进行严格消毒，防止交叉感染的发生，对病房的保洁工作进行管理，对于患者的床头柜及卫生间进行消毒，每天应用含氯制剂湿毛巾（500mg/l）进行擦拭，每天擦拭地面2-3次。
②超声雾化护理：对患者进行超声雾化，其主要机制是药物（抗生素+盐酸氨溴索）可以在超市雾化波的作用下，生成大量的雾滴，其质量小，直径仅为0.9u～1.5u[3]，能够帮助药物均匀地进入到末级支气管及肺泡中，能够使药物最大
程度的发挥其抗菌、消炎及稀释痰液的作用，同时能够增加支气管纤毛的运动频率计幅动，可以促进痰液快速稀释，减少致病菌的定居很繁殖。
在雾化吸入的过程中，可以根据患者呼吸道症状对吸入的药物进行随时调整。
③叩击护理：对于肺部并发症的患者，其中卧床休息的患者至少2h需要翻身一下，在雾化吸入药物后，可以配合翻身叩击，在叩击的同时，应注意观察患者的临床表现（面色及呼吸状况），同时告知患者要进行深呼吸，并积极进行咳嗽及咳痰，以促进支气管分泌物的排出[4]。
④口腔护理：对患者进行口腔护理，特别是对于意识障碍的患者进行口腔护理具有重要的意义，是控制感染的主要措施，合理有效的口腔护理能够减少寄生菌的寄生，提高患者粘膜吞噬及消灭细菌的能力，根据患者口腔内致病菌的不同，给予患者相应的抗生素进行口腔的清洁；对于意识清楚的患者，给予复方硼砂溶液进行口腔护理，每天漱口3次。
1.3 统计学方法。
若为计量资料，采用均数±标准差的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，治疗前后比较采用配对t检验；对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验，本次研究主要比较两组患者的治疗有效率及满意度进行比较，采用卡方检验进行分析，当p<0.05为差异有统计学意义，统计软件应用spss13.0进行统计学分析。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者的治疗有效率比较：观察组患者的治疗有效率为94.7%（36/38），对照组患者的治疗有效率为81.6%（31/38），
观察组患者的有效率高于对照组患者（p<0.05），具体结果见表1。
表1 观察组和对照组患者的治疗有效率比较
组别例数显效有效无效总有效率（%）p观察组381521294.7<0.05对照组381318781.62.2 观察组和对照组患者满意度比较：观察组患者的满意度为97.4%（37/38），对照组患者的满意度为78.9%（30/38），观察组患者的满意度高于对照组，两组间存在统计学差异（p<0.05），具体结果见表2。
表2 观察组和对照组患者满意度比较
组别例数满意不满意满意度p观察组3837197.4<0.05对照组3830878.93 讨论
风湿免疫性疾病是临床上常见的疾病，其发病率较高，患者发生呼吸道感染的几率较高，其主要原因是由于肺泡上皮细胞损伤，上皮基底及下皮基底膜遭到破坏，分泌增生后使得胶原及细胞外基质生存较多，从而减轻了肺泡及周围组织的弹性，最终导致非纤维化的形成，引起胸壁顺应性降低，肺部回缩速度减少，肺部残气量增加，肺泡末梢阻力增加，不能够保证小气道通畅[5]；当免疫系统疾病患者在使用大量的糖皮质激素或免疫抑制剂等药物后，能够降低机体的抵抗力，导致支气管粘膜对外来病原体的清除作用降低，减弱了巨噬细胞的吞噬作用，降低了肺部的特殊防御功能；一般患者病情较重，大多需要进行卧床休息，卧床时间长，患者肺活量减弱，咳嗽减少，呼吸道分泌物较多，使得分泌物在支气管的停留时间增加，从而增加了病原体的侵入，本文主要探讨临床护理干预对风湿
免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果，评价其临床价值。
本研究对于2010年6月-2012年2月在本院治疗的76例风湿免疫疾病患者，随机分为两组，其中对照组（38例）采用常规护理方法，观察组（38例）采用临床护理干预，其结果显示：观察组患者的治疗有效率为94.7%（36/38），对照组患者的治疗有效率为81.6%（31/38），观察组患者的有效率高于对照组患者（p<0.05）；观察组患者的满意度为97.4%（37/38），对照组患者的满意度为78.9%（30/38），观察组患者的满意度高于对照组，两组间存在统计学差异（p<0.05）。
我院临床护理工作的优势在于：
首先，病房环境管理方面，能够根据患者的情况进行调整，定时开窗进行通风换气，保证空气的清新，进而促进患者的呼吸道刺激，提高呼吸道舒适程度，并利用环境让患者感受到被医护人员的重视。
其次，超声雾化护理可以为患者提供一个较好的治疗措施，使药物形成微粒进入到患者的体内，促进药物吸收，提高了治疗效果，同时护士在雾化吸入期间的护理，还有效地保证了雾化吸入的安全性和有效性，使雾化吸入有效。
第三，叩击护理可以促进患者的痰液排出，是一种物理治疗措施。
护士能够在叩击护理中。
了解患者的痰液粘稠情况，进而为患者实施更好的干预。
同时还可以在叩击过程中与患者沟通和交流，了解患者不适感，进而提供有效的护理措施，并可以与患者建立和谐的
护患关系。
最后，有效的口腔护理干预不但能够降低口腔内细菌的残留，还保证了患者的舒适程度，降低肺部感染率。
综上所述，临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果较好，能够提高患者的治疗效果，提高患者的满意度，具有很好的临床的应用价值。
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