食品流通许可证变更申请表
食 品 流 通 许 可 申 请 书(完整)

.食品流通许可申请书名称:申请日期:填写说明一、本申请书由申请人填写。
填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。
二、本申请书所称“申请人”是指申请食品流通许可的单位或个人,按工商行政部门核定名称填写。
三、本申请书内所称负责人包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
四、主体类型按照申请注册登记的企业类型或个体工商户、农民专业合作社填写。
包括:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业,港、澳、台商投资企业,外商投资企业,个体工商户,农民专业合作社。
五、填写经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号或房间号。
如无门牌号或房间号的,要明确参照物。
六、申请人自愿选择食品经营方式和经营项目,并在□中打√,经营方式只能选择其中的一种。
经营项目允许兼项选择。
七、经营场所的使用证明包括:自有房产提交房屋产权证复印件;租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件;有关房屋未取得房屋产权证的,属城镇房屋的,提交房地产管理部门的证明或者竣工验收证明、购房合同及房屋销售许可证复印件;属非城镇房屋的,提交当地政府规定的相关证明;出租方为宾馆、饭店的,提交宾馆、饭店的营业执照复印件;使用军队房产作为住所的,提交《军队房地产租赁许可证》复印件。
将住宅改变为经营性用房的,属城镇房屋的,还应提交所在地居民委员会(或业主委员会)出具的有利害关系的业主同意将住宅改变为经营性用房的证明文件。
八、如因内容过多,表内无法填写,可后续页。
食品流通许可申请表不属于被限定人员的声明申请人身份证号码,不属于《食品流通许可证管理办法》第三十三条规定的在1年、3年或5年内不得再次申请《食品流通许可证》的情形。
无违反《食品安全法》规定聘用不得从事食品经营管理工作的人员从事管理工作的行为。
食品经营许可申请设立、变更、延续、注销、补证、撤销、退回

食品经营许可申请设立、变更、延续、注销、补证、撤销、退回一次性告知书填报要求:1.申请人应确知享有的权利和应承担的义务,并具备符合相关法律、法规的经营场所和经营条件。
申请人可登陆:网上申请办理食品经营许可或登陆网址:.cn/,查看相关法律法规和办理流程,下载食品经营许可申请相关表格。
2.申请人对申请材料真实性、有效性、合法性负责。
申请材料是复印件的,应注明与原件一致,并由申请人或者委托代理人签字(盖章)。
3.申请材料应当使用A4纸。
填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
4.在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
如有疑问,请拨打电话,进行咨询。
一、申请设立《食品经营许可证》需要提交的材料:1、《食品经营许可申请书》;2、营业执照副本或者其他主体资格证明文件复印件;3、法定代表人(负责人)及食品安全管理人员的身份证明复印件;4、从事直接接触入口食品的从业人员或餐饮服务环节从业人员健康体检合格证明复印件;5、经营场所(含外设仓库)使用证明复印件以及经营场所(含外设仓库)的地理位置示意图;6、与食品经营相关的经营设备、工具清单(申请书内含);7、经营场所和设备布局、加工流程、(卫生)设施等示意图及说明;8、食品安全管理制度目录(具体文本在现场核查时提供,详见备注);9、食品经营企业的食品安全管理人员培训证明材料;10、自备水源应提供安全检测报告(食品销售经营者不提供);11、委托他人办理的,提交委托书以及代理人的身份证明复印件(申请书内含)。
12、特殊情形,还应当提交下列材料:(1)《食品自动售货设备备案表》;(2)《食品送货车登记表》;(3)《食品仓储库备案表》;(4)申请销售散装熟食制品的,应当提交与挂钩生产单位的合作协议(合同),提交生产单位的《食品生产许可证》复印件;(5)在餐饮服务中提供自酿酒的经营者,应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告。
2024年食品流通证所需的各种制度模版(三篇)

2024年食品流通证所需的各种制度模版一、食品经营者需提交的材料如下:1) 一份详尽的食品安全承诺书;2) 对于已设立的经营者申请乳制品经营,需提供包含开户名和账号的银行开户信息证明;3) 许可机关要求的其他相关材料。
