络活喜、波依定、拜新同的选用区别
十种常用降压药商品药名
十种常用降压药商品药名1.贝那普利–药品作用：贝那普利是一种ACE抑制剂，可以通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血压。
–常见商品名：洛汀、洛欣、贝美利。
2.氨氯地平–药品作用：氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以放松血管平滑肌，降低血压。
–常见商品名：维桢、络活喜、波依定。
3.缬沙坦–药品作用：缬沙坦是一种AT1受体拮抗剂，可以阻断血管紧张素II的作用，降低血压。
–常见商品名：硝苯地平、代文、安博诺。
4.利福昔康–药品作用：利福昔康是一种β受体阻滞剂，可以减慢心跳，降低心脏的负荷和血压。
–常见商品名：雷米普利、洛卡特普利、普度柯利。
5.厄贝沙坦–药品作用：厄贝沙坦是一种AT1受体拮抗剂，可以阻断血管紧张素II的作用，降低血压。
–常见商品名：拜松、艾托普、特若普。
6.贝塞那普利–药品作用：贝塞那普利是一种ACE抑制剂，可以降低血管紧张素II的水平，降低血压。
–常见商品名：利斯坦、奥可普、妥普利。
7.阿比朵尔–药品作用：阿比朵尔是一种α受体阻滞剂，可以使血管扩张，降低血压。
–常见商品名：克赛力、坎普妥、洛普列。
8.氢氯噻嗪–药品作用：氢氯噻嗪是一种利尿剂，可以通过促进尿液排出，减少体液量，从而降低血容量和血压。
–常见商品名：速尿、环苯甲酸噻嗪、呋塞米。
9.雷贝拉唑–药品作用：雷贝拉唑是一种非选择性β受体阻滞剂，可以减慢心率、心输出量，降低血压。
–常见商品名：赛洛特罗、阿托普、塞利普。
10.依普利酮–药品作用：依普利酮是一种利尿剂，通过促进尿液排出，减少循环血容量，从而降低血压。
–常见商品名：赛尼健、勃德宁、尿固醇。
以上是十种常用的降压药商品药名，不同药物有不同的药理作用，根据医生建议选用合适的药物进行调理血压，切勿自行更改用药剂量或停药。
如有不适应该及时就医。
CCB类药物的区别
属第一代CCB，血管选择性低；分子半衰期短，通过控释剂型延长作用时间，对肾病高血压患者降压幅度优于其他CCB。
高度血管选择性，降压治疗的同时几乎对心肌无负性肌力作用，对老年患者、心功能不全患者（或伴有稳定性心绞痛）和卒中危险因素患者有保护作用。
主要终点事件发生率和安慰剂组相似，没有差异。
二级终点中PTCA和CABG两个指标上硝苯地平优于安慰剂。此外，与安慰剂相比，不能显著降低卒中的发生。
结论：硝苯地平控释片可以显著降低血压，但是在降压之外对患者额外的保护作用没有证据证明。有专家推断，可能是硝苯地平快速的降压和较低的血管选择性影响了心肌，从而抵消了降压所带来的获益。
VALUE研究：
络活喜与缬沙坦相比，致死性和非致死性卒中发生率较低，致死性和非致死性心肌梗死更低；
在实验中的新发糖尿病比例，缬沙坦组比络活喜低了23%。
ACCOMPLISH研究：
结果显示CCB（络活喜）+ACEI药物比利尿剂+ACEI药物组合有更大的优势，心血管发病率和死亡率下降20%。巩固了CCB在降压治疗中的地位。
借鉴络活喜相关实验，并且在近几年开展了一些针对亚Biblioteka 人群的临床实验，结果跟络活喜相似。
INSIGHT研究：
硝苯地平控释片与复方阿米洛利预防总体心脑血管疾病的疗效相当，针对本实验设计的一级终点事件（脑卒中预防、心肌梗死预防），硝苯地平控释片与安慰剂（利尿剂）没有显著性差异，实验结果为阴性结果。
ACTION研究：
常用长效CCB降压药的比较
苯磺酸氨氯地平（络活喜）
代文为什么竞争不过络活喜
代文为什么竞争不过络活喜代文为什么竞争不过络活喜,在中国处方药营销的实例中，有些结果与全球的结果相差很大的，比如拜糖苹在全球的糖尿病治疗领域中没有什么地位，却在中国是糖尿病药物中销售额排名第一的品种;尼莫同注射剂据说没有在美国上市，却在中国成为了治疗蛛网膜下腔出血的品牌;同样地，在抗高血压领域中，血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类的药物在全球热卖，代文的销售额超过了60亿美元，2007年起就坐上抗高血压药物的头把交椅，但在中国，它却不敌全球销量只有30亿美元的钙离子拮抗剂(CCB)络活喜，甚至还不如另一个CCB拜新同。
分析抗高血压药物这几年营销的趋势，可以看到，CCB主要是三个品种在做学术推广:络活喜、拜新同和波依定;而ARB做学术推广的品种则很多，不仅有科索亚、代文、安博维、美卡素等单方制剂，也有它们的复方制剂，家族很大。
一个大家族，拥有国际上治疗趋势的背景，为什么在中国竞争不过被欧美逐渐冷落的另一类品种呢,兄弟相煎2008年前ARB主要与ACEI竞争。
坦率地说，ARB的崛起，是ACEI的功劳，因为前者相比较后者早10年上市，而这10年间，是中国处方药营销的初期阶段，任何学术会议效果都明显，所以包括默沙东、诺华、施贵宝等企业为其客户----医生所提供的教育中，已经将肾素-血管紧张素系统(RAS)在治疗高血压的重要地位阐述得非常清晰了，医生也明确了这类药物的价值。
然而，ACEI类药物有个致命的缺点，就是很容易引起患者干咳，特别是中国的患者，有多于20%的都会出现干咳，这样就使得其依从性大大降低。
依从性低了，疗效自然不理想。
之后，ARB类药物横空出世，它初始阶段，在营销上采取了很聪明的手法，就是借助ACEI的声望，告诉客户—不仅是医生，而且还有患者，ARB是不引起干咳的ACEI。
这样的宣称很有效果，很容易让人理解，而且符合营销上所谓“替代”的要求，也就是:对医生而言，他考虑更换一种治疗疾病的药物必须是该药物能满足当前治疗药物所满足的同样需求再附加上此治疗药物所不能满足的某些需求。
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三种药的比较
虽然这三个厂商都说他们的药物24小时有效，绝对可以一天一次，其实根本没有的事，在临床上，由于各种原因，没有一种药物对所有的病人都可以做到24小时有效，但是，比较而言，脉优锭要名副其实些，因为它是通过长半衰期达到这个效果的，而拜新同和波依定要靠“包装”–改进制剂方法来想办法，这会受到消化道疾病或者其他一些因素的干扰。脉优锭就是刚才说的，偶尔漏服一次，血压不会有波动，好多病人反应这个情况，说我昨天忘记吃脉优锭了，今天血压还这么好是不是不用吃了，这个情况，应该根据自己的情况来决定的也就是你的身体体质来看。当然他的优点也是他的缺点，那就是很高的血压不能马上降到正常值得，不适合马上需要快速降压的患者(不如体检呀)，一般来说200的血压要1个礼拜才可以到130左右是个缓慢的过程.所以，在病房里相对病情重些的，需要较快的降压选用高血压药拜新同缓解。若要以后长期用药还是要换脉优锭 .
常用6大类降压药
常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。
２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。
３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。
４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。
５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。
若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。
６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。
各种降压药具有不同的优势。
因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。
临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。
临床常用六类降压药物:１、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。
可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。
由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。
口服药作用
美卡素、康楚（国产）、波依定、代文、雅施达、佩尔、络活喜、拜新同、伲福达、安博维：降压
纳催离：利尿、降压
阿乐、立普妥、可定片：降脂
拜阿司匹林：作用于抗血小板，防血栓形成
拜瑞妥：作用于抗凝，预防血栓形成
亚莫利、艾可拓、捷诺维、唐力：降糖
哈乐、保列治：治疗前列腺炎
康忻：用于高血压、冠心病
尼莫地平（国产）、尼莫同：改善脑血管疾病，血液循环改善
万爽力：营养心肌
迈之灵：改善下肢循环
奥泰灵胶囊：修复软骨
依姆多、硝酸甘油、喜格迈：扩冠
葆盛康：护肾
乐喜林、星瑙灵：护脑
优甲乐：补充甲状腺素，用于甲减
易倍申：改善痴呆
盖三淳：抗骨质疏松
呋塞米：排钾
螺内酯：保钾
甲羟孕酮片：改善食欲
可达龙：抗心律失常
加斯清：改善胃肠动力，缓解腹胀
别嘌：降尿酸、缓解痛风
氟他胺片：治疗前列腺癌
丙硫氧嘧啶片：治疗甲亢
大黄碳酸氢钠片：食欲缺乏、胃酸过多
美多芭片：适用于帕金森病
阿斯美：支气管哮喘，喘息性支气管炎
瑞力芬：类风湿性关节炎、骨关节炎
黛力新：抑郁症，焦虑
安多明胶囊：微血管病治疗。
络活喜、波依定、拜新同的选用区别