二、如需延续食品流通许可证有效期,食品经营者应在许可证有效期届满前的特定时间内,向原许可机关提交以下申请材料:1) 填写完整的《食品流通许可证变更申请书》;2) 从业人员的健康检查合格证明;3) 原食品流通许可内容及经营场所未变更的说明,包括名称、食品贮存、包装、经营场所、负责人、食品安全管理员、许可范围;4) 对工商行政管理机关监管中发现问题的整改情况说明;5) 食品流通许可证副本;6) 食品经营安全承诺书;7) 指定代表或共同委托代理人的证明及代理人或指定代表的身份证明。
三、如需变更许可证事项,应向原许可机关提出申请。
但变更经营场所跨许可机关管辖区域的,需先在原许可机关办理迁出,再向新经营场所所在地工商行政管理机关申请变更。
变更申请需提交的材料包括:1) 《食品流通许可证变更申请书》;2) 食品流通许可证副本;3) 指定代表或共同委托代理人的证明及代理人或指定代表的身份证明;4) 负责人、食品安全管理员情况表;5) 与变更事项相关的材料。
四、许可证变更的特定情况处理如下:变更名称:应在企业或个体工商户名称变更登记后规定的时间内,申请许可证变更,并提交相关证明材料。
变更经营场所:应在迁入新经营场所前申请许可证变更,并提交新经营场所证明及食品经营安全承诺书。
地址名称变化:应在住所或经营场所变更登记后规定的时间内,申请许可证变更,并提交相关证明材料。
变更负责人:应在食品经营者变更登记后规定的时间内,申请许可证变更,并提交新负责人签署的食品经营安全承诺书及相关证明材料。
变更许可范围:需提交经营食品类别表,如增加乳制品经营,还需提供银行开户信息证明。
五、如食品包装、贮存场所、经营食品类别、食品安全管理员或乳制品经营者银行开户信息发生变动,应在变动之日起规定的时间内,向原许可机关办理备案,并提交相关材料。
食品经营许可证表单大全

食品经营许可证表单大全食品经营许可证是食品企业经营的合法凭证,也是食品安全管理的重要环节。
下面是一份食品经营许可证的表单大全,包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等,共计2000字。
具体内容如下:一、食品经营许可证申请表【申请单位基本信息】企业名称:法定代表人/负责人:联系电话:通信地址:邮政编码:【经营者基本信息】姓名:性别:民族:身份证件类型:身份证件号码:出生日期:通信地址:邮政编码:联系电话:【经营场所基本信息】营业执照注册号码:营业执照注册地址:经营场所名称:经营场所地址:场所面积:食品存储条件:食品加工设备和设施:电子邮箱:经营场所联系电话:经营者现场负责人姓名:经营者现场负责人联系电话:【经营项目信息】经营项目种类:经营品种名称:食品经营许可证号/备案编号(如有):是否涉及婴幼儿配方乳粉经营:是否涉及食品添加剂经营:是否涉及保健食品经营:是否涉及食品保健食品经营:是否涉及特殊膳食食品经营:是否涉及进口食品经营:【食品安全管理人员信息】食品安全管理人员姓名:食品安全管理人员证件号码:食品安全管理人员专业:食品安全管理人员联系电话:【其他信息】是否有食品药品监管部门或行业协会的奖励、处罚或其他不良记录:是否存在未履行的法律法规或者合同条款义务:是否曾因食品安全违法被吊销食品生产许可证、食品经营许可证、食品流通许可证等:是否存在其他影响食品安全的问题:二、食品经营许可证变更申请表【变更内容信息】变更前信息:变更后信息:【变更原因】详细说明变更原因:【其他信息】申请人姓名:联系电话:通信地址:邮政编码:三、食品经营许可证注销申请表【注销原因】详细说明注销原因:【其他信息】申请人姓名:联系电话:通信地址:邮政编码:四、食品经营许可证年检申报表【备案单位名称】法定代表人/负责人:通信地址:邮政编码:联系电话:【年度经营情况】上一年度食品经营销售额:经营项目情况:食品安全管理措施:食品安全问题整改情况:其他情况:【其他信息】填报人姓名:联系电话:填报日期:以上就是食品经营许可证表单大全的内容,包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等。
食品生产许可变更申请表(示范文本)

企 业 名 称
××食品有限责任公司(加盖企业名称变更后公章)
食品生产许可证编号
QS341801010001
申请变更项目
企业名称
申请变更原因
(说明企业变更名称的原因)
变更前后情况
原企业名称为××食品厂,现申请变食品厂(加盖原企业名称公章)
企业所在地县级以上质量技术监督部门
意见
□情况属实,上述变更不涉及生产条件(包括生产场所、生产场所周围环境、设备、设施、设备布局和工艺流程)的变更,建议按程序予以变更。
□情况属实,上述变更涉及生产条件(包括生产场所、生产场所周围环境、设备、设施、设备布局和工艺流程)的变更,建议按程序予以变更。
□情况不属实,建议不予变更。
县级以上质量技术监督部门(公章)
年 月 日
许可部门意见
年 月 日(盖章)
说明:1.此表一式三份,与《食品生产许可证申请书》一并提交。
2.属于省局受理的,“县级以上质量技术监督部门意见”栏由市局盖章。
食品经营许可证注销申请书

食品经营许可证注销申请书
一、注销事由