络活喜、波依定、拜新共的采用辨别之阳早格格创做络活喜、波依定、拜新共是临床上时常使用的落压药，皆是治疗下血压最罕睹的少效钙离子拮抗剂.那么络活喜、波依定、拜新共哪个更好呢？分歧病人该当采用哪种药？络活喜药物身分：苯磺酸氨氯天仄符合症1）下血压：原品可单独应用或者取其余抗下血压药物共同应用.对付成人下血压患者，常常而行，落矮血压可落矮心血管事变的危害，主假如卒中、以及心肌梗死的危害.2）冠心病（CAD）：包罗缓性宁静性心绞痛、血管痉挛性心绞痛、经血管制影证据的冠心病.络活喜的劣势1）络活喜是中周动脉扩弛剂，曲交效率于血管仄滑肌，落矮中周血管阻力，进而落矮血压，起效战缓、效率少期稳固，效验明隐；2）每日一次的便当剂量、24小时宁静统制下血压：治疗下血压战心绞痛的初初剂量为5mg，每日一次.根据患者的临床反应，可将剂量减少，最大可删至10mg，每日一次；3）极好的仄安性战耐受性：心服后吸支真足但是缓缓，6-12小时达到峰浓度.千万于死物利用度为64%-90%，不受饮食效率.持绝用药后7-8天达到稳态血药浓度.不良反应络活喜果不良反应而停药取抚慰剂不明隐不共.最罕睹的不良反应是头痛战火肿.不良反应如下：火肿、头晕、潮白战心悸.除此以中，另有分歧程度的过敏反应、体位性矮血压、脉管炎、感觉非常十分、胃肠讲徐病、闭节痛、性功能障碍等等.波依定药物身分：非洛天仄缓释片符合症：下血压、宁静性心绞痛波依定的劣势波依定通过血液循环可灵验的到达病灶，缓缓释药，不妨包管药物24小时内灵验，使中周血管阻力下落而致血压落矮，波依定的效率效验是取用药剂量相闭.对付治疗下血压、心绞痛有很好的疗效.正在治疗剂量范畴内对付心肌中断力战心净传导无曲交效率；由于对付静脉仄滑肌战肾上腺素能血管弛力安排无效率，故不引起体位性矮血压;波依定有沉微的排钠利尿效率，所以不引起体液潴留；波依定对付各期下血压均灵验，可单独使用，也可取其余抗下血压药物合用.不良反应原品最罕睹的不良反应是沉微至中度的踝部火肿，该反应由中周血管扩弛引起，是取剂量相闭的.去自临床考查的体味隐现2%的患者由于踝部火肿而中断治疗.正在启初治疗或者减少剂量时大概会爆收里部潮白、头痛、心悸、头晕战疲倦.那些反应时常是短促的.拜新共药物身分：硝苯天仄控释片符合症：下血压、冠心病、缓性宁静型心绞痛（劳乏性心绞痛）拜新共的劣势拜新共通过钙拮抗剂的效率体制落血压，主假如阻滞细胞中钙离子经电压依好L型钙通讲加进血管仄滑肌细胞内，减强镇静中断奇联，落矮阻力血管的中断反应性.别的，近期或者少暂服用硝苯天仄皆能减少钠战火的排出.对付于下血压患者，硝苯天仄的落压效率尤为隐著.拜新共不但是能落血压，还不妨隐著缩小心绞痛战心肌缺血.无论是心绞痛战心肌缺血次数，仍旧心肌缺血持绝时间战硝酸苦油消耗量，拜新共均存留明隐劣势.而且，由于拜新共不妨稳固统制血压，使之具备齐天持绝抗心绞痛的效率.不良反应拜新共的不良反应爆收频次较下，但是易于耐受，且随剂量的减小沉，罕睹的不良反应为头晕及头痛，其次有收热感，里往白，脚部火肿及液体潴留等，那些本质上是广大性的血管扩弛效率.不良反应普遍正在用药后1.2周出现，以去渐渐消退，普遍副效率爆收后不需停药.络活喜、波依定、拜新共哪个更好？三者中波依定代价相对付廉价、络活喜仄安性较下、拜新共疗效最下、最快.如果您央供廉价，那便波依定；如果您央供仄安，那便络活喜；如果您央供强效落压，那便拜心共.如果思量要循证、要疗效、要仄安、要符合症广，概括去道那便络活喜更好.。
5类常用降压药的利与弊
5类常用降压药的利与弊作者：晓琳来源：《婚育与健康》2014年第01期1.利尿剂类：氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋塞米（速尿）等。
优点：适用于高血压早期或轻型高血压病人，降压作用较快，且价格低廉，对降低收缩压作用较好，可与其他类降压药中的任何一类配伍，增强降压作用。
尤其适用于老年人、女性、体重超重和肥胖者。
缺点：主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。
另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。
故肾功能不全者慎用。
另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。
2.β受体阻滞剂类：普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等。
优点：适用于心率偏快、心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。
不仅降低血压，还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常（抗早搏、窦性心动过速、室上性心动过速）和防猝死。
缺点：对血脂有一定干扰，易掩盖低血糖症状。
且能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。
如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭，所以，凡有Ⅱ度至Ⅲ度心脏传导阻滞、失偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、病窦综合征、哮喘、慢阻肺者、都不可用此类药来降压。
3.钙离子拮抗剂类：控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等。
优点：降压作用较强，对老年高血压病人尤其适宜，可改善病人心、脑、肾血供和功能，且有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作用。