本人(或单位)拟对持有的食品经营许可证进行注销,申请书主要基于以下事由:
1.经营场所调整:由于经营场所的变更,需要注销当前许可证,并重新
办理符合新场所条件的食品经营许可证。
2.经营范围调整:需要调整经营范围,当前许可证无法满足新需求,故
需进行注销。
3.经营主体变更:由于经营主体发生变更,需要注销原有许可证,重新
进行经营主体的申请和许可证办理。
4.其他原因:请在此处注明具体情况。
二、注销信息
请在下表中填写相应内容:
申请人(单位)名称注销事由注销日期旧许可证号
三、材料清单
请根据需要提供以下材料:
1.有效的食品经营许可证原件及复印件。
2.经营场所变更的证明材料以及该场所的产权证明或租赁合同原件及复
印件。
3.经营范围调整的相关证明材料。
4.经营主体变更的相关证明材料。
四、声明
本人(或单位)郑重声明,所提供的材料和信息真实、准确,如有不实,承担由此产生的一切法律责任和后果。
五、联系方式
请在下方填写申请人(单位)的联系方式:
1.联系人姓名:
2.联系电话:
3.电子邮件:
4.邮政编码:
5.地址:
六、签名
申请人(单位)代表签名:_____________________ 七、提交时间和地点
请将申请材料送交至以下地点:
收件单位:__________
地址:_______________
邮政编码:___________
电话:_______________。
《食品经营许可证》变更申请表(标准版)
省(区/市)市(区/州/盟)县(区)乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码;面积:(平方米)
省(区/市)市(区/州/盟)县(区)乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码;面积:(平方米)注:经营场所仅允许变更门牌号
主体业态
□食品销售经营者
□批发□零售□批发兼零售
□餐饮服务经营者
□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆
□单位食堂
备注:
1.是否含网络经营:□是,□否;如开展网络经营,请填写:网站地址
;
如开展网络经营,是否同时具有实体门店:
□是,□否。
2.中央厨房:□有,□无。
3.集体用餐配送单位:□是,□否。
4.利用自动售货设备从事食品销售:□是,□否。
5.如主体业态为单位食堂,是否为职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构:□是,□否。
□食品销售经营者
□批发□零售□批发兼零售
□餐饮服务经营者
□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆
□单位食堂
备注:
1.是否含网络经营:□是,□否;如开展网络经营,请填写:网站地址
;
如开展网络经营,是否同时具有实体门店:
□是,□否。
2.中央厨房:□有,□无。
3.集体用餐配送单位:□是,□否。
4.利用自动售货设备从事食品销售:□是,□否。
有效期至年月日
是否申请延续:□是,□否。如申请延续,延续期限:年月
其他信息
经济性质:□企业□个体工商户□农民专业合作社□其它
邮政编码:
E-mail:
5.如主体业态为单位食堂,是否为职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构:□是,□否。
经营项目
1.□预包装食品销售
食品流通许可证延续申请书
NO:食品流通许可延续申请书名称:许可证编号:申请日期:填报说明食品经营者申请延续食品流通许可有效期以及已取得食品流通许可证的经营者名称发生变更的适用此申请表。
1.申请延续食品流通许可有效期:在食品流通许可证换发申请表名称栏目中填写申请食品流通许可证延续企业(个体个体工商户)的名称,在换发原因栏目中选择有效期延续,并在相应的□中打勾。
其他信息栏按原食品流通许可证中所许可对应项目规范填写。
2.已取得食品流通许可证的经营者名称发生变更:在食品流通许可换发申请表名称栏中填写申请名称变化食品流通许可企业(个体工商户)的原许可名称,在换发原因栏中选择名称变更,并在相应的□中打勾.其它信息栏按原食品流通许可证中所许可对应项目规范填写.食品流通许可延续申请表负责人情况登记表食品安全管理人员、食品安全专业技术人员、从业人员情况登记表兹指定(委托)(代表或代理人姓名)向工商行政管理机关办理(名称)的食品流通许可延续申请的相关手续。
委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限(请详细注明):指定或者委托的期限:自年月日至年月日指定代表或委托代理人签字:指定代表或委托代理人联系方式:固定电话指定(委托)人签字或加盖公章:年月日注:1、指定(委托)人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由指定(委托)人选择“同意”或“不同意",并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
食品流通许可延续审核意见表核发延续有效期《食品流通许可证》领证情况登记表。
食品经营许可证备案变更流程
食品经营许可证备案变更流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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《食品经营许可证》变更、延续申请表
经营项目具体类别:
联系人及电话
保 证 申 明
申请人承诺,本申请书中所填内容均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
申请人签字(盖章): 指定代表或委托代理人签字:
年 月 日 年 月 日
《食品经营许可证》变更、延续申请表
□ 变更 □ 延续
食品经营许可证号
食品经营条件
是否发Hale Waihona Puke 变化□ 无变化 □ 有变化
(若经营条件有变化,涉及需提交布局图和操作流程图的经营项目,应提交变化后的布局图和操作流程图)
变更后的内容
社会信用代码:
(需填写变化后的内容,下同)
法定代表人(负责人):
经营者名称:
住所:
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NO:
食品流通变更许可申请书
许可证编号:
名称(盖章):
填报说明
1.主体类型按照申请注册登记的类型填写,包括:(1)内资企业:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业;(2)港、澳、台商投资企业:合资经营企业(港或澳、台资),合作经营企业(港或澳、台资),港、澳、台商独资经营企业,港、澳、台商投资股份有限公司;(3)外商投资企业:中外合资经营企业,中外合作经营企业,外资企业,外商投资股份有限公司;(4)个体工商户;(5)农民专业合作社。
2.本申请书内所称负责人包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
3.本申请书内所称食品安全专业技术人员是从事食品质量检验或食品安全检查等工作的负责人员,由企业根据经营需要自行确定;食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人;个体工商户的食品安全专业技术工作和食品安全管理工作由业主承担。
4.名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。
5.填写经营场所时要具体表述所在位臵,明确到门牌号、房间号。
如无门牌号或房间号的,要明确参照物。
6.外籍人员无需填写民族、户籍登记住址,但需在户籍登记住址一栏填写国籍。
7.申请人自愿选择食品经营方式和经营项目,并在□中打√,经营方式只能选择其中的一种。
经营项目允许兼项选择。
经营场所的使用证明包括:自有房产提交房屋产权证复印件;租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件;有关房屋未取得房屋产权证的,属城镇房屋的,提交房地产管理部门的证明或者竣工验收证明、购房合同及房屋销售许可证复印件;属非城镇房屋的,提交当地政府规定的相关证明;出租方为宾馆、饭店的,提交宾馆、饭店的营业执照复印件;使用军队房产作为住所的,提交《军队房地产租赁许可证》复印件。
食品流通变更许可申请表
许可证编号:
负责人变更情况登记表
食品安全专业技术人员变更情况登记表
食品安全管理人员变更情况登记表
指定(委托)书
兹指定(委托)(代表或代理人姓名)向工商行政管理机关办理(名称)的食品流通变更许可申请的相关手续。
委托事项及权限:
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;
3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;
4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书;
5、其他委托事项及权限(请详细注明):
指定或者委托的期限:自年月日至年月日
指定代表或委托代理人签字:
指定代表或委托代理人联系方式:固定电话
指定(委托)人签字或加盖公章:
年月日
注:1、指定(委托)人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由指定(委托)人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项
按授权内容自行填写。
核发《食品流通许可证》变更情况登记表
注:指定代表或委托代理人领取许可证时,可不再提交领取人身份证复印件。