缺点：二氢吡啶类钙拮抗药中常用的均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。
其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。
非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫（恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。
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络活喜、波依定、拜新同的选用区别
络活喜、波依定、拜新同是临床上常用的降压药，都是治疗高血压最常见的长效钙离子拮抗剂。
那么络活喜、波依定、拜新同哪个更好呢？不同病人应该选择哪种药？
络活喜
药物成分：苯磺酸氨氯地平
适应症
1）高血压：本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
对成人高血压患者，通常而言，降低血压可降低心血管事件的风险，主要是卒中、以及心肌梗死的风险。
2）冠心病（CAD）：包括慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛、经血管造影证实的冠心病。
络活喜的优势
1）络活喜是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，起效和缓、作用持久平稳，效果明显；
2）每日一次的方便剂量、24小时稳定控制高血压：治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5mg，每日一次。
根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至10mg，每日一次；
3）极佳的安全性和耐受性：口服后吸收完全但缓慢，6-12小时达到峰浓度。
绝对生物利用度为64%-90%，不受饮食影响。
持续用药后7-8天达到稳态血药浓度。
不良反应
络活喜因不良反应而停药与安慰剂没有明显差别。
最常见的不良反应是头痛和水肿。
不良反应如下：水肿、头晕、潮红和心悸。
除此以外，还有不同程度的过敏反应、体位性低血压、脉管炎、感觉异常、胃肠道疾病、关节痛、性功能障碍等等。
波依定
药物成分：非洛地平缓释片
适应症：高血压、稳定性心绞痛
波依定的优势
波依定通过血液循环可有效的到达病灶，缓慢释药，能够保证药物24小时内有效，使外周血管阻力下降而致血压降低，波依定的作用效果是与用药剂量相关。
对治疗高血压、心绞痛有很好的疗效。
在治疗剂量范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用；由于对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响，故不引起体位性低血压;波依定有轻微的排钠利尿作用，所以不引起体液潴留；波依定对各期高血压均有效，可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用。
不良反应
本品最常见的不良反应是轻微至中度的踝部水肿，该反应由外周血管扩张引起，是与剂量相关的。
来自临床试验的经验显示2%的患者由于踝部水肿而中断治疗。
在开始治疗或增加剂量时可能会发生面部潮红、头痛、心悸、头晕和疲劳。
这些反应常常是短暂的。
拜新同
药物成分：硝苯地平控释片
适应症：高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）
拜新同的优势
拜新同通过钙拮抗剂的作用机制降血压，主要是阻滞细胞外钙离子经电压依赖L 型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性。
此外，短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。
对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。
拜新同不仅能降血压，还可以显著减少心绞痛和心肌缺血。
无论是心绞痛和心肌缺血次数，还是心肌缺血持续时间和硝酸甘油消耗量，拜新同均存在明显优势。
而且，由于拜新同可以平稳控制血压，使之具有全天持续抗心绞痛的作用。
不良反应
拜新同的不良反应发生频率较高，但易于耐受，且随剂量的减小轻，常见的不良反应为头晕及头痛，其次有发热感，面朝红，足部水肿及液体潴留等，这些实际上是广泛性的血管扩张影响。
不良反应一般在用药后1.2周出现，以后逐渐消退，一般副作用发生后不需停药。
络活喜、波依定、拜新同哪个更好？
三者中波依定价格相对便宜、络活喜安全性较高、拜新同疗效最高、最快。
如果你要求便宜，那就波依定；如果你要求安全，那就络活喜；如果你要求强效降压，那就拜心同。
如果考虑要循证、要疗效、要安全、要适应症广，综合来说那就络活喜更好